Кольпит у женщин: симптомы, причины, лечение. Кольпит — симптомы и лечение

Содержание:

В некоторых случаях нарушения обменных и эндокринных процессов, травмы, инфицирование влагалища приводят к возникновению такого явления как кольпит или вагинит, представляющий собой один из видов воспаления. В случае запущенности заболевания происходит сращивание стенок влагалища, дальнейшее развитие инфекции, захватывающее матку и придатки. Это может вызвать эрозию шейки матки, а в дальнейшем – внематочную беременность или бесплодие.

Что такое кольпит у женщин

Под воздействием различных причин возникает воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывающее кольпит. Как правило, причиной его появления служат заболевания внутренних половых органов, а также всевозможные виды повреждений и травм. Иногда ситуация усугубляется приемом антибиотиков, поскольку болезнь принимается за обычную инфекцию.

Многие женщины относят кольпит к несерьезным заболеваниям и пытаются вылечиться самостоятельно. Однако такие случаи встречаются редко, в основном при неспецифическом характере данной болезни. Кроме того, в подобной ситуации многое зависит от состояния иммунитета, который не должен быть ослаблен.

Довольно часто имеют место случаи, когда обнаруживается самоустранение симптомов заболевания без проведения лечения. Практически женщину ничто не беспокоит. Тем не менее, это вовсе не означает полной нейтрализации воспалительного процесса, скорее всего, кольпит начал проявляться в вялотекущей форме. Через некоторое время определенные факторы вновь провоцируют активизацию кольпита. Поэтому не стоит надеяться на самостоятельное излечение и при первых же признаках патологии следует обратиться к специалисту.

Причины возникновения кольпита

В большинстве случаев заболевание возникает из-за того, что наружная или внутренняя часть влагалища подвергается воздействию различных инфекционных возбудителей. Нередко болезнь возникает под влиянием микроорганизмов, которые содержит микрофлора влагалища. Типичными представителями возбудителей являются стрептококки и стафилококки, гемофильная и кишечная палочка, грибки и другие патогенные микробы. Иногда во время медицинских исследований выявляется несколько видов возбудителей. Здоровый организм успешно борется с ними и вся отрицательная микрофлора в благоприятных условиях погибает под действием положительных микроорганизмов влагалища.

Во многих случаях патогенная и отрицательная микрофлора растет и развивается под влиянием болезней внутренних органов. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению защитных сил организма. Действие инфекции способствует появлению других женских заболеваний. Как правило, это воспалительные процессы, затрагивающие матку, маточные трубы и яичники. Довольно часто кольпит возникает под влиянием механических и химических повреждений влагалища. Кроме того, антибиотики, принимаемые в больших количествах, активно уничтожают микрофлору и провоцируют заболевание. Появление болезни становится возможным из-за несоблюдения личных гигиенических процедур в течение длительного времени.

На появление кольпита оказывают влияние гормональные сбои и заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет существенно повышает риск появления болезни, вызывает аллергию на средства контрацепции. Возникновению и обострению кольпита способствуют многие заболевания, передающиеся половым путем. Одной из причин заболевания может стать пользование внутриматочной спиралью, которую рекомендуется ставить только рожавшим женщинам.

В пожилом возрасте причиной кольпита могут стать общие изменения гормонального фона в организме. Постепенно происходит угасание функций яичников, что приводит к утончению эпителиальной оболочки и снижению вырабатываемой слизи. Эластичность влагалища снижается, сухость вызывает микротравмы и приводит к сильным воспалениям.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания проявляются по-разному, в зависимости от той или иной формы кольпита.

При остром течении болезни происходит внезапное возникновение симптомов. Наблюдается появление жжения и зуда в области влагалища, сопровождающегося гнойными или слизисто-гнойными выделениями с примесями сукровицы. В нижней части живота ощущается тяжесть. Жжение и зуд становятся заметны во время мочеиспускания. Вид слизистой оболочки влагалища становится отечным и приобретает красноватый оттенок.

Постепенно распространение воспалительного процесса затрагивает шейку матки и область наружных половых органов. Даже при незначительном контакте со стенками матки наблюдается кровоточивость. Существуют специфические проявления болезни, в зависимости от возраста, состояния иммунной системы и возбудителя инфекции. Например, трихомонадный кольпит сопровождается обильными гнойными выделениями желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом. При грибковом кольпите выделения имеют творожистый вид и белую окраску.

Из-за несвоевременного и неправильного лечения заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае воспалительные процессы протекают вяло, наблюдается их периодическое обострение. Для хронического вагинального кольпита характерно минимальное проявление симптомов или их полное отсутствие.

Кольпит при беременности

Проявление кольпита во время беременности зависит от того, в какой форме он протекает. Острый период характеризуется ярко выраженными признаками, создающими дискомфорт. Слизистая оболочка влагалища краснеет и становится припухлой. Проявляются и другие симптомы, характерные для кольпита.

Опасность данного заболевания в период беременности обусловлена, прежде всего, его возможными негативными последствиями. Восходящая инфекция может нанести реальный вред плоду во время вынашивания и создать опасную ситуацию при родах. Воспаленная слизистая оболочка влагалища нередко приводит к невынашиванию беременности и заражению плода. Под действием инфекции возникают различные осложнения беременности.

Хронический кольпит в дальнейшем может создать серьезные проблемы с зачатием ребенка. В случае запущенного, недолеченного вагинита возникает эндометрит и другие поражения. Беременные женщины нередко подвергаются патологии при гормональных сбоях и нарушениях иммунной системы.

Лечение кольпита во время беременности происходит только по назначению врача на основании результатов исследований. Курс терапии проводится с помощью обычных лекарственных препаратов, физиотерапии, специальных диет, мазевых аппликаций и средств народной медицины. Сложность лечения заключается в противопоказаниях беременным женщинам многих эффективных медикаментов. Разрешенные лекарства во многих случаях не дают нужного результата. Повышение их эффективности возможно вместе с проведением местного лечения. С этой целью используются отвары трав для спринцевания, сидячие ванны, вагинальные и ректальные свечи, гели или кремы.

Диагностика

Установление точного диагноза возможно только на приеме у специалиста. С этой целью проводится гинекологический осмотр, во время которого применяется специальное зеркало. Такое обследование дает возможность определить наиболее ярко выраженные проявления кольпита в виде налета, образующегося на стенках влагалища. Если при соскабливании этого налета повреждаются ткани слизистой и возникает кровотечение, данный факт свидетельствует о наличии острой формы заболевания.

Одним из основных методов диагностики, позволяющих установить степень тяжести заболевания, считается исследование мазка. Он берется из уретры или влагалища и подвергается детальному микроскопическому анализу. При наличии кольпита повышается численность эритроцитов, наблюдается присутствие частиц эпителия и посторонней микрофлоры.

Метод кальпоскопии предполагает диагностику с применением специального прибора, позволяющего получить четкую картину состояния внутренних органов. В случае необходимости назначается проведение бактериологического исследования мазков и УЗИ органов малого таза.

Лечение кольпита у женщин

Лечение данного заболевания является достаточно сложным процессом, не допускающим какого-либо самолечения. Поэтому при появлении характерных симптомов нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Основным видом лечения считается внутренняя терапия с использованием специальных препаратов, убивающих инфекцию. Кроме антибиотиков назначается особая диета, исключающая острые, соленые, копченые и другие продукты, раздражающие слизистую оболочку. Чтобы уменьшить отеки, ограничивается количество употребляемой жидкости. Кроме того, путем лечения восстанавливается нормальная микрофлора влагалища.

Одновременно кольпит лечится внешними воздействиями путем спринцевания травами, использованием противомикробных вагинальных свечей и средств народной медицины.

Более половины женщин в постменопаузе страдают атрофическим кольпитом (вагинитом). Появление выделений и дискомфорта в области наружных половых органов многие из них расценивают как неизбежное проявление возрастных изменений. Однако если вовремя не принять меры, вагинит может спровоцировать ряд серьёзных гинекологических заболеваний.

Общие сведения об атрофическом вагините

Атрофический кольпит (вагинит) возникает в постменопаузе. Именно для этой возрастной категории женщин характерны структурные изменения слизистой оболочки влагалища, которые связаны с естественным угасанием гормональной функции.

Поэтому такое воспаление называют ещё старческим, сенильным или постменопаузным кольпитом.

В ряде случаев, обусловленных ранним климаксом, а также удалением яичников или матки, атрофический вагинит развивается и в более молодом возрасте. Связано это с прекращением цикличного синтеза яичниковых гормонов, прежде всего - эстрогенов.

Причины и способы борьбы с возрастным кольпитом у женщин - видео

Причины развития старческого кольпита во время климакса: кто находится в группе риска

Главная причина развития атрофического или возрастного кольпита - эстрогеновая недостаточность. Циклическое образование яичниковых гормонов в репродуктивном возрасте не только обеспечивает возможность беременности и вынашивания ребёнка, но также влияет на процессы поддержания тканей мочеполовой системы в определённом тонусе.

Рецепторы к эстрогенам находятся во многих органах:

Железистых клетках слизистой оболочки влагалища.
Гладкомышечных элементах стенки влагалища.
В мышцах, образующих тазовое дно, которые поддерживают внутренние половые органы и препятствуют их опущению.

Когда продукция половых гормонов уменьшается, начинаются изменения этих структур. Слизистая оболочка влагалища истончается, железистые клетки перестают вырабатывать секрет и возникает состояние сухости. Такие изменения способствуют тому, что даже минимальное растяжение и физическое воздействие приводит к травматизации тканей. Через эти небольшие дефекты проникают микроорганизмы, вызывая отёк и воспаление.

Такая подверженность заболеванию обусловлена также изменением влагалищной флоры в постменопаузе. Исчезают лактобациллы, отвечающие за кислотность, которая постепенно повышается, тем самым создаются хорошие условия для размножения кокковой флоры. Образование лактобацилл также связано с определённым уровнем эстрогена.

Воспаление слизистой в старческом возрасте имеет хронический, упорный характер. Инфекция может легко распространиться в верхний отдел, в область малого таза, с развитием воспаления внутренних половых органов.

К группе риска по развитию старческого кольпита относятся женщины:

В постменопаузе.
Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями (пиелонефрит, сальпингоофорит и прочие).
С низким иммунитетом (в том числе - носители вируса СПИДа).
Имеющие эндокринные заболевания (сахарный диабет и гипотиреоз).
После удаления яичников или матки.
После курса лучевой терапии в области таза.

Дополнительными негативными факторами, влияющими на возникновение возрастного кольпита, являются:

недостаточная гигиена половых органов;
использование средств интимной гигиены с химически агрессивными компонентами (парфюмерная отдушка);
ношение синтетического нижнего белья.

Симптомы атрофического вагинита в постменопаузе

В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщин иногда может беспокоить повышение количества выделений из влагалища, но при наличии только этого признака они часто пренебрегают визитом к врачу.

Если не принимать меры, то с течением времени появляется:

Зуд во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно выражен у женщин, страдающих сахарным диабетом. Усиливается после полового акта, подмывания и длительного ношения тесного белья из синтетики.
Ощущение жжения во влагалище и в области промежности.
Дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до жжения. Соли мочевой кислоты раздражают истончённую слизистую оболочку влагалища.
Выделения белого цвета с неприятным запахом.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Какие методы диагностики может применять врач: осмотр, цитограмма мазка на флору, кольпоскопия и другие

Для постановки диагноза атрофического кольпита используются:

Атрофический кольпит дифференцируют с кандидомикозом, а также с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём:

сифилис;
гонорея;
трихомониаз;
хламидиоз.

Для этого используют иммуноферментный анализ на определение антител к возбудителям и ПЦР методы.

Наиболее эффективным является флороценоз - определение фрагментов ДНК и РНК к 16 видам возбудителей с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как лечить постменопаузный кольпит: заместительная терапия гормонами в виде свечей, крема, применение системных средств

Терапия атрофического кольпита проводится в домашних условиях, но под наблюдением лечащего врача. Для снижения риска восходящей инфекции и присоединения дизурических расстройств необходимо строго придерживаться всех рекомендаций.

Так как главная причина нарушения нормальной функции слизистой оболочки влагалища в постменопаузальном периоде - это недостаток эстрогенов, то в первую очередь необходимо восполнить их дефицит. Основной задачей лечения является восстановление тканей влагалища и снижение риска рецидива воспаления.

Эстрогены используют местно в виде свечей и мазей, а также системно (то есть внутрь или в виде пластыря).

Для местного применения назначают:

Овестин (крем, свечи) - восполняет дефицит эстрогенов у женщин;
Эстриол (свечи, мазь) - нормализует гормональный фон, устраняет воспалительный процесс слизистой и уменьшает проявления климакса;
Ацилакт (свечи) - восстанавливает микрофлору влагалища.

Такое лечение длится две недели с обязательным повторным осмотром и обследованием. При присоединении бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия с учётом чувствительности флоры. В этом случае можно использовать Флуомизин (вагинальные таблетки) - антисептическое и противобактериальное средство широкого спектра действия, которое поможет в короткие сроки устранить дискомфорт.

Системная эстрогенотерапия проводится длительно, в течение нескольких лет. Применяют средства, содержащие натуральные компоненты (фитоэстрогены):

Эстрадиол;
Климодиен;

Препараты и дозировки назначает лечащий врач.

Системная заместительная терапия эстрогенами проводится с учётом противопоказаний, которыми являются:

Болезни печени.
Стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе.
Злокачественные образования эндометрия и молочной железы.
Венозный тромбоз и склонность к тромбообразованию.

В этих случаях назначается местное лечение отварами трав, обладающими антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Медикаментозное лечение: Флуомизин, Овестин, Ацилакт - фотогалерея

Анжелик - эстроген-гестагенный низкодозированный противоклимактерический препарат Овестин восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы Эстриол - гормональное средство, которое нормализует гормональный фон, снимает воспаление слизистой оболочки половых органов, а также устраняет симптомы климакса
Флуомизин - антисептик широкого спектра действия, поможет в короткие сроки устранить дискомфорт
Ацилакт используют для восстановления микрофлоры влагалища

Народные средства лечения: ромашка, зверобой, алоэ, облепиховое масло

Применение трав является вспомогательным компонентом терапии, однако при наличии серьёзных сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний становится единственным способом борьбы с этой проблемой.

Для лечения используют сидячие ванны, спринцевания отваром трав и тампоны.

Для спринцеваний используют:

Отвар смеси трав: коры дуба, цветков ромашки аптечной, зверобоя и листьев крапивы.
Насыщенный отвар цветков календулы.
Разведённую спиртовую настойку цветков пиона (три столовых ложки на 500 мл кипячёной воды).

Раствор для спринцеваний должен быть комнатной температуры. Процедуру проводят один раз в день на ночь в течение двух недель.

Для сидячих ванн используют:

Насыщенный отвар родиолы розовой.
Отвар плодов можжевельника.

Процедура проводится раз в сутки на ночь в течение 35–40 минут. Раствор должен быть тёплым, но не горячим. Курс лечения составляет 7–10 дней.

Фотогалерея народных средств лечения

Прогноз лечения и последствия

При соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения благоприятный. Слизистая оболочка влагалища восстанавливается, атрофические изменения уменьшаются. В ряде случаев они не исчезают полностью, однако восполнение дефицита гормонов бывает достаточным, чтобы активизировались защитные функции и исчезли условия для длительного существования инфекции.

Однако рецидивы атрофического кольпита вероятны, так как естественный уровень гормонов у пожилых женщин снижен. Поэтому профилактический курс местной гормонотерапии и лечение травами необходимо проходить по рекомендации лечащего врача.

Что будет, если не лечиться

Если вовремя не начать лечение, то возможны такие последствия и осложнения:

Дизурические расстройства - недержание мочи, частые позывы. Это связано с тем, что ткани мочевого пузыря (сфинктер) также имеют рецепторы к эстрогенам. Недостаточное количество этого гормона приводит к ослаблению мышечных элементов и развитию расстройств мочеиспускания.
Гноевидные выделения из половых путей, свидетельствующие о присоединении кокковой инфекции.
Боли внизу живота. Этот симптом свидетельствует о восходящей инфекции. В этом случае могут присоединиться признаки интоксикации - повышение температуры, озноб, общая слабость.

Профилактика постменопаузального кольпита

Всем женщинам с риском развития атрофического кольпита рекомендуют придерживаться ограничений в питании и образе жизни:

отказаться от острой и солёной пищи;
исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
следить за своим весом;
ограничить половые контакты;
носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов;
придерживаться тщательной гигиены половых органов без использования химических добавок;
соблюдать рекомендации лечащего врача при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и прочие заболевания).

Возрастной кольпит существенно снижает качество полноценной жизни пожилой женщины. Однако неприятных и опасных последствий можно избежать, если своевременно заняться лечением.

Кольпит – это заболевание, затрагивающее слизистые оболочки влагалища, оно сопровождается воспалительными процессами. Недуг имеет инфекционную природу. Болезнь провоцируют: трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, прочие вирусы и вредоносные микроорганизмы.

Кольпит у женщин характеризуется воспалительными явлениями, по мере его развития, женщину начинают беспокоить обильные гнойные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом.

Заболевание возникает под воздействием патологических бактерий. При кольпите признаки, как правило, обостряются во время менструального цикла. Инфекции, которые провоцируют эту болезнь:

Инфекции проникают либо половым путем, либо с кровотоком. В зависимости от очага инфекции выделяют:

первичный кольпит, развивается непосредственно во влагалище;
вторичный кольпит подразделяется на восходящие и нисходящие, восходящие образуются в вульве, а затем переходят во влагалище, нисходящие появляются во влагалище из воспаленной матки.

Если заболевание не лечить или лечить неправильно, оно перейдет на шейку матки и ее придатки. Повышается риск осложнений. Женщина рискует получить такие серьезные заболевания, как эндометрит и эрозия. В особо тяжелом случае может развиться бесплодие. Чтобы не упустить развитие недуга, важно своевременно распознать его симптомы и незамедлительно начать лечение.

Виды и формы кольпита

Течение заболевания происходит в двух основных формах:

острый кольпит;
хронический кольпит.

Острый кольпит начинает свою активность стремительно. Женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

Слизистая влагалища становится очень чувствительной и легко травмируется. Качество выделений зависит от вида инфекции, спровоцировавших недуг. Они могут быть прозрачными, пенистыми, гнойными, творожистыми.

При хронической форме болезни, симптомы выражены неявно. Признаки заболевания начнут давать о себе знать только во время обострений, которые будут периодически беспокоить женщину. Хронический кольпит может мигрировать на близлежащие органы. Различают также несколько разновидностей этой болезни.

Трихомонадный кольпит

Этот вид болезни является одним из самых распространенных видов кольпита. Заболевание передается половым путем, оно осложняется воспалением уретры или шейки матки.

Острая стадия выражается в следующих симптомах:

выделения имеют характерную окраску – желто-зеленую;
зуд в области влагалища;
жжение;
частые позывы на мочеиспускание.

Не исключено развитие сопутствующего заболевания, связанного с воспалительными явлениями, затрагивающими наружные половые органы. Трихомонадный кольпит имеет особенность достаточно быстро переходить в хроническую форму.

Кандидозный кольпит

Данный вид кольпита провоцируют грибки рода кандид. Они способны приживаться не только во влагалище, но и на слизистых оболочках других органов. Недуг известен так же, как молочница или иначе — дрожжевой кольпит. Грибки распространяются в организме после лечении антибиотиками. Болезнь зачастую прогрессирует у беременных женщин, особенно недуг активен в последний триместр. Молочница легко диагностируется, в лечении недуга применяют противогрибковые препараты.

Аторофический кольпит

Гормональные нарушения, происходящие по тем или иным причинам в женском организме, вызывают атрофический кольпит. Он появляется при снижении эстрогенов. Такое заболевание характерно для тех женщин, у которых наступила менопауза или после удаления матки и яичников.

Многим женщинам во время беременности гинеколог ставит диагноз: кольпит. Заболевание начинает свою активность по причине снижения иммунитета. Если в организме присутствуют возбудители уреаплазмы, хламидий, кандида, то это повышает степень риска развития заболевания. У беременных, вследствие изменения гормонального фона, может отмечаться нарушение микрофлоры влагалища, по этой причине, в нем начинают прогрессировать различные инфекции.

Заболевание не представляет опасности для беременной женщины, но его последствия и осложнения, а именно: риск восходящей инфекции, могут навредить развивающемуся организму плода, а также привести к его инфицированию. Воспаленные слизистые способны повлиять на сроки вынашивания малыша. Беременная подвержена риску развития эндометрита.

Для лечения беременных женщин применяют обычно пимафуцин и нистатин. Эти препараты совершенно безопасны, но они недостаточно эффективны. Сильнодействующие препараты женщине в таком положении принимать нельзя. Хорошо выручают в данном случае средства народной медицины. И все же, среди общего числа беременных, излечивается от недуга только пятая часть женщин.

Причины и симптомы заболевания

Причина кольпита — инфекция, проникающая во влагалище. Если микрофлора влагалища здорова, то она сможет противостоять недугу. Если же во влагалище имеется недостаточное количество лактобактерий, то микробы начнут в нем активно развиваться.

Не стоит увлекаться частыми спринцеваниями. Таким образом можно вымыть из организма не только вредные, но и полезные бактерии. Применение неподходящих моющих средств может нарушить микрофлору. Чтобы этого не допустить, для подмывания нужно использовать только теплую воду и средства, специально предназначенные для интимной гигиены. Лучше всего, если они будут содержать молочную кислоту.

Причиной болезни может быть:

У многих женщин во время беременности диагностируют кольпит или, а если быть точнее – молочницу. Это происходит по причине нарушения гормонального фона, а также снижения защитной функции организма. Во время менопаузы женщина также подвергается риску получить такой недуг. В этот период у женщины происходит снижение уровня эстрогенов, которое ведет к изменению микрофлоры влагалища. В данном случае диагностируют атрофический кольпит.

Характеристика симптомов может быть различной. Признаки этого заболевания зависят от его длительности и природы возникновения. В некоторых случаях симптомы недуга слабо выражены. Именно поэтому женщины часто не обращают на них внимания и затягивают болезнь.

Кроме специфических симптомов, существуют общие, которые характерны для всех видов заболевания. Общие симптомы кольпита у женщин:

выделения;
резкий запах;
болевые ощущения внизу живота;
дискомфорт.

Выделения из влагалища всегда сопровождают кольпит, но их обилие и консистенция зависят от причины, которая дала толчок недугу. Выделения при кольпите могут быть

бактериальный кольпит: однородные выделения с пузырьками;
кандидоз: творожистые выделения с хлопьями;
трихомониаз: темно-зеленый цвет выделений.

Микробы в ходе своей патологической деятельности разлагают химические вещества, в результате чего появляется резкий запах. Характерным для данного заболевания является запах тухлой рыбы, о повышенном уровне процесса гниения свидетельствует сладковатый запах. Выделения при кандидозе могут не обладать никаким запахом.

Острые боли редко сопровождают кольпит, обычно, они выражаются жжением. Токсичные вещества раздражают слизистую оболочку влагалища, это и является причиной болевых ощущений.

До исследования кольпита, его симптомы можно облегчить с помощью препарата «Флуомицин». Этот лекарство имеет широкий спектр действия, он снизит зуд и неприятные ощущения. Других препаратов до назначения курса лечения принимать не следует.

Диагностика кольпита

Заболевание довольно легко диагностируется. Некоторые сложности возможны в поиске причины болезни. Чтобы избавиться от недуга, необходимо пролечить и ту инфекцию, которая его спровоцировала. Поэтому лечение будет носить комплексный характер.

Главные задачи при постановке диагноза:

диагностика объема пораженных тканей;
исследование матки, ее шейки и придатков на наличие воспалений;
поиск возбудителей воспаления;
исследование гормонального фона;
диагностика хронических заболеваний и оценка их воздействия на течение болезни.

Для того, чтобы получить наиболее точную картину заболевания, гинеколог назначает разные виды диагностических процедур, которые включают следующие методы исследования:

При обнаружении первых признаков кольпита необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и своевременно начать лечение.

Чтобы успешно реализовать свою репродуктивную функцию, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью. Постоянные воспалительные процессы в малом тазу приводят к серьёзным неполадкам в работе и других систем организма. Поэтому не стоит оставлять без внимания такую патологию, как хронический вагинит, так как без должного лечения болезнь может привести к тяжёлым последствиям.

Описание болезни

Хронический вагинит (кольпит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. При попадании на слизистую влагалища болезнетворных бактерий и активном их размножении развивается воспаление, сопровождающееся зудом и появлением выделений.

Вагинит переходит в хроническую стадию, если острая форма осталась недолеченной

Иногда болезнь может сразу становиться хронической, например, при старческом или атрофическом кольпите.

Так как в период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются, болезнь может существовать длительное время (иногда несколько месяцев или лет). Она периодически обостряется под влиянием внешних факторов, например, после ОРВИ или при беременности. На общем состоянии здоровья хронический кольпит не отражается, поэтому женщины и не спешат к врачу. При таком течении заболевания возможно проникновение инфекции в маточные трубы, матку, яичники, что способно стать причиной бесплодия.

О видах, причинах, проявлениях и лечении кольпита - видео

Откуда берётся кольпит

Хроническая форма вагинита является следствием не полностью вылеченного острого воспаления. В некоторых случаях болезнь может изначально протекать скрыто, что характерно для целого ряда специфических форм кольпита.
Длительное течение типично для смешанных вагинитов, например, бактериально-грибковые, бактериально-трихомонадные и др.
Хронический кольпит часто развивается в результате снижения иммунитета, спровоцированного перенесением ОРВИ, химиотерапии, длительным приёмом антибиотиков. Поэтому женщина должна полностью обследоваться, чтобы устранить причину ухудшения защитных сил организма.

Кроме того, некоторые факторы повышают вероятность развития хронического вагинита:

переохлаждение;
гормональные нарушения;
механические повреждения слизистой;
пренебрежение правилами личной гигиены;
незащищённые половые акты.

Симптомы

При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.

Болезнь сопровождается:

выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
ощущением зуда и жжения;
тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.

По виду выделений можно определить возбудителя заболевания

Признаки разных форм вагинита - таблица

Методы диагностики

При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:

Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику .
Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.
Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.

Неспецифические хронические вагиниты развиваются под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на женских половых органах. Обычно воспалительный процесс в таких случаях возникает при снижении иммунитета или нарушении гормонального фона. Поэтому необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать иммунограмму. В зависимости от полученных результатов исследований назначается соответствующее лечение хронического кольпита.

Как лечить патологию?

Хронический специфический вагинит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов. Для лечения такой формы заболевания используют противовирусные, антисептические средства, антибиотики.

Иногда справиться с кольпитом очень сложно, так как многие микроорганизмы могут скрываться внутри других возбудителей. Также они способны становиться устойчивыми к воздействию используемых лекарственных средств. Например, хламидии часто живут внутри трихомонад, поэтому их очень сложно уничтожить. В таком случае сначала должен быть вылечен трихомонадный кольпит, а затем назначен курс антибиотиков. Но и такая терапия не всегда эффективна из-за того, что возбудители способны быстро привыкать к антибактериальным препаратам. Поэтому организм «встряхивают» при помощи некоторых медицинских средств, которые активизируют возбудителя и обостряют хронический процесс. А заболевание в острой стадии лечить легче.

Системные лекарственные средства при хроническом неспецифическом кольпите не всегда нужны. Обычно лечение нетяжёлых форм проводят с помощью комбинированных препаратов местного действия.

Если хронический вагинит возник на фоне другой патологии (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.), в первую очередь проводится её лечение.

Препараты, использующиеся при лечении хронического вагинита - таблица

Группа препаратов	Название	Описание
Антибактериальные препараты	Амосксициллин. Цефазолин. Трихопол.	Необходимы при специфической форме вагинита. Воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Предварительно рекомендуется определить чувствительность к антибиотикам.
Противогрибковые препараты	Микосист. Флюкостат.	Используются при грибковых инфекциях.
Вагинальные свечи или таблетки	Бетадин. Йодоксид. Тержинан. Полижинакс.	Эффективны при бактериальных и грибковых инфекциях, обладают противовоспалительными свойствами. Работают непосредственно в очаге воспаления, облегчают симптомы заболевания, бережно воздействуя на слизистую.
Гормональные средства	Эстрокад. Овестин. Гинодиан-Депо.	Используются в том случае, если заболевание возникло в период менопаузы и связано со снижением уровня эстрогена.
Вагинальные кремы и гели	Актовегин-гель.	Эффективные средства, длительно воздействующие на очаг воспаления. Позитивный эффект отмечается уже после первого применения.
Пробиотики	Линекс. Бифидумбактерин.	После курса антибиотиков обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища.

Препараты для лечения хронического кольпита - галерея

Амоксиклав используется при специфической форме кольпита Флуконазол необходим при вагинитах, вызванных грибком Гексикон действует непосредственно в очаге воспаления
Климонорм применяется в период менопаузы Фенистил устраняет воспаление и зуд
Лактонорм восстанавливает микрофлору влагалища

Народные методы лечения

Народные средства могут применяться как дополнение к медикаментозной терапии, но только с разрешения врача. Многие средства на основе целебных трав обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, используются для спринцеваний, орошений влагалища.

Для устранения симптомов и ускорения наступления выздоровления рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

Настой чистотела. Средство выбирают для сидячих ванночек, добавляя его в воду. Чтобы приготовить настой:
- 2 ст. л. сухого чистотела поместить в термос и залить 1 л кипятка;
- настоять несколько часов.
Отвар полевого хвоща, ромашки или календулы. Используют в качестве раствора для спринцеваний.
- 2 ст. л. выбранного сухого растения залить 0,5 л кипятка;
- настоять 3 часа.
Облепиховое масло. Этим средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Рекомендуется применять при атрофической форме кольпита.
Отвар целебных растений для спринцевания. Для его приготовления необходимо:
- шалфей, цветы мальвы, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях смешать;
- 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка;
- настоять несколько часов.
Спринцевание содовым раствором. Такое лечение эффективно при обильных выделениях. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. соды растворяют в литре кипятка.
Прополис с мёдом. Средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на 2 часа. Продолжительность лечения - 14 дней. Как приготовить:
- взять кусочек натурального прополиса (размером не больше лесного ореха), измельчить;
- добавить 50 г воды, поставить на водяную баню;
- после растворения прополиса средство процедить и остудить;
- добавить 1 ч. л. мёда.

Народные средства от хронического кольпита - галерея

Чистотел используют для сидячих ванночек Полевой хвощ применяют для спринцеваний Облепиховое масло рекомендуется использовать при атрофическом кольпите Отвар трав снимает воспаление Сода помогает при обильных выделениях Прополис снимает воспаление

Диета

Во время лечения хронической формы заболевания важно правильно питаться. Женщина должна ограничить употребление:

острых, солёных и жирных блюд;
маринадов и копчёностей;
сладостей и мучных продуктов;
алкогольных напитков.

В рационе должны присутствовать свежие овощи, кисломолочные продукты, орешки, фрукты, морепродукты. Нелишним будет приём специальных комплексов витаминов.

Последствия и осложнения

При хроническом течении вагинита могут возникать различные осложнения:

Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. При запущенной стадии кольпита возможно развитие цистита, уретрита, эндометрита, эрозии шейки матки и других патологий.
Хроническая форма вагинита очень негативно отражается на женском репродуктивном здоровье. Воспалительный процесс приводит к образованию спаек в малом тазу, непроходимости труб, что затрудняет зачатие. Кроме того, повышается риск внематочной беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, инфицирования плода.
У девочек могут срастаться половые губы.

При адекватном и своевременном лечении возможно полное выздоровление. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога и в дальнейшем не забывать о профилактике.

Профилактика

Избежать развития заболевания можно, придерживаясь некоторых несложных рекомендаций:

любые гинекологические патологии необходимо своевременно лечить;
соблюдать личную гигиену;
отказаться от беспорядочной половой жизни;
своевременно менять нижнее белье, гигиенические средства;
повышать иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и правильно питаясь;
не использовать средства интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую;
выбирать только натуральное нижнее белье.

Намного проще лечить вагинит в острой стадии, но, если болезнь приобрела хронический характер, необходимо посетить гинеколога и как можно скорее приступить к борьбе с этой коварной патологией. В противном случае не избежать осложнений, которые очень опасны для женского здоровья.

Это воспаление слизистой оболочки влагалища, а также влагалищной части шейки матки. Патологический процесс сопровождается отечностью слизистой оболочки и появлением интенсивных выделений с резким запахом.

Эти явления могут быть следствием различных заболеваний, включая кандидоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, генитальный герпес, ряд других инфекций. Возбудители заболевания проникают во влагалище извне или из очага воспаления в самом женском организме (с кровотоком).

При отсутствии своевременного правильного лечения патологический процесс распространяется на матку, придатки матки, канал шейки матки. Это может вызвать эрозию шейки, эндометрит, бесплодие.Заражение инфекциями, провоцирующими воспалительный процесс, чаще всего происходит половым путем.

Факторы риска

У здоровой женщины микрофлора влагалища главным образом состоит из влагалищных палочек Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая оказывает губительное влияние и на патогенные, и на условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому риск развития кольпита возрастает только при наличии предрасполагающих факторов. Основные из них:

инфекции, передающиеся при половом контакте;
другие заболевания инфекционной природы;
гипофункция яичников;
нарушение питания слизистой влагалища;
аномалии половой системы;
механические, химические и другие повреждения слизистой оболочки;
эндокринные заболевания;
продолжительный прием антибиотиков;
ослабление иммунитета;
несоблюдение правил гигиены;
злоупотребление противозачаточными средствами;
неправильное или частое спринцевание, приводящее к изменениям слизистой влагалища.

Под действием перечисленных факторов иммунитет снижается, что создает благоприятный фон для размножения микроорганизмов.

Острый кольпит

Для заболевания характерно острое начало. Внезапно могут возникнуть следующие симптомы:

зуд и жжение в зоне влагалища;
болевые ощущения;
обильные гнойные выделения (со слизью, с примесью сукровицы);
тяжесть в нижней части живота;
возможно жжение при мочеиспускании;
покраснение и отечность влагалища, даже незначительное воздействие провоцирует .

Особенности болезни зависят от конкретного типа возбудителя. При трихомонадном кольпите выделения бывают пенистыми, желтовато-белого цвета. Для грибкового кольпита характерно появление белых творожистых выделений.

Кольпит хронический

Развитие хронической формы заболевания в основном связано с отсутствием надлежащего своевременного лечения острого кольпита. В таких случаях инфекция может затаиться в организме, воспаление будет протекать вяло, с периодами обострения, постепенно распространяясь на яичники, матку и маточные трубы.

Кольпит у девочек

Причиной кольпита у детей могут стать острые вирусные инфекции, заболевания мочевыводящих путей, другие болезни, приводящие к снижению иммунитета. Возможно также заражение от родителей при пользовании их предметами гигиены.

Воспаление слизистой у девочек получило название «вагинит». Если воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы, речь идет о вульвовагините. Для заболевания характерно хроническое течение, наличие скудных гнойных выделений со слизью. Острый вульвовагинит может развиться вследствие острых вирусных заболеваний или травмирования влагалища.

Кольпит в период постменопаузы

В зрелом возрасте происходит снижение функции яичников, сопровождающееся постепенной потерей влаги слизистой оболочкой влагалища. В результате повышается ее чувствительность к механическим, термическим воздействиям. Исчезновение лактобацилл – основной части микрофлоры влагалища – создает благоприятный фон для активизации патогенной флоры.

Выделения часто бывают с примесью крови, что связано с повреждением мягких тканей половых органов. Больные жалуются на неприятное ощущение сухости и дискомфорта во влагалище, зуд.

Кольпит во время беременности

В период беременности основную опасность представляет даже не сам кольпит, а его возможные последствия. Например, восходящая инфекция оказывает отрицательное влияние на развитие плода. Воспалительный процесс в слизистые влагалища приводит к заражению околоплодных вод, инфицированию плода, не вынашиванию беременности.

Диагностика

Проводится опрос больного, осмотр, некоторые лабораторные исследования.

В случае острого кольпита осмотр при помощи зеркал выявляет покраснение, отечность, кровоточивость слизистой оболочки влагалища, значительное количество слизисто-гнойных выделений в задней части влагалища.

Если кольпит вызван грибком, на слизистой обнаруживается белый налет, удаление которого вызывает кровотечение.

Для уточнения возбудителя проводят лабораторные анализы мазка на флору из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала.

Как лечить кольпит?

Терапия включает ряд мероприятий, основными из которых являются:

Антибактериальная терапия с применением фторхинолонов или комбинированных препаратов (Тифлокс, Офор).
Местное лечение. Оно включает: спринцевание травами (ромашка, шалфей), применение противомикробных вагинальные свечей, таблеток (Тержинан) тампонов с маслом облепихи, мазей (Хлоргексидин, Метронидазол).
Физиотерапевтические процедуры.
Применение препаратов общеукрепляющего действия.
Соблюдение диеты с исключением соленых, копченых, острых продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Рекомендуется также сократить количество потребляемой жидкости (для снижения отечности).

Отдельно следует рассмотреть вопрос, чем лечить кольпит в период беременности. Прежде всего, применение любых препаратов необходимо согласовывать с врачом. К безопасным средствам относятся Флуомизин, Неотризол, Ломексин. Их можно назначать во 2 и 3 триместре. Следует с осторожностью относиться также к спринцеваниям. Например, настой ромашки может отрицательно влиять на микрофлору слизистой оболочки.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.