Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый органами репродуктивной системы женщины (незначительное количество его вырабатывается и в мужском организме). Является важным компонентом гормональной системы, способствует сохранению беременности, регуляции сократительной способности гладкой мускулатуры матки, оказывает влияние на структуру молочных желез.
В самом названии «pro gestatio» («для беременности») отражается основная точка приложения этого важного для организма гормона.
Преимущественно вырабатывается:
- Желтым телом яичников - во второй фазе менструального цикла.
- Плацентой - во время беременности, обеспечивая вынашивание плода.
- Надпочечниками - незначительное количество.
Как работает прогестерон?
Развитие основных биологических эффектов прогестерона обусловлено наличием на мембранах клеток специальных рецепторов и способностью связываться гормона с ними. При таком взаимодействии с мембранными рецепторами происходит изменение функционального состояния клетки, изменяется проницаемость клеточной стенки для определенной группы ионов, происходит изменение активности определенных ферментов. Такая последовательная цепочки изменений в клетках приводит к изменению функционального состояния целого органа-мишени.
В организме прогестерон находится преимущественно в связанном состоянии, образуя неразрывные соединения с белковыми молекулами, и лишь порядка 2–5% свободно находящегося гормона способно обеспечивать необходимые биологические эффекты.
Биологические эффекты
Основными биологическими эффектами являются следующие:
- Принимает участие в регуляции гормонального баланса системы гипофиз-гипоталамус-яичники.
- Оказывает стимулирующее влияние на рост молочных желез.
- Вызывает секреторные изменения эндометрия во второй фазе цикла.
- Участвует в образовании густого цервикального слизистого секрета.
- Снижает способность к сокращению гладкой мускулатуры матки.
- Именно повышением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла обусловлено повышение базальной температуры.
- Влияет на электролитный баланс организма – способствует выведению излишков воды и ионов натрия.
Роль прогестерона в менструальном цикле
Появление регулярного менструального цикла – признак возможности выполнения женщиной репродуктивной функции. Менструальный цикл представляет собой последовательно сменяющие периоды, регуляцию которых осуществляют разные гормоны. Прогестерон – гормон, отвечающий за вторую фазу цикла. Уровень его постепенно нарастает с момента овуляции и достигает своего максимального значения на 5–7 день после овуляции. На 20–22 день цикла приходится максимальное содержание этого гормона.
Для того чтобы ответить на вопрос: как правильно делать анализ на прогестерон и когда сдавать? На какой день цикла необходимо это делать? - однозначно можно сказать, что при 28-дневном цикле – на 22–23 день, при цикле более 30 дней – ближе к сроку наступления месячных. Идеальный вариант – на 5–7 день после овуляции, если известна дата её наступления.
Если беременность не наступает, желтое тело яичника претерпевает обратное развитие, снижается выработка прогестерона и наступает отторжение эндометрия – месячные.
Если же наступила беременность, то необходимый уровень прогестерона до 16 недели беременности поддерживается желтым телом, а затем выработка гормона продолжается плацентой.
Уровень прогестерона
Уровень гормона в крови зависит от состояния и фазы репродуктивного цикла. В таблице представлены средние показатели нормальных значений:
Определение уровня гормона в сыворотке крови имеет значение для диагностики при следующих патологических состояниях:
- Бесплодие, обусловленное прогестероновой недостаточностью.
- Невынашивание беременности, привычные выкидыши.
- Ановуляторные менструальные циклы, олиго- или аменоррея.
- Угроза прерывания беременности.
Как сдавать анализ?
На исследование направляет врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, предварительно обсудив цель направления, задачи и возможные варианты лечения и коррекции.
Для определения уровня прогестерона исследованию подвергается венозная кровь. Анализ не требует специальной подготовки. Прибыть в лабораторию необходимо натощак в назначенный день. При регулярном цикле, составляющем 28 дней – на 22–23-й день, при более длительном цикле – примерно на 27–28 день. Однако, наиболее точным методом определения подходящего дня для анализа особенно при нерегулярных месячных, является 5–7 день после наступления овуляции, которую можно определить, используя метод измерения базальной температуры.
Для определения уровня прогестерона во время беременности подходит любой день.
Расшифровка результата
Гораздо чаще, назначая анализ крови с целью определения уровня прогестерона, мы подразумеваем снижение его уровня по отношению к нормальным показателям.
Низкий уровень гормона является причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, бесплодия и подлежит гормональной медикаментозной коррекции. Терапевтическое лечение назначает эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.
Повышение уровня прогестерона (исключая состояния беременности) встречается гораздо реже, также подлежит медикаментозной коррекции и является причиной таких заболеваний, как:
- Рак молочной железы.
- Опухолевое поражение органов половой системы.
- Часто сопровождает серьезные заболевания других эндокринных органов, включая врожденные аномалии.
Меры профилактики
Мерами профилактики гормонального дисбаланса репродуктивной системы являются:
- Правильное сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов.
- Занятия спортом, физической культурой, закаливающие процедуры, гимнастика.
- Проведение мероприятий по укреплению специфического и неспецифического иммунитета.
- Правильный ритм работы и отдыха, соблюдение режима дня, избегание стрессовых ситуаций.
Питание – фактор естественного повышения уровня прогестерона.
Если по результатам обследования у гинеколога не было выявлено грубых гормональных и функциональных нарушений, но обнаружен низкий уровень прогестерона, прежде, чем начать медикаментозную гормональную терапию, врач предложит изменить образ питания, попытаться восстановить нарушенный баланс гормонов.
Следует знать, что употребление таких продуктов питания, как: орехи, нежирное диетическое мясо (крольчатина, говядина), печень, желток куриного яйца, употребление продуктов, богатых витаминами группы B и C – способны естественным образом нормализовать уровень прогестерона.
Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением с применением гормональных препаратов! Медикаментозной коррекцией гормонального фона должен заниматься квалифицированный специалист – врач-гинеколог или эндокринолог.
Прогестерон называют гормоном беременности. Его роль в этом процессе трудно переоценить, он подготавливает тело матки к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, подавляя её активность в сокращении мускулатуры, в последующих этапах отвечает за развитие эмбриона, и вынашивание беременности в целом. Помимо этого, гормон влияет на образование грудного молока.
Прогестерон, гормон, который в большей мере вырабатывается яичниками, но незначительный их синтез происходит и в надпочечниках. В жёлтом теле его синтез происходит с момента овуляции и до начала второго триместра беременности.
Если оплодотворение не наступило, жёлтое тело погибает через две недели и наступает менструальный цикл. Для диагностирования репродуктивной функции многим женщинам, перед планированием беременности рекомендуют пройти анализ крови на прогестерон.
Понятие об исследовании прогестерона
Его уровень определяют для обследования периода овуляции у женщины. Содержание гормона варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. Количество прогестерона постепенно повышается и достигает максимальной дозы перед овуляцией и продолжает увеличиваться, если наступило оплодотворение, если же нет, снижается до своего первостепенного значения.
В случае когда гормон остаётся в том же количестве и не увеличивается перед овуляцией, это говорит о нарушениях репродуктивной функции в организме женщины. Неотъемлемой частью диагностических процедур является анализ на прогестерон. Сдавать его в период беременности обязательно, так как нехватка гормона способна привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Когда следует пройти исследование?
Зачем и когда необходимо сдавать анализ? Вопрос, тревожащий многих женщин. Нужно сдавать кровь на анализ, как правило, в том случае, когда у женщины существуют определённые отклонения со стороны половой системы. К подобным патологическим процессам относят:
- нарушение менструации;
- наличие дисфункциональных маточных кровотечений;
- бесплодие;
- перенашивание плода.
Также нужно сдать кровь на определение количества гормона во втором триместре беременности, чтобы оценить результаты состояния плаценты.
Совет! Если у вас не наступает беременность, но при этом менструальный цикл не нарушен, следует сдать кровь на количество прогестерона, так как отклонения в его количестве могут стать причиной проблем с репродуктивной функцией.
Как подготовиться к исследованию и сколько ждать результатов?
Крайне важно правильно подготовиться к прохождению исследования, в противном случае расшифровка может оказаться неточной. Подготовка заключается в том, что сдавать анализ на прогестерон следует строго натощак, при этом после приёма пищи должно пройти порядка восьми часов.
Пить воду допускается. Также сдавать кровь необходимо на 22-23 день цикла, после овуляции в этот период будут самые точные результаты, конечно если нет других показаний врача, касательно других сроков.
В случае когда у женщин нарушен цикл, лучше сдавать анализ несколько раз за месяц для контроля результата в разном периоде. Для того чтоб лаборанту правильно определить уровень прогестерона, следует перед сдачей сообщить дополнительную информацию:
- день цикла;
- срок беременности;
- приём препаратов, способных повлиять на количество прогестерона;
- наличие менопаузы.
Как правило, результаты анализа будут готовы в течение одного дня, реже результаты передаются через два-три дня после прохождения исследования.
Допустимые нормы и отклонение результатов
Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:
- наличии кисты в яичниках;
- маточном кровотечении;
- аменореи;
- патологическом процессе в развитии плаценты;
- почечной недостаточности.
Также норма может быть увеличена в большую сторону в случае беременности или приёма некоторых групп медикаментозных препаратов. Пониженный уровень может говорить о следующих процессах:
- недостатке функционирования яичников;
- отсутствию овуляции;
- задержка развития плода;
- угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
- перенашивании плода;
- воспаление в репродуктивных органах у женщин;
- нарушение менструации;
- кровотечения.
Норма у беременных
Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.
При беременности норма следующая:
- первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) - 8,9–468,4 нмоль/л;
- второй триместр (гормон продуцирует плацента) - 71,5–303,1 нмоль/л;
- третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) - 88,7–771,5 нмоль/л.
Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.
Совет! Если вы заметили отклонения от нормы в результате анализа, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу, так как подобные отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.
Результаты у не беременных женщин
У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:
- фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
- фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
- лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
- постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л
Здоровье - это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!
Анализ на прогестерон – самый результативный способ прояснить причины множества патологических состояний, в том числе и бесплодия. В женском организме он вырабатывается в яичниках, надпочечниках, а при вынашивании ребенка — в плаценте.
Так как основная функция — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:
- имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
- на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
- в период для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если , возможен самопроизвольный выкидыш;
- во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
- во втором триместре для проверки состояния плаценты;
- при всевозможных нарушениях месячного цикла;
- при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:
- боль в груди;
- нарушения цикла;
- маточные кровотечения различной интенсивности;
- вздутие живота;
- перепады настроения;
- ожирение.
На какой день лучше и правильно?
Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла. Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных
значений.
При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.
При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.
Сколько делается?
Для исследования берется кровь из вены. Сыворотку предварительно освобождают от кровяных клеток, а затем исследуют иммуно-химическим методом. Готовый результат можно получить уже через пару часов. Стандартно в лаборатории дают результат на следующий день.
Как правильно — натощак или нет?
Кровь сдается утром только натощак . Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.
Подготовка и правила сдачи
Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:
- правильно рассчитать день;
- за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
- за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе — не передвигать мебель, не сажать картошку;
- в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
- накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
- не завтракать, не курить в день сдачи анализа.
Расшифровка результата
Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза
.
Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.
Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.
В среднем норма соответствует:
- в период созревания яйцеклеток — 0,30нмоль/л — 2,23нмоль/л;
- в овулярной фазе — 0,48нмоль/л — 9,41нмоль/л;
- в лютеиновой — 6,99нмоль/л — 56,63нмоль/л.
Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.
Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:
- колебания гормонального фона;
- наступление климакса;
- возрастание риска кровотечения из матки;
- патологии эндокринной системы.
фиксируются при:
- беременности;
- снижении работоспособности почек;
- аменорее;
- патологии плаценты;
- кисте желтого тела.
Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, междуменструальные кровотечения.
гормона при:
- переношенной беременности;
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- воспалительном процессе в гинекологических органах;
- отставании развития плода от нормы;
- лечении некоторыми медикаментозными препаратами.
Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:
- вызывает апатию и мышечную слабость;
- снижает либидо;
- способствует развитию кист и опухолей яичников.
Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигрений, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.
Норма во время беременности
При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.
Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ : организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.
Для планирующих беременность показатель уровня прогестерона имеет большое значение. Гормон влияет на репродуктивную функцию организма. Знать, когда сдавать анализ на прогестерон (ФСГ, эстрадиол, пролактин) и не пропустить этот день очень важно. Отклонения гормонального фона укажут на развитие серьезных нарушений.
Что показывает анализ на прогестерон
Гормоны влияют на работу всех систем и вызывают половину всех женских патологий. Уровень их в женском организме очень важен. Об отклонениях может свидетельствовать неожиданное кровотечение или ненаступление менструация в срок. Как правило, пациенткам назначается исследование на уровень гормонов. Специалисты объясняют, на какой день цикла сдавать прогестерон и выписывают направление.
Этот анализ является очень важным, особенно для планирующих беременность женщин. Медики называют прогестерон гормоном беременности, ведь он готовит матку к закреплению эмбриона, яйцеклетку – к оплодотворению, молочные железы – к грудному вскармливанию. Кроме того, нормальный уровень гормонов помогает подготовиться эмоционально к беременности. Все этапы развития и вынашивания плода требуют контроля концентрации гормонов в крови.
Когда сдавать прогестерон женщине
Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.
Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла;
- подозрения заболеваний яичников;
- маточные кровотечения неустановленной этиологии;
- определение переношенной беременности;
- у мужчин при подозрении патологии яичек;
- киста яичников;
- расстройства надпочечников;
- угроза выкидыша;
- патология щитовидной железы.
Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа
Подготовка должна происходить следующим образом:
- Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
- Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
- За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
- Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
- Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.
Норма прогестерона на 21 день цикла
Что может повлиять на результат анализа
Врачи часто называют прогестерон гормоном беременности. Данный гормон действительно очень важен для зачатия, развития и роста плодного яйца, нормального вынашивания беременности. Что же представляет собой гормон прогестерон и когда сдавать анализ на прогестерон?
Что такое прогестерон
Гормон прогестерон вырабатывается корой надпочечников (в небольшом количестве) и так называемым желтым телом в яичниках с момента овуляции до 16 недели беременности женщины. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело гибнет и у женщины начинается менструация. Прогестерон имеет очень большое значение для зачатия ребенка, поскольку он подготавливает женщину к репродукции.
В результате действия гормона беременности появляется возможность прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки. Без участия данного гормона организм женщины отторгал бы плодное яйцо. Благодаря способности прогестерона уменьшать сокращения матки, исключается возможность самопроизвольного выкидыша. Также он способствует налаживанию лактации у кормящей женщины.
Содержание прогестерона в женском организме зависит от фазы менструального цикла. Уровень данного гормона увеличивается в первую фазу цикла и достигает максимального значения в момент овуляции. В случае если овуляция завершается беременностью, содержание прогестерона продолжает увеличиваться. Этот необходимо для создания условий, при которых бы плодное яйцо развивалось, и сохранения беременности. Если же беременность не наступает, то содержание гормона уменьшается до первоначального значения и наступает менструация.
У здоровой женщины фаза после овуляции (вторая фаза менструального цикла) составляет не менее десяти дней. В течение этой фазы желтое тело продуцирует прогестерон, который подготавливает внутренний слизистый слой матки (эндометрий) к предполагаемой беременности. Сокращение продолжительности второй фазы (недостаточность лютеиновой фазы) способствует недостаточной подготовке эндометрия к принятию плодного яйца и, следовательно, беременность не наступает. Недостаточный уровень прогестерона может привести к выкидышу на раннем сроке беременности. Это связано с тем, что низкий уровень гормона не дает возможности поддерживать состояние эндометрия, необходимое для развития плодного яйца.
Как и когда сдавать анализ на прогестерон
Зная уровень прогестерона у женщины, врач может оценить ее способность к зачатию, избежать некоторых нежелательных факторов во время беременности.
Анализ назначается в следующих случаях:
- определение причины бесплодия при сохраненной овуляции;
- определение причины нарушения менструального цикла;
- наблюдение за пациентками с индуцированной овуляцией.
Очень важно правильно сдать анализ. Обязательное условие – сдавать кровь утром натощак. При этом со времени последнего употребления пищи должно пройти не меньше восьми часов. Врач отправляет пациентку на анализ в определенный день менструального цикла. Обычно это 22–28 день при длительности цикла женщины в 28 дней. Если у пациентки нерегулярный менструальный цикл, специалист может назначить несколько разных дней для сдачи анализа на прогестерон.
Иногда результаты анализа могут выявить некоторые отклонения от нормы. Повышенное содержание прогестерона в крови у небеременной женщины может указывать на аменорею (нарушения менструального цикла), маточные дисфункциональные кровотечения, кисту желтого тела, патологии образования гормонов в надпочечниках, почечную недостаточность. Кроме того, увеличение уровня данного гормона наблюдается при приеме некоторых видов лекарственных препаратов.
Пониженное содержание прогестерона бывает при недостаточной функции желтого тела, нарушениях менструального цикла, хронических воспалительных процессах женских половых органов, маточных кровотечениях.
Если в результатах анализа выявлены отклонения от нормы, врач назначает женщине необходимую терапию для корректировки содержания гормона. Обычно это гормональные препараты. Для каждой пациентки подбирается индивидуально курс лечения, исходя из результатов анализа и общего состояния организма.
После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины постоянно увеличивается уровень прогестерона. Первые 16 недель данный гормон продуцируется желтым телом яичников, после – плацентой. Количество прогестерона в каждом последующем триместре должно превышать предыдущие показатели. Уровень этого гормона при беременности указывает на правильность развития плода, состояние плаценты.
Существуют определенные нормы содержания гормона прогестерона в разные периоды беременности:
- 1–3 месяцы – 8,9–468,4 нмоль/л;
- 4–6 месяцы – 71,5–303,1 нмоль/л;
- 7–9 месяцы – 88,7–771,5 нмоль/л.
Отклонения от указанных норм нередко свидетельствуют о каких-то осложнениях или нарушениях. Если в результатах анализа при беременности указано повышенное содержание гормона, это может указывать на отклонения в развитии плаценты или же на кисту желтого тела.
Загрузка...