Экстенциллин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы.

(Extencilline)

Форма выпуска, состав и пачка

1 фл. бензатина 600 тыс.МЕ (459 мг)

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора от белого до кремового цвета.

1 фл. бензатина бензилпенициллин 1.2 млн.МЕ (918 мг)

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия цитрат, повидон.

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора от белого до кремового цвета.

1 фл. бензатина бензилпенициллин 2.4 млн.МЕ (1.836 г)

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия цитрат, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик Экстенциллин — бензатин бензилпенициллин (дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина) — эффективен в отношении стрептококка А и трепонем, вызывающих и фрамбезию.При глубокой внутримышечной инъекции Экстенциллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Пик концентрации в сыворотке достигается через 1.2-24 часов в последствии инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную пенициллинемию: на 14-й день в последствии введения 2,4 млн Ед концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день в последствии введения 1,2 млн Ед у 89-97,4% заболевших наблюдается концентрация 0,06 мкг/мл (1 Ед=0,6 мкг). Диффузия продукта в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Экстенциллин подвергается биотрансформации в некординальной мере, выводится преимущественно почками. Экстенциллин преодолевает плацентарный барьер и проникает в молоко матери.

Показания

Показания обусловлены спектром антибактериальной активности и фармакокинетическими характеристиками Экстенциллина.

Основными показаниями к его применению являются лечение сифилиса и профилактика ревматизма.

Режим дозирования

Экстенциллиннадлежит вводить глубоко внутримышечно, внутривенное его введение запрещено.

Для растворения Экстенциллина используется в объеме 2 мл, 4 мл и 8 мл, соответственно.

Для профилактики ревматизма Экстенциллин вводят через 15 дней по 2 400 000 Ед (взрослым) или по 600 000- 1 200 000 Ед (детям в зависимости от возраста).

Для лечения сифилиса Экстенциллин вводят через 8 дней по 2 400 000 Ед.

Побочное действие

Возможны аллергические явления: увеличение температуры, крапивница, в исключительных случаях — .

Могут наблюдаться обратимые гематологические реакции: , нарушения коагуляции

Противопоказания

Аллергия к пенициллинам.

Беременность и лактация

Данные не представленны.

Особые указания

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Нельзя вводить п/к, в/в, эндолюмбально, также в полости тела.

При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения продукта, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и потом на протяжении 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при надобности — и .

Необходимо учитывать, что применение продукта в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Передозировка

Данные не представленны.

Лекарственное взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, блокаторы канальцевой секреции,

Экстенциллин – это природный
антибиотик пенициллинового ряда, получаемый из плесневых грибов Penicillium chysogenum .

Фармакологическое действие

По инструкции Экстенциллин оказывает на микробные клетки бактерицидное действие. Препарат обладает достаточно длительным действием. Эффективен в отношении грамположительных (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp), грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae) и анаэробных спорообразующих (Actinomyces israelii, Clostridium spp., Bacillus anthracis) бактерий. Также к Экстенциллину обладает высокой восприимчивостью Treponema spp.

В инструкции к Экстенциллину отмечается, что к данному лекарственному препарату устойчивы штаммы бактерий, продуцирующие (вырабатывающие) пенициллиназу – вещество разрушающее Бензилпенициллин, например Staphylococcus spp.

Показания к Экстенциллину:

Заболевания, вызываемые бледными трепонемами, в том числе и сифилис;
Инфекционные заболевания, вызванные стрептококками (кроме стрептококков группы В) – рожистое воспаление, скарлатина, тонзиллит;
Лечение раневых осложнений, развитие которых обусловлено микрофлорой, чувствительной к данному препарату.

По инструкции Экстенциллин также может использоваться для профилактики обострения ревматизма и профилактики гнойных послеоперационных осложнений.

Противопоказания к Экстенциллину:

Сенная лихорадка;
Бронхиальная астма;
Индивидуальная гиперчувствительность.

Препарат противопоказан также для лечения пациентов, в анамнезе которых есть указание на непереносимость бета-лактамных антибиотиков (Пенициллин, Цефалоспорин и др.).

Побочные действия

По инструкции Экстенциллин может приводить к следующим побочным эффектам:

Анафилактический шок;
Сенная лихорадка;
Крапивница;
Ангионевротический отек (отек Квинке);
Артралгия;
Эксфолиативный дерматит;
Мультиформная экссудативная эритема;
Головная боль;
Глоссит;
Стоматит;
Лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
Гипокоагуляция.

При длительном
лечении Экстенциллином может развиться суперинфекция, обусловленная грибами или устойчивой к действию антибиотика микробной флорой.

Экстенциллин: инструкция по применению

Препарат вводят глубоко внутримышечно. Взрослым для профилактики обострения ревматизма назначают по 2400000 ЕД один раз в 15 дней. Для лечения сифилиса Экстенциллин вводят один раз в восемь дней по 2400000 ЕД. на курс лечения назначают 2 – 3 инъекции .

Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела (от 600000 до 1200000 ЕД).

Особые указания

При появлении аллергических реакций лечение Экстенциллином следует немедленно прекратить. Категорически запрещено вводить данный лекарственный препарат внутривенно, подкожно, эндолюмбально или в полости тела. При случайном введении Экстенциллина в просвет кровеносного сосуда может развиться синдром Уанье, проявляющийся нарушением зрения, чувством тревоги и угнетенности.

По инструкции Экстенциллин следует назначать одновременно с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, что позволяет снизить риск развития грибковой суперинфекции. При необходимости пациенту могут быть назначены и противогрибковые лекарственные препараты (Леворин, Нистатин).

Аналоги Экстенциллина

Схожим действием с данным препаратом обладает Бициллин-1. Он является аналогом Экстенциллина. Однако дозировка у этого лекарственного средства иная. Поэтому прежде чем использовать аналог Экстенциллина следует проконсультироваться со специалистом.

Лекарственная форма

Экстенциллин выпускается в виде лиофилизированного порошка в стерильных флаконах . Порошок непосредственно перед инъекцией разводится в асептических условиях водой для инъекций.

Условия хранения Экстенциллина

Экстенциллин хранят в сухом и недоступном для детей месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, при комнатной температуре.

С уважением,

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов.

Препарат: ЭКСТЕНЦИЛЛИН
Активное вещество: benzathine benzylpenicillin
Код АТХ: J01CE08
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой
Рег. номер: П №013932/01
Дата регистрации: 10.02.06
Владелец рег. удост.: SANDOZ GmbH {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Вспомогательные вещества:

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора от белого до кремового цвета.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия цитрат, повидон.

Флаконы стеклянные объемом 5 мл (50) - коробки картонные.

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора от белого до кремового цвета.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия цитрат, повидон.

Флаконы стеклянные объемом 15 мл (50) - коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. В основе механизма противомикробного действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

Активен в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных кокков, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Неактивен в отношении штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу.

Оказывает пролонгированное действие.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При в/м введении медленно всасывается из места инъекции, обеспечивая пролонгированное действие. Плохо проникает через ГЭБ. Метаболизируется путем гидролиза до бензилпенициллина. Вследствие длительной абсорбции, бензилпенициллин обнаруживается в моче в течение 12 недель после введения разовой дозы.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к бензатина бензилпенициллину возбудителями, в т.ч. сифилис, фрамбезия, пинта, острый тонзиллит, скарлатина, рожа, раневая инфекция; профилактика обострений ревматизма, скарлатины (после контакта с больными), рожи; профилактика инфекционных осложнений после тонзиллэктомии или экстракции зубов.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Вводят в/м. Для взрослых разовая доза варьирует от 300 000 ЕД до 2.4 млн.ЕД, для детей разовая доза - 5000-10 000 ЕД/кг. Частота и длительность применения зависят от этиологии заболевания.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Cо стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения свертывания крови.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном лечении возможно развитие суперинфекции устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, стоматит, глоссит, в исключительных случаях - анафилактические и анафилактоидные реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к бензатина бензилпенициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Бензатина бензилпенициллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, в случае предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с НПВС (в частности, с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами) следует иметь в виду возможность развития конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма.

В комбинации с антибиотиками, действующими бактериостатически, отмечается уменьшение бактерицидного действия бензатина бензилпенициллина.

Комбинация с другими антибиотиками возможна только при ожидаемом синергизме действия.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Лечение инфекций, вызываемых чувствительными к препарату бактериями, в т.ч.:

Профилактика обострения суставного ревматизма;
- лечение сифилиса и других заболеваний, вызванных трепонемами (фрамбезия, пинта).

Форма выпуска

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600 тыс. ЕД; флакон (флакончик) 5 мл с растворителем, коробка (коробочка) 50;
порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 2.4 млн ЕД; флакон (флакончик) 15 мл с растворителем, коробка (коробочка) 50;
Состав
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит бензатин бензилпенициллина 600000 или 2400000 ЕД; в комплекте с растворителем соответственно по 2 и 8 мл или без растворителя, в картонной коробке 50 шт.

Фармакодинамика

Бензатина бензилпенициллин является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. Оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы за счет подавления синтеза мукопептидов клеточной оболочки.

Эффективен в отношении Streptococcus pyogenes А и Treponema pallidum, вызывающих сифилис и фрамбезию.

Фармакокинетика

Распределение

После в/м инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Cmax в сыворотке крови достигается через 12-24 ч после инъекции. Длительный T1/2 обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14-й день после введения 2.4 млн. ME препарата концентрация в сыворотке составляет 0.12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1.2 млн. ME препарата у 89-97.4% больных его концентрация составляет 0.06 мкг/мл (1 МЕ = 0.6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%.

Биотрансформация

Биотрансформация препарата незначительная.

Выведение

Выводится преимущественно почками. Экстенциллин преодолевает плацентарный барьер и выводится с молоком матери.

Использование во время беременности

Экстенциллин преодолевает плацентарный барьер и выводится с молоком матери.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Использование при нарушением функции почек

При почечной недостаточности дозы снижаются в соответствии с КК: при КК от 10 до 50 мл/мин вводится 75% от суточной дозы препарата, при КК менее 10 мл/мин вводится 25-50% от суточной дозы препарата.

Противопоказания к применению

Аллергия на бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).

Следует также иметь в виду возможность перекрестной аллергии с цефалоспоринами.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, эозинофилия, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, затруднение дыхания, в исключительных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, кандидоз. Были описаны отдельные случаи развития псевдомембранозного колита при применении препарата.

Реже сообщалось о появлении других побочных эффектов иммуно-аллергической природы: умеренное транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз; обратимые анемия, лейкопения, тромбоцитопения; острый интерстициальный нефрит.

Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, особенно при почечной недостаточности, может вызвать развитие энцефалопатии (нарушение сознания, двигательные нарушения, судороги).

У детей возможно развитие местных реакций на введение препарата.

Способ применения и дозы

Профилактика рецидивов суставного ревматизма: 1 в/м инъекция через 15 дней:

Взрослым - по 2.4 млн. ME;

Детям (в зависимости от возраста) - по 0.6 млн. ME-1.2 млн. ME

Лечение сифилиса: 1 в/м инъекция через 8 дней:

Взрослым - по 2.4 млн. ME.

Лечение фрамбезии и пинты (эндемические трепонематозы): Однократная в/м инъекция:

Взрослым - по 1.2 - 2.4 млн. ME;

Детям (с массой тела до 45 кг) - по 0.6 млн. ME-1.2 млн. ME.

Препарат вводится только глубоко в/м. Препарат нельзя вводить в/в!

В асептических условиях приготовить раствор путем введения во флакон:

2 мл воды для инъекций на 0.6 млн. ME,

4 мл воды для инъекций на 1.2 млн. ME,

8 мл воды доя инъекций на 2.4 млн. ME .

Тщательно перемешать перед применением, путем прокатывания флакона между ладонями рук, стараясь избежать образования обильной пены.

Бензатина бензилпенициллин в виде приготовленной суспензии может храниться в холодильнике не более 24 ч.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном назначении бензатина бензилпенициллина с НПВС (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами), аллопуринолом, пробеницидом следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма.

Меры предосторожности при приеме

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения. Недопустимо в/в введение.

Особые указания при приеме

При появлении любых аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и назначить соответствующее лечение.

Могут наблюдаться тяжелые и иногда фатальные аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока. В связи с этим при сборе анамнеза следует обращать внимание на переносимость проводимого ранее лечения пенициллином.

При указаниях в анамнезе на аллергию на пенициллин препарат категорически противопоказан.

В 5-10% случаев аллергические реакции на пенициллин могут быть перекрестными с аллергическими реакциями на цефалоспорины. В связи с этим при указаниях в анамнезе на аллергические реакции на цефалоспорины противопоказано назначение пенициллинов.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Экстенциллин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Экстенциллин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Экстенциллин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Форма выпуска, состав и пачка

1 фл. бензатина бензилпенициллин 600 тыс.МЕ (459 мг)

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора от белого до кремового цвета.

1 фл. бензатина бензилпенициллин 1.2 млн.МЕ (918 мг)

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия цитрат, повидон.

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора от белого до кремового цвета.

1 фл. бензатина бензилпенициллин 2.4 млн.МЕ (1.836 г)

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия цитрат, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик Экстенциллин - бензатин бензилпенициллин (дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина) - эффективен в отношении стрептококка А и трепонем, вызывающих сифилис и фрамбезию.При глубокой внутримышечной инъекции Экстенциллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Пик концентрации в сыворотке достигается через 1.2-24 часов в последствии инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную пенициллинемию: на 14-й день в последствии введения 2,4 млн Ед концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день в последствии введения 1,2 млн Ед у 89-97,4% заболевших наблюдается концентрация 0,06 мкг/мл (1 Ед=0,6 мкг). Диффузия продукта в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Экстенциллин подвергается биотрансформации в некординальной мере, выводится преимущественно почками. Экстенциллин преодолевает плацентарный барьер и проникает в молоко матери.

Показания

Основными показаниями к его применению являются лечение сифилиса и профилактика ревматизма.

Режим дозирования

Экстенциллиннадлежит вводить глубоко внутримышечно, внутривенное его введение запрещено.

Для растворения Экстенциллина используется вода для инъекций в объеме 2 мл, 4 мл и 8 мл, соответственно.

Для лечения сифилиса Экстенциллин вводят через 8 дней по 2 400 000 Ед.

Побочное действие

Возможны аллергические явления: увеличение температуры, крапивница, эозинофилия, отек Квинке, в исключительных случаях - анафилактический шок.

Могут наблюдаться обратимые гематологические реакции: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения коагуляции

Противопоказания

Аллергия к пенициллинам.

Беременность и лактация

Данные не представленны.

Особые указания

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Нельзя вводить п/к, в/в, эндолюмбально, также в полости тела.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при надобности - нистатин и леворин.

Передозировка

Данные не представленны.

Лекарственное взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Условия и периоди хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Период годности - 4 года.

Внимание!
Перед применением медикамента "Экстенциллин (Extencilline)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Экстенциллин (Extencilline) ».