Симптомы и профилактика переохлаждения лица. Что делать при переохлаждении организма

Переохлаждение организма - это снижение собственной температуры тела человека за счет действия низких температур. Единственная причина этого явления - длительное пребывание на холоде без дополнительных средств защиты, то есть в неподходящей одежде. Сначала изменения в организме обратимы, и все процессы возвращаются в норму при попадании в теплое помещение. Однако, шансы на полное выздоровление зависят от времени, проведенного на морозе. На последних этапах поднять температуру может не получиться.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Переохлаждение (гипотермия) - это реакция организма на холод. Существуют определенные механизмы терморегуляции, которые отвечают за поддержание нормальной температуры тела. Если находиться на морозе непродолжительное время, появляется мышечная дрожь - способ выработать эндогенное тепло и не переохладиться. Затем скорость метаболических процессов снижается, и начинают замерзать жизненно важные органы, особенно сердечно-соссудистая система. Ткани не получают кислород, человек чувствует усталость и замерзает.

Причины и симптомы

Перемерзание - это результат воздействия низких температур. Риск переохладить организм есть у каждого человека, который проводит длительное время на холоде. Однако, есть несколько факторов, которые повышают шансы замерзнуть:

неподходящая одежда, которая не удерживает тепло тела;
тесная и недостаточно теплая обувь;
низкая масса тела - организм для поддержания температуры использует энергию от переработки жировой ткани;
патологии сердца и сосудов;
несбалансированное и недостаточно калорийное питание;
переутомление.

Дети и пожилые люди с большей степенью вероятности могут пострадать от охлаждения. Их сосудистая система либо недостаточно развита, либо у них уже присутствуют хронические заболевания.

У взрослого человека организм более приспособлен компенсировать перепады температур, поэтому он может дольше находиться на холоде за счет собственных резервов.

Первые симптомы переохлаждения - это усталость и сонливость. Могут проявляться признаки обморожения конечностей и отдельных участков тела. В дальнейшем они усиливаются, и лечение возможно только при условии своевременного оказания первой помощи.

О чем нужно помнить, чтобы избежать переохлаждения

Классификация и стадии

Признаки переохлаждения постепенно прогрессируют. Вначале холод затрагивает только периферические части тела (конечности, уши), затем распространяется на более глубокие ткани и внутренние органы. От степени промерзания организма будут зависеть и симптомы, которыми оно проявляется.

Единая международная классификация выделяет 3 стадии переохлаждения . От этого зависит не только симптоматика, но и прогноз - на первых этапах лечить пострадавшего гораздо проще.

Первая стадия характеризуется заторможенностью рефлексов и умственной деятельности. Речь затрудняется. Температура тела опускается до 32-34 градусов, но эти изменения обратимы. Кожные покровы бледные, покрываются «гусиной кожей». Возможно незначительное обморожение конечностей (1 или 2 степени).
Второй этап - это понижение температуры до 29-32 градусов. Состояние пострадавшего ухудшается, могут появляться участки обморожения вплоть до 3-й степени. Дыхание становится более редким, сердцебиение замедляется. Человек ощущает сонливость, которая постепенно усиливается.
Третья степень переохлаждения - самая тяжелая, температура может опускаться ниже 29 градусов. Кожа приобретает синюшный оттенок, могут появляться отеки и участки обморожения 4-й стадии. Организм страдает от кислородного голодания, и человек может терять сознание от холода.

Последствия переохлаждения могут быть серьезными даже при условии своевременного оказания первой помощи. Полностью восстановиться можно при первой стадии, а если человек провел на холоде большое количество времени - в организме могут происходить необратимые изменения. Особенно опасны обморожения конечностей 4 степени, поскольку они травмируют мягкие ткани и кости.

Особенности переохлаждения

Переохлаждение - это не болезнь, а комплексные изменения в работе всего организма. При дефиците тепла запускаются рефлекторные механизмы для выработки собственной энергии. Затем прекращается подача крови в периферические органы, менее важные для организма. Вначале страдают пальцы конечностей и уши, затем кисти и ступни, после чего замерзают верхние отделы рук и ног. Если в течение этого времени подача тепла не возобновится, замедляется кровоснабжение жизненно важных органов, в том числе сердца и головного мозга.

Первая помощь при переохлаждении

При переохлаждении необходимо сделать все возможное, чтоб добраться до источника тепла и не уснуть.

Если есть возможность связаться с кем-то и попросить о помощи, не стоит откладывать это. При обнаружении человека, который пострадал от холода, необходимо срочно транспортировать его в тепло, даже если он находится без сознания.

Однако, сразу поместить пострадавшего в горячую воду запрещается - это может вызвать гипертермию.

Есть определенный алгоритм, как правильно действовать, чтобы не навредить пострадавшему:

переместить его в теплое помещение и сменить одежду на сухую;
положить под одеяло в горизонтальном положении, голову накрывать не нужно;
на область грудной клетки можно приложить грелку, но она не должна быть слишком горячей;
обеспечить еду и обильное теплое питье;
принять ванну с водой 37-40 градусов;
при наличии признаков обморожения конечностей их не растирают, а просто накрывают теплой тканью.

При переохлаждении на последних этапах также необходимо заняться оказанием первой помощи. Дожидаться, пока пострадавший придет в сознание, не нужно - можно накрыть его одеялом и постоянно следить за пульсом и сердцебиением . До приезда врачей основной задачей остается контроль за поддержанием жизнедеятельности, а при необходимости важно уметь правильно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца .

Сопутствующие заболевания

Низкие температуры - это основная причина обострения всех хронических заболеваний. После согревания рекомендуется провести несколько дней в тепле, тепло одеваться и хорошо питаться. Ослабленный организм часто реагирует на переохлаждение респираторными заболеваниями, воспалением органов мочеполовой системы . Кроме того, есть риск опасных осложнений в виде менингита, невритов, воспаления внутреннего уха.

Последствия и профилактика

Если вовремя не оказать первую помощь, переохлаждение может вызвать опасные последствия. В лучшем случае это будет простуда, которая пройдет за несколько дней. Можно заболеть и более серьезно - длительное охлаждение организма часто становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, в том числе цистита и пиелонефрита.

Однако, одно из самых опасных осложнений - это обморожения последней степени, при которых поврежденные участки конечностей приходится ампутировать.

Существует несколько правил профилактики переохлаждения:

носить теплую одежду, обувь, головные уборы и перчатки, которые будут защищать от мороза;
полноценно питаться, особенно в холодное время года;
не отправляться в длительные зимние прогулки без сопровождения и средств связи;
не оставаться на улице в состоянии алкогольного опьянения.

Замерзнуть зимой можно даже при незначительном минусе. Каждый человек по-разному реагирует на действие низкой температуры, что объясняется совокупностью различных факторов. При переохлаждении важно оказать первую помощь пострадавшему, пока в его организме не начались необратимые изменения. Если в мороз ухудшается самочувствие, немеют конечности, затрудняется речь - не стоит стесняться обращаться за помощью.

Чем опасно переохлаждение? Как быстро согреться, если чувствуете,что очень замерзли

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Переохлаждением называют такое состояние человека, при котором жизненно важные функции его организма угнетаются из-за понижения температуры тела. Замедляется скорость сердцебиения, частота дыхания, интенсивность пульса. Нужно оказать своевременную помощь, иначе человек может умереть.

Организм человека может выдерживать довольно тяжелые нагрузки, благополучно переносить плохие погодные условия, но эти возможности не безграничны. Один из факторов, способных привести к трагичным последствиям, это холод. При длительном воздействии пониженной температуры воздуха на человеческий организм может произойти подавление важных функций вследствие переохлаждения.

Это заболевание имеет код в международной классификации болезней (МКБ 10): . Важно не путать с гипертермией. Этот термин обозначает противоположное значение – перегревание.

Переохладиться больше всего шансов имеют люди с пониженным иммунитетом, маленькие дети, обездвиженные люди, женщины во время беременности.

Причины и симптомы

Основная причина – человек долгое время находится на морозе, в легкой или слишком плотной одежде, промокшей обуви, без головного убора и перчаток. Холод, воздействуя на организм, подавляет его. Человек становится слабым, не может самостоятельно передвигаться, ослабляется иммунитет.

Симптомы переохлаждения:

изменяется оттенок кожи;
появляются отеки;
дрожь;
тяжело говорить;
дыхание учащается, затем стремительно замедляется;
артериальное давление слегка повышается, затем понижается;
биение пульса становится реже;
снижается температура тела;
сонливость, вялость, ступор;
потеря сознания.

Стадии

Существует три степени (стадии) переохлаждения организма. Они различны по внешним и клиническим признакам.

Легкая, адинамическая. Больному сложно разговаривать, наблюдается сильное дрожание губ и подвижной челюсти. Функции движения ограничены, но передвигаться самостоятельно человек может. Внешне можно определить переохлаждение по «гусиной коже», синюшным губам, слишком бледному оттенку эпидермиса по всему туловищу. Во время измерения температуры градусник покажет 32-34 градуса, артериальное давление будет находиться в пределах нормы, возможно немного повышено.
Средняя, ступорозная. У больного наблюдается состояние апатии, сонливости. Он практически не обращает внимания, когда с ним разговаривают, или как-либо пытаются вызвать реакцию; не может самостоятельно передвигаться. Кожа на ощупь холодная, внешне наблюдается синюшный оттенок. Температура падает до 29-30 градусов. Давление незначительно снижается, замедляются пульс и скорость дыхания. Возможны различные осложнения и летальный исход.
Тяжелая, судорожная, коматозная степень переохлаждения. У больного проявляются мышечные судороги, он теряет сознание. Видны отеки лица, кистей рук. Обмороженные участки кожи приобретают явно голубоватый оттенок. Снижаются температура тела на шкале до 31 градуса, скорость дыхания, наблюдается пониженное артериальное давление. Значительно замедляется пульс. Важно быстро оказать первую доврачебную помощь, иначе последствием переохлаждения организма может стать смерть.

Особенности переохлаждения различных частей тела

Различные участки тела по-разному отдают тепло и отзываются на воздействие холода. Иногда возникает локальное переохлаждение, в определенных органах и участках эпидермиса.

Легко получить переохлаждение ног. Пропускающая влагу обувь, долгое в ней нахождение быстро проявятся негативными последствиями, начиная от простуды и заканчивая хроническими заболеваниями. На стопах почти нет защитной жировой прослойки, они остро реагируют на холод. А замерзшие ноги вызывают проблемы во всём организме. Это и респираторные инфекции, и проблемы с суставами, заболевания мочеполовой системы.

Переохлаждение рук. Может быть нарушение циркуляции крови по всей ладони, либо обморожение нескольких пальцев. Лучшая рекомендация – окунуть поврежденную руку в воду комнатной температуры. Если это не помогает, и через несколько часов все еще мучает боль, нужно обратиться к врачу. Он пропишет таблетки и процедуры. Не нужно ничем растирать поврежденную часть!

Если неприятная ситуация случилась с лицом, человек чувствует легкое пощипывание щек и носа. Первое, что может помочь – растирание кожи сухими теплыми ладонями или платочком. Нельзя использовать перчатки и колючий шарф, влага и грубая ткань могут повредить лицо.

Первая помощь при переохлаждении

Основной этап − защитить его от низких температур. Важно, чтобы потерпевший быстрее оказался в теплом помещении с горячим питьем и сухой одеждой. Если такой возможности нет, защитой могут послужить деревья, или низина за холмиком.

Если человек получил переохлаждение всего тела, необходимо снять с него холодную или мокрую одежду, завернуть в теплое одеяло, обеспечить горячим питьём. В случае, когда переохлаждена какая-то часть тела, ноги либо голова, достаточно уделить внимание этим участкам – переобуться или сменить головной убор.

Важно согреть организм, но нельзя употреблять кофе или спиртные напитки. Можно – подогретое молоко, травяной чай, фильтрованную воду комнатной температуры, кислый морс. Можно купание в ванне с теплой водой. После чего следует уложить пострадавшего в постель и обеспечить покой. При второй и третьей стадии, оказав первую помощь, больного нужно доставить в медицинский пункт. Только профессиональные врачи смогут оказать правильно помощь и спасти жизнь. Лечить кого-то самостоятельно довольно рискованно, особенно если это уже не 1‐я степень.

Почему человек заболевает при переохлаждении

Незначительному переохлаждению часто сопутствуют простудные заболевания – насморк, неврит, ангина, пневмония, воспаление миндалин, и другие. Почему так происходит?

В организме человека, в том числе и в верхних дыхательных путях находится большое количество микроорганизмов. Среди них есть непатогенные бактерии и условно-патогенные. Первая группа не причиняет неудобств, а вторая при воздействии определенных факторов способна спровоцировать развитие большого арсенала заболеваний. Как только иммунная система дает сбой, вредоносные бактерии активизируются.

При общем переохлаждении организма нарушается кровоснабжение слизистой дыхательных путей и выделение в нее собственно слизи. Концентрация защитных веществ ощутимо снижается, и патогенные бактерии вызывают патологический процесс. Если вовремя вмешаться и оказать правильную доврачебную помощь, этот процесс быстро прервется, и дело не дойдет до клинических проявлений заболевания.

Важно, что устойчивость к ОРЗ зависит от состояния иммунитета дыхательных путей и устойчивости организма в целом к воздействию холода. Важно закаляться, следить за количеством времени, проведенным на морозе, одеждой и обувью.

Последствия и профилактика переохлаждения

Чтобы предупредить заболевание, достаточно защищаться от пагубного воздействия холода. Если речь идет о ребенке, важно правильно подобрать одежду, чтобы она подходила к сезону. Зимой не следует прятать дыхательные пути: из-за выделяющегося конденсата при дыхании эти нежные участки будут хуже защищены от вредоносного воздействия холодного воздуха. Следует проверять сухость носков ребенка, следить чтобы руки не находились долго в мокрых изнутри рукавичках.

Взрослым нужно не забывать о перчатках, высоких воротниках или шарфах, платках или шапках.

Переохлаждение – это состояние, появляющееся в результате снижения температуры человеческого тела ниже физиологической нормы (36,6 °С). В медицине данное явление называется гипотермией. Каковы причины и симптомы переохлаждения? Как можно оказать первую помощь пострадавшему и в чем заключаются особенности лечения данного состояния? Эти вопросы мы обсудим в нашей статье.

Степени переохлаждения организма

Гипотермия бывает легкой, средней и тяжелой степени. Рассмотрим все три по порядку.

Легкая степень развивается в том случае, если температура тела составляет не меньше 32-34 °С. При этом эпидермис приобретает бледный окрас, появляются затруднения речи, забывчивость, дрожь, неловкость движений, помутнение сознания, «гусиная кожа», озноб, апатия (безразличие к происходящему). Что касается артериального давления, то оно остается в норме, а если и повышается, то незначительно. При данной степени гипотермии уже возможны обморожения разных частей тела (I-II степени).

Средняя степень характеризуется падением температуры тела до 29-32 °С, а также замедлением пульса до 50 уд./мин. Кожный покров синеет, артериальное давление понижается, дыхание становится редким и поверхностным. Также у пострадавшего наблюдается дезориентация, ступор (неподвижность), потеря памяти, нарушения сердечного ритма, сильная дрожь. Часто при переохлаждении средней тяжести человека одолевает внезапная сонливость, но давать спать ему нельзя, так как во время сна значительно снижается выработка энергии, что может привести к летальному исходу. При данной стадии гипотермии возможны обморожения I-IV степени.

При тяжелой степени гипотермиитемпература тела составляет менее 31 °С. Пульс замедляется до 36 уд./мин., возникает рвота и судороги, зрачки увеличиваются, человек может потерять сознание. Дыхание становится очень редким – примерно 3-4 вдоха и выдоха в минуту, в результате чего происходит острая гипоксия (кислородное голодание). Обморожения при этой степени очень тяжелые и чреваты летальным исходом.

Причины

Существует множество причин переохлаждения организма. Мы поговорим о наиболее распространенных из них:

переливание охлажденной крови в большом количестве;
длительное нахождение на холоде в мокрой одежде (при температуре воздуха менее 10 °С);
шоковое состояние;
купание в холодной воде (теплоотдача тела в 25 раз сильнее, нежели на воздухе);
продолжительное воздействие холодных температур;
употребление холодной воды в большом количестве.

Более всего общему переохлаждению организма подвержены пожилые люди, маленькие дети, обездвиженные, находящиеся в бессознательном состоянии и физически истощенные люди.

Следует отметить, что протекание заболевания еще больше усугубляет ветреная погода, сырая одежда, высокая влажность воздуха, физические травмы, переутомление, а также состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Первая помощь при гипотермии

Оказывая первую медицинскую помощь пострадавшему, прежде всего, необходимо полностью исключить воздействие холода на его тело. После этого следует предпринять следующие действия:

если у человека наблюдаются симптомы гипотермии его нужно поместить в теплое помещение и попытаться согреть;
с пострадавшего требуется снять холодную одежду и обувь;
если у него сильно замерзли пальцы рук и ног, попробуйте растереть их мягкой тканью смоченной в спирте;
после этого поместите сильно замершие участки тела в теплую воду на 30 минут (температуру воды нужно постепенно повышать до 37 °С);
еще раз разотрите поврежденные участки тканью, пока не восстановится чувствительность;
после обработки на обмороженную кожу наложите сухую стерильную повязку и закутайте пострадавшего одеялами;
дайте пострадавшему теплое питье (чай или молоко) – это способствует восстановлению кровообращения и помогает нормализовать температуру тела;
следите за тем, чтобы поврежденные части тела были неподвижны (для предупреждения кровоизлияния);
если не прощупывается пульс или человек потерял сознание, сделайте ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

После того, как вы оказали больному первую помощь, обязательно доставьте его в больницу. Сделайте это, даже если вам кажется, что его состояние значительно улучшилось. Гипотермия может иметь последствия, которые способен определить только квалифицированный врач.

Лечение

Медикаментозная терапия . При первой степени переохлаждения вполне достаточно оказать человеку первую медицинскую помоaщь. При второй и третьей степени гипотермии пострадавшему назначается инфузионное лечение (метод, основанный на введении в кровоток разных растворов определенной концентрации и объема). С его помощью можно улучшить микроциркуляцию, восполнить энергетические ресурсы организма и устранить нарушение кислотно-щелочного баланса (метаболический ацидоз). Больному вводят внутривенно Реополиглюкин, 4% раствор натрия гидрокарбоната, 0,25% раствор новокаина и инсулин с 10% раствором глюкозы. Перед введением эти растворы предварительно подогревают до 38 °С. Также, чтобы уменьшить спазм сосудов пациенту назначается Дроперидол. При тяжелых формах переохлаждения рекомендовано применение витаминов группы В и С.

Физиотерапевтическое лечение . Существуют аппаратные методы лечения гипотермии различных степеней тяжести. Принцип их действия очень прост – пациент, находясь в лежачем или сидячем положении, вдыхает искусственные газовые смеси (предварительно нагретые до 75-95 °С), в состав которых входит гелий и кислород. Данные процедуры помогают восстановить нормальную температуру тела и респираторную функцию, предупредить развитие бронхита, фарингита, ангины, бронхиальной астмы и других заболеваний, а также расслабить гладкую мускулатуру.

В завершении хотим подчеркнуть, что предупредить переохлаждение можно следуя довольно простым советам – не утоляйте жажду холодной водой, льдом или снегом, обязательно одевайте в морозную погоду головной убор, варежки и шарф. Не будет лишним намазать на открытые участки тела жирный крем. Носите свободную одежду и обувь, так как она не ухудшает циркуляцию крови. Берегите свое здоровье, и тогда никакие непредвиденные ситуации вам не страшны.

Краткое описание

Общее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при 0 °С развивается за 10–12 ч, проведённых без движения, в воде при той же температуре - за 30 мин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Симптомы (признаки)

Клиническая картина I степень (адинамическая). Ректальная температура - 35–33 °С. Озноб, заторможённость, кожные покровы бледные, «гусиная кожа», брадикардия. Дыхание нормальное II степень (ступорозная). Ректальная температура - 32 °С. Ступор, адинамия, озноб; кожные покровы холодные, бледные, акроцианоз. Пульс слабый, 50–30/мин; АД понижено; дыхание поверхностное, редкое (8–10/мин) III степень (судорожная). Ректальная температура - около 30 °С. Пострадавший без сознания, рвота, судороги, мышечная ригидность (окоченение), тризм жевательной мускулатуры. Зрачки сужены. Пульс на периферических артериях и АД не определяются, сердечные тоны глухие, ЧСС - менее 30/мин. Дыхание редкое (до 4/мин) типа Чейна–Стокса. При ректальной температуре менее 23 °С шансы спасти пострадавшего очень малы.

Лечение

Лечение Первая помощь Защита от дальнейшего воздействия холода ИВЛ (III степень общего переохлаждения). При выраженной ригидности мышц не следует проводить непрямой массаж сердца и запрокидывать голову пострадавшего назад Вводят сосудорасширяющие препараты, при судорогах - диазепам, натрия оксибат (с осторожностью), 40% р - р глюкозы 20–40 мл. Применение аналептиков и алкоголя строго противопоказано Активное внешнее согревание. Пострадавшего погружают в ванну с тёплой водой (28 °С). Повышать температуру тела следует постепенно (на 0,5–2 °С в час); оптимально, если ректальная температура повысится до 34 °С. Иногда это вызывает парадоксальный ацидоз, гиперкалиемию и снижение температуры тела (возврат крови с периферии в магистральные сосуды), поэтому данный способ применяют только при лечении молодых и соматически здоровых людей под постоянным наблюдением врача Активное внутреннее согревание тела Ингаляции подогретого (42 °С) кислорода Инфузионные р - ры подогревают и вводят только в периферические вены При переохлаждениях III степени промывают желудок и мочевой пузырь, проводят перитонеальный лаваж подогретыми р - рами Инфузионная терапия направлена на борьбу с ацидозом, гипогликемией, улучшение микроциркуляции Симптоматическая терапия и борьба с осложнениями.

Осложнения Наиболее грозное осложнение, развивающееся в короткие сроки, - отёк головного мозга Отёк лёгких ОПН На более поздних сроках - абсцедирующие пневмонии Общее переохлаждение обычно сочетается с отморожениями различной степени тяжести.

МКБ-10 T68 Гипотермия

Переохлаждение – насколько опасно данное состояние
и как с ним бороться?

Вы регулярно одеваетесь не по погоде? Вы вынуждены все время находиться в условиях пониженной температуры и высокой влажности воздуха? Вы отдаете свое предпочтение очень тесной обуви и одежде? Вы ведете себя неосторожно на покрытых льдом водоемах?
Если Ваш ответ «да », тогда запомните! Во всех этих случаях Вы можете с легкостью подвергнуть свой организм переохлаждению , спровоцировав развитие целого ряда неблагоприятных последствий.

Переохлаждение – что это такое?

Переохлаждение – это состояние, возникающее вследствие падения температуры тела ниже нормального уровня, т.е. ниже 36,6 градусов. В медицинской литературе данное явление именуют гипотермией . Температура тела во всех случаях превышает температуру морской либо пресной воды в естественном водоеме. Именно поэтому под водой организм начинает активно отдавать тепло, утрачивая при этом тепловую энергию в 25 раз быстрее, нежели это происходит на воздухе. Так как тепло утрачивается, это становится причиной очень быстрого падения температуры тела. В итоге, на лицо гипотермия. Особенно часто данное состояние возникает у пожилых людей, а также у людей с ослабленным иммунитетом . Гипотермии подвержены и голодные, усталые, а также очень худые люди.

Причины переохлаждения организма

Долгое нахождение в мокрой одежде на холоде при температуре воздуха ниже 10 градусов;
Употребление большого количества холодной жидкости;
Пребывание в холодной воде;
Переливание большого количества холодной крови либо ее компонентов;
Шоковое состояние;
Длительное воздействие на тело низких температур.

Степени гипотермии

По мере тяжести выделяют следующие степени гипотермии:
1. Легкая степень;
2. Средняя степень;
3. Тяжелая степень.

1. Легкая степень является результатом понижения температуры тела до 32 - 34 градусов. Артериальное давление в таких случаях остается в норме. Возможно развитие обморожения 1 - 2 степени (повреждения какой-либо части тела вплоть до омертвения под воздействием низких температур ).
Симптомы легкого переохлаждения организма:

Неловкость движений;
Забывчивость;
Дрожь;
Нечеткая речь;
Учащенный пульс;
Помутнение сознания;
Учащенное дыхание;
Апатия (безразличие к происходящему );
Побледнение кожного покрова.

2. Средняя степень гипотермии характеризуется понижением температуры тела до 29 - 32 градуса. Кроме этого отмечается замедление пульса до 50 ударов в минуту, поверхностное и редкое дыхание, а также снижение артериального давления. При этой стадии гипотермии обморожения могут быть различных степеней тяжести.
Симптомы гипотермии средней степени:

Дезориентация (утрата правильного представления о чем-либо );
Посинение кожного покрова;
Ступор (неподвижность );
Слабый пульс;
Потеря памяти;
Сердечная аритмия (нарушение нормального ритма сердца );
Сильная дрожь, которая становится причиной очень сильного напряжения мышц;
Внезапная сонливость (спать категорически запрещено ).

3. При тяжелой степени переохлаждения температура тела падает ниже 29 градусов. Отмечается потеря сознания и замедление пульса до 36 ударов в минуту. Обморожения в таких случаях являются тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.
Симптомы тяжелой степени гипотермии:

Остановка сердца;
Постоянное замедление дыхания и пульса;
Увеличение зрачков;
Прекращение нормальной работы головного мозга ;
Постоянное снижение кровяного давления;

Какие проблемы могут возникнуть при переохлаждении различных участков тела?

Лицо
Под воздействием очень холодного воздуха кожный покров лица становится грубым, утрачивая при этом большое количество влаги. Самой первой на холод реагирует кожа, расположенная на щеках и кончике носа. Учитывая данный факт, перед каждым выходом на холод важно наносить на все лицо специальный увлажняющий крем. Длительное нахождение незащищенного лица на морозе может привести к развитию как конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз ), так и гайморита (воспаления придаточных пазух носа ). Нередко развиваются и лицевые невралгии (состояния, которые возникают при поражении нервных окончаний, находящихся в зоне лица, а именно в зоне расположения челюстей ), а также воспаление тройничного нерва (5-ого по счету из 12 пар черепно-мозговых нервов ).

Уши
Очень чувствительно реагируют на холод уши. Данный участок тела замерзает одним из первых, провоцируя развитие достаточно сильных болевых ощущений. Особенно сильно боль чувствуется при резкой смене температурного режима, а именно когда человек с холода заходит в теплое помещение. На морозе уши поначалу краснеют, после чего их кончики становятся белыми. Замерзание ушей чревато такими последствиями как отит (воспалительный процесс в ухе ), который может носить как острый, так и хронический характер и фурункулы (острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани ). Фурункул чаще всего появляется в области наружного слухового прохода. Длительное отсутствие лечения данных состояний может спровоцировать развитие стойкой сенсоневральной тугоухости (заболевания, при котором поражению подвергается слуховой нерв, вследствие чего нарушается восприятие звуков ). Именно поэтому пренебрегать ношением головных уборов в зимнее время года не стоит.

Носоглотка
Слизистые оболочки носа, слуховые проходы и глоточные миндалины расположены на близком расстоянии друг от друга. При воспалении одного из данных органов, инфекционный процесс практически сразу же захватывает все остальные. В итоге, о себе может дать знать как острый отит, так и насморк , ангина (патология, сопровождающаяся поражением небных миндалин ), фронтит (воспаление лобной пазухи ) либо гайморит. При наличии какого-либо хронического недуга может развиться и тонзиллит (воспаление миндалин ). Во всех этих случаях отмечается стойкое повышение температуры тела. Учитывая тот факт, что на данных участках тела имеются еще и точки, отвечающие за работу внутренних органов, не удивительно, что их воспаление может стать причиной рефлекторного спазма сосудов. Такие спазмы нередко становятся причиной развития бронхиальной астмы (хронической патологии респираторных путей ) или приступа стенокардии (заболевания, сопровождающегося болью и ощущением дискомфорта за грудиной ).

Голова
Переохлаждение головы чревато развитием спазмов сосудов данного органа. В результате, человека начинают мучить перепады артериального давления, а также регулярные ломящие головные боли . Существует риск развития и менингита (воспаления мозговых оболочек ), а также фронтита.

Волосы
На холод особенно остро реагируют волосяные луковицы. В итоге, они ослабевают и воспаляются, делая волосы ломкими, тонкими и тусклыми. Особенно опасно воспаление луковиц для всех тех людей, у которых волосы являются ослабленными от природы, так как у них начинает отмечаться еще и чрезмерное выпадение волос . Перхоть – еще одно последствие длительного пребывания на холоде без головного убора.

Нервы
Под воздействием холода происходит явное нарушение кровоснабжения нервов. В случае если поражению подвергнется лицевой нерв, это может привести к тому, что у человека перекосит половину лица. Воспаление тройничного нерва сопровождается мучительными «стреляющими» болевыми ощущениями. Под воздействием холода может повыситься и внутричерепное давление или развиться мигрень.

Верхняя часть тела
Межреберная невралгия (сдавливание либо раздражение межреберных нервов ), бронхит (воспаление бронхов ), миозит (воспаление мышц спины и шеи ) – все это возможные последствия продолжительного пребывания на морозе в одежде не по погоде. Вполне возможно развитие и миокардита (воспаления сердечной мышцы ) или пневмонии (воспаления легких ). Если человек переболел ветрянкой (ветряной оспой ), тогда холод может спровоцировать пробуждение вируса герпес -зостер , который дает о себе знать в виде опоясывающего лишая (заболевания вирусной природы, характеризующегося односторонними высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом ). Боль при данной патологии отмечается вдоль ребер, а также в области грудной клетки.

Верхние конечности
Чтобы руки всегда были защищены от холода, покупайте варежки, а не перчатки. В перчатках тепло не сохраняется. Перед выходом регулярно смазывайте руки защитным кремом. Помните, что как на кистях, так и на ладонях размещаются биоактивные точки, которые напрямую связаны с респираторной системой и головой. Защищая руки, Вы защитите и данные органы. Если же руки замерзнут, тогда вполне возможно обострение любых хронических воспалительных процессов. Помимо этого их замерзание может привести к частым головным болям или полиартриту (воспалению мелких суставов пальцев рук и кистей ).

Нижняя часть тела
Воспаления органов мочеполовой системы – это самое часто последствие, возникающее в результате переохлаждения нижней части тела. Воспалиться могут как придатки матки (аднексит ), так и почки (нефрит), мочевой пузырь (цистит) или простата (простатит). При замерзании поясницы может развиться и радикулит (заболевание, сопровождающееся поражением корешков спинномозговых нервов ).

Нижние конечности
Учитывая тот факт, что холод замедляет процесс кровообращения, ноги замерзают в самую первую очередь, так как маленькое количество крови не успевает их согреть. На ступнях расположены многочисленные биоактивные точки, несущие ответственность за работу как респираторной, так и сердечно-сосудистой системы. В итоге, при замерзании ног о себе может дать знать как гайморит, так и бронхит, ангина, а также миокардит.

Переохлаждение детского организма

В большинстве случаев дети замерзают в холодное время года.
Причин тому предостаточно:

Снижение температуры воздуха в детской комнате ниже оптимальной;
Длительное лежание в мокрых пеленках;
Купание младенца в остывшей воде;
Длительные прогулки в очень легкой одежде;
Плохое питание в сочетании с частым утомлением.

Нельзя забывать о том, что детский организм очень сильно отличается от взрослого. Ему не присущ такой же мощный потенциал тепла, которым обладают взрослые. В результате, дети замерзают гораздо быстрее.
К числу симптомов, которые указывают на гипотермию у ребенка можно отнести:

Мышечную дрожь и слабость;
Побледнение кожного покрова;
Учащенное дыхание и сердцебиение;
Сонливость и вялость;
Необычайно спокойное поведение.

Лечение: при незначительном переохлаждении в самую первую очередь ребенка следует занести в теплое помещение, после чего разогреваем его тело при помощи растираний. Сначала растирание следует проводить руками, а затем какой-нибудь теплой тканью. Как только кожный покров ребенка приобретет красный оттенок, укутайте его одеялами и отправляйтесь за теплым питьем. Питье ни в коем случае не должно быть горячим. Свой выбор можно остановить как на чае, так и на настое из лекарственных трав либо на компоте. Согреться поможет и теплая еда. Обогатить детский организм необходимой для согревания энергией поможет и свежий виноград .
Все согревающие процедуры нужно проводить постепенно. Ни в коем случае не нужно сразу же помещать ребенка в горячую ванну или обкладывать его горячими грелками.

Транзиторное переохлаждение

Транзиторная гипотермия представляет собой снижение температуры тела у новорожденных в первые часы после их рождения. На самом деле данное состояние принято считать нормой, так как температура в животе намного выше, нежели вне его пространства. Понятно, что совсем еще крохотному организму нужно привыкнуть к новому температурному режиму. Если новорожденный полностью здоров, тогда данная проблема будет решена им в два счета, ну, конечно же, не без помощи его мамочки. Сразу же после того как малыш появится на свет, его нужно приложить к груди. Как только младенец приступит к сосанию, он тут же согреется. В последующие дни молодой мамочке нужно будет установить режим дня, который ускорит адаптацию малыша к особенностям внешнего мира и температурному режиму.

Первая помощь при переохлаждении

1. В срочном порядке перенесите пострадавшего в теплое помещение;
2. Снимите с него всю одежду и обувь;
3. Если у него замерзли пальцы верхних или нижних конечностей, тогда для начала разотрите их салфеткой, смоченной в спирте;
4. После этого замерзшие участки тела следует опустить в теплую воду, постепенно повышая ее температуру до 36 - 37 градусов (на всю процедуру отводится около 20 - 30 минут );
5. Снова разотрите кожу до тех пор, пока не вернется чувствительность;
6. Наложите на поврежденные участки сухую стерильную повязку и укутайте пострадавшего;
7. Пораженным участкам обеспечьте неподвижность, дабы предупредить развитие кровоизлияний, которые могут возникнуть из-за чрезмерной хрупкости кровеносных сосудов;
8. Дайте пострадавшему выпить теплый чай или молоко, теплая жидкость улучшит кровообращение и восполнит недостающее тепло.

Меры при переохлаждении дома

1. Вызываем врачей скорой помощи для получения консультации специалиста ;
2. Если человек находится в сознании, тогда укладываем его в постель, закутываем в одеяла и предоставляем ему горячую пищу и питье;
3. Если же человек находится без сознания, тогда проводим непрямой массаж сердца и делаем ему искусственное дыхание.

Правила выполнения искусственного дыхания

Перед выполнением искусственного дыхания, первоначально с пострадавшего следует снять всю стесняющую одежду. После этого очищаем его рот и нос от всех инородных предметов (слизи, вставной челюсти, крови и т.д. ), вытягиваем язык либо выводим вперед нижнюю челюсть. Укладываем пострадавшего на жесткую поверхность лицом вверх и максимально запрокидываем его голову, подложив под нее свернутое полотенце. Человек, решившийся оказать помощь, должен стать с левой стороны. Одной рукой ему следует придерживать голову больного, зажимая при этом пальцами ноздри пострадавшего, а другой рукой нужно придерживать рот так, чтобы он все время оставался открытым. Оказывающий помощь прикладывает свой рот ко рту пострадавшего и начинает вдувать в него воздух. Вдохи следует делать через платок с темпом 16 - 20 раз в минуту.

Правила выполнения непрямого массажа сердца

Человек, оказывающий помощь, становится с левой стороны, ладонь левой руки кладем на нижнюю часть грудины, а вот ладонь правой руки на тыльную поверхность левой ладони. Проделываем ритмичные надавливания с темпом 60 - 80 раз в минуту. Каждый толчок должен смещать грудину на 3 - 4 см. Сразу же после надавливания руки следует забирать от грудной клетки, чтобы у нее была возможность максимально распрямиться. Во время распрямления происходит наполнение полостей сердца кровью.

Меры при переохлаждении на улице

1. Вызываем врачей скорой помощи;
2. Помещаем пострадавшего в защищенное от холода место;
3. Накрываем его спальным мешком либо одеялом;
4. Ложимся рядом с ним, чтобы ускорить процесс согревания тела;
5. Постоянно проверяем его пульс и дыхание;
6. При наличии даем ему теплую еду и питье;
7. Если пострадавший находится без сознания, тогда проводим непрямой массаж сердца и делаем ему искусственное дыхание.

При гипотермии категорически запрещено

Энергично двигаться;
Употреблять спиртные напитки;
Принимать горячую ванну;
Использовать для согрева горячие бутылки.

Лечение

При первой степени замерзания достаточно оказать пострадавшему первую помощь. Что же касается второй и третьей степени переохлаждения, то в данных случаях проводится инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов определённого объёма и концентрации ). С ее помощью удается восполнить энергетические ресурсы организма, улучшить микроциркуляцию и устранить метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса ). Пострадавшему вводят внутривенно 0,25% раствор новокаина , реополиглюкин , 10% раствор глюкозы с инсулином и 4% раствор натрия гидрокарбоната . Перед введением этих растворов их подогревают до 38 градусов. Чтобы снизить до минимума спазм сосудов используется дроперидол . Назначаются при тяжелых формах гипотермии и витамины группы В , а также витамин С .

Современными специалистами были выпущены и специальные аппараты, предназначенные для лечения различных степеней гипотермии. В борьбе с данным состоянием пострадавшему предлагают вдыхать искусственные газовые смеси, которые предварительно подогревают до 75 - 95 градусов. Смеси включают в свой состав кислород и гелий. Вдыхать их следует в сидячем или лежачем положении. При помощи таких процедур удается восстановить респираторную функцию и нормальную температуру тела, расслабить гладкую мускулатуру, а также предупредить развитие бронхита, бронхиальной астмы, ангины, фарингита и других заболеваний.

Меры профилактики переохлаждения

1. Не утоляйте жажду снегом, льдом или холодной водой;
2. Не курите на морозе – табаку свойственно нарушать циркуляцию крови;
3. Не употребляйте большое количество спиртных напитков – при алкогольном опьянении человеку не удается разглядеть первые признаки замерзания;
4. Не выходите на улицу в мороз без головного убора, шарфа и варежек, не будет лишним смазать открытые участки тела специальным кремом;
5. Носите свободную одежду – тесная одежда ухудшает циркуляцию крови, одеваться следует таким образом, чтобы между слоями одежды все время была прослойка воздуха, которая великолепно сохраняет тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;
6. Если какой-то участок Вашего тела уже был обморожен, ни в коем случае не допускайте его повторного замерзания;
7. Почувствовав, что Ваши конечности замерзли, тут же войдите в любое теплое помещение (магазин, аптека и т.д. );
8. Все время прячьтесь от ветра – его прямое воздействие ускоряет замерзание;
9. Откажитесь от ношения тесной обуви, а также грязных носков, особенно если Ваши ноги все время потеют;
10. Перед тем как выйти на мороз, хорошо поешьте – пища обогатит организм энергией;
11. Не носите на морозе металлических украшений (цепочек, колец, сережек );
12. Не выходите на мороз с мокрыми волосами;
13. Если Вам предстоит долгая прогулка, тогда захватите с собой сменную пару варежек и носков, а также термос с горячим чаем;
14. Пользуйтесь помощью друга – отслеживайте любые изменения, отмечающиеся на его коже, и тогда Ваш друг будет следить за Вашим лицом;
15. Ни в коем случае не снимайте обувь с замерзших конечностей на улице – если ноги распухнут, натянуть на них обувь уже не удастся;
16. После прогулки по морозу убедитесь, что ни одна из частей Вашего тела не замерзла.