Противозачаточные таблетки – это оральные контрацептивы, предупреждающие нежелательную беременность. Для достижения эффекта необходимо принимать препарат регулярно в одно и то же время, без пропусков.
Допускается перерыв в приеме противозачаточных таблеток до 7 суток. В этот период происходит отторжение слизистого слоя матки, и развивается менструальноподобная реакция.
Контрацептивное действие препарата сохраняется на время перерыва – при условии, что ранее таблетки принимались правильно.
Инструкция при пропуске противозачаточных таблеток
Схема действий зависит от выбранного препарата и дня цикла, в котором женщина забыла принять контрацептивное средство.
КОК на основе этинилэстрадиола
Если перерыв в приеме препарата составил менее 12 часов , нужно принять пропущенную таблетку так сразу, как женщина о ней вспомнит. Противозачаточный эффект сохраняется, дополнительные меры защиты от нежелательной беременности не требуются.
Если перерыв в приеме КОК составил более 12 часов , следует воспользоваться инструкций по пропуску таблетки, приложенной к препарату. Контрацептивный эффект снижается, возможно наступление незапланированной беременности.
Схема действий:
- Первая неделя. Нужно принять пропущенную таблетку сразу, как будет возможность, даже если придется пить две таблетки. Следующую таблетку нужно выпить в обычное время по инструкции. Дополнительно рекомендуется использовать презерватив или иные средства барьерной контрацепции в течение ближайших 7 дней.
- Вторая неделя. Нужно принять пропущенную таблетку сразу, как женщина о ней вспомнит. Дополнительная контрацепция не показана, но только при условии, что до этого момента женщина принимала препарат правильно и без пропусков. Если были погрешности, следует пользоваться презервативом 7 дней.
- Третья неделя. Возможны два варианта: 1) принять пропущенную таблетку, пользоваться 7 дней презервативом, начать новую упаковку без 7-дневного перерыва; 2) сделать 7-дневный перерыв и после него начать прием таблеток из новой пачки. В любой из этих ситуаций могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
Важные аспекты:
- Для достижения контрацептивного эффекта требуется не менее 7 суток.
- Перерыв между приемом таблеток не должен составлять более 7 дней.
- Чем ближе пропущенная таблетка к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше вероятность нежелательной беременности.
- При рвоте или диарее в течение 4 часов после приема таблетки всасывание препарата будет неполным. Следует ориентироваться на схему, предложенную при пропуске таблетки.
КОК на основе натуральных эстрогенов
Действия при пропуске таблетки рассматриваются на примере препарата Клайра. В его состав входит эстрадиола валерат – . Если женщина принимает другой контрацептив на основе действующего вещества, ей рекомендуется следовать инструкции, вложенной в упаковку к препарату.
Если пропуск в приеме препарата составил менее 12 часов, его действие не снижается . Дополнительные меры не показаны.
Если пропуск составил более 12 часов, нужно действовать по схеме:
- 1-17-й день. Пропуск темно-желтых, розовых или бледно-желтых таблеток. Рекомендуется принять забытую таблетку как можно скорее. Далее в течение 9 дней пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив).
- 18-24-й день. Пропуск бледно-желтых таблеток. Следует выбросить текущую упаковку препарата и начать прием таблеток из новой пачки без пропусков. Не забывать о дополнительной контрацепции на протяжении ближайших 9 дней.
- 25-26-й день. Пропуск красных таблеток. Принять пропущенную таблетку сразу, как это возможно. Дополнительные средства медикаментов не показаны.
- 27-28-й день. Пропуск белых таблеток – плацебо. Рекомендуется выбросить забытую таблетку и продолжать прием препарата по привычной схеме. Барьерная контрацепция не требуется.
Мини-пили
Контрацептивное действие чисто гестагенных препаратов сохраняется до 36 часов.
Схема действий:
- Если была пропущена одна таблетка не более 12 часов, следует принять очередную дозу препарата. Контрацептивный эффект сохраняется, дополнительная защита не требуется.
- Если перерыв в приеме таблеток составил более 12 часов, нужно пользоваться барьерными противозачаточными в течение 7 ближайших дней.
- Если таблетка была пропущена в первую неделю приема контрацептива, следует исключить наступление беременности.
Правила отмены противозачаточных таблеток
Показания для отмены контрацептива:
- Планирование беременности.
- Лечение, несовместимое с (операция, иммобилизация и др.).
- Смена формы противозачаточных.
- Нежелание женщины продолжать прием препарата.
- Появление нежелательных побочных эффектов, опасных для здоровья и жизни.
- Наступление беременности на фоне приема препарата.
Во всех ситуациях, кроме последних двух, отмена контрацептива происходит только после завершения приема всех таблеток из упаковки. Нельзя прерывать курс. Рекомендуется принять все таблетки из упаковки по инструкции, не пропуская. Резкая отмена препарата грозит гормональным сбоем и развитием маточного кровотечения .
Экстренная отмена препарата допускается в том случае, если возникли нежелательные побочные эффекты, опасные для здоровья женщины. Следует перестать принимать контрацептив и срочно обратиться к врачу.
При наступлении беременности на фоне приема препарата нужно сначала попасть на консультацию к гинекологу и только после этого прекращать прием препарата. Доктор может назначить иные гормональные средства для сохранения беременности.
При гестации контрацептивы не используются, однако случайный прием препарата не опасен для плода, не ведет к появлению пороков развития и не является показанием к аборту.
Перерывы в приеме препаратов делать не рекомендуется. Здоровая женщина может принимать препарат так долго, как ей это нужно. Нет необходимости делать перерыв на 1-3 месяца каждый год или каждые пять лет. За такой короткий промежуток можно лишь получить гормональный сбой и незапланированную беременность.
Овуляция после отмены противозачаточных таблеток
После прекращения приема препарата развивается менструальноподобная реакция . Эффект контрацептива сохраняется до 7 дней. Если после перерыва женщина не возобновляет прием препарата, его действие на организм снижается. Развиваются гормональные перестройки, ведущие к созреванию фолликулов и запуску овуляции. В среднем выход яйцеклетки из яичника случается спустя 14-18 дней после отмены препарата.
Большинству женщин удается зачать ребенка в течение 1-6 месяцев после отмены контрацептива . Чем старше женщина, тем реже в яичниках случается овуляция, и тем длительнее период восстановления. Если за год половой жизни без использования противозачаточных беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу.
Синдром отмены противозачаточных таблеток
После прекращения приема противозачаточных таблеток в организме женщины происходят определенные изменения:
- Восстанавливается гормональный фон.
- Запускается созревание фолликулов.
- Происходит овуляция.
- Эндометрий подготавливается к возможной имплантации плодного яйца.
- Снижается вязкость шеечной слизи.
Возможные проблемы:
- Задержка менструации. Отмечается на срок до 35-40 дней, реже до 2-3 месяцев.
- Возвращение предменструального синдрома.
- Ухудшение состояния кожи и волос.
- Изменение настроения.
Все эти симптомы временны, и обычно состояние женщины стабилизируется в течение 3-6 месяцев. Специального лечения не требуется. При аменорее более 2 месяцев показана консультация гинеколога.
В среднем на восстановление менструального цикла требуется 1-3 месяца. В этот период существенно возрастает вероятность зачатия ребенка. В медицине такое явление носит название ребаунд-эффект. Возникает суперовуляция, и нередко происходит созревание сразу двух и более яйцеклеток. Возможна многоплодная беременность.
Ребаунд-эффект используется в гинекологии для лечения некоторых форм эндокринного бесплодия. Назначение КОК на 3 месяца с последующей отменой препарата способствует наступлению беременности. Большинство здоровых женщин способны зачать ребенка уже в первом спонтанном цикле после прекращения приема КОК. Если беременность нежелательна, следует позаботиться о .
.jpg)
Эффективность действия контрацептивов зависит от того, как своевременно и регулярно они принимаются. Если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку , и вспомнила об этом только спустя некоторое время, это может иметь определенные последствия. Результат будет зависеть от того, какой период времени прошел с момента последнего приема, а также от женского цикла.
Последовательность действий при пропуске гормональных контрацептивов
Если женщина заметила, что потеряла противозачаточную таблетку и пропустила нужный период приема, следует предпринять следующие действия:
- Успокоиться и не паниковать. Решение проблемы должно быть принять осознанно и спокойно, независимо от того сколько времени прошло с того момента, когда женщина не выпила вовремя противозачаточную таблетку.
- Как можно скорее принять пропущенное средство.
- Ознакомится с инструкцией препарата. В ней обычно указано, что именно нужно делать, если женщина забыла выпить последнюю противозачаточную таблетку.
- Если инструкцию найти не удалось, то действовать необходимо в зависимости от того, какой именно вид контрацептива используется, комбинированный с плацебо или же основной, а также от цикла и периода с момента последнего приема.
Продолжительность пропуска и возможные последствия
Если женщина пропустила прием противозачаточной таблетки и с запланированного момента приема прошло не более 8 часов, то беспокоится не о чем, эффект сохранится.
Бывает так, что вы забыли, что уже принимали пилюлю и выпили лишнюю противозачаточную таблетку, а потом выяснили, что оказывается, уже принимали лекарство. Подобный вариант не грозит особыми последствиями, и в большинстве случаев какие-либо побочные эффекты не возникают. Однако, необходимо помнить, что последующий прием должен состояться в назначенное время, независимо от того, что за день до того была принята двойная доза препарата. В таком случае упаковка препарата просто закончится на день раньше, чем было запланировано. Но такие эксперименты над организмом крайне опасны, и злоупотреблять этим нельзя, используйте для запоминания дополнительно календарь (электронный или обычный). В любом случае, если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, то сделать это она должна сразу же после того, как об этом вспомнит, поскольку время здесь играет ключевую роль.
В случае если женщина пропустила одну таблетку противозачаточных, то после последующего приема курс можно продолжить в обычном режиме. Если же женщина пропустила 2 противозачаточные таблетки и более, то к тому периоду, пока начнется следующий цикл, параллельно с этим нужно использовать и другие виды контрацептивов (презервативы , спермициды), поскольку надежность этого варианта значительно снижается. Средство дает высокий результат только тогда, как будет принято на протяжении минимум 7 дней.
Следует также принять во внимание тот факт, что организм остро реагирует на несвоевременный прием препарата, снижая при этом уровень гормонов. Именно поэтому многих интересует вопрос касательно того, что делать, если пропустила противозачаточную таблетку и начались месячные. В этом случае препарат следует принимать дальше, несмотря на наличие кровянистых выделений. Если же месячные не наступили, но необходимо проверится на возможность наступления беременности.
Экстренные меры
Если был обнаружен пропуск контрацептива и при этом имел место половой акт без каких-либо других средств защиты, то могут понадобиться дополнительные меры защиты. В случае если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку и с этого момента прошло меньше, чем 12 часов, то средство должно быть принято немедленно, а следующая таблетка должна быть принята в назначенное время. В таком случае может случиться, что за один день это необходимо будет сделать два раза.
Если случился пропуск двух противозачаточных таблеток, то на протяжении 72 часов необходимо воспользоваться специальными экстренными средствами, которые можно приобрести в аптеке. Подобные препараты в большинстве случаев имеют определенные побочные эффекты, что является вполне нормальным, учитывая ударную дозу гормонов. С перечнем возможных последствий можно ознакомиться посредством инструкции препарата.
Если женщина пропустила 3 противозачаточные таблетки, то независимо от того, в каком периоде цикла она сейчас находится, необходимо принять средство экстренной контрацепции. Риск забеременеть в этом случае достаточно высок, а прием препарата необходимо будет начинать с самого начала - с наступлением следующей менструации.
Следует также принять во внимание тот факт, что если пропуск противозачаточной таблетки повторяется неоднократно, то выбор лучше сделать в сторону другого контрацептива, поскольку такой вариант явно не подходит. Если женщина не вовремя выпила таблетку противозачаточную, то следование вышеизложенным указаниям позволит избежать нежелательной беременности. Характер действий зависит от количества времени, которое прошло после последнего приема препарата, а также от женского цикла. В любом случае средство должно быть принято немедленно после того, как был обнаружен сбой. Если пропустить прием противозачаточной таблетки только раз и ненадолго, то это не будет иметь последствий. Если же подобные ситуации возникают часто, то есть смысл выбрать другой контрацептив, поскольку каким бы эффективным не был бы препарат, результат он дает только в случае последовательного и регулярного приема.
Здравствуйте. Принимаю противозачаточные Джес уже год. Всегда вечером. Позавчера пропустила таблетку, но вечером позавчера же был секс. У меня вроде 14 день цикла — не знаю, что делать? Вчера, когда пила таблетку, заметила пропуск, но выпила таблетку, сегодня тоже выпила, но подруга говорит, что могу забеременеть. Что делать??????
Янина, 32 года
Есть ответ
Отвечает Викторова Юлия акушер-гинеколог
Янина, в инструкции к препарату содержатся подробные рекомендации для подобных случаев. Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 часов, то противозачаточное действие фона не снижено, в этом случае надо принять препарат сразу, как только вспомнили, а следующую таблетку – по графику. Если же задержка приема – более 12 часов, то вероятность беременности увеличивается. В этом случае для надежности необходимо применить дополнительные противозачаточные средства.Ни одно противозачаточное не дает стопроцентной гарантии ненаступления беременности. Что делать Вам? Не нервничать. Вы должны знать, что беременность может наступить в любом случае. Есть только один надежный способ «защиты» – полное воздержание. Природа может сама взять свое, невзирая на все человеческие попытки ее обмануть. Советуем Вам прочесть статью
Современные методы контрацепции станут надежными и безопасными только в том случае, когда женщина станет серьезно и ответственно относиться к приему этих препаратов. Принимать таблетки следует по определенной системе и со строгим соблюдением временных рамок, чтобы не возникало вопроса – что делать, если я пропустила противозачаточную таблетку.
В каждой упаковке имеется инструкция, в которой указана дозировка, время и способ применения. Но иногда происходит так, что по некоторым причинам очередной прием пропущен. По истечению определенного времени противозачаточные свойства препарата снижаются, а это ведет к увеличению риска забеременеть.
Что делать, если я пропустила противозачаточную таблетку?
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат в себе прогестин эстроген. Обычно эти препараты выпускаются по 28 таблеток в упаковке, из которых 21 содержит гормоны. Если пропущен прием одной гормональной таблетки в первую неделю, следует применить средство экстренной контрацепции, а дальше - согласно графику. При опоздании больше 12 часов, необходимо срочно выпить таблетку и предохраняться местными противозачаточными средствами всю последующую неделю. Если пропуск произошел на второй неделе, дополнительные средства можно не использовать. Так же следует поступить, если пропущен прием на третьей неделе.
В случае если вы пропустили прием двух таблеток, следует принимать пропущенную таблетку на протяжении 12 часов, дальше принимать по расписанию. Обязательно использовать дополнительные средства защиты в течение недели. В некоторых случаях возможен прием сразу двух таблеток с применением других способов контрацепции.
Что делать, если я пропустила противозачаточную таблетку и был секс?
В период, когда пропущен прием двух таблеток и у вас был половой акт, следует использовать экстренную контрацепцию. На следующий день прием таблеток возобновить по прежней схеме. Если же женщина не хочет применять средства экстренной контрацепции, таблетки можно принимать дальше по расписанию, однако до следующего менструального цикла необходимо предохраняться механическими противозачаточными средствами.
Если же пропустили прием 2 таблеток, но в этот период не было полового акта, можно принять обе таблетки сразу, а дальше – по расписанию. При близости необходимо использовать местные средства защиты от беременности.
Принять две таблетки сразу возможно в том случае, если это предусмотрено инструкцией, потому, что некоторые препараты могут вызвать побочные эффекты при передозировке.
Что делать, если был пропуск одной противозачаточной таблетки?
При использовании противозачаточных таблеток нового поколения, которые выпускаются различной цветовой окраски, следует помнить, что каждый цвет соответствует определенному циклу. Поэтому пропуск одной таблетки не может быть заменен другим цветом. В таком случае следует немедленно принять пропущенный препарат, следующую дозу принять вовремя, даже если придется употребить 2 таблетки в течение одного дня. Дополнительные контрацептивные способы применять обязательно.
Если же вы пропустили прием негормональных таблеток белого цвета – плацебо, пить драже нет необходимости, также можно не использовать дополнительные средства для предохранения.
В любом случае, после пропущенного приема любого противозачаточного препарата следует показаться врачу и задать ему вопрос, что делать, если я пропустила противозачаточную таблетку.
Когда женщина решает предохраняться от нежелательной беременности с помощью оральных контрацептивов, она со всей ответственностью должна отнестись к этому шагу. Чтобы в каждодневной суете и заботах не пропустить прием противозачаточного средства, следует придумать себе напоминание. Это может быть записка в кошельке, звуковой сигнал на телефоне, прикрепленное сообщение на зеркале или мониторе.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) обладают надежным противозачаточным действием, многим женщинам они помогают решить проблемы с кожей и волосами, воздействуя на гормональный дисбаланс изнутри. Для достижения необходимого эффекта нужна большая приверженность терапии, пропуск таблетки чреват нежелательной беременностью. Согласно исследованиям фармакологических компаний-производителей КОКов, женщины довольно часто забывают о приеме контрацептива, поэтому специально был разработан алгоритм действий.
- гормональный (антигестагены, гестагены);
- внутриматочная контрацепция (введение средства внутрь органа).
- нежелательная беременность вследствие изнасилования;
- незащищенный половой акт;
- сомнительная эффективность прерванного контакта;
- разрыв презерватива или его смещение во время полового акта;
- другие подобные ситуации.
Показать всё
План действий при пропуске приема таблетки
Рекомендации для случаев, когда пропущен прием противозачаточной таблетки, не зависят от концентрации гормонов в препарате, будь то микродозированные (Джес, Новинет, Клайра, Зоэли, Логест, Линдинет 20 и др.) или низкодозированные средства (Ярина, Регулон, Мидиана, Линдинет 30, Марвелон, Минизистон и т. д.). Для достижения контрацептивного эффекта следует придерживаться одинакового времени приема медикамента (график контрацепции устанавливает врач акушер-гинеколог, лучше всего их принимать вечером, перед сном).
Если в блистере 28 таблеток, то 7 последних - гормонально неактивные, они содержат комплекс витаминов.
Пропуск неактивных можно игнорировать.
Если в блистере 21 таблетка, то все они активные. Если женщина забыла выпить такую, то необходимо действовать следующим образом.
Пропуск одной таблетки
Таблетку необходимо принять сразу же, как только о ней вспомнили, а следующую – в обычное время (даже при наличии двух штук в день).
Также следует прибегнуть к дополнительному методу контрацепции до наступления следующей менструации. Если опоздание составило менее 12 часов, риск наступления беременности такой же как, если бы его не произошло. Но к графику приема следует относиться ответственно.
Двух таблеток
Необходимо сразу же принять две таблетки, а на следующий день - еще две. Например, женщина забыла принять препарат в субботу и воскресенье. В этом случае нужно выпить две таблетки в понедельник и две - во вторник.
Могут начаться месячные (менструально-подобная реакция). До наступления следующей менструации необходим дополнительный метод предохранения.
Трех и более
Сразу же необходимо начать пользоваться дополнительным контрацептивным средством. Если был незащищенный половой акт, то есть шанс наступления беременности.
При нежелательном зачатии понадобится экстренная посткоитальная контрацепция. При частых пропусках в приеме следует рассмотреть другой вариант защиты.
Экстренная посткоитальная контрацепция
Показание к экстренной посткоитальной контрацепции - предупреждение нежелательной беременности после незащищенного полового акта (если прошло не более трех суток после него).
Существует два метода:
Экстренная контрацепция разрабатывалась для решения определенных задач:
Гормональная экстренная контрацепция
Для нее используют препараты антигестагенной (противопрогестероновый эффект) и гестагенной (прогестерон-подобное действие) групп.
К первой разновидности относится Гинепристон (Агест) - посткоитальный медикамент нового поколения. По сравнению с устаревшим Постинором, у препарата почти нет побочных действий. Эффективен в течение не более 72 часов после незащищенного полового акта.
Наиболее распространенные гестагенные средства: Эскапел и Мифепристон (Мифегин).
Эскапел - новая разработка в области экстренной посткоитальной контрацепции. Чтобы применение препарата было эффективным, нельзя ждать более 96 часов после незащищенного контакта. Чем раньше принять таблетку, тем меньше риск наступления нежелательной беременности.
Мифегин - препарат медикаментозного (безоперационного) прерывания беременности, действенный вплоть до 8 недели беременности. Вне стен медицинского учреждения аборт Мифепристоном считается криминальным. Легально провести процедуру можно только у гинеколога с лицензией на использование данного препарата.
Постинор - препарат экстренной гормональной контрацепции XX века. Чем раньше выпить средство, тем сильнее эффект. Представляет собой высокую концентрацию левоноргестрела. Такие дозировки наносят ощутимый удар по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе женщины, что и обусловливает огромное число нежелательных воздействий этого препарата. Не рекомендуется рассматривать Постинор в качестве противозачаточного средства. Молодым девушкам до 18 лет применение препарата противопоказано: гормональный баланс у них еще не установился, а такой удар может привести к негативным последствиям.
Загрузка...