Что выбрать коронку или имплант. Имплант или коронка - что лучше на зуб? Критерии выбора коронки

Наши зубы недолговечны. В зависимости от нагрузок, здоровья и качества ухода за ними, человек может лишиться некоторых экземпляров еще в молодом возрасте. Если это произошло, врачи-стоматологи готовы прийти на помощь, вставив несъемные конструкции, выполняющие аналогичные функции.

Но таких конструкций имеется несколько видов. Какие из них лучше, доступнее и выглядят более эстетично, рассмотрим ниже.

Понятие коронки

Это конструкция не снимается, пациент может не утруждать себя постоянным снятием и надеванием ее, как это бывает с некоторыми ортодонтическими устройствами.

Коронка нужна для того, чтобы ликвидировать дефект разрушенной анатомической коронки. Эти искусственные конструкции защищают поверхность натуральных зубов от разрушения, помогают придать им прочность и выполняют их функции.

К основным функциям, которые выполняют коронки , относятся:

Изменение внешнего вида зубов, которые неправильно стоят в ряду или утратили свою анатомическую форму.
Покрытие зуба с целью укрепить его.

Коронки делают из разных материалов, в зависимости от возможностей пациента и степени поражения зуба.

Виды

Существует несколько классификаций для этих несъемных конструкций.

По своему назначению они разделяются на:

Опорные коронки необходимы как опора для установки протеза. Это элементы мостовидных протезов, закрепляемых на здоровых зубах, находящихся с двух сторон от утерянного экземпляра.
Восстановительные – это самостоятельно установленные коронки, необходимые для возвращения анатомической формы и функций поврежденному зубу.

Также многие специалисты разделяют эти конструкции, в зависимости от материала изготовления:

Неметаллические – не содержат в себе металлических элементов, изготавливаются из фарфора, керамики или пластмассы. Используются, если пациент хочет, чтобы искусственный зуб не отличался от естественного по цвету.
Первые два материала, самостоятельно существующие в зубном ряду, слишком хрупкие, могут треснуть или очень быстро повредиться от нагрузки на них. Пластмассовые недолговечны, поэтому их используют достаточно редко.
Металлические – в которых есть различные сплавы металлов. Могут быть литыми (готовятся по шаблону формы) или штампованными (штамповка из заготовок).
Такие конструкции не пользуются популярностью из-за низкой эстетичности.
Композитные (комбинированные) – состоящие из сплавов металла и других сопутствующих материалов, например, металлокерамические или металлопластмассовые.

Несъемные устройства также разделяют по конструкции :

полные – полностью заменяют зуб;
экваторные – вокруг зуба при шинировании закрепляются в виде полоски, бывают только металлическими;
культевые – за счет углубления в ткани замещают анатомические, чтобы восстановить функции частично или полностью разрушенных зубов;
полукоронки – не перекрывают зуб только со стороны языка, часто используются как опора при установке мостовых протезов;
телескопические – снабжены возможностью выбора параметров высоты устройства;
штифтовые;
окончатые;
жакетные
и другие.

Чем руководствоваться при выборе варианта? Рекомендации специалиста смотрите на видео:

Плюсы и минусы

Как и любые ортодонтические устройства, коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Каждый человек индивидуален и ощущения у всех разные. Кому-то все подходит и удобно носить коронки, а кому-то они постоянно мешают, пережимают, создают болевые ощущения.

Среди плюсов этой несъемной конструкции выделяют:

высокую эстетичность;
сравнительную долговечность, в зависимости от материала изготовления;
доступность;
минимальный объем препарирования при установке литых конструкций;
отличное совмещение с тканями десны и обточенного зуба, благодаря химическому составу некоторых из этих конструкций;
возможность продлить существование в ротовой полости зуба с удаленным нервом.

Для осознанного выбора, так же важно знать, какими недостатками обладают эти конструкции.

К основным минусам , которые определили пациенты и врачи, относят:

Возможность травмировать рядом стоящие здоровые зубы, если они используются под опору при установке моста.
Недолговечность неметаллических хрупких конструкций;
Неэстетичность металлических коронок.
Возможность развития осложнений после установки, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К осложнениям после протезирования могут привести врачебные ошибки или недостаточная гигиена ротовой полости:

Недостаточно подогнанная коронка со временем начинает натирать десну, что может привести к развитию воспаления.
Щель между коронкой и десной является местом скопления остатков пищи, в которых размножаются бактерии.
Чистке она не поддается, так как зазор минимален, но свою пагубную работу она выполняет – постепенно разрушая ткани скапливающимися продуктами гниения.
Отсутствие санации . Перед протезированием пациента обязательно должен осмотреть стоматолог, пролечить кариозные зубы.
Особенно это касается соседних с протезируемым экземпляров, которые постепенно разрушаясь, могут лишить конструкцию опоры.
Аллергическая реакция . Иногда на материал изготовления коронки у пациентов возникает аллергия. В этом случае нужна только замена устройства.
Гальванический синдром – если в ротовой полости присутствуют протезы из различных сплавов, то человек ощущает привкус металла, головную боль, могут окисляться и изменять цвет металлические коронки.

Понятие имплантата

Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.

Имплант – это часть конструкции, которая вставляется в десну. После заживления, в имплант вкручивается абатмент, на который крепится коронка. Имплант выполняет роль корня зуба, но в отличие от последнего, искусственная конструкция более долговечна.

Плюсы и минусы

Установка имплантов имеет большое количество положительных моментов :

Они долговечны. Металлические импланты имеют длительный срок эксплуатации. Они не подвергаются воздействию температуры, выдерживают нагрузки от жевания.
При установке имплантов совершенно не нужно затрагивать соседние зубы.
Кости нижней и верхней челюсти со временем не деформируются. За счет того, что в них вставляются металлические «корни», кости продолжают сохранять свою форму, не подвергаясь рассасыванию, деформации и уменьшению.
Это эстетичный способ восстановления зубного ряда, так как коронки на имплантах практически не отличимы от настоящих зубов.
Можно восстанавливать сразу несколько утраченных единиц.
Не исключает возможности применять твердую пищу без ущерба для состояния челюсти и зубов.
Имея всего несколько имплантов, можно установить протез на весь зубной ряд, это не будет выглядеть неестественно.
Правила гигиены не будут отличаться от ухода за естественными зубами.
Искусственная конструкция не сломается, выдержит значительную нагрузку.
Удобство в использовании, нет надобности их снимать для ухода, приживаемость высока, визиты к специалисту крайне редки.

Помимо всех положительных моментов, эти устройства имеют еще и отрицательные стороны :

Существует риск того, что импант не приживется. Чтобы этого гарантированно избежать, нужно использовать только конструкции из качественного титана и наблюдаться у проверенного специалиста.
Процесс имплантации – оперативное вмешательство, возможны болевые ощущения.
Вероятность возникновения осложнений.
Длительность процедуры. Должно пройти 4-6 месяцев до завершающего этапа установки коронок на импланты – время срастания их с костной тканью.
Стоимость конструкций. Не все могут позволить себе эту процедуру.

Возможные осложнения

Когда имплант срастается с костной тканью, может возникать воспаление тканей вокруг него. Также в некоторых случаях возможно его отторжение, но это осложнение встречается крайне редко.

На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:

Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
Костная ткань может закрыть корневой имплант.

Какой вид протезирования выбрать?

Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?

Показания и противопоказания

Показаниями к установке имплантов , помимо проблем с зубами, является:

Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
Нет возможности сделать мостовидный протез.
Пациент не согласен на установку моста.

Коронки устанавливаются в случае :

Полного разрушения эмали.
Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
Значительного истирания.

Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.

Специалист индивидуально подходит к каждому случаю, определяя возможность проведения хирургического вмешательства и установки коронки.

К основным абсолютным противопоказаниям относят:

Онкологические заболевания.
Сахарный диабет.
Болезни крови.
Туберкулез.
Нервные и психические расстройства.
Заболевания слизистой ротовой полости.
Пониженный иммунитет.
Тонус жевательных мышц.
Обострение хронических заболеваний.
Ненадлежащий уход за ротовой полостью.

При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.

Какой метод лучше?

Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.

Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.

Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.

Установка коронок оправдана, если у пациента нет возможности установить имплант, соседние зубы рядом с пораженным целы или есть прямые противопоказания к имплантации.

В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.

Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции.

Сравнение результата установки двух конструкций

	Долговечность	Сложность ухода	Восстановление функций	Внешний вид
Коронки комбинированные	по ВОЗ 7-8 лет	Особого уходе не требуют, рекомендуется промывать рот после приема пищи, чистить обычными пастами	Нельзя перегружать искусственные конструкции: открывать крышки, раскалывать орехи, разгрызать кости	Макисмально подобраны по цвету, практически не отличаются от естественных зубов
Импланты	от 15 до 25 лет при использовании качественного титана	Особого ухода не требуют, важно не допускать размножения патогенных бактерий	Функции восстанавливаются на 100%	Нельзя отличить от естественных

Стоимость

Существует много разновидностей протезирования коронками и имплантами разных фирм и материалов.

Подробнее о ценах можно узнать в клинике у специалиста, в таблице мы приводим средние значения :

Коронки	Цена (руб)	Импланты	Цена (руб)
Литые коронки (кольбато-хром)	3500	Имплант и металлокерамическая коронка	12000 – 16000
Мост из металлокерамики (3 единицы)	18000 и 3000 за временные пластмассовые коронки	Имплант и фарфоровая коронка	25000
Металлокерамическая коронка на золото-платиновом сплаве	От 17000	Имплант и коронка из диоксида циркония	До 45000

Зубы в норме Протезирование зубов Что лучше выбрать – протезирование коронками или имплант?

Восстановление утраченных зубов – процедура, необходимая с точки зрения не только эстетики, но и здоровья. При отсутствии хотя бы одной единицы нагрузка на челюсть распределяется неправильно, что приводит к проблемам с остальными зубами, вызывает нарушения прикуса. Стоматология предлагает два способа исправления ситуации – установка коронки или имплантация. Какой из них лучше?

Особенности установки имплантов

Имплант представляет собой искусственный корень – винт, вживляемый в кость. Обычно он изготавливается из титана, отличающегося высокой совместимостью с тканями человека. При отсутствии осложнений после процесса остеоинтеграции на абатмент (возвышающуюся над десной часть конструкции) фиксируется коронка. Используются различные методы имплантации:

– в два этапа. Первый – вживление импланта в кость, второй (после приживления, через 4-6 месяцев) – установка коронки.
Одноэтапная имплантация позволяет значительно сократить общую продолжительность процедуры и установить конструкцию за один этап.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется недостаток костной ткани, поэтому обязательным условием проведения имплантации становится ее наращивание с помощью различных методик. Такие операции проводятся как отдельно, так и одновременно с фиксацией импланта.

Имплантация имеет множество преимуществ :

Отсутствует необходимость в обточке соседних зубов, без которой не обходится обычное протезирование.
Имплант – полноценная замена зуба, не просто имитирующая его, а полностью выполняющая все функции.
Позволяет восстановить функциональность даже при полном отсутствии зубов.
Имплантат является долговечной конструкцией, в большинстве случаев он служит до конца жизни, даже если возникает необходимость замены видимой части (коронки).

Стоит сказать и о недостатках методики:

Это довольно сложная операция, поэтому имеется немало противопоказаний. Среди них – сахарный диабет, остеопороз, гепатит, заболевания крови и другие.
Могут возникнуть проблемы в послеоперационный период. Самая серьезная среди них – отторжение. Другие осложнения – это боль, расхождение швов, перфорация гайморовой пазухи, инфицирование раневой поверхности.
Процесс занимает длительное время. Даже при одноэтапной имплантации посещать врача придется часто на протяжении года.
Высокая стоимость – от 20 до 80 тысяч рублей только за хирургический этап.

Как ставятся коронки?

Одиночная коронка, которая крепится на разрушенный зуб, имитирует его видимую часть. Кроме того, существуют мостовидные конструкции, применяемые в случае отсутствия нескольких зубов подряд. Установка включает несколько этапов :

Уменьшение размеров опорного зуба путем обточки, чтобы крепление конструкции было надежным.
Выполнение слепка.
Изготовление индивидуального изделия в лаборатории.
Фиксация постоянного протеза на цемент.

Коронки и мосты изготавливаются из различных материалов:

металл , отличающийся высокой прочностью, но неэстетичный и способный вызвать аллергию;
– самый популярный вариант в силу оптимального сочетания стоимости и качества;
безметалловая керамика – прочные изделия с идеальной эстетикой, но не всем доступные из-за высокой стоимости;
диоксид циркония – самое современное решение, протезы неотличимы от натуральных зубов, но стоят дорого.

Очевидные плюсы протезов и мостов:

Доступная цена. Даже керамическая или циркониевая коронка стоит меньше, чем импланты ведущих европейских производителей.
Скорость установки. Процесс занимает не один день, но общая продолжительность намного меньше, чем у имплантации.
Возможность выбирать материал для изготовления и цвет коронки.

Недостатки у протезирования следующие:

Обязательно требуется обтачивание не только опорного зуба, но и соседних. В случаях, когда устанавливаются мосты, обтачиваются единицы, на которые они будут крепиться, даже если они полностью здоровы.
Перед обточкой проводится , зуб становится мертвым.
Даже циркониевые коронки не будут служить пожизненно, поскольку устанавливаются на мертвый зуб, который постепенно разрушится.

Что выбрать?

Основные сравнительные характеристики коронок и имплантов отражены в таблице:

Критерий	Импланты	Коронки, мосты
Долговечность	Если услуга была оказана качественно, а импланты правильно подобраны, они будут служить пожизненно (в 90% случаев).	Срок службы зависит от материала. Для металлокерамики это 5 лет, для диоксида циркония – 10-15.
Обточка соседних единиц	Не требуется.	Необходима, так же как депульпация.
Длительность	Несколько этапов, в общей сложности – около полугода	Несколько дней.
Уход после процедуры	Не отличается от обычного ежедневного ухода за полостью рта	Не рекомендуется жевать твердую пищу на стороне протезирования, особенно при использовании металлокерамики.
Попадание пищи	Над десной возвышается переходный элемент (абатмент), линия крепления находится под ней, поэтому попадание пищи исключено.	Пища попадает под коронку в месте прилегания к десне, возможно появление неприятного запаха.
Внешний вид	Даже опытный стоматолог не сразу отличит имплант от зуба.	Зависит от выбранного материала. Оптимальные эстетические характеристики у изделий из керамики и диоксида циркония.
Распределение нагрузки при жевании	Имплант полностью восстанавливает функциональность зубного ряда с помощью равномерного распределения нагрузки.	Нагрузка распределяется неравномерно, возможна атрофия костной ткани.
Наличие противопоказаний	Много	Практически нет
Стоимость	От 20 до 80 тыс. руб.	От 7000 до 25 000 руб.

Вопрос о том, каким способом будет происходить восстановление зубного ряда, неоднозначный. По большинству критериев выигрывает имплантация, однако это дорогая процедура, имеющая немало противопоказаний. Врачи чаще всего придерживаются следующего мнения:

если соседние с дефектом зубы здоровые, лучше отдавать предпочтение имплантации;
установка импланта целесообразна, когда отсутствует один зуб;
если соседние зубы депульпированы, стоит выбрать мостовидный протез.

Грамотную помощь в выборе окажет врач, если обратиться в авторитетную стоматологическую клинику, которая проводит все виды процедур по восстановлению зубного ряда.

Источники:

Иванов А.С. Основы дентальной имплантологии. Москва, 2010.
Копейкин В.Н Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Сайты-отзовики, интернет-форумы пациентов и врачей.

В ортопедической стоматологии коронкой называют изделие, которое является заменой видимой части натурального зуба. Это конструкция может быть единичной (в случае восстановления одного зуба) или быть элементом мостовидного и даже съемного пластиночного протеза. То же самое касается и имплантатов: сам титановый штифт заменяет только корневую часть, а установленный на него протез - коронковую. Именно поэтому радикальная формулировка (зубной имплант или коронка) не имеет смысла изначально, поскольку имплантат является лишь элементом ортопедической конструкции, которая включает в себя еще и коронку с абатментом.

Установка коронок или имплантов?

Многие пациенты интересуются, что лучше поставить: коронку или имплант, когда есть возможность выбора? Имплантация подразумевает вживление титанового корня на место утраченного зуба, а классическое протезирование - установку коронки на натуральный зуб. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки этих методик.

С точки зрения функциональности имплантаты считаются более надежными и долговечными. С другой стороны, любой врач-стоматолог скажет вам, что нужно использовать любую возможность для сохранения натурального зуба или хотя бы его части. Каждый элемент нашей зубочелюстной системы создан природой неслучайно, поэтому такое объемное вмешательство, как имплантация, - это вынужденная мера. Правильно установленная коронка из качественных материалов прослужит долгие годы и будет выглядеть не менее эстетично, чем аналогичное изделие на имплантате.

Имплантаты

Самый современный и надежный способ восстановления зубов.
Имплантат служит от 15 лет до пожизненного срока.
Функционально полностью заменяет натуральный зуб.
Высокая эстетика (конечный результат зависит от профессионализма врача, материала коронки, абатмента и имплантата).

Очень высокая стоимость. Один имплантат и коронка обойдутся в сумму от 35 000 до 70 000 рублей в зависимости от производителя имплантата и материала изготовления протеза.
Наличие противопоказаний к имплантации (заболевания крови, ЦНС, иммунной системы, злокачественные образования, сахарный диабет и так далее).
Длительный срок реабилитации. При классической двухэтапной имплантации лечение занимает от 2 до 6 месяцев.

Зубные коронки

Сохранение натурального зуба (коронка покрывает его поврежденную часть).
Костная ткань не атрофируется.
Приемлемая стоимость.
Быстрые сроки реабилитации (по сравнению с имплантацией).
Хорошая функциональность и эстетика (зависит от материала изготовления протеза).

Меньший срок службы по сравнению коронкой на имплантате (в среднем 5 - 7 лет для классической металлокерамической коронки). Изделия из цельной керамики и диоксида циркония эксплуатируются дольше.
Риск разрушения зуба и возникновения стоматологических заболеваний под коронкой.
Могут возникнуть сложности при проведении повторного протезирования.

Мост или имплант - что лучше выбрать?

Ответ на вопрос, что лучше: мост или имплант зубов, как и в случае с коронками, зависит от конкретной клинической ситуации. Для начала нужно разобраться с терминологией. Классический мостовидный протез - несъемная ортопедическая конструкция с опорой на натуральные зубы или телескопические коронки, с помощью которой можно заместить от одного до четырех зубов. Мостовидные протезы могут быть изготовлены по разным технологиям и из нескольких типов материалов. Самыми современными считаются «мосты» из керамики или диоксида циркония, изготовленные с помощью CAD/CAM моделирования. Дешевле обойдется мостовидный протез из металлокерамики, а самым бюджетным (и наименее эстетичным) считается цельнолитой металлический мост .

Неплохая функциональность.
Можно добиться хорошей эстетики.
Гораздо более низкая стоимость по сравнению с имплантатами.

Бюджетные конструкции дают низкую эстетику.
Меньший срок службы по сравнению с имплантатами.
Обточка и депульпация (в подавляющем большинстве случаев) здоровых опорных зубов.

Практически все недостатки исчезают, если опорой для мостовидного протеза становятся имплантаты. В этом случае пациент получает лучшую функциональность и при этом соседние зубы остаются невредимыми. Главные минусы - это высокая стоимость и возможные противопоказания к имплантации. Если же вопрос денег для вас не важен в принципе, то отсутствующий зубной фрагмент можно заменить одиночными имплантатами - по одному титановому корню на каждый зуб.

Что лучше: имплант или мост на жевательные зубы?

При восстановлении зубов в боковом отделе челюсти зубной мост или имплант (конструкция с опорой на титановые корни) несет серьезную функциональную нагрузку. Если нет противопоказаний и стеснения в финансах, рекомендуется установка моста на имплантатах. После того как вы определились с методикой, самым важным моментом становится выбор коронки. Изделия из классической керамики не подходят для жевательного отдела из-за риска сколов и повреждений. Металлокерамика является более прочной, но менее эстетичной, поскольку со временем начинает проглядывать синюшная линия на стыке протеза и десны. Лучшим вариантом считаются коронки из прессованной керамики (например, E-max) и изделия из циркония.

Зубной мост или имплант на передние зубы

Если вы устанавливаете мост или имплант на передний зуб, то первостепенным становится вопрос эстетики. Здесь отлично подойдут любые керамические коронки. При восстановлении зубов в зоне улыбки на циркониевые коронки обычно наносится слой фарфора, поскольку протезы из цельного циркония могут выглядеть немного неестественно. Передние зубы меньше задействованы при пережевывании пищи, поэтому серьезные нагрузки обходят их стороной. С другой стороны, обычный мостовидный протез не избавит от атрофии костной ткани и десны - это под силу лишь

Отсутствие одного или нескольких зубов может стать настоящей катастрофой. Человек готов потратить на свой внешний вид более крупную сумму средств, чем на оздоровление организма.

Такие решения вполне оправданы. Ведь отсутствие зубов приводит к утрате их жевательных и эстетических функций. Зубную единицу, как и любой орган в человеческом организме, можно протезировать, то есть отчасти восстановить ее утраченную функциональность.

Для этого специалисты предлагают множество вариантов устранения проблемы. Чаще всего пациентам приходится выбирать между коронкой и имплантом. Какая конструкция лучше, дешевле и долговечней, рассмотрим в этой статье.

Все об искусственном корне

Перед человеком, утратившим зуб, становится выбор: свыкнуться с этой проблемой, прибегнуть к помощи протеза, вживить зубной имплант.

Несомненно, можно не обращаться к стоматологу и оставить все как есть, вот только природой предусмотрено, что в процессе пережевывания пищи должна принимать участие каждая из единиц. Если в результате кариеса или иных заболеваний одна или несколько разрушены, функции пищеварительной системы серьезно нарушаются.

Заменить зубной корень способен имплант. Он представляет собой титановую конструкцию, которая внедряется в челюсть пациента. Со временем изделие срастается с костной тканью и приобретает вполне естественный вид.

Человеческий организм отлично принимает конструкцию из прочного металла, однако удачное приживление напрямую зависит от структуры поверхности изделия. Этап сращивания точной копии зубного корня с твердыми тканями в медицине именуют остеоинтеграцией.

Для ускорения этого процесса импланты изготавливаются с пористой поверхностью , которая достигается при помощи диффузионной металлизации (газотермическое нанесение покрытий плазменной струей), анодирования, холодной абразивной обработки, воздействия кислоты.

Микропористость поверхности искусственного корня позволяет ему срастись с челюстными костными структурами за 3 месяца. Если в анамнезе пациента присутствует индивидуальная непереносимость титана, ему вживляют имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы

Сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение имплантам. И это неудивительно, ведь конструкция отличилась рядом положительных особенностей:

Долговечность . Изделия из высокопрочного металла имеют длительный срок службы. Их поверхность быстро покрывается оксидной пленкой, которая обеспечивает защиту от коррозии.
Титан не имеет конкурентов среди металлов по прочности и устойчивости, биосовместим и безопасен для организма. Выдерживает повышенные жевательные нагрузки и не изменяет своей структуры от воздействия температур.
Сохранение целостности других элементов. На этапах вживления импланта отсутствует необходимость в задействовании соседних единиц, что выгодно отличает методику от других способов.
Деформация костных структур на подвижной и верхней челюсти исключена. Установленный имплант не дает кости изменять свою форму. Со временем она не подвергается рассасыванию и сохраняет свой первоначальный объем.
Совершенная эстетика. Восстановление зубного ряда посредством вживления искусственных корней позволяет повысить эстетические функции зубов. Коронку, установленную на имплант, невозможно визуально отличить от настоящего зуба.
Можно воссоздать одновременно несколько утраченных зубов, что не всегда удается при другом методе протезирования.
Выдерживает усиленные жевательные нагрузки . Пациент может спокойно принимать в пищу твердые продукты, не нанося ущерб челюстному аппарату и зубам.
Возможность установки съемного протеза на всю поверхность челюсти . Для этого потребуется вживить несколько имплантов.
Привычный гигиенический уход . Ежедневное очищение искусственных конструкций ничем не отличается от процедур, проводимых с естественными элементами зубного ряда.

Кроме того, титановый стержень не ломается, у него высокая приживаемость, отсутствие потребности снятия конструкции для осуществления ухода и не требует частых посещений стоматолога.

Отрицательные моменты устройства следующие:

Риск отторжения . Имплант не приживается в тех случаях, когда при его изготовлении применялся некачественный сплав титана или его установкой занимался некомпетентный специалист.
Болевой синдром . Имплантация - хирургическая операция, поэтому присутствие болезненных ощущений не исключается.
В некоторых случаях возможны осложнения.
Длительность имплантации. До того, как специалист установит коронку на систему должно пройти не менее 3 месяцев - фаза срастания изделия с тканью челюстной кости.
Цена процедуры. Не каждому пациенту финансово доступно вживление импланта.

Показания и запреты

Как правило, имплантация показана пациентам при отсутствии одного или нескольких зубов, а также при значительных разрушительных процессах. Помимо этого, стоматологи советуют установку искусственных корней в следующих случаях:

пациент против стачивания соседних единиц;
возможность установки мостовидного протеза исключена;
пациент не желает ставить мост.

Протезирование с помощью коронок показано в случаях, если:

защитный слой зуба абсолютно разрушен;
коронковая часть единицы повреждена кариесом или иным стоматологическим заболеванием;
повышенная стираемость зубов.

К большому сожалению, на установку имплантов приходится большое количество ограничений.

Стоматолог рассматривает каждый случай в индивидуальном порядке и определяет возможность вживления металлического экземпляра методом оперативного вмешательства с последующей установкой протеза.

Абсолютные противопоказания:

доброкачественные и злокачественные новообразования;
нарушения обмена воды и углеводов в организме (сахарный диабет);
туберкулез;
сбои в работе нервного аппарата;
заболевания крови;
психические расстройства;
инфекционно воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
снижение защитных функций организма;
стойкое повышение тонуса жевательных мышечных структур;
хронические заболевания в острой стадии;

При вживлении импланта в челюстную кость, специалист учитывает количество твердых тканей и их состояние.

Относительные противопоказания:

плохой гигиенический уход за полостью рта;
непролеченный кариес и иные стоматологические заболевания;
патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
беременность и период лактации;
дефекты челюсти, нарушения прикуса;
периодонтит;
воспаление десен;
курение, злоупотребление алкоголем.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникнуть во время процедуры внедрения импланта и на этапах восстановления. Специалисты выделяют следующие осложнения:

Боль . Нормальная реакция нервного аппарата на оперативное вмешательство. В норме болевой синдром продолжается не более 3 дней.
Отек . Последствие повреждения мягких тканей. Впервые 2 дня после операции осложнение приобретает нарастающий характер. Спустя 7 дней отечность полностью исчезает.
Нарушение чувствительности, сопровождающееся покалыванием и онемением. Последствие спровоцировано повышенной циркуляцией крови в оперируемой области или повреждением нерва. В редких случаях подобные симптомы могут проявляться, как остаточные явления анестезии.
Кровотечение . Как правило, наблюдается на протяжении 1-3 часов после процедуры. Проявление считается нормой, так как разрез десны невозможно выполнить, не затрагивая кровеносные сосуды.
Осложнение признано отчасти полезным, так как вместе с кровью из ранки выходят патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать воспалительные процессы.
Расхождение швов . Может завершиться длительным кровотечением и заражением всей оперируемой области. Происходит вследствие механических повреждений или травм ушитого участка.
Гематома. Свидетельствует о глубоком травмировании мягких структур. Со временем нежелательное следствие мышечного кровоизлияния уменьшает свой размер и полностью исчезает.
Повреждение носонебного пучка . Длина стержня была неверно подобрана.
Травма дна новых полостей . Грозит перфорацией слизистой оболочки дыхательного органа с последующим инфицированием тканей в нижней части металлического корня.
Повреждение нервно-сосудистых пучков в области конусовидных зубов. Возникает риск онемения и парестезии мягких тканей.
Отторжение . Случается крайне редко на этапе адаптации костных тканей к изделию или вследствие длительного воспалительного процесса.

Зарастание импланта твердыми тканями и неправильное положение импланта в кости затрудняет дальнейшее протезирование.

Срок службы и гарантии производителей

Срок эксплуатации имплантов значительно больше, нежели у коронок. Большинство известных производителей гарантируют, что изделие способно прослужить своему обладателю на протяжении всей его жизни.

Как правило, это бренды с безупречной репутацией, длительной практикой и отличными отзывами. Изделия от швейцарских фирм и производителей Германии имеют срок годности не менее 65 лет.

У изделий от менее известных компаний срок эксплуатации составляет от 18 до 25 лет. Продолжительность службы любого стоматологического устройства будет зависеть от грамотных действий врача в ходе установки и качества дальнейшего гигиенического ухода.

Факторы, оказывающие влияние на долговечность изделия следующие:

период адаптации;
этап срастания импланта с костной тканью;
уход.

Длительность эксплуатации зубной конструкции можно увеличить, соблюдая простые рекомендации стоматолога.

Протезы и мосты

Несъемные протезы (мост, коронка) прочно крепятся и всецело заменяют собой утраченные единицы. Они в точности повторяют форму зубов и обеспечивают белоснежный цвет.

Мостовидный протез - конструкция, которая состоит из двух коронок, соединенными искусственными единицами.

Коронка - внешняя оболочка зуба, которая устанавливается на разрушенный или опорный костевидный орган ротовой полости. Конструкция относится к ортопедическим изделиям несъемного типа, поэтому потребность в регулярном снятии и надевании отсутствует.

Изделие полноценно ликвидирует дефекты анатомической коронки и обеспечивает защиту от дальнейших разрушений.

Коронки выполняют следующие важные функции:

изменяют внешний вид единицы , которая портит эстетику всего зубного ряда или имеет патологическую форму;
служат покрытием для зуба , повышая его прочность.

По виду коронка напоминает колпак, который покрывает зуб и фиксируется в области корня. При отсутствии зуба изделие может устанавливаться на имплант или соседние единицы.

Виды коронок

Несъемные аппараты классифицируются по назначению:

Опорные . Служат опорой для последующей установки протеза. Это составные части мостовидной конструкции, которые устанавливаются на здоровых экземплярах, расположенных по соседству от утраченной единицы.
Восстановительные. Самостоятельные изделия. Возвращают анатомическую форму разрушенному зубу и восстанавливают его функции.

Коронки изготавливаются из различных материалов. Здесь специалисты выделяют следующих представителей:

Фарфор, керамика, пластмасса . Материал таких изделий не содержит в своем составе металлических сплавов.
Конструкция устанавливается для достижения высоких показателей эстетики, так как визуально практически неотличима от натуральных зубов. Коронка из керамики или фарфора может самостоятельно функционировать в зубном ряду.

Отличается хрупкостью и редко выдерживает большие жевательные нагрузки пластмассовое изделие, поэтому специалисты не приемлют за недолговечность и редко используют его на практике.
Металлические. Изготавливаются методом литья сплавов металлов по готовой шаблонной форме или посредством штамповки заготовок. Такие конструкции утратили свою актуальность ввиду плохой эстетики.
Композитные . Для их изготовления применяются не только сплавы металлов, но и иные дополнительные материалы. К примеру, изделие может быть металлокерамическим или металлопластмассовым.

Кроме этого, специалисты различают коронки по конструктивным особенностям:

полные - полноценно заменяют утраченную единицу;
экваторные - покрывают зуб до самой выпуклой части его экватора (коронки), применяются при шинировании челюсти и установке мостов;
культевые - состоят из искусственной культи со штифтом и покрывающей ее коронки, отлично фиксируются в канале корня, применяются для восстановления не только передних, но и боковых единиц;
полукоронки - применяются в виде детали протеза, восстанавливающего зубной ряд, покрывают зуб исключительно с внешней стороны.
телескопические - конструкции содержат в себе несъемную и съемную часть, надеваются друг на друга по принципу телескопа, что обеспечивает прочную и эффективную фиксацию;
штифтовые - накладываются на корни фронтальных зубов;
жакетные - изготавливаются из фарфора и керамики и устанавливаются на передних зубах.

Плюсы и минусы коронок

Каждый пациент по-своему индивидуален, поэтому ощущения во время носки ортодонтических конструкций у всех разные.

Одни испытывают дискомфортные ощущения и боль от коронок, другие, напротив, забывают о наличии устройства в ротовой полости.

К плюсам коронок специалисты и пациенты относят:

высокие показатели эстетики;
сравнительно длительный срок эксплуатации, в зависимости от материала, применяемого в изготовлении;
демократичная стоимость;
при креплении литых устройств зубные ткани обтачиваются в минимальном объеме;
химический состав некоторых коронок позволяет добиться отличной совместимости с мягкими тканями и препарированным зубом;
возможность продления жизни зубу с удаленной пульпой.

Чтобы определиться в выборе, важно ознакомиться с недостатками конструкции.

Основные минусы:

частые травмы соседних единиц , особенно если они выполняют функцию опоры при креплении мостовидной конструкции;
короткий срок службы неметаллических изделий;
плохая эстетика у металлических устройств;
риск негативных проявлений и воспалительных процессов после установки.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения после установки зубных протезов спровоцированы ошибками специалиста на этапах протезирования и плохим гигиеническим уходом.

Последствия могут быть следующими:

Некачественная установка коронки . Плохо подогнанное изделие с течением времени натирает десенную ткань, что приводит к воспалительному процессу.
Образование щели между устройством и десенной тканью . Минимальный зазор невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому постепенно он становится местом интенсивного размножения бактерий, которые разрушительно влияют на здоровые ткани.
Аллергические проявления . В редких случаях у пациента может возникнуть аллергия на материал изделия. При таких обстоятельствах коронку заменяют иным устройством.
Гальванизм (образование электрического тока в ротовой полости). Если пациенту установили устройство из металлических сплавов разного потенциала, он может ощущать головные боли, привкус железа, со временем протез подвергается окислению и изменяет свой первоначальный оттенок.
Разрушительные процессы . Если перед установкой изделия стоматолог не долечил кариозные полости на зубах, соседствующих с протезированным экземпляром, они постепенно разрушаться и перестанут быть опорой для конструкции.

Срок службы

Если обеспечить коронку правильным уходом, она прослужит своему обладателю достаточно долго.

На этот фактор оказывает влияние правильность обработки корневых каналов и частота воспалений внутри организма пациента. Любые нарушения внутренних органов могут спровоцировать повторное протезирование.

После крепления ортопедического протеза стоматологические клиники выдают гарантию на изделие. Обычно срок эффективной эксплуатации по гарантийному талону составляет не более 12 месяцев с момента протезирования.

Это значит, что на протяжении гарантийного периода пациент получает право на бесплатные услуги по реконструкции устройства либо его замене.

Производители также предоставляют гарантию на свои изделия:

металлокерамика, литая керамика, диоксид циркония - 12-17 лет;
благородный металл - 18 лет;
неблагородный металл - не более 10 лет;
фарфор, керамика - 7-8 лет;
цельный пластик - 3-5 лет;
металлопластик - 8 лет.

Срок эксплуатации коронки значительно увеличивается, если она идеально подогнана по размеру.

Делаем правильный выбор

Сделать правильный выбор, рассматривая для установки имплант и коронку, достаточно проблематично.В этом вопросе важно оценить кандидатов со всех сторон и учесть индивидуальные особенности.

Если вблизи утраченного зуба стоят здоровые единицы, можно установить мостовидную конструкцию. Она способна восстановить полноценные жевательные функции на длительное время.

При этом не стоит забывать, что опорные единицы не могут функционировать вечно, поэтому через несколько лет может потребоваться повторное протезирование. Помимо этого, постоянные повышенные нагрузки могут привести к расшатыванию конструкции .

Выбрать установку коронок можно, если пациент финансово не тянет вживление импланта, имеет здоровые единицы вблизи разрушенного зуба или в его анамнезе присутствуют абсолютные противопоказания к имплантации.

Если пациент посетил стоматолога с полной или частичной адентией, ему предложат отдать предпочтение имплантам. Они сохранять костную ткань в полном объеме и вернут зубному ряду жевательные функции.

Сравним результаты установки обоих устройств на примере таблицы.

Тип конструкции	Срок службы	Уход	Функции	Эстетика %	Стоимость установки под ключ
Композитная коронка	Около 8 лет	Привычная чистка дважды в день с применением классической зубной пасты, полоскания ротовой полости после еды.	Запрещены повышенные жевательные нагрузки	80	От 13 000 рублей
Титановый имплант	В среднем 20 лет	Уход не отличается сложностью, важно исключить производство патогенных бактерий в ротовой полости	Полностью восстанавливает жевательные функции	100	От 37 000 рублей

В видео подробно рассказывается о разнице между коронками и имплантами.

Внешнему виду и красоте зубов уделяют много внимания, ведь они выполняют жевательную и эстетическую функции. Из-за отсутствия одного или нескольких зубов улыбка становится некрасивой, а у человека появляется ряд комплексов. Возникает вопрос относительно их протезирования. В этом случае нужно разобраться, что лучше: коронка или имплант?

Особенности имплантов

Имплант – это деталь, которая создана механическим путем и полностью повторяет зуб, имея длинный корень. Для его изготовления используют высококачественные материалы. Зубной врач устанавливает его на место потерянного зуба.

Попав в кость, имплант надежно фиксируется и не шатается. А уже сверху устанавливается коронка. Чтобы нагрузка во рту была распределена равномерно, обязательно на каждый зуб требуется отдельная коронка.

Плюсы и минусы

Имплант имеет ряд преимуществ, благодаря чему именно его чаще всего выбирают для протезирования. Среди плюсов выделяют следующие свойства:

Им можно полноценно заменить родной зуб, а при этом жевательная функция не будет нарушена.
Фиксация отличается надежностью, поэтому протез не шатается.
Он не оказывает негативное влияние на окружающие его зубы.
Нет никаких ограничений относительно употребляемых в пищу продуктов.
Не нужно обтачивать зубы.
После установки имплант не ломается, поэтому он может прослужить человеку до конца его жизни.

Среди минусов главенствующее место занимает цена. Дело в том, что процедура по установке, да и сами импланты стоят очень дорого. При этом процесс протезирования длится очень долго. А после хирургического вмешательства процесс восстановления может длиться до нескольких месяцев.

Кроме того, существует ряд противопоказаний относительно такого протезирования зубов. Притом, есть риск, что конструкция будет отторгнута организмом пациента.

Показания и противопоказания

Установка имплантов необходима в том случае, если существуют проблемы с зубами, но при этом нет возможности сделать мостовидный протез. Притом они намного удобнее обычных протезов, поэтому многие пациенты часто выбирают именно их. Кроме того, такая конструкция показана, если остальные зубы у больного очень слабые, поэтому они могут стереться под воздействием скоб. После проведенной процедуры может появиться ряд осложнений:

Швы, наложенные специалистом, разойдутся, от чего появится невыносимая боль. В этом случае нельзя кушать, а нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
Если фиксация коронок на имплантах будет проведена неправильно, то если появится необходимость протезировать еще один зуб, возникнет ряд трудностей.
В случае занесения инфекции во время процедуры, на месте импланта может начаться воспалительный процесс, в результате чего вживленная деталь будет отторгнута.
Во время операции доктор может затронуть или даже повредить нерв, находящийся под челюстью. В результате этого появится сильная боль после установки коронки на имплант.
Но самое опасное – это то, что при слабой свертываемости крови у больного может начаться обильное кровотечение. В результате сильной кровопотери может произойти потеря сознания и даже смерть, если вовремя не обратиться к врачу.

Некоторые осложнения могут появиться прямо во время операции, а другие – после нее. И прежде чем установить импланты, нужно изучить, какие противопоказания существуют по этому поводу, а их довольно много. Такая процедура противопоказана людям, у которых обнаружено любое онкологическое заболевание, злокачественное или доброкачественное. А после введения импланта состояние больного только ухудшится.

Также нельзя делать протезирование, если у человека наблюдаются заболевания крови, диабет, заболевания слизистой рта. Не рекомендована процедура людям с проблемами нервной системы. Из-за этого больной может неадекватно отреагировать на болевые ощущения при проведении операции, а также после нее.

Что такое коронки

Коронка – это элемент, который повторяет верхнюю часть зуба и может быть прикреплен к зубному импланту или сразу на поверхность поврежденного зуба. Коронка может быть золотая, пластмассовая, керамическая, металлическая и металлокерамическая. Также выделяют временные и постоянные коронки, которые крепят к искусственному корню.

Плюс такой конструкции в том, что стоимость у нее значительно ниже, по сравнению с имплантом. Готовится такой элемент за короткие сроки и быстро устанавливаются. Однако временные коронки недолговечны, а для установки постоянной сначала фиксируют имплант корня зуба. Притом такая деталь не может быть установлена без стачивания поверхности зубов. От этого свои зубы становятся очень хрупкими, а иногда даже болят после проведенной процедуры.

Показания и противопоказания

Коронка устанавливается в том случае, если оболочка зуба сильно повреждена или полностью разрушена из-за травмы или стоматологического заболевания. Фиксировать временные коронки следует и при повышенной стираемости зубов. Однако необходимо учитывать, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому лучше сначала их изучить, а только после этого – вставлять коронки.

Не рекомендуется их устанавливать, если имеются болезни челюсти, искажение прикуса, пародонтит. Полное истощение организма, связанное с понижением иммунитета – еще один повод отказаться от процедуры. Ставить временные коронки не следует лицам, младше 16 лет, так как их зубы еще могут меняться.

Кроме того, после протезирования зубов коронками, может появиться ряд последствий. Примерно 2 недели после процедуры во рту что-то мешает, и это вызывает сильный дискомфорт. Поскольку между десной и коронкой имеется небольшое расстояние, под нее может попасть пища. А в результате этого появляется неприятный запах изо рта.

Что выбрать: коронку или имплант?

Таким образом, стало понятно, чем отличается коронка от импланта. Однако что из них лучше и что все-таки выбрать? В этом случае нужно посоветоваться со специалистом, а также учесть свои финансовые возможности. Конечно, любой врач скажет, что имплант лучше, чем временные коронки. Но вот стоит такое удовольствие очень дорого. Стоимость одного импланта – примерно 10-20 тысяч рублей. Специальная коронка на имплант – от 6000 до 25000 рублей. В то время как обычная временная коронка стоит примерно 3000-6000 рублей.

Зато имплант прослужит пациенту практически до смерти, в то время как коронки временные, и их хватит всего на несколько лет. В таком случае можно менять коронку раз в 5 лет. Соблюдать гигиену ротовой полости нужно обязательно, так как искусственные зубы тоже портятся.