Режим при растяжении связок голеностопа. Что такое связки

Голеностопный сустав постоянно подвергается серьезным механическим нагрузкам. Лечение разрыва связок голеностопного сустава проводится после перенесенной травмы. Удерживающую роль в каждом суставе играет связочный аппарат, который состоит из нескольких связок. Каждое сухожилие стабилизирует положение одного из суставов. При утрате функциональности хотя бы одним сухожилием нарушается динамический баланс внутри всего аппарата.

Стопа и голень удерживают вес тела и наиболее восприимчивы к неблагоприятным факторам – ушибам, вывихам и другим травмам. В число наиболее часто встречающихся патологий входят растяжение икроножной мышцы и разрыв сухожилий, образующих связочный аппарат. Связки, расположенные в области голеностопа, не слишком эластичны. Обычно травмы приводят к частичному или полному разрыву волокон сухожилия с нарушением целостности нервных окончаний и сосудов.

Диагноз «растяжение связок голеностопа» предполагает незамедлительное лечение, поскольку указывает на наличие существенных повреждений соединительной ткани.

Растяжение мышц лодыжки сопровождается сильными болями, потерей устойчивости, ограниченной двигательной активностью. Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях, используя безопасные и эффективные народные средства.

Самые распространенные причины, которые приводят к растяжению связок голеностопного сустава, связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Повышенному риску травматизма подвержены пациенты, которые:

занимаются спортом, танцами, много бегают или ходят пешком (особенно по рельефной местности). В этой связи наиболее опасными видами считаются горнолыжный спорт и велоспорт, футбол, тяжелая и легкая атлетика;
носят обувь на слишком высоком каблуке;
подвергают суставы чрезмерным весовым и вращательным нагрузкам (ношение тяжестей, выгибания и повороты стопы необычным, нефизиологическим образом, к примеру, подворачивание внутрь или наружу).

Сильный удар по стопе также часто приводит к повреждениям соединительной ткани. Выделяют факторы, которые повышают предрасположенность к травматизму в этой части тела. К ним относятся:

аномальное развитие опорно-двигательной системы;
плоскостопие или косолапость;
занятия спортом на профессиональном уровне;
патологии соединительной ткани;
артроз, протекающий в области суставов нижних конечностей;
повышенная масса тела;
травмы связок и суставов, полученные в прошлом.

При растяжении связок голеностопа появляются характерные симптомы. Уровень проявления характерных признаков зависит от объема повреждений. В медицинской практике выделяют три степени функциональных нарушений связочного аппарата:

1 степень. Незначительный надрыв тканей сухожилия, волокна повреждены на микроскопическом уровне. Конечность остается подвижной, болевые ощущения слабые, при осмотре пациента врач-травматолог беспрепятственно осуществляет пальпацию. Пациент самостоятельно опирается на ногу, сокращая время нагрузки и передавая ее на здоровую конечность;
2 степень. Количество поврежденных волокон сухожилия увеличено, болевые ощущения ярко выражены, пальпация вызывает затруднения, пациент с трудом опирается на травмированную конечность, оставаясь в таком положении минимальный отрезок времени. Эта степень повреждения приводит к потере трудоспособности на 5-7 дней;
3 степень. Полный разрыв одного или сразу нескольких сухожилий. Признаки патологии схожи с симптомами перелома костей (отек, изменение окраски тканей, вызванное подкожным кровоизлиянием, сильные боли, посттравматические воспалительные процессы, нарушение функциональности стопы).

Из-за схожести симптомов при растяжении сухожилий и переломе голеностопа не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно . Квалифицировать патологию сможет опытный врач-травматолог после визуального осмотра и дополнительных исследований (рентгенография, МРТ в сложных случаях, когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства).

После постановки диагноза лечащий врач расскажет, чем лечить растяжение связок голеностопа. Обычно в комплексной терапии используются традиционные препараты и народные средства, которые одинаково результативны в качестве лечебных процедур по восстановлению функций голеностопа в домашних условиях.

Лечение патологии

Многих пациентов интересует вопрос, что делать при растяжении. Особенно это касается спортсменов-профессионалов и активных людей, которые регулярно занимаются бегом, фитнесом, йогой и другими видами оздоровительной гимнастики. Если основательно разбираться в теме, как лечить растяжение голеностопа, то важно изучить порядок действий при возникновении травмы. Своевременная и грамотная помощь способствует быстрому восстановлению тканей и скорейшему выздоровлению. Эффективное лечение растяжения связок голеностопного сустава возвращает пациенту подвижность и хорошее самочувствие через 10-14 дней.

Существует несколько правил оказания первой помощи.

Холодный компресс помогает справиться с отечностью и болевым синдромом. Специалисты рекомендуют приложить к месту травмы лед, который предварительно заворачивают в полотенце, или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой. Продолжительность воздействия 10-15 минут.
Исключить любые нагрузки на больную ногу. Лучше принять горизонтальное положение и обеспечить конечности полный покой до осмотра врачом и постановки точного диагноза. Можно самостоятельно наложить на травмированный участок шину и зафиксировать ногу в одном положении при помощи эластичных бинтов.
Приподнять конечность, подложив под нее валик, свернутый из одеяла.
Принять анальгетик для устранения болевых ощущений.

Когда в результате травмы произошли значительные повреждения связок и окружающих тканей, требуется оперативное вмешательство. В таком случае проблема, как лечить растяжение связок, решается при помощи операции, в ходе которой хирург восстанавливает целостность сухожилий, сосудов и других тканей. В период реабилитации, который длится, как правило, месяц, пациент носит лонгет и дополнительно принимает препараты ангиопротекторного действия. Эти медикаментозные средства (Венорутинол, Детралек», Тивортин) укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию венозной недостаточности. Также назначаются лекарства, уменьшающие послеоперационную отечность тканей.

При незначительных повреждениях связок показано лечение дома. Пациенту необходимо придерживаться предписаний врача для достижения желаемого терапевтического результата. Программа терапии, как правило, включает:

прикладывание льда к поверхности поврежденных тканей в первый день после травмы. Охлаждающий агент рекомендуется прикладывать до шести раз;
обработку кожных покровов в зоне повреждений противовоспалительными средствами. В первую очередь это мази Диклофенак, Долобене, Долгит, которые устраняют признаки воспаления и понижают болезненную чувствительность;
фиксирование ноги в одном положении. Для этих целей используется съемный бандаж, эластичный бинт или, в случае сильных повреждений сухожилий, гипсовая повязка. Травматологи не советуют носить гипсовую повязку дольше семи дней, так как впоследствии это может негативно сказаться на стабильности суставов. Для восстановления функциональности связки необходимо поддержание ее тонуса, который обеспечивают незначительные физические нагрузки.
Отек спадет намного быстрее, если регулярно придавать конечности возвышенное положение.

При длительном сохранении гематомы целесообразно применять местные средства для улучшения кровообращения (Гепарин, Индовазин) . Чтобы узнать, как быстро вылечить растяжение голеностопа, необходимо изучить проверенные и эффективные методы нетрадиционной медицины.

Восстановление связок при помощи рецептов народной медицины

Лечение народными средствами предполагает использование компрессов и примочек, которые активизируют процессы регенерации, препятствуют развитию воспалений, снимают отечность, устраняют боль. Популярные и действенные рецепты:

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Ошибочные действия часто приводят к усугублению ситуации, развитию воспалений в травмированных тканях и к другим осложнениям, которые затруднят процесс регенерации и выздоровления. Пациентам, которые хотят быстро вылечить растяжение связок, категорически запрещается:

использовать спирт для растирания поврежденных участков;
принимать тепловые процедуры, в том числе горячие ванны и сухое прогревание;
массировать или нагружать травмированную ногу в первую неделю лечения.

Для ускорения процесса реабилитации, как правило, назначается курс физиопроцедур. Через 7-10 дней после получения травмы целесообразно применять ультразвуковую терапию (УЗТ), которая улучшает циркуляцию крови и лимфатической жидкости. Также показаны другие виды физиотерапии, в том числе УВЧ, парафинотерапия и магнитотерапия.

Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить самостоятельно при условии, что характер повреждения незначителен. Если существует подозрение на перелом, рекомендуется обратиться к врачу. О том, чем лечить растяжение связок голеностопа, о народных методах и применяемых в терапии проблемы препаратах, будет рассказано ниже.

Голеностоп формируют три кости:

Большая берцовая.
Малая берцовая.
Таранная (располагается снизу).

Каждая из них соединяется множеством связок, которые объединены в одной из трех групп. Они обеспечивают необходимую подвижность голеностопа и сопротивляемость ежедневным внешним нагрузкам. Но также в укреплении и стабилизации стопы принимают участие мышечные волокна. Они препятствуют возникновению таких проблем, как вывих и разрыв связок голеностопа.

Важно понимать, что малоподвижный образ жизни снижает эластичность соединений. В результате это приводит к тому, что даже незначительные нагрузки провоцируют разрыв связок голеностопного сустава.

Последний, в свою очередь, выполняет следующие функции:

Сгибательную и разгибательную.
Обеспечивает подвижность человека.
Отвечает за выработку синовиальной жидкости.
Позволяет стопе вращаться.
Гасит удар при соприкосновении конечности с поверхностью.
Удерживает равновесие при передвижении по наклонной траектории за счет смещения стопы в плоскости.

Все сказанное свидетельствует в пользу того, что при растяжении связок голеностопа нарушается двигательная активность человека.

Причины растяжений

Растяжение связок голеностопа возникает как следствие приложения чрезмерной нагрузки на сустав. Принято выделять ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения рассматриваемой травмы. К ним относятся:

Избыточный вес - резко повышающий уровень нагрузки на голеностоп и колено.
Работа связанная с регулярным подъемом тяжести.
Занятие спортом.
Неудобная обувь, из-за которой стопа располагается под неестественным углом.
Наличие врожденных особенностей строения голеностопа.
Нестабильность сустава, вызванная врожденными или приобретенными (травма) факторами.
Некоторые инфекционные заболевания и нарушение обмена веществ.

Лечение растяжения связки голеностопа дома можно проводить при условии, если установлена степень тяжести травмы:

Для первой степени характерно наличие слабого повреждения связок, при котором разрушаются отдельные волокна. Подвижность сустава при этом остается практически без изменений.
Вторая степень диагностируется в случае, когда повреждается большее количество коллагеновых волокон. Появляется опухоль, лодыжка перестает функционировать должным образом (теряется ее прежняя подвижность). Если в этот момент начать растягивать голеностоп или совершать иные действия с ним, то возникает сильная боль.
Третья степень характеризуется полным разрывом связок. В основном это происходит вследствие серьезного перелома кости на ноге.

Симптоматика

Первым и основным симптомом, характерным для растяжения связок голеностопного сустава, является болевой синдром. Боль возникает сразу после травмирования конечности или в течение 1–2 часов. Важно отметить, что болевые ощущения, возникающие на следующий день, свидетельствуют о вывихе.

Кроме того, о наличии растяжения «сообщают» такие признаки, как:

появление припухлости в области поражения;
снижение активности голеностопа;
покраснение кожи;
в редких случаях повышается температура тела;
образование гематом вследствие внутреннего кровотечения;
ослабление или полное исчезновение боли, когда конечность находится в неподвижном положении.

Последний признак позволяет исключить наличие перелома.

Что делать при растяжении связок голеностопа?

Если вдруг возникла сильная боль в области стопы, необходимо, прежде всего, снять обувь. Далее, голеностоп нужно обмотать тугой повязкой, крепко зафиксировав его в одном положении. При этом необходимо следить за тем, чтобы не перетянуть голеностоп, так как повязка не должна препятствовать поступлению крови к конечности.

Методы лечения

Обычно назначается лечение голеностопа в домашних условиях. Госпитализация больного полагается только в тех случаях, когда повреждение конечности привело к разрыву связок. Однако, вне зависимости от тяжести проблемы, при ее возникновении рекомендуется посетить врача.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава? Выше было уже сказано о том, что на первом этапе необходимо зафиксировать сустав. Для этого применяется эластичный бинт, шина и другие довольно плотные материалы. Тактика лечения направлена на устранение боли, ликвидацию отечности, удаление кровяных сгустков и восстановление подвижности сустава.

Как быстро вылечить растяжение голеностопа? Для устранения последствий, возникших в результате повреждений связок, применяются лекарственные препараты и народные средства. Эффективность терапии во многом определяется не столько правильно подобранными медикаментами, сколько соблюдением рекомендаций врача. В первую очередь необходимо держать поврежденный сустав в покое. То есть, нагрузки на него должны быть минимальными.

Восстановление соединительных волокон связок – это довольно длительный процесс. Нередко лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях занимает более 6 недель. В первые два дня рекомендовано применение мазей, обладающих охлаждающим эффектом. Мази позволяют снизить или полностью устранить болевой синдром и снять отечность. А также они способствуюю уменьшению воспаления в области поражения. Для этих целей применяются мази, содержащие в себе Индометацин или Диклофенак. В некоторых случаях назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства.
По истечении двух дней после травмы следует применять разогревающие мази.

Для лечения растяжения связок в домашних условиях, можно использовать такое средство, как губка-бодяга. Ее в пропорциях, указанных на упаковке, разводят в воде, пока не образуется кашеобразная смесь. В дальнейшем полученную кашицу необходимо втирать в голеностоп, мягко массируя область поражения.

Народная медицина

Лечение народными средствами предполагает использование согревающих компрессов, которые позволяют в течение нескольких дней устранить припухлость. Одним из простейших в приготовлении является компресс, основанный на водке. Для этого достаточно взять бинт или марлю и смочить их в алкоголе, после чего приложить к пораженной части ноги и замотать полиэтиленом либо бумагой. В конце компресс следует перевязать шерстяной тканью и оставить в таком положении на 6–8 часов.
Вместо водки можно использовать предварительно подогретое молоко.

А также в лечении хорошо помогают примочки на основе лука и поваренной соли. Для их приготовления необходимо взять среднюю по размеру головку растения и измельчить. Лук смешивается со столовой ложкой соли. Полученную кашицу нужно нанести на марлю, после чего примочку можно прикладывать к суставу.

Если описанные выше методы не помогают (боль в течение нескольких дней не ослабевает, а отек не спадает), можно воспользоваться другими рецептами:

Сто грамм водки следует смешать с половиной литра винного либо яблочного уксуса. Затем в состав нужно добавить 10 предварительно измельченных зубчиков чеснока. Полученную смесь следует настоять в течение 14 дней, процедить и разбавить 20 каплями эвкалипта. Состав прикладывать в виде компресса.
В емкость следует натереть две картофелины среднего размера. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар и размешать до образования кашицы.

Восстанавливающие упражнения

Упражнения для реабилитации

В лечении растяжения применяются упражнения, которые помогают:

устранить последствия травмы;
восстановить подвижность суставов;
улучшить микроциркуляцию крови;
уменьшить болевые ощущения.

В целях лечения связок голеностопного сустава выполняются следующие упражнения:

Больной занимает сидячее или лежачее положение и сгибает ноги в коленях. Затем он двигает 8–10 раз пальцами нижней конечности. По окончании процедуры нужно провести стопой по кругу.
Пальцами поврежденной конечности больной собирает с пола мелкие предметы.
Удерживаясь руками за опору, следует приподняться на носки и опуститься обратно.

Важно помнить, что выполнять приведенные упражнения, необходимо постепенно увеличивая нагрузку. Чрезмерное давление может вновь растянуть связки.

В качестве профилактики и лечения воспаления, а также для снижения болевых ощущений, можно применять ванночки, основанных на настойках из календулы, ромашки и других лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

Растяжение связок голеностопного сустава, симптомы, причины и лечение в домашних условиях — наша тема на сегодня на сайте сайт.

Голеностоп имеет одно из самых интересных строений в нашем теле, этот сустав устроен как ни какие другие суставы. Для несения большой нагрузки в суставе переплетено большое количество жгутов и волокон, а из – за своей индивидуальности повреждения могут быть достаточно серьезными – например, растяжение связок при повышенной нагрузке на голеностоп.

Сразу хочется заметить, что при любом лечении данный вид травмы заживает очень проблематично и пациенту придется большое количество времени проводить в постели.

Обычно растяжение связок голеностопа происходит, когда человек подворачивает ногу. Это может случиться как во время занятий спортом — прыжках с высоты, падении, при получении удара по ступне, так и при простой ходьбе (гололед, неровная местность).

На неосторожность может повлиять и ещё несколько факторов риска, о которых возможно никто и не догадывается:·

чрезмерные нагрузки (спорт, танцы и т.д.);·
лишний вес;·
жмущая обувь;·
высокий каблук или подошва;·
прошлые травмы;·
случайные удары по стопе.

Существует и ряд болезней, при которых связки изначально слабые или подвержены патологическим изменениям:

последствия перенесенного в детстве рахита — О -образные или Х-образные ноги;
разные по длине конечности при остеомиелите, ДЦП;
аномальное строение стопы, чрезмерно высокий свод;
миастения (нарушение проводимости нервных импульсов);
нестабильность сустава при артрозе.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Но для того, чтобы начать лечение необходимо убедиться, в самом ли деле имеет место растяжение голеностопного сустава, так как и многие другие повреждения могут походить по признакам.

Для растяжения голеностопа характерны движения, сопровождающиеся довольно интенсивной болью, также присутствует опухоль, гематома, местное повышение температуры, могут возникнуть проблемы при ходьбе, вплоть до полной невозможности наступить на ногу. Возможен при движении, усиление боли при движении в боковой проекции.

Признаки могут быть различные. Это зависит от того, были ли повреждения данного сустава раньше и, если такие повреждения были, то симптомы травмы могут быть не столь значительны, сколько повреждения.

По медицинским меркам уровень повреждений можно разделить на 3 степени:

1. К первой степени можно отнести пациентов, осуществляющих самостоятельную деятельность стопой.

Пациент может ходить, разрывы волокон незначительные, а боль не очень сильная.

2. Во второй увеличено количество порванных волокон, пациент практически не может двигать повреждённой частью ноги, а боль выражена.

3. К третьему виду медицинские работники относят разрывы сухожилий, симптомы похожи на перелом. Может сопровождаться большим подкожным кровоизлиянием, опухолью и сильной болью.

Именно по этим причинам врачи не рекомендуют определять диагноз на глаз тем, кто находится рядом с пострадавшим, так как можно перепутать растяжение с переломом, пациента сразу нужно доставить в больницу. Там обязательно проведут рентгеновское исследование сустава для исключения перелома, в серьезных случаях может быть назначено также МРТ.

После осмотра в стационаре врач пропишет лечение, которое схоже по результативности с лечением в домашних условиях, а потому лечение растяжения можно проводить и дома, используя проверенные средства.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Людям, которым некогда ждать, пока заживут все «болячки», следует знать, что при правильном использовании лекарства и своевременном начале лечения можно быстро восстановить повреждённый сустав.

Обычно при хорошем лечении срок полного заживления голеностопного сустава длиться около двух недель. Но для того, чтобы в последствии лечение не затянулось, нужно своевременно при растяжении связок голеностопа оказать первую помощь :

В первую очередь к месту растяжения необходимо приложить что – то холодное, обычно это .
Если нет такой возможности, то приложить тряпицу, смоченную в воде (держать около 30 минут);
Предотвратить движение больного, так как при сильном растяжении последствия могут быть гораздо плачевнее,
Положить больного на пол или на землю и обеспечить покой до прихода врача. Если есть опыт в таких ситуациях, то можно наложить шину на больной участок при помощи бинтов.
После чего лучше поднять немного ногу, для этого подойдёт свёрнутое в несколько раз одеяло.
Если сильное повреждение и боли, то больному следует дать обезболивающее.

После получения сильной травмы, когда врач проводит оперативное вмешательство, выздоровление длится около месяца, в ходе него придется применять различные болеутоляющие мази с противовоспалительным действием, которые помогают связкам быстрее прийти в норму.

Если же повреждения не столь велики, то следует применить такие простые правила:·

Наложение холодного компресса ежедневно по 5 раз в течение трех суток;·
Места ушиба обрабатывать противовоспалительными нестероидными средствами (мазями) типа Нурофена, Ибупрофена, Кетопрофена и пр;
Ногу надо держать в одном положении, для обеспечения стабильной фиксации ногу заматывают эластичным бинтом, желательно, чтобы конечность находилась выше головы – так заживление происходит быстрее.

Важно! Первые 2-3 суток пораженное место охлаждают для предупреждения распространения отека и гиперемии, потом же накладывают согревающие компрессы для рассасывания гематом.

Повязка при растяжении связок голеностопного сустава

Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях

Лечиться дома при растяжении связок голеностопного сустава можно ка медикаментозно, так и с применением народных средств.

Медикаментозное лечение подразумевает применение нестероидных противовоспалительных мазей (Нурофен, Найс), венотоников (Троксевазин, Троксерутин).

Если это возможно при ваших обстоятельствах, то ускорит заживление применение физиотерапии — магниты, УВЧ, через две недели после небольшой травмы можно уже начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку сустава.

Лечение дома предполагает лечение проверенными народными средствами, которые ничуть не уступают медикаментозному лечению. Народные средства весьма действенны и заключаются обычно в примочках и компрессах, которые снимают боль, воспаление и отёчность.

Самым популярным чудодейственным лекарством является с обычной . Для компресса листья того и другого надо размять и приложить к месту ушиба.
Следующим верным лекарством является молоко. Для процедуры понадобится теплое молоко. Небольшой кусочек марли нужно опустить в молоко, а затем привязать к ушибу.
При сильной боли на помощь придёт . Необходимо перекрутить несколько головок лука и приложить данную смесь к больному участку. Лук хорошо устраняет боль.
Особенно хорошим средством является бодяга. Это средство можно купить в аптеке и к нему добавить сливочное масло. Это поистине великолепное средство, от которого спустя несколько дней исчезнет опухоль, ссадины и кровоподтёки.
Устранить отёки при не большом растяжении поможет компресс из спирта. Для этого стоит немного смочить тряпицу и приложить к отёку на 6 – 8 часов, прикрепив компресс с помощью эластичного бинта.
Другим способом является прогревание повреждённого участка. Для этого можно использовать сухую горчицу или морскую соль.
Особой популярностью пользуются компрессы, приготовленные из 200 мл спирта, 250 мл уксусной кислоты и несколько . Готовят настойку и затем, смочив ткань, прикладывают к месту растяжения.

Лечение в домашних условиях предполагает не только покой, но и всё же небольшую нагрузку на голеностопные связки.

Для этого после основного курса лечения можно начинать делать небольшую разминку – повороты, поднимание ноги веревкой через перекладины, также можно добавить и небольшие движения стопой, лечебный массаж.

Также к небольшой физической нагрузке можно добавить и согревающие мази для большего притока крови, что способствует быстрому заживлению суставов (мази из жгучего перца, а также из яда змеи и ).

В домашнее лечение можно включить и прогревание мест растяжения лечебной глиной или грязью, которую можно приобрести в любой аптеке.

Грязь нагревают и, сделав небольшую лепёшку, прикладывают к месту растяжения и оставляют на несколько часов. Делать такие процедуры можно ежедневно.

Нарушения при лечении растяжения связок

Не следует путать небольшой ушиб с сильным растяжением, а то и надрывом связки . При сильном растяжении нельзя использовать все средства, куда включены спиртовые составы. Также начинать разминать ногу можно лишь спустя несколько недель в покое, иначе можно только навредить.

Как пройдёт лечение обычно зависит от своевременного обращения в больницу и комплекса назначенного лечения, хотя, как не старайся, сильное повреждение будет заживать около трех недель.

При полном разрыве связок придется пройти через оперативное вмешательство с удалением сгустков крови, с последующим сшиванием связки и накладыванием гипсовой лонгеты.

Но стоит запомнить, что при таком виде травмы при обнаружении на коже стопы неестественной бледности, необходимо сразу обратиться в ближайший медицинский пункт – это показывает, что кровоток по сосудам ноги не движется.

S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Причины растяжения связок голеностопа

Что такое связка? Это тяж, который соединяет кости и фиксирует сустав. Тяжесть травмы зависит от того, сколько волокон затронуто. Связки делают сустав более устойчивым. Травматологи часто сталкиваются именно с растяжением связок голеностопа. Большинство случаев растяжения связаны с травмами в быту.

Растяжение связок голеностопа чаще всего – следствие неосторожного поворота. Травмы случаются во время соревнований или при беге на неровной поверхности, на производстве, зимой при падении на лед, при ношении обуви на высоком каблуке. Для многих спортсменов: футболистов, теннисистов, парашютистов это – профессиональный вид травмы, с которым они сталкиваются не один раз за свою карьеру. Тяжелые растяжения возникают в случае неосторожного приземления на стопы. Человек при этом чувствует боль, сустав опухает и становится тяжело ходить.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Признаки растяжения во многом напоминают ушиб. Поэтому важно обратиться к травматологу. При повреждении связок боль и нарушение движения выражены всегда больше, чем при ушибе. Мышцы всегда заживают быстрее связок, потому что они хорошо снабжаются кровью. Растяжение связок часто сочетается и с другими травмами.

Растяжение связок голеностопа проявляет себя болью, кровоподтеком, тугоподвижностью голеностопного сустава, припухлостью в месте растяжения. Болевые ощущения могут нарастать постепенно, а сразу после травмы не быть резко выраженными. Частичный разрыв сухожилия может также сопровождаться травмой ступни, если вовремя не начать лечение, могут быть проблемы с восстановлением после травмы. Врач может назначить рентген, чтобы уточнить диагноз, исключить вывих, перелом и другие сопутствующие травмы голеностопного сустава. Даже если вас не беспокоит сильная боль в голеностопе , обратитесь к врачу, иначе может возникнуть привычная нестабильность голеностопного сустава.

Если при разрыве связок вы видите сильную припухлость, это может означать, что произошел вывих.

Растяжение связок голеностопа у ребенка

Растяжение связок голеностопа редко встречается у совсем маленьких детей. У старших детей эта травма встречается чаще из-за большей активности. Дети, у которых высокий свод стопы, дисбаланс развития мышц или разная длина конечностей, больше подвержены риску травмы. При начальной степени растяжения еще нет полного разрыва связок, место прикрепления связки обычно слегка отекшее. Вторая степень растяжения – это уже неполный разрыв, при котором более выражен отек. Ходьба затруднена. И, наконец, 3-я степень – отрыв связок с гематомой. Выраженная нестабильность сустава. Степень тяжести растяжения устанавливает врач, проводя специальные тесты.

Конечность нужно иммобилизировать. Фиксация голеностопного сустава производится с захватом голени. Стопу отводят под углом 90 градусов.

Первые два дня конечности нужен холод. При значительном болевом синдроме и кровоизлиянии нужна пункция сустава и накладывание гипса. Растяжение связок у детей всегда проходит легче, чем у взрослых, потому что у них выше эластичность и способность к восстановлению.

Лечение растяжения связок голеностопа

Первая помощь состоит в том, чтобы ликвидировать сдавливание отека обувью или носками. Конечность нужно положить на возвышение и зафиксировать при помощи шины из подручных материалов. Сустав оберните ватой, плотно забинтуйте, но не до бела и не посинения, разумеется – кровоток в конечности должен быть свободным. Прикладывайте лед каждые 2 часа.

Растяжение связок голеностопа лечится отдыхом для конечности, холодом, наложением давящей повязки, физиотерапией. Часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Мази эффективно справляются с растяжением и связанными с ним неприятными симптомами. Они обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление и отек. Сразу после травмы применяют мази для охлаждения, а в период реабилитации – разогревающие. В состав охлаждающих мазей входят анальгетики, ментол, спирт.

Например, для лечения растяжений можно использовать ментоловую мазь. Она содержит ментол, дистиллированную воду, воск и ланолин. Обладает охлаждающим эффектом. Небольшую полоску мази нанести на поврежденное место и втереть. Использовать несколько раз в день до полного исчезновения боли и отека.

Очень полезно ходить в бассейн после того, как боль стихнет.

В любом случае, своевременное обследование станет залогом успешного лечения. При болях назначают ибупрофен. Дозировка при травмах мягких тканей – 600 мг 2 раза в сутки. Сильное растяжение связок стопы может закончиться даже хуже, чем перелом кости. Перед началом лечения связок голеностопа всегда устанавливается степень их травмы. В легких случаях будет достаточно наложить эластичную повязку. При повреждении средней степени тяжести нужна иммобилизация до 3-4 нед. Без лечения травма связок может закончиться хронической нестабильностью голеностопного сустава.

Мази при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа успешно лечится мазью Бом Бенге. Действующее вещество мази – ментол и вазелин. Бом Бенге – противовоспалительная мазь. Нанесите ее на кожу в месте повреждения и вотрите. Возможна аллергия на ментол.

Вольтарен Эмульгель – мазь диклофенака, использующаяся при ревматизме и растяжениях, воспалительных заболеваниях суставов.

Гевкамен – содержит ментол, горчичное и эвкалиптовое масла. Охлаждает и улучшает кровообращение пораженного участка.

Дип Рилиф – охлаждающая мазь с ибупрофеном при ушибах и растяжениях.

Лечение дома растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа нужно лечить, обеспечив ему покой и закрепив его шиной. Не принимайте горячую ванну. Натрите на терке сырую картошку и приложите к голеностопному суставу. Разведите глину до консистенции сметаны и приложите к больному месту. Приложите к голеностопному суставу кашицу из листьев алоэ. При сильной боли можно принять Кетанов. Дозировка препарата – 1 таблетка 1 раз в 8 часов. Не принимайте Кетанов больше 3 дней. Может вызывать сонливость, боль в животе и диарею, головокружение и сухость во рту. Противопоказания: беременность, детский возраст, астма, язва желудка, выраженная почечная недостаточность. Осторожно принимайте при сердечной недостаточности.

Восстановление после растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – это травма. В зависимости от степени растяжения или разрыва восстановительный период после нее может длиться от 1 до 5 нед.

Конечность фиксируется повязкой-носком или ортезом с ребрами жесткости. Поврежденный сустав смазывают охлаждающими мазями, например, гепариновой.

Восстановление после травмы включает в себя обязательный комплекс упражнений, который помогает восстановить мышечную силу и избежать развития серьезных осложнений, например, повторной травмы. Показаны тепловые и электропроцедуры, массаж. Массаж улучшает трофику тканей и обменные процессы в суставе. Полезен магнит и озокерит.

Упражнения при растяжении связок голеностопа

ЛФК начинаем выполнять на 3-4 день после травмы.

Свободно подвигайте пальцами ног.
Встаньте, приподнимитесь на носочки, опуститесь на пятки.
Передвигайтесь, повернув пятки внутрь.
Передвигайтесь, повернув пятки наружу.

Спустя несколько дней полезен легкий бег в медленном темпе. Упражнения в любом случае не должны вызывать боль, а приносить вам удовольствие. Выполнение этих упражнений сокращает сроки выздоровления.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – показание для назначения УВЧ. УВЧ – лечение электрическим полем. Назначают 10-15 сеансов по 20 мин. Также применяется ЛФК и теплые ванны. Они обладают обезболивающим эффектом. Им применяют через 1 час после еды.

Голеностопный сустав, на который приходится очень большая нагрузка, выглядит как двузубая вилка, охватывающая одну из костей стопы. Фиксируется это соединение связками, которые находятся и с наружной, и с внутренней стороны, а также поддерживают сустав сзади. Но связок этих не так много. Так, с наружной стороны их всего три, и страдают чаще всего именно они, так как основная причина травм голеностопа происходит при подвертывании пятки внутрь.

Сами связки представляют собой тяжи из плотной соединительной ткани, которые предназначены фиксировать сустав, не давая костям сместиться в том направлении, которое может повредить целостности самого сочленения. Выражение «растяжение связок» не совсем корректно, так как связки не растягиваются, а разрывается несколько их волокон. Если разрывается большая часть таких волокон, тогда говорят о разрыве связок.

Из-за чего происходит растяжение связок голеностопного сустава?

Большая часть травм голеностопного сустава приходится именно на травмы бытового, а не спортивного характера. Так, растяжение связок этого сустава происходит в основном из-за следующих причин:

падение (особенно часто нога подворачивается зимой на льду);
резкий поворот стопы при ходьбе или беге по неровной поверхности;
удар в область ноги, который заставляет стопу принять неестественное положение;
нога подворачивается также при ходьбе на каблуках или при ношении неправильной спортивной обуви (кроссовки, которые не фиксируют голеностоп) при занятиях фитнесом, теннисом и некоторыми другими видами спорта.

Предрасполагающие к растяжению связок факторы

Частые незначительные растяжения мышц и связок, фиксирующих сустав: если женщина часто подворачивала ногу в обуви на каблуках, ей «легче» будет растянуть или разорвать связки голеностопа, особенно когда придется идти по неровной поверхности или по льду.
Спортсмены, которые «качают» все группы мускулов, забывая про внутренние мышцы голени и мышцы стопы, также становятся легкими «жертвами» растяжения связок голеностопного сустава;
Высокий свод стопы – как врожденный, так и возникший в результате раннего начала различных спортивных тренировок;
Связки могут быть более слабыми по врожденной причине;
Заболевания, которые поражают мышцы или нервную проводимость: миастения и другие.

Как проявляется растяжение связок голеностопного сустава?

Симптомы, которые могут говорить о том, что растянуты или разорваны мышцы:

в области голеностопного сустава будет отмечаться сильная боль, которая не даст двигать стопой в полном объеме,
сустав будет отечным,
над ним будут видно кровоизлияние в кожу (синяк).

Рентгеновское исследование сустава позволит только судить о том, есть ли перелом костей или вывих в суставе. О том, растянуты или разорваны связки и мышцы, врачи судят исходя из ваших жалоб и результатов визуального осмотра и оценки объема движений. Но это не значит, что при возникновении нижеописанных симптомов не стоит обращаться к врачу и делать рентген сустава: иногда перелом бывает настолько мал (трещина в кости), что он не сможет быть выявлен другим путем, кроме рентгена.

А вот тактика лечения переломов значительно отличается от таковой при растяжении связок. Итак, о растяжении связок голеностопного сустава можно говорить, если:

боль в суставе возникла сразу после травмы, усилилась к ночи (для растяжения мышц характерен «светлый промежуток», а боль появляется ночью, в покое и нарастает к утру);
отек нарастает (он будет продолжать увеличиваться в течение трех суток);
движения в суставе становятся постепенно все более ограниченными из-за отека и боли (невозможность движения, возникшая одномоментно, говорит о переломе костей);
ощупывание сустава очень болезненное, при этом можно прощупать наиболее болезненную область – ямку, которая является местом разрыва максимального количества волокон связки (если ямка находится немного выше голеностопного сустава, скорее всего, у вас растяжение или разрыв мышц).

Если во время травмы (когда нога подвернулась), был ощутим щелчок или хруст, а потом стопой стало практически невозможно двигать, это, скорее всего, перелом, сопровождающийся растяжением связки.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

I степень - разрываются несколько волокон. Умеренная боль, движения в суставе болезненны, но возможны, их объем ограничен незначительно;
II степень - боль довольно сильная, выраженный отек, ограничение объема движений в суставе, но на непродолжительное (до трех суток) время;
III степень - сильная боль, двигать суставом практически невозможно, отсутствие лечения вызывает последующую разболтанность связок («гуттаперчевый» сустав).

От степени выраженности симптомов и рентгенологической картины будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Первая помощь при растяжении связок

Правильно и вовремя оказанная первая помощь – залог успешного лечения и полного восстановления поврежденных структур.

Снять обувь с поврежденной конечности, а также носки, чтобы не сдавливать область отека;
Обеспечить покой поврежденной ноге;
Под область сустава подложить сложенную в несколько раз ткань, чтобы таким образом его обездвижить;
Поднять ногу выше уровня сердца, чтобы улучшить отток крови от нее: лучше всего лечь, положив ногу на сложенное одеяло или другую импровизированную подставку;
К области сустава приложить лед или тряпку, смоченную холодной водой. Последний вариант менее желателен. Лед же надо класть сверху на сухую ткань, чтобы, вместо оказания помощи, не добиться обратного – некроза мягких тканей из-за обморожения. Лед кладут на 20 минут, затем перерыв в 20 минут. И так делать первые 2 часа (потом прикладывайте лед раз в два часа в течение всех первых суток). Чем лучше вы проведете эту процедуру, тем быстрее восстановитесь;
Забинтовать сустав эластичным бинтом или тканью довольно туго, но не так, чтобы боль усилилась или побелели пальцы ноги;
Принять таблетку обезболивающего, чтобы уменьшить интенсивность боли.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

1) иммобилизация (эластичный бинт или поддерживающие суппорты) накладывается на два-три дня. На вторые сутки вы можете уже перестать прикладывать лед, а, наоборот, понемногу использовать тепло для активизации кровообращения и стимуляции заживления связок. Через 2-3 дня стоит понемногу начать разрабатывать сустав, снимать фиксацию (чтобы потом не было разболтанности связок), но не забывать укреплять и мышцы бедра и голени (подъемы ног, махи в стороны, круговые движении в положении лежа).
Обезболивание: первые 2-3 дня можно принимать таблетки или мази (Вольтарен, Диклак, Ибупрофен-гель).

Для улучшения венозного оттока, начиная со вторых суток, больное место хорошо мазать гелем Троксевазин, чередуя его нанесение с Лиотон-гелем (или гепариновой мазью). Через 3 дня сустав можно мазать согревающими мазями (Капсикам, Апизартрон).

2) - сустав обездвиживается на полторы-две недели. Первые три дня рекомендуется как можно чаще придавать ноге возвышенное положение. Лед – только в течение первых суток, затем – сухое тепло.

Обезболивание – таблетками, уколами. Мази – те же.

Упражнения во время иммобилизации – только движения в тазобедренном суставе, коленом, голеностопом шевелить не надо, можно после пятого дня постепенно шевелить пальцами. После снятия иммобилизации нужно посещать ЛФК, восстановление займет не меньше месяца.

3) может потребовать наложения гипса, а иногда даже и оперативного вмешательства. Иммобилизация – на срок около месяца. Обезболивание: уколы и таблетки. Движения пальцами постепенно начинают проводить после недельной иммобилизации, в каждом случае по поводу новых упражнений нужно советоваться с врачом, чтобы не ухудшить свое состояние и не увеличить период восстановления.