Одышка - характер, причины, диагностика и лечение. Одышка при ходьбе и физической нагрузке Одышка при ходьбе что делать

Многих людей мучает одышка, и это касается не только тучных, но и вполне спортивных женщин и мужчин. Причиной одышки при ходьбе может быть появление серьезного заболевания или временные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие симптомы сопутствуют этому состоянию, а также лечение и способы профилактики недуга.

Тяжелая одышка вносит в жизнь человека дискомфорт, лишает нормального дыхания, так нужного всем системам организма. Появляется она при ходьбе или подъеме по ступенькам. Внезапно не хватает воздуха, появляются хрипы, учащенный пульс, человек при этом бледнеет. Приходится остановиться, чтобы привести дыхание и пульс в норму. Это бывает заметно для окружающих.

Провоцируют причины одышки при ходьбе разные заболевания и прежде всего надо понять природу их возникновения.

Основные симптомы одышки:

• дыхание учащается;
• поднимается пульс;
• ощущается удушье;
• дыхание делается шумным;
• глубина вдоха и выдоха меняется.

Одышка начинается в следующих случаях:

• во время ходьбы – это связано с сердечной деятельностью;
• подъем по лестнице – говорит об инфекции в легких, простуде;
• выходя на мороз — причина в аллергии на холод из-за патологии легких;
• во время отдыха ночью – застойный процесс сердечной мышцы;
• при сексе – причины возможны любые, например анемия, дефицит железа в крови.

При каком бы состоянии не возникала одышка, следует серьезно обследовать организм, выявить, причину ее появления и своевременно начинать лечение.

Рассмотрим, при каких заболеваниях появляется одышка.

Врачи выделяют четыре ее вида:

1. сердечная,
2. легочная,
3. гематогенная,
4. центральная.

Сердечная отдышка

Заболевания сердца считаются главной причиной возникновения недуга. Появляется в движении, физических нагрузках, сопровождается нарушением кровообращения. Если ни обращать внимание на эту проблему, одышка возникает уже лежа на спине. Вылечить тогда будет намного сложнее.

Какие проблемы с сердцем вызывают одышку:

• инфаркт миокарда — затрудненное дыхание, появление боли в груди;
• одышка, боль в груди указывают на ишемическую болезнь;
• недостаточная работа левого желудочка или митрального стеноза.

Признаком при патологии сердца бывают ортопноэ и полипноэ. Ортопноэ - человек вынужден лежать вертикально для облегчения состояния из-за левожелудочковой и левопредсердной недостаточности. Полипноэ - частое и глубокое дыхание, случается с избытком притока крови к сердцу во время горизонтального положения тела.

Легочная одышка

Спровоцирована проблемами дыхательной системы организма. Возникает во время ходьбы совместно с грудной болью, а так же появляется внезапная слабость.

Симптомы начинаются при следующих заболеваниях:

• Экспираторная одышка. Наблюдается довольно часто. Характеризует затрудненный выдох, слышны хрипящие звуки. Бронхи закупориваются мокротой, отекают, сужаются. Дыхание доводят до нормы, увеличивая работу дыхательной мускулатуры. Одышка начинается при астме, отеке бронхов, при аллергии.
• Инспираторная одышка. Тяжесть наблюдается на вдохе, звуки происходят со свистом. Причина в накопленной жидкости в области грудной клетки, когда мешает опухоль, отек гортани, фиброз. Человек разговаривает, только постоянно вдыхая воздух. Дыхание нарушается уже с небольшой физической нагрузки.

Гематогенная одышка

Гематогенная одышка появляется, когда в крови токсины при отравлениях, дисфункции печени. Во время вдохов слышатся шумы. Выделяют гемический вид при анемии и нехватке в крови кислорода. У пациентов с анемией одышка — это последствие не болезни, а других причин.

Центральная одышка

Происходит дисфункция центра нервной системы. Подразделяют несколько видов:

• аритмия – нарушается работа ствола головного мозга, происходит в результате травм головы, инсультов, отравлений;
• брадипноэ – сопровождает медленные вдохи из-за отравления наркотиками;
• липноэ – вдохи медленные, легкие мало вентилируются, необходимо содействие врача;
• гиперпноэ – дыхание учащенное слышен свист, происходит в результате комы, травм головы;
• тахипноэ – вдохи происходят часто, свойственно менингиту, опухолям, перитониту.

Лечение одышки

Как только появилась одышка при ходьбе, причины которой не ясны, требуется пройти основательное обследование у врачей. Специалисты установят причину возникновения и вид заболевания. Лечение поддержит сердечную мышцу, снабдит большим количеством кислорода, обеспечит нормальную вентиляцию и сведет к минимуму застои крови в легких. Для этого человеку нужно отвыкнуть от курения, начать активный образ жизни, увеличить нагрузки на организм.

Для излечения ортопноэ, когда трудно дышать в положении лежа, применяют ингаляции. У врачей для лечения практикуются следующие меры: убрать инфекцию из дыхательной системы, нормализовать лимфатическую, сердечную деятельность, повысить иммунитет.

Профилактика недуга

Чтобы не допустить появления проблем, важно соблюдать профилактику заболеваний. Необходимо следовать несложным правилам:

1. избавиться от вредных привычек,
2. делать гимнастику, плавать,
3. заниматься йогой,
4. гулять на свежем воздухе,
5. вылечить хронические заболевания.

Ночью положение головы на подушке должно соответствовать углу 35 – 40 градусов. В лечении и профилактики одышки хорошо помогает выполнение дыхательной гимнастики.

Врачи о причинах и лечении одышки

Лечение одышки народными средствами

Как поддерживающая терапия применяются рецепты отваров из трав народной медицины. Они помогают почистить бронхи и облегчить одышку:

1. семена полыни горькой залить маслом оливы в пропорции 1: 4, оставить на 12 часов. Три капли с сахаром смешать с масляным раствором и рассасывать. Принимать по утрам в течение 14 дней;
2. ложку пустырника или боярышника всыпать в стакан горячей воды на час, дать настояться. Принимать дважды в сутки;
3. головку чеснока протереть с тремя лимонами с кожурой, оставить на 5 дней, долить литром воды и принимать по ложке 2-4 раза в день;
4. мелисса с ромашкой пополам залить стаканом кипятка, настоять добавить несколько ложек лимонного сока и выпить все маленькими порциями в течение дня.

Также принимают настои и отвары из трав: боярышника, можжевельника, цветов сирени.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика помогает решить проблемы с дыханием, чем бы они не были спровоцированы. Наиболее эффективные упражнения:

• Выдохнув воздух ртом, сильно сделать вдох носом и быстро выдохнуть ртом, втянуть живот, посчитать до десяти. Вдох ртом, воздух поступает в живот, не дышать около 10 секунд. Упражнение следует осуществлять сидя, стоя, гуляя на свежем воздухе. Метод прост: выдох - вдох - выдох - задержать дыхание - вдох.
• При выполнении следующего упражнения необходимо стоять или сидеть. Ладони открытые вытянуть перед собой, чтобы их было видно. Кулаки сжать и сразу сделать шумный резкий вдох. Повторить несколько раз. Дальше опустить руки вниз на десять секунд. Упражнение повторить от 20 раз.
• Сидя, ноги свободно расставлены, руки расслаблены. Поднимите плечи вверх и напрягите мышцы изо всех сил. Расслабьтесь и отдохните. Повторить до 10 раз.
• Сидя и стоя, кисти рук приложить к плечам. Выполнять круговые движения локтями вперед, вверх, назад и вниз. Повторить до 10 раз.

Чтобы не вызывало причины одышки при ходьбе, важно соблюдать рекомендации специалистов и тогда она не перейдет в серьезное заболевание. При этом необходимо соблюдать простую профилактику и тогда такое недомогание как одышка не будет Вас беспокоить.

Свежие новости

Причины одышки при ходьбе могут быть самыми разными - от физиологических факторов до психосоматических отклонений и тяжелых заболеваний. Сегодня выясним, что такое одышка, спутником каких заболеваний она является и когда представляет серьезную угрозу здоровью.

Одышка: что это такое и почему возникает?

Одышка или диспноэ - нарушение дыхания, сопровождающееся изменением его глубины и частоты. Подобное состояние характеризуется несколькими основными признаками:

• дыхание становится частым и поверхностным;
• возникает ощущение удушья и нехватки воздуха;
• вдохи и выдохи шумные, нередко сопровождаются свистом или хрипами.

Одышка может появиться и у вполне здорового человека. В этом случае она считается физиологической, и возникает в условиях гипоксии (нехватки кислорода), что наблюдается при подъеме на большие высоты или при нахождении в замкнутых помещениях, где в воздухе велико содержание углекислого газа.

Причинами одышки при физической нагрузке становится отсутствие специальной подготовки. То есть, когда человек, который ранее не занимался спортом, дает организму интенсивную нагрузку (бег, ходьба, поднятие тяжестей), то одышка возникает как компенсаторный механизм, позволяющий приспособиться к новым условиям. Если вы до этого полгода лежали на диване, а потом вдруг решили нарастить мышечную массу, не стоит удивляться, что через несколько минут тренировки дыхание собьется, и вы начнете задыхаться.

Однако, физиологическая одышка не будет преследовать постоянно. Регулярные тренировки, постепенное увеличение нагрузок, формирование выносливости - вскоре позволят избавиться от этого симптома. Совсем другое дело одышка патологическая, которая является спутником многих заболеваний сердечно - сосудистой, дыхательной, иммунной системы организма.

Симптомы и классификация

В норме частота дыхательных движений -16-20 в минуту. Об одышке говорят, когда изменяется частота, ритм и глубина дыхания, что доставляет человеку существенный дискомфорт. По характеру проявления специалисты выделяют три состояния:

• инспираторная одышка - проявляется на вдохе и является следствием сужения просвета крупных бронхов и трахеи;
• экспираторная одышка - наблюдается на выдохе, вызывается сужением мелких бронхов, проявляется при таких состояниях, как ХОБЛ или энфизема легких:
• смешанный тип - сопровождается осложненным вдохом и выдохом и является следствием тяжелых легочных болезней или сердечной недостаточности.

Здоровый человек обычно не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице, частота дыхания обычно увеличивается. Такое состояние не причиняет особого дискомфорта, поскольку одышка быстро проходит и дыхание восстанавливается. Но бывают такие тяжелые патологии, когда одышка преследует даже в состоянии покоя.

Специалисты выделяют 5 степеней тяжести в отношении одышки, преследующей пациента:

1. Нулевая. Одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке.
2. Легкая степень. Появляется при быстрой, продолжительной ходьбе или во время подъема на возвышение.
3. Средняя степень. Возникает регулярно и вынуждает к более медленному темпу ходьбы и частым остановкам, необходимым для того, чтобы отдышаться.
4. Тяжелая. Одышка появляется уже через несколько минут ходьбы и вынуждает больного останавливаться каждые 100 метров, или после подъема всего на один лестничный пролет, чтобы восстановить дыхание.
5. Крайне тяжелая. Человек начинает задыхаться при малейшей физической нагрузке, одышка может возникать даже в состоянии покоя, что вынуждает больного очень редко выходить из дома.

В зависимости от причины возникновения, патологическая одышка является следствием анемии, легочных, сердечных патологий и протекает в острой или хронической форме. Такое состояние может преследовать постоянно или проявляться периодически, при обострении сопутствующих болезней.

Поэтому не стоит игнорировать опасный симптом, ведь он может быть признаком патологий, несущих угрозу жизни. При появлении одышки следует обратиться к врачу и установить причину, вызывающую подобное состояние.

Причины патологической одышки

Основные причины одышки и нехватки воздуха при различных заболеваниях можно разделить на 4 большие группы. Характерный симптом проявляется при следующих патологиях:

• Дыхательная недостаточность, развивающаяся вследствие бронхиальной непроходимости и болезней легких.
• Сердечная недостаточность.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
• Неврозы и нейроциркуляторная дистония, сопровождающиеся синдромом гипервентиляции.

Рассмотрим подробнее заболевания, которые могут стать причиной сильной одышки и причинять больному существенный дискомфорт.

Одышка при анемии

Анемия - распространенное заболевание, сопровождающееся изменением состава крови и падением уровня гемоглобина. Причиной болезни становятся жесткие диеты, несбалансированное питание, хронические кровотечения, нарушения обмена веществ или перенесенные тяжелые инфекции.

Так как важную роль в доставке кислорода из легких к органам и тканям играет именно гемоглобин, то его дефицит ведет к гипоксии (кислородному голоданию). Чтобы компенсировать это нарушение организм увеличивает частоту и глубину вдохов, пытаясь закачать в легкие больше кислорода, что и вызывает характерную одышку. Течение анемии сопровождает слабость, упадок сил, бледность кожных покровов, головокружения, головные боли, а одышка осложняет заболевание и доставляет больному существенный дискомфорт.

Сердечная одышка

Одышка при патологиях сердечно - сосудистой системы сопровождает такие состояния, как острый коронарный синдром, сердечная недостаточность, пороки сердца, перикардит, миокардит или кардиомиопатия. При отсутствии лечения сердечная одышка нарастает стремительно и сопровождается прочими характерными симптомами - болями в области сердца, бледностью кожных покровов, цианозом носогубного треугольника. По темпу нарастания затруднений с дыханием врач может судить о тяжести сердечной патологии.

Если одышка возникает во время ночного сна, можно заподозрить развитие сердечной недостаточности. При хронической форме этого заболевания одышка сопровождается глубокими вдохами, таким образом организм рефлекторно пытается справиться с кислородным голоданием.

Самое опасное состояние - нарастание одышки в покое. Этот симптом свидетельствует о тяжелой форме сердечной недостаточности и требует немедленного комплексного лечения во избежание возможных осложнений (инфаркта миокарда).

Еще одним характерным симптомом сердечной одышки является состояние ортапноэ. Такое часто наблюдается при сердечной астме и проявляется усилением одышки в положении лежа. В результате больной вынужден занимать вертикальное положение, чтобы облегчить дыхание, что сопровождается бессонницей и ощущением хронической усталости днем.

При сердечной астме развивается пароксизмальная одышка, которая характеризуется ночными приступами удушья, приводящими к пробуждению больного. Пороки сердца становятся причиной сильной одышки даже при незначительных физических нагрузках и тоже сопровождаются быстрой утомляемостью, сердцебиением, бледностью, отеками, болевым синдромом.

При пароксизмальной тахикардии одышка появляется одновременно ощущением сердцебиения, выраженность которого зависит от того, насколько сильно нарушен кровоток в сосудах. Лечение сердечной одышки сложное. Для устранения опасного синдрома необходимо стимулировать работу сердца и удалить избыток жидкости из легких. Больной нуждается в постоянном наблюдении специалистов и должен регулярно принимать лекарственные средства, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования боолезни.

Легочная одышка

Одышка разной степени тяжести развивается практически при всех заболеваниях легких и бронхов:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• пневмонии;
• отеке легких;
• бронхиальной астме;
• туберкулезе;
• пневмотораксе и эмфиземе;
• поражении дыхательных мышц при миастении, параличах, полиомиелитах;
• сдавливании легких при сколиозе, болезни Бехтерева;
• силикозах - профессиональных заболеваниях, вызывающих поражение легких;
• злокачественных опухолях.

Отек легких развивается при патологиях левого желудочка сердца. При этом появляется сильная одышка, вызывающая удушье, и влажный кашель, который сопровождается отделением водянистой слизи. Дыхание становится громким и клокочущим, в легких появляются хрипы. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Острые и хронические формы бронхитов сопровождаются воспалительным процессом в крупных и мелких бронхах. Состояние больного осложняется насморком, повышением температуры, болью в горле. Появляется характерный сухой или влажный кашель, одышка, слабость. Пневмония - воспаление легочной ткани сопровождается похожими симптомами, но одышка появляется с самого начала заболевания и характеризуется смешанной формой, то есть затруднение с дыханием больной испытывает на вдохе и выдохе.

ХОБЛ - заболевание легких, сопровождающееся сужением просвета бронхов и нарастанием одышки экспираторного характера. То есть, пациент легко делает вдох, но выдох дается ему с большим трудом. При ХОБЛ сужение бронхов носит практически необратимый характер и сопровождается влажным кашлем с мокротой.

При бронхиальной астме одышка появляется приступами, при этом больной легко вдыхает воздух, но не может его выдохнуть. Состояние осложняется появлением заложенности и болью в грудной клетке, кашлем. Приступ снимается медикаментами - бронхомиметиками, которые расслабляют и расширяют просвет бронхов.

Рак легких на начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем, по мере того, как опухоль достигает крупных размеров, появляется характерная одышка, такие симптомы, как тяжелый, надсадный кашель, кровохаркание.

Одышка при эндокринных патологиях

Сахарный диабет ведет к поражению почек и сосудов и провоцирует кислородное голодание организма. Развитие диабетической нефропатии осложняется анемией и усилением гипоксии, что в свою очередь ведет к возникновению характерной одышки.

Тиреотоксикоз- состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток тероидных гормонов. Под их влиянием сердечная мышца начинает усиленно сокращаться, разгоняя обменные процессы в организме и повышая его потребность в кислороде. Учащенное сердцебиение затрудняет полноценное прокачивание крови к тканям и органам, отчего развивается кислородное голодание и появляется одышка.

Причины одышки у пожилых людей

С возрастом иммунная защита организма ослабевает, внутренние органы и ткани постепенно стареют, развиваются хронические болезни. В результате, у пожилых людей значительно возрастает риск тяжелых легочных заболеваний, бактериальных и вирусных инфекций. После определенной возрастной планки (чаще, после 60 лет) основной причиной затрудненного дыхания становятся следующие патологии:

• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• анемия;
• сердечная недостаточность.

Нередко причиной одышки в пожилом возрасте является сопутствующий сахарный диабет, ожирение и прочие патологии эндокринной системы. При появлении характерных симптомов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

У детей

Проблемы с дыханием можно заподозрить, если его частота у малыша до 1 года составляет более 40 дыхательных движений в минуту, у ребенка старше 5 лет - более 25/мин. Проверять частоту дыхательных движений (ЧДД) нужно в покое, пока ребенок спит. Для этого достаточно положить руку на грудную клетку малыша и посчитать количество вдохов- выдохов за минуту.

Если ЧДД значительно превышает норму и медленно восстанавливается в состоянии покоя - нужно бить тревогу и обращаться к специалистам для прохождения обследования. Какие патологии могут вызывать одышку у ребенка? Чаще всего это врожденные сердечные аномалии (пороки сердца) или железодефицитная анемия, вызванная гиповитаминозом и недостаточным питанием.

Провоцировать возникновение одышки у ребенка могут бактериальные и вирусные бронхиты, пневмонии, аллергические реакции или бронхиальная астма. Кроме того, одышка у малышей может возникать при остром стенозирующем ларинготрахеите, сопровождающимся отеком и сужением гортани. Это опасное состояние, которое может привести к удушью. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

При беременности

У молодой женщины появлению одышки способствует беременность. Практически 50% будущих мам, начиная с 8-й недели беременности, начинают испытывать определенный дискомфорт и затруднение дыхания при быстрой ходьбе или физическом напряжении. Чем больше срок беременности, тем сильнее выражен дискомфорт с одышкой и повышенной утомляемостью.

Спешим успокоить наших читательниц, поскольку такое состояние медики считают вариантом физиологической нормы. Во время беременности легкие женщины испытывают двойную нагрузку, так как у плода отсутствует собственная система газообмена.

Поэтому легкие женщины должны обеспечивать кислородом еще и будущего ребенка. Чаще всего дыхательная система не успевает адаптироваться под возросшие нужды организма, и в крови повышается концентрация углекислого газа (особенно при увеличении физической нагрузки). Это и вызывает одышку или используя медицинскую терминологию - дисфункциональное дыхание беременных.

Одышка после еды

Нарушение дыхательных функций после обильного приема пищи - довольно частое явление. Почему это происходит? Механизм развития «послеобеденной» одышки заключается в том, что после поступлении пищи пищеварительная система активно включается в работу. Выделяются особые пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления пищевого комка.

Для обеспечения этих процессов необходим приток крови к желудку, поджелудочной железе, печени и кишечнику. Если организм функционирует нормально, то этот процесс происходит без отклонений. При наличии хронических заболеваний происходит сбой пищеварения, и внутренние органы испытывают кислородное голодание. Чтобы его компенсировать, легкие начинают работать в усиленном режиме, в результате учащается дыхание и развивается одышка.

К какому врачу обратиться?

При появлении одышки не стоит тянуть с обращением за медицинской помощью, поскольку этот симптом может указывать на развитие опасных заболеваний. Для начала следует посетить терапевта и пройти необходимое обследование.

Диагностические мероприятия заключаются в серии лабораторных и аппаратных исследований и включают анализы крови и мокроты, спирометрию, ЭКГ и УЗИ сердца, флюорографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), позволяющую определить патологические изменения в легких.

После уточнения диагноза и выяснения причины, провоцирующей нарушение дыхания, за дело возьмутся узкие специалисты. При сердечно - сосудистых нарушениях больного будет вести кардиолог, при легочных патологиях- пульмонолог. Если причиной одышки являются другие состояния, то при необходимости к лечению подключают эндокринолога, невропатолога, гематолога, онколога и прочих специалистов.

Одышка - чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека - дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

• инфекционным заболеваниям
• различного рода интоксикациям
• нейромышечным воспалительным процессам
• но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
• у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
• при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет	Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки	Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя	Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая	При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая	Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

• Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
• У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
• Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

• ощущение удушья
• нехватка воздуха
• чувство распирания груди
• чувство отсутствия заполнения воздухом легких
• «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму

• во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
• быстрого подъема по лестнице
• при выполнении тяжелой физической нагрузки
• при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)

Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

• обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
• с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

• Самих центров в коре головного мозга.
• Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
• Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
• Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
• Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

• специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
• спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
• пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
• тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
• проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
• определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
• лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

• Центральную
• Легочную
• Сердечную
• Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

• в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
• при опухолях спинного или головного мозга
• неврозах
• выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

• такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
• потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
• стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
• такие больные ощущают при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

• к слабости
• головокружению
• снижению )
• потере сознания

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных , высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

• при употреблении наркотиков
• опухолях мозга
• синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

• Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
• Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка - затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

• при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
• грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
• высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
• параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
• у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
• инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
• опухолью гортани
• отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. и )

Экспираторная одышка - затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

• приступах бронхиальной астмы
• хроническом обструктивном бронхите
• эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

• эндокринных нарушениях - тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
• печеночной и почечной недостаточности
• при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

• При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
• Ожирение - очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
• При тиреотоксикозе , когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию - как следствие возникает одышка.

Одышка при анемии

Анимии - это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов - возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует ), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

• установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
• понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
• выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
• наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

• общее представление пациента о самой одышке;
• его понимание механизма возникновения диспноэ;
• своевременное обращение к врачу;
• правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка - это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

В медицине одышка определяется термином диспноэ. Проявляется ощущением нехватки воздуха, усилением частоты, глубины вдохов и выдохов, но нередко сопровождается нарушениями сердечного ритма. Это состояние обычно является сигналом, что в организме не все в порядке, а внутренние органы, ткани испытывают серьезный .

Одышка очень часто возникает при движении, так как увеличивается нагрузка на сердце, систему дыхания. Очень часто она наблюдается у пожилых людей, так как с возрастом уменьшается объем легких, имеется значительное количество хронических заболеваний. Однако, в силу некоторых причин, некоторым молодым людям также бывает тяжело пройти несколько лестничных пролетов, не испытывая проблем с дыханием.

Давайте поговорим о том, отчего возникает одышка при ходьбе, причины, лечение этого рассмотрим, а также народные средства которые можно применять для коррекции состояния.

Почему при ходьбе одышка, причины ее возникновения какие?

Данное патологическое состояние сопровождает множество разнообразных заболеваний и состояний. Остановимся коротко на основных:

Экспираторная - одна из наиболее распространенных форм одышки.

Возникает вследствие сужения просвета бронхов из-за выраженного отека при спазме или закупорки просвета скопившейся мокротой. При этом трудности с дыханием возникают при выдохе. Во многих случаях данная разновидность возникает вследствие обострения, либо приступе бронхиальной астмы. Также причиной может быть хронически бронхит или аллергический отек бронхов.

Инспираторная – менее распространенная патология. Развивается при отеке, опухолевых новообразований гортани. Трудности с дыханием возникают при вдохе, который сопровождается легким свистом. Инспираторная одышка нередко сопровождает такие заболевания, как асцит и болезнь Бехтерева. Характеризуется ощущением постоянной нехватки воздуха. Даже небольшая нагрузка, обычная ходьба вызывает одышку.

Гематогенная – развивается из-за токсического отравления, а также печеночной недостаточности или сахарном диабете. Сопровождается учащенным дыханием, часто с шумным потоком воздуха при выдохе.

Сердечная – такая одышка сопровождает большинство кардиологических заболеваний. В частности: микому левого предсердия;; сердечную недостаточность левого желудочка, митральный стеноз и др.

Другие причины:

Не удовлетворительная физическая форма - люди пренебрегающие физическими нагрузками, ведущие очень часто страдают от одышки. Из-за длительного бездействия мышц, даже их минимальное напряжение (например, при ходьбе) требуется большое количество кислорода, от чего возникает нарушение дыхания.

– это состояние является частой причиной одышки при ходьбе. При этом нарушения дыхания вызываются не подкожными жировыми отложениями, а внутренними, покрывающими внутренние органы. В частности жиром покрывается печень, легкие, а также сердце, функции которого от этого нарушаются. В данном случае, единственным методом лечения является снижение веса.

Состояние стресса, страх, волнение, – также очень частые причины патологии, которой подвержены особо чувствительные люди. Обычно после перенесенных переживаний, организм вырабатывает большое количество адреналина. Это также способствует развитию одышки и повышенного сердцебиения.

Лечение

Лечение, как обычно, предполагает выявление основной причины. То есть нужно знать что именно вызывает нарушение дыхания и тогда корректировать действия на последующее ее устранение. Основное лечение зависит от вида одышки.

Обязательно проводятся терапевтические мероприятия по дополнительному обеспечению кислородом сердца, по активизации сердечного выброса.
Кроме того принимаются меры по минимизации застойных явлений в легких.

Для успешного лечения одышки, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, пациенту необходимо избавиться от патологических зависимостей: алкоголя, курения, наркотиков. При необходимости следует принять меры к снижению веса. Если причиной является какое-либо заболевание сердца, легких, бронхов, проводят соответствующее медикаментозное лечение. Если причиной является токсическое отравление крови, проводят соответствующие мероприятия по очистке организма и т.д.

В любом случае, выявить причину патологического состояния и назначить адекватное лечение может только специалист. Поэтому, чтобы избежать возможных серьезных, опасных осложнений основного заболевания, следует обратиться к врачу.

Народная медицина и одышка при ходьбе - лечение народными средствами поможет!

Прокрутите через мясорубку 300 г очищенных от шкурки, свежих . Выложите в банку. Туда же добавьте свежевыжатый сок из 5 свежих, крепких лимонов. Хорошенько перемешайте и уберите на холод. Съедайте по 1 ч.л. смеси перед едой, до улучшения самочувствия.

Очень хорошим средством является сушеные семена и веточки укропа. Равное количество того и другого перемешайте, приготовьте настой: на стакан кипятка – 2 ч. л. смеси. Принимайте, предварительно процедив, по половине стакана, до еды.

Говоря про народные средства, помогающие устранить одышку, в том числе, возникающую при ходьбе, стоит упомянуть про дикорастущую сирень. Нужно залить 2 ст. л. цветков стаканом кипятка и хорошенько настоять, укутав потеплее. Принимайте по глоточку на протяжение дня. Лечение: три недели прием средства, неделю перерыв. Потом все повторить.

Срежьте метелки камыша, раскрошите и заваривайте их как вы обычно готовите чай. Процедите, пейте по четверти стакана через каждые 4 часа. Лечение – месяц.

Многим помог такой рецепт: очистите средних размеров репку, натрите на терке. Выложите в кастрюльку, залейте кипятком (на 100 г. тертой репки – стакан кипятка). Вскипятите, варите на маленьком огне 15 мин. Когда остынет, процедите. Отвар пейте по стакану перед сном.

Важно !

Нужно знать, что если появилась внезапная одышка при ходьбе, народные средства использовать нельзя. Такое явление обычно свидетельствует о развитии острой бронхиальной астмы, серьезного бронхолегочного заболевания, либо иных угрожающих состояниях. Поэтому если имеет место такое явление, обязательно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Одышка у пожилых людей, возникающая в процессе ходьбы, является не самостоятельным заболеванием, а признаком наличия других, более тяжелых патологий в организме человека.

Экзогенные причины развития одышки

Все причины одышки у пожилых людей при ходьбе, можно разделить на два типа - эндогенные (возникающие вследствие воздействия внутренних факторов), и экзогенные (следствие воздействия внешних факторов. Рассмотрим, в первую очередь внешние факторы, провоцирующие развитие затрудненного дыхания:

Наличие таких вредных привычек, как курение или алкоголизм, усугубляют вышеперечисленные факторы, делая апневстию более тяжелой и продолжительной.

Эндогенные факторы развития одышки

Внутренних факторов и первопричин развития апневстии куда больше. Это обусловлено тем, что явление, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии заболевания или патологии. Как правило, учащенное и затрудненное дыхание бывает в таких случаях:

Исходя из общего количества факторов, которые провоцируют появление апневстии, можно сделать вывод: данное явление имеет развитую причинно-следственную связь, а также является характерным симптомом для целой группы заболеваний.

Лечение одышки народными средствами

Для того, чтобы устранить диспноэ, врачи прописывают препараты, действие которых направлено на устранение первопричины развития симптома, а также само явление. Это могут быть сильные средства, таблетки и спреи, предназначенные для купирования сердечной недостаточности, астмы, ХОБЛ и т.д. Но что делать, если диспноэ появляется только в результате повышенной физической, психологической нагрузки или другой причины, не связанной с заболеваниями? В таком случае причины одышки при ходьбе можно лечить народными средствами.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

Лечение с помощью средств народной медицины, особенно пожилых людей, должно проводиться с осторожностью, а потому консультация врача является обязательной для корректировки лечения.