Воспаленные гланды при беременности. Беременность и хронический тонзиллит: главные риски для будущей мамы и плода

Тонзиллит при беременности – достаточно серьезная болезнь, которая несет угрозу здоровью не только матери, но и ее малыша. Иммунитет женщины в этот период ослабевает, патогенные микроорганизмы быстро проникают в организм, вызывая воспаление. Поэтому лечение должно проводиться только под контролем врача.

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает небные миндалины. Поскольку плод является наполовину чужеродным организмом, для того чтобы сохранить малыша, иммунная система будущей мамы начинает работать по-другому.

Выделяют два периода, когда иммунитет беременной резко снижается, это 6–8 и 20–28 неделя. В это время очень часто у женщины возникают неприятные симптомы, указывающие на развитие тонзиллита.

Причины тонзиллита

Причиной развития тонзиллита во время беременности в большинстве случаев является инфекция. Патогенные микробы попадают в организм женщины воздушно-капельным или контактным путем. Они проникают в слизистую оболочку, вызывая воспалительный процесс.

Возбудителями тонзиллита могут стать:

• вирусы (аденовирусы, коронавирусы, вирус гриппа или герпеса);
• бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк);
• грибы (кандида).

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

• переохлаждение организм;
• ослабленная иммунная система;
• вредные привычки;
• хронические заболевания.

Симптомы тонзиллита при беременности

На то, что у беременной развивается тонзиллит, указывают следующие симптомы:

• боль в горле. На начальной стадии заболевания появляется ощущение постороннего предмета в горле и небольшие трудности при глотании. В дальнейшем возникают болевые ощущения, которые со временем усиливаются. Иногда боль в горле при глотании пищи становится настолько сильной, что женщина отказывается от еды;
• покраснение и отек слизистой оболочки в результате воспалительной реакции;
• увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут иметь размер перепелиного яйца. На начальной стадии заболевания лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они твердеют, при этом в этой области возникают болевые ощущения;
• наличие гнойных пробок и гноя в лакунах. Наблюдается при гнойном тонзиллите, вызванном бактериями;
• повышение температуры тела. В некоторых случаях тонзиллит может стать причиной повышения температуры до 40 °C. При этом у женщины возможно развитие спутанности сознания, озноба, головной боли;
• слабость, вялость, головокружение, общая утомляемость.

Тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, часто становится причиной болезней опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать миокардит или пиелонефрит.

В некоторых случаях при тонзиллите возникает боль в суставах, мышцах и пояснице.

Катаральная ангина, которая является наиболее легкой формой заболевания, при правильном лечении проходит за 2–3 дня. При лакунарной и фолликулярной форме симптомы сохраняются на протяжении недели.

Лечение тонзиллита при беременности

Больше всего молодых родителей интересует вопрос, чем лечить тонзиллит при беременности, чтобы не навредить ребенку. На начальной стадии хороший эффект дают такие средства, как Тантум Верде, Лисобакт, Тонзипрет. Они позволяют устранить воспалительный процесс, не оказывая при этом негативного воздействия.

Для понижения температуры тела используются средства на основе парацетамола. Их можно принимать во время беременности, так как они признаны безопасными.

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, то без антибиотиков не обойтись. Чаще всего для лечения тонзиллита в период беременности применяют препараты из группы пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) в виде таблеток. Антибиотикотерапия подбирается врачом с учетом профиля безопасности.

Стрессовые нагрузки негативно влияют на состояние иммунной системы, поэтом беременной нужно позаботиться о психологическом комфорте.

При тяжелых формах заболевания применяются антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Эмсеф, Эфмерин), их назначают в виде уколов. В комплексном лечении назначаются препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике (Линекс, Лактовит).

Полоскания

В составе комплексной терапии как острой, так и хронической формы тонзиллита используют полоскания:

• солевой раствор . Для его приготовления одну чайную ложку морской соли растворяют в 200 мл теплой воды, процеживают и проводят полоскание горла каждые 3–4 часа. Если тонзиллит вызван грибковой инфекцией, в стакан с солевым раствором добавляют 1/2 чайной ложки пищевой соды;
• ромашковый отвар . Чтобы его приготовить, 200 мл воды заливают 1 столовую ложку цветов аптечной ромашки и кипятят на небольшом огне в течение 3 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и применяют 2–4 раза в сутки. Вместо ромашки можно использовать шалфей, календулу, эвкалипт;
• отвар дубовой коры . Такое средство хорошо помогает при тонзиллите, вызванном грибковой инфекцией. Чтобы приготовить отвар, 1 чайную ложку дубовой коры заливают водой и кипятят пять минут. После того как средство настоится, его процеживают и применяют по назначению;
• медовый раствор . Мед является хорошим антисептиком, он справляется с патогенными микроорганизмами, помогает уменьшить воспаление и устранить отек. Чтобы приготовить раствор для полоскания горла, в 200 мл теплой воды растворяют 20 мл натурального яблочного уксуса и 1 чайную ложку меда. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки, до облегчения симптомов заболевания;
• настой ромашки . Безопасное средство, которое помогает уменьшить воспаление и боль в горле. Для его приготовления цветы растения заливают кипятком и после остывания процеживают. Можно применять каждые три часа.

Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять болевые ощущения, в домашних условиях можно использовать безопасные и эффективные средства:

• алоэ с медом . Чтобы приготовить лекарство, лист алоэ срезают с вечера и оставляют на ночь в холодильнике. Утром его измельчают и смешивают с медом в соотношении 1: 1. Необходимо рассасывать по 1/2 чайной ложки средства трижды в день;
• мед с лимоном . Такое лекарство быстро облегчает симптомы заболевания. Для его приготовления два лимона очищают от кожуры и измельчают, добавляют 150 г меда и немного лимонной цедры. После того как смесь постоит ночь в холодильнике, его принимают по 1 чайной ложке после каждого приема пищи;
• масло с медом . Средство обладает смягчающим, обволакивающим и противовоспалительным свойством, помогает уменьшить боль в горле. Небольшой кусочек свежего несоленого сливочного масла смешивают с медом и держат во рту до полного растворения. Готовить такое лекарство нужно непосредственно перед применением.

Ингаляции

Для того чтобы устранить воспалительный процесс и облегчить состояние при тонзиллите, проводят ингаляции с помощью небулайзера. Это прибор, который распыляет лекарство на мелкие частицы.

При беременности могут использоваться следующие лекарственные средства:

• Декасан . Препарат оказывает противомикробное действие. При ингаляциях с помощью небулайзера очень мелкие частицы активного вещества попадают в область воспаления и оказывают местное воздействие. При таком способе введения средство практически не проникает в кровь и не оказывает системного действия, поэтому никакого вреда плоду оно нанести не может. В некоторых случаях применение препарата позволяет избежать назначения антибиотикотерапии;
• Хлорофиллипт . Хлорофиллы эвкалипта обладают антибактериальным действием. Препарат назначают в том случае, если возбудителем болезни является стафилококк. Для ингаляций используют спиртовой раствор Хлорофиллипта (нельзя заливать в небулайзер масляные растворы). Предварительно его разводят с физраствором. Препарат не проникает в кровь и не оказывает влияние на плод;
• Минеральная вода Боржоми . Ингаляции со слабощелочной водой увлажняют слизистую оболочку ротоглотки и позволяют уменьшить воспалительный процесс. Процедуры можно проводить до 4 раз в сутки, они абсолютно безопасны для плода.

По отзывам, хороший эффект дают тепло-влажные ингаляции с эфирными маслами. Для этого в 200 мл кипятка добавляют несколько капель масла эвкалипта, чайного дерева, пихты, душицы или сосны сибирской. После того как средство остынет до комфортной температуры, нужно наклониться над емкостью, предварительно накинув на голову махровое полотенце.

Последствия тонзиллита при беременности

Тонзиллит – это достаточно серьезное заболевание. На ранней стадии беременности он может привести к усилению токсикоза, а в тяжелых случаях – к выкидышу. Поскольку плод связан с матерью плацентой, есть угроза внутриутробного заражения, что приводит к патологиям развития плода.

На поздних сроках беременности ангина может стать причиной возникновения гестоза, что, в свою очередь, приведет к повышенным отекам, судорогам, преждевременным родам. В тяжелых случаях эта патология может стать причиной гибели матери и плода.

Если лечение тонзиллита было начато не вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и являться постоянным источником инфекции в организме. При этом периодически будут возникать обострения, сопровождающиеся неприятными симптомами.

Для понижения температуры тела используются средства на основе парацетамола. Их можно принимать во время беременности, так как они признаны безопасными.

Тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, часто становится причиной болезней опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать миокардит или пиелонефрит.

Профилактика тонзиллита

Соблюдение профилактических мер особенно важно в период беременности.

Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

• правильно питаться. В рационе беременной обязательно должны присутствовать: нежирное мясо, крупы, растительное масло, рыба и пища, богатая грубой клетчаткой. Также необходимы овощи и фрукты, которые являются источником витаминов;
• заниматься физкультурой. Укреплению иммунитета способствуют умеренные физические нагрузки, йога или длительные прогулки на свежем воздухе;
• вовремя лечить хронические болезни. В норме женщине еще до наступления беременности следует сдать все необходимые анализы, пролечить хронические заболевания и посетить стоматолога для того, чтобы убедиться в отсутствии кариеса;
• избегать скопления людей. Поскольку большинство вирусов и бактерий, которые становятся возбудителем тонзиллита, передаются воздушно-капельным путем, беременной нужно избегать людных мест, особенно в осенне-зимний период, на который приходится пик заболевания;
• избегать стрессовых ситуаций. Стрессовые нагрузки негативно влияют на состояние иммунной системы, поэтом беременной нужно позаботиться о психологическом комфорте.

Если несмотря на профилактику, тонзиллита при беременности все же не удалось избежать, не стоит отчаиваться. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые помогут справиться с заболеванием. Крайне важно начать лечить болезнь вовремя.

Самостоятельно назначать себе лекарства не стоит, это должен сделать ЛОР или терапевт после очной консультации. При правильном и своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача болезнь отступит через 3–7 дней.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Тонзиллит при беременности, а также грудном вскармливании новорожденного младенца молоком, представляет реальную опасность для здоровья матери и развивающегося ребенка. Угроза исходит непосредственно со стороны бактериальной микрофлоры, выступающей в качестве причинного фактора возникновения данного заболевания. На организм женщины тонзиллит влияет, как хронический раздражитель, который систематически снижает защитную функцию иммунной системы, делает ее слабой и не способной противостоять перед другими вызовами, в избытке присутствующими в условиях окружающей среды. Для плода и новорожденного ребенка, тонзиллит также опасен инфекционными возбудителями, которые способны проникать в ткани малыша и становится причиной воспалительных процессов в любом внутреннем органе.

Как хронический тонзиллит влияет на беременность при зачатии, на первом триместре и позже?

Наличие у женщины хронического тонзиллита действительно негативным образом сказывается на всех этапах беременности и развития плода. Непосредственно на сам момент зачатия и зарождения новой жизни в утробе женщины в первые дни после полового акта, заболевание никаким образом не воздействует. Проблемы начинаются на 2-3 неделе первого триместра, когда формирование тканей плода приобретает более активные темпы и повышается нагрузка на иммунную систему будущей матери.

Не менее 27% всех преждевременных случаев отторжения плода, развивающегося на первом триместре своей жизни, происходит именно по вине присутствия в организме женщины очага хронического воспалительного процесса в виде тонзиллита. При этом степень риска потери ребенка на ранних строках беременности повышается пропорционально остроте воспаления и агрессивности бактериальной микрофлоры. Если в тканях миндалин ведет свою патогенную активность золотистый стафилококк, то вероятность выкидыша равна 75%, так как этот микроорганизм очень опасен, быстро строит свои бактериальные колонии, обладает природным иммунитетом к традиционным антибиотикам пенициллинового ряда и даже способен спровоцировать заражение крови.

Аномалии развития

У беременных женщин, страдающих от хронического тонзиллита на всех этапах вынашивания ребенка, сохраняется опасность рождения младенца с различными аномалиями физического и умственного развития. Они проявляются в виде пороков сердца, нижних и верхних конечностей, отсталости формирования интеллектуальных способностей, сниженных темпов психоэмоционального развития. Все дело в бактериальной микрофлоре, которая вместе с кровью мигрирует по организму матери и попадает в ткани развивающегося ребенка. Аналогичный эффект происходит и в процессе грудного вскармливания. Инфекция может попасть в организм ребенка вместе с молоком матери. В таких случаях происходит бактериальное заражение органов пищеварительного тракта новорожденного. Как в дальнейшем поведет себя инфекция, спрогнозировать сложно. Не исключается появление симптомов воспаления желудочно-кишечного тракта.

Преждевременные роды

Беременность - это настоящее моральное и физическое испытание для женского организма. Поэтому, если тело изначально ослаблено присутствием хронического тонзиллита, а затем на протяжении первых двух триместров, оно еще и подвергалось перегрузкам в процессе развития плода, то в некоторых случаях возникают преждевременные роды. Так организм пытается избавиться от бремени, которое иммунная система женщины больше не способна полноценно обслуживать. В таком случае возможны преждевременные роды на 7 или 8 месяце беременности.

Врожденные аутоиммунные патологии

У беременных женщин, которые болеют хронически тонзиллитом, часто рождаются дети с патологиями иммунной системы. Они развиваются в результате того, что на ранних стадиях формирования организма малыша, в его ткани происходит инфекционная инвазия. На этом этапе его жизни внутри матери, иммунная система остается еще не до конца развитой и под воздействием болезнетворных бактерий происходит нарушение процесса ее формирования.

В итоге ребенок рождается с изначально не правильно работающими клетками иммунной системы, которая больше не способна справляться со своим функциональным предназначением.

Такие дети с раннего детства подвержены частым простудным, вирусным, а также инфекционным заболеваниям, заметно отстают в росте по отношению к своим сверстникам. Также аутоиммунные реакции нарушенного иммунитета в результате патогенной активности бактерий хронического тонзиллита, проявляются и в форме других не типичных реакций организма, но все они без исключения носят отрицательный характер и негативно сказываются на здоровье малыша. Самая распространенная аутоиммунная патология у новорожденных детей, обусловленная наличием у матери хронического тонзиллита инфекционной природы происхождения - это аллергия на продукты питания, пыль, шерсть домашних животных и прочие раздражители внешней окружающей среды, которые для ребенка со здоровой иммунной системой не представляют никакой опасности или дискомфорта.

Противопоказания и последствия для ребенка

Последствия для ребенка, мать которого весь период беременности страдала от хронического тонзиллита, напрямую зависят от степени тяжести заболевания и от того, было ли проникновение инфекции в ткани развивающегося плода. Основные негативные последствия описаны выше в плане влияния болезни на процесс формирования ребенка на первом триместре беременности и более поздних сроках.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения негативных последствий для новорожденного ребенка, беременной женщине необходимо соблюдать следующие противопоказания и ограничения:

На всех триместрах беременности крайне важно проходить регулярные осмотры и консультации у акушера-гинеколога, а также врача лора, чтобы держать инфекционное заболевание под контролем и отслеживать стабильное течение беременности.

Как и чем лечить тонзиллит при беременности?

Наличие состояния беременности и повышенной чувствительности развивающегося внутри матери ребенка, вносит свои коррективы и ограничения в плане использования широкого спектра лекарственных препаратов от хронического тонзиллита. Поэтому, женщинам, страдающим от данного инфекционного недуга, врачи назначают следующие методы терапии.

Тонзилотрен

Это пастилки, которые предназначены для подавления активности бактериальной микрофлоры в горле и миндалинах, чтобы снизить токсический эффект хронического тонзиллита и уменьшить степень выраженности вялотекущего воспалительного процесса. Таблетки рассасываются, как леденцы. Принимать это лекарство необходимо 2-3 раза в день по 1 пастилке после еды. В составе лекарственного средства находятся только натуральные компоненты, поэтому вред для будущего малыша отсутствует, а положительный лечебный эффект сохраняется на высоком уровне. Тонзилотрен разрешен к приему на всех триместрах беременности.

Отвар ромашки

Использование отвара из стеблей, листьев и цветов ромашки лекарственной - это один из самых простых и безопасных способов лечения хронического тонзиллита у беременных женщин. Для его приготовления необходимо всего лишь отварить 15 гр. сухой ромашки в 1 литре воды на протяжении 20 минут и выполнять полоскание полости горла 1-2 раза в день. Оптимальным вариантом проведения данной процедуры будут утренние и вечерние часы после приема пищи. Ромашка отлично снимает воспаление, убирает отечность, обладает антисептическими свойствами, вымывает из гланд гнойные бляшки.

Тонзилор

Представляет собой специальный антибактериальный раствор, который выпускается производителем в целях борьбы с проявлением симптомов хронического тонзиллита. Препарат также полностью безопасен для организма беременной женщины и развивающегося плода. Главное, чтобы по ходу полоскания не было проглатывание медикамента. Выполнять процедуру промывания горла Тонзилором разрешается до 5 раз в день.

Тонзиллит при грудном вскармливании - что делать кормящим мамам, можно ли кормить?

При наличии у кормящей матери хронической формы тонзиллита преждевременно торопиться и отказываться от лактации ребенка грудным молоком, конечно же нельзя. Необходимо пройти обследование организма и в первую очередь сдать кровь и молоко на бактериальный анализ. Исследование этих биологических жидкостей женского организма даст исчерпывающий ответ на то, присутствует ли инфекция в крови и молоке матери, и можно ли далее продолжать кормление малыша. Если результаты бактериологического обследования будут положительными и в молоке или крови медики обнаружат штамм золотистого стафилококка, стрептококковой инфекции или любого другого патогенного микроорганизма, то лактацию ребенка придется прекратить.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Причины

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

Симптомы

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

Сопутствующая патология

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Методы лечения

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

Долгие девять месяцев беременности сопровождаются не только радостными ожиданиями, но и беспокойством о здоровье. Иммунная система беременной уязвима, постоянно присутствует риск подхватить какое-нибудь заболевание. Иногда дают знать о себе старые недуги, спящие до поры до времени. Например, – следствие недолеченного острого воспаления. Хроническое заболевание необходимо лечить, желательно еще до планирования беременности. Тонзиллит не только доставляет женщине боль в горле, но и провоцирует ряд осложнений, является угрозой для беременности.

Особенности течения

Помимо ангины к причинам хронического тонзиллита во время беременности можно отнести длительные заболевания носоглотки и последствия аллергии. Симптомы хронических тонзиллитов у беременных могут быть слабо выражены и редко проявляться. Симптоматика такая:

• незначительное повышение температура;
• общая слабость, утомляемость;
• першение и утренний кашель;
• слабая постоянная боль в горле.

Воспаленные миндалины у беременных при тонзиллите становятся постоянным источником инфекции. Болезнь из хронической формы может переходить в острую. При этом сильно болит в горле, повышается температура, может возникнуть озноб, воспаляются лимфоузлы. Чувство кома в горле и боль при глотании могут затруднять процесс приема пищи.

Лечение

Хроническую форму заболевания лучше вылечить до наступления беременности. Так советуют врачи. Это позволит избежать многих неприятностей и осложнений в период вынашивания малыша. Здоровый образ жизни, закаливание, физическая активность, прием витаминов – все это укрепляет иммунитет. Крепкий иммунитет матери – залог здоровья будущего малыша. Многих проблем можно избежать еще на стадии планирования беременности.

Если же беременность наступила, и имеется хроническое заболевание, то следует начать лечение. Недуг может обостриться, что добавит еще больше неприятностей. Для избавления от постоянных и затяжных тонзиллитов в качестве радикального метода используют удаление миндалин. Так или иначе, хронический тонзиллит требует лечения. Терапия при хроническом заболевании должна проводиться под наблюдением отоларинголога и гинеколога. Врач может назначить следующие процедуры:

• промывание горла специальными антибактериальными растворами (проводится в кабинете врача);
• обработка миндалин аптечными антисептиками;
• полоскание горла отварами лекарственных трав;
• применение спрея или таблеток для рассасывания.

Лекарственные препараты и травы должен назначать доктор.

Беременным запрещен прием многих лекарств, а также есть лечебные растения, которые не рекомендуют применять. Помимо этого, беременным следует соблюдать режим дня, больше отдыхать, принимать витамины. Обострение болезни требует немедленного лечения:

• Полоскание горла, часто. Подойдут солевые и содовые растворы с добавлением нескольких капель йода. Отвары ромашки или календулы.
• Ингаляции на основе лекарственных трав, например, шалфея.
• Теплое питье с лимоном, медом. Компот из сухофруктов.
• Протирание миндалин тампоном, смоченным хлорфиллиптом, настойкой прополиса.
• Повышенную температуру тела можно снять прохладным душем, холодными компрессами. Можно принять таблетку парацетамола, если температура поднялась выше 38.

Лечение беременной женщины должно проходить под контролем врача.

В целом терапия беременных базируется на лекарствах с натуральной основой. Они не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребенка.

Применение антибиотиков и других сильнодействующих лекарств, способных дать быстрый отпор тонзиллиту – только с разрешения врача. Использование медпрепаратов должно быть обосновано – вред, который они могут принести, должен быть меньше вреда от возбудителей заболевания стрептококков. Если в тяжелых и запущенных случаях без антибиотиков никак не обойтись, то назначают пенициллин, это многолетняя практика. Риск развития внутриутробных аномалий у плода при применении пенициллина минимален.