Креон – это полиферментный препарат, имеющий особую лекарственную форму в виде минимикросфер, помещенных в желатиновую капсулу. В этом его особенность и значительное преимущество. Это лекарственное средство имеет животное происхождение, так как ферменты, входящие в его состав получают из поджелудочной железы свиней. В составе заместительной терапии применяется Креон при панкреатите, панкреотомии и гастроэктомии (удаление части поджелудочной железы и желудка), муковисцидозе и других болезнях с недостаточностью панкреатических ферментов.
Как правильно выбрать препарат
Заместительное ферментное лечение – это единственный вариант, который можно применять для профилактики образования рубцовых и дегенеративных изменений в тканях поджелудочной железы, а также для уменьшения интенсивности болевого синдрома и устранения расстройств пищеварения. Ассортимент препаратов панкреатина очень велик, но при хроническом панкреатите самыми важными критериями выбора являются:
- уровень содержания липазы, амилазы и протеаз;
- наиболее подходящая лекарственная форма.
Поэтому в нынешнее время препаратом выбора является Креон. В его составе содержится оптимальное соотношение панкреатических ферментов.
Он имеет уникальную лекарственную форму минимикросфер, благодаря которой происходит равномерное распределение лекарства по всему объему пищи и максимальный пищеварительный эффект.
Он выпускается в 3 дозировках: 10, 25 и 40 тыс. МЕ (Единицы по Европейской Фармакопее). Производитель этого лекарства – хорошо известная компания Solvay Pharma, Германия.
Принимать Креон при невыраженных клинических проявлениях нехватки панкреатических ферментов необходимо в дозировке 10 000 ME дважды в сутки. При интенсивных симптомах нарушений пищеварения суточную дозу можно увеличить до 40 000 ME. Но точно установить режим и курс приема может только специалист.
Как принимать Креон при любых заболеваниях, сопровождающихся ферментативной недостаточностью, должен указать врач при индивидуальном подборе дозировки. Начальная дозировка, как правило, составляет 10000–25000 МЕ. Суточное количество варьирует от 20000 до 50000 МЕ. Сколько времени будет длиться курс тоже решает врач.
Контроль состояния пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, осуществляется 2 раза за год. Полная схема противорецидивной терапии включает в себя применение:
- диеты стол №5п;
- курса ферментных препаратов длительностью по 4-6 недель;
- спазмолитиков (Но-шпа, Дюспаталин) или прокинетиков (Мотилак, Домрид, Мотилиум) курсом 2-3 недели для купирования спазмов;
- желчегонных средств длительностью 2-3 недели при их необходимости.
В зарубежной практике для устранения боли предпочтительнее применение препаратов панкреатина, не обладающих кишечнорастворимыми оболочками, действие которых начинает развиваться уже в желудке. Для защиты ферментов от действия желудочного сока, эти средства комбинируют с ингибиторами протонной помпы (омепразол и последующие представители). Но на отечественном рынке таких препаратов панкреатина нет, поэтому самым эффективным средством считается Креон.
Почему именно Креон
Согласно многочисленным исследованиям и отзывам специалистов, Креон, в отличие от множества аналогичных препаратов, обладает быстрым клиническим эффектом, который позволяет достаточно быстро снизить выраженность болевых ощущений, расширить диапазон диетического питания, ликвидировать симптомы метеоризма, уменьшить число опорожнений кишечника, а также нормализовать консистенцию стула. Время до достижения первого эффекта, благодаря специализированной лекарственной форме, составляет всего 4-5 минут.
Минимикросферы имеют оболочку, растворяющуюся только в кишечнике. Они специально заключены в желатиновую капсулу, чтобы ее было легко принять. При попадании в кислую желудочную среду, желатиновая капсула распадается, а маленькие кишечнорастворимые минимикросферы распределяются по всему объему пищи. Дальше они в составе пищевого комка продвигаются в тонкую кишку, где под действием щелочной среды происходит высвобождение активных веществ. Они способствуют быстрому расщеплению и полному всасыванию всех питательных веществ.
Показания и противопоказания препарата
Он применяется в виде заместительного лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы, которая наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
- муковисцидоз;
- хроническая форма панкреатита;
- панкреотомия (удаление части);
- резекция желудка (удаление части);
- гастрэктомия (полное удаление);
- злокачественные новообразования поджелудочной железы;
- закупорка панкреатического или общего желчного протоков;
- синдром Швахмана-Даймонда.
Чтобы ответить на вопрос, можно ли пить Креон при обострении панкреатита, необходимо заглянуть в инструкцию. В разделе противопоказания указывается, что он, как и другие препараты панкреатических ферментов, не применяется при острой форме болезни, а также в период . Это связано с тем, что в это время воспаленная поджелудочная железа часто вырабатывает повышенное количество ферментов.
Как результат, происходит переваривание поджелудочной железой ее собственных тканей и негативное влияние на другие органы. Его применение в виде заместительной терапии возможно только в период стихания симптомов хронического панкреатита. Еще одно противопоказание – это аллергия на компоненты лекарства, которая весьма индивидуальна.
Негативные явления и аналоги
Побочные эффекты при лечении этим полиферментным средством преобладали со стороны пищеварительного тракта. Наиболее часто наблюдались боли в животе, немного реже диарея, а также присутствовали тошнота, рвота, запор и вздутие. Кроме диспептических расстройств, имели место редкие побочные эффекты в виде высыпаний, крапивницы и зуда.
Все препараты панкреатина можно подразделить по лекарственной форме и составу, которые и обуславливают биодоступность и эффективность препарата. Аналогами по фармакологической группе являются кишечнорастворимые таблетки:
- Гастенорм форте;
- Мезим форте;
- ПанзиКам;
- Панзим Форте;
- Пакреазим;
- Панкреатин-ЛекТ;
- Пензитал;
- Энзистал;
- Юниэнзимс МПС;
- Панкреофлат, который помимо панкреатина содержит диметикон от вздутия и метеоризма.
Еще одна комбинированная форма ферментных препаратов представлена кишечнорастворимым драже Фестал. В его состав входит панкреатин, желчь и геммицеллюлаза. Производитель Aventis Pharma (Индия).
Похожими с Креоном лекарственными формами обладают:
- Микразим и Панзинорм, которые производятся в виде капсул с пеллетами внутри;
- Пангрол – капсулы с минитаблетками;
- капсулы с микротаблетками Эрмиталь, являющиеся основным конкурентом Креона.
На часто задаваемый вопрос: «Что лучше: Эрмиталь или Креон, Креон или Мезим?», легко ответить, обратившись к квалифицированному врачу. Согласно отзывам ведущих отечественных специалистов и научных деятелей, Креон является препаратом выбора №1 для лечения болевого синдрома и ферментативной недостаточности при хроническом панкреатите.
Человек – существо всеядное. Наша пищеварительная система справляется и с растительной, и с животной пищей. Для этого, путем длительной эволюции, образовались пищеварительные железы и различные их соки. Так, желчь помогает растворять (эмульгировать) жиры, а панкреатическая липаза их переваривает.
Желудочный сок – это высокоагрессивная кислая среда, которая способна растворять многие органические соединения, а фермент пепсин, содержащийся в желудочном соке, начинает пищеварение. (Строго говоря, пищеварение начинается в ротовой полости – фермент амилаза, содержащаяся в слюне, начинает расщепление крахмала и углеводов).
Важнейшую роль в пищеварении играет поджелудочная железа. Она вырабатывает ферменты, которые способны расщеплять белки, жиры и углеводы. Это амилаза, липаза и пептидаза. Эти высокоагрессивные молекулы «набрасываются» на любые вещества, которые возникают перед ними. Поэтому внутри железы они хранятся в инактивированном виде, и активируются в двенадцатиперстной кишке.
Но иногда возникает сбой. При остром панкреатите этот едкий сок оказывается внутри самой железы, и начинает ее переваривать. Возникает стадия аутолиза, при которой возникают очень сильные боли. После острого панкреатита часто железа теряет способность производить «качественные» ферменты, и работает недостаточно эффективно. В результате возникает ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
Как проявляется панкреатическая недостаточность?
Креон 10000 фото
У людей с недостаточностью внешней секреции панкреатических ферментов развивается недостаточность пищеварения. Они не могут полноценно переваривать белки, жиры и углеводы. В результате, например, возникает феномен креатореи и стеатореи. В первом случае, в кале можно найти непереваренные мышечные волокна после употребления мяса, а во втором – нейтральный, непереваренный жир, вследствие недостатка панкреатической липазы.
В результате возникают жалобы на неустойчивость пищеварения, вздутие живота, непереносимость отдельных видов пищи, чередование запора и поноса. Это приводит к хроническому поражению кишечника – развивается вторичный дисбактериоз, авитаминоз (ведь многие витамины вырабатываются живущими внутри нас микробами), снижается иммунитет.
Именно для коррекции этих нарушений и предназначены ферментативные препараты, к которым и принадлежит «Креон».
Действующее вещество Креон и воздействие на организм
От чего помогает «Креон» и его аналоги? В отличие от многих лекарств, которые воздействуют на отдельные звенья патогенеза, «Креон» просто дает организму то, чего в нем не хватает, а именно – ферменты. Конечно, человеческих ферментов этот препарат не содержит, поскольку их производство с помощью генно – молекулярной инженерии будет слишком дорогим. Вполне достаточно и ферментов крупного рогатого скота. Из тканей поджелудочной железы забитых животных выделяют следующие ферменты:
- панкреатин (смесь ферментов, представляющих серо – желтый порошок);
- амилаза (для расщепления углеводов)
- липаза (для жиров)
- протеазы (для белков).
Препарат выпускается в кишечнорастворимой оболочке. Ведь в норме эти ферменты работают в двенадцатиперстной кишке, где среда намного более щелочная, чем в желудке.
сли не защитить ферменты оболочкой, а принять их в порошке, то попав в желудок, они просто инактивируются и переварятся, ведь сами ферменты – катализаторы биохимических реакций – представляют собой белковые молекулы. Поэтому капсулы Креон принимают только в целом виде.
Механизм действия очень простой: если принять несколько капсул вместе с пищей, то ферменты, освободившись в кишечнике, начнут «помогать» поджелудочной железе справиться с перевариванием пищи. Именно поэтому все ферментные средства принимаются во время еды. Какие показания существуют к приему «Креона»?
Показания к применению
«Креон» и его аналоги применяют при всех ситуациях, когда развивается первичная или вторичная недостаточность синтеза панкреатических ферментов, или есть механическое препятствие к их попаданию в кишечник. Наиболее часто встречаются следующие ситуации:
- хронический панкреатит, кроме стадии обострения;
- муковисцидоз у детей;
- резекция поджелудочной железы;
- злокачественные новообразования панкреатодуоденальной области;
- обструкция (закупорка) и сужение выводных протоков поджелудочной железы;
- патологические образования общего желчного протока;
- в пожилом и старческом возрасте (вследствие общей инволюции ферментных систем);
- после операций на желудке и желчном пузыре;
- в комплексной терапии хронического холецистита, гепатита и цирроза (вследствие недостаточной секреции желчи).
Существуют и другие показания к применению препарата «Креон» и аналогов, которые определяются лечащим врачом, в зависимости от диагноза.
Например, это средство может принимать и здоровый человек, чтобы избежать тягостных ощущений после новогоднего застолья. «Креон» поможет быстрее справиться с жирной, жареной пищей с меньшей нагрузкой на собственную поджелудочную железу.
Инструкция по применению Креон и дозировки
Сколько и в каких случаях принимать?
«Креон» выпускается различной степени «крепости», которая выражается в единицах ферментативной активности. Чем больше число, тем препарат активнее. В настоящее время выпускаются следующие дозировки препарата:
- 10 000 единиц (капсула 0,15 г, или 150 мг, в упаковке 20 капсул);
- 25 000 единиц (капсула 0,3 г, или 300 мг, в упаковке 20 капсул);
- 40 000 единиц (во флаконе 50 капсул).
«Креон» и его аналоги – это «демократичные» препараты. Поскольку средство показано для заместительной терапии, то прием препарата не должен быть разовым: это ни к чему не приведет.
Как долго можно принимать «Креон» 10000 и более концентрированные аналоги? Хоть пожизненно. Ведь его роль простая: препарат не вмешивается в работу организма, а просто добавляет то, что должно в нем постоянно вырабатываться, но не производится по причине определенного дефекта.
Что касается применения препарата в педиатрической практике, то это возможно — никаких особых противопоказаний нет. «Креон» 10000 для детей – это наиболее популярная дозировка, а вот взрослым, особенно высокого роста, нужно использовать более концентрированные разновидности препарата.
Как принимать «Креон» взрослым и детям? Самое главное, чтобы средство принималось вместе с едой, а еда запивалась достаточным количеством жидкости. Ведь все ферменты работают в жидкой фазе. Именно поэтому, если вы сомневаетесь, как давать «Креон» ребенку, если прием препарата был пропущен во время еды, то лучше не принимать его (натощак). Ведь если ферменты попадут в кишечник, когда там нет пищи, то они начнут вредить стенке кишечника.
Противопоказания
Противопоказаний к приему ферментных препаратов очень мало: это острое воспаление, и обострение хронического панкреатита.
Применение таблеток «Креона» запрещается по двум причинам: во-первых, при остром панкреатите и обострении назначается «голод, холод и покой». Раз еда в кишечник не поступает, то и ферментам, которые помогают ее расщеплять, там тоже делать нечего.
А во-вторых, при остром панкреатите ферменты являются не друзьями, а злейшими врагами, поскольку они вызывают аутолиз, или самопереваривание тканей железы. И помогать болезни уничтожать жизненно важный орган, право, не стоит.
Кроме того, препарат противопоказан при аллергии на его составляющие. Хотя редко, но это бывает: хотя ферменты всех млекопитающих очень похожи, но все – таки, они являются чужеродными белковыми молекулами, и к ним может развиться аллергическая реакция.
Побочное действие
Как обычно, побочные действия являются «продолжением достоинств». Если переборщить с приемом, то может возникнуть чувство дискомфорта, может развиться диарея (понос), или тошнота с изжогой. Поэтому, принимя «Креон», нужно постепенно наращивать дозу до приемлемого самочувствия.
Нужно сказать, что в терапии хронического панкреатита «Креон» принимают, придерживаясь диеты. В том случае можно обойтись минимальной дозировкой, и при этом не иметь никаких побочных эффектов.
Чем можно заменить препарат?
«Креон» не имеет дженериков – ведь смесь свиных и говяжьих сушеных поджелудочных желез не есть запатентованная находка. А, следовательно, и нечего копировать другим компаниям после окончания срока действия этого патента. Аналоги «Креона» возможны только по групповой принадлежности – цена у всех различная, отзывы примерно похожие, а инструкция по применению почти идентичная. Наиболее часто встречаются такие препараты, как:
- «Панкреатин»;
- «Панзинорм»;
- «Фестал»;
- «Энзистал»;
- «Мезим», «Мезим – Форте»;
- «Микразим»;
- «Пангрол»;
- «Пензитал»;
- «Панцитрат».
Не стоит путать препараты, содержащие ферменты, с препаратами, нормализующими моторику желудочно-кишечного тракта. Так, «Мотилиум», (или домперидон) также может уменьшать дискомфорт и вздутие в животе, но при этом природа этого дискомфорта совершенно другая, а сам препарат воздействует на рецепторы головного мозга, и не имеет никакого отношения к ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
Из всех вышеперечисленных препаратов «Креон» является самым дорогим. Так, упаковка в 20 капсул «Креона» 25000 стоит от 275 руб., а отечественный панкреатин (60 таблеток) при той же дозировке стоит от 27 рублей. При этом очистка, уровень активности и выраженность эффекта у «Креона» очень хорошая. Он выпускается компанией ООО «Эбботт Лэбораториз», и заслуженно завоевал признательность, как у врачей, так и у пациентов гастроэнтерологического профиля.
Форма выпуска, состав и пачка
Креон® 10 000
Капсулы твердые желатиновые, двухцветные, корпус прозрачный бесцветный с коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы бежевого цвета. 1 капс. 150 мг с минимальной ферментативной активностью: липазы 10 000 ЕД Ph.Eur. амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur. протеаз 600 ЕД Ph.Eur. Вспомогательные вещества: макрогол, парафин жидкий, метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, диметикон 1000, дибутилфталат. Состав оболочки капсул: оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), желатин.
Креон® 25 000
Капсулы, содержащие кишечнорастворимые минимикросферы.
Капсулы твердые желатиновые, двухцветные, корпус прозрачный бесцветный с коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы бежевого цвета. 1 капс. панкреатин 300 мг с минимальной ферментативной активностью: липазы 25 000 ЕД Ph.Eur. амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur. протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur. Вспомогательные вещества: макрогол 4000, парафин жидкий, метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, диметикон, дибутилфталат. Состав оболочки капсул: железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), желатин.
Клинико-фармакологическая группа: Ферментный продукт.
Фармакологическое действие
Ферментный продукт, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав продукта, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции. Препарат имеет специально разработанную лекарственную форму — желатиновую капсулу, содержащую кишечнорастворимые минимикросферы. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы, который осуществляется в данном случае, является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и в конечном счете лучшее распределение ферментов внутри кишечного содержимого в последствии их высвобождения. Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, их кишечнорастворимая оболочка разрушается, что влечет за собой высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике продукта Креон не предоставлены.
Показания
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:
панкреатэктомия;
протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
синдром Швахмана-Даймонда;
снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых больных.
Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:состояния в последствии холецистэктомии;
частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
тотальная гастрэктомия;
дуодено- и гастростаз;
билиарная обструкция;
холестатический гепатит;
патология терминального отдела тонкой кишки;
избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.
Режим дозирования
Препарат принимают вовнутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы или минимикросферы надлежит проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При затрудненном глотании (например, у малышей младшего возраста или у больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей прожевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее надлежит принимать сразу же в последствии приготовления. Размельчение или разжевывание минимикросфер, также добавление их к пище с pH >5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.
При муковисцидозе начальная доза липазы для малышей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для малышей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи. Дозу надлежит определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства больных доза липазы не обязана превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сут.
При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — примерно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.
При лечении продуктом Креон средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.
Для подбора дозы надлежит использовать Креон 10 000, Креон 25 000, Креон 40 000.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: не часто — диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания
высокая восприимчивость к компонентам продукта.
Беременность и лактация
Применение Креона при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или малыша, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории больных.
Особые указания
Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон 25 000 на протяжении длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.
У больных с муковисцидозом, получавших продукты панкреатина в больших дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом продукта Креон.
В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки у больных с муковисцидозом рекомендуется контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особо в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сут. Препарат надлежит использовать только в последствии консультации с врачом для предотвращения возникновения осложнений. Прием Креона разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Креон: официальная инструкция по применению, цена (2016 г.), аналоги по данным МЗ, а также отзыв эксперта, клинического фармаколога Натальи Власенко.
Креон, капсулы кишечнорастворимые, производитель “Эбботт Продактс”
Инструкция по применению на 5 листах, для увеличения нажмите на картинку.
Креон – это, пожалуй, самый нашумевший среди ферментных препаратов за последние 50 лет
Люди более 100 лет назад поняли, что поджелудочная железа является важнейшим органом внутренней и внешней секреции. Ее эндокринная функция – это выделение в кровоток инсулина и глюкагона, а экзокринная функция подразумевает участие в пищеварении путем секрета панкреатина (панкреатического сока) в двенадцатиперстную кишку.
Панкреатический сок состоит из амилазы, липазы и протеолитических ферментов – трипсина и химотрипсина. Такой же состав имеет Креон. Его назначают при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы. Лечение Креоном – это заместительная терапия при отсутствии или дефиците собственных ферментов.
Использовать панкреатин для лечения начали еще в конце 19 века. С тех пор форма выпуска претерпела значительные изменения прежде, чем компания Солвей Фарма изобрела и выпустила на фармацевтический рынок ферментный препарат четвертого поколения, не имеющий аналогов.
В конце 19 века использовался обычный панкреатин. Однако было замечено, что желудочный сок оказывает на него агрессивное воздействие из-за чего теряется эффективность препарата.
В 1900 году началось производство панкреатина, заключенного в оболочку под торговым названием Панкреон (первое поколение ферментных препаратов). Эта оболочка защищала активное вещество от действия разрушения желудочным соком.
Второе поколение, разработанное несколько позже, обладало еще большей кислотоустойчивостью и было энтеросолюбильным.
Несмотря на успех продолжались дальнейшие исследования и разработки для усовершенствования препарата. Тогда была доказана взаимосвязь размера частиц препарата с его эффективностью. Чем меньше частицы, тем лучше они перемешиваются с химусом, тем выше их ферментативная активность. Опытным путем удалось определить, что размер частиц должен быть не более 1,5 мм. В 1963 году Панкреон начинают выпускать в гранулах без оболочки, хотя частицы, как оказалось, несколько крупнее, чем нужно.
И спустя 20 лет, в 1983 году, появляется третье поколение ферментных препаратов, тогда же Панкреон получает новое имя – Креон. В новой форме выпуска в капсулу заключены микросферы.
В 1993 году активную частицу удается сделать еще меньше, она приобретает размер не более 1,2 мм и гордое название минимикросфера. В настоящее время Креон – это минимикросферы, заключенные в желатиновую капсулу.
Буквально за 50 лет Креон прошел эволюцию путем гранулы-микросферы-минимикромферы.
Состав
В составе Креона нет ничего необыкновенного. Это обычный свиной панкреатин, содержащий в себе активные ферменты: липазу, амилазу и протеазы.
Особенным является форма выпуска капсулы, с чем связана эксклюзивная фармакодинамика препарата.
Фармакодинамика
Креон улучшает процессы пищеварения благодаря действию ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углеводы до состояния, когда возможно их полное всасывание.
Панкреатин содержится в кислотоустойчивых минимикросферах, которые заключены в капсулу. При попадании в желудок капсула растворяется, высвобождая минимикросферы. Но они никак не реагируют до тех пор, пока не попадут в тонкий кишечник. Оболочка минимикросфер растворяется при рН более 5,5, тогда же ферменты “начинают работать”. Они тщательно перемешиваются с пищей в тонком кишечнике, обеспечивая лучшее распределение ферментов.
Показания к применению
В инструкции по применению указано несколько состояний, когда необходимо применение Креона. Если обобщить, то эти заболевания обьединяет отсутствие или дефицит собственных ферментов. Креон помогает заменить те ферменты, которые не выработала или выработала в недостаточном количестве поджелудочная железа.
Эпизодическое применение Креона также возможно, но учитывая существование трех форм выпуска препарата с различной ферментной активностью (10000 ЕД, 25000 ЕД и 40000 ЕД), лучше получить медицинскую консультацию.
Противопоказания
В инструкции по применению стандартно звучат индивидуальная непереносимость компонентов препарата и аллергические проявления.
В остром периоде воспаления поджелудочной железы Креон также противопоказан.
Беременность и лактация
Эти особенные состояния женщины требуют особой осторожности во всем. Производитель рекомендует принимать решение доктору, исходя из соображений риск/польза для плода и для мамы при беременности.
Хотя тератогенного действия у животных не выявлено и клинически подтвержденных данных об опасности для кормящих нет, все же лучше перестраховаться, и без жизненно важной необходимости, препарат этим категориям пациентов не принимать.
Особенности применения и дозировка
Согласно инструкции, используя в лечении Креон, капсулы необходимо запивать достаточным количеством воды.
Креон возможно применять у детей с рождения.
Дозировку определяет врач и зависит от многих факторов (тяжесть заболевания, масса тела, степень выраженности симптомов).
Если нет возможности проглотить капсулу целиком, возможно высвободить микросферы, перемешать их с напитком или едой и принять лекарство таким способом. Это касается детей и пожилых людей, когда проглатывание целой капсулы может быть затруднено.
Важно! Смесь продуктов питания с минимикросферами Креона хранить запрещено. Такой “коктейль” возможен к применению только сразу после смешивания.
Побочные действия
В инструкции по применению описываются в качестве побочных действий диспепсические явления со стороны ЖКТ, а также аллергические реакции.
Взаимодействие с другими препаратами
и влияние на возможность управлять сложными механизмами
Ограничений нет.
Цена
Стоимость Креона составляет 12-15 руб. за капсулу.
Отзывы
Если сформулировать общее мнение пациентов по их отзывам, то можно выделить несколько основных тезисов:
- эффективный препарат;
- очень дорого, неоправданно завышена цена;
- возможны побочные проявления.
Чаще всего пациенты отмечают сильную боль в животе вплоть до потери сознания и аллергические проявления;
- у детей часто на фоне приема Креона возникают диспепсические проявления.
Эффективность и безопасность этого фармацевтического продукта никто не ставит под сомнение. Если производитель заявляет, что Креон возможно применять даже у грудничков, то это лишний раз подтверждает высокий профиль безопасности медикамента.
Тем не менее, многие родители, лечившие своих детей Креоном, отмечают в отзывах значительные побочные явления.
Поэтому целесообразность применения нужно подробно обсудить с лечащим врачом.
Отзыв Никиты
, г. Архангельск:
” Препарат неплохой, но есть аналоги, ничуть не хуже по эффекту, зато в разы дешевле!”
Отзыв Екатерина
, г.Ярославль
“У ребенка на фоне приема Креона началась жуткая диарея. Препарат выкинула”.
Отзыв Ирины
, г.Москва
“Ребенку Креон помог решить проблемы с ЖКТ, но появилась аллергическая реакция. Пришлось отказаться от приема препарата”.
Как и при каких заболевания желудка принимать Креон? Каждый человек особенный по-своему. Это имеет отношение не только к поведению его на работе, в семье и с друзьями, это также касается и того, как он болеет и чем его лечить. Вот почему при одном и том же диагнозе один и тот же врач одному пациенту назначит , а другому – Креон 10000 (инструкция по применению данного лекарства прилагается ниже).
Плохая привычка – лечиться самостоятельно. Если один и тот же симптом, например, остановка желудка или боли в поджелудочной после еды, повторяется регулярно или часто, нужно идти к врачу. Он должен решать какое лечение даст положительный долгосрочный эффект. Врач лучше знает какие лекарства наиболее эффективные, какие более новые, например, Креон - инструкция по применению 10000, 25000 и 40000 ЕД поможет разобраться что к чему.
Креон 10000: инструкция по применению (официальная)
Описание и характеристика препарата
В состав лекарственного препарата входят активные вещества, которые, попадая в организм, обеспечивают его ферментами, необходимыми для нормального пищеварения. Роль препарата заключается в том, чтобы организм получал недостающие вещества для пищеварения. Креон также стимулирует органы пищеварительного тракта вырабатывать свои ферменты, переваривать находящиеся в еде белки, жиры и углеводы, а также благополучно усваивать их. При этом препарат практически не усваивается организмом.
Линейка препаратов Креон (Креон 25000, Креон 10000 для детей, Креон 40000)
Креон представлен в виде желатиновых капсул, внутри которых находится порошок, содержащий микросферы с ферментами. Данный материал взят из поджелудочной железы свиней. Применение препарата на практике и полученные результаты позволят узнать о препарате креон отзывы людей, которые уже имеют опыт лечения ним.
Формы препарата
Желатиновые капсулы могут содержать разное количество микросфер со свиным панкреатином. В связи с этим имеют место следующие формы препарата:
- Креон 10000 - цена от 284 до 684 рублей (1 упаковка содержит 20 капсул по 150 мг);
- Креон 25000 - цена от 519 до 1305 рублей (1 упаковка содержит 20 капсул по 300 мг);
- Креон 40000 - цена от 1176 рублей за 20 капсул по 400 мг) / от 1674 рублей за 50 капсул.
Цифры в названии препарата указывают на количество липазы в нём. Липаза – это водорастворимый фермент, который выделяется, в основном, поджелудочной железой. Чем больше цифра стоит на упаковке, тем больше амилазы, панкреатина, протеазы содержится в лекарстве.
Показания к применению
Начнём с того, что назначать препарат, как детям, так и взрослым, должен только врач. Он может предоставить об использовании креона инструкцию, объяснить механизм действия препарата.
Делается это, если имеет место один из следующих диагнозов, если есть для назначения лекарства креон показания к применению, в том числе у детей:
- панкреатит, протекающий в хронической форме;
- нарушение пищеварения, сопровождающееся , вздутием;
- дисбактериоз кишечника;
- , вызванные продуктами питания;
- отсутствие аппетита;
- муковисцидоз;
- слабое набирание веса у детей до 1 года;
- хирургическая операция по удалению фрагмента поджелудочной железы, желудка (постоперационное состояние).
Лекарство применяют после проведения частичной или полной резекции желудка, удаления жёлчного пузыря, при нарушении работы печени, при циррозе.
Кроме этого препарат назначают после проведения желудочно-кишечного анастамоза, а также при синдроме Швахмана-Даймонда. Какой результат даёт Креон 10000 - отзывы пациентов всегда содержат подобную информацию об успешном или не очень успешном лечении, в любом случае, такая информация может быть полезной.
Побочное действие
Длительный период лечения Креоном может привести к увеличению количества мочевой кислоты в крови человека. Такое побочное действие лекарства чревато развитием подагры.
Максимальные дозы препарата при муковисцидозе могут привести к появлению фиброзирующей колонопатии. При длительном применении лекарства может иметь место расстройство работы кишечника, проявляющееся как в виде диареи, так и в виде запора. Часто могут появляться болезненные ощущения в животе, иногда появляется тошнота и рвота.
Приём препарата может привести к раздражению кожных покровов как следствие аллергической реакции на препарат. Но данные симптомы в большинстве случаев – это не действие самого лекарства, а реакция организма на процесс лечения.
Противопоказание
Если организм не переносит свиной либо любой другой компонент, образующий креон, то не следует принимать препарат из-за риска развития аллергической реакции. Препарат противопоказан при остром воспалении поджелудочной железы.
Когда есть причина, не позволяющая применение препарата, врач предложит какие для Креон аналоги можно подобрать в каждом конкретном случае.
Взаимодействие с другими лекарствами
Несмотря на то, что не доказано влияние данного препарата на лечебный эффект других лекарств при одновременном приёме, следует сообщить врачу о принимаемом лечении. Специалисты рекомендуют не принимать препарат одновременно с другим лекарством, а только спустя 1,5-2 часа после его приёма.
Возможно ли использование препарата при беременности и в период грудного вскармливания? Врачи не рекомендуют креон для постоянного употребления, так как его действие на развитие плода ещё не изучено полностью.
Однако известно, что препарат не оказывает токсического действие на плод. Препарат назначают беременным в крайнем случае, или для разового употребления, чтобы унять симптомы нарушения пищеварения. Можно принимать препарат во время кормления грудью. Противопоказаний нет.
Особенности приема и дозировки
Назначать препарат должен врач. Он же определяет суточную дозировку препарата. В инструкции по применению креона указано, что дозировка препарат зависит от параметров.
Лекарство принимают вместе с едой, не разжевывая капсулу. Возможен приём препарата после еды. Только сразу по окончании приёма пищи необходимо принять капсулу и запить её водой. Часть лекарства можно принять перед началом еды, примерно 1/3 разовой порции лекарства, или даже половину. Оставшееся лекарство принимают вместе с едой.
Но не каждый человек сможет легко проглотить капсулу, особенно, если это – ребёнок. В таком случае можно раскрыть капсулу и высыпать её содержимое в какую-нибудь жидкую пищу. Лучше, если это будет яблочное или фруктовое пюре, сок. Нельзя принимать лекарство с горячей едой или напитками. Лекарство, добавленное в пищу, следует принять сразу же, его нельзя хранить и оставлять на потом.
Поддерживающая доза лекарства не должна превышать 10000 ЕД липазы на 1 кг веса человека в 24 часа. Дело в том, что и описание Креон 10000, и для Креон 25000 инструкция по применению указывают практически на один и тот же список показаний. Разница между препаратами заключается в количестве активного вещества, содержащегося в капсуле.
Для детей
Креон 10000, 25000, 40000 назначают в следующем режиме:
- До 4-х лет: согласно режиму питания с каждым приёмом пищи следует принимать креон 1000 ЕД липазы на 1 кг веса ребёнка.
- Старше 4-х лет: согласно режиму питания назначается Креон для детей с каждым приёмом пищи 500 ЕД липазы на 1 кг веса ребёнка.
Использование Креона для детей - инструкция по применению не имеет противопоказаний, кроме противопоказаний общего характера. Дозировка подбирается индивидуально с учётом диагноза и особенностей здоровья пациента, его массы тела.
В среднем стартовая доза препарата в самом начале лечения может быть 10000-25000 ЕД липазы с едой, примерно 2-4 раза в день. Максимальная доза употребления препарата может быть 75000 ЕД липазы.
Препараты аналогичного действия
Когда нет возможности использовать Креон: цена, противопоказания, отсутствие в аптеке, врач обязательно предложит совпадающий по свойствам Креона аналог, который устроит всех. Есть препараты для Креон 10000 аналоги, которые схожи с ним по активному содержимому. Также есть такие лекарства, которые схожи по способу действия.
В первом случае можно перечислить следующие препараты: Гепатофит Форте , форте, Уни-фестал, Вестал, Микразил, Гастренорм форте, Эрмиталь и др. Например, Микразим – цена лекарства за 20 капсул в 2 раза дешевле. Немного более дешёвый препарат Эрмиталь - инструкция по применению поможет сравнить его с другими аналогичными лекарствами.
Все назначения должен осуществлять только врач, особенно, если причиной отказа от препарата Креон цена - аналоги дешевые найдутся в аптеке, но порекомендовать их должен только специалист. Во втором случае аналогами являются:
- Стабилин (судя по отзывам, препарат хорошо себя зарекомендовавший),
- Фестал,
- Энзистал,
- Нигедаза (ферментное лекарство, выделяемое из семени чернушки дамасской),
- Нормоэнзим,
- Энтеросан и др.
Информация о препарате Креон: инструкция по применению, цена,отзывы плюс мнение специалиста даёт возможность не только согласиться на лечение, но и разобраться в том, что делаешь, что получаешь, иметь представление о конкретном результате.
Видео: Лечение поджелудочной железы народными средствами
Загрузка...