Перелом: что можно и нельзя делать? Как приложить холод к повреждению.

«Поскользнулся, упал, очнулся, гипс!» — Эту фразу из знаменитой советской комедии помнят все и знают, что там было дальше.

А что, если вы, холодным зимним вечером упали со всего размаху на лёд, и вроде удачно сгруппировавшись, приземлились на руку и коленку. «Слава Богу, не перелом», — думаете вы и идёте дальше.

И лишь вернувшись вечером домой обнаруживаете, что на коленке появилось пятно красно- фиолетового цвета, крайне чувствительное при надавливании, иными словами, синяк.

Но эту всем знакомую с детства травму не стоит недооценивать. Давайте разберёмся, что же происходит с вашей коленкой (или любой другой частью тела), когда она ушиблена и болит?

Ушиб в медицине определяется как «механическое повреждение в результате падения или удара мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) или внутренних органов без серьезных нарушений целости кожных покровов».

Основных симптомов ушиба три:

1. синяк (и\или гематома)

2. боль в поврежденном месте

3. отёк

Кстати, размер синяка ещё ничего не значит. Это только видимая часть «айсберга».

Технически синяк - это видимый глазом признак повреждения кровеносных сосудов и тканей, расположенных ближе к поверхности кожи.

И в то время, как мелкие сосуды кровоточат несколько минут (образуя синяк), более крупные и глубоко расположенные могут наполнять ткани кровью на протяжении суток (гематома). Причём гематома иногда приобретает довольно внушительные размеры, усиливая отёк, который может давить на соседние ткани и органы, влиять на их целостность и функционирование.

Иными словами, вы просыпаетесь на следующее утро - а колено опухло и не сгибается.

Поэтому при любом ушибе, независимо от ваших выводов по поводу серьёзности этой травмы, как можно скорее обратитесь ко врачу. Лучше сразу к травматологу. Это врач, который занимается лечением травм и различных послетравмовых осложнений. Он оценит характер и интенсивность ушиба и поможет предотвратить развитие скрытых последствий. Что особенно важно - только специалист может подтвердить или исключить у вас возможный факт растяжения, вывиха, трещины или перелома.

До встречи с врачом необходимо как можно скорее оказать себе первую помощь — п риложить к месту ушиба что-то холодное (лёд из морозилки, завёрнутый в полотенце или грелку с холодной водой), дабы приостановить развитие отёка и гематомы. Это самое простое, что вы можете предпринять.

Только запомните две вещи:

Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже в месте ушиба - это может вызвать обморожение, нужно его завернуть в тканевую салфетку и затем уже сделать холодный компресс. Причём держать холод можно не более 15 минут подряд.

В первые сутки после ушиба ни в коем случае нельзя прикладывать на поврежденное место согревающие компрессы - они могут спровоцировать развитие отёка!

А вот по истечении 24 часов охлаждение больше не требуется. Теперь применяем другую тактику - согревание. Теплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отек и ускорят рассасывание синяка.

Правда, тут стоит заметить, что каждая часть нашего тела реагирует на ушиб по-своему и к первой помощи к лечению каждой из них подход нужен особый. Итак:

Если вы ушибли колено

Часто такую травму получают дети. С возрастом мы начинаем колени инстинктивно оберегать. Но что, если всё-таки «угораздило» в гололёд? После получения травмы уже через несколько часов колено распухает, краснеет (и\или появляется синяк), на ощупь - горячее. А уже на следующей день вы буквально не в состоянии ходить, вставать, садиться.

Первая помощь:

При первой же возможности необходимо

лечь на кровать и поместить ногу на некоторое возвышение - например, подложить под голень подушку или диванный валик;
на коленный сустав наложить тугую повязку;
периодически прикладывать лед.

Дальнейшие мероприятия по лечению травмы колена нужно проводить на вторые сутки после ушиба:

Из народных средств быстро восстановить работу поврежденного коленного сустава поможет трава багульник - из его цветов делают настойку (продается в аптеках), которую нужно мягкими круговыми движениями наносить на кожу в месте ушиба. Рекомендуется подобную процедуру делать 3-4 раза в день.

Летний вариант лечения ушиба коленного сустава - использование полыни горькой. Эта трава растет повсюду, нужно лишь сорвать несколько листьев со стволом, измельчить в блендере и прикладывать непосредственно на кожу в месте травмы под тугую повязку. Менять кашицу из полыни горькой нужно 2-3 раза в сутки.

При ушибе колена хорошо помогает прикладывание творога. Не стоит жалеть продукт, возьмите грамм 200 и примотайте к больному месту. Такой компресс можно носить, не снимая, меняя творог раз в сутки.

Лечение ушиба колена луком также очень эффективно. Для этого вам нужно взять кусок ткани, окунуть ее в сок и сделать компресс. Можно приложить и луковицу, измельченную в кашицу.

Если ушиб коленного сустава ярко выражен, колено продолжает болеть и совсем не сгибается — необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома или трещины кости. Затем вам будут назначены противовоспалительные, согревающие, противоотечные и обезболивающие лекарственные препараты, которые подбираются в каждом отдельном случае индивидуально.

Если удар пришёлся на руку:

Ну кто хоть раз не ударялся локтем так, что «искры из глаз летели»?

Ушиб руки может сопровождаться не только болью, образованием синяка, но и отеком поврежденного места. Опасен он тем, что рука может надолго «выйти из строя».

Первая помощь:

Как только случился ушиб,

на место травмы необходимо приложить холодный компресс, либо воспользоваться льдом из холодильника.
наложить на руку фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом, либо готовую, которая продается в аптеках;
Ваша задача — обеспечить максимальный покой травмированной руке.

Если при ушибе руки ощущается интенсивная боль, вы не можете пошевелить пальцами или кистью - немедленно обратитесь ко врачу, скорее всего вам надо на рентген на предмет обнаружения\исключения перелома.

Через 1-2 дня после оказания первой помощи можно приступать непосредственно к лечению домашними средствами:

смешать сок хрена и водки в равных пропорциях, смочить полученным составом марлевую салфетку и прикладывать к травмированному месту на 10 минут каждые 2-3 часа;

залить 500 мл кипятка 30 грамм сухой травы хвощ полевой и настоять в течение получаса, затем марлевая салфетка смачивается в отваре и прикладывается к месту ушиба на 20-30 минут;

нарезать кружочками сырой картофель (толщиной не более 5 мм) и прикладывать их к ушибу, фиксируя повязкой.

Если через два-три дня рука так и не проходит, обратитесь ко врачу - он назначит скорее всего нестероидные противовоспалительные мази, которыми нужно будет обрабатывать травмированное место 3-4 раза в сутки. К таким мазям относятся Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, обладающие обезболивающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.

Если приземлились при падении на плечо

Ушиб плеча редко ограничивается лёгкими повреждением кожных участков и подкожной клетчатки.

Как правило вместе с этим травмируются и плечевой сустав и околосуставные ткани. Так что тут тоже очень важно уметь правильно и вовремя оказать первую медицинскую помощь:

обеспечить неподвижность сустава («подвесить» руку, подвязав её платком или специальной фиксирующей повязкой из аптеки);
Приложить к ушибленному месту холодный компресс (пакет со льдом, грелку с холодной водой);
Если вас беспокоит сильная боль в плече, необходимо принять обезболивающее средство (Анальгин, Кетанов, Кеталорак, Нимесил);
Показаться врачу.

Лечение:

В течение недели рука (плечо) должны находиться в полном покое. Для фиксации руки к туловищу врач использует специальную повязку «Дезо». Двигать рукой можно только по истечении 3-5 дней.

Облегчить боль и состояние больного помогут холодные компрессы, которые надо прикладывать к месту ушиба каждые 4-5 часов.

Помимо холодных компрессов используют противовоспалительные мази — Найз, Феброфид, Ортофен, или Быструмгель.Для усиления процесса восстановления тканей используют Рициниол.

Если после ушиба произошло кровоизлияние в сустав, то врач произведёт пункцию, при которой из сустава отсасывается кровь и вводится 1% раствор Новокаина.

Также показаны: лечебная физкультура, массаж, УВЧ-терапия, парафинотерапия, магнитотерапия, электромиостимуляция мышц верхних конечностей.

Если при падении «стукнулись» бедром:

При ушибе бедро немного припухает, появляется синяк (гематома), ощущается боль и даже может подскочить температура. Также боль ощущается при сгибе колена.

Опасность ушиба бедра состоит в том, что из-за развития его последствий (гематомы) может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов. Если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, кровоизлияние в ткани может продолжаться от нескольких часов до суток.

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее:

Нужно лечь, подняв ушибленную ногу;
приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую;
исключить какие-либо нагрузки;
обратиться за медицинской помощью
провести нужные диагностичесие процедуры (это нужно для исключения трещины или перелома шейки бедра).

Лечение:

Если травма относительно легкая, вам наложит давящую повязку и назначат электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Также показаны сеансы легкого массажа и теплых ванн. Придёте в форму вы примерно через 10-12 дней.

При сильном ушибе бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, человека кладут в больницу. Лечение производят новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.

Если Ударились головой

С головой шутки плохи — После удара на голове может появиться шишка — четко локализованная отечность. Удар головой в коем случае не стоит игнорировать.

Если вас тошнит, и вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание и у вас кружится голова — это похоже на сотрясение головного мозга . При отсутствии профессионального лечения это может плохо закончиться, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу!

Если при ударе головой появились выраженные синяки вокруг глаз - возможно это симптом травмы основания черепа - серьезного и опасного случая.

Первая помощь сводится к следующим мероприятиям:

лечь в постель;
обеспечить голове абсолютный покой (затенить окна, погасить свет, выключить телевизор);
к месту ушиба прикладывать холод, но не более чем на 15 минут в течение часа;
внимательно следить за состоянием и при его ухудшении вызвать бригаду «Скорой помощи».

Лечение

Если рассматриваемый вид травмы не сопровождается симптомами сотрясения головного мозга (а это будет понятно буквально в первые часы), то на вторые сутки после ушиба можно использовать мазь на основе травы окопник (она продается в аптеках), а также Гепариновую мазь, Троксевазин - ими обрабатывают шишку.

Если вам поставили диагноз «сотрясение головного мозга», то дома может лечиться только человек с самой легкой его степенью. Во всех остальных случаях вас положат в больницу, где проведут полноценную терапию, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Если упали прямо на спину

При ушибах спины имеется высокий риск перелома или смещения позвонков, поэтому — и это очень важно — если после ушиба ощущается сильная боль, менять положение тела нельзя и следует незамедлительно вызвать «скорую».

Первая помощь:

Лучше всего обеспечить полную иммобилизацию с отсутствием осевых нагрузок, то есть, лечь);
приложить что-то холодное на 15 минут, повторять несколько раз в течение суток

Лечение:

Если ушиб незначительный, то через пару дней можно начать принимать ванны с отваром мяты перечной: на ведро горячей воды нужно взять всего 100 грамм мяты.

Неплохо помогает и компресс из белой фасоли - ее нужно отварить, размять и приложить к больному месту.

Из медикаментов при незначительных ушибах спины врачи рекомендуют применять Вольтарен или Эмульгель - они обладают обезболивающим, противовоспалительным, легким согревающим и противоотечным эффектом.

Если травма сильная — требуется срочная госпитализация и целый комплекс мер.

Вообще травмы спины бесследно не проходят, так что даже при незначительных лучше наблюдаться у врача.

Если ударились боком

Как правило это просто ушиб мягких тканей и мероприятия по оказанию первой помощи всё те же: покой и холод.

В этих случаях врач назначает мази с обезболивающим, противовоспалительным, и противоотечным эффектом (Гепарин, Вольтарен).

Но обратите внимание: Если вам больно дышать, боль усиливается при поднятии рук или появляется при лёгком «простукивании» области почек — возможно всё серьёзней и понадобятся дополнительные диагностические процедуры .

Если с размаху «сели на попу»

Одна из самых распространённых зимних травм, «любимая» начинающими сноубордистами и любителями катания на коньках. Ушиб копчика страшен не только своими последствиями, но и стертой клинической картиной, которую мы обычно стараемся перетерпеть.

Прежде, чем решать, как лечить ушиб копчика, необходимо в любом случае сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома, это обязательное условие, которое позволит избежать в дальнейшем развития серьёзных последствий.

Первая помощь:

приложить холод к травмированному месту, чтобы избежать нарастания припухлости и уменьшить степень болевых ощущений;
периодически прикладывать холод к копчику в первые сутки после ушиба;
обеспечить покой травмированной части тела - особенно «вредно» сидячее положение;
нанести на копчик мази с охлаждающими и обезболивающими компонентами;
спать только на боку;

Лечение:

Народные методы лечения копчика могут быть следующими:

Лечение уксусом и мёдом Приготовить раствор с двумя частями мёда и одной — уксуса. При сильной боли втирать смесь каждый час. Если болезненные ощущения не слишком сильные, достаточно 7 процедур. В перерывах втирать в ушиб растительное масло.

Компрессы с мёдом, творогом и кефиром Смешать ингредиенты в пропорции 1:1, добавить медицинский спирт. Наносить компресс на ушиб вечером, закрывать целлофаном и оставлять на ночь.

Лечение мазью Вишневского Использовать мазь нужно ежедневно, наносить тонким слоем на повреждённое место перед сном. Достаточно 2-3 процедур в неделю в течение 2 месяцев. При этом стараться избегать переохлаждений.

Настойка арники. Данную настойку необходимо приобрести в аптеке и принимать три раза в день по 30 капель.

Настойка валерианы Смочить повязку из хлопчатобумажной ткани в настойке валерианы, приложить к больному месту и оставить на ночь

Из картофеля. Натереть овощ на мелкой тёрке, смешать с маслом и накладывать на ушибленное место.

ограничить физические нагрузки;
стараться не сидеть (копчик не должен касаться поверхности сиденья);
не спать на мягком матрасе;
применять местные обезболивающие средства (мази, ректальные свечи) с нестероидными противовоспалительными компонентами в течение 4-5 дней

На 3-и сутки после ушиба можно прикладывать к больному месту тепло.

На 5-е сутки допускается принимать тёплые ванны, но вода не должна быть слишком горячей.

Лечение при помощи физиопроцедур поспособствуют рассасыванию гематомы.

Если боль ярко выражена, врач может назначить анестезирующую блокаду.

Также можно проводить рефлексотерапию для воздействия на биологически активные точки копчика и стоп.

Если «получили по шее»

Если вы каким-либо образом получили ушиб шеи, это опасно опасно тем, что при травме повреждаются не только мягкие ткани, но и позвонки - они могут сместиться, что приведет, не дай Бог, к нарушению кровообращения в головном мозгу, ущемлению нерва.

Первая помощь

лечь в постель;
обеспечить полный покой;
приложить на место травмы холодный компресс или лёд (холодный компресс нельзя держать на месте ушиба дольше 15 минут!);
когда боль утихнет, сделать удерживающую повязку.

Обратите внимание: за своим состоянием нужно внимательно следить и при его ухудшении немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Если ушиб шеи несильный, то как такового лечения не требуется.

Но в случае появления через некоторое время головных болей, головокружения и других патологических состояний, придётся идти ко врачу и проводить полноценное обследование. Только него будет назначено лечение - ношение поддерживающей повязки на шее, процедуры иглоукалывания и рефлексотерапии.

Если получили ушиб грудной клетки

Эта травма часта в автомобильных авариях. Она очень коварна, может сопровождаться нарушением дыхания, развитием аритмии и проблемами в работе сердца. Последствия ушиба грудной клетки непредсказуемы - могут развиться и серьезные патологии сердца, и заболевания дыхательной системы. Кроме того, при сильном ушибе грудной клетки есть риск, что сломано ребро. Если вы чувствуете боль в груди, которая усиливается на вдохе или состояние, близкое к потере сознания — необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Первая помощь

При ушибе грудной клетки самое правильное - лечь и обеспечить себе полный покой хотя-бы на сутки.

Из народных средств лечения можно использовать следующие:

Смешать петрушку и уксус в равных пропорциях, наносить кашицу на место ушиба 2-3 раза в день, можно покрывать нетугой повязкой.

Смешать в равных пропорциях мед и уксус, смачивать марлевые салфетки в полученном растворе и прикладывать к месту ушиба. Повязки должны быть всегда влажные, поэтому их нужно будет часто менять.

Прикладывать к поврежденному месту марлевые салфетки, смоченные в настойке арники (продается в аптеках).

Ушиб лодыжки

Если, например, во время игры в футбол товарищ по команде вместо мяча попал вам по ноге, вы получите ушиб голеностопного сустава. Это также очень распространённая травма. Она довольно болезненна, на ногу больно будет наступить.

Чтобы исключить более серьезные последствия удара (вывих, перелом лодыжки), рекомендуется сделать рентген-снимок. Лечение ушиба голеностопа можно проводить и в домашних условиях.

Первая помощь

необходимо сесть или лечь и положить ногу на возвышение;
наложите фиксирующую повязку (для этого идеально подойдет эластичный бинт);
прикладывайте холод на 15-20 минут с интервалом в 30-40 минут в течение первых часов после получения травмы;
максимально уменьшите нагрузку на эту ногу.

Лечение

Лечить ушиб щиколотки можно с помощью нестероидных противовоспалительных мазей, гелей (Диклофенак, Вольтарен). Рекомендуются также Гепарин, Троксевазин для предотвращения гематомы.

Через 6-7 дней после получения данного повреждения проводите тепловые процедуры - горячие ножные ванны с морской солью.

Если ударились пальцами ноги

Кто хоть раз ударялся мизинцем о край тумбочки, навсегда запомнил, как это было больно.

По статистике травмы пальцев ног чаще всего случаются в летний период, когда ходят в открытой обуви или босиком. На первый взгляд, такой ушиб не представляет никакой опасности для здоровья. Но дело в том, что при такой травме могут пострадать суставы и даже нервные окончания на пальце ноги . Результатом отсутствия лечения может стать деформация сустава в ближайшем будущем.

Первая помощь

Нужно взять кубик льда и массировать место ушиба каждый час по 15 минут, чтобы он не раздулся от отёка. В таком режиме помощь оказывается на протяжении 3-4 часов, пока боль не утихнет, а затем можно продолжать процедуру в режиме 15 минут каждые 2 часа.

Лечение

Бинтовать ушибленный палец не нужно, но если заметно сильное повреждение ногтя с его частичным отслоением от мягких тканей, то на эту область можно наложить фиксирующий пластырь. До конца лечения ушиба пальца ноги нужно щадить поврежденное место, носить только удобную обувь без каблука.

Самым простым, но от этого не менее эффективным методом лечения этой неприятной травмы будет использование тертого хрена- кашицу прикладывают на место ушиба в виде компресса на 15 минут. Процедуру нужно проводить минимум 3 раза в сутки, но только не на ночь.

Еще один эффективный метод лечения ушиба пальца ноги из категории «народная медицина» — прикладывать к ушибу смесь измельченного репчатого лука и сахара.

Если вы обратитесь с этим ко врачу — вам будет проведено рентгенологическое обследование, специалист может назначить вам рентген и выпишет мази вроде Лиотон или Траумель.

Ушиб живота

Надеемся, вам никогда не придётся столкнуться с этим лично, но если при вас кого-то сильно ударили кулаком в живот - надо знать следющее:

Ушиб живота - это очень серьезно. Это одновременная травма сразу множества внутренних органов. Чреват ушиб живота травмированием мышц, сдавливанием или разрывом органов брюшной полости, кровоизлиянием в подкожные ткани, разрыв крупных артериальных сосудов. Все эти травмы представляют большую угрозу для жизни пострадавшего, поскольку влекут за собой большую потерю крови и сбой в работе всех систем организма, особенно сердечно-сосудистой системы. Возникают внутренние кровотечения, которые более опасны, нежели внешние.

Первая помощь при ушибе живота зависит от силы, с которой была нанесена травма.

Если удар был незначительный, то «пострадают» лишь мышцы пресса.

Но если удар был более сильный — возникают ушибы и разрывы внутренних органов. Пострадавший может потерять сознание от шока. Поэтому первым делом необходимо привести его в сознание.

Положите человека на спину, чтобы живот не был сдавлен
Приложите на область живота холод
Не давайте пострадавшему пить
Не давайте обезболивающее
Доставьте человека в ближайшее медицинское отделение

Последний пункт списка очень важен, так как степень внутренних повреждений могут определить лишь специалисты, располагающие необходимой диагностической аппаратурой.

Если «получили в глаз»

Первыми признаками ушиба глаза будут боль, отек, покраснение глазного яблока, кровоизлияние в глаз. Но если травма было нанесено проникающее ранение в глаз или в глаз с силой «прилетел» какой-либо предмет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью (для этих целей существует «скорая глазная помощь»). Вообще все травмы глаза очень опасны и могут напомнить о себе и через несколько лет.

Если всё-таки решили лечиться сами,

Первая помощь:

В поврежденный глаз нужно закапать Сульфацил натрия - эти капли помогут быстро избавиться от отека и покраснения глазного яблока и снимут боль.

Для ускорения лечения можно применять Тиаминовую мазь и/или Левомецитин. А из народных средств можно порекомендовать примочки на поврежденный глаз с применением отвара цветков черемухи.

Ушиб глаза подразумевает ношение стерильной повязки в течение 3-5 дней. Но лучше всё-таки покажитесь потом окулисту.

Если ушибли какое-либо другое мягкое место и появился синяк:

Главное народное средство первой помощи при ушибах - яблочный уксус . Пол-литра яблочного уксуса нагреть на водяной бане. Затем добавить две чайные ложки соли и 4 капли йода. В жидкости смочить ткань и сделать обертывание на ушибленное место. Сверху положить пакет со льдом, обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязку полотенцем и прилечь минут на 15. В первые сутки можно неоднократно проводить эту процедуру - яблочный уксус поможет убрать даже самую впечатляющую гематому.

Обратите внимание, что гематомы рассасываются постепенно, меняя цвет от насыщенных сине-фиолетовых тонов до грязно-желтых и серых. Но если синяк уже прошел все цветовые стадии, но припухлость и затвердение остались - придется показать его врачу.

И помните, что:

Лечить необходимо любой ушиб, даже если вам он не кажется вам серьезным !

Холод очень часто применяют в терапии. Зачем? Какие показания к применению холода? Когда и как прикладывать пузырь со льдом?

О методе

Пузырь со льдом – это емкость из очень плотной резины с крышкой, куда закладывают куски льда. Основное назначение этого метода – сужение кровеносных сосудов, остановка кровотечения. Аналогами пузыря со льдом являются солевые грелки, или же хладоэлементы, которые хранятся в холодильнике.

Самостоятельное назначение и использование пузыря со льдом может привести к осложнениям. Наложение холода назначается врачом.

Холод накладывают на раны, отеки, пораженные ткани для того, чтобы добиться быстрого сужения кровеносных сосудов. Это помогает уменьшить проявление боли, остановить кровотечение, снизить температуру тела, уменьшить проявление воспалительного процесса, обеспечить приток кислорода к пораженным участкам.

Пузырь со льдом используют в невропатологии, кардиохирургии, гинекологии, косметологии, педиатрии, реаниматологии.

Пузырь со льдом, несмотря на свое название, является достаточно серьезной медицинской процедурой, которая имеет показания и противопоказания.

Показания

В каких случаях необходимо применять пузырь со льдом?

Пузырь со льдом показан к применению в случаях:

После операции;
После на травмированных участках;
На растяжениях связок и их разрывах;
В послеродовом периоде на отекшей промежности у женщины;
При болях в животе (ноющей, тянущей);
При асфиксии у ребенка и при диагнозе «родовая травма» у новорожденных;
При потере сознания;
Обезболивание после и клещей (в сузившиеся от холода кровеносные сосуды попадет меньше токсинов и аллергенов);
При резком повышении температуры до критических отметок (в частности, при лейкозе и кислородном голодании мозга);
Мигрень у взрослого/ребенка;
При тепловом ударе;
При психическом возбуждении и травмы головы без визуальных повреждений кожи.

Противопоказания

Переохлаждение (определяющим моментом являются холодные конечности);
Шоковая реакция (это состояние, которому предшествует сильная боль, обильная кровопотеря, рвота, тошнота, диарея, );
Обморочное состояние, граничащее с параличом;
Болях в животе схваткообразного режущего характера (в таком случае нужно использовать грелку, а не холод).

Применение льда/грелки

Лед прикладывается:

При ушибах мягких тканей, растяжениях, разрыве связок – прикладывают лед в первые часы после травмы;
Повысилась температура при воспалении суставов;
Схваткообразные боли в животе (лед облегчает боль, но его прикладывание нужно согласовать с врачом или же позвонить в скорую помощь);
Сильно болит живот;
При зубных кровотечениях, особенно после удаления зубов;
При кровотечении в период беременности (желательно согласовать это с врачом);
При отеке промежности после родов;
При (но, не тогда, когда у пациента атеросклероз).

Грелку используют:

С целью быстрого заживления ран, ушибов, травм;
При спазме мышц (при болезненном вращении головы, рук, ног);
При болях в лобных пазухах (гайморит), но только после согласования с ЛОР-врачом.

При использовании пузыря со льдом или же грелки необходима консультация врача. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Особенно это относится к тем клиническим случаям, когда у человека повышена температура тела/наблюдается сильный отек пораженного участка/не останавливается более получаса.

Алгоритм

В аптеке продается специальный пузырь для наполнения его льдом, но в качестве домашнего варианта можно использовать подручные средства (даже обычная пластиковая бутылка, наполненная кусочками льда или предварительно замороженная), может использоваться в качестве холода.

Для пузыря желательно предварительно заготавливать кубики со льдом и хранить их в морозильной камере.

Применять пузырь со льдом очень просто – лед нужно насыпать в емкость, закрутить пробку пузыря. На больной участок кожи накладывается сухая салфетка в несколько слоев и уже поверх нее кладется пузырь со льдом.

Куда прикладывать?

Лед можно прикладывать ко лбу в случае высокой температуры и сильной головной боли, резкого повышения температуры тела. Также, облегчение от использовать пузыря со льдом наступит, если имеет место быть воспалительный процесс или же опухоль. Если температура тела очень высокая (39-39,5 градусов), то пузырь со льдом прикладывается на крупные сосуды. При отеке промежности после родов прикладывать пузырь со льдом нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать переохлаждение и не усилить воспалительный процесс еще больше.

Ребенку пузырь с холодом ставится несколько иначе, нежели взрослому. На кожу малыша нужно положить плотную пеленку и уже на нее пузырь. Холодный компресс выдерживается всего лишь 5-7 минут, не более. Если нужно понизить температуру у ребенка, то холод держится на расстоянии 10 см от головы. При использовании пузыря со льдом на теле ребенка, вы должны точно знать, что у него болит. Ни в коем случае не стоит обезболивать какой-то участок тела только потому, что ребенок пожаловался на боль в нем.

17.12.2012

Что делать при ушибе?

При сильном ушибе и растяжении связок происходит повреждение мелких сосудов - капилляров, из которых в мягкие ткани начинает выходить кровь.

Время свертываемости крови - до 5-ти минут, время образования фибринового сгустка - до 10 минут.

Поэтому лед нужно держать не менее 10 минут.

Лед следует обернуть в ткань, чтобы не вызвать ожог кожи.

Если приложить лед сразу после ушиба, уменьшается отек мягких тканей, становится меньше давления на нервы и место ушиба болит меньше. При появлении шишки на голове холод также уменьшает отек и боли. При подозрении на серьезную травму головы (кровотечение из уха, синяки вокруг двух глаз, потерю сознания, тошноту и рвоту) нужно сделать .

Безопасно держать лед 20-30 минут. Более длительное соприкосновение тела со льдом может вызвать простуду.

При сохранении сильной боли нужно проконсультироваться у травматолога и сделать в двух проекциях для исключения перелома костей. Рентген позволяет определить, есть или нет перелом с вероятностью до 99%. Если есть подозрение на перелом, а рентген этого не определяет, можно выполнить с построением трехмерного объекта. При повреждении мягких тканей более эффективна магнитно-резонансная томография (). Какую методику более эффективно применить в каждом случае? Это решает врач.

Наложение гипса на 1 неделю даже при отсутствии перелома помогает уменьшить боли.

Держать лед после операции нужно не более 20 минут. Лед должен быть завернут в полотенце, чтобы не было ожога холодом.При ушибе губы нужно держать лёд 1 минуту, потом 1 минуту безо льда и так до 10 минут.

При сильном ушибе под кожей могут образоваться сгустки крови - гематомы. Некоторые из них могут уплотняться и при ощупывании чувствоваться под кожей. Гематома показана зеленой стрелкой.

Статистика травматологических отделений говорит о том, что самым распространенным видом травм были и остаются те, что получены в быту. Наиболее часто в повседневных условиях можно получить ушиб. Хотя это повреждение широко распространено, это не повод не уделять ему внимания. Ведь запущенный ушиб может повлечь за собой ряд неприятных последствий, как то: затрудненное движение, боль и т. д. Каждый, кто когда-либо получал ушиб, знает, что первым делом следует приложить холод к травмированному месту, чтобы ослабить боль и уменьшить отек. Однако вопросы того, сколько держать лед при ушибе, и как правильно использовать холодный компресс во многих случаях остаются без ответа. Давайте поговорим о них подробнее.

Криотерапия при ушибах

Важно перед тем, как выбирать метод лечения и нейтрализации симптомов, определить достоверно вид травмы. Так, например, перелом нередко путают с ушибом и потому не обращаются за помощью своевременно. Отметим, что при ушибе не страдает кость, а значит, не трескается, не ломается и не деформируется. То есть внешне ушибленное место будет выглядеть неповрежденным, а вот в случае, когда нарушается целостность кости, может возникнуть смещение от анатомически верного положения. К тому же, любая нагрузка на место, которое подверглось перелому, будет сопровождаться усилением болевого синдрома. При ушибе же среди внешних признаков выделяют отечность, покраснение и возникновение кровоподтека. При этом боль умеренная, терпимая, а функции поврежденной части тела не нарушены.

Если вас интересует вопрос, зачем прикладывать лед к месту ушиба, ответить на него легко, если разобраться в анатомии ушиба. При ударе рвутся стенки мелких кровеносных и лимфатических сосудов, из-за чего кровь и лимфа скапливаются под кожей. Воздействие холода способно сузить сосуды, тем самым, остановив процесс излияния жидкостей.

Советы по применению льда людьми в пожилом возрасте

Следует быть осторожным, прикладывая холод к месту ушиба, полученного пожилым человеком. Кожа в старшем возрасте теряет коллаген, и из-за этого может быть более восприимчива к воздействию льда. В таком случае советуют обернуть лед целлофановым пакетом и полотенцем и только после этого приложить. За состоянием травмированного места следует внимательно наблюдать, и при появлении вышеперечисленных симптомов, которые свидетельствуют о негативной реакции организма, убрать пакет со льдом.

Противопоказания

Как ни странно, даже в лечении холодом существует целый ряд противопоказаний, которые нужно знать, дабы не навредить своему здоровью.

Категорически нельзя применять ледяные компрессы человеку, находящемуся в состоянии травматического шока, поскольку шок – защитная реакция нервной системы на серьезную травму. После ушиба, человека, испытывающего шок, необходимо, наоборот, согреть и успокоить, а затем немедленно доставить в больницу.
Нельзя использовать холод и людям, страдающим сахарным диабетом. Дело в том, что кровеносные сосуды человека, который испытывает гипергликемию, изменены, и холод может нарушить обменные процессы в травмированных тканях.
Если человек страдает сердечными заболеваниями, а ушиб пришелся на левое плечо - следует отказаться от прикладывания пакета со льдом. Разрешено данное действие только под контролем врача.
Если человек получил травму в состоянии простуды или испытывает общее переохлаждение, следует отказаться от манипуляции со льдом.

Также перед началом проведения процедур с использованием холода следует обсудить это со специалистом. Не стоит думать, что, чем дольше вы держите холод на больном участке, тем эффективнее будет лечение. Если переусердствовать с воздействием льда, то можно заработать обморожение мягких тканей.

Возможные осложнения и последствия

Несоблюдение правил наложения холодного компресса, в частности, рекомендуемого времени и изоляции льда от кожи, способно привести к обморожению. Распознать это осложнение можно по цвету кожи в месте наложения компресса: если он розоватая или слегка покрасневшая, поводов беспокоиться нет, однако, если поврежденное место побелело, это сигнализирует о нарушении кровообращения. Подача крови в ткани приостанавливается, а значит, нарушается питание в ушибленных тканях, что крайне нежелательно.

Мнение врачей

Перед проведением манипуляций с использованием льда нужно точно определить, не стал ли ушиб причиной повреждения крупных сосудов. Врачи рекомендуют прикладывать лед первые несколько дней, а после этого перейти на лечение теплом. Когда кровоподтек из сине-фиолетового становится желто-зеленым, это свидетельствует о том, что ушибленное место благополучно заживает, а также о том, что можно сменить воздействие холодом на лечение сухим теплом. Тепло будет способствовать притоку к травме крови, обогащенной кислородом.

При любом растяжении, деформации или кровь попадает в подлежащие ткани, что, скорее всего, вызовет отек, боль и как результат – затяжное лечение. Чтобы этого не произошло, то есть чтобы реакция организма на травму была не столь бурной, к пострадавшему месту надо сразу же приложить лед .

Вовремя использованный холод поможет:

уменьшить кровотечение в тканях;
предотвратить или уменьшить отек;
сократить спазм мышц и уменьшить боль.

В более поздние сроки, в период реабилитации, холод способствует восстановлению нормальной функции пострадавшей части тела. Особенно эффективно применение льда при выполнении лечебной физкультуры, так как, уменьшая боль и мышечные спазмы, холод способствует улучшению движения. Чаще всего рекомендуется приложить лед во время проведения тренировки или сразу же после нее.

Как пользоваться льдом

Кубики льда ссыпают в целлофановый пакет, герметично закрывают его, оборачивают чайным полотенцем и прибинтовывают к больному месту. Кстати, вместо льда, можно воспользоваться, например, пакетиком замороженного горошка и так далее. Не стоит забывать и о мерах безопасности, а именно: некоторые для большей эффективности не оборачивают пакеты полотенцем, считая, что так приложить лед тоже можно. Это ошибочное мнение, хотя бы потому, что ледяной предмет, вынутый из морозильной камеры и прибинтованный к незащищенной коже, способен вызвать ожог холодом, а это еще одна неприятная проблема.

Как прикладывать лед

В идеале, нужно втереть небольшое количество масла в область, куда будет прикрепляться лед. В ход можно пустить любой крем и растительное масло. Если кожа на травмированном участке повреждена или там присутствуют послеоперационные швы — придется обойтись без крема.

Приложить обернутый в полотенце пакет со льдом к месту, куда надо будет его прибинтовать.
Подождать пять минут и проверить цвет кожи. Если цвет кожи ярко розовый или красный, пакет удалить. Если кожа цвет почти не поменяла, холод можно прибинтовывать и начинать проводить гимнастику.
Приложить лед и держать от 10 до 30 минут, впрочем, если оставить на более долгое время, никакого эффекта от него не будет, зато вполне может повредиться кожа. Так что, через полчаса пакет со льдом лучше удалить.
Повязка не должна быть слишком тугой, иначе будет не польза, а вред.

Как часто можно применять холодный компресс

Вообще, лед на травмированное место можно применять каждые 2-3 часа по 10-30 минут. Раньше считалось, что есть смысл приложить лед к травмированному месту только в первые 48 часов, когда надо остановить кровотечение в ткани и не дать распространиться отеку. Однако современная травматология утверждает, что лед полезен и в более поздние сроки, в частности, для расслабления мышечной ткани.

Горячая грелка

Тепло ни в коем случае нельзя использовать сразу же после получения травмы, так как горячая ванна, и тому подобное увеличат кровотечение в тканях и усугубят проблему. Через 48 часов после травмы допустимы теплые колготки, разогревающий крем или лампа. Горячая грелка , в это время, так же может быть использована, но сухое тепло лучше.

Так как тепло вызывает расширение кровеносных сосудов, больше крови привносится в область травмы, а это имеет прямое успокаивающее действие, помогая уменьшить боль и спазм. Но не стоит забывать, что тепло должно быть именно теплом, а не горячим, иначе проблем не избежать. То есть, должна не обжигать, а именно — греть.

Однако следует учесть что лед часто дает лучший и более длительный эффект, а болеутоляющие свойства холода, по сравнению с теплом, более глубокие.

Меры безопасности при использовании тепла и льда

Нельзя использовать холод и тепло:

на поврежденных участках кожи;
на участках тела с плохим кровообращением;
при наличии диабета;
при наличии инфекции.

Примечание. Если есть подозрение что у травмированного проблемы с , нельзя класть пакеты со льдом на левое плечо. Даже при тяжелой травме шеи нельзя прикладывать лед на переднюю и боковые поверхности шеи. Допустимо использование пакетов со льдом только на затылке.