Трещиной стопы медики называют неполный закрытый перелом костей без смещения. Травма сопровождается отеком, болью, хромотой. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение. Повреждение требует серьезной терапии, поскольку чревато осложнениями в виде деформации стопы, развития артроза или постоянных болей на месте ушиба.
Почему возникает травма?
Трещина в кости на ноге бывает поверхностной, при которой повреждается соединительная ткань костного вещества, покрывающего орган. Различают и проникающие, когда повреждаются все слои кости. Основными причинами возникновения травмы служат:
- падение или прыжки с высоты, приземляясь на стопы;
- удар ногой о тяжелый предмет (камень, бровка тротуара, железобетонные изделия);
- механическое воздействие на конечность;
- занятия видами спорта, где основной упор приходится на ноги (гимнастика, легкая атлетика);
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Каковы симптомы трещины в стопе?
Признаки ушиба могут появиться незамедлительно после несчастного случая или спустя немного времени. Даже если кость не смещается, на месте травмы может возникнуть синяк, так как при ударе повреждаются кровеносные сосуды. Симптомы трещины кости характеризуются следующим образом:
При такой травме человек испытывает сильную боль в стопе. - сильная боль;
- припухлость;
- гематома,
- отечность;
- затрудненность или невозможность передвижения;
- болезненная пульсация в конечности даже в состоянии покоя.
Как правильно оказать первую помощь?
Чтобы помочь пострадавшему, алгоритм неотложных действий такой:
- Обеспечить ступне полный покой.
- Приложить холодный компресс на 20 минут, предварительно завернув лед в чистую ветошь.
- Зафиксировать конечность эластичным бинтом.
- Трещину в голени закрепить шиной или досточками.
- Дать обезболивающее.
- Срочно доставить пострадавшего в травмпункт.
Чем опасна трещина стопы?
По сути, такая травма - это тоже перелом, поэтому последствия могут быть серьезными. Неправильное срастание кости стопы ведет к образованию костных мозолей, которые перерождаются в ложный сустав. Среди осложнений наблюдается развитие следующих заболеваний:
Осложнением травмы может стать хромота. - артроз;
- остеомиелит;
- деформация ступни;
- хроническая ноющая боль;
- ограничение подвижности в суставе;
- хромота.
Как диагностировать травму?
Сразу после несчастного случая сложно отличить ушиб от трещины, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.
Точный диагноз может поставить специалист - травматолог или хирург-ортопед. Доктор собирает жалобы пациента, выслушивает историю получения травмы, проводит визуальный осмотр и направляет на рентген. Метод позволяет определить степень тяжести повреждения, патологические изменения в слоях кости, состояние мягких тканей. Если этого исследования недостаточно, рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Трещина в кости относится к числу не столь опасных состояний, в отличие от перелома. Однако это совсем не означает, что его можно игнорировать. Трещина в кости происходит в результате частичного повреждения целостности структуры костной ткани. Очень часто подобное можно наблюдать в плоских костях, что свидетельствует о линейных переломах.
Стоит отметить, что есть область знаний, которой обязан владеть каждый грамотный человек. Такие умения помогают быстро сориентироваться в чрезвычайной ситуации и в случае возникновения потребности в оказании первой медицинской помощи. Травмы рук и ног относятся к весьма распространенным опасным ситуациям. Так, в случае занятий спортом, пробежки либо самой обыденной прогулки образование трещин или сильных переломов костных тканей необходимо отличать между собой для оказания адекватной первой медицинской помощи людям, получившим травму.
Каковы симптомы трещины кости?
Причины явления
Очень часто можно наблюдать такое состояние, как трещина кости. Они могут быть получены, например, вследствие несчастного случая (дорожно-транспортное происшествие, травма бытовая или производственная), при участии в драке, в случае падения в гололед, а также на тренировках. При этом обстоятельствами, провоцирующими подобную травму, являются:
- чрезмерное увеличение тренировочных нагрузок;
- выполнение физического упражнения впервые;
- обувь, причиняющая неудобства;
- низкая плотность ткани костей;
- пониженное или повышенное содержание жира в организме;
- несбалансированное питание;
- патологии эндокринной системы;
- прием медикаментов, содержащих гормоны, или стероидов анаболического характера на протяжении длительного времени;
- нерегулярный менструальный цикл у женщин или период менопаузы.
Трещина возникает вследствие непосредственного механического воздействия, при котором прочность ткани кости не позволяет выдержать силу нагрузки. Однако при этом опорная функция кости сохраняется. Специалисты выделяют трещины одиночного и множественного характера, которые могут быть расположены на одном участке скелета или же по осевой линии кости, так называемые линейные, косые или спиральные.
Симптоматика и диагностика
Если рассматривать симптомы или признаки патологического состояния, то специалисты выделяют основные из них:
- 1. Сильная боль на участке повреждения, которая увеличивается при движении или попытке пальпации. В состоянии покоя боль на поврежденном участке тупая или приглушенная, пульсирующего или покалывающего характера. В случае появления трещин на ребрах каждый вдох для пациента может быть весьма болезненным. Именно поэтому специалисты советуют при подобной травме дышать неглубоко. Боль возникает вследствие того, что повреждается надкостная ткань, содержащая в себе массу рецепторов, которые и посылают в мозг соответствующие сигналы.
- 2. Отечность тканей на участке повреждения, которая может возрастать очень быстро и пройти не ранее, чем через сутки.
- 3. Гематома, которая может затронуть довольно обширные участки. Необходимо отметить, что отечность и кровоизлияние появляются в основном при переломах костей.
- 4. Ограниченность движений на участке повреждения из-за болевого синдрома и отечности тканей.
Выявить наличие трещины может врач-хирург или травматолог, который проведет визуальный осмотр и направит пациента на рентген, в ходе которого будет установлен тип повреждения, его размеры, а также состояние тканей больного участка. От точности и своевременности поставленного диагноза будет зависеть тактика лечения пациента. Иногда возникает необходимость в проведении сканирования костей для выявления точной глубины травмы.
Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда появляется трещина на руке, при которой наблюдаются вышеописанные симптомы. При этом полная подвижность верхней конечности не представляется возможной.
Если возникает трещина кости ноги, то обычно ее причиной становится механическое влияние, например, неудачное падение или сильный удар. При этом двигать травмированной ногой довольно сложно.
Направления терапии
В случае выявления трещины кости очень важно своевременно начать лечение. Необходимо приложить лед на участок повреждения. При поражении более тяжелого характера необходимо, чтобы травмированный участок находился в состоянии покоя. Назначить необходимое лечение и продолжительность постельного режима сможет только врач.
Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.
Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.
Поэтому не помешает знать, что хуже - трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.
Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.
При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной - в зависимости от тяжести повреждения кости.
Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу - само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».
Как отличить трещину от перелома
Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.
Отличительные симптомы трещины:
- Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
- Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
- Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
- Стремительно развивающийся отек;
- Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.
В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.
Не такие явные, но их тоже сложно не заметить:
Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.
А точно установить, трещина у пострадавшего или ушиб, можно лишь с помощью рентгеновского снимка.
Что делать при травмировании кости
От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.
Нормальная реакция любого упавшего человека - встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.
Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных , и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.
Второе, что нужно сделать - уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы - снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение - скорее исключение, чем правило.
Третье и последнее - доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.
Какая травма опаснее
Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости - это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.
Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины - удел плоских костей таза, грудины или черепа.
По каким факторам можно сопоставить, что опаснее - перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.
Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.
Так все-таки, что хуже - перелом или трещина? Умный человек не будет задаваться таким вопросом. Если он действительно умный, то любую травму будет лечить так, словно от успеха лечения зависит его жизнь. Что, по большому счету, не так уж далеко от истины.
Повреждение в кости наступает при неполном разрушении костной ткани. Медики считают трещину разновидностью перелома, поскольку подход к ней такой же, как и к перелому. Конечно, данное поражение костной ткани само по себе является более легким, чем перелом, но это не значит, что к этому можно отнестись легкомысленно. Для трещины в кости характерно то, что они не провоцируют смещения костей - это уже облегчает состояние пациента и положительно влияет на его восстановление. Трещина в кости на ноге ни в коем случае не должна оставаться без внимания и лечения, иначе пациент может в скором времени вернуться в клинику, но уже имея масштабный оскольчатый перелом.
Трещину в кости можно классифицировать по различным признакам. Врачи выделяют одиночные и множественные трещины, когда количество линий разлома более трех. Но также повреждение может быть поверхностным или сквозным. При поверхностной поражается только надкостница – верхний слой кости, а при сквозной - трещина проходит через всю поверхность кости. По отношению к оси повреждения бывают продольными, косыми и поперечными. Медики в редких случаях диагностируют даже спиральные трещины. Чаще всего неглубокие разломы возникают в плоских костях и характеризуются поражением по линейному типу. В данном случае травма лечится с помощью гипса.
Причины
Основная причина появления трещины – воздействие на нее силы, превышающей предел ее прочности. При этом сама кость не ломается и может полностью сохранить свою функцию. Трещины в кости ноги чаще всего возникают вследствие прямого удара по конечности. Но также травму может спровоцировать падение. Большое значение в этиологии имеет состояние организма пациента.
Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать повреждения. Среди них:
- Интенсивные тренировки в спортивном зале.
- Несоответствие физической нагрузки возможностям человека.
- Остеопороз – изменение качества ткани, вследствие чего она приобретает большую пористость.
- Дефицит кальция в организме.
- Наличие лишнего веса.
- Болезни щитовидной железы.
- Врожденные аномалии (например, разная длина конечностей).
Симптомы трещины
Самые первые признаки трещины в кости возникают сразу после травмирования нижней конечности. Обычно резким и неожиданным симптомом является сильная боль в области поврежденной кости ноги. Боль по характеру острая, можно наблюдать покалывания. Через некоторое время после травмы боль немного утихает, становится тупой, но пульсирующей. Это объясняется тем, что в разрушительный процесс вовлечена не вся кость, а лишь ее верхняя часть – надкостница.
Этот слой снабжен большим количеством рецепторов, которые и сигнализируют головному мозгу о повреждениях. Прикосновение к конечности болезненное. Еще один, характерный для трещины в кости на ноге симптом, это покраснение и опухание конечности. Отек очень коварное проявление и может возникать буквально на глазах сразу после травмы, а иногда появляется лишь на вторые сутки. Пациент может лишь на следующие сутки заметить, что его нога распухла и покраснела, перепутав на начальном этапе трещину с простым ушибом.
Как правило, при проявлении всех симптомов нога резко ограничивается в движении. На месте возникновения трещины при повреждении кровеносных сосудов возникают гематомы. Любое передвижение конечности вызывает боль. Наступить на ногу и передвигать и вовсе невозможно.
Первая помощь и лечение
После повреждения нижней конечности и возникновение вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендуют, поскольку лечить трещину необходимо так же как и перелом.
Перед тем как доставить больного в медицинское учреждение, конечность нужно иммобилизовать, по возможности на место болезненности прикладывают лед. В качестве холода подойдут любые подручные средства, а иммобилизовать конечность можно с помощью самодельной шины. Это поможет в значительной мере предотвратить развитие отека конечности.
В медицинском учреждении врач кроме визуального осмотра обязательно проводит рентгеновское исследование, которое и показывает окончательную картину произошедшего в кости. На снимке можно увидеть как саму трещину, так и сопутствующие повреждения.
Трещина на кости заживает быстрее, чем перелом, но и в этом случае врач может настоять на гипсовании поврежденного участка нижней конечности, чтобы не возник перелом ноги. При наложении гипсовой повязки место травмы четко фиксируется, чтобы не создавалась нагрузка на кость, иначе трещина может стать переломом. В данном случае особых предписаний пациенту не требуется. Главное – обеспечить покой нижней конечности, не вставать раньше положенного срока, не нагружать ногу. Для улучшения лечения пациенту нужно принимать кальций вместе с холекальциферолом и магнием. На начальном этапе, когда дефект кости восстанавливается хрящевой тканью, рекомендуют включать в рацион те продукты, которые способствуют ее образованию – жирную рыбу, холодец, блюда с желатином.
Нужно отметить, что лечение трещины кости напрямую зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Отмечено, что у молодых здоровых людей трещина кости практически полностью зарастает уже через 2-3 недели, а вот у людей пожилого возраста сроки могут пролонгироваться – от 4 до 6 недель. Приблизительно столько же времени понадобится больному на восстановление.
Отдельная категория пациентов с трещинными повреждениями кости – дети. Чаще всего поражаются крохи до года, только начинающие ходить. Лечение трещины в кости для такого контингента пациентов немного отличается, поскольку именно у детей может возникнуть «зеленый перелом» – травма, при которой надкостница сохраняет свою целостность, однако внутренняя структура кости изменилась. У детей вместо гипса рекомендуют специальные эластичные бандажи, крепящиеся на область повреждения.
Обычно трещина в кости осложнений не вызывает, поскольку заживление происходит быстро. Лишь в редких случаях пациенты подвержены таким недугам, как флегмонозная ангина и гангрена. При правильно организованной медицинской помощи и соблюдении всех предписаний врача вылечить повреждение на кости не представляется сложным.
Загрузка...