Дуодено-гастральный рефлюкс: что это? Хронический гастродуоденит дуодено гастральный рефлюкс.

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патологический синдром, характеризующийся обратным током желчи из двенадцатиперсной кишки в желудок. Анатомической заслонкой между желудком и двенадцатиперсной кишкой является пилорический сфинктер. Он состоит из мышечного кольца, открывающегося по мере движения пищевого комка.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса - сложная задача, зависящая от причин возникновения данной патологии.

Ретроградное поступление содержимого двенадцатиперсной кишки в желудок возникает на фоне развития различных заболеваний.

Помимо основных причин, на формирование патологического рефлюкса влияют следующие факторы:

Ожирение, при котором скопление большого количества жировой ткани в брюшной полости, вызывает повышение давления и заброс желчи.
Сидячий образ жизни приводит к снижению тонуса мышечных волокон привратника и ухудшению перистальтики.
Пристрастие к алкоголю и курению.

Вредное действие заброса желчи на слизистую желудка

Дуоденальное содержимое состоит не только из желчи, но и панкреатического сока с ферментами, предназначенными для переваривания пищи – трипсином и лизоцетином. Сочетание кислого желудочного содержимого, желчных кислот и ферментов создают агрессивные соединения, разрушающие стенки желудка. Особенно страдает антральный отдел, непосредственно прилегающий к пилорическому сфинктеру.

Развиваются атрофические гастриты, гастродуодениты и язвенные дефекты слизистой. Длительное существование гастро-рефлюксного синдрома ведет к перерождению клеток эпителия, что вызывает онкологические процессы.

Методы лечения

Установление причины формирования гастро-дуоденального рефлюкса, постановка правильного диагноза и грамотное лечение избавляют больного от этой патологии.

Если эпизоды заброса желчи в желудок единичны и обусловлены злоупотреблением нездоровой пищей, достаточно перейти на сбалансированное питание, и симптомы более не будут беспокоить пациента.

Если дуодено-гастральный рефлюкс возник на фоне серьезного заболевания, то лечить его следует комплексно. Лечение амбулаторное под наблюдением врача, в стационар больной поступает при обострении сопутствующего заболевания.

Лечение, направленное на различные звенья патогенеза, включает: консервативную терапию, состоящую из медикаментозного лечения, физиотерапевтического, диетического питания и способов народной медицины. В некоторых случаях (грыжи, опухоли, травмирование мышечных волокон сфинктера) терапевтическими методами вылечить эту патологию невозможно. Тогда прибегают к хирургическим способам.

Медикаментозное лечение

Лечение ориентировано на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

В терапевтической схеме присутствуют несколько групп препаратов:

Хирургические методы

При органической патологии прибегают к оперативному вмешательству.

При лапароскопических операциях делают небольшие разрезы на передней брюшной стенке и с помощью оптической системы осуществляют необходимые манипуляции на пораженном органе. Операция малоинвазивная, легко переносится больными, а период заживления сокращается в несколько раз.

Открытый доступ – лапаротомия используется при срочных операциях и при подозрении на злокачественное новообразование.

Физиотерапия

Физиотерапия включает элементы лечебной гимнастики для укрепления брюшного пресса и применение различных видов физической энергии (ультразвук, диадинамические токи) для восстановления слизистой желудка, регуляции моторики и нормализации кислотности.

Комплекс упражнений

Исходное положение (И.П.), лежа на спине. Брюшное дыхание: на глубоком вдохе выпятить брюшную стенку, на выдохе максимально втянуть. Постепенно увеличивать количество повторений и амплитуду движения.

И.П. то же. Медленно приподнять прямые ноги от поверхности пола на 45 градусов. Через 10 секунд опустить.
И.П. то же. Упражнение велосипед. Согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, имитировать езду на велосипеде.
Встать на колени: наклоны назад, вперед, в стороны.

В зависимости от физического состояния больного (вес, тренированность), возраста, сопутствующих заболеваний при разрешении лечащего врача в комплекс включаются более сложные упражнения.

Диадинамические токи

Применяются с целью стимуляции мышечных волокон передней брюшной стенки. Кроме того, они действуют болеутоляюще на органы пищеварения.

Полезное видео

Как лечится дуодено гастральный рефлюкс можно узнать в этом видео.

Диета

Обязательное условие успешного лечения – это соблюдение диеты.

Основные принципы диеты:

Питание должно быть дробным, частым, маленькими порциями.
Пищу употреблять в теплом виде.
Преимущественно готовить еду на пару, варить, тушить.

Исключить из рациона

копченое, жирное, острое;
мясные и рыбные бульоны;
консервы, маринады, соленья;
грибы;
специи, приправы;
орехи, семечки;
газированные напитки, кофе, алкоголь;
какао, шоколад, торт, мороженое.

Народные способы

Лечение патологического рефлюкса методами народной медицины включают отвары и настои из целебных трав.

Утром на завтрак есть разваренную овсяную кашу с ложечкой меда.
Перед едой пить теплый чай с ягодами смородины, черноплодной рябины, плодами шиповника. После еды отвары трав с желчегонным действием: листья березы, траву бессмертника, одуванчика.
Картофельный сок принимать по полчашки до 6 раз в день между приемами пищи.
В отзывах пользователи часто советуют использовать при лечении облепиховое масло. Не всегда это полезно, особенно при сопутствующих хронических панкреатитах и холециститах.
10 г прополиса поместить в 100 мл водки на 3 дня. После процеживания, выпивать по 20 капель 3 раза в день перед едой. Курс– 21 день, с трехнедельным перерывом.

При дуодено-гастральном рефлюксе содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудочное пространство.

Самостоятельным данный диагноз бывает только в 30% всех случаев. У некоторых пациентов болезнь протекает вспышкообразно – возникает внезапно во время сна или в результате чрезмерных физических нагрузок. При этом никаких видимых симптомов нет, и негативного влияния на систему пищеварения состояние не оказывает.

Потому в подобных случаях ДГР как болезнь не расценивается.

Что это такое?

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время.

Недуг считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени. Данное заболевание сопровождает многие недуги начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология.

Причины развития

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

гиподинамии;
неправильного питания;
курения;
алкоголизма;
приема лекарственных препаратов при беременности;
других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

снижение тонуса мышц отверстий желудка;
грыжа диафрагмы;
повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
холецистит;
панкреатит;
болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Стадии и типы

При типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

поверхностный, поражаются только клетки слизистой оболочки;
катаральный, сопровождается воспалительным процессом;
эрозивный, на слизистой формируются очаги атрофии;
билиарный, когда отток желчи из желчного пузыря в 12 – перстную кишку нарушен.

Различают 3 степени развития дуодено гастрального рефлюкса:

Первая степень ДГР является умеренным процессом. Характеризуется данная фаза забросом малого количества содержимого ДПК. Раздражение слизистой желудка проявляется невыраженным образом. Около 50 % людей могут сталкиваться с такой проблемой.
Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды. На этой стадии часто наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ. Встречается такая степень заболевания у 10% людей.
Третья степень является выраженным процессом, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта, больной жалуется на тяжесть в желудке. Осмотр у специалиста уделяет возможность фиксировать яркую клиническую картину развития патологии.

Опасность дуодено гастрального рефлюкса в том, что заболевание может стать причиной появления язв на слизистой желудка. Это происходит в результате смешивания желчи и панкреатического сока, которые образуют агрессивную среду, разрушая слизистую.

Запущенный дуодено гастральный рефлюкс может привести к серьезным последствиям (язвенная болезнь желудка, нарушение пищеварительной системы).

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса

В большинстве случаев симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это диффузные неопределенные боли в верхних отделах живота, чаще всего спастические, возникающие через некоторое время после еды. Пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, изжогу (при любой кислотности желудка), срыгивания кислотой и пищей, отрыжку воздухом, рвоту с примесью желчи. Обязательным для дуодено-гастрального рефлюкса является ощущение горечи во рту, желтоватый налет на языке.

Длительно существующий дуодено-гастральный рефлюкс может вызывать серьезные изменения в желудке и пищеводе. Изначально повышение давления в полости желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В дальнейшем желчные кислоты и панкреатические ферменты вызывают специфические изменения в слизистой пищевода, кишечную метаплазию, что может привести к развитию аденокарциномы – одной из самых злокачественных опухолей пищевода.

Наиболее вероятный исход дуодено-гастрального рефлюкса при несвоевременной диагностике и отсутствии рационального лечения – токсико-химический гастрит типа С. К возникновению данного заболевания предрасполагает постоянный заброс желчи в желудок и химическое повреждение слизистого барьера.

Осложнения

Более выраженные негативные последствия могут спровоцировать осложнения дуоденогастрального рефлюкса – в первую очередь это:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс в пищевод не только кислого содержимого желудка, но и щелочного 12-перстной кишки, активно забрасываемого в желудок;
аденокарцинома – одно из наиболее злокачественных новообразований пищевода, которое развивается из его железистых клеток. Механизм возникновения опухоли следующий. Содержимое 12-перстной кишки, попадая в желудок, повышает в нем давление. Из-за этого содержимое желудка устремляется в пищевод, вызывая изменения его слизистой, выливающиеся в метаплазию – разрастание слизистой и перерождение ее клеток, которое в конечном итоге развивается в аденокарциному;
токсико-химический гастрит C – постоянно поддерживающееся воспаление слизистой желудка из-за хронического воздействия на нее желчи и панкреатического сока, которые являются составляющими содержимого 12-перстно кишки. Чаще всего возникает при неправильном лечении дуоденогастрального рефлюкса.

Диагностика

Врач изначально прощупывает область живота больного. Пальпация разных участков живота помогает выяснить причину болевого синдрома и определить очаг воспаления пищеварительного тракта. Особое внимание уделяется эпигастральной зоне, которая находится ниже грудины и чуть выше пупка. При воспалительном процессе, вызванном рефлюксом, больной чувствует болезненность именно в этом участке.

Для более точного диагноза назначают инструментальное исследование:

ФГДС. При обследовании используется зонд, оснащенный видеоаппаратурой. В процессе исследования выявляют симптомы заболевания, уточняют степень патологии.
Рентгенография. Позволяет выявить воспаление и изменение размеров органов пищеварения, а также определить забросы пищевой массы из ДПК в желудок, сужение или расширение кишечника, наличие отека пищевода.
Манометрия. Применяется для получения данных о моторике органов.
УЗИ органов абдоминальной зоны. Помогает выяснить характер и источники сбоя работы со стороны желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы или ДПК.
Биопсия. В процессе обследования берется образец соскоба тканей для определения наличия злокачественных новообразований в органах.

Важны также лабораторные обследования:

pH – метрия. Уделяет возможность определить уровень секреции. Процедуру проводят с использованием резинового зонда, с помощью которого забирают желудочный сок для анализа.
Анализ крови. Помогает выявить повышенное СОЭ и анемию.
Анализ кала. Необходим для выяснения возможных внутренних кровоизлияний, которые указывают на язвы или эрозии.

Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс?

Схема лечения ДРГ комплексная и под силу только квалифицированному медику. Обнаруженная проблема в ходе диагностических обследований в сжатые сроки устраняется с помощью правильного подбора схемы лечения, куда будет включаться медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и нормализация рациона питания. Не исключается воздействие народной медицины.

Цель комплексного физиотерапевтического лечения – восстановление упругого состояния мышц брюшного пресса. В это направление входят не только физические упражнения, но и процедуры (электрический миостимулятор для мышц брюшного пресса).

Медикаментозное лечение имеет несколько задач по снижению раздражения панкреатического сока на слизистую желудка и восстановление перистальтики кишечника по проведению пищи в одностороннем порядке.

Медикаментозное лечение

Лечение ориентировано на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

В терапевтической схеме присутствуют несколько групп препаратов:

Селективные прокинетики - Мотилиум, Ондансетрон ускоряют вывод желудочного содержимого в тонкий кишечник, что предотвращает вредное действие на слизистую желудка и заброс в пищевод. Прием за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Максимальный курс – 28 дней.
Невсасывающиеся антациды Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель действуют 2,5–3 часа и адсорбируют не только соляную кислоту, но и компоненты дуоденального сока: 96% желчных кислот и лизолецитин. Обладают адсорбирующим, обволакивающим и гастропротективным действием. Быстро купируют болевой синдром. Пить трижды в день после еды.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обладают антисекреторным действием: Рабепразол, Эзомепразол. ИПП применяются в средней терапевтической дозе 1 раз в день 4-8 недель. Если наблюдается эффект от лечения гастрит рефлюкса, дозу плавно снижают вплоть до отмены препарата. При возникновении рецидивов назначают минимально действующую дозу.
Гастропротекторы: Вентер, Ульгастран, Де-нол, Ребапимид. Участвуют в формировании защитного слоя на поверхности слизистой, инактивируют желчные кислоты. Принимают 4 раза в день за час до еды и перед сном. Курс 4-6 недель, при необходимости продлевается до 3 месяцев.
Адсорбенты для поглощения желчи: Смекта, Полисорб, Лактофильтрум, Полифепан. Пить в промежутках между едой. Не сочетать с приемом других медикаментов.
Урсофальк – препарат, изменяющий свойства желчных кислот, делая их растворимыми и менее токсичными. Применяют вечером по 1 капсуле 10-14 дней, по показаниям – до 6 месяцев.

Физиотерапия

Многочисленные физиотерапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания, восстановить мышечную ткань и слизистую оболочку желудка. Для лечения ДГР применяют:

Воздействие динамических токов. Способствует восстановлению тонуса мышц желудка, ускоряет процесс заживления слизистой оболочки, нормализует питание тканей желудка.
Ультразвук. Снимает неприятные ощущения, боль, воспаления слизистой
УВЧ снижает кислотность желудочного сока, регулирует процесс его выработки
Воздействие микроволн. Данный метод показан при сильных болях. Процедура способствует нормализации желудочной моторики, уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока, устраняет воспалительные процессы.

Диета и питание

Почти все болезни желудочно-кишечного тракта лечатся правильным питанием. И ДГР – не исключение. При заболевании дуодено-гастральный рефлюкс диета требуется строгая. Употребляемую пищу нужно тщательно измельчать. Есть рекомендуется понемногу, но по 5 – 6 раз в сутки.

Народные средства

Лечение ДГР народными средствами зачастую даёт такой же положительный эффект, как и медикаментозное. К тому же частота проявлений побочных эффектов при его проведении - значительно ниже.

Наиболее известными для лечения данного заболевания народными средствами являются следующие:

заварить зверобой, ромашку и тысячелистник, взятые в любой пропорции, кипятком и добавлять в чай. Пить отвар нужно 2 раза в день. Он снимет изжогу, облегчит симптомы гастрита, минимизирует дуоденогастральный рефлюкс, устранит дисбактериоз;
1 ст. л. льняного семени заливается 100 мл прохладной воды, настаивается до выделения семенами слизи. Употреблять - на пустой желудок;
2 ст. л. травы дымянки на 500 мл кипятка. Отстоять в течение часа, принимать по 50 мл каждые 2 часа. Настой из 2 ст. л. корней проскурняка лесного на 500 мл воды, настоявшийся 5–6 часов, принимать маленькими порциями в течение дня. Пользуясь данными народными средствами, можно предотвратить жёлчную рвоту;
эффективными народными средствами для налаживания перистальтики кишечника являются листья руты. Их нужно жевать после еды по 1–2 листа;
по 50 г шалфея и корня аира смешать с 25 г корня дягиля; 1 ч. л. смеси залить 1 ст. кипятка, отстоять 20 мин. Пить через 1 час после принятия пищи 3 раза в день.

Операция

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.

При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.

Прогноз

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Неблагоприятное развитие дуоденогастрального рефлюкса наступает по причине его запущенности и возникновения осложнений. В тяжелых отдаленных случаях наступают грубые нарушения в моторике желудочно-кишечного тракта, что чревато «выпадением» желудка и 12-перстной кишки из нормального акта пищеварения.

В таких случаях больного вынуждены кормить парентерально (путем введения питательных веществ через кровеносное русло).

Профилактика

Профилактика заболевания основана в первую очередь на рациональном правильном питании и лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Прием лекарственных препаратов только по рекомендации врача в соответствующих дозировках и прописанными курсами, отсутствие самолечения также является одной из профилактических мер по предотвращению рефлюкса.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – заболевание, при котором происходит ретроградный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще всего это заболевание диагностируется как синдром, сопровождающий многие другие болезни пищеварительной системы, например, или . Только в 30% случаев врачи диагностируют ДГР как самостоятельное заболевание. Следует отметить, что у 15% здоровых людей также может быть выявлен дуоденогастральный рефлюкс, возникающий периодически (во время сна, физических нагрузок) и не вызывающий клинической симптоматики. Поскольку в таких случаях это состояние не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему, ДГР не рассматривается как болезнь.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Основные симптомы этой патологии - боли в желудке, тяжесть в животе после еды, изжога и отрыжка кислым, возникающие, как правило, после приема пищи.

Симптомы этого заболевания немногочисленны и во многом схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно и выявляется случайно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), проводимой по поводу другого заболевания.

Основные симптомы дуоденогастрального рефлюкса:

боли в эпигастральной области, чаще всего спастического характера, появляющиеся через некоторое время после еды;
чувство распирания, вздутие живота после еды;
, которая также возникает через небольшой промежуток времени после приема пищи;
отрыжка кислым или воздухом;
тошнота после еды, иногда рвота желчью;
горький привкус во рту;
желтоватый налет на языке.

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей для врача. При подозрении на дуоденогастральный рефлюкс пациенты направляются на фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Некоторым пациентам назначается контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение ДГР

Лечение пациентов, страдающих этим заболеванием, должно быть комплексным. В большинстве случаев врачам удается установить причину возникновения дуоденогастрального рефлюкса, и тогда в первую очередь необходимо начать лечение основного заболевания.

Больным следует изменить образ жизни. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Употребление лекарственных средств, особенно таких, как аспирин, желчегонные препараты, кофеин, возможно только по назначению врача. Пациентам нужно контролировать массу тела и не допускать развития ожирения. Соблюдение диеты – неотъемлемая часть лечения.

Диетотерапия при ДГР

Больным необходимо соблюдение дробного режима питания, пищу следует принимать в 5–6 приемов, нельзя допускать переедания, пищу следует тщательно пережевывать или предварительно измельчать. Готовить блюда необходимо путем запекания в духовом шкафу, в пароварке или отваривая. Есть следует теплую пищу, не рекомендуется употребление холодных или горячих продуктов. После приема пищи в течение 1 часа нельзя принимать горизонтальное положение, допускать физических нагрузок, особенно напряжения мышц живота.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе исключает употребление жирной, острой, копченой, жареной и соленой пищи. Следует убрать из рациона кислые фрукты, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, некоторые кисломолочные продукты, свежий хлеб, газированные напитки.

Медикаментозное лечение больных с дуоденогастральным рефлюксом направлено на нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта и регуляцию моторно-эвакуаторной функции всех отделов пищеварительной системы. К препаратам, регулирующим моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, относится Тримедат.

Также больным назначаются прокинетики (Церукал, Домперидон), которые способствуют ускорению опорожнения желудка и продвижению содержимого по тонкому кишечнику.

С целью нейтрализации действия содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка, больным могут быть назначены препараты – ингибиторы протонной помпы (Омез, Нексиум).

Применение других лекарственных средств направлено на борьбу с симптомами заболевания. Для устранения изжоги назначаются антацидные препараты, такие как Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса необходимо даже в тех случаях, когда у больного нет симптомов заболевания и оно его никак не беспокоит, поскольку ДГР может привести к развитию тяжелого осложнения – рефлюкс-гастрита.

Профилактика возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Важную роль в профилактике дуоденогастрального рефлюкса играет отказ от курения и алкоголя.

Для профилактики возникновения этого состояния необходимо следить за своим рационом и режимом питания. Пищу всегда следует принимать равномерно, нельзя допускать переедания. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться, исключаются физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления.

Следует ограничить употребление кофе, шоколада, свежей выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Важную роль в профилактике заболевания играет отказ от курения.

К какому врачу обратиться

При обнаружении дуодено-гастрального рефлюкса следует обратиться к гастроэнтерологу. Для составления правильного рациона необходима консультация диетолога.

Жизнь современного человека наполнена частыми стрессами, вредными привычками и беспорядочным питанием. Все это приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности внутренних органов. Одним из последствий невнимательного отношения к здоровью является дуоденогастральный рефлюкс желчи. Это заболевание приносит массу неудобств, сопровождается неприятными симптомами, которые снижают качество жизни человека. Овладев необходимой информацией о причинах и признаках рефлюкса, вы сможете определить его наличие или, наоборот, опровергнуть.

Причины возникновения

Желудочно-пищеварительный тракт представляет собой конвейер, начиная от полости рта, заканчивая прямой кишкой. Движение здесь одностороннее. В некоторых отделах этой системы наблюдается обратный ток – рефлюкс. Агрессивные, противоположные среды желудочно-кишечного тракта смешиваются, вызывая ряд других заболеваний, болезненных ощущений. Причины нарушения физиологического процесса:

Прием лекарств, особенно анальгетиков, спазмолитиков, которые парализуют мышцы сфинктеров (клапанов). При этом начинается свободный ток желудочно-кишечной жидкости во все стороны, что вызывает заболевание.
Нездоровое питание: жареная, жирная еда, продукты животного происхождения, кофе могут провоцировать заболевания желудка и пищевода.
Курение, употребление алкоголя пагубно влияет на желудок и стенки пищевода.
Прием пищи большими порциями растягивает желудок и вызывает рефлюкс.

Первые признаки и симптомы

Многие люди, ощущая дискомфорт в животе, не догадываются о развитии такого опасного заболевания, как дгр желудка, что это такое узнают на приеме у врача. У больных отмечаются такие симптомы:

при рефлюксе появляется устойчивая изжога;
при заболевании отмечается увеличение температуры тела, вследствие воспалительных процессов в желудке и пищеводе;
боли в желудке сопровождают рефлюксную болезнь;
при рефлюксе наблюдается снижение аппетита и потеря удовольствия от еды;
при заболеваниях желудка отмечается побледнение кожных покровов;
при рефлюксе язык окрашивается в желтый цвет;
рефлюкс вызывает кислый или горький привкус во рту.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов, обязательно нужно посетить врача, для своевременной диагностики дгр желудка. Нельзя игнорировать такое явление, как изжога. Если пустить заболевание на самотек, то могут случиться обострения:

рефлюкс провоцирует язвы стенок желудка и пищевода;
при сильном ослаблении клапана в пищеводе, желудочная жидкость может проникать в легкие и бронхи, раздражая их;
пищевод Баррета (предраковое состояние), рак этого органа.

На приеме доктор назначит такие обследования:

Анализы для определения состояния желудка: кровь, моча, кал.
Гастроскопия (глотание зонда) – самая эффективная диагностика, позволяющая увидеть наличие рефлюкса ЖКТ.
Фиброгастроскопия – гистологический анализ пищевода для определения степени сложности заболевания.

Методы лечения дуоденогастрального рефлюкса

При диагностировании дгр желудка на раннем этапе, оно легко поддается корректировке. Тем не менее, никакое лечение не способно изменить сфинктер. С таким состоянием больному необходимо научиться жить и придерживаться четких рекомендаций врачей. Главное мероприятие, которое следует произвести при лечении заболевания – принятие мер по кардинальному изменению образа жизни и питания.

Лечебная диета

При рефлюксном заболевании назначается оздоровительная диета, которая используется при расстройствах двенадцатиперстной кишки, ЖКТ, называется стол №1. Правила такого питания:

При дгр желудка необходима термически щадящая пища: не горячая и не холодная.
При заболеваниях желудка нельзя употреблять острую, кислую и жирную пищу.
При заболевании нельзя употреблять продукты, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер: сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай, кислые цитрусовые соки.
Для устранения заболевания необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника: бобовые, виноград, кисломолочные продукты.
Прием минеральных вод облегчает состояние в начальном этапе заболевания или в период его ремиссии. При острых воспалительных процессах в желудке употреблять их не стоит.
Во время лечения заболевания любителям чая с осторожностью следует пить этот напиток. Разрешается употреблять его в охлажденном виде и не сочетать с медом.
Людям, склонным к заболеваниям желудка, рекомендовано принимать пищу не менее четырех раз в день дробными порциями.

Медикаментозная терапия

Для лечения гастродуоденита многие врачи назначают медикаментозную терапию заболевания. Ее продолжительность назначает лечащий врач, но любое лечение с помощью препаратов не должно превышать одного месяца. Терапия рефлюкса состоит из:

Антацидных препаратов. Самые известные: пищевая сода, «Алмагель», таблетки «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудочном соке, тем самым избавляя от изжоги.
Прокинетиков, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта и предотвращают заболевание: «Мотилак», «Ганатон», «Метоклопрамид».
Н2 блокаторов, приводящих к минимуму количество кислоты в желудке: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда состояние пациента сопровождается не только жгучей изжогой, но и постоянной икотой, больным не обойтись без хирургического вмешательства для лечения дгр желудка. В современных условиях операция проходит через проколы, благодаря которым производятся такие действия:

Формирование нового клапана из тканей желудка, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
Восстановление нормальной физиологии желудка, которая была до заболевания.

Физиотерапия

Для закрепления результата к основному лечению, врачи назначают физпроцедуры. Осуществляются они с помощью высокочастотных аппаратов «Азор-ИК» и «ДиаДЭНС». Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. При воздействии через кожу, физиотерапия:

Влияет на патологические изменения в пищеводе и желудке: имеет заживляющий, противовоспалительный эффект.
Приводит в тонус мышцы пищевода и желудка, благодаря чему налаживается его работа.
Увеличивает кровообращение в стенках желудка, что запускает обменные процессы в организме.

Народные средства

Для облегчения состояния при рефлюксном заболевании многие прибегают к народным способам. Травники успешно лечат изжогу при помощи сборов и настоек:

Свежевыжатый сок тысячелетника (алоэ) принимается в количестве 1 ч. л. перед едой при заболеваниях пищевода, желудка. Это растение обладает антисептическим и противомикробным действием. Сок, попадая на стенки пищевода, имеет обволакивающий и болеутоляющий эффект.
Чтобы понизить кислотность желудка, рекомендуется принимать отвар из семечек льна. Для приготовления нужно 2 ст. л. зернышек и 500 мл воды. Наваривать необходимо на медленном огне до появления клейкого состояния. Принимать рекомендуется остуженным, перед завтраком. Раствор благоприятно влияет на весь пищеварительный тракт, залечивая язвы и эрозии. Кроме того, лен богат витаминами и растительными белками, которые необходимы для поддержания сил во время лечебной диеты.
Травяной сбор: ромашку (1 ст. л.), траву зверобоя (1 ст. л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать на водяной бане. Принимать остуженным 3 раза в день полстакана до еды.

Профилактика болезни

Даже после полного исцеления от дуоденогастрального рефлюкса необходимо постоянно заботиться о своем здоровье, прислушиваться к посылаемым изнутри сигналам и проводить профилактику, чтобы избежать появления рецидива заболевания. Предупреждающими мерами являются:

Поддержание стабильного веса. Людям, склонным к рефлюксному заболеванию, не допускается набирать лишние килограммы, т.к. их наличие повышает внутрижелудочное давление, предрасполагает к выбросу кислоты в пищевод.
Отказаться от фаст-фуда.
Для предупреждения заболевания необходимо увеличить физическую нагрузку: ускоренная ходьба, элементарная ежедневная зарядка, утренняя пробежка заставит обмен веществ работать лучше, благотворно влиять на состояние желудка, пищевода.

Узнайте, что за болезнь , ее симптомы и лечение.

Видео о заболевании гастродуоденальный рефлюкс

Этот ролик будет полезен тем, у кого периодически случаются боли в животе. Посмотрев видео, вы узнаете, чем опасны незначительные, на первый взгляд, симптомы: изжога, желудочные боли. Опытные врачи гастроэнтерологи расскажут о таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс, что это такое. Узнаете об ошибках лечения гастрита. Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеварительном тракте, то пусть это видео станет толчком для посещения доктора.

Что же эта такая за болезнь? Дуодено гастральный рефлюкс появляется на фоне гастрита, панкреатита, язвы, дуоденита. Также, это заболевание может появиться, если человек перенёс операцию на желудке.

Симптомы

Это заболевание, при котором в полость желудка забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Симптомы болезни выражаются в следующем:

налёт на языке (жёлтый);

боли в области живота. Причины возникновения боли: активность желчевыводящих путей и кишечника, что приводит к спазму;

изжога (дискомфорт, жжение за грудиной). У некоторых людей это может быть выражено чувством тепла, давления, распирания в области живота. Изжога возникает при любой кислотности, но чаще всего при повышенной кислотности;

отрыжка (попадание в рот пищи из желудка). Бывает произвольная отрыжка и непроизвольная. Сопровождается отрыжка выходом звука и выходом воздуха (изо рта).

Какие осложнения вызывает дуодено гастральный рефлюкс?

У человека, длительно болеющего дуодено гастральным рефлюксом, может появиться очень тяжёлое осложнение. Это:

химико-токсичный гастрит (тип С),

рефлюкс-гастрит,

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса осложненной формы. Заболевание приводит к образованию язвы. Смесь желчи с панкреатическим соком – это агрессивная среда, разрушающая слизистый барьер желудка. При этом со временем дуодено гастральный рефлюкс вызывает метаплазию желудочного эпителия. Помимо этого образуется лизолецитин, токсически действующий на слизистую оболочку, постепенно повреждая ее.

Диагностика

Выявить это заболевание можно только путём обследования (комплексного):

ультразвуковое обследование брюшной полости;

определение степени кислотности. Это очень важно, так как позволит установить специалисту точный диагноз, и в какой степени выражен недуг;

провести электрогастроэнтерографию;

лечение болезни может быть назначено только специалистом, на основе подтверждённого обследованием результата.

Лечение

Лечение дуодено гастрального рефлюкса должен назначать специалист – гастроэнтеролог. Лечение данного заболевания будет направленно на нормализацию правильного функционирования органов – желудка и двенадцатиперстной кишки. Также специалист назначает и определённую диету, при которой исключается всё жаренное, острое и жирное.

Чтобы лечить рефлюкс, нужно нейтрализовать действие желчной кислоты на слизистые желудка, полости рта, потому что желчь оказывает очень раздражающее действие. Помимо этого, необходимо добиться ускоренного опорожнения с помощью медикаментозных препаратов, а также нужно повысить тонус сфинктера пищевода.

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса хронической формы. Обычно назначают препараты из группы прокинетиков. Возможно, врачи назначат Метоклопрамид, Домперидон, но на непродолжительный беспрерывный срок, то есть максимум три недели. Отрицательным моментом подобной терапии может назвать то, что после прекращения терапии симптомы рефлюкса могут возобновиться.

Комплексное лечение должно состоять из препаратов ингибиторов, в том случае, если заболевание сопровождается повышенным уровнем кислотности. Эта группа препаратов способна нейтрализовать агрессивное воздействие кислоты на слизистую. При этом рекомендуется отдавать предпочтение представителям последнего поколения, например, препарату Пантопразол. Он обладает минимальным побочным эффектом, разрешен для применения беременными женщинами, так как безопасен для здоровья.

Советы по домашнему уходу

Чтобы вас не мучили симптомы болезни, выполняйте несколько полезных советов:

кушайте чаще, но понемногу;

рот лечении дуодено гастрального рефлюкса больше отдыхайте и спите на правом боку;

соблюдайте режим;

побольше бывайте на воздухе – это обеспечит прекрасное пищеварение;

сделайте отвар из трав (зверобоя). Залить кипятком одну ложку (столовую) травы зверобоя. Дать настояться полчаса. Выпивайте по полстакана до еды (за тридцать минут). Пить такой отвар в течение двух недель.

Рекомендуется увеличить, как можно больше, прогулки и пребывание на свежем воздухе (спокойный шаг), стараться не нервничать по пустякам. А ведь, все знают, что все болезни идут от нервов. Лучше улыбайтесь, и тогда всё будет хорошо!

Используя эти советы, вы почувствуете себя намного лучше, симптомы болезни будут проявляться намного меньше.

Полезная диета

Почти у каждого 5-го человека есть такое заболевание, как гастрит. У кого-то он проявляется в более выраженной форме (боли, спазмы, тошнота и т. д.), у кого-то в меньшей степени. Если не лечить гастрит, то это может привести к такому заболеванию, как дуодено-гастральный рефлюкс. Главная составляющая лечения этого заболевания - диета. Она важна также и в профилактике болезни.

Помимо медикаментозного лечения архиважно поддерживать определённую диету. А это значит, что необходимо исключить из рациона: жаренное, острое, жирное, цитрусовые, шоколад, какао, томат, чеснок. Рекомендуется для лечения дуодено гастрального рефлюкса специалистами следующее:

супы вегетарианские, нежирные мясные бульоны;

овощные и фруктовые салаты;

включить в своё меню – отруби;

нежирный творог;

сок, минеральная вода, йогурты.

Диета при дуодено гастральном рефлюксе общепринятая для ЖКТ, то есть пока не разработана полностью, однако существует ряд полезных рекомендаций, выполнение которых облегчает течение заболевания и препятствует развитию осложнений. Приведем некоторые из этих рекомендаций:

частый дробный прием пищи с соблюдением режима питания: 3 основных приема еды при дуодено гастральном рефлюксе и 2-3 «легких» между ними;

пища при дуодено гастральном рефлюксе должна быть легкоусвояемой;

не допускать переедания;

еда при симптомах дуодено гастрального рефлюкса должна тщательно пережевываться;

во время «перекусов» в диете при дуодено гастральном рефлюксе лучше использовать сухарики, крекер, печенье, отруби, способствующие выведению желчи.

Правила питания

Способствует эффективности диеты при дуодено гастральном рефлюксе выполнение следующих правила

после приема пищи не принимать горизонтального положения не менее чем 1 час;

не допускать при симптомах дуодено гастрального рефлюкса физических нагрузок не менее чем 1 час после еды (особенно связанных с наклонами, напряжением мышц брюшного пресса);

не носить тесную одежду и пояса, чтобы не способствовать повышению внутрибрюшного давления;

частые прогулки на свежем воздухе, ведение активного образа жизни;

отказ от курения, как от частой причины дуодено-гастрального рефлюкса.

Примерное меню при диагнозе дуодено гастральный рефлюкс

Диета предусматривает:

избегать употребления соленой, острой, жирной, копченой и жареной пищи;

исключить из рациона: цитрусовые, томаты, свежий хлеб, кофе, шоколад, чеснок, лук и другие продукты, снижающие тонус пилорического сфинктера;

избегать в диете при дуодено гастральном рефлюксе продуктов, повышающих кислотность желудочного сока – например, капусты, яблок;

употреблять отруби, способствующие при симптомах дуодено-гастрального рефлюкса нормализации состава желчи;

курсы минеральной воды, богатой магнием (например, донат).

Рацион при осложненной форме болезни

Так как возникновение рефлюкса часто обусловлено такими патологическими состояниями, как гастрит или язвенная болезнь, при дуодено-гастральном рефлюксе диета должна сочетаться с диетами, предусмотренными при данной патологии. В таком случае, к вышеперечисленным рекомендациям добавляется:

«щадящее» приготовление пищи: пища не должна быть горячей или холодной, рекомендованы супы-пюре, протертые каши;

нежирные сорта мяса и рыбы;

избегать кислой пищи (в том числе и кисломолочных продуктов), кислых соков;

из молочных продуктов в диете при симптомах дуодено-гастрального рефлюкса рекомендовано: молоко, некислая сметана и простокваша, свежий творог;

избегать кислых фруктов, ягод.

Полный перечень продуктов, разрешенных или неразрешенных в диете при дуодено гастральном рефлюксе (стол №2) и язвенной болезни (стол №1) можно уточнить у своего врача.

Не забывайте, что лечение дуодено гастрального рефлюкса должно быть комплексным. В первую очередь необходимо купировать то патологическое состояние, которое привело к его возникновению, иначе даже при правильном питании дуодено-гастральный рефлюкс будет возникать вновь. Поэтому, наряду с диетой при дуодено гастральном рефлюксе и выполнением общих рекомендаций показаны различные лекарственные препараты, дозы и курс которых подбираются квалифицированным специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от этиологии заболевания, приведшего к возникновению рефлюкса.

Причины заболевания

Почему возникает дуодено гастральный рефлюкс? Как известно, дуодено гастральный рефлюкс является следствием многих распространенных заболеваний желудка и пищевода. Дуодено гастральный рефлюкс можно наблюдать при хронических гастритах, язвах и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, этот вид рефлюкса считается основной причиной развития химического гастрита или как его называют в народе гастрита типа «С».

Суть в том, что при дуодено-гастральном рефлюксе нарушается обычное, нормальное движение желчи. Скапливаемая в двенадцатиперстной кишке желчь, выбрасывается обратно в желудок, чего не должно происходить. При этом, попав в желудок, желчь и ферменты (пищеварительные) вызывают раздражение слизистой оболочки. Причиной болезни является нарушение функции привратника.

Провоцирующие факторы

Нарушение функции привратника вызвано следующими факторами:

дуоденит хронический;

более высокое давление (выше нормы) в двенадцатиперстной кишке.

Бывает и так, что желчь, из двенадцатиперстной кишки попадая в желудок, остаётся там. Происходит, так называемый ожог желудка (слизистой оболочки). Ведь, слизистая оболочка не способна оказывать сопротивление таким активным и агрессивным ферментам. Поэтому, возникает дуодено-гастральный рефлюкс. Существуют случаи «высокого» дуодено-гастрального рефлюкса. В этом варианте желчь идёт не только в желудок, но и в ротовую полость. Это, и есть «высокий» рефлюкс. В этих случаях повреждается, как слизистая (оболочка) желудка, так и пищевода.

Видео: Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса