Мастит при грудном вскармливании – признаки, как лечить и предотвратить. Мастит у кормящей матери

При кормлении грудью могут возникать сложности с образованием уплотнений в груди и застоев молока. При неверном прикладывании, редких кормлениях и проблемах со сцеживанием, подобные сложности могут грозить серьезным осложнением – может развиваться мастит у кормящей мамы.

Это воспаление тканей молочной железы как асептического (стерильного) характера, так и гнойного, с присоединением микробной флоры с поверхности кожи груди по млечным протокам. Давайте выясним, что же такое мастит при грудном вскармливании, симптомы и лечение данной патологии.

Мастит при кормлении грудью

Маститом называют воспаление тканей молочной железы, при грудном вскармливании он возникает в результате застоя в протоках молока с присоединением инфекции. Такой мастит принято называть лактационным маститом, и встречается он примерно у 3-5% кормящих женщин.

Как начинается мастит у кормящей мамы? Обычно он формируется на фоне имеющегося лактостаза (застой молока в груди с формированием уплотнения).

Изначально мастит начинается как неинфекционное, асептическое воспаление, но может быстро переходить в гнойный процесс из-за проникновения в ткани железы микробов с кожи соска.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Зачастую, маститы при грудном вскармливании возникают в результате следующих причин:

Длительно существующие лактостазы, застои молока в протоках. Они формируются из-за редких кормлений, режимных кормлений, ослабленности ребенка, из-за чего он не может полноценно опорожнить грудь, а также кормлений в одной позе, когда опорожняются не все доли груди. Лактостаз может и не приводить к маститу, если он будет быстро устранен. Но, при присоединении к застою молока инфекции, будет развиваться гнойный мастит.
Сниженный иммунитет, на фоне которого может развиваться любая из инфекций.
Трещины сосков в результате неправильного прикладывания к груди. Через трещины легче и быстрее проникает инфекция внутрь молочной железы.
Ношение тесного белья со сдавлением протоков и застоем молока.
Травматизация груди, случайный ее ушиб или сдавление, гематома.
Инфекции в организме матери с разносом микробных агентов, в том числе и в ткани груди. Это могут быть кариозные полости, гаймориты, тонзиллиты и т.д.

Мастит при грудном вскармливании: симптомы

Мастит в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. В первую, серозную (асептическую) стадию возникают такие симптомы, как повышение температуры в локтевом сгибе, ознобы, с покраснением кожи в области застоя молока.

Данная стадия формируется в результате воспаления из-за растяжения и отека протоков застоявшимся молоком. Пока нет инфицирования микробами, необходимо прилагать все усилия по устранению воспаления.

Важно кормить ребенка грудью как можно чаще, чтобы малыш активно рассасывал участки уплотнений и помогал оттоку молока.

При инфильтративном мастите боли возникают во время кормления, при этом формируется слабость как при простудных заболеваниях, могут увеличиваться лимфоузлы со стороны подмышки больной железы, молоко оттекает плохо, и в месте поражения формируется выраженное, отечное уплотнение.

При отсутствии адекватного лечения или неправильном лечении этой стадии присоединяется микробный компонент воспаления и происходит переход мастита в гнойный. По протокам железы из области соска в область воспаления проникают микробы, что приводит к формированию гнойного очага, что резко утяжеляет течение болезни. При этой стадии возникают:

сильная болезненность и отечность груди
сильный озноб с повышением температуры до 40 градусов
кожа груди приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшностью
молоко выделяется вместе с гноем.

На фоне такого течения мастита в груди может сформироваться абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым, требующая хирургического вмешательства.

Кормление при мастите у кормящей мамы

На фоне мастита кормление грудью и регулярное опорожнение груди является одним из методов лечения и профилактики дальнейшего распространения инфекции.

За счет опорожнения груди происходит снятие отека и давления внутри протоков. Даже при наличии гнойного мастита кормить грудью можно.

Гной – это смесь убитых лейкоцитами микробов, он никак не повредит здоровью ребенка и не опасен для него. Только на фоне дренирования и лечения абсцесса груди временно могут быть прекращены кормления этой грудью, тогда молоко нужно будет сцеживать.

Лечение мастита у кормящей мамы

При развитии первых же признаков болезни, нужно обратиться к врачу или хотя бы к консультанту по грудному вскармливанию. Они по данным клиники определятся, как лечить мастит у кормящей мамы.

Прежде всего, нужно обеспечить полноценное опорожнение груди – при помощи частых кормлений, а если малыш не справляется, нужно дополнительно сцеживаться руками или молокоотсосом.

Это поможет в устранении застоев и сохранении лактации на будущее.

Что делать при мастите у кормящих мам в первую очередь? Соблюдать спокойствие, обеспечить себе щадящий режим и не мять железу, лишний раз не травмируя грудь.

Если поднимается температура при мастите у кормящей мамы, необходимо применение обычных жаропонижающих, разрешенных при грудном вскармливании – парацетамола или ибупрофена.

Они помогают снизить температуру и уменьшают воспаление. Помимо жаропонижающих, есть и другие методы, как сбить температуру при мастите кормящей маме.

Это применение отбирания влажной губкой, легкая одежда, прохладный душ. Важно не ограничивать себя в жидкости, так как с питьем выводятся токсины и продукты воспаления.

Мастит у кормящей мамы: лечение медикаментами

Ранее при простановке диагноза мастита назначались препараты для подавления лактации по типу парлодела и достинекса.

С целью облегчения болевых ощущений можно применять мази с обезболивающими и противовоспалительными эффектами, прохладный компресс при мастите у кормящих мам.

Основными в лечении будут антибиотики при мастите для кормящей мамы. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с грудным вскармливанием.

Подбором антибиотиков должен заниматься врач, он же распишет курс лечения и его длительность.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств будет назначаться курс физиотерапии. При наличии сформированного абсцесса необходимо будет хирургическое лечение с вскрытием абсцесса и удалением гноя с последующим дренированием раны.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Естественно, что при грудном вскармливании лучше избегать лактостазов и маститов, и правильно с самого начала организовать грудное вскармливание. Как избежать мастита при грудном вскармливании?

Важно следить за правильным прикладыванием к груди, чтобы не было трещин и застоев молока. Важно менять позы для кормления, чтобы ребенок полноценно опорожнял все доли груди. Необходимо беречь грудь от травмирования, носить удобное натуральное белье, отказаться от сна на животе, чтобы не передавливать протоки.

Другая информация по теме

Болят соски при кормлении грудью: почему и как долго?
Позы для кормления грудью: из-под руки, колыбелька, на боку

Мастит при грудном вскармливании может проявиться в любой момент в послеродовой период. Во время болезни фиксируется сильный воспалительный процесс в молочных железах. Ученым удалось установить, что патология достаточно часто проявляется у женщины в послеродовой период в первые несколько дней после появления малыша на свет. Риск развития воспаления увеличивается, когда родители хотят отучить подросшего ребенка от груди. У кормящих женщин заболевание развивается посредством распространения в молочных железах вредных бактерий. Чаще всего впоследствии диагностируется наличие золотистого стафилококка или стрептококка.

Причины возникновения болезни

Для кормящей мамы мастит – это серьезное заболевание, которое может возникнуть под воздействием следующих вредных факторов:

В процессе кормления на сосках появились небольшие трещины. Через них внутрь молочной железы проникли вредные бактерии. Именно поэтому женщина должна лечить все инфекционные болезни груди. К примеру, во время молочницы в несколько раз увеличивается риск распространения инфекции. Необходимо немедленно начать лечение. В таком случае удастся избежать большинства негативных последствий.
Мастит у новорожденных может также развиться в том случае, если соски не были подготовлены правильно к лактационному периоду.
После появления ребенка на свет в организме женщины начинают активно происходить перестройки гормонального фона, понижаются защитные функции иммунитета. Совокупность внешних негативных факторов может привести к развитию мастита в послеродовой период.
При кормлении грудью мамочка не придерживается основных норм и правил личной гигиены.
Женщине приходится сталкиваться с постоянными переохлаждениями организма.
Ранее в молочной железе были выявлены злокачественные или доброкачественные опухоли.
После рождения ребенка в организме женщины наблюдается естественный процесс набухания груди. Если ребенок не пьет достаточное количество молока, то может возникнуть застой. На фоне данной ситуации у женщины развивается лактостаз. Необходимо вовремя перейти к лечению, иначе патология перейдет в мастит.

Мастит важно начать лечить в течение 48 часов

Основные симптомы болезни

Симптомы мастита при грудном вскармливании не допускается игнорировать. Мамочка должна внимательно относиться к собственному здоровью и отслеживать следующие ситуации:

Грудь постоянно болит, на ощупь можно почувствовать уплотнения. Болезненная ситуация может наблюдаться не только на груди, но также в области соска или ореола.
Чрезмерное покраснение кожи на участках, которые находятся над непосредственным воспалением.
В процессе кормления можно ощутить плохое движение и отток молока.
У пациентки повышается температура. Она становится выше 38 градусов. Дополнительно состояние усугубляется наличием головной боли и озноба. Женщина может также жаловаться на слабость.
Дополнительно можно наблюдать увеличение в размере лимфатических узлов.

Когда начинается проявление данных симптомов, то рекомендуется немедленно показаться специалисту по данному вопросу. Как правило, возможный негативный эффект можно уменьшить в несколько раз, если начать лечение в течение 48 часов. Новорожденного нельзя кормить больной грудью. Необходимо пройти специальное обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие инфекции в молочной железе матери. Только на основании полученных данных делается вывод о том, а можно ли кормить грудью при мастите данной формы.

Повышенная температура тела – первый признак недуга

Если подозревается гнойный характер болезни, то дополнительно целесообразно также провести УЗИ. При подтверждении диагноза придется бросить кормить и здоровой грудью, ведь в таком случае увеличивается риск передачи инфекции через кровь и лимфу. Лечащий врач назначит необходимый курс лечения, после которого можно будет восстановить лактация в полной мере.

При заболевании не допускается продолжать кормление грудью, поэтому процесс должен быть приостановлен на определенное время. Женщина не должна пить препараты, действие которых направлено на угнетение лактационного процесса в организме. Дополнительно рекомендуется пить как можно меньше воды или любой другой жидкости.
Область с воспалением не должна перегреваться. Именно поэтому не допускается принимать горячую ванну или душ. К пораженной области не следует прикладывать грелку.
Все средства, которые будут использоваться для лечения, нельзя подбирать самостоятельно. Это должен сделать врач на основании полученных результатов обследования.

Основы лечения заболевания

Лечение мастита при грудном вскармливании эффективно, если терапия будет начата своевременно. Обратиться за консультацией к врачу следует в течение двух суток после появления первых симптомов. В таком случае вероятность хирургического вмешательства сводится к минимуму. Операцию в обязательном порядке будет необходимо провести только в случае гнойного мастита. Чаще всего терапия производится амбулаторно. При ней грудным молоком кормить разрешается. В некоторых случаях наоборот отказ может повлечь за собой усугубление ситуации.

Как лечить мастит у кормящей мамы, чтобы заболевание побыстрее отступило:

Нельзя прекращать отток молока из железы. Врачи рекомендуют кормить девочек или мальчиков из больной груди. Важно максимально удалить из нее весь объем жидкости. Если кормление невозможно, то должно регулярно производиться сцеживание. В таком случае удастся предупредить образование застоя. Отказ от кормления должен производиться только в том случае, если женщине были назначены антибиотики при мастите. На сегодняшний день в арсенале врачей есть и более действенные, хотя и консервативные, методы лечения.
Первая помощь при мастите – регулярный . Благодаря простым манипуляциям удается улучшить отток молока.
Дополнительно разрешается прикладывать к груди грелку со льдом на четверть часа после окончания кормления. Перед процедурой ее следует обернуть тканью.
Улучшить движение и отток молока можно с помощью приема специального раствора. Врачом назначается по четыре капли окситоцина от пяти до шести раз в день.

От мастита помогают капустные листья

Лечение, которое было описано выше, следует использовать каждые два часа. В ночное время процедуры также следует проводить. Только в таком случае удастся добиться положительного эффекта.

Очаг воспаления необходимо обрабатывать и с внешней стороны. Для устранения трещин и воспалительных процессов целесообразно использовать Бепантеном или Пуреланом-100. Лечащий врач на свое усмотрение может порекомендовать применять другую мазь.
Жаропонижающие препараты необходимо использовать только в том случае, если температура тела станет выше тридцати восьми градусов.
Антибиотики имеет смысл назначить только в том случае, если воспалительный или инфекционный процесс затянулся. Курс лечения будет составлять от пяти до десяти дней. Для ребенка антибиотики вредные, поэтому на этот период кормление грудью должно быть приостановлено. В качестве источника питания будут использоваться искусственные смеси. Продолжить кормление можно будет только после окончания курса лечения.

Народные методы лечения

Первый признак мастита не нужно игнорировать. В домашних условиях можно использовать некоторые народные средства, которое способны улучшить состояние здоровья пациентки:

На целый день к груди необходимо приложить лист от свежей капусты. Для удобства его размещения необходимо подложить в обычный бюстгальтер.
Положительное воздействие оказывает также компресс из листьев ольхи и мяты. Для его приготовления необходимо взять сухие листья и размочить их в воде на протяжении нескольких минут. Компресс делается при помощи марли и остается на груди на четверть часа. Дополнительно рекомендуется сцеживать молоко до и после кормления.
Для лечения мастита издавна использовали листья лопуха или мать-и-мачехи. Их также необходимо было прикладывать к молочной железе минимум на пятнадцать минут.

Компресс – эффективный метод борьбы с воспалением

Комплекс профилактических мероприятий

Мастит – это заболевание, которое опасно не только для здоровья матери, но и ребенка. Именно поэтому необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Рекомендуется сцеживать объем молока, который остался после каждого кормления. Процесс в обязательном порядке необходимо производить в первые месяцы после появления малыша на свет. Благодаря этому удастся простимулировать его продуцирование. Для сцеживания следует использовать молокоотсос. Качественный аппарат не только сэкономит время, но и обеспечит малыша необходимым количеством еды в будущем.

Мамочка должна внимательно следить за процессом прикладывания ребенка к молочной железе. Отток должен быть равномерным. Следует сделать все для того, чтобы предупредить возникновение трещин на сосках. Они достаточно часто мешают нормальному кормлению начинающим матерям. Для их лечения используются специальные мази или силиконовые накладки, которые значительно упрощают процесс.

Немаловажную роль играет личная гигиена. Женщина должна каждый день принимать душ и производить смену нижнего белья. После окончания процесса кормления на сосках и ореоле не должно оставаться ни одной капли. Мыть грудь каждый раз не допускается, поскольку в таком случае дополнительно смывается и защитный слой кожи. Для обеспечения комфортных условий будет вполне достаточно протереть грудь влажной, детской салфеткой или полотенцем, которое было предварительно смочено в кипяченой воде. Для водных процедур следует использовать гель с нейтральным кислотно-щелочным заказом.

Даже при подозрении на мастит не следует паниковать. Эмоциональное состояние и стресс быстро передастся ребенку. Ситуация может негативно отразиться на лактации. Важно вовремя пройти курс лечения, а в дальнейшем следовать рекомендациям врача. Практически у каждой женщины периодически случаются застои. Однако далеко не всегда негативная ситуация переходит в мастит.

Многие кормящие матери время от времени отмечают появление болезненных уплотнений в одной или обеих молочных железах. Иногда это просто застой молока, но порой ситуация становится серьезнее. Воспаление в груди - вот одна из главных угроз здоровью кормящих матерей, называется оно маститом и распознать его иногда бывает непросто.

Что такое мастит у кормящей матери

Это - воспалительное (но не всегда гнойное) заболевание молочной железы, возникающее у кормящих матерей чаще всего из-за ошибок в . Научное его название - лактационный мастит, то есть это воспаление напрямую связано с лактацией. Встречается патология у каждой пятой женщины, проявляется она в нескольких формах.

Как начинается мастит у кормящей мамы

Если начинать издалека, то можно сказать, что маститу предшествуют один или несколько факторов, без которых он развиться не может. В первую очередь это – нарушение правил личной гигиены. Существуют женщины, не особо следящие за собой, не принимающие дважды в день душа, не меняющие ежедневно белье. Из-за этого инфекционный агент подолгу задерживается на коже и прекрасно там себя чувствует.

Впрочем, микробы, вызывающие эту патологию (чаще всего золотистый стафилококк), почти у половины людей и так живут на коже, поэтому одного несоблюдения гигиены недостаточно. Тем более, что развивается-то заболевание и у чистоплотных женщин. Существует несколько фоновых состояний, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни.

Так, если женщина в недавнем прошлом перенесла тяжелую гнойно-септическую инфекцию, если ее молочные железы были травмированы или оперированы, если в них еще до кормления имелась мастопатия – риск мастита серьезно возрастает. Аномалии развития молочных желез тоже способствуют болезни.

Наконец, патологическое течение беременности и родов (особенно если в период схваток роженице назначались окситоцин или простагландины для стимуляции раскрытия) довольно часто сочетаются с последующим маститом. И последнее: способность иммунной системы адекватно реагировать на инфекционную угрозу играет едва ли не главную роль в развитии болезни. Неполноценное, бедное белком и богатое жирами питание снижает напряженность защитных систем организма, а отсутствие полноценного сна ослабляет весь организм, а не только какой-то отдельный орган.

Лактостаз и мастит: отличия

Вынесенный в заголовок вопрос несколько неточен. На самом деле лактостаз - это состояние, предшествующее болезни. Развивается оно вследствие ошибок в технике прикладывания малыша к груди или неправильного сцеживания.

Иногда лактостаз возникает и при попытке прекратить лактацию методом тугого бинтования молочных желез. Это – самый опасный способ прекращения кормления, так как в этом случае лактостаз неизбежен, а из-за нарушения местного кровообращения в груди риск развития тяжелых форм болезни практически равен 100%.

То как проявляется лактостаз, пожалуй, известно каждой кормящей матери:

длительность 3-4 суток;
появление уплотнений в молочной железе, чаще в наружных ее квадрантах;
уплотнения умеренно болезненны, тверды;
затрудненнное сцеживание молока.

Если при этом общее состояние женщины не нарушено, температура тела - нормальна, то речь идет именно о лактостазе. Не устраненный в течение 3-4 дней застой неизбежно , симптомы которого несколько отличаются в зависимости от формы.

Скажите, как распознать мастит у матери, кормящей грудью? София, 22 года

София, если у вас есть подозрение, что у вас мастит, срочно обратитесь к врачу. Не стоит терять время на самодиагностику, пусть это сделает специалист. Выше мы описали симптомы этой болезни, но еще раз предупреждаем - неспециалисту может быть трудно выставить верный диагноз.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Болезнь начинается с серозной формы. При этом в какой-то момент в молочной железе возникают боли, чувство тяжести, она несколько увеличивается в размерах. В зоне воспаления может отмечаться невыраженное покраснение кожи (гиперемия). При ощупывании места воспаления женщина чувствует резкую боль. Также поднимается температура тела (38ºС и выше) и возникает озноб. В общем анализе крови повышается СОЭ и количество лейкоцитов.

Через 1-2 дня в молочной желез определяется уплотнение, которое называется инфильтратом. Прочие симптомы этой формы - такие же, как и при серозной. При отсутствии лечения или ошибочной терапии эти виды мастита переходят в гнойную стадию.

Гнойный мастит бывает трех видов: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. Обычно это - три этапа, которые переходят один в другой с течением болезни. Впрочем, при некоторых обстоятельствах патология может сразу приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер, хотя это происходит довольно редко.

При нагноении появляется синдром интоксикации с резкой слабостью, ознобом, повышением температуры тела до 39-40ºС (иногда и выше - при тяжелых формах). Гиперемия кожи над воспаленным очагом становится сильнее, железа становится горячей, появляется отек. При выщупывании можно ощутить плотное образование, в центре которого ощущается своего рода «провал» – очаг гнойного расплавления. Это - абсцесс, а такая форма называется абсцедирующей.

До каких цифр может подниматься температура при мастите? Спасибо. Анжела, 32 года.

Анжела, все зависит от формы заболевания. Чем тяжелее, тем выше температура. Цифры 38-39ºС вполне обычное явление, но возможны и более высокие показатели.

Иногда процесс заходит дальше: интоксикация более выражена, кожа над очагом резко краснеет, иногда становится синюшной. Сосок часто втянут, кормление грудью невозможно, как и сцеживание. Общее состояние становится тяжелым, отмечается бледность кожных покровов. Это происходит при распространении гноя за пределы абсцесса с захватом более четверти объема молочной железы. Это - флегмонозная форма болезни.

Еще более тяжелый вид - гангренозный, при котором состояние становится крайне тяжелым, гнойным процессом поражена не только железа (причем вся!), но и кожа, и даже мышцы. В этой стадии может развиться сепсис, представляющий серьезную угрозу жизни. Это - гангренозная форма мастита, с которой справиться порой не удается даже при полноценном лечении.

Здравствуйте. Я бросила кормить при гнойном мастите, для этого выпила достинекс. Покажет ли УЗИ этот мастит? Вера, 28 лет

Добрый день, Вера. Если в молочной железе есть воспалительный процесс, УЗИ почти всегда его показывает. Достинекс не подавляет развитие болезни, а лишь прекращает лактацию. Помните, однако, что ультразвуковое исследование - лишь вспомогательный метод диагностики, который должен интерпретировать врач. Лишь он может правильно оценить и результаты УЗИ, и прочие симптомы болезни.

Методы лечения мастита в области традиционной медицины

Главная цель врача, занимающегося лечением женщины – максимально быстрое уничтожение инфекции, при этом необходимо максимально щадить молочную железу, чтобы не допустить косметического дефекта. Болезнь, которую «застали» на ранних стадиях, до нагноения, лечат консервативно при удовлетворительном состоянии больной, невысоком подъеме температуры (<37,5ºC), небольшой (менее 3 суток) длительности заболевания, отсутствии признаков нагноения, нормальных показателях анализа крови.

При лечении применяют главным образом антибиотики.

Цефтриаксон

Этот препарат считается главным в лечении этой болезни. Золотистый стафилококк, чаще всего провоцирующий мастит, очень чувствителен к антибиотикам цефалоспоринового ряда, к которым относится цефтриаксон. Он разрушает клеточную стенку микроба, вызывая его гибель. Удобство этого лекарства в том, что его достаточно вводить лишь раз в сутки. Неудобство же в том, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.

Амоксиклав

Этот препарат вполне эффективно борется с золотистым стафилококком, однако в мировой практике его эффективность при тяжелых гнойных инфекциях считается недостаточной. Кроме того, принимать амоксиклав приходится дважды, а то и трижды в сутки, а это не очень удобно, учитывая, что каждая инъекция болезненна, а кормящей маме нужно побольше покоя, чтобы сохранить молоко.

Я - кормящая мама. К какому врачу обращаться при мастите? Ангелина, 25 лет

Ангелина, здравствуйте. Мастит лечат хирурги. Возможно вам нужно будет сначала обратиться к терапевту за направлением, еще придется сдать анализы. Мастит - это срочная патология, поэтому вы имеете право на срочные исследования и срочную консультацию.

Можно ли использовать мази

В различных псевдомедицинских источниках часто встречаются рекомендации использовать некоторые мази при мастите. В действительности эффективность их исключительно низка, так как они не влияют на главную причину болезни - микроб, и крайне незначительно влияют на лактостаз. Некоторые же из мазей могут даже навредить. Вот краткая информация:

Мазь Вишневского. Крайне нежелательна к использованию, так как очень быстро переводит негнойные формы мастита в гнойные. Собственного лечебного эффекта не имеет, в настоящее время в хирургии не используется. Сюда же можно отнести и ихтиоловую мазь.
Траумель С. Препарат гомеопатического ряда, содержащий микроскопические количества разного рода растений. Производитель рекомендует использовать его при различных травматологических и ортопедических болезнях. В инструкции нет ни слова о мастите.
Мазь Арника. Также применяется только в травматологии и ортопедии для рассасывания ушибов и гематом.
Мазь левомеколь. Может применяться при мастите, однако только после операции со вскрытием гнойника. При негнойных формах болезни неэффективна.
Мазь Прожестожель. Содержащий эстроген, этот препарат противопоказан при грудном вскармливании. Ни в коем случае его нельзя применять в домашних условиях самостоятельно, без назначения врача. Если вы ошиблись и у вас не мастит, а, к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия с образованием узлов, вы нанесете себе вред, ухудшив течение болезни.

Одним словом, лечение мазями может и скорее всего окажется неэффективным. Лишь антибиотики плюс операция при гнойных формах может избавить женщину от мастита.

Лечение капустным листом

Вынести отдельным блоком информацию о капустном листе заставляет частота его использования. Многие хирурги крайне негативно относятся к такому виду лечения. Дело в том, что капустный лист позволяет немного уменьшить размер инфильтрата, возникающего в ягодицах в месте инъекций, и только! Применение его при мастите лишь увеличивает время, прошедшее от начала заболевания, и оттягивает обращение к врачу.

Результат - неизбежное нагноение, при котором ни капустный лист, ни камфорное масло, ни подорожник и прочие народные средства уже не помогут. Можно ли рассчитывать на то, что народная медицина сработает? Практика показывает, что нет.

Массаж при мастите у кормящей матери

Отдельно следует упомянуть и довольно частую рекомендацию массажа при мастите. Такой совет обычно дают те, кто никогда не пробовал массировать воспаленную железу. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, это совершенно неэффективно, иначе любое воспаление лечили бы именно массажем. В-третьих, это еще и довольно опасно, так как при массаже можно повредить капсулу абсцесса, гной из которого пойдет «гулять» по груди, провоцируя флегмону или даже гангрену.

Впрочем, вероятнее всего под массажем в данном случае следует понимать сцеживание молока из больной груди. Это - нужная процедура, так как без устранения застоя лечения не будет. Настоящий же массаж допустим только при лактостазе. Но как только появились симптомы воспаления, манипуляции с молочной железой следует прекратить.

Скажите, что делать чтобы не было мастита? Оксана, 34 года

Оксана, изучите правильную технику кормления, соблюдайте правила личной гигиены, ведите здоровый образ жизни, питайтесь и спите полноценно, и вероятность мастита станет очень низкой. К сожалению, полной гарантии, что вы никогда не заболеете, вам никто не может дать.

Можно ли кормить грудью при мастите

Некоторые из врачей старой формации, которым уже не удается угнаться за новшествами в медицине, до сих пор считают, что мастит - непременное противопоказание к грудному кормлению.

Современные же ученые считают, что пока процесс не перешел в гнойную фазу, кормление грудью не только нельзя прекращать, его следует вести как можно тщательней и чаще. Именно оно помогает преодолеть застойные явления и предотвратить тяжелые формы болезни (конечно, вместе с адекватным лечением). Следует, правда, учитывать то, что использующиеся при мастите антибиотики выделяются с молоком, поэтому вопрос о прекращении вскармливания следует решать вместе с хирургом и педатром, наблюдающим ребенка.

Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком? Таисия, 31 год

Большинство практикующих российских врачей считают, что при гнойных формах болезни грудное вскармливание следует прекратить, а при негнойных - можно продолжать. Специалисты ВОЗ уверяют, что даже при гнойном мастите малыш не должен быть лишен лучшей в мире еды, а микробы в его организме будут разрушены пищеварительными ферментами. Мнения - разные, решать их стоит индивидуально, учитывая состояние здоровья ребенка, обстановку в семье и все остальное, что может повлиять на лактацию. Вы - мать, решение за вами, главное чтоб не было вреда.

Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие . Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом . В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки , стафилококки , энтеробактерии . В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки , пневмококки , ряд анаэробных бактерий . Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение .

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит , то в груди появляется , являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают .

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

При лечении мастита важным моментом является подбор . Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты , флуклоксациллин , , и другие.

Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами , способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

Доктора

Лекарства

Профилактика мастита

Для того чтобы избежать возникновения мастита, женщина в обязательном порядке должна готовить соски к кормлению ребенка. Если молодая мать замечает появление трещин на сосках, то лечить их требуется незамедлительно. Не менее важно осуществлять методы профилактики, направленные на то, чтобы не допустить застоя молока в молочных железах. Для этого практикуется постоянное сцеживание остатков молока после того, как кормление было окончено.

Также немаловажными профилактическими мерами в данном случае является соблюдение всех правил гигиены при кормлении малыша: мама должна мыть руки и соски, обязательно следить за тем, чтобы прикладывать малыша к груди правильно. В данном случае важно, чтобы младенец во время кормления полностью захватил сосок и пространство вокруг соска.

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, специалисты советуют носить специальный бюстгальтер для кормящих матерей, который оптимально поддерживает грудь.

Осложнения мастита

Существует несколько возможных осложнений мастита у женщин. Женщины, уже болевшие маститом ранее, могут со временем заболеть рецидивирующим маститом . Риск повторного развития заболевания у них повышается как во время текущего грудного кормления, так и при следующих .

Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению , в частности ее узловой формы .

Список источников

Давыдов М.И. Клиническая маммология. Практическое руководство. М 2010;
Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. - Женева: ВОЗ, 2000;
Усов Д.В. Избранные лекции по общей хирургии. - Тюмень, 1995;
Харченко В.П. Маммология. Национальное руководство. М 2009.

Мастит груди. Многие слышали об этом заболевании, но не все в полной мере представляют, что это такое. В статье мы расскажем о том, как возникает мастит у кормящей матери, его симптомах, причинах и лечении.

Итак, мастит — это воспаление молочной железы в результате застоя молока (это наиболее часто встречающее заболевание при грудном вскармливании). Как правило, оно носит инфекционный характер. Мастит, связанный с ГВ, принято называть лактационным. Им болеют около 5% женщин. Среди заболевших чаще всего встречаются первородящие.

Выделяют несколько периодов этого заболевания, которые последовательно сменяют друг друга. При отсутствии своевременно начатого адекватного лечения, мастит переходит в гнойную форму, которая чревата весьма серьезными осложнениями.

Причины мастита

(Берникова Ольга Антоновна — врач акушер-гинеколог)

Последствие лактостаза. Лактостаз – это застой молока в молочных протоках груди. Он возникает из-за кормлений по часам или редких прикладываний ребенка к груди и при недоношенности малыша (ребенок слаб, молока вырабатывается больше, чем малыш может высосать). Сам по себе лактостаз может и не вызвать тяжелых последствий. Но если к нему «присоседилась» инфекция, начнет развиваться мастит (Ознакомьтесь с подробной публикацией о ) .
Снижение иммунитета. На его фоне в организм кормящей матери может проникнуть любая инфекция.
Трещины сосков. Как правило, они возникают в результате неправильного прикладывания или неправильного отъема малыша от груди. Через эти трещины инфекции гораздо проще добраться до груди и вызвать воспаление.
Тесное белье. Неправильно подобранное, оно может зажимать определенный участок груди и вызывать в нем застой молока.
Травмы. Здесь подразумевается травматизация груди из-за случайного зажимания или ушиба.
Неправильная гигиена груди. В этом случае вредны и редкие, и чересчур частые гигиенические процедуры. Недостаточная гигиена груди приводит к размножению на ней различных патогенных микроорганизмов, что неизбежно ведет к инфицированию. Слишком же частое мытье груди приводит зачастую к трещинам сосков, которые также являются причиной развития мастита.

Мастит может возникнуть вследствие инфекций, находящихся в организме кормящей матери: это может быть кариес и другие инфекции полости рта, гайморит и многие другие. Микробы попадают в молочные железы с кровотоком и начинают там активно развиваться.

(Как выглядит мастит груди. Кликабельно)

Открыть фото

Симптомы и стадии заболевания

У этого заболевания существует три стадии: серозная, инфильтративная и гнойная. У каждой своя симптоматика и свои особенности течения.

Серозную стадию можно еще назвать начальной. Ей сопутствуют следующие симптомы:

повышение температуры тела;
боли в груди;
озноб;
покраснение кожи в месте поражения.

На этой стадии мастит вызван воспалением, которое возникло в результате застоя молока. Инфекции пока нет, поэтому меры нужно принимать безотлагательно. Кормить ребенка грудью можно.

Инфильтративный мастит сопровождается болью во время кормления. Если заболевание перешло в эту форму, возникают следующие симптомы:

слабость, схожая с гриппозным состоянием;
увеличенные лимфоузлы в подмышках, их болезненность;
уплотнение на пораженном участке груди;
плохой отток молока.

Если лечение еще не начато, либо оно было некорректным, развивается следующая стадия заболевания.

Гнойный мастит начинает развиваться, когда в молочные протоки попадают микробы. В месте воспаления образуется гнойный участок. Эта стадия заболевания является тяжелой и сопровождается следующими признаками:

отечность и болезненность в груди;
озноб, повышение температуры тела до 40 градусов;
кожа в районе гнойника приобретает ярко-красный цвет, иногда – синюшный оттенок;
в молоке присутствуют гнойные выделения.

В редких случаях гнойная стадия заболевания протекает при незначительно повышенной температуре тела. До этой стадии лучше не дотягивать, а начинать лечение гораздо раньше. На фоне гнойной формы мастита может возникнуть абсцесс, при котором хирургического вмешательства избежать не получится. При гнойном мастите кормить ребенка грудью не рекомендуется.

Лечение

При появлении первых признаков и симптомов мастита у кормящих важно обеспечить полное сцеживание груди. Делать это лучше всего с помощью молокоотсоса. Частые сцеживания помогут вам сохранить лактацию в будущем. И незамедлительно собираемся к доктору! Только он сможет установить стадию заболевания и назначить необходимое обследование, а в дальнейшем – лечение.

Важно начинать действовать без промедления. От этого зависит, в первую очередь, быстрота излечения. Кроме того, на ранних стадиях можно избежать хирургического вмешательства.

Народные средства

Рисковать, конечно, не стоит. Но некоторые народные средства можно использовать в совокупности с основным лечением.

Лечение медом. Нужно смешать сок каланхоэ с медом и подсолнечным маслом в пропорции 1:1:1. Полученную смесь настаиваем семь дней при комнатной температуре. Использовать в качестве примочки на пораженные участки груди.

Лечение мать-и-мачехой. Нужно прикладывать листья этого растения к воспаленным местам. Мать-и-мачеха обладает противовоспалительными свойствами.

Компресс из тыквы или капусты. Этот рецепт народной медицины советует прикладывать к груди кусочки тыквы. Причем ее сначала нужно подогреть. Также рассасывающим эффектом наделен капустный лист. Его также советуют прикладывать к пораженным участкам.

Компрессы с маслом. Справиться с уплотнениями и болью в груди помогут компрессы с камфорным или облепиховым маслом. Также можно смешать обычное подсолнечное масло с картофельным крахмалом. Использовать кашицу в качестве примочек.

Медикаментозное лечение

При постановке диагноза «мастит», в первую очередь, стараются подавить лактацию. С этой целью назначают такие препараты, как Парлодел и Достинекс. Для облегчения болевых ощущений в груди рекомендуют использовать мази с анестезирующим эффектом.

Основное лекарство при этом заболевании – антибиотики. Назначают, как правило, оксациллин, амоксиклав, гентамицин или цефазолин. Что нужно конкретно вам, знает ваш лечащий врач.

Кроме медикаментов, при мастите назначают физиопроцедуры (в основном, УВЧ).

В случае неверного или поздно начатого лечения начинает развиваться абсцесс. В этом случае лечение проводится в стационаре хирургическим способом.

Массаж

Массаж груди помогает устранить застой молока. Поэтому его рекомендуется проводить регулярно, но без сильных нажатий. Только легкие массирующие движения.

Массаж нужно проводить в следующем порядке:

поднимаем правую руку вверх и заводим за голову;
ладонью левой руки проводим по правой подмышечной впадине;
той же рукой проводим по правой боковой поверхности груди и непосредственно под грудью, приподнимая ее вверх;
затем переносим ладонь выше и проводим по левой стороне груди, начиная от ключицы.

То же самое проделываем правой рукой с другой грудью. Сосок и область вокруг него не массируем. (См видео ниже)

Кормление грудью при мастите

В самом начале заболевания продолжать грудное вскармливание еще можно и даже нужно. Малыш поможет вам справиться с застоем молока. В более поздней стадии заболевания нужно советоваться по этому вопросу с врачом. Тут уже будет решаться вопрос о совместимости кормления с антибиотиками.

Гнойный мастит при лактации уже не безопасен. В этом случае гнойные выделения попадают в молоко и могут инфицировать младенца. На данной стадии заболевания грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Если вы желаете в будущем восстановить лактацию, нужно не прекращать ежедневные сцеживания. Сцеживать молоко желательно около трех раз в день при помощи молокоотсоса. Он опорожнит грудь намного лучше, чем вы это сделаете вручную.

Возобновить грудное вскармливание врачи разрешают после полного выздоровления. Для установления этого факта молоко исследуют на наличие или отсутствие в нем бактерий.

Профилактика

Самое основное при профилактике грудного мастита – предотвратить образование трещин на сосках и любых их травм. Для этого нужно изначально следить за процессом прикладывания ребенка к груди. Малыш должен правильно захватывать грудь. Если вы чувствуете, что вам больно или некомфортно, нужно аккуратно забрать у ребенка грудь. Если малыш начнет сопротивляться, легонько сожмите ему нос, сам отпустит. Не нужно отнимать грудь насильно. И не забывайте кормить кроху в разных позах (см ) , так он будет высасывать молоко из разных долей груди.

Если вы все же допустили образование трещин, можно смазывать соски облепиховым маслом. Также можно припудрить соски смесью стрептоцида и крахмала. Еще одно средство – крем Бепантен. Только никакой зеленки! Она сушит кожу.

Ни в коем случае не забывайте о личной гигиене. Но не переусердствуйте. Достаточно посещать душ раз в день. Частое употребление мыла провоцирует появление трещин. Желательна также ежедневная смена белья.

О том, как правильно ухаживать за грудью в период лактации, рассказывает специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Наталья Кудряшова:

При нагрубании груди можно прибегнуть к помощи молокоотсоса. Только не сцеживайте все до конца. Это вызовет повышенное образование молока. Где гарантия, что малыш справится с такими объемами?

Смотрите как сцеживать молоко и сделать массаж груди:

Как избежать трещин сосков, мастита груди, рассказывает специалист по грудному вскармливанию Ольга Лучко:

Мы рассказали об основных нюансах возникновения и течения такого заболевания, как мастит груди у кормящей женщины. Возможно, эти советы помогут многим из читающих.

Чаще обращайте внимание на состояние груди. Проявляйте больше заботы о себе. Помните, что от физического состояния вашего организма зависит здоровье вашего малыша.

Расказывает о мастите маммолог, онколог — пластический хирург Александр Братик:

Еще по теме (записи из этой рубрики)