Тиамин гидрохлорид - инструкция по применению, состав, отзывы и противопоказания. Тиамин (Thiamine)

Наименование:

Тиамин (Thiaminum)

Фармакологическое
действие:

Витамин B1 , относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций.
Витамин B1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ.
Перед всасыванием тиамин высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 мин тиамин определяется в крови, а через 30 мин - в других тканях.
В крови содержание тиамина сравнительно низкое, при этом в плазме обнаруживается преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах - его фосфорные эфиры.
Распределение в организме достаточно широкое.
Отмечено относительное преобладание содержания тиамина в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, и печени, что связано, по-видимому, с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Половина общего количества тиамина содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% во внутренних органах.
Наиболее активным из фосфорных эфиров тиамина является тиаминдифосфат.
Это соединение обладает коферментной активностью и играет основную роль в участии тиамина в обмене жиров и углеводов.
Выводится через кишечник и почками.

Показания к
применению:

Гиповитаминоз и авитаминоз в различные формы невритов (воспаления нерва);
- радикулиты, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва);
- периферические парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений) и параличи (отсутствие произвольных движений из-за нарушения нервной регуляции мышц) различного происхождения;
- болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодически возникающими головокружением, тошнотой, рвотой);
- психоз Корсакова (хронический алкоголизм, характеризующийся расстройством памяти, заболеванием периферической нервной системы, социальными нарушениями личности);
- полиомиелит (острое инфекционное заболевание, характеризующееся нарушением движения) и энцефаломиелит (сочетанное воспаление головного и спинного мозга);
- болезнь Вернике (заболевание сосудов мозга, проявляющееся нарушением психики, расстройством координации движения, расстройством зрения);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- атония (потеря тонуса) кишечника;
- дистрофия миокарда (заболевание сердечной мышцы, связанное с нарушением ее питания);
- нарушения коронарного (по сосудам сердца) кровообращения у больных стенокардией;
- тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
- эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий);
- неврогенные дерматозы (заболевания кожи вследствие изменения деятельности нервной системы);
- опоясывающий лишай (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьков сыпи по ходу чувствительных нервов);
- псориаз;
- экземы;
- отравления (сероуглеродом, тетраэтиленсвинцом, ртутью, метиловым спиртом, мышьяком и др.).

Способ применения:

В лечебных целях тиамина хлорид и тиамина бромид применяют внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт).
Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида составляют для взрослых 0,01 г (10 мг) 1-3 (до 5) раза в день.
Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г (5 мг) через день; 3-8 лет - по 0,005 г 3 раза в день через сутки; старше 8 лет -по 0,01 г 1-3 раза в день.
Курс лечения -обычно 30 дней.
Тиамина бромид в связи в его большей относительной молекулярной массой (435,2) применяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид (относительная молекулярная масса 337,27); 0,001 г (1 мг) тиамина хлорида соответствует по активности 0,00129 г (1,29 мг) тиамина бромида.

При нарушении всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого создания высоких концентраций витамина Bi в крови вводят тиамина хлорид или тиамина бромид парентерально.
Обычно вводят внутримышечно взрослым по 0,025-0,05 г тиамина хлорида (1 мл 2,5% или 5% раствора) или 0,03-0,06 г тиамина бромида (1 мл 3% или 6% раствора) по 1 разу в день ежедневно; детям вводят по 0,0125 г (0,5 мл 2,5% раствора) тиамина хлорида или по 0,015 г (0,5 мл 3% раствора) тиамина бромида.
Курс лечения - 10-30 инъекций.
Суточная потребность в витамине Bi составляет для взрослого около 2 мг; при тяжелом физическом труде потребность в витамине несколько повышается.
Суточные дозы для детей: в возрасте от 6 мес. до 1 года - 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет - 0,8 мг; от 1,5 до 2 лет - 0,9 мг; от 3 до 4 лет - 1,1 мг; от 5 до 6 лет - 1,2 мг; от 7 до 10 лет - 1,4 мг; от 11 до 13 лет - 1,7 мг; для юношей 14-17 лет - 1,9 мг; для девушек 14-17 лет - 1,7 мг.
П/к (а иногда и в/м) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов.

Побочные действия:

Аллергические реакции : крапивница, кожный зуд, отек Квинке; в единичных случаях - анафилактический шок.
Прочие : потливость, тахикардия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к тиамину;
- аллергические заболевания в анамнезе (бывшие ранее).
Аллергические реакции на введение тиамина чаще возникают у лиц, предрасположенных к аллергии.

Взаимодействие с
другими лекарствен-

Брутто-формула

C 12 H 17 ClN 4 OS

Фармакологическая группа вещества Тиамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

59-43-8

Фармакология

Фармакологическое действие - иммуностимулирующее, антиоксидантное, метаболическое, ганглиоблокирующее, восполняющее дефицит витамина B 1 .

Фосфорилируется, образуя тиаминпирофосфат, который и реализует многочисленные эффекты тиамина. После введения внутрь всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Быстро и полно абсорбируется при в/м инъекции. Распределяется по всем тканям. Ежедневно метаболизируется приблизительно около 1 мг. Суточная потребность в витамине B 1 для взрослых мужчин — от 1,2 до 2,1 мг; для лиц пожилого возраста — 1,2-1,4 мг; для женщин — 1,1-1,5 мг с добавлением у беременных — 0,4 мг и у кормящих — 0,6 мг; для детей, в зависимости от возраста, — 0,3-1,5 мг. В виде тиаминпирофосфата, как кофермент многочисленных декарбоксилаз, участвует в метаболизме пирувата, альфа-кетоглутарата и играет важную роль в обмене углеводов. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.

Применение вещества Тиамин

Гиповитаминоз и авитаминоз B 1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции), сниженное поступление витамина в организм — нарушение всасывания в кишечнике, голодание, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикоз, повышенная потребность в витамине — беременность, лактация, период интенсивного роста; неврит, радикулит, невралгия, периферический парез или паралич, атония кишечника, миокардиодистрофия, дерматозы, лишай, псориаз, экзема, интоксикация.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия вещества Тиамин

Аллергические реакции — отек Квинке, крапивница, кожный зуд.

Взаимодействие

Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (дитилина и др.). Пиридоксин тормозит превращение тиамина в тиаминпирофосфат, усиливает аллергизацию. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с пенициллином, стрептомицином, никотиновой кислотой.

Пути введения

Внутрь, парентерально.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Производитель: ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

Код АТС: A11DA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 50 мг тиамина гидрохлорида в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Витамин B1. В организме превращается в активный тиаминпирофосфат и в качестве кофермента включается в состав пируватдекарбоксилазного, альфа-кетоглутаратдекарбоксилазного комплексов, которые участвуют в окислительном декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот; транскетолазы - фермент пентозофосфатного шунта.

Фармакокинетика. Тиамина гидрохлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. В крови концентрация сравнительно низкая, при этом в плазме циркулирует преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах - его фосфорные эфиры. Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным фосфорным эфиром является тиаминдифосфат, обладающий коэнзимной активностью.

Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. 1/2 общего количества содержится в поперечнополосатых мышцах и миокарде и около 40% - во внутренних органах. Выводится через кишечник и почками.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Внутримышечно (глубоко). Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл (25 мг) лекарственного средства) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы.

Взрослым назначают по 25 - 50 мг тиамина гидрохлорида (0,5 - 1,0 мл) 1 раз в день, ежедневно; детям вводят по 12,5 мг тиамина гидрохлорида (0,25 мл раствора). Курс лечения - 10 - 30 инъекций.

Особенности применения:

При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз).

Не использовать вместо заместительного сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией.

При энцефалопатии Вернике введению декстрозы должен предшествовать прием тиамина.

Побочные действия:

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, редко - ), повышенное потоотделение, редко - болезненность (из-за низкого значения рН лекарствен-ного средства).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Раствор тиамина гидрохлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается.

Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином: пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму, цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина.

Не следует смешивать в одном шприце тиамин с бензилпенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина).

Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.).

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

С осторожностью: энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.

Передозировка:

О случаях передозировки тиамина хлоридом не сообщалось.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 1 мл в ампулах в упаковке № 10, № 10 х 1.

Группа витамина B включает в себя восемь различных соединений. Одним из них является тиамин. Большинству он известен под названием витамин B1. Вещество ответственно за метаболические процессы, рост, развитие и нормальную функции органов пищеварения, сердечной мышцы и нервной системы. Его дефицит опасен для организма. Без достаточного количества тиамина нарушается работа систем и органов, а человек становится подвержен серьезным нервным расстройствам.

Витамин B1 играет важную роль в организме, о которой известно далеко не каждому. Чтобы оценить всю пользу данного соединения, необходимо рассмотреть все его особенности, последствия периодического и систематического недостатка, а также то, в каких продуктах содержится больше всего тиамина.

Витамином B1 является органическое соединение. Оно не растворяется в спирте, но распадается в воде. Вещество может встречаться в четырех различных формам. Тиамин дифосфат относится к самой распространенной в человеческом организме. В тканях тела (преимущественно в мышечных) может накапливаться порядка 30 грамм этого соединения.

Тиамин выполняет следующие функции в организме человека:

принимает непосредственное участие в углеводном, белковом, жировом обмене;
участвует в синтезе АТФ - энергии, необходимой для осуществления внутриклеточных процессов;
способствует переходу углеводов в глюкозу, которая требуется организму для активной деятельности;
способствует расщеплению поступающих вместе с пищей углеводов и жиров;
помогает образовываться функциональным кровеносным клеткам;
способствует полноценному росту и развитию систем и органов;
отвечает за нормальную работу пищеварения;
нормализует функцию сердца;
ограждает нервную систему от стрессовых факторов, поскольку участвует в образовании нервных окончаний миелиновой оболочки, защищающей клетки от разрушения;
повышает защитные функции организма;
улучшает усвоение питательных веществ благодаря поддержанию тонуса гладкой мускулатуры в пищеварительной системе;
положительно влияет на нервную центральную систему, а недостаток этого соединения приводит к негативным последствия для когнитивных способностей;
отвечает за нормальное состояние органов зрения.

Тиамин нередко называют еще и антистрессовым витамином, что полностью отражает его важнейшую роль для организма человека. Апатия на фоне недостатка этого вещества развивается из-за общего упадка сил и слабости, что приводит к депрессивному состоянию.

Тиамин является одним из ключевых веществ для культуристов и спортсменов, занимающихся другими дисциплинами. Этот витамин является непосредственным участником синтеза белка из пищи, а без протеина невозможен нормальный рост мышечных тканей. Атлетам, желающим накачать хорошую мускулатуру, необходимо употреблять как белковую пищу, так и контролировать количество поступающего витамина B1 в организм вместе с продуктами. Дефицит тиамина приводит к нарушению процесса транспортировки кислорода к мышечным тканям.

Это приведет к снижению показателей силы и выносливости, что негативно отражается на физических занятиях. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, атлетам необходимо позаботиться о дополнительном приеме тиамина бромида и других разновидностях этого витамина. Благодаря этому, производительность при выполнении упражнений многократно возрастает. Никаких побочных последствий для организма подобные добавки не имеют.

Суточная потребность

Норма зависит от возраста, образа жизни, а также пола:

маленьким детям достаточно 0,2-0,9 мг в разные годы жизни;
женщинам - 1,1, а в период вынашивания ребенка и кормления грудью - 1.5 мг;
мужчинам - от 1,2 и до 2,5 мг;
спортсмена и занятым физическим тяжелым трудом взрослым людям (пол не имеет значения) - 2,5-3 мг.

Дефицит этого витамина необходимо к врачу. Специалист определит дозировку и форму того препарата, который следует принимать.

Большое количество продуктов, употребляемых человеком, содержат тиамин, но его нехватка является довольно распространенным явлением. Дефицит бывает как временным, так и систематическим. В последнем случае развиваются тяжелые расстройства, а особенно нервные.

Болезнь бери-бери, характерная для многих регионов с неблагоприятными условиями проживания и частым недостатком пищи, на фоне недостатка тиамина характеризуется слабостью и атрофией мышечных тканей, потерей веса и нарушениями на интеллектуальном уровне, развитием патологий пищеварительной системы и сердца, а также паралич.

Еще одной формой этого заболевания является синдром Корсакова, но он развивается чаще у тех, кто страдает от алкоголизма, что способствует снижению тиамина в организме. Прогрессирование заболевания становится причиной необратимого повреждения головного мозга - нарушений умственной деятельности и памяти. Спасти пациента может только своевременное обнаружение проблемы и лечение, когда в организм вводят различные лекарственные формы тиамина, в том числе и гидрохлорида, пока не наступит облечение.

Периодический дефицит у взрослых менее опасен, но тоже имеет негативные последствия, может перейти в систематический. Основными признаками недостатка являются нарушения в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также атрофия мышечных тканей. В детском возрасте недостаток тиамина вызывает задержку физического развития.

Люди, живущие в благоприятных условиях, могут питаться разнообразно и сбалансировано. Независимо от этого, нехватка тиамина является нередким явлением. На ранних этапах дефицит диагностируется гораздо редко, но даже тогда, когда периодический недостаток наблюдается несколько лет, ситуацию можно исправить.

Распознать нехватку позволяют следующие симптомы:

бессонница;
частая одышка;
постоянное чувство усталости и угнетенное чувство голода;
потеря концентрации и частая забывчивость;
запоры и тошнота;
ощущение покалывания в конечностях;
депрессивное состояние, апатия, которые сменяются раздражительностью.

Постоянная нехватка вещества приводит к ухудшению состояния и более опасным последствиям. Специалисты советуют не доводить до подобного, а пересматривать свой рацион, включая в меню продукты, имеющие в своем составе много витамина B1. Если состояние тяжелое, лучше прибегнуть к приему тиамина хлорида и прочих препаратов.

Тиамин не всегда поступает в организм в том количестве, которое имеется в сырых или свежих продуктах. Часть вещества теряется при термической длительной обработке, а также добавлении большого количества соли. В пищеварительной системе витамин разрушается под действием алкоголя, чая, кофе. Поэтому при наличии дефицита лучше полностью отказаться от данных напитков.

Передозировка

Избыток витамина тоже плохо сказывается на организме. Передозировка чаще всего случается после употребления аптечных препаратов без соблюдения дозировок и предписаний. Если количество поступающего тиамина превышает суточную норму, человек страдает от бессонницы, беспричинного чувства страха, аллергической реакции, включая как легкую крапивницу, так и анафилактический шок.

Тиамин содержится во многих продуктах, но в наибольшем количестве он присутствует в:

ячменная и овсяная крупа;
лесные орехи, арахис, миндаль, фисташки;
семена подсолнечника;
зеленые овощи, зелень;
морковь;
тыква;
томаты;
болгарский перец;
бобовые (чечевица, фасоль, горох);
свинина;
печень;
пивные дрожжи.

Эти продукты обязательно должны входить в ежедневное меню. Особенно это актуально для тех людей, кто занимается спортом. А если замечены первые признаки дефицита тиамина, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Тиамина гидрохлорид, известный также как витамин В1, это витамин, который происходит сам по себе во многих различных продуктах, или в сочетании с другими витаминами группы B как комплекса дополнений. Этот жизненно важный нутриент выполняет несколько важных функции в организме, в том числе оказание помощи в нервной проводимости и пищеварение. Дефицит тиамина может стать угрожающим жизни, особенно если это хроническое состояние. Тело не хранит тиамин, и предложение принять его из еды длится около двух недель, поэтому очень важно принимать витамин регулярно, как часть сбалансированной диеты.

Естественные источники тиамина гидрохлорид включают цельные зерна, семена и орехи, говядина и продукты из свинины, и молока. Когда зерно перерабатывают в белый хлеб, тиамин исключается, таким образом, некоторые производители добавляют его в изобилии в свой товар. Тиамина гидрохлорид также может быть найден в виде пищевой добавки, либо самостоятельно, либо с другими витаминами. В то время как естественный тиамин является лучшим для организма, врачи могут рекомендовать добавки для тех, кому сильно не хватает питательных веществ.

Когда организм не получает достаточного запаса тиамина гидрохлорид, может произойти состояние, которое называется “авитаминоз”. Многие продукты обогащены тиамином, поэтому условие редко бывает у тех, кто сидит на сбалансированной диете. Тем не менее, такое состояние часто бывает именно среди пьяниц и алкоголиков, потому что алкоголь нарушает способность организма для хранения и использования питательных веществ. Алкоголики, которые бросили пить внезапно, они могут пройти через тяжелые симптомы абстиненции которая может включать в себя судороги или смерть, и большинство больниц для таких пациентов ставят капельницы, содержащие тиамин в солевом растворе для преодоления таких проблем.

Недостаток тиамина гидрохлорида также может привести к состоянию, называемому Вернике–Корсакова. Синдром на самом деле состоит из двух отдельных условий. Энцефалопатия вернике вызывает опухоль в головном мозге, что приводит к путанице и потере координации. Синдром Karsokoff влияет на часть мозга, которая хранит воспоминания. Те, у кого есть такое расстройство, часто придумывают истории, чтобы заполнить недостающие пробелы в их памяти. Алкоголизм является главной причиной дефицита тиамина, что приводит к синдрому Вернике-Karsakoff.

Потребление большого количества определенных продуктов питания может повлиять на способность организма использовать тиамин. Например, химические вещества, называемые дубильные вещества, найденные в чае и кофе, могут изменить тиамин в организме. Принимая витамин С может нейтрализовать этот эффект. Сырая рыба, особенно моллюски, также могут оказать негативное воздействие на тиамин. Но вареная рыба, может быть безопасной.

Хотя тиамин содержится в природных источниках и он редко вызывает какие-либо побочные эффекты, добавки, как правило, могут быть более концентрированными и могут вызвать некоторые нежелательные эффекты. Наиболее распространенными являются зуд, тошнота и тревога. Принимая слишком много тиамина гидрохлорида может быть так же опасно, как и его не хватка, и может привести к смерти, поэтому лучше всего поговорить с врачом перед началом приёма добавок.