Как убрать дырку между зубов. Как убрать щель между передними зубами: лечение диастемы

Непропорционально большие расстояния между зубами – это стоматологический дефект. Щель между передними зубами

Выделяют две группы патологии:

Трема (греч. trema – отверстие, щель, дыра) – так называется один или несколько зазоров между зубами при полном зубном ряде. В свою очередь тремы делятся на:
1. физиологическая. Проявляется у детей 5-6 лет в процессе формирования молочного прикуса второго периода;
2. патологическая. Зазор появляется между зубами, когда прикус и зубные ряды полностью сформированы и его размер более 1мм.
Диастема (греч. diastema – промежуток, интервал) – аномальное расстояние между двумя передними резцами верхнего или нижнего ряда. Выделяют два вида:
1. ложная. Проявляется у детей в ходе смены молочных зубов коренными;
2. истинная. Наблюдается на постоянных зубах с сформированным прикусом, имеющая тенденцию к увеличению своего размера.

Относительно срединно-сагитальной плоскости диастема делится на:

симметричная – оба центральных резца смещены зеркально на одинаковое расстояние относительно плоскости;
ассиметричная – неравномерное латеральное смещение резцов по отношению к середине.

С учётом других стоматологических факторов диастема делится на:

латеральное отклонение передних резцов с правильным расположением их корней относительно срединной плоскости;
корпусное латеральное отклонение центральных зубов;
медиальный уклон резцов при латеральном расположении их корней.

Почему между зубами появляются щели

У детей в среднем к 6 годам заканчивается формирование второго периода молочного прикуса. Одной из его особенностей является развитие у ребёнка физиологической тремы. В этот период происходит активный рост челюстей для обеспечения места прорезыванию постоянных единиц. Коронки будущих коренных зубов намного больше молочных, в результате чего увеличивается промежуток между последними.

В этот же период у детей может наблюдаться ложная диастема. Если нет других пародонтальных патологий, то зазор пропадёт при смене молочных зубов на постоянные.

Формирование щели может иметь наследственную первопричину. Она передаётся не только напрямую от родителей, но и через поколение - от бабушки или дедушки.

СПРАВКА! Диастема наблюдается примерно у 20 % населения земного шара, причём у 80 % из них этот стоматологический дефект перешёл по наследству.

Формируется она в основном между центральными резцами верхней челюсти. Наблюдаются редкие случаи диастемы на нижней челюсти.

Размеры патологических аномалий находятся в пределах от 1мм до 6мм. Зафиксированы клинические случаи большой величины зазора в 10мм.

На образование большого расстояния между зубами так же влияет анатомическая предрасположенность развития зубов, функциональные нарушения глотания и артикуляции языка, наличие вредных привычек.

Наблюдаются факты совместного присутствия двух аномалий в ротовой полости.

Ребенок с редкими зубами

Заболевание или норма - что означает щель между зубами

Небольшие зазоры диастемы и тремы носят исключительно косметический дефект. Частой формой диастемы является расположение резцов в виде треугольника с вершиной, направленной к десне. Параллельно присутствуют зубные аномалии формы резцов и неправильный прикус. Всё это заставляет людей испытывать психологический и физический дискомфорт, портит эстетику улыбки.

Кроме этого промежутки между зубами могут стать причиной неправильной дикции, которую не в силах исправить логопед. Во время разговора наблюдается шепелявость, присвистывание, выбросы слюны.

В зависимости от степени сложности аномалии может изменяться контур лица пациента.

В норме апроксимальные поверхности зубов должны плотно контактировать между собой . Так они предохраняют десневые сосочки от механических повреждений во время приёма пищи.

Большие промежутки оголяют десну. Остатки еды застревают в межзубных карманах. При попытке их извлечь существует вероятность травмировать нежную, мягкую ткань десны и занести инфекцию. Применение более твёрдых предметов для чистки межзубного пространства приводит к механическим повреждениям эмали, либо частичному разрушению твёрдой ткани зуба.

Остатки пищи, скапливающиеся в карманах, становятся благоприятной средой для развития микробов. Следствием этого происходит углубление и воспаление десневого кармана. Ткань десны гноится, развивается пародонтит, пульпит, кариес.

Причины появления

Щель между зубами может сформироваться у человека в любом возрасте. Существует множество факторов, вследствие которых создается стоматологическая патология. Для её устранения необходимо установить причину возникновения дефекта:

врождённая патология уздечки верхней губы. Слишком крупная перемычка в месте крепления к десне начинает вклиниваться между центральными резцами и раздвигать их по зубной дуге;
инфантильный тип глотания. Считается физиологической нормой у младенцев до прорезывания первых зубов, когда кончик языка упирается в дёсна для направления жидкой пищи в горло. При появлении зубов язык при нормативном соматическом глотании упирается в твёрдое нёбо. При инфантильном движении язык взрослого человека проходит между верхними и нижними зубами или упирается в передние резцы, сдвигая и раздвигая их;
стоматологические болезни зубов и дёсен. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, кариес и другие воспалительные процессы приводят к ослаблению костной ткани. Зубы начинают шататься в десне, смещаться по дуге и выпадать;
индивидуальные особенности челюстей. В норме зубы растут скученно относительно друг друга. Причиной нарушения правильного расположения бывают патологически большой размер челюстной кости или маленькая величина зубов;
неправильное расположение зачатков зубов;
раннее выпадение молочных зубов у детей или потеря зуба у взрослого человека. Если вовремя не заметить ситуацию и не провести лечение, то это провоцирует смещение соседних зубов в сторону дефекта;
присутствие новообразований, например, опухолевых;
вредные привычки. У младенцев это долгое сосание соски, пихание пальцев и разных предметов в рот. В более старшем возрасте вредной привычкой становится держание во рту карандашей, регулярное обгрызание ногтей.

Что делать, если расходятся зубы

Если у ребёнка наблюдается физиологическая трема или ложная диастема молочных зубов, то данные отклонения устраняются самопроизвольно, как только первые зубы сменятся постоянными.

Наличие небольших зазоров, до 0,7мм, считается нормой и не требует прохождения обследования и дальнейшего лечения.

Наличие зазоров до 0,7мм, считается нормой

Увеличение промежутка между проксимальными поверхностями более 1 мм или появление новых щелей требует особого внимания. Нужно обязательно посетить стоматолога для выяснения причины развития патологии и её устранения. Если игнорировать лечение и пустить всё на самотёк, это приведёт к развитию воспаления и болезни костной ткани, десны и зубов.

Можно ли убрать щель между передними зубами у взрослых

В арсенале современной стоматологии есть, как минимум, 4 варианта ликвидации щели между зубами.

Косметический.
Ортодонтический. Самый щадящий способ, но окончательный результат достигается в течение длительного времени. Применяются съёмные и несъёмные конструкции: брекет-системы, пластинки, капы, трейнеры.
Ортопедический.
Хирургический.

Какой метод выбрать решает врач.

Сначала проводится визуальный осмотр ротовой полости и зубных промежутков, определяется степень отклонения от норм. Следующим шагом делают прицельное рентгенографическое обследование, где видно расположение корней и наличие полностью сформированных, но не прорезавшихся зубов.

Возможно проведение дополнительной диагностической процедуры – ортопантомография. Это обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей. На нём видны аномалии и кривизна зубного ряда, состояние пародонта, наличие скрытого кариеса и другие отклонения.

Следующим шагом может быть снятие слепков и изготовление диагностической модели. Требуется для оптимального подбора имплантатов или коронок.

После получения всех данных производится их тщательный анализ и подбор оптимального метода устранения стоматологического дефекта. Возможно назначение комплексного лечения параллельно несколькими этапами.

ВАЖНО! Для решения вопроса о выборе метода исправления аномальных промежутков должны привлекаться разные специалисты: стоматолог-терапевт, ортопед, ортодонт и хирург.

Как убрать межзубную щель у детей

Тремы и диастемы, появившиеся у ребёнка на коренных зубах, подвергаются стоматологическому обследованию и терапии. Исправление положения зубов в молодом возрасте происходит легче и быстрее. В домашних условиях избавиться от щербинки не получится.

Детям до 12 лет прописывают ортодонтическую пластинку. Другим вариантом является установка каучуковой конструкции. Она смещает зубы на место в течение недели. Дальше результат закрепляют специальным фиксатором, выполненным из прочной карбоновой нити. Такой фиксатор ребёнок носит примерно один год.

Ещё одной альтернативой может стать ношение трейнера. Это съёмный силиконовый аппарат, мягко воздействующий на костные органы.

Начиная с 13-летнего возраста детям устанавливают брекеты.

Исправление диастемы брекетами

Хирургическое вмешательство требуется в двух случаях:

фрэнектомия – удаление верхней уздечки;
удаление ретинированного зуба.

Как убрать межзубную щель у взрослых

ортодонтические аппараты. Результативность способа зависит от степени сложности дефекта и возрастной категории пациента. Уже сформированные зубные ряды взрослого человека выравниваются дольше, чем у детей;
косметическая реставрация. Нанесение композитного материала слоями на поверхность до нужного размера и формы. Не требуется большого стачивания поверхности эмали. После износа поддается повторной реставрации;
ортопедический метод;

виниры и люминиры. Представляют собой тонкие керамические пластинки, изготовленные по индивидуальному слепку зубов. Требуют минимального стачивания твёрдой ткани. Крепятся на вестибулярную поверхность при помощи специального клея;
коронки или импланты. Используются в случае частичного или полного разрушения зуба. С их помощью улыбка получается наиболее эстетичная, с ровным рядом зубов;

хирургическое вмешательство. Проводится для удаления патологически большой подгубной уздечки, либо дополнительного костного выроста между зубами.

Профилактика

Постоянный родительский контроль за ротовой полостью ребёнка. И детям и взрослым соблюдать все нормы личной гигиены, чистить зубы не менее двух раз в день. Отказаться от вредных привычек пихать в рот ручки, карандаши, грызть ногти. Регулярно посещать стоматолога.

Заключение

Современная стоматология обладает огромными возможностями диагностики и лечения ортодонтических патологий. Регулярное посещение врачей поможет продлить красоту и здоровье зубов, а, значит, и всего организма в целом.

Одна щель между центральными зубами называется диастема, множественные щели между разными зубами называются тремы.

Различают настоящие (истинные) диастемы и ложные.

Истинная диастема это расстояние между центральными резцами при сформированном постоянном прикусе, в возрасте от 15 лет и старше, которая не исчезает самопроизвольно.

Ложная диастема это временная щель между зубами, в период роста детских челюстей при сменном прикусе или при определенных стадиях ортодонтического лечения. Со временем, после формирования постоянного прикуса и после завершения ортодонтического лечения, такие ложные диастемы и тремы исчезают. Зубы становятся плотно прижатыми друг к другу через контактные пункты, формируя полноценный зубной ряд.

Диастема (щель между передними зубами), фото

Причины щелей между зубами

Основные причины:

Увеличенные размеры верхней или нижней челюсти (макрогнатия).
Уменьшенные размеры зубов (микродентия).
Низкое прикрепление уздечки между центральными зубами на верхней или нижней челюсти.
Наличие рудиментарного шиповидного зуба между центральными резцами (мезиоденс).
Дефекты твердого и мягкого неба (порок развития - "волчья пасть").
Вредные привычки (частое использование зубочисток после еды).
Пародонтит и подвижность, приводящая к тремам.
Хромосомные болезни (Синдром Дауна).

Временные тремы (промежутки между зубами) - связанны с ростом детских челюстей и подготовкой к замене молочного прикуса на постоянный.

В зависимости от размеров и причины, стоматолог выбирает способ, как исправить щель между передними зубами. Как лучше убрать щель между зубами, зависит от технологий закрытия межзубных щелей. Убрать щель диастему между передними зубами можно 3 способами, при помощи брекетов, виниров, художественной реставрации композитом.

Виниры на щель между зубами

Закрыть щели между зубами при помощи виниров, фото до и после

Брекеты для лечения щели между зубами

В некоторых случаях брекеты, как ортодонтический способ для лечения, является наиболее адекватным способом решить проблему диастемы. Как правило, для этого потребуется от 4 до 8 месяцев. Наиболее комфортный вид брекетов для такого сдвижения это внешние сапфировые, но можно использовать и невидимые лингвальные брекет-системы. Как альтернатива брекетам, вполне возможно использовать элайнеры, что обеспечит более комфортное лечение, правда окончательные сроки исчезновения межзубных щелей могут увеличится на 2-3 месяца.

Сколько стоит убрать щель между зубами?

Отвечая на вопрос: "Сколько стоит убрать щель между передними зубами?", надо учитывать такие параметры как цена - качество:

Материалы и технология необходимые для устранения дефекта.
Объём предстоящего лечения по наращиванию зубов .
Квалификацию врачей и зубных техников.
Ценовую нишу, в которой работает стоматологическая клиника.

Например, цена на закрытие диастемы между верхними центральными резцами при помощи двух качественных керамических виниров, в Москве под ключ начинается от 30 000 рублей за 1 винир. Если для этого используется брекет-система то стоимость такого ортодонтического лечения в Москве начинается от 30 000 рублей

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Зубы в норме Ортодонтия, брекеты Методы коррекции щели между передними зубами

Каждый пятый человек в мире имеет диастему, но у всех эта особенность выражена по-разному. Такой промежуток часто становится причиной комплексов и серьезных проблем. Как можно убрать щель между передними зубами, что делать в таком случае, какие методы коррекции используются?

Что такое диастема?

Ширина такого промежутка между зубами может составлять от 1 до 6 мм, в редких случаях диастема достигает 10 мм. Промежуток может образоваться как на верхней, так и на нижней челюсти. Особенности щели между зубами:

внешний вид аномалии зависит от степени нарушения прикуса, щель может быть прямой, треугольной или другой формы,
главное проявление диастемы – нарушение произношения звуков (присвистывание, шепелявость), которое нельзя исправить логопедическими занятиями,
дефект развивается постепенно. Если у ребенка появились проблемы с произношением, необходимо проконсультироваться с ортодонтом. Проблему легче решить в начале, чем потом тратить немалые средства и время на ее коррекцию.

Большинство людей с диастемой мирно живут со своей особенностью и даже не думают что-либо исправлять. Ортодонты рекомендуют корректировать дефект, так как он со временем негативно скажется на состоянии ротовой полости.

Почему появляется щель?

Часто причиной образования щели становятся вредные привычки.

Щербинка между зубами может появиться по нескольким причинам :

наследственность (если у мамы или папы есть такая особенность, существует вероятность развития диастемы у ребенка),
неправильно сформированная уздечка верхней губы, которая мешает правильному росту резцов и клыков,
вредные привычки (длительное сосание пустышки, пальца, привычка грызть карандаши),
позднее или раннее прорезывание молочников, несвоевременная смена молочного прикуса,
нарушения физиологической функции глотания (в норме при глотании язык упирается в небо, у 5-7% людей язык при этом упирается в резцы, постепенно искривляя их),
аномалии развития костей челюсти,
патологии развития передних зубов встречаются редко, но серьезно нарушают эстетический вид улыбки,
патологии тканей пародонта, которые способствуют веерообразному раздвижению зубов,
новообразования в ротовой полости,
отсутствие соседних зубов, в результате чего их соседи постепенно сдвигаются на пустующее место.

Виды диастемы

Существует классификация диастемы в зависимости от формы:

треугольная щель возникает преимущественно по причине вредных привычек,
параллельная щель, сопровождается смещением зубов и развивается по причине неправильно расположенной уздечки, а также на фоне аномалий развития костной ткани челюстей,
треугольная форма, вершина условного треугольника при этом расположена на границе зубов. Дефект развивается на фоне аномалий кости челюсти или наличия сверхкоплектных единиц.

Как проводится коррекция?

Современные методы коррекции прикуса и реставрации зубов позволяют исправить щели между зубами даже в самых сложных ситуациях. Исправление дефекта проводится после диагностики и с учетом следующих факторов :

Существует несколько методов коррекции диастемы:

ортодонтическая коррекция,
протезирование коронками,
, люминиров,
хирургический метод.

Выбор метода исправления дефекта зависит от вышеперечисленных факторов, стоматолог-ортодонт после диагностики предлагает пациенту на выбор несколько возможных выриантов лечения, в некоторых случаях это может быть единственный доступный способ.

Ортодонтический метод коррекции брекетами

– эффективный метод коррекции аномального прикуса, неправильно расположенных зубов, промежутков между ними. Раз в 2-3 месяца проводится коррекция брекетов, лечение может занять несколько лет.

Существует несколько видов брекет-систем, наиболее надежные из них – металлические. Из-за их некрасивого внешнего вида многие пациенты отказываются от подобного лечения. В этом случае могут быть использованы , которые крепятся с внутренней стороны ряда и не видны окружающим.

Для детей и подростков разработаны цветные брекеты, они помогают ребенку избавиться от комплексов и спокойно проходить лечение, не стесняясь своего внешнего вида.

Каппы

Виниры — дорогой, но эстетический метод коррекции диастемы.

Каппы – альтернатива брекетам, это прозрачные гибкие конструкции, изготовленные из силикона по индивидуальным слепкам. Каппы применяются для исправления незначительных дефектов улыбки и не могут справиться с серьезными аномалиями.

Виниры и люминиры

Часто щербинка между передними зубами корректируется при помощи виниров – тончайших керамических пластинок, которые крепятся к передней поверхности зубов. Перед этим стачивается небольшой слой твердых тканей на толщину изделия. Люминиры отличаются от виниров толщиной – они тоньше и для их фиксации не нужно обтачивать зубы. Этот метод исправления дефектов улыбки дорогостоящий.

Композитная реставрация

Если пациент не хочет тратить время на исправление дефекта брекетами, используется . Метод предполагает наращивание зуба при помощи композитных материалов со стороны щели. Фотополимер подбирается точно под цвет эмали пациента. Новая улыбка в этом случае требует бережного ухода, так как отреставрированный зуб можно повредить твердой и вязкой пищей.

Коронки

Это достаточно агрессивный метод, так как для установки коронки зуб подлежит депульпированию и обточке. Единственный оправданный случай для применения коронок при коррекции щелей – единицы находятся в плохом состоянии и требуют . В таком случае пациент обивает одновременно двух зайцев – лечит пульпит и убирает щель между зубами без вреда для ротовой полости.

Хирургический метод

В детском возрасте дефект постепенно исчезает сам.

Хирург требуется, если причиной образования промежутка стала неправильно расположенная уздечка или другие аномалии строения ротовой полости.

Коррекция у детей

Если промежутки между зубами образовались у ребенка с постоянным прикусом в возрасте 12-16 лет, проблема решается при помощи дуги Энгля или каппы. Челюсть в этот период активно растет и развивается, поэтому важно не упустить момент и исправить дефект своевременно.

Подросткам часто устанавливают брекеты, особенно, если диастема появилась из-за неправильного прикуса. Подобные дефекты легче исправить в этом возрасте. Взрослому человеку для этого понадобится больше времени.

Зубы в норме Реставрация зубов Щели между зубами, причины их появления, как исправить?

Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?

Чем трема отличается от диастемы?

Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.

Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.

Причины образования щелей

Здесь вы видите и тремы, и диастему.

Диастема может появиться по разным причинам :

наследственность,
вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
аномальное расположение зубов в ряду,
нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
осложнения заболеваний тканей пародонта,
уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
запоздалая смена молочных зубов постоянными,
маленькие центральные резцы,
различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».

По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:

Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.

ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка коронок, виниров, люминиров

Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

материлы гипоаллергенны,
длительный срок службы,
не травмируют десны,
не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

– более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы (альтернатива брекетам)

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

Операция

Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.

Щель между зубами в стоматологии называют диастемами или тремами. Проблема заметна еще в детстве, когда у ребенка начинают формироваться коренные элементы. У взрослых дефект может проявиться с течением времени из-за внешних и внутренних факторов. По сути тремы в медицине считаются патологией. Расстояние между элементами может составлять более 1 см как для верхней, так и для нижней челюсти.

Форма диастемы может быть параллельной или треугольной. Часто проблема сопровождается нарушением состояния уздечки губы. Щербатые зубы – повод для визита к стоматологу. Помимо эстетического недостатка дефект приводит к ряду других, более сложных осложнений: психологическим нарушениям, речевым недостаткам, развитию пародонтита.

Описание проблемы

Тремы встречаются при отсутствии некоторых элементов ряда, так и при их наличии. Щели могут образовываться не только в области передних зубов, но и в области боковых элементов. В норме расстояние между боковыми единицами должно составлять не более 0,7 мм. Такие пробелы не приводят к патологическим изменениям зубного ряда и пародонта. Аномальные тремы характерны для элементов верхней челюсти, а на нижней они наблюдаются редко. Опасными считаются щели между зубами, превышающие 1 мм.

Проблема может сказаться не только на эстетических, но и на физиологических характеристиках человека. Дырка между передними зубами увеличивает риск развития кариозных процессов. Контактная поверхность элементов защищает их от проникновения вредоносных бактерий. Десенные сосочки при диастеме становятся более уязвимыми перед механическими повреждениями, которые могут произойти в результате приема пищи или потребления твердых продуктов питания.

В местах повреждения мягких тканей образуются парадонтальные карманы, в которых скапливается бактериальный налет и частицы пищи. Таким образом, пациенты, у которых диагностируются тремы между зубами, в большей степени подвергаются стоматологическим заболеваниям

Основной признак проблемы – щербинка между зубами на верхней или нижней челюсти. По причинам возникновения проблему классифицируют на 2 категории: физиологическую и патологическую. Тремы между зубами в первом случае наблюдаются только в детском возрасте, в определенный период развития. Патологическая форма проблемы чаще возникает у взрослых, у которых зубной ряд полностью сформировался.

Стоматологи советуют устранять проблему на ранних этапах проявления. Это поможет избежать увеличения расстояния между зубами и смещения остальных элементов в неправильное анатомическое положение. Вопрос о необходимости проведения лечения решает стоматолог после оценки запущенности проблемы и факторов развития диастемы.

Причины

Точных причин, влияющих на формирование щелей между зубами, не выявлено. Среди предрасполагающих к проблеме факторов отмечают:

Наследственность. Патология чаще наблюдается у детей, чьи родители сталкивались с дефектом. Примечательно, что со временем зазоры могут исчезнуть самостоятельно без специфического лечения.
Наличие хорошо развитых междесневых сосочков.
Низко или высоко расположенная губная уздечка.
Запоздалая смена молочных зубов постоянными.
Частичная адентия, спровоцированная неправильным уходом за зубами или другими факторами.
Ампутация переднего зуба и длительное отсутствие стоматологической помощи в этой ситуации.
Заболевания пародонта и патологии расположения элементов в ряду.
Маленькие зубы, обусловленные генетической предрасположенностью.
Врожденные патологии, выражающиеся в поздней смене резцов и других элементов.

Убирать щель между зубами следует незамедлительно. Для этого обращаются за помощью к стоматологу, ортодонту, реже к хирургу.

Разновидности проблемы

В стоматологии выделяют несколько разновидностей диастем и трем. По данной классификации проблему подразделяют на истинную и ложную, латеральную и корпусно-латеральную, медиальную.

Истинная диастема визуализируется только между коренными единицами. Корректировать проблему должен врач, так как самостоятельное лечение диастемы не принесет результата. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у пациента шансов вернуть привлекательный вид улыбке. Истинные тремы корректируются с помощью ортодонтических устройств, хирургического вмешательства и реставрационных процедур.

Латеральный тип проблемы связан с отклонением центральных зубов в боковые стороны. При этом корни элементов обычно не имеют отклонений в расположении. Латеральное боковое отклонение представляет собой расхождение относительно друг друга коронковых частей зуба. Патология проявляется на фоне частого грызения ногтей, привычки открывать предметы зубами и т.д. Также причиной щербатых зубов может стать сверхкомплектный ряд.

Корпусное латеральное атеральное смещение связано с изменением положения коронки элементов. Положение резцов изменяется вместе с расположением их корней. Проблема развивается из-за недостатка единиц в ротовой полости

При медиальном типе проблемы отклонение расположения резцов наблюдается на уровне корня. В этом случае зубы могут проворачиваться относительно своей оси. Этот тип патологии тяжелее всего поддается коррекции, поскольку неправильно расположенную единицу необходимо выравнивать по всем направлениям. Причина медиальной диастемы зубов – сверхкомплектные элементы или частичная адентия.

Ложные тремы возникают в период смены молочного прикуса постоянным. Диастемы у детей постепенно исчезают по мере роста коренных зубов, клыков и жевательных элементов в размерах. Родители должны контролировать состояние зубов в ротовой полости у ребенка, чтобы не пропустить развития истинной патологии. В момент прорезывания зубов у ребенка могут наблюдаться дефекты речи, выражающиеся шепелявым оттенком или свистом при произнесении слов.

Способы борьбы

Как убрать щель между передними зубами? Существует множество способов исправления расщелин. Диастемы маскируют с помощью композитных материалов, ортодонтических конструкций (брекеты, виниры), с помощью хирургического вмешательства. Каждый из способов коррекции проблемы будет рассмотрен подробно.

Художественная реставрация

Суть процедуры заключается в маскировке щербинки между передними зубами. Лечения проблемы и устранения причины ее возникновения не происходит. С помощью метода дефект устраняется за 1-2 визита к стоматологу. Главное преимущество художественной реставрации – безболезненность и быстрота проведения. Недостаток – невозможность проводить маскировку диастемы у детей.

Технология маскирования щелей между зубами по этапам проведения напоминает пломбировку зубов и включает в себя:

Визуальный осмотр у стоматолога.
Пломбирование кариозных полостей при необходимости с откладыванием художественной реставрации на определенное время.
Подбор реставрационного материала, который по цвету максимально приближен к естественному тону эмали.
Зубная ткань послойно наращивается с помощью композитного материала.
Полировка и просушивание каждого слоя нанесенного материала.
Формирование перегородки между резцами.

Установка коронок и виниров

Данный способ коррекции промежутка между зубами считается наиболее экономичным, особенно если используются металлокерамические или цельнокерамические материалы. Изделия изготавливают в лабораторных условиях по индивидуальным параметрам. После изготовления коронки обтачиваются для того, чтобы обеспечить их плотное прилегание к естественной зубной ткани.

Виниры представляют собой тонкие накладки, выполненные из высокопрочных материалов. В среднем толщина изделия не превышает 0,7 мм. Но существуют и ультратонкие накладки с толщиной менее 0,3 мм – люминиры. Виниры способны закрыть диастему между центральными элементами.

Фото до и после коррекции щели между зубами с помощью ортодонтических конструкций (виниров)

Конструкции предназначены для маскировки разошедшихся зубов. Их устанавливают с внешней стороны ряда на специальную клеевую основу. Для коррекции молочного прикуса виниры и люминиры не используют. К недостаткам устройств относят необходимость шлифовки элементов, что в дальнейшем увеличивает риск развития кариозных процессов и высокую стоимость установки. Люминиры могут фиксироваться в ротовой полости без обточки зубов из-за особенностей структуры и минимальной толщины.

К преимуществам накладок можно отнести:

прочность;
долговечность;
простоту ухода;
стойкость к окрашиванию от напитков и продуктов питания;
безопасность для десен.

Хирургическое вмешательство

Избавиться от щели с помощью хирургического вмешательства предлагают тем пациентам, у которых проблема связана с неправильным расположением губной уздечки. Процедуру выполняют с помощью лазера, с использованием обезболивающих средств.

Хирургическую операцию чаще назначают в подростковом возрасте. Поскольку в этот период от ее проведения можно достичь оптимального эффекта. Среди преимуществ вмешательства можно отметить – короткий срок реабилитации, полное устранение признаков патологии. Исправление диастемы происходит не сразу после проведенной операции, а с течением времени.

Капы

При небольших тремах показано использование кап, представляющих собой «чехлы» из прозрачного силикона. Капы могут производиться по стандартным шаблонам или с учетом индивидуальных параметров челюсти пациента. Некоторые модели способны менять размер и форму в ротовой полости при нагревании.

Среди преимуществ конструкций следует выделить:

возможность извлечения из ротовой полости во время сна или приема пищи;
лечение диастем небольших размеров;
возможность коррекции небольших дефектов прикуса;
гель, предназначенный для крепления кап в ротовой полости, оказывает отбеливающий эффект на эмаль.

Брекеты

Традиционно тремы, появившиеся между зубами, устраняют при помощи брекет-систем. Они используются для исправления патологии у взрослых и детей, но наилучший эффект дают в период молочного прикуса, когда костные структуры более податливы внешнему воздействию.

Брекеты делятся на взрослые и детские. Последний тип изделий устанавливают пациентам в возрасте до 12-13 лет

В зависимости от особенностей строения конструкции могут закрепляться с внешней (вестибулярной) или внутренней (лингвальной) стороны зубного ряда. Избавиться от трем у детей при помощи системы можно за 1,5 – 2 года. У взрослых период коррекции прикуса может затянуться на более длительный срок: для устранения промежутка между зубами требуется от 2 до 3 лет. После брекет-систем взрослым пациентам рекомендуют носить пластинки для закрепления результата лечения.

Патология у детей

У детей челюстные структуры формируются до 6 лет. Щель между зубами в раннем возрасте говорит о необходимости посещения специалиста. Для исправления дефекта в раннем возрасте специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ортодонтической и преортодонтической терапии. В последнем случае в ротовую полость ребенку устанавливают трейнеры, по форме напоминающие мягкие силиконовые капы.

Трейнеры легко извлекаются изо рта и вставляются на место. Они мягко исправляют искривленные зубы и не наносят вреда деснам.

Если между зубами у ребенка появилась щель небольшого размера, то используют пластины, которые так же удобны в эксплуатации, как и трейнеры. С помощью пластин зубы смещаются в правильное анатомическое положение уже через неделю. Терапию подкрепляют установкой карбонового фиксатора, который пациент должен будет носить не менее 1 года.

К хирургическому вмешательству прибегают при аномальной уздечке или при сверхкомплектных зубах. В последнем случае лишние элементы удаляются из ротовой полости под местной анестезией

Современная стоматология предлагает множество способов избавления от трем (от латинского означает щель) в сжатые сроки. Способ коррекции подбирается в зависимости от тяжести патологии, желания и финансовых возможностей пациента. Если щель со временем увеличивается. То необходимо посетить стоматолога, а в домашних условиях придерживаться профилактических мероприятий. Для профилактики проблемы необходимо выполнять следующие элементарные правила: отказаться от открывания предметов зубами; ежедневно очищать эмаль от частиц пищи и обучать этому детей; систематически посещать стоматолога.