Всегда ли при ангине нужны антибиотики. Вирусная и бактериальная ангина: идентифицировать! Показания к применению антибиотиков

Лучшее время для атаки организма инфекционными агентами - период ослабления иммунитета. Возбудители болезни могут не только попадать извне, но и активизироваться, являясь частью условно-патогенной микрофлоры человека. К ним относятся стафилококки, стрептококки, являющиеся основными возбудителями тонзиллита, а поскольку инфекция имеет бактериальную природу, обязательно проводится лечение тонзиллита антибиотиками.

Выбор того или иного препарата зависит от возраста пациента, типа ангины, наличия аллергических реакций, возможности совмещать несколько препаратов в ходе комплексной терапии. Учесть все факторы должен врач в ходе назначения антибиотиков при тонзиллите.

Не стоит расценивать антибиотики как панацею от любой инфекции, развивающейся в горле. Даже лучшие препараты широкого спектра действия могут оказаться бессильны. Причина в том, что вызвать болезнь могут не только бактерии.

Ангины бывают:

Вирусной этиологии. Они отличаются легкостью течения, небольшой продолжительностью. Риск осложнений при вирусном тонзиллите минимален. Наиболее часто эти формы поражают детей возраста 1–3 лет. Возбудители передаются от инфицированного воздушно-капельным путем. К ним относятся вирусы: гриппа, Эпштейна-Барр, кори, герпеса, аденовирус, энтеровирус, риновирус, короновирус. Вирусные ангины не лечатся антибиотиками. Потребуется комплексная терапия с применением противовирусных препаратов.
Бактериальной этиологии. Наиболее часто возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Для заболевания характерен рост температуры до 40˚, сопровождающийся интенсивными болями в горле и признаками общей интоксикации организма. Основная опасность бактериальной ангины - высокий риск возникновения осложнений. Кроме названных возбудителей, ими могут быть диплококки, пневмококки, энтеробактерии. Если возбудители - бактерии, лечение ангины антибиотиками проводится в обязательном порядке.
Грибковыми. Это редкие формы тонзиллита, встречающиеся преимущественно у детей, не достигших 1-го года. Они возникают при снижении иммунитета, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов.

Грибковая ангина отличается слабостью проявления симптомов и наличием на слизистой миндалин налета, напоминающего творог. Обычно возбудители - грибки рода Кандида. Лечение таких форм проводится антимикозными препаратами, а применение антибактериальных средств может только увеличить срок выздоровления.

В отдельную форму выделена язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана. Ее возбудители - веретенообразная палочка и спирохета, состоящие в симбиозе.

Стрептококковые ангины встречаются наиболее часто и вызывают осложнения по той причине, что бактерии-возбудители содержат белки, схожие с соединительными тканями человека. Клетки иммунной защиты разрушают не только инфекционных агентов, но и здоровые органы. Особенно это отражается на работе сердца, почек, состоянии суставов.

Читайте также: Лечение ангины медом

В результате борьбы лимфоцитов с бактериями образуется гной, заполняющий лакуны, фолликулы миндалин. Это объясняет, почему бактериальный острый тонзиллит называют гнойным.

Антибиотики при стрептококковой ангине - обязательный элемент терапии.

Как распознать бактериальный тонзиллит?

Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, отличается симптомами:

наличие слизи с гноем в углублениях миндалин;
сильные болезненные ощущения в горле, отдающие в ухо;
резкий скачок температуры до 39-40˚;
неприятные ощущения при пальпации лимфоузлов;
отсутствие насморка, кашля.

По таким признакам и на основании анамнеза можно заподозрить острый тонзиллит, а подобрать наиболее эффективный антибиотик от ангины помогут результаты лабораторных исследований.

Сколько дней следует пить антибиотики при ангине?

Конечная цель применения антибактериальных препаратов - уничтожение очага развития инфекции и предотвращение развития осложнений.

Важно! Если через 3 дня самочувствие пациента улучшилось, значит, препарат подобран правильно, и лечение не нужно менять. Положительный результат - не повод для прекращения терапии.

Необходимо пройти полный курс приема антибиотиков для лечения ангины. В среднем его продолжительность составляет 7-10 дней. Если курс сократить, у 7 из 10 пациентов болезнь рецидивирует в течение 1 месяца.

На приеме у врача могут возникнуть сомнения по поводу этиологии болезни. Тогда проводится бакпосев мазка, сдача крови. Результаты анализов обычно приходят через 3-4 дня. За этот период ангина не даст осложнений, поэтому принимать антибиотики без прямых показаний не стоит.

Антибиотики при ангине

Терапия антибиотиками - это употребление таблетированных форм препаратов перорально, их внутривенное введение, употребление в виде капель, сиропов.

Выделяют несколько групп антибиотиков, нейтрализующих возбудителей ангины с гноем: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Какие антибиотики следует принимать при ангине у взрослых?

Вылечить взрослого человека зачастую сложнее, чем ребенка. Причин несколько:

Высокая вероятность аллергической реакции. Развитие негативных последствий возможно, если ранее взрослый принимал назначенный препарат. До достижения возраста 18 лет высока вероятность, что лекарство принималось ранее, а значит, в «базе данных» иммунитета оно занесено в качестве чужака, и при каждом новом столкновении с ним организм будет реагировать аллергическими проявлениями. Если у больного наблюдаются аллергические реакции на прописанный антибиотик, назначается аналог.
Бесконтрольный самовольный прием лекарств без обращения к врачу. В результате, когда действительно нужна медикаментозная терапия, препараты оказываются бессильны в борьбе с инфекцией.

Важно! Нельзя использовать местно антибиотики от ангины, предназначенные для внутреннего применения, употреблять их с целью профилактики, уменьшать курс приема. Это приводит к снижению чувствительности бактерий к активным компонентам препаратов, и дальнейшее лечение проходит дольше, требует поиска аналогичных лекарственных средств.

Пенициллины

Лучшие антибиотики против ангины - пенициллины. Их действие направлено на подавление синтеза белка - пептидогликана, необходимого для построения клеточной стенки бактерий. В результате инфекционные агенты гибнут. Пептидогликана в организме человека такое малое количество, что влияние препарата никоим образом не ухудшит состояние.

Читайте также: Лечение ангины традиционно и народными средствами

Бактерии, в свою очередь, адаптируются к воздействию лекарств и вырабатывают вещество - бета-лактамазу, которое противостоит действию пенициллина. Это привело к необходимости создания синтетических аналогов препарата.

При гнойной ангине у взрослых используются антибиотики природные, полусинтетические. Лучший антибиотик при ангине - Амоксициллин, препарат полусинтетического происхождения. Его отличительные особенности:

действенность в отношении многих патогенных микроорганизмов, предотвращение развития осложнений;
щадящее влияние на микрофлору кишечника;
быстрая всасываемость тканями и оперативное устранение очага инфекции;
возможность использования для лечения ангины антибиотиками у взрослых и лиц младшего возраста благодаря разнообразию форм выпуска;
доступность для любой категории населения, благодаря широкому распространению в аптечной сети и низкой стоимости.

Антибиотики в таблетках от ангины назначаются взрослым, а в форме сиропов - маленьким детям.

Препараты, содержащие только амоксициллин в качестве действующего вещества: Амоксициллин, Хиконцил, Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб.

Комбинированные препараты с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амовикомб, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Новаклав, Панклав, Трифамокс, Флемоклав Солютаб, Экоклав. Клавулановая кислота в составе препаратов предотвращает разрушение амоксициллина ферментами.

Средства данной группы применяются в течение 5-7 дней по назначению врача. Если на указанные препараты у человека есть аллергия, можно заменить их на другие с одноименными действующими веществами (ДВ):

Ампициллина тригидрат;
Феноксиметилпенициллин;
Бензатин бензилпенициллин (аналоги: Бициллин–5; Ретарпен).

Антибиотики при гнойной ангине могут применяться после ликвидации обострения. Процедура называется «бициллинопрофилактика». Препарат пролонгированного действия - Бициллин-5 вводят 1 раз в 21-28 дней на протяжении полугода. Антибиотик эффективен при хроническом тонзиллите у взрослых.

При аллергии, индивидуальной непереносимости пенициллинов назначают другую группу препаратов.

Цефалоспорины

Лекарство созданы на основе цефадроксила. Они действуют аналогично пенициллинам и помогают, когда последние не способны справиться с инфекцией.

Положительный эффект дают антибиотики при фолликулярной ангине, поскольку активны по отношению ко многим грамположительным коккам.

Антибиотики-цефалоспорины при тонзиллите у взрослых применяют из представителей 1 и 2 поколений.

К ним относятся:

1 поколение: Цефалексин, Цефазолин, Цефадроксил;
2 поколение: Цефаклор (Цеклор), Цефуроксим (Зинацеф, Кетоцеф), Цефуроксим Аскетил (Зиннат).

Важно! Очень эффективен Цефепим - антибиотик при гнойной ангине, относящийся к препаратам 4 поколения. Он имеет широкий спектр действия, но применяется только под наблюдением врача, поскольку побочные действия от его использования не изучены.

Макролиды

Антибиотики группы макролидов относятся к сильнодействующим. Достаточно 5 дней приема, чтобы болезнь отступила.

Их основное достоинство - действенность в отношении стрептококков, стафилококков, при повышенных дозах - пневмококков, вирусов дифтерии, коклюша. Отмечается также низкая токсичность препаратов. Существенный недостаток - негативное влияние на органы пищеварения, повышенный риск возникновения дисбактериоза.

Самый распространенный антибиотик при ангине у взрослых в виде таблеток, относящийся к группе макролидов, - Азитромицин. Продолжительность лечения препаратом минимальна - всего 3 дня, но в некоторых случаях врач может продлить лечение до 6 дней.

– инфекционное заболевание, которое вызывается патогенной микрофлорой. Антибиотики назначают взрослым для лечения бактериальных форм заболевания, при хламидийной, микоплазменной ангине, а также при активизации бактериальной микрофлоры слизистой миндалин при вирусной инфекции.

Взрослые болеют ангиной до 30-35 возраста. Это связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани. У пожилых воспаление миндалин встречается редко, протекает со стертыми симптомами.

При бактериальной ангине используют средства, обладающие активностью против возбудителей болезни, среди которых чаще всего обнаруживаются бета-гемолитический стрептококк А, стафилококк, реже – пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибки, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Наибольшей патогенностью отличаются бета-гемолитический стрептококк. Эти бактерии выделяют эндотоксины, которые активизируют специфический иммунный ответ, содержат:

антигены, связывающиеся с миокардом и вызывающие поражения сердца;
иммунные комплексы, разрушающие почки.

Стрептококковая форма острого тонзиллита может осложниться гломерулонефритом, ревматической лихорадкой. Из-за возможности осложнения бактериальную ангину лечат антибиотиками, а решать, какой препарат лучше, что принимать взрослому, должен врач по результатам лабораторных анализов.

Читайте подробно о признаках и симптомах ангины в нашей статье .

Когда назначают антибиотики

Антибактериальные средства являются основой консервативного лечения ангины лекарственными средствами. С первого дня болезни антибиотики назначаются взрослым при стрептококковой ангине.

На долю этого заразного заболевания у взрослых приходится до 15% всех видов инфекций небных миндалин. Диагностируют стрептококковую форму острого тонзиллита при помощи мазка на бактериальную микрофлору, взятого с задней стенки горла.

Стрептококковая форма более характерна для детей с 3 лет и подростков (до 30% от общего числа случаев). Протекает болезнь тяжело, при отсутствии адекватного лечения дает тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита.

У взрослых вероятность осложнений меньше, встречается стрептококковая форма реже, чем у детей, но лечится это бактериальное заболевание обязательно с использованием антибактериальных препаратов.

Предположить стрептококковую форму острого тонзиллита можно при отсутствии кашля, насморка, но появлении:

острой боли при глотании;
температуры выше 38 градусов.

Какие антибиотики принимать при ангине, что обычно назначают пить взрослому, можно ли лечить горло, не прекращая работы? Эти вопросы иногда даже не возникают у взрослых, зачастую не придающих значения боли в горле, ограничивающих лечение .

А между тем, острый тонзиллит – заразное заболевание. Больной, не принимающий лечения, становится источником инфекции в семье и на работе.

Пенициллины

При лечении стрептококковой ангины у взрослых используют пенициллины – феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин. В стационаре антибиотик назначают в уколах, в домашних условиях преимущественно внутрь.

Препаратом выбора при стрептококковой форме острого тонзиллита служит феноксимектилпенициллин. В таблетках эти антибиотики взрослые принимают через 6 часов по 0,5 г в течение 10 дней.

Выбор феноксиметилпенициллина при стрептококковой ангине высокой эффективностью антибиотика против стрептококков, но узким спектром действия. Из-за узкого спектра действия препарат оказывает меньшее влияние на нормальную микрофлору кишечника.

К минусам этого природного пенициллина относится высокая вероятность аллергии к препарату. В этом случае назначают амоксициллин.

Выбор этого антибиотика объясняется тем, что, обладая активностью против стрептококков, амоксициллин медленно выводится из организма, принимать этот препарат достаточно 2-3 раза в сутки.

В таблетках часто назначают Флемоксин Солютаб. Препарат разрешен детям и беременным, принимать его достаточно 2 раза в день.

В список лучших антибиотиков для назначения взрослым при ангине из пенициллинов входят:

Амоксициллин;
Аугментин;
Амоксиклав;
Панклав.

Тяжелую форму воспаления с высокой температурой лечат защищенными пенициллинами, препаратом амоксициллин + клавулановая кислота. Клавулановая кислота предохраняет амоксициллин от разрушения в желудке ферментами, что усиливает терапевтический эффект лекарства.

Пенициллины достаточно часто вызывают аллергию. Примерно у 6% больных проявляется реакция на пенициллины, а у половины из них – перекрестная реакция на цефалоспорины.

Макролиды

При аллергии к пенициллинам острый тонзиллит лечат лекарствами из группы макролидов – азитромицином, спирамицином, рокситромицином, мидекамицином, джозамицином.

Этот вид антибиотиков при ангине назначается в таблетках, из которых эффективными макролидами для взрослых служит Азитромицин, а также его аналоги Азитрокс, Сумамед, Зитролид.

Эти средства пролонгированного действия исключительно подходят для лечения взрослых, вынужденных переносить болезнь на ногах. Курс лечения составляет 3 дня, каждый день достаточно принимать по 1 таблетке.

При стафилококковой ангине антибиотиками выбора являются препараты из группы макролидов, для лечения преимущественно назначается эритромицин.

Цефалоспорины

Препараты цефалоспоринового ряда назначают при тяжело протекающих воспалениях миндалин, вызванных грамположительными кокковыми инфекциями, при гнойных формах этого заболевания – , .

Лекарства назначают в инъекциях, таблетках. Цефалоспорины длительно сохраняются в крови в терапевтической концентрации, что позволяет вводить или принимать препарат два раза в сутки.

Высокой эффективностью, широким спектром действия обладают антибиотики цефалоспорины нового поколения – Цефпиром, Цефепим, но назначают их от ангины с осторожностью из-за неизученности последствий приема, побочных явлений у взрослых.

При гнойной ангине с высокой температурой для лечения взрослых используются сильные антибиотики Цефуроксим, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран.

Карбапенемы

Антибиотики карбапенемы отличаются широкой активностью, их используют при тяжело протекающих заболеваниях. Карбапенемы активны против грамположительной, грамотрицательной микрофлоры, спорообразующих анаэробов.

Назначаются препараты этой группы в инъекциях, относятся карбапанемы к лекарственной группе резерва. Их используют при отсутствии результата лечения антибиотиками других групп, высоком риске сепсиса. Препараты этой группы — Меропенем, Имипенем.

Лечение при ангине

Одновременно с лечением антибактериальными средствами, при остром тонзиллите принимают:

антигистаминные препараты – лоратадин, клемастин;
витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Не используют антибиотики при лечении грибковой форме болезни, а при ангине, вызванной вирусной инфекцией, антибактериальные препараты назначают только по показаниям лабораторных анализов, состоянию больного, динамике протекания болезни.

Показанием к лечению антибиотиками при вирусной ангине у взрослых служит угроза присоединения или присоединение бактериальной инфекции, активизация собственной микрофлоры слизистой горла.

Как правило, внедрившийся в слизистую ротоглотки вирус активизирует нормальную микрофлору миндалин, провоцирует усиление размножения патогенной микрофлоры.

Стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы являются виновниками первичного миокардита, холецистохолангита, ревматизма, полиартрита. В подобных ситуациях самолечение угрожает переходом острой формы болезни в хронический тонзиллит, а также осложнениями со стороны сердца и суставов.

Если в этот короткий срок больному не будет обеспечено необходимое лечение, ангина может стать причиной хронического тонзиллита. Помимо этого, ангина, вызванная стрептококком группы А, зачастую вызывает ряд осложнений на сердце, суставы и почки - ревматизм.

Таким образом, вопрос о правильном лечении ангины стоит очень остро.

Известно, что ангину, вызванную стрептококком, необходимо лечить, применяя антибиотики.

Успех терапии ангины определяет верный подбор антибактериального препарата, а также его дозировка и длительность приема.

Все это необходимо для полного уничтожения бактериального очага и предупреждения тяжелых осложнений.

Исследования показывают, что большинство населения пренебрегают назначениями врача, преждевременно оканчивая прием антибиотиков. Многим людям употребление антибиотиков на фоне значительного улучшения самочувствия после 2-3 дня приема кажется излишним.

Почему нельзя преждевременно прекращать прием лекарств? Сколько дней принимать антибиотики при ангине для полного выздоровления? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Когда необходимы антибиотики?

Важно понимать, что острый тонзиллит требует лечения антибиотиками только в том случае, если он обусловлен бактериальной инфекцией миндалин. Исследования показывают, что только 30% случаев ангины связаны с бактериальном инфекцией; остальные 70% обусловлены вирусными инфекциями - аденовирусной, респираторно-синтициальной, парагриппом, Коксаки, Эпштейна-Барр.

Не являясь преобладающей причиной ангины, бактериальная инфекция вызывает наибольшие опасения, так как именно этот тип ангины зачастую протекает очень тяжело и вызывает ряд серьезных осложнений.

Более 90% случаев бактериального тонзиллита у взрослых и детей обусловлены в-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Намного реже воспаление миндалин связано с активностью стрептококка групп С и G, гонококка, дифтерийной палочки и некоторых анаэробных бактерий.

Клеточная стенка стрептококка группы А содержит белки, подобные по строению белкам соединительной ткани человека. Иммунные клетки бурно реагируют на стрептококк, «запоминая» его белки и разрушая их.

Длительное нахождение в организме стрептококковой инфекции может вызвать сбой в работе иммунной системы.

Иммунные клетки начинают уничтожать собственные белки, подобные стрептококковым. В первую очередь это сказывается на работе сердечных клапанов, суставов и почек, так как соединительная ткань данных органов содержит большое количество белков, сходным по структуре со стрептококковыми. Данное состояние известно как ревматизм.

Именно поэтому терапия стрептококковой ангины в обязательном порядке включает курс антибиотиков.

Сложность постановки диагноза и назначения лечения заключается в том, что внешне отличить бактериальный тонзиллит от вирусного не всегда возможно.

Шкала МакАйзека

Это метод, предложенный для расчета вероятности наличия у больного стрептококковой инфекции миндалин. Она используется для предварительной оценки целесообразности назначения антибиотиков.

Метод включает перечень симптомов, характерных для бактериальной ангины.

Для оценки вероятности присутствия стрептококковой микрофлоры предлагается ответить на следующие вопросы:

Превышает ли температура тела больного 38 С?
Заметен ли на поверхности миндалин слизисто-гнойный или желтый налет?
Вызывает ли болевые ощущения пальпация переднешейных лимфатических узлов?
Болезнь протекает без кашля и насморка - так ли это?
Возраст больного менее 15 лет?
Возраст больного менее 45 лет?

За каждый утвердительный ответ больному присуждается 1 балл. Далее оценивается результат опроса:

если больной в сумме набрал 0-1 балл, вероятность наличия у него стрептококковой ангины составляет менее 10%;
набранные 2-3 балла указывают на вероятность стрептококковой ангины в пределах 17-35%;
если же больной набрал более 4 баллов (т. е. ответил утвердительно на 4-6 вопросов), вероятность бактериального тонзиллита превышает 50%.

Результаты данного метода носят предварительный характер и должны подтверждаться результатами лабораторных исследований.

Если тонзиллит сопровождается кашлем, насморком и конъюнктивитом, высока вероятность вирусной этиологии заболевания. В таком случае антибиотик назначают только после результатов анализов (бактериологического посева мазка зева и/или анализа крови на АСЛО).

Начало приема антибиотика на 3-4 день болезни (именно столько времени нужно для сдачи и получения результатов анализов) не сказывается на эффективности терапии и не увеличивает риск развития ревматизма.

Антибиотикотерапия ангины

Стандартом лечения острого бактериального тонзиллита является назначение курса антибиотика. Антибактериальные препараты употребляют внутрь.

Курс лечения с продолжительностью менее 10 дней зачастую оказывается малоэффективным. Так, при сокращении курса лечения симптомы ангины появляются вновь в течение месяца у 70% больных.

Какие антибиотики назначают при тонзиллите? Известно, что стрептококк обладает высокой чувствительностью практически ко всем представителям пенициллинового и цефалоспоринового ряда антибиотиков.

Препаратами первого выбора являются:

феноксиметилпенициллин (синонимы - Вегациллин, Пенициллин-фау, Апопен, Асциллин, Пенбене и др.) -мг в сутки детям до 12 лет, 1,5 г в сутки взрослым;
цефалексин (Оспексин, Кефлекс, Флексин) - 40 мг в сутки на 1 кг веса больного;
амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Грамокс, Оспамокс) - 45 мг в сутки на 1 кг веса больного; стоит отметить, что амоксициллин и его аналоги назначают только при отсутствии симптомов инфекции Эпштейна-Барра (в противном случае прием амоксициллина вызывает у больного кожную сыпь).

Помимо пенициллинов и цефалоспоринов многие врачи назначают пациентам прием макролидов (например, эритромицина, кларитромицина). Однако в последнее время обнаружены штаммы стрептококка, устойчивые к макролидам. Так, на территории России распространенность устойчивых к эритромицину стрептококков составляет от 8 до 30%. При этом практически не обнаружены штаммы, устойчивые к таким макролидам, как джозамин (синоним - Вильпрафен).

Частота устойчивых форм стрептококка к тетрациклину превышает 40%, поэтому данный препарат и его аналоги не используются в терапии бактериального тонзиллита.

При подозрении на хронический тонзиллит стрептококковой этиологии курс лечения составляет минимум 14 суток.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики - достаточно агрессивные препараты с множеством побочных эффектов. Однако последствия употребления антибиотиков сложно сравнивать с тяжестью осложнений, которые могут возникнуть в результате недостаточного лечения стрептококковой ангины.

Запомните следующие правила:

Назначать антибиотик должен врач.
Для подтверждения наличия бактериальной инфекции обращайтесь в бактериологическую бактериологию. Бакпосев позволяет не только определить тип возбудителя болезни, но и оценить его чувствительность к различным антибиотикам.
Не принимайте антибиотик «на всякий случай». Не нужно просить врача рецепт для антибиотиков, если он не видит необходимости в их назначении.
Записывайте, какие антибиотики вы употребляли - это может понадобиться при назначении курса лечения в будущем.
Придерживайтесь назначенного курса - кратности приема, дозировки, длительности употребления.

Таким образом, к приему антибактериальных препаратов следует подходить со всей ответственностью.

Комментарии и отзывы

Сколько держится температура при ангине у взрослых?

Через сколько дней проходит ангина?

Осложнения при ангине у взрослых

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Какие антибиотики нужны при ангине?

В каких случаях назначаются антибиотики при ангине?

Практически во всех случаях для лечения бактериальной ангины назначают антибиотики.

Для бактериальной ангины характерны следующие симптомы:

повышение температуры;
сильная боль в горле, которая становится еще более интенсивной при глотании;
увеличенные лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью;
отсутствие насморка и кашля;
выраженная общая слабость и упадок сил.

Использование только местных таблеток для рассасывания и подобных по действию спреев уменьшает местные симптомы, такие как отек тканей и боль в горле. Однако, эти медикаменты не оказывают никакого влияния на непосредственную причину воспаления миндалин, то есть на сам микроб. Только антибиотики при ангине способны быстро и эффективно уничтожить бактериальную флору на миндалинах и в других тканях организма.

Лечение несколькими антимикробными препаратами назначают при тяжелом течении болезни, когда изменения на миндалинах и общая интоксикация сохраняются в течение нескольких дней, когда высока вероятность осложнений (со стороны легких или сердца), когда речь идет о маленьком пациенте или пожилом человеке.

Способ введения антибиотика (таблетки или инъекции) определяется степенью тяжести болезни и временем начала специфического лечения. При легком или среднетяжелом течении болезни как правило можно пить таблетки в течение нескольких дней. При тяжелом и осложненном варианте заболевания таблетированные формы недостаточно эффективны, вылечить такую форму ангины можно только внутримышечно или внутривенно вводимыми антибиотиками.

Как следует принимать антибиотики при ангине? Сколько длится прием?

Только в строгом соответствии с необходимой возрастной дозировкой. Ребенку требуется небольшая доза антимикробного препарата, которая рассчитывается в соответствии с массой тела. Взрослому человеку обычно назначают так называемую среднюю терапевтическую дозировку, которая может быть увеличена до максимальной при тяжелом течении болезни.

Один из главных вопросов: сколько дней и сколько раз в день необходимо пить антибиотики при ангине. Успех лечения зависит и от длительности и от кратности приема антимикробного средства.

Длительность применения (количество дней приема) антибактериального препарата обеспечивает полное уничтожение инфекционного агента в тканях человеческого организма, не оставляя даже малого количества микробных клеток. В среднем продолжительность традиционного лечения ангины антибиотиками составляет 5-7 дней. При тяжелом течении заболевания курс антибактериальной терапии увеличивается додней. При досрочном завершении курса антибактериальной терапии все симптомы болезни вернутся снова.

Кратность, то есть количество эпизодов приема антибиотика в течении дня – тоже очень важная составляющая успешного лечения. Таблетированные формы антибиотиков нового поколения обычно применяются 2-3 раза в день, реже однократно, что зависит только от действующего вещества. Определенная кратность приема обеспечивает поддержание постоянной концентрации действующего вещества в крови и тканях больного человека, что и позволяет, в конечном итоге, благополучно вылечить заболевание.

Не следует самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку антибиотика, изменять назначенную кратность приема, таким образом можно добиться противоположного эффекта и свести к нулю результативность лечения.

Какие именно антибиотики следует принимать при ангине?

В большинстве случаев ангину вызывают так называемые грамположительные микроорганизмы. Поэтому наиболее эффективные антибиотики при ангине – это пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, так как именно эти лекарственные средства обладают наибольшей эффективностью по отношению к ним. Можно выбрать практически любой препарат нового поколения, необязательно самый дорогой, чтобы успешно и быстро вылечить симптомы ангины.

Выбрать антибиотик маленькому пациенту сложнее, все зависит от количества полных лет и массы тела – это основные критерии выбора антимикробного средства. Многие антибиотики одинаково эффективны у детей и взрослых.

Эффективные антибиотики при ангине у взрослых

Ответить однозначно на вопрос, какие антибиотики принимать при ангине, достаточно сложно. У каждого доктора есть свои индивидуальные предпочтения, зависящие от успешного применения того или иного средства, а также количества лет работы в медицине.

В отечественной медицинской практике чаще всего назначают:

амоксициллин (нередко в комбинации с другими действующими веществами);
ципрофлоксацин (практически универсальный «дыхательный» препарат);
цефалоспорины 2ого (цефуроксим) и 3его (цефтриаксон) поколения;
азитромицин.

Амоксициллин – это современный препарат из группы пенициллинов. Обладает широким спектром действия и достаточно безопасен. Может быть использован как у взрослых, так и у детей (старше 2х лет). Выпускается в различных лекарственных формах, например, ребенку будет приятнее выпить сироп с фруктовым вкусом, а взрослому можно рекомендовать таблетки. Это действующее вещество обычно назначают при легких и среднетяжелых формах болезни.

Азитромицин – это один из наиболее новых и эффективных препаратов из группы антибиотиков-макролидов. Преимуществом макролидов является их воздействие на внутриклеточно расположенные микроорганизмы. Особенности фармакокинетики этого действующего вещества таковы, что его можно назначать короткими курсами, то есть дать только в течение 3-5 дней. Препарат длительно сохраняется в тканях человеческого организма и медленно выводится. Для многих удобно то, что азитромицин дают только раз в день.

Выпускается в различных формах (сироп, флакон для изготовления суспензии, таблетки), разрешен к использованию у детей с 2х лет.

Ципрофлоксацин – это один из лучших средств для взрослых, так как к фторхинолонам не отмечается развития устойчивости. Поэтому фторхинолоны назначают в тех случаях, когда можно ожидать устойчивости микроорганизмов к действию других антибиотиков (нередко пенициллинов), то есть отсутствия эффекта от лечения. Ребенку дать ципрофлоксацин и любой другой фторхинолон категорически нельзя, так как он негативно влияет на рос хрящевой ткани. Все фторхинолоны разрешено использовать у детей старше 14 лет.

Цефалоспорины – это самые мощные антибиотики при ангине, которые назначаются при высоком риске осложнений и тяжелом течении болезни. Любой представитель эффективно устраняет многие микроорганизмы и грамположительные, и грамотрицательные. Лечение этой группой препаратов должно быть строго обоснованным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, например, дисбактериоз. Цефалоспорины разрешены к применению у пациентов любого возраста, даже у детей младше 2х лет.

Как подбирается наиболее эффективный антибиотик при ангине?

В большинстве случаев в соответствии с потенциальным возбудителем и возможным спектром действия антибиотика.

Лучше всего сделать посев с поверхности миндалин и определить чувствительность конкретного микроба к определенному антибиотику. Однако, это занимает 4-5 дней, в практическом здравоохранении не используется.

Чувствительность большинства микробов к определенным антибиотикам не меняется в течение нескольких лет, поэтому необходимость проведения антибиотикограммы относительна.

Дополнительная терапия при ангине

Включает различные полоскания, рассасывающие таблетки, уменьшающие отек и боль, обладающие смягчающим и противовоспалительным эффектом. Их выбор менее сложен и может быть сделан самостоятельно.

Симптомы ангины исчезнут быстро, если начать лечение в первые дни болезни. Чем меньше лет пациенту, тем более внимательно следует подходить к лечению такого заболевания как ангина.

cпециально для Moylor.ru

Полезное видео об ангине

Рейтинг статьи

До этого не писала отзывы о лекарствах. Сейчас решила это исправить, потому что этот препарат и правда сильно помогает. Целую неделю температура была 38-39, а главное явных признаков простуды не наблюдалось. Врач прописал Азитрал. Когда пропила курс, температура было около 37,5, а потом и вовсе ушла. Никакого дискомфорта в соблюдении времени, или просто неприятных ощущений не было. Хороший препарат.

Эффективные при ангине антибиотики

Сложно найти человека, который ни разу не испытал все «прелести» воспаления небных миндалин. Сухость и чувство жжения в горле, озноб, затрудненное глотание - все эти признаки, свидетельствующие о начале развития ангины, могут возникнуть спустя несколько часов после переохлаждения, общения с заболевшим человеком или употребления холодных напитков. Тот, кто однажды перенес недомогания, что называется, «на ногах», не получив серьезного лечения, впоследствии может страдать от рецидивов на протяжении многих лет.

Тонзиллит (а именно так звучит официальное название недуга) - острое заболевание, имеющее инфекционно-аллергический характер, и проявляющееся воспалительными процессами, локализующимися в небных миндалинах (гландах) - первом барьере на пути большинства патогенов, попадающих в организм.

Порой возникновение ангины - тревожный сигнал развития скарлатины, дифтерии или лейкоза.

Отказ от адекватного лечения тонзиллита может спровоцировать тяжелые осложнения, в числе которых:

В связи с этим, при обнаружении симптомов, свидетельствующих о начале ангины, следует обратиться в медклинику как для подтверждения отсутствия более опасных болезней, так и для получения качественной терапии.

Виды заболевания

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

Вирусная ангина - протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей - развитие провоцирует грибок типа Кандида.
Бактериальная - причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки - озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Следует отметить, что к группе острых тонзиллитов относятся и вторичные ангины, сопутствующие острым инфекционным заболеваниям и болезням кровеносной системы (об этом упоминалось выше).

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

Назначают ли антибиотики при ангине?

При лечении любых форм тонзиллита следует употреблять много жидкости, принимать пищу в небольших порциях и соблюдать постельный режим. Если заболевание протекает практически бессимптомно, а интоксикация выражена незначительно, то можно обойтись без применения особых средств.

Порой к общим признакам болезни присоединяются:

резкое повышение температуры до критических значений;
болевые ощущения в подчелюстной области;
гнойный налет на небных миндалинах;
увеличение лимфоузлов.

Наличие этих симптомов сигнализирует о необходимости посещения врача, который, скорее всего, назначит терапию, включающую антибиотики при ангине. Следует помнить, что самостоятельный (без врачебной консультации) прием антибактериальных и антимикробных препаратов запрещен.

Если при осмотре специалистом будут зафиксированы три из указанных признака, лечение ангины антибиотиками начинается у взрослых без результатов микробиологических исследований.

Такая методика работы объясняется экономией драгоценного времени, так как порой даже несколько упущенных часов могут привести к негативным последствиям. При получении результатов анализов доктор просто скорректирует некоторые моменты терапии.

Классификация медикаментов

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений.

Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам:

Пенициллины - первая линия препаратов, задействованных в терапии. Наиболее эффективными являются Ампиокс, Оксациллин, Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин.
Макролиды - задействуются при обнаружении аллергических реакций на вышеперечисленные лекарства. К ним относятся Рулид, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
Фторхинолы - препараты, назначение которых обуславливается тяжелым течением осложненной ангины. В их числе Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин,
Ципрофлоксоцин.
Цефалоспорины - антибиотики, которые применяют для инъекционной терапии (Цифран, Цефтриаксон).

Лучший антибиотик при ангине

Каждый врач, рекомендуя определенный вид препарата для лечения, основывается на его возможностях угнетать тот или иной тип патогенов, вызывающих развитие тонзиллита и сопутствующих заболеваний. Пациенты, в свою очередь, обращают внимание не только на эффективность действующего вещества, но и на его стоимость.

И все же, какой антибиотик лучше при ангине для взрослых? Максимально соответствует запросам обеих сторон Амоксициллин. Этот вариант антимикробного средства хорошо всасывается, обладает повышенной эффективностью, отличается демократичной ценой.

Препарат практически не вызывает дисбактериоза, минимально влияет на организм, подходит для лечения гнойной ангины. Суспензию из порошка антибиотика при воспалении миндалин можно пить детям.

Некоторые исследователи в области медицины считают, что при тщательном соблюдении правил приема антимикробных и антибактериальных средств большая часть тонзиллитов излечивается Амоксициллином без особых усилий, в срок до 5–6 дней.

В числе несомненных лидеров также Флемоксин Солютаб и Амоксиклав, относящиеся к той же ценовой категории, что и первый препарат. Немного дороже будут стоить Рапиклав и Панклав, высокоэффективные антибиотики, рекомендуемые при ангине у взрослого.

Следует отметить, что варьирование цен на препараты зависит от региона, поставщика и фирмы-производителя лекарств.

Часто применяемые для лечения средства

Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при ангине взрослому пациенту, являются следующие антибиотики:

Амоксиклав - рекомендуется при отсутствии аллергий к лекарствам пенициллинового ряда. Препарат быстро облегчает боли в горле, стабилизирует общее самочувствие. Применяется с учетом индивидуальных особенностей человека. Согласно официальной инструкции, пить Амоксиклав следует трижды в день по 1 капсуле.
Аугументин - препятствует росту возбудителей заболеваний, способен уничтожать патогены, резистентные к Амоксициллину. Почти не оказывает побочного действия.
Биопарокс - используется как ингаляционное средство для излечения от тонзиллитов хронического характера. Срок применения - 10 суток. Терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста.
Флемоксин - препарат с широким спектром действия. В продаже имеется как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Может назначаться детям разного возраста. Больным с тяжелыми формами осложненной ангины рекомендуют пить препарат до 14 дней.
Цефалексин - лечение этим средством осуществляется независимо от времени употребления пищи. Максимальная доза - 2 грамма антибиотика в сутки. Назначенное количество Цефалексина распределяется на 3–4 приема в течение 24 часов. Средняя продолжительность курса - до 10 дней.
Флемоксин Солютаб - полусинтетический медикамент, относящийся к группе пенициллинов. Используется в борьбе с тонзиллитом, вызванным стафилококками. При средней тяжести заболевания курс лечения может продлиться до 10 суток. Противопоказан при выявлении у пациентов лейкоза и инфекционного мононуклеоза.

Терапия различных типов тонзиллита

Схемы лечения, определяющие, какие антибиотики принимать при ангине, несколько отличаются друг от друга. Связано это с методиками подхода к типам воспаления миндалин.

При стрептококковой форме ангины, которая в большинстве случаев диагностируется у детей самого разного возраста, чаще всего рекомендуют применять:

Амоксициллин (используется с момента рождения);
Экоклав (начиная с 3 месяцев);
Рокситромицин (для детей, которым исполнилось 4 года);
Миноциклин - начиная с 8 лет.

В случае перехода обычного заболевания в гнойную форму, следует использовать препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Азитромицин). Если пациент не переносит такого рода лекарства, проводят терапию с цефалоспоринами.

Антибиотики при ангине лакунарного типа будут назначены в комплексе с антигистаминами и витаминами, чтобы поддержать ослабленный инфекцией организм и облегчить глотание.

Если тонзиллит не сопровождается повышенной температурой, но ряд признаков свидетельствует о необходимости назначения особого рода средств, применяют антимикробные препараты расширенного спектра воздействия (ампициллин, амоксициллин).

Схемы для употребления таблеток, витаминов и вспомогающих средств прописывает врач.

При вирусных тонзиллитах (например, герпетической ангине) антибиотики не назначаются!

Препараты для будущих мам

Ответить на вопрос, какие антибиотики применяют при ангине во время беременности, совсем непросто. Связано это с тем, что большинство препаратов запрещено использовать в «интересном» положении, поскольку можно причинить существенный вред плоду.

Назначение медикаментов происходит только при тщательной оценке состояния будущей мамы, с учетом срока беременности и тяжести болезни.

В первом триместре лучше совсем не пить антибиотики, но, если польза для матери превышает риск для плода, то допустимо применять в лечении (как в таблетках, так и для внутримышечных инъекций) средства пенициллиновой группы (Оксамп, Амоксициллин).

В случаях, когда инфекция проявляет резистентность, рекомендуется задействовать цефалоспорины (например, Цефазолин). При крайней необходимости используют Зитролил и Сумамед.

Лечить ангину во время беременности антибиотиками нового поколения запрещено вследствие недостаточной изученности влияния медикаментов на плод.

Малышам и подросткам

Тонзиллит у детей, особенно находящихся в младшем возрасте, часто сопровождается резкими болями в животе (специалисты объясняют этот симптом реакцией лимфоидного аппарата, в частности, аппендикса), поэтому при постановке диагноза врач может проводить дополнительные манипуляции для исключения подозрений на острый аппендицит.

Применение антибиотиков для лечения самых маленьких пациентов считается оправданным в случае возникновения признаков развития осложненного заболевания или гнойной ангины.

Самыми распространенными средствами являются Амосин, Аугментин, Цефтриаксон, Эомицин, Хемомицин.

Для терапии детей с 14 лет, как правило, задействуется большинство указанных средств.

Важно помнить, что фторхинолы применяются только с 18-летнего возраста.

Применяя антибиотики для лечения ангины, следует выполнять ряд простых правил, обеспечивающих максимальный эффект от средств в самые короткие сроки:

при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, заниматься самолечением категорически запрещено;
курс употребления медикаментов нельзя прерывать даже при наступлении облегчения;
тщательный подход к питанию во время приема антибиотиков поможет избежать проявления дисбактериоза;
препараты следует пить строго по времени;
даже немного алкоголя может привести к ухудшению состояния;
при обнаружении побочного действия лекарства необходимо предупредить врача (в критических состояниях - срочно обращаться в больницу).

На просторах Всемирной паутины запрос «Как лечить ангину антибиотиками?» входит в список наиболее популярных. При этом большинство вопрошающих стараются восполнить пробелы в знаниях для последующего применения сведений на практике, и даже не планируют поход к врачу. А это - самая большая ошибка, которая чаще всего приводит к плачевным результатам.

Известно, что ангина – инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно часто эта болезнь встречается у маленьких детей. Причинами развития недуга являются сильное переохлаждение и тонзиллит (хроническое воспаление миндалин). Чтобы быстрее избавиться от заболевания, необходимо знать, какие антибиотики пить.

Чем лечить ангину у взрослого

При первых симптомах острого тонзиллита или фолликулярной ангины (высокой температуре, ознобе, болях в горле) необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Своевременное лечение, расписанное доктором, помогает облегчить состояние пациента, предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления. После осмотра и сдачи анализов врач определяет стадию и тип заболевания и на основании этого выписывает больному лекарства. При отсутствии осложнений, лечение ангины у взрослых осуществляется в домашних условиях. Необходимо для этого:

изолировать больного от других членов семьи;
соблюдать постельный режим;
много пить и полноценно питаться;
использовать средства народной медицины (ромашка, шалфей, календула);
соблюдать все лечебные процедуры, прописанные врачом;
принимать лекарства: жаропонижающие, противовирусные препараты и антибиотики, согласно рецепту.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Чтобы избежать негативных последствий, прием любых медикаментов должен соблюдаться согласно предписаниям специалиста, который к тому же прописывает необходимую дозировку. Современные таблетки при ангине у взрослых часто оказываются предпочтительнее тех средств, которые продаются в виде уколов. Возникает резонный вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине? Для лечения ангины производится огромное количество антибиотиков в таблетках. Самыми популярными и часто используемыми являются:

Название лекарства	Препараты на его основе	Примерная стоимость
Амоксициллин	Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб.	От 30 до 180 рублей за упаковку.
Ампициллин	Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасин, Амписид.	В пределах 60-300 рублей.
Эритромицин	Эомицин, Эритромицин, Грюнамицин.	От 30 до 240 рублей.
Азитромицин	Сумамед, Азицин, Азитрокс.	От 50 до 550 рублей.
Джозамицин	Вильпрафен	310 рублей за упаковку.
Цефадроксил	Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф.

Антибиотики при ангине у детей – названия

Врач может назначить антибиотик при ангине ребенку лишь после сдачи анализов и тщательного осмотра. Как правило, для лечения гнойной формы болезни (фолликулярного воспаления) есть несколько групп препаратов, которые можно применять как ребенку, так и взрослому:

Какие антибиотики принимать при ангине

Инфекционное острое заболевание, проявляющееся воспалением миндалин, требует серьезного лечения. Антибиотики от ангины может выписывать лишь врач. Как правило, назначение зависит от формы протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента. Также лекарственные препараты выписывают, исходя из вида заболевания:

лакунарная форма требует цефалоспорины;
при гнойной ангине назначаются препараты пенициллиновой группы;
при катаральной ангине эффективны макролиды;
фолликулярный вид болезни следует лечить пенициллиновыми препаратами;
стрептококковая форма потребует пенициллиновые лекарства и цефалоспорины.

Флемоксин Солютаб при ангине

Антибиотик Флемоксин отлично зарекомендовал себя при терапии острой формы тонзиллита. Лекарство быстро всасывается из желудка, поэтому максимальная концентрация достигается быстро. Если состояние больного требует неотложного лечения, то врачи прописывают Флемоксин при ангине. Выпускается препарат в таблетках желтого или белого цвета (дозировкой 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапии зависит от тяжести болезни. При средней степени или легкой следует принимать лекарство целую неделю по 2 г в день, утром и вечером.

Побочные эффекты Флемоксина:

аллергическая реакция;
диарея;
псевдомембранозный колит;
гемолитическая анемия;
отек Квинке.

Противопоказания:

непереносимость пенициллиновых лекарств;
нарушение работы печени.

Азитромицин при ангине

Такой препарат, как Азитромицин, подходит для лечения детей и взрослых. Он эффективно борется с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Препарат всасывается быстро из ЖКТ, отлично проникает в кожный покров, мягкие ткани, дыхательные пути. Используют его лишь раз за сутки в течение пяти дней. После завершения приема лекарство продолжает действовать еще неделю.

Побочные действия Азитромицина при ангине:

рвота;
сонливость;
тошнота;
боль в животе;
кожная сыпь;
головная боль.

Аугментин при ангине

Препарат Аугментин борется с разнообразными бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникновения бактерий в организм. Форма выпуска: сиропы, таблетки, суспензии, состав для инъекций. Для двенадцатилетних детей и старше, и для взрослых используют таблетки согласно инструкции: в день 3 раза по 125 мг или 500 мг. Рекомендуется употреблять Аугментин от ангины не меньше семи дней, но если форма болезни сложная, то и две недели.

Побочные эффекты:

ангионевротические отеки;
сыпь;
запор или понос;
физическая слабость;
вздутие живота,
бессонница;
истощение.

Противопоказания:

хроническое заболевание почек;
аллергия на пенициллины;
беременность;
желтуха.

Цефтриаксон при ангине

При гнойной форме болезни препараты Цефтриаксона вводят внутримышечно. Сам антибиотик помогает бороться с бактериями, устойчивыми к веществам из пенициллиновой группы. Детям до 12 лет в сутки назначается по 20 или 80 мг на кг массы тела. Взрослым назначают по 2 г один раз за день, редко дозу врач разбивать на две инъекции. В одну ягодицу можно вводить не более одного грамма лекарственного средства в сутки. Лечение длится не меньше недели.

Цефтриаксон при ангине может вызывать такие побочные эффекты:

эозинофилию;
сыпь на коже;
анафилактический шок;
лихорадку;
сывороточную болезнь;
головокружение;
тошноту;
метеоризм;
стоматит.

Сумамед при ангине

Широкоспектральный антибактериальный препарат Сумамед при ангине следует использовать лишь под присмотром лор-специалиста. Его не рекомендуется применять при лечении ОРЗ, ОРВИ. С осторожностью медикаментозное средство нужно пить детям, т. к. организм ребенка чувствителен к влиянию компонентов препарата. Результат от применения лекарства будет заметен уже в конце вторых суток. Пить препарат следует лишь раз в день (500 мг) на протяжении 5 дней.

Побочные реакции Сумамеда:

нарушение аппетита;
снижение зрения и слуха;
слабость;
понос;
рвота;
тошнота.

Противопоказания к использованию:

заболевания печени и почек;
высокая чувствительность к составу Сумамеда;
лактация.

Макропен при ангине

В инструкции к лекарственному препарату Макропен отмечено, что его следует принимать до приема пищи, запивая чистой водой. Действовать средство начнет спустя два часа после приема. Особенность этого препарата в том, что он эффективен при ангине в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллину. Как правило, Макропен при ангине назначают сроком не более 10 дней, но не менее 5. Для взрослых дозировка в сутки составляет 1,6 г (3 приема). Детская ангина лечится суспензией, исходя из веса тела ребенка. Дозу может определить лишь врач.

Побочные эффекты:

кишечные расстройства;
тошнота;
сердечная и почечная недостаточность;
головные боли;
слабость.

Узнайте подробнее о препарате и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Спрей от ангины с антибиотиком

Выбор препарата часто основывается на особенностях протекания недуга и индивидуальных пожеланиях пациента. Спрей от ангины с антибиотиком не может заменить лекарственный препарат и полностью вылечить недуг. Его главной задачей является лишь устранение или приглушение местных симптомов: сухости, боли, жжения, першения в горле. Обладая противогрибковыми и антисептическими компонентами, спреи способны дезинфицировать слизистую миндалин и справиться с патогенными бактериями, грибками. Самыми популярными спреями от горла являются:

Биопарокс;
Стопангин;
Гексаспрей;
Гексорал.

Сколько дней пить антибиотики при ангине

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач. Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней. Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Цена антибиотиков при ангине

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке. Список самых популярных антибиотиков:

Название препарата	Цена в рублях

Амоксициллин
Флемоксин Солютаб
Рапиклав
Аугментин
Амоксиклав

Зитролид
Кларитромицин
Цефтриаксон
Азитромицин
Тетрациклин
Линкомицин

Прием антибиотиков при ангине с гнойными образованиями на миндалинах обязателен. Благодаря лечению с использованием препаратов заболевание не усугубится. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должен выписывать лишь терапевт, предварительно обследовав пациента и сделав тест на восприимчивость к медикаменту.

Чтобы избавиться от гнойной ангины, какой антибиотик поможет? Этот вопрос интересует многих пациентов. Подбирается антибиотик исходя из возрастной категории пациента, возможного присутствия аллергии, сложности в приеме таблетированной формы препаратов из-за болевых ощущений в глотке. Также важно знать, болезнь возникла впервые или уже приходилось лечиться, определить восприимчивость инфекции по анализам.

Гнойная ангина относится к одной из самых серьезных форм заболеваний, возбудителями которой являются стрептококк, пневмококк.

Причины возникновения болезни:

ринит;
гайморит;
кариес;
стоматит;
хронические патологии;
длительные болезни;
несоблюдение правил гигиены.

Симптомы недуга:

внезапное увеличение температуры;
миндалины становятся больше;
образование гноя на гландах;
неприятный запах изо рта;
боль при глотании;
увеличение лимфатических узлов;
диарея;
рвота;
слабость в теле;
возможен отит.

Поставить диагноз гнойная ангина, можно визуально осмотрев пациента также при сдаче анализа, взятого с поверхности гланд. Определив патогенез, назначается оптимальная схема лечения.

Можно отказаться от приема препаратов?

Лечение гнойной ангины антибиотиками является обязательным, для скорейшего выздоровления. Так как ангина – это бактериальное заболевание, поэтому для ее устранения необходимы именно антибиотики. Отказавшись от приема, может возникнуть угроза формирования серьезных и опасных осложнений для жизни.

Важно знать, что гнойные образования на миндалинах проявляются благодаря бактериальному тонзиллиту. Вирусные и грибковые ангины развиваются без гноя, хотя при гнойной ангине образовывается творожистый налет. В этом случае, когда врач диагностирует гнойную ангину (он способен отличить, грибковое заболевание от бактериального недуга), требуется излечение с применением именно антибиотиков и только таких, способных подействовать на инфекцию.

Как правильно принимать антибиотик?

Лечиться гнойная ангина должна строго, придерживаясь предписаний врача. Продолжительность курса, применяемые дозы, набор препаратов комплексного использования должны быть индивидуальны. Так как самочувствие и течение болезни у больных ангиной могут быть различными. Если для одного пациента прием антибиотика дает положительный результат, тогда другому он не подходит вовсе. Также и дозировка препарата для взрослого может не повлиять негативно на него, в то время как для детей и беременных женщин может оказаться вредным.

Важно, чтобы лечение ангины антибиотиками проводил специализированный врач, который подберет и пропишет необходимые препараты в индивидуальном порядке.

При приеме антибиотиков важно следовать таким правилам:

курс употребления препарата должен быть применен до конца. Этот момент относится и к таким случаям, когда улучшения больного заметны уже на 3 день. Прерывание может дать толчок возникновению осложнений. Поэтому, если в рецепте указан срок неделя приема, нужно пить именно неделю, не меньше;
минимальное применение средства занимает 7 суток, в среднем 10 дней;
поменять антибиотик на другой либо отменить его прием, вообще, может лишь врач. Отменить препарат доктор может, если лечение им не приносит должного действия, либо при сдаче анализа не обнаружены патогенные бактерии, а присутствуют грибки. Тогда лечить нужно грибковую болезнь.

Если возникли побочные действия, доктор может заменить препарат, или же назначить вспомогательные средства. Они необходимы для симптоматического лечения таких неблагоприятных проявлений.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотик при гнойной ангине пенициллиновой группы противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на употребляемый ранее пенициллин, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице.

Не используют макролидную группу препаратов и цефалоспорины при наличии аллергии на этот вид.

мидекамицин;
рокситромицин;
кларитромицин.

Во время кормления грудью женщинам не назначают:

джозамицин;
кларитромицин;
мидекамицин;
рокситромицин;
спирамицин.

Пенициллиновая группа антибиотиков обладает меньшей токсичностью при лечении ими гнойной ангины. При их использовании возможно:

возникновение аллергии;
высыпание на коже;
развитие анафилактического шока;
состояние тошноты;
воспаление слизистой рта;
диарея;
воспалительный процесс на языке;
поражение кожи, слизистых, внутренних органов грибком.

При превышении дозы больной может бредить, возможны судороги.

Препараты макролидового ряда считаются самыми безопасными, побочные проявления наблюдаются редко. При этом зафиксированы такие побочные реакции:

рвота;
тошнота;
диарея;
головная боль;
головокружение;
измененный сердечный ритм;
воспаление стенок вен.

Применяют цефалоспрориновые антибиотики редко, хотя проявляются аллергические реакции. Это может быть:

сыпь;
спазмы бронхов;
отек Квинке.

Также наблюдается анафилактический шок, изменяется состав крови, открывается рвота, понос с кровью, болит живот, кандидоз.

Если у больного почечная недостаточность, при употреблении высокой дозы может привести к судорожному состоянию.

Какие препараты назначают при ангине?

При заболевании антибиотики являются основными в лечении. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях, если у больного тяжелое состояние болезни.

Лечение ангины с гнойными образованиями на миндалинах не проходит без антибиотиков пенициллиновой группы. Обычно терапевт назначает пить при гнойной ангине такие препараты:

амоксициллин;
феноксиметилпенициллин;
ампициллин;
оксациллин;
бензатинпенициллин.

Данные препараты являются безопасными для здоровья, имеют хорошую усвояемость, оказывают эффективное действие на бактериальную инфекцию.

Переносимость амоксициллина чаще хорошая. Выводится средство из организма медленно, потому его нужно принимать 3 раза на день. Дозировка рассчитывается доктором исходя из веса, возраста, состояния пациента, учитываются возможные осложнения.

Бывают случаи, что лечение антибиотиками пенициллиновой группы не приносят результата при длительном их использовании. Это указывает на то, что за это время появились штаммы бактерий (стрептококка, стафилококка), которые выработали устойчивость к ним. Поэтому часто назначают защищенные пенициллины.

Амоксициллин и клавулановая кислота:

амоксиклав;
аугментин;
флемоксин салютаб.

Ампициллин и сульбактам:

сультамициллин;
уназин;
сультасин;
амписид.

Благодаря клавулановой кислоте либо сульбактаму нейтрализуется защита бактерий, а антибиотик разрушает бактериальную стенку.

Пенициллиновая группа препаратов назначается взрослым, если не берут мазок из глотки и врач уверенно не может сказать о чувствительности возбудителя ангины к определенному лекарству. Поэтому подбирая препарат от гнойной ангины, не делая анализ врачом, учитывается то, что амоксиклав будет оказывать лучшее действие в борьбе с бактериями, чем амоксициллин.

Если у взрослого непереносимость к препаратам пенициллиновой группы, врач может назначить цефалоспорины.

Довольно часто, когда возникает гнойная ангина, лечение проходит с назначением цефадроксилома. Этот препарат по сравнению с пенициллинами является безопасным. Существуют препараты на основе цефадроксилома.

Биодроксил.
Дурацеф.
Цедрокс.
Цефалексин.
Цефуроксим.

Если возникли осложнения, применяют меропенем, имепенем. Они губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяют и в виде инъекций. У таких препаратов мало побочных действий.

Помогут, если у больного гнойная ангина антибиотики группы макролидов.

Эритромицин.
Азитромицин.
Спирамицин.
Сумамед.
Мидекамицин.
Кларитромицин.
Рокситромицин.
Джозамицин.

Данные препараты являются высокоэффективными против инфекции, вызвавшей гнойную ангину. Хотя приводят к расстройству пищеварения у больного, поэтому их назначают, если есть аллергия на первые 2 группы антибиотиков.

Использование линкозамидов исключительно при рецидивирующей ангине.

Линкомицин.
Клиндамицин.

Какие антибиотики при гнойной ангине потребуются больному, решит врач в индивидуальном порядке.

Использование местных антибиотиков

Важную роль в лечении ангины играют антибактериальные средства местного характера. Это спреи, пастилки. Они необходимы, так как возникает высокая насыщенность в очаге при низкой общей всасываемости, их можно принимать внутрь, комбинируя с антибиотиком, тем самым повышая эффективность лечения.

Как лечить ангину?

При форме выпуска антибиотика, таблетки это либо капсулы, употреблять их нужно 4 раза на день, следуя рекомендациям терапевта. Как же лучше избавиться от этой болезни? За последнее время на фармакологическом рынке стали продавать лекарства с активным веществом, который позволяет уменьшить употребление до 2 раз в день. Это довольно удобно больному и не снижает эффект излечения.

Бывают случаи, когда заболевание имеет тяжелый характер. Это обмороки, полное перекрытие глоточного кольца, невозможность глотать, тогда назначают инъекции. Когда прописывают антибиотик в растворе, требуется регулярно вводить пациенту препарат внутрь мышцы или вены.

Этим методом пользуются тогда, если больной имеет хронические болезни желудка, кишечника, почек, печени, либо есть склонность к ним. Как часто потребуется делать инъекции больному, зависит от состава медикамента. Частота составляет 2-4 раза на день. Если тонзиллит тяжелой формы, тогда количество инъекций увеличивается до 6 раз.

Иногда при ангине колют такие препараты, которые вводят 1 раз. Они дольше присутствуют в тканях и воздействуют столько, сколько требуется для излечения болезни. Некоторые из таких лекарств, действуют до месяца. Эти средства из пенициллинового ряда, которые являются солями бензилпенициллина (бециллины). Особенность таких антибиотиков заключается в полном расщеплении и отсутствием усваивания в желудке, поэтому их вводят только внутрь мышцы.

Применяют такие препараты при следующих моментах:

когда после излечения ангины возникают симптомы осложнения. Использование бициллинов в данном случае необходимо чтобы предотвратить образование осложнений и полностью их подавить;
при серьезном опасении на то, что пациент не будет принимать назначенные средства. Это, как правило, больные психиатрических больниц, исправительных учреждений, дети;
если других препаратов, кроме инъекций, нет под рукой.

Использование спреев, местной обработки воспаленных очагов, показаны для детей, беременных, кормящих мам, так как они не несет такой агрессии организму, как растворы и таблетки.

Когда больной проходит курс лечения ангины с помощью антибиотиков, ему параллельно прописывают противогрибковые средства, чтобы избежать образования поражений грибами, вызванные антибиотиками.

Употребляя антибиотики при ангине с гнойными образованиями на миндалинах, следует помнить, что прием должен осуществляться постоянно в определенное время и полным курсом, даже если признаки прошли. Учитывая множество причин для выбора необходимого антибиотика, дозу, длительность употребления определяет только лечащий врач, установив точный диагноз.

Да Нет