Часто бывает, что пища попадает не в то горло, но в большинстве случаев простого покашливания достаточно, чтобы справиться с проблемой. Однако бывают ситуации, когда элементарная неаккуратность может стоить человеку жизни . Мы убеждены, что навыками оказания первой помощи должен владеть каждый без исключения: и взрослый, и ребенок. После прочтения нашей статьи ты больше не будешь похлопывать товарища по спине, если тот подавится. И вот почему…

Мы обучим тебя бесценным навыкам оказания первой помощи при удушье, ведь, возможно, когда-нибудь тебе доведется спасти человеческую жизнь.

Что делать, если подавился

Внезапное удушье, или же асфиксия, возникает в результате обтурации дыхательных путей инородным предметом. Если не предпринять экстренные меры , можно упустить драгоценные минуты, которые будут стоить пострадавшему здоровья, а порой и жизни.

Пульс стремительно слабеет, человек теряет сознание, без доступа кислорода всего через 3 минуты в клетках мозга начинаются необратимые изменения, а еще через минуту наступает смерть. Звучит ужасающе. Главное в такой ситуации - не растеряться. Элементарные навыки оказания первой помощи рефлекторно сработают в нужный момент, и ты сможешь оказать пострадавшему необходимую помощь до приезда скорой помощи.

ПРИЗНАКИ УДУШЬЯ

Если ты не был свидетелем несчастного случая и не знаешь наверняка, что послужило причиной удушья, эти признаки помогут с легкостью распознать, есть ли инородное тело в дыхательных путях . Скорее запоминай!

1. Приступообразный мучительный кашель, который сопровождается покраснением лица и слезотечением.
2. У пострадавшего возникает резкое беспокойство, появляется паника и страх смерти.
3. Осложненное дыхание, а иногда и вовсе его отсутствие.
4. Кожные покровы пострадавшего краснеют, потом синеют.
5. Финальная стадия - потеря сознания. У потерпевшего прекращается дыхание, возможна остановка сердечной деятельности, за которой следует клиническая смерть.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАСТРЕВАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

Часто, если человек подавился, окружающие в стремлении помочь хлопают беднягу по спине. А это на самом деле смертельно опасно ! Из-за элементарного незнания настойчивый «спасатель» лишь продвигает инородное тело дальше по дыхательным путям, но никак не помогает пострадавшему.

Первое, что нужно понять: дышит человек или нет. Если пострадавший дышит и при этом кашляет, нередко кашля бывает достаточно для того, чтобы инородное тело небольших размеров самостоятельно покинуло дыхательные пути. Если в течение 30 секунд признаки асфиксии лишь нарастают, необходимо вызвать скорую помощь и в немедленном порядке применить метод Геймлиха .

Если пострадавший в сознании, встань у него за спиной и обхвати его торс обеими руками. Сожми одну руку в кулак и ту сторону кисти, где расположен большой палец, уложи пострадавшему в эпигастральную область (ниже грудной клетки, но выше пупка). Ладонь второй руки уложи поверх кулака. Быстрым толчком вдави кулак в живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

Грудную клетку потерпевшего сдавливать не стоит. При необходимости повтори подобный прием несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. Если инородное тело освободило трахею, дыхание человека восстановится, а цвет лица нормализуется.

В случае удушья у женщины на позднем сроке беременности следует надавливать кулаком не на живот, а на середину грудины, соблюдая предельную осторожность.

Если же человек без сознания или к нему нельзя подойти сзади, необходимо действовать следующим образом. Уложи пострадавшего на спину, сядь верхом на бедра лицом к голове. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону! Помести основание ладони в эпигастральную область, вторую руку уложи поверх первой. Используя вес собственного тела, энергично надави на живот пострадавшего по направлению вверх к диафрагме.

Повтори такой толчок несколько раз, пока постороннее тело не освободит дыхательные пути. Такому приему можно обучить даже ребенка! Осведомленный заблаговременно малыш сможет помочь пострадавшему родителю, если рядом не окажется взрослых.

Если всё же хочется похлопать пострадавшего по спине, делай это правильно! Если больной в сознании, необходимо наклонить его корпус параллельно полу или положить животом к себе колени (если пострадавший не особо габаритный). Уложи основание ладони на спину в область между лопаток. Соверши несколько усердных выбивающих движений в направлении головы. Такой прием поможет инородному телу покинуть дыхательные пути.

Если все усилия тщетны и человек не приходит в себя, необходимо незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации. В первые мгновения после потери сознания необходимо обложить голову больного чем-то холодным. Это может быть бутылка с холодной водой, лед или замороженные овощи. Этот прием поможет увеличить продолжительность жизни коры головного мозга при нарушении жизнедеятельности.

Применить метод Геймлиха можно и по отношению к себе. Если несчастье приключилось, когда никого поблизости не оказалось, необходимо уложить руки в эпигастральную область так, словно помощь оказывает кто-то другой.

Соверши быстрый и ритмичный толчок кулаком внутрь и вверх. При необходимости повтори такой прием несколько раз. В оказании самопомощи все средства хороши: нужным местом живота можно надавить на горизонтально стоящий предмет (край стола, спинку стула) и произвести несколько сильных толчков по направлению вверх.

Ну а что делать, если подавился ребенок, мы уже рассказывали, но настоятельно рекомендуем проштудировать эту полезную информацию еще раз!

Правила безопасности и этикета, которым нас обучили родители, - лучшая профилактика от удушья. Не разговаривать с набитым ртом, не смеяться во время приема пищи, тщательно пережевывать еду и знать методы оказания первой помощи - вот и все правила. Мудро же говорят в народе: «Когда я ем, я глух и нем!»

Надеемся, ты освоишь приемы оказания первой помощи при удушье!

ЕСЛИ РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ (то есть, кусочек пищи попал в глотку), надо вызвать рвоту при помощи пальца или ложечки, надавив на корень языка.

Если кусочек пищи или какой-нибудь другой предмет попал в дыхательные пути (то есть, РЕБЕНОК ПОПЕРХНУЛСЯ), надо быстро перевернуть малыша вниз головой и надавить на диафрагму (пальцами или всей ладонью, положив их на живот ближе к грудной клетке и производя надавливание спереди назад и сверху вниз). Производить эти надавливания надо быстрыми отрывистыми движениями, имитируя кашель. Немедленно вызвать скорую помощь. Можно проводить искусственное дыхание (рот-в рот), но если инородное тело будет находить у входа в гортань, то такая помощь будет бесполезной.

Первая помощь при удушье
Если ребенок поперхнулся куском пищи или любым другим предметом, например маленькой игрушкой, и не может самостоятельно откашляться, необходимо срочно удалить инородное тело из его дыхательных путей. Использование того или иного приема зависит от возраста ребенка. После успешного удаления инородного тела следует обязательно обратиться к врачу. Если поперхнулся взрослый, ему можно помочь толчкообразным сдавлением живота, аналогично применяемому у детей старшего возраста.
Дети до года
Положите ребенка на свою руку лицом вниз и, поддерживая его за грудную клетку, опустите головой вперед. Несколько раз резко, но не очень сильно шлепните ребенка ладонью между лопаток.
Дети младшего возраста от 1 до 9 лет
Сядьте на корточки и положите ребенка к себе на колени лицом вниз. Несколько раз резко шлепните его ладонью между лопаток, но не слишком сильно. Если инородное тело не выскочит, повторите процедуру.

Если ребенок поперхнулся…
Итак, признаки удушения:
Ребенок не может издать ни единого звука;
Лицо малыша сначала краснеет, потом синеет;
Ребенок может потерять сознание.
Ваши действия.
Если вы имеете дело с малышом , то
1) Сядьте на стул или опуститесь на одно колено. Положите ребенка на колено так, чтобы его голова была опущена вниз, а грудь и животик находились у вас на вытянутой руке, которая его поддерживает.
2) Ударьте его между лопаток четыре раза. Старайтесь, чтоб удар был не слишком сильным и не слишком слабым.
3) Если застрявший предмет начнет двигаться, будьте очень осторожны, когда пальцем станете доставать его изо рта ребенка. В такой момент возникает риск протолкнуть инородное тело еще дальше.
4) Если удары по спине не помогают, проделайте нажатие на живот таким образом:
Положите малыша на жесткую поверхность на спину, откиньте его голову назад, подбородок поднимите;
два пальца одной руки положите ребенку на верхнюю часть живота, где сходятся ребра, и быстро надавите вглубь и вверх. Движение должно быть достаточно сильным, чтоб удалить посторонний предмет;
если первого раза окажется недостаточно, то проводите прием до четырех раз.
Помощь детям постарше:
1) Сядьте в кресло и посадите ребенка на колени, опустив его голову вниз. Либо встаньте на одно колено, положив ребенка на второе.
2) Одной рукой поддерживайте ребенка под грудь, а другой ударьте четыре раза между лопаток.
3) Если удары по спине не помогают, то посадите ребенка себе на колени, одну свою руку положив ему на живот. Сожмите эту руку в кулак, упираясь той внутренней стороной, где находиться большой палец, в середину его живота, а другой рукой держите ребенка за спину. Быстро надавите кулаком на живот немного вверх и как можно глубже. Движение должно быть сильным, чтобы вытолкнуть застрявший предмет. Повторите нажатия до четырех раз.
Если ребенок потерял сознание.
1) вызывайте «скорую помощь»;
2) положите ребенка на спину, откиньте его голову назад, чтобы дыхательные пути открылись как можно больше, и начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот», если малыш не дышит;
Как сделать искусственное дыхание:
никогда не делайте искусственное дыхание человеку, который дышит самостоятельно;
удерживайте подбородок в вертикальном положении – тогда дыхательные пути останутся открытыми;
у ребенка лицо маленькое, поэтому вы можете вдувать воздух через нос и рот одновременно;
не используйте всю силу своих легких – легкие малыша не смогут вместить весь объем вашего выдоха;
После выдоха отнимите губы и дайте возможность воздуху выйти из легких ребенка. В это время сами сделайте вдох;
Снова выдохните воздух в рот и нос ребенка;
При искусственном дыхании малышу, ваше дыхание должно быть короче, чем обычно.
3) Если воздух не проходит в легкие ребенка, то повторите удары между лопаток и нажатия на живот;
4) Продолжайте делать искусственное дыхание и другие приемы до приезда врачей.

Подведем итоги. Как видите, спасать ребенка дело тяжелое и ответственное, поэтому постарайтесь избегать факторов риска. А именно:
Следите, чтоб малыш не играл с мелкими предметами, которые он мог бы положить себе в рот или нечаянно вдохнуть;
Детям до семи лет не давайте леденцы, орехи, семечки и т.п.
Запрещайте ребенку играть с веревками и шнурками, которые он может нечаянно намотать себе на шею и задохнуться;
Пресекайте игры с полиэтиленовыми пакетами.

И еще немного о мелких предметах. Маленькие дети часто запихивают небольшие бусины, пуговицы, бумажные шарики, семечки и т. п. себе в носик или ушко. Важно, чтобы, пытаясь вытащить постороннее тело из носа, вы не протолкнули его еще глубже.
Итак, ваши действия при попадании инородного тела в нос :
Мягкий предмет попробуйте вытащить пинцетом с тонкими губками;
Попробуйте заставить малыша чихнуть.
Ребенка постарше можно попросить резко выдохнуть носом. Не просите об этом малыша, вместо резкого выдоха он может начать втягивать воздух в себя.
Если ваши действия не увенчались успехом, обратитесь к отоларингологу.
Если малыш засунул что-то в носик и ничего вам не сказал, то через несколько дней после попадания инородного тела, из носа появятся зловонные выделения, смешанные с кровью. В этом случае срочно обратитесь к врачу-лору.
Если вы видите, что ребенок ковыряет в ушке или начал жаловаться на боли , значит, ему в ухо мог попасть посторонний предмет. Не пытайтесь доставать его сами, если только предмет не выглядывает из ушка. Обратитесь к отоларингологу.

Помните, ваша внимательность – залог здоровья ребенка!

Проследить за каждым действием малыша практически невозможно. Поэтому иногда возникает ситуация, когда ребенок чем-нибудь давится. В одном случае это не вызывает никаких опасений, а малыш сам в состоянии прокашляться. В другом – ему необходима помощь взрослых. Однако, о том, что делать, если ребенок подавился, знает далеко не каждая мама. Подобные инциденты зачастую вводят родителей в состоянии паники и шока, а в этот момент теряются жизненно важные минуты для спасения ребенка. Поэтому в данной статье речь пойдет о том, как должна оказываться первая помощь ребенку, который подавился.

Признаки того, что ребенок чем-то подавился

Как было сказано выше, ребенок в некоторых случаях может сам откашляться, и вашего участия не потребуется. Поэтому если малыш кричит, плачет и завет вас в этот момент, не стоит начинать колотить его по спине и усердно трясти. Ведь если он способен плакать и говорить, то его дыхательные пути открыты, а значит, он справится сам. Все, что потребуется от вас в этот момент, это спокойствие. Постарайтесь помочь крохе морально, всячески успокаивая его.

Бросаться на помощь малышу нужно тогда, когда на лицо ряд признаков:

Все эти признаки говорят о том, что какой-то инородный предмет встал в дыхательных путях ребенка, перекрыв нормальное поступление воздуха, и ему срочно нужна ваша помощь.

Оказание помощи детям до года

Чаще всего грудной ребенок может поперхнуться во время приема пищи. Зачастую это происходит из-за его торопливости и неправильной позы. Чтобы помочь малышу откашляться, нужно сделать следующее:

1. Приподнять руки малыша кверху. Об этом способе многие даже не слышали, а те, кто знает о нем, считают его малодейственным. На самом деле данная поза является оптимальной для того чтобы дыхательные пути могли расшириться и процесс дыхания наладился.
2. Если первый метод не помог, положите кроху животиком вниз и 5 раз похлопайте ребром ладони между его лопатками.
3. В случае если младенец подавился небольшим кусочком пищи или каким-то предметом, поднимите его за обе ножки. Можно также надавить на корень языка, чтобы вызвать у малыша рвоту.

Как правило, данные манипуляции позволяют спасти ребенка, он начинает откашливаться и нормально дышать. Тогда дополнительных мероприятий не требуется.

Если ваш малыш нормально дышит, но сильно кашляет, это свидетельствует о том, что что-то застряло не в дыхательных путях, а в горле. Обычно кашель, или начавшаяся рвота выталкивают инородное тело наружу.

Более серьезно дело обстоит в том случае, если пища или инородный предмет застревают в дыхательных путях малыша. Любое промедление и ошибки в проведении спасательных мероприятий могут привести к асфиксии и к летальному исходу. Если вы видите, что малыш не способен плакать, вскидывает ручки, раскрывает глазки, втягивает живот и задыхается, немедленно приступайте к оказанию первой помощи.

1. Поверните ребенка к себе спиной, обняв его с помощью одной руки. Этой же рукой надавливайте ему на область желудка, наклонив малыша вперед. Похлопайте ему по спине.
2. Уложите малыша на спину так, чтобы туловище находилось выше головы. Положите средний и указательный палец под грудную кость ребенка и сделайте пять нажимов. Постучите по спине. Данные манипуляции необходимо чередовать и следить за тем, чтобы после каждого нажима на грудину она выпрямлялась.
3. Если вы знаете, что ребенок поперхнулся каким-то твердым предметом, положите его на свою руку лицом вниз так, чтобы голова была ниже уровня грудной клетки. Похлопайте малыша между лопатками. Также можно взять кроху за обе ножки, подняв его полностью вверх, и похлопать между лопатками.

В момент оказания первой помощи постарайтесь вызвать скорую. Если до ее прибытия ребенок теряет сознание, значит необходимо начинать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Помните, что все хлопки и нажатия вы должны делать не сильно, но резко. Если вы приложите слишком много силы в данный момент, у ребенка может случиться разрыв внутренних органов. Поэтому постарайтесь проводить все манипуляции осторожно, но точно.

Часто можно услышать советы о том, что в качестве первой помощи малышу нужно использовать обследование его гортани пальцем. Этот способ, возможно, пригодится в случае, если кроха подавился чем-то вроде ваты. Если же это какой-то твердый предмет, то данная процедура приведет лишь к усугублению ситуации, когда инородное тело пройдет еще глубже, а извлечь его можно будет лишь путем хирургического вмешательства.

Оказание помощи детям постарше

После года дети уже многое понимают, поэтому родителям в этот период нужно проявить куда больше хладнокровия и стойкости, чтобы ваше паническое состояние не передалось малышу. Оказывать первую помощь детям от года нужно точно также как и грудничкам. Существует лишь несколько дополнительных способов, которые помогут малышу откашляться и начать нормально дышать.

1. Уложить ребенка на спину, повернув его голову вбок. Положить свою ладонь в области конца грудины и начала живота. Произвести несколько нажатий направленных вверх. Таким образом можно вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей.
2. Метод Хелмича. Встаньте или сядьте сзади малыша, обхватите его за талию. Между пупком и ребрами ребенка расположите свой кулак большим пальцем внутрь, а второй рукой обхватите кулак. После этого разведите свои локти в стороны, осуществляя нажатия на животик малыша снизу вверх. Данные движения должны вытолкнуть инородное тело.
3. Если это не помогло, положите правую руку на спину малыша, а левую на область грудной клетки (центр грудины). Сделайте 5 нажатий, похожих на те, что делают во время массажа сердца.

Что делать, если ребенок уже не дышит

Зачастую ребенок перестает дышать из-за возникновения у него спазма в горле, что может быть вызвано стрессовым состоянием малыша. В таком случае нужно восстановить дыхание с помощью следующего приема:

• положите ребенка на твердую поверхность (пол) на бок;
• отведите его голу чуть назад;
• приподнимите подбородок.

В случае если данный способ не помог, стоит незамедлительно приступать к выполнению искусственного дыхания. Делать его нужно без паники и правильно:

1. Положить ребенка на любую ровную поверхность лицом вверх.
2. Запрокинуть его голову назад и открыть ротик.
3. Сделать глубокий вдох и накрыть собственным ртом рот и нос малыша.
4. Выдохнуть в него набранный воздух.

Данная манипуляция поможет ребенку только в том случае, если дыхательное горло не заблокировано инородным предметом. В противном случае вам потребуется вновь приступить к вышеописанным методам оказания первой помощи, а потом и к повторному проведению искусственного дыхания. Понять, что вы делаете искусственное дыхание правильно и своевременно, можно по поднимающейся вверх грудной клетке.

Чтобы сделать непрямой массаж сердца вам нужно:

1. Положить одну ладонь своей руки на грудную клетку ребенка в области между сосков.
2. Накрыть ладонь второй рукой.
3. Произвести резкие надавливающие движения.

Проводя данную процедуру, следите за собственной силой нажатий, они должны быть резкими, но не сильными. В противном случае вы рискуете сломать крохе ребра.

До приезда скорой помощи или до того, пока малыш не начнет сам дышать, чередуйте каждые 15 надавливаний с 2 вдохами воздуха в рот и нос ребенка.

Профилактика возникновения неприятностей

Всегда хочется верить в то, что родителям не придется сталкиваться на практике с такими мероприятиями, как искусственное дыхание и массаж сердца собственному малышу. Поэтому чтобы избежать подобных ситуаций, лучше постараться их предотвратить. Для этого нужно взять на вооружение несколько действенных и полезных советов.

Скрытые причины

Довольно часто дети проглатывают какой-либо небольшой предмет (бусинка, пуговка и пр.) и даже не замечают этого. И вроде бы никаких признаков того, что малыш подавился, не наблюдается. Но вот незадача – кроха начинает периодически подкашливать. Родители зачастую не придают этому никакого значения, дышит и хорошо. А в это время инородное тело, застрявшее в голосовой щели, а не проскочившее в желудок, начинает обрастать капсулой. Это новообразование со временем достигает внушительных размеров, начинаются проблемы с дыханием, воспалительные процессы и прочие неприятности с дыхательными путями ребенка.

Мама начинает обращаться за помощью к врачам, которые в свою очередь, как правило, начинают лечить ребенка от бронхита или пневмонии. Лечение затягивается, а проблема остается. И выявить настоящего виновника удается лишь в том случае, если родители или сам малыш вспомнят о досадной оплошности в виде проглоченной игрушки, или если попадется квалифицированный специалист, который в первую очередь проведет бронхоскопию.

Поэтому будьте внимательны к своим детям. Не позволяйте им брать того, что не следует. Следите за их дыханием и при малейших подозрениях сразу же обращайтесь за помощью к специалистам. Только так, проявив повышенную бдительность, вы сможете избежать всех вышеперечисленных проблем.

Что делать, если подавился? Как оказать помощь, если подавился ребёнок или взрослый?

Спасибо

Для того, чтобы представлять себе последовательность эффективных действий в том случае, если человек подавился, необходимо знать суть подавливания. Итак, когда человек давится чем-либо, это означает, что негазообразное тело (твердое, жидкое или кашеобразное) попадает в дыхательные пути и частично или полностью закрывает их просвет. В результате нарушается нормальный процесс дыхания, поскольку воздух не может проходить через частично или полностью закупоренный просвет бронхов или трахеи, и у человека возникает асфиксия (кислородное голодание).

Когда человек давится чем-либо, ему необходимо помочь удалить инородный предмет из дыхательных путей. Именно в этом состоит первая помощь при подавливании. Последовательность действий, которые необходимо совершить для того, чтобы помочь подавившемуся человеку, зависит от возраста пострадавшего, его состояния и степени перекрытия дыхательных путей. Причем главную роль играет степень перекрытия дыхательных путей, которая может быть полной или неполной.

Поэтому, в первую очередь, необходимо оценить, какая произошла закупорка дыхательных путей инородным телом – полная или неполная. Если человек находится в сознании и может кашлять и дышать, то закупорка дыхательных путей неполная. Если же человек ловит ртом воздух, судорожно пытаясь втянуть его в себя, и при этом не кашляет, то произошла полная закупорка дыхательных путей.

Что делать, если подавился и произошла неполная закупорка дыхательных путей?

При неполной закупорке дыхательных путей следует успокоить подавившегося человека, подбодрив его простыми и понятными словами, что сейчас все пройдет. Затем необходимо попросить его сделать 4 – 5 резких и глубоких выдоха с одновременным наклоном туловища вперед, предварительно медленно и аккуратно втянув воздух в легкие . Не позволяйте пострадавшему пытаться глубоко дышать, поскольку это может спровоцировать проскальзывание инородного тела еще глубже в дыхательные пути, откуда достать его неинвазивными методами будет невозможно, и человеку придется перенести хирургическую операцию.

Если при помощи резких выдохов удалить инородное тело из дыхательных путей не удалось, то попросите пострадавшего интенсивно покашлять 4 – 5 раз, также одновременно наклоняя тело вперед. Для кашля также не нужно пытаться глубоко вдыхать воздух, поскольку это может протолкнуть инородное тело в более мелкие и глубокие бронхи. Кроме того, вышедшее при кашле инородное тело в ходе интенсивного вдоха может попасть обратно в бронхи.

Для наилучшего и наискорейшего извлечения инородного тела из дыхательных путей можно интенсивно выдыхать и кашлять, предварительно упершись верхней частью живота в спинку стула или дивана и свесив голову и грудную клетку вниз.

Если ни кашель, ни интенсивные выдохи не привели к удалению инородного тела из дыхательных путей, то следует наклонить туловище пострадавшего вперед, перехватив рукой его живот, чтобы голова оказалась как можно ниже. Можно стоя на ногах сильно наклониться вперед, или свеситься с дивана или стула и т.д. Когда пострадавший примет такое наклонное положение, следует аккуратно постучать раскрытой ладонью между лопаток. При этом нужно не просто похлопывать человека по спине, а как бы совершать резкое и короткое скользящее движение ладонью от лопаток в направлении шеи, пытаясь таким образом придать нужное направление движения инородному телу.

Если и постукивание не помогло, то необходимо применить так называемый прием Геймлиха . Раньше его применять не следует, поскольку этот прием может спровоцировать осложнения.

Для выполнения приема Геймлиха необходимо поставить пострадавшего на ноги, а самому встать за его спину. Затем нерабочую руку (левую для правшей или правую для левшей) сжать в кулак и, обняв человека, положить большим пальцем к коже в область желудка (верхняя часть живота между пупком и грудиной). Ладонью второй руки, также обняв человека вокруг туловища, необходимо обхватить кулак первой, плотно прижаться к спине пострадавшего, присесть (если это нужно), после чего резко, быстро и сильно вдавить кулак по направлению одновременно вглубь живота и вверх в сторону грудной клетки (см. рисунок 1). Толчок следует совершать за счет сгибания рук в локтях, которые как бы прижимают живот в сторону позвоночника и к диафрагме. При совершении толчка нельзя сжимать грудную клетку с боков.

Следует с минимальными интервалами совершить несколько таких толчков и прекратить после того, как инородный предмет вылетит из дыхательных путей. Прием Геймлиха является наиболее эффективным способом извлечения инородных тел из просвета дыхательных органов.

Рисунок 1 – Техника выполнения приема Геймлиха.

Если прием Геймлиха выполняется для помощи полному человеку или беременной женщине, то кулак следует класть не на живот, а на среднюю часть грудины, которая расположена на уровне сосков груди. Толчки выполняются точно так же, как и при положении рук на животе.

Если человек, который подавился, слишком тяжел для оказывающего помощь, то прием Геймлиха можно выполнить лежа. Для этого необходимо уложить пострадавшего на спину на твердую и ровную поверхность и запрокинуть его голову назад, не поворачивая набок. Затем следует сесть на живот пострадавшего и совершить несколько толчков в живот в направлении к позвоночнику и вверх. Толчки совершаются при помощи ладоней рук и собственного веса так же, как это было бы сделано в положении стоя.

Прием Геймлиха приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления , которое, в свою очередь буквально подбрасывает диафрагму и легкие, в результате чего в бронхи вырывается струя воздуха, летящая с огромной скоростью и энергией. За счет этого воздушного потока и происходит удаление инородного тела, застрявшего в дыхательных путях. Эффективность приема Геймлиха определяется тем, что какой бы глубокий выдох не делал человек, в его легких все равно остается некоторый остаточный объем воздуха. И именно этот воздух выталкивается при выполнении приема Геймлиха.

Прием Геймлиха является довольно опасным методом, поскольку резкие толчки в живот могут спровоцировать повреждение внутренних органов. Поэтому если человеку, который подавился, оказывалась помощь методом Геймлиха, то следует обязательно посетить врача.

Помощь подавившемуся человеку при полной закупорке дыхательных путей

Если человек подавился довольно большим инородным телом, то оно может полностью закупорить просвет дыхательных путей. Эта ситуация очень опасна, поскольку для оказания помощи имеется буквально 3 – 5 минут, в течение которых мозг остается живым без кислорода. Именно поэтому очень важно сразу понять, что человек подавился и у него произошла полная закупорка дыхательных путей.

Так, при полной закупорке бронхов или трахеи человек не может кашлять, он судорожно открывает рот, хватается за шею, пытается вздохнуть, но у него не получается. Через 30 – 120 секунд у человека начнут синеть губы и бледнеть кожа, и он потеряет сознание .

Пока человек ловит ртом воздух, необходимо очень быстро подойти к нему, поднять на ноги, затем перекинуть его через любую импровизированную перекладину, например, руку, колено, подлокотник кресла, спинку стула и т.д., чтобы туловище оказалось наклонено вниз, как можно сильнее. Затем резкими направляющими движениями к шее постучать его между лопаток 4 – 5 раз (см. рисунок 2). Если человек начал кашлять, следует оставить его в данном положении еще на несколько минут, чтобы он смог выкашлять все частички инородного тела, которые могли застрять в его дыхательных путях.

Рисунок 2 – Техника похлопывания пострадавшего ладонью руки между лопатками.

Если же постукивание по спине не дало эффекта, кашель не начался, и человек еще находится в сознании, то следует быстро поставить его на ноги и выполнить прием Геймлиха. Поскольку пострадавший очень слаб, следует поставить одну свою ногу между его ступнями, плотно прижаться животом к его спине, обхватить его туловище руками и позволить верхней части грудной клетки немного наклониться (свеситься) вперед. Затем установить свой кулак на живот между пупком и грудиной, повернув его большим пальцем к коже пострадавшего, и накрыть его ладонью второй руки. После чего резко и сильно вдавить кулак в живот пострадавшего, направляя движение одновременно вглубь и вверх к диафрагме.

Если пострадавший человек теряет сознание и оказывающий помощь не может удержать его в своих руках, то следует положить его на пол на спину. Голову при этом необходимо запрокинуть подбородком вверх и не поворачивать вбок. Под лопатки и спину не нужно подкладывать никаких валиков, поскольку это может только усугубить ситуацию. Затем оказывающий помощь должен сесть на ноги пострадавшего и упереть ладони обоих рук в верхнюю часть живота выше пупка. Затем следует начать совершать резкие толчки, как и в положении стоя, надавливая на живот не только силой рук, но и массой собственного тела (см. рисунок 3).

Рисунок 3 – Техника выполнения приема Геймлиха в положении лежа у пострадавшего, находящегося без сознания.

Регулярные толчки в живот следует совершать до тех пор, пока человек не начнет кашлять. Искусственное дыхание до начала кашля делать бессмысленно, поскольку пока дыхательные пути закупорены, воздух попросту не дойдет до легких.

Как помочь человеку, который подавился: приём Геймлиха - видео

Первая помощь человеку, который подавился и находится один в помещении

Если вы подавились и находитесь одни в помещении, то при наличии кашля следует резко и сильно наклонить туловище вперед и совершить 4 – 5 глубоких и быстрых выдоха, при этом не вдыхая глубоко воздух. В принципе, усилием воли не давайте себе попытаться вдохнуть сильно и глубоко, поскольку это может привести к проникновению инородного тела еще дальше в дыхательные пути.

После выдохов или вместе с ними необходимо совершить 4 – 5 коротких, но сильных кашлевых движения, также находясь в положении с наклоненным вниз и вперед туловищем. Для удобства можно перегнуться через спинку стула, подлокотник дивана или кресла.

Если удалить инородное тело при помощи выдохов и кашля не получилось, то рекомендуется также выполнить прием Геймлиха. Для этого кулак рабочей руки (левая для левшей и правая для правшей) следует положить на середину живота в области между пупком и грудиной. Второй рукой обхватите кулак и резко толкните его на себя и вверх. Если собственных сил для хорошего толчка в живот недостаточно, то следует опереться кулаком на твердый и устойчивый предмет, например, подлокотник кресла или дивана, стол и т.д. Затем необходимо резко всем телом нажать на кулак, упертый в твердую поверхность.

Если ребенок подавился

Если подавился ребенок, который уже ходит и стоит на ножках, то правила оказания первой помощи ему точно такие же, как и для взрослых людей. Однако поскольку ребенку в критической ситуации практически невозможно объяснить необходимость не пытаться глубоко вдохнуть, а, напротив, совершить несколько резких и глубоких выдохов, то этот прием помощи при подавливании просто опускается.

Вне зависимости от того, в сознании ребенок или нет, взрослым людям, оказавшимся поблизости, необходимо быстро наклонить его туловище вниз, перекинув на уровне живота через любой предмет, например, собственное колено, руку, спинку стула, подлокотники кресла или дивана, край ванны и т.д. После чего несколько раз хлопнуть его по спине между лопатками. При этом хлопки должны быть сильными и направленными в сторону шеи. Именно направленность хлопков имеет ключевое значение для успеха удаления инородного тела из дыхательных путей. Обычно совершают не более 4 – 5 таких хлопков. Если они помогли удалить инородное тело из дыхательных путей, то ребенок начнет кашлять. На этом следует остановить похлопывание и попросить ребенка еще некоторое время повисеть вниз головой, чтобы все мельчайшие кусочки инородного тела, которые могли застрять в дыхательных путях, смогли выйти наружу. При это скажите ребенку, чтобы он не сдерживал кашель, а, напротив, совершал интенсивные кашлевые движения, если возникает такой рефлекс.

Если похлопывание по спине не помогло удалить инородное тело из дыхательных путей ребенка, то возьмите его за ножки и поднимите, чтобы он повис вниз головой. В таком положении несколько раз интенсивно встряхните его (не более 4 – 5 раз) и поставьте на ноги.

Если и встряхивание в положении вниз головой не помогло удалить инородное тело из дыхательных путей ребенка, то следует воспользоваться упрощенным приемом Геймлиха. Для этого сядьте на колени, поставьте ребенка спиной к себе и плотно прижмите к животу и груди. Затем просуньте руки подмышками и обхватите его туловище своими руками. Сожмите в кулак кисть одной руки и уприте ее в область прямо под грудиной. Второй рукой обхватите кулак. Попросите ребенка наклонить туловище вперед, как бы лечь на ваш кулак. После чего аккуратным, но резким движением необходимо надавить на живот ребенка в направлении к себе и вверх. Необходимо совершать такие толчки до тех пор, пока ребенок не начнет кашлять.

Если малыш начал терять сознание и не может нормально стоять на ногах, следует положить его на пол или любую твердую, устойчивую и ровную поверхность. Голову ребенка следует запрокинуть подбородком вверх и, ни в коем случае не поворачивать ее набок. Затем ладонью руки следует аккуратно надавить на грудину в точке, расположенной на линии, соединяющей соски. Следует совершать толчки на грудину до тех пор, пока ребенок не начнет кашлять. При этом через каждые 30 толчков необходимо вдыхать ему в рот воздух.

Подавился новорожденный – как помочь

Новорожденный ребенок имеет очень слабые мышцы, не может стоять и сидеть, и поэтому если он подавился, ему следует оказывать помощь не так, как детям старше 1 года и взрослым людям. Если вы подозреваете, что подавился новорожденный ребенок, то совершенно не имеет значения, насколько у него закупорены дыхательные пути, поскольку его невозможно попросить покашлять или сделать несколько интенсивных выдохов. Поэтому техника оказания помощи подавившемуся новорожденному ребенку одинакова вне зависимости от того, насколько сильна закупорка дыхательных путей.

Во-первых, распространенный прием, используемый многими родители при подавливании младенца , который заключается в переворачивании его вверх ногами и интенсивном встряхивании, применять нельзя. Дело в том, что голова у детей по сравнению с общей массой тела очень большая и тяжелая, и они не могут удерживать ее в стабильном положении, поскольку мышцы еще слишком слабы. Поэтому при встряхивании ребенка в положении вниз головой, он не сможет амортизировать толчки и с высокой вероятностью получит травму шейного отдела позвоночника.

Поэтому для оказания правильной помощи новорожденному подавившемуся ребенку используют следующий безопасный алгоритм:
1. Согните в локте свою нерабочую руку (правши левую, а левши, соответственно, правую) и положите на нее ребенка спинкой.
2. Вторую руку положите на живот ребенка таким образом, чтобы пальцы обхватывали его нижнюю челюсть.
3. Затем переверните руки, чтобы ребенок оказался в положении на животе на предплечье (см. рисунок 4). При этом ножки ребенка должны свободно свешиваться по бокам вашей руки, а голова придерживаться пальцами.
4. Руку немного опустите вниз, чтобы голова ребенка оказалась ниже попы, а туловище приняло наклонное положение.
5. Затем ладонью второй руки похлопайте ребенка по спине между лопаток направляющими движениями. То есть, не просто хлопайте ребенка по спине, а как бы совершайте движение по направлению к шее и голове.
6. Совершите 4 – 5 хлопков по спине. Если ребенок начал кашлять или дышать раньше, чем через 4 – 5 хлопков, то следует прекратить манипуляцию, открыть рот ребенка и вынуть из него инородное тело.
Рисунок 4 – Положение ребенка для помощи при подавливании.

Если же после нескольких хлопков по спине инородное тело не вышло из дыхательных путей, то следует применить следующий метод помощи:
1. Положите ребенка на предплечье своей руки, удерживая его голову своими пальцами слегка запрокинутой.
2. Немного наклоните руку вниз, чтобы ребенок оказался в положении вниз головой.
3. Пальцами второй свободной руки несколько раз сильно надавите на грудину на линии, находящейся между сосками. Делать это нужно вытянутыми прямыми пальцами, используя только силу руки и не прикладывая собственного веса.
4. Нажим должен приводит к продавливанию грудной клетки на 1,5 – 2,5 см.
5. Подобные толчки выполнять до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей, и ребенок не начнет кашлять, плакать, кричать и т.д.

Если ребенок потерял сознание, то необходимо начинать реанимационные мероприятия. Для этого вдохните ребенку воздух в рот и 30 раз нажмите на его грудину. После откройте рот ребенка и посмотрите, не вышло ли инородное тело. Если оно находится во рту, удалите его, и приведите пострадавшего в чувство похлопыванием по щекам, обрызгиванием холодной водой или нашатырным спиртом. Такие вдохи рот в рот и нажатия на грудину следует делать до тех пор, пока не выйдет инородное тело из дыхательных путей.

Если человек подавился, необходимо оперативно оценить ситуацию, как можно ему помочь.

Приводимые ниже рекомендации относятся ко взрослым и детям от одного года. Информацию о том, как помочь подавившемуся ребенку до одного года, см. в разделе Что делать, если младенец подавился?

Человек может подавиться, если что-то попадает в дыхательные пути и не дает ему дышать. Дыхательные пути могут быть перекрыты частично или полностью. Взрослые обычно давятся едой. Дети и младенцы могут подавиться маленьким предметом, который они кладут в рот.

Оценка ситуации

Метод оказания помощи будет зависеть от тяжести ситуации и от того, кто подавился:

• взрослый человек;
• ребенок старше одного года;
• младенец младше одного года.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты частично

Если дыхательные пути перекрыты лишь частично, человек обычно способен говорить, кричать, кашлять и дышать. В таких ситуациях взрослый или ребенок старше одного года обычно может самостоятельно прочистить дыхательные пути.

• Побуждайте человека кашлять, пока не дыхательные пути не прочистятся.
• Если блокирующий дыхание предмет виден, удалите его изо рта большим, указательным и средним пальцами.

Будьте готовы к оказанию помощи в случае, если дыхательные пути перекроются полностью или если человек начнет задыхаться.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты полностью

Если дыхательные пути перекрыты полностью, человек обычно не способен говорить, кричать, кашлять и дышать. Без оказания помощи он через какое-то время потеряет сознание.

Меры оказания помощи взрослому или ребенку старше одного года:

• Встаньте чуть сбоку сзади человека. Если вы правша, встаньте слева. Если вы левша, встаньте справа.
• Положите одну руку на грудь. Наклоните человека вперед, чтобы блокирующий дыхание предмет вышел изо рта, а не прошел дальше вниз.
• Пять раз резко ударьте человека между лопаток основанием ладони. (Основание ладони находится между ладонью и запястьем.)
• После каждого удара останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.
• Если дыхание не восстановилось, сделайте пять толчков под диафрагму (см. ниже).
• После каждого толчка останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.

Если дыхательные пути не прочистились после трех циклов ударов по спине и толчков под диафрагму, вызовите скорую помощь:

• Если с вами есть кто-то еще, скажите ему вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
• Если вы одни, немедленно звоните по телефону 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного, затем продолжайте оказывать первую помощь подавившемуся.
• Продолжайте циклы ударов по спине и толчков под диафрагму до прибытия скорой.

Если вы сомневаетесь, что человек дышит нормально, и вы прошли курсы по оказанию первой помощи, начинайте проводить наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Совокупно эти меры называются сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Важно: проведение сердечно-легочной реанимации может привести к травмам. Не пытайтесь проводить СЛР, если вы не прошли соответствующую подготовку. См. раздел Дополнительная информация ниже, чтобы узнать, где можно научиться методам оказания первой помощи.

Толчки под диафрагму: только для взрослых и детей старше одного года

Толчки под диафрагму - это техника оказания первой помощи для освобождения дыхательных путей у подавившихся взрослых и детей старше одного года. Эта техника называется также приемом Геймлиха.

Важно: Не используйте прием Геймлиха на детях младше одного года, беременных женщинах и людях, страдающих ожирением.

1. Встаньте сзади подавившегося человека.
2. Положите руки на талию, наклоните человека далеко вперед.
3. Сожмите кулак и поместите его прямо над пупком подавившегося.
4. Положите вторую руку сверху, резко надавите обеими руками по направлению вверх.
5. Повторяйте, пока застрявший в горле предмет не выйдет изо рта.

Осложнения

После того, как дыхательные пути были прочищены, части предмета, которым человек подавился, иногда могут оставаться в горле и вызывать осложнения в будущем. Если у человека не проходит кашель, ему трудно глотать или ему кажется, как будто в горле все еще что-то находится, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вам следует отвести человека в больницу, приемное отделение скорой помощи или к его терапевту, если он работает в это время.

Прием Геймлиха может вызывать тяжелые травмы. Если потребовалось применение этого приема, который потенциально может спасти человеку жизнь, терапевт или дежурный врач в приемном отделении впоследствии обязательно должен осмотреть пострадавшего.