Какие симптомы если отказывает единственная почка. К чему приведет отказ почек у человека

В случае отказа почек у человека начинается полное отравление организма, что неминуемо ведет к летальному исходу, если не принять экстренных мер. Конечно, на вопрос о том, сколько живут люди после отказа органа, невозможно ответить однозначно. Известны случаи, когда человек жил более полувека, а кому-то остается несколько лет. Когда отказывают почки, реальный шанс на продолжение жизни зависит от индивидуальных особенностей организма, принимаемых мер и своевременности выявления патологии.

Почки являются биологическим фильтром человеческого организма. Именно благодаря этому органу выводятся многие вредные и токсические вещества. Если возникает отказ почек, то кровь перестает фильтроваться, а мочевина не выводится из организма. Начинается быстрое накопление токсинов, которые постепенно насыщают все внутренние органы. В условиях тяжелейшего отравления организм не в состоянии функционировать, что проявляется отказом многих органов. Без внешнего вмешательства в очистительный процесс шансы на выживание человека стремительно стремятся к нулю.

Естественно, что не появляется просто так. Этому способствуют объективные причины как экзогенного, так и эндогенного характера. Патология может возникнуть в любом возрасте — как у младенцев, так и пожилых людей. Под действием обстоятельств может произойти отказ одной почки, и тогда вся нагрузка ложится на вторую почку. Самый страшный вариант — отказ обеих почек.

Этиология

Почки отказывают в результате , когда функционирование органа становится невозможным. Выделяются такие типы почечной недостаточности: преренальная, ренальная и постренальная форма. Преренальный тип патологии связан с нарушением режима кровоснабжения. Основные причины такого явления: атеросклероз, тромбозы, сахарный диабет.

Ренальная разновидность болезни обусловлена продолжительным воздействием ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ. Поражение почек развивается на клеточном уровне и носит необратимый характер. К такой патологии могут привести некоторые болезни внутренних органов, чрезмерное увлечение алкоголем. Постренальная форма становится следствием блокирования мочевыводящих проходов, связанных с почками. Причины:
мочекаменная болезнь, аденома простаты, различные опухолевые образования.

Почки могут отказать по причине обезвоживания организма, чрезмерного накопления калия в тканях, тяжелых ожогов тела. Как правило, к отказу почек ведет медленно развивающий процесс эндогенной природы, но фиксируются случаи и неожиданного отказа при воздействии мощного фактора. У ребенка патология обуславливается врожденными пороками.

Симптомы

Когда возникает отказ почек, симптомы проявляются в зависимости от этиологического механизма и степени тяжести болезни. Правда, существуют еще и признаки отказа почек, которые не зависят от первопричин, потому что обусловлены сутью патологии. Прежде всего, это остановка выработки мочи, что проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Моча перестает выделяться наружу или ее количество крайне мало. Это начальное проявление, которое затем перерастает в явные симптомы отказа почек, вызванные общей интоксикацией организма и почечным некрозом. Если меры не принимаются, то у взрослых и детей неминуемы такие последствия, как сильнейшее токсическое отравление и кома уринического характера, которые, в свою очередь, вызывают инсульт и инфаркт.

Для того чтобы оставался шанс на предотвращение летального исхода, срочные меры надо принимать, когда острая фаза почечной недостаточности не достигла стадии полного отказа органа. Выделяются следующие симптомы начального периода патологии: олигурия и анурия, появление в моче кровяных следов, отек конечностей и лица, тошнота и рвота, артериальная гипертензия, общая слабость, болевые ощущения в области живота спереди и со стороны спины, кожный зуд.

На последующей стадии развиваются интоксикация и такие признаки: гематомы на разных участках тела, накопление жидкости в легких, одышка, дрожь по телу, неприятный запах при дыхании. Все завершается комой. Следует помнить, что острая недостаточность развивается очень быстро и, как правило, достаточно 6-10 часов до полного отказа почек и летального исхода.

Возможности лечения

При непринятии экстренных мер в момент полного отказа почек, летальный исход неизбежен в течение 10-24 часов.

Только срочное и энергичное лечение дает шанс на выживание. Следует понимать, что отказ является необратимым явлением, и принимаемые меры направлены на очищение организма извне или установку донорского органа. При проведении энергичных лечебных мероприятий человек может длительное время нормально жить, оставаясь ограниченно трудоспособным.

Активное лечение при отказе почек основывается на следующих методиках: гемодиализ, и трансплантация органа. Гемодиализ представляет собой так называемую искусственную почку, в которой обеспечивается фильтрация крови. Проведение такой процедуры в течение 3-5 часов по 3-5 раз в неделю позволяет нормализовать обменные процессы и водно-электролитный баланс. Такая технология позволяет продлить жизнь человека в среднем на 15-20 лет.

Перитонеальный диализ основан на создании условий, когда собственная брюшина начинает исполнять функции почек. С этой целью в брюшину вводится специальная жидкость. Такая лечебная методика способна сохранять жизнь в среднем 10-15 лет. Наконец, трансплантация почек является самым радикальным и современным способом. Опыт проведения таких операций показывает, что жизнь больного человека удается продлить более чем на 30-35 лет.

Отказ почек – очень серьезное явление, которое без надобного лечения неминуемо ведет к смерти человека. В результате (именно так именуют патологию в медицине) функционирование нефронов прекращается, урина перестает вырабатываться. Из-за этого в организме накапливается много токсинов из продуктов распада и шлаков, постепенно разрушающих все органы и ткани в теле. Почки могут отказать как у взрослых, стариков, так и у детей.

Острая почечная недостаточность имеет положительный прогноз в отличие от хронической ее формы. В большей степени от патологии страдают люди пожилого возраста. Когда отказывают почки, заболевание подразделяют на три формы:

Преренальная. Самая распространенная форма, вызывается недостаточным поступлением крови в оба органа мочевыделения. Как следствие происходит накопление токсинов из-за пониженной функции фильтрации.
Ренальная. Характеризуется поражением паренхимы почки.
Постренальная. Проявляется преграда для прохождения выводимой почками жидкости.

Причины преренального вида патологии кроются в проблемах с выбросом крови сердца. Это шок, аритмия, тромб в легочной артерии и прочее. Возникнуть состояние способно в результате ожога, постоянной диареи или рвоты, перитонита и других явлений, когда внеклеточная жидкость покидает организм. Отказ почек формируется также при образовании сепсиса или из-за анафилактической реакции.

Когда происходит ренальный отказ почек, к факторам развития относят острые виды болезней. Это , васкулиты, тромбоз сосудов органа мочевыделения и другие.

Если не диагностировать связь с патологией сердца, она способна перейти в ренальную

При случае, когда почки отказали и диагностировали постренальную острую недостаточность, причиной явления становится перекрытие движения урины по путям мочевыделения. Факторами являются кристаллы сульфаниламидов, в случае их приема. Когда лечение пациента проводят антидепрессантами, есть возможность заработать уратные камни.

В целом причины при отказе почек из-за перекрытия оттока мочи делят на функциональные и механические. К первым относят нейропатию, долгий прием ганглиоблокаторов, патологии головного мозга острого характера, вынашивание ребенка.

Механические факторы включают в себя опухолевые процессы, уменьшение мочеточника, последствия хирургического вмешательства (перевязка мочеточников). У представителей сильной половины населения вызвать патологию способны воспаления или увеличения предстательной железы. Если преграда прохождения мочи успешно устранена, отказ почки и симптомы, мучавшие больного, проходят бесследно.

Устранение причины непроходимости вызывает полное восстановление почечной фильтрации без каких-либо последствий отказа почек

Токсины – вредители почек

При отравлении органа токсинами может произойти развитие его недостаточности. На гемодиализе от нефротоксинов страдает каждый пятый пациент. В современной медицине отмечено множество случаев болезни органов мочевыделения от опасных для них веществ. Это Хинин, аминогликозидовые антибактериальные препараты, фторсодержащие средства от боли и прочие.

Интоксикация организма, выражающаяся почечной недостаточностью, происходит и продуктами собственного производства. Это гемоглобин и миоглобин, выходящие из клеток крови и мышц. Связывают явление с расщеплением ткани мышцы вследствие травмы, или нефрологической болезнью с судорогами.

Если почки отказали у ребенка или взрослого, причину ищут и в действии внешних токсинов. К ним относят алкоголь, наркотики, фосфор, соль тяжелого металла, а также производные хлора и брома, ацетилсалициловую кислоту, седативные вещества и другие. Совсем недавно выяснилось вредное влияние на мочевыделительную систему статинов и прочих лекарств, с помощью которых понижают холестерин в крови.

Какие проявления должны насторожить?

Симптомы отказа почек в основном зависят от формы проявления.

Острый вид патологии

Признаки болезни сопровождаются 4 стадиями прогрессирования. На первой фазе происходит само поражении органа (шок). После наступает степень олигоанурии, но лишь у 30% больных. При этом опасность вызывает отек легких и печени, кровотечение кишечника из-за повреждения слизистой, изменение составляющих электролита.

Третья фаза – полиурия. Развивается спустя 1-3 недели после формирования болезни. Возможна дегидратация с гипокалиемией. Клубочковая фильтрация увеличивается, но пониженным остается действие антидиуретического гормона. Четвертая фаза восстановления длительная. Достигает года. Белок снижается, азотистые вещества в крови приходят в норму.

Признаки отказа почек у больных с острой формой заболевания выражаются прибавлением килограммов из-за отеков нижних конечностей и лица, тошнотой, рвотой, зудом эпидермиса, а еще сильными болями в животе, общим недомоганием. Если ситуация усугубляется, пациент замечает беспричинное появление синяков на теле, ощущает сонливость, у него появляется одышка.

Важно! Стоит понимать, насколько болезнь опасна, и при первых же ее проявлениях обращаться за помощью к врачу.

Хронический вид патологии

Заболевание хронического характера обуславливается постепенной потерей работоспособности органа, но такой процесс необратим. Проявления зависят от гибели нефронов и возможностей органа к компенсированию их функций другими участками почек. В результате прогрессирования болезни затрагиваются и другие системы организма. Шлаки накапливаются, происходит сбой в обменных процессах. Паренхима заменятся соединительной тканью, что провоцирует развитие нефросклероза.

Если отказали почки, причину необходимо искать в следующих заболеваниях: , . Усугубить ситуацию способна беременность, аллергия, инфекция мочеполовых путей, кровоизлияние и токсины, попавшие в организм с медикаментами.

Способы избавления от патологии острого вида

При остром приступе болезни прогноз зависит от своевременной медицинской помощи, что даст шанс выжить человеку. Пациента необходимо срочно доставить в реанимацию и провести противошоковую терапию. Она включает в себя восполнение крови посредством переливания плазмы, растворов белка, Реополиглюкина. Если нужно, назначается Фуросемид (петлевой диуретик), Дофамин – в крайнем случае.

Консервативное лечение проводят при легкой степени острой почечной недостаточности. Почему? Этого вполне достаточно, чтобы устранить почечный сбой. Что делать? При травмах и ранах необходимо удалить все отмершие ткани, в случае гиперкалиемии отказаться от продуктов, содержащих калий. Увеличить суточное количество жидкости в сравнимости с диурезом, потерями при рвоте, диарее и + 400 миллилитров. Анаболические стероиды активно справляются с понижением скорости расщепления белка. Прием антибиотиков бывает опасным и способен усугубить ситуацию. Поэтому их назначают с осторожностью.

При лечении недостаточности на этапе преренального прогрессирования важно устранить спровоцировавшее патологию заболевание. Увеличение жидкости запрещено при понижении силы сокращений сердца. Если причина кроется в преграждении пути для прохождения урины, доктора проводят операцию. Когда патологию вызывает инфекция, назначают Клафарон, Фортум вместе с Метронидазолом. Аминогликозиды противопоказаны. Если терапия безрезультативна, рекомендуют гемодиализ. Полезными являются и процедуры очищения крови.

Для ренатального вида почечной недостаточности проводят комплексное лечение, в результате чего возможно полное исцеление. В комбинацию входят спазмолитики, петлевые диуретики и щелочные растворы. Усиливает действие препаратов Допамин в малых дозах. Терапевтическая процедура проводится снова до 12 раз. Скорректировать калий поможет глюкоза, инсулин. Ионообменные смолы назначаются в редких случаях.

Методы, используемые при лечении хронической патологии

В случае, когда отказали почки, и сколько осталось жить, человек не знает, необходимо проконсультироваться с врачом. При таком развитии событий остается надеяться только на медицину и опытных специалистов. При своевременном лечении люди с подобной патологией живут долгое время.

Важно понять причину болезни и излечить сопутствующее заболевание. При нарушении оттока мочи потребуется хирургическое вмешательство. Нередко применяют антибактериальные препараты с учетом нефротоксического действия. В случае развития гломерулонефрита назначают цитостатики и кортикостероиды.

Чем чревато отсутствие лечения патологии?

Насторожиться стоит при олигурических симптомах. Они способны сигнализировать о возможном развитии осложнений острой формы заболевания: воспаление мочевыводящих органов, сепсис, что грозит больным летальным исходом. А также возможны стоматиты, пневмония, воспаления околоушных лимфатических узлов.

Частым явлением становится кровотечение в ЖКТ, вызываемые эрозиями и возникающие из-за плохой свертываемости крови. Анемию провоцирует задержка созревания оставшихся эритроцитов, пониженная выработка эритропоэтина клетками почек.

Когда пациент долгое время жил с проблемами органов мочевыделения, у него развивается хроническая почечная недостаточность. Осложнения патологии влияют на центры мозга головы. В случае понижения защитной функции организм поражается инфекциями. Сердце и сосуды реагируют аритмией и гипертензией, порой осложняясь инсультом или инфарктом. Низкое содержание кальция приводит к переломам костей (для этого важно кушать кальцийсодержащие продукты и принимать микроэлемент в таблетках). В случае осложнения анемии кровотечением желудка или кишечника человек может умереть.

Почечная недостаточность – опасная патология, нередко лишающая людей жизни или приводящая к инвалидности. Поэтому важно при первых тревожных симптомах пройти обследование и выполнять все предписания врача.

Почки являются одними из важнейших органов в организме человека. Они выполняют одну из главных функций – выведение из организма лишней воды. Органы тщательно фильтруют поступающие вещества. При нарушении функционирования почек возрастает риск появления отказа почек.

Довольно часто нарушения в функции почек - следствие крайне пренебрежительного отношения к состоянию своего здоровья. Почки обладают способностью самовосстановления, поэтому, чтобы данный орган полностью отказал, потребует сочетание нескольких губительных факторов.

Отказ почек – одно из тяжелейших осложнений, при котором организм теряет способность поддерживать стабильную химическую среду, клетки перестают очищаться . Если кровь не фильтруется, остальные клетки организма насыщаются вредными веществами и токсинами. При отказе органов у человека происходит возникновение проблем с мочеиспусканием, нарушением кислотно-щелочного баланса в организме, а также водно-солевого баланса. Отказ почек может привести к летальному исходу.

Почки являются своеобразным «фильтром» — они выводят из организма вредные шлаки и токсины. Если эта функция нарушена, организм существовать не может. Человеку необходимо будет проводить частую процедуру по очищению крови. В противном же случае, прогноз крайне неутешительный: человек может впасть в уремическую кому и умереть. Кроме того, почечная недостаточность может проявится и у ребенка. Очень часто дети не могут объяснить, что конкретно их беспокоит. Именно поэтому следует посетить лечащего врача.

Отказали почки симптомы:

Появление отечности.
Одышка.
Быстрая утомляемость.
Головные боли.
Приступы тошноты и рвоты.
Полное отсутствие аппетита.
Судороги мышц.
Появление болей в костях и суставах.
Болевые ощущения в области груди.
Возникновение полиурии, аменореи у женского пола.
Появление крайне неприятного запаха изо рта.
Пожелтение кожи и бледность.
Затруднения при мочеиспускании.
Может также наблюдаться потеря сознания.
На кожном покрове выделяются кристаллы мочевины.

В крайних случаях могут проявляться различные признаки отказа почек. К примеру, скопление жидкости в легких и паралич. Люди, у которых обнаружена почечная недостаточность, живут гораздо меньше. Почему же возникает данное заболевание?

Тяжелые ожоги, увеличение в крови количества калия, обезвоживание организма в результате постоянной диареи и рвоты, острый гломерунефрит, инфаркт почек, нефрит, мочекаменная болезнь - все это причины отказа почек. Спровоцировать осложнение также могут раковые опухоли, интоксикация организма, проблемы снабжения органов кровью или травмы. Все причины можно подразделить на три группы: ренальные, преренальные и постренальные.

Особенности лечения

Если отказали почки сколько осталось жить? Чтобы как можно дольше поддерживать стабильное состояние организма, необходимо следовать специальному лечению. Оно заключается в очистке крови от токсических веществ. Данная процедура проводится с помощью диализа. Диализ – процесс, который будет выполнять большую часть функций органов. Врач назначит тот тип диализа, который подходит конкретному пациенту. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

При наличии хронической почечной недостаточности восстановить нормальное функционирование почек практически невозможно. Однако, есть возможность трансплантации. Данный метод представляет собой сложную хирургическую операцию. Чтобы получить данную помощь, человек может стать в очередь на трансплантацию, но, очень часто, не все дожидаются операции и помощи.

Отказывают почки в том случае, если на организм человека оказывается сильное и продолжительное пагубное влияние. Однако, даже при лечении, состояние пациента может оставаться неизменным. Некоторые люди могут жить без почек достаточно продолжительное время, при этом получая регулярную медицинскую помощь. Процедуры по очищению крови должны проводиться регулярно, так как предугадать, сколько времени человек продержится без чистки, довольно сложно. Насколько тяжелыми будут последствия отказа почек?

Отказали почки последствия:

Повреждение нервной системы.
Сильная интоксикация организма.
Появление судорог.
Гипертенезия.
Печеночная недостаточность.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Летальный исход.

Симптомы отказа почек могут быть самые разнообразные: быстрая усталость организма, одышка, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в области груди, боль в костях и суставах. Пациентам с ярко-выраженными симптомами крайне рекомендуется остаться в больнице для комплексного лечения организма.

Отказ органов – тяжелое осложнение, при котором организм теряет свою способность самоочищения. В клетках крови собираются токсины и разносятся по всем органам.

В результате этого происходит острая интоксикация организма, которая может окончиться летальным исходом. Чтобы избежать отказа почек, необходимо соблюдать профилактические меры: исключить употребление вредных веществ, пить много жидкости, соблюдать диету.

Профилактические меры

Многие люди начинают всерьез задумываться о данной патологии только после того, как обычное лечение не будет помогать. Очень часто люди путают отказ органов с сильной утомляемостью организма, не обращают внимание на данное состояние. Такое отношение к своему здоровью крайне недопустимо. Если не оказать своевременную помощь, человек может погибнуть. Как же предупредить развитие почечной недостаточности? Прежде всего, необходимо соблюдать профилактические меры.

Профилактика почечной недостаточности:

Употребление средств, устраняющие болевые ощущения.
Необходимо пить много воды с 17.00-19.00. Именно в это время почки и мочевой пузырь находятся в активной фазе, способствуют выведению из организма токсических веществ.
Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).
Употреблять минимум чая, кофе, газированных напитков.

К профилактическим мерам также относится соблюдение диеты. Белковая пища увеличивает нагрузку на органы, и именно поэтому следует сократить употребление мяса и белка. Чтобы рассчитать суточную норму белка, необходимо разделить массу вашего тела на 2, вы получите оптимальное количество грамм белка для употребления в день.

На здоровье почек очень сильно влияют другие болезни. И именно поэтому переносить болезни «на ногах» крайне не рекомендуется. Даже при обычной простуде на ваши почки оказывается огромная нагрузка. Именно поэтому, при появлении признаков инфекционных и вирусных болезней, стоит посетить лечащего врача. Помимо этого, не допускайте появление обезвоживания организма. В день следует употреблять около 2,5 литров воды. Можно также пить почечный сбор.

Долгое употребление какого-либо медикаментозного препарата может вскоре привести к отказу почек. Не стоит употреблять таблетки при малейшей головной боли.

Вредные привычки оказывают губительное влияние на состояние вашего организма. Наличие спирта в алкогольной продукции способствует осаждению мочевины в канальцах, «фильтры» нашего организма забиваются.

Любое хроническое заболевание рано или поздно приводит к функциональной недостаточности пораженного органа: он больше не может справляться с возложенной на него работой и начинает «барахлить». Не является исключением и система мочевыделения. Что делать, если отказали почки: почему это происходит, сколько осталось жить больному, и есть ли шанс на выздоровление?

Причины и механизм развития почечной недостаточности

Почка – жизненно важный для человека орган, в котором происходят процессы фильтрации и реабсорбции крови, образования, первичного накопления и выведения мочи. Утрата им способности выполнять возложенные природой функции вызывает грубые нарушения работы организма и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Отказ почек может быть следствием острой и хронической патологии.

Заболевания, приводящие к острой почечной недостаточности

резкое снижение объема циркулирующей крови, вызванное травмами, массивной кровопотерей, ожогами и др.;
септицемия;
острая задержка мочи, вызванная опухолью, закупоркой мочеточника камнем, аденомой простаты у мужчин;
острое ишемическое поражение канальцев почек;
отравление ядами или токсинами;
краш-синдром;
острый тубулярный нефрит/гломерулонефрит;
ДВС-синдром;
внезапная обструкция (закупорка) сосудов, питающих почку.

Патологии, вызывающие хроническую почечную недостаточность

хронические воспалительные заболевания почки (пиелонефрит, гломерулонефрит);
мочекаменная болезнь;
гидронефроз;
опухоли органов мочевыводящей системы.

Более чем в 90% случаев болезнь развивается у взрослых людей. Однако медицине известны случаи острой или хронической почечной недостаточности у детей и подростков. Провоцирующие факторы могут воздействовать как на один орган, так и на оба. Двусторонний отказ почек имеет крайне неблагоприятный прогноз.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

Нарушение фильтрации крови нефронами.
Скопление в организме токсинов и конечных продуктов метаболизма (мочевины, аммиака, уробилиногенов).
Отравление внутренних органов, стойкое нарушение их работы.
Нарушение водно-электролитного баланса.
Острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, отказ центральной и периферической нервной системы.
Развитие почечной комы.
Летальный исход.

Если у человека отказали почки, негативные последствия для здоровья развиваются очень быстро. Важно распознать их как можно раньше, чтобы начать лечебные мероприятия по очищению крови и профилактике недостаточности внутренних органов.

Клинические признаки отказа почек

В зависимости от провоцирующего фактора и особенностей течения заболевания симптомы отказа почек у человека несколько различаются. Но в клинической картине патологии всегда присутствуют следующие патогенетические признаки – нарушение процессов выделения мочи и интоксикации организма.

Острая почечная недостаточность проявляется:

резким снижением количества выделяемой мочи в течение суток (или полным прекращением диуреза) – олигоурией/анурией;
появлением крови в выделяемой урине (при микроскопии мочевого осадка определяется большое количество выщелоченных эритроцитов);
заметной отечностью лица и верхних конечностей;
стойким повышением артериального давления;
одно- или двухсторонними ноющими, тянущими болями в пояснице;
признаками интоксикации – слабостью, сонливостью, ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, нестерпимым кожным зудом, характерным аммиачным запахом изо рта;
симптомами застоя жидкости в организме: отёком легких, асцитом.

При ОПН признаки отказа почек быстро прогрессируют: при отсутствии своевременного лечения больные живут не более 3-7 дней.

Хроническая форма отказа почек имеет следующие симптомы:

на начальной стадии – увеличение объема суточного диуреза (полиурия), затем олигоурия и анурия;
частые позывы к мочеиспусканию в вечернее и ночное время (никтурия);
отечность;
признаки общей интоксикации: головокружение и частые головные боли, ломота в крупных суставах; расстройство желудка, зловонное дыхание, желтоватый оттенок кожи.

Часто больному сложно заметить ухудшение своего состояния, так как отказывают почки при ХПН постепенно. Поэтому все пациенты с хронической патологией органов мочевыделения после проведенного лечения должны остаться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование. Малейшие признаки прогрессирования заболевания не должны остаться без внимания врача.

Методы диагностики

Диагностика пациентов с подозрением на острую или хроническую недостаточность органов мочевыделения основывается на:

данных анамнеза и типичной клинической картины;
клинических анализах крови и мочи;
данных пробы Реберга, исследования мочи по Зимницкому;
биохимическом анализе крови (особое внимание – на уровень креатинина и мочевины, отражающих степень нарушения работы органов мочевыделения);
УЗИ почек (позволяет выяснить, как развивался отказ почек, а также вероятные причины состояния);
прочих методах визуальной диагностики (рентгенографии, экскреторной урографии, МРТ и КТ).

Лечение: каковы шансы пациента

Что делать, если у пациента отказали почки? Актуальными методами терапии состояния на сегодняшний день являются:

Устранение причин заболевания. В зависимости от провоцирующего фактора пациенту назначают курс антибиотиков, уросептиков, цитостатиков и др.
Коррекция основных признаков патологии требует использования мочегонных, гипотензивных препаратов, средств для профилактики печеночной недостаточности (Хофитол, Леспенефрил).
Симптоматическое лечение возможных осложнений (анемии, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений мозгового кровообращения).
Заместительная почечная терапия, включающая очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка».

То, сколько лет жизни остается у пациента, зависит от многих факторов. Согласно статистике, гемодиализ может эффективно очищать кровь на протяжении 20-25 и более лет. Чтобы больной с почечной недостаточностью жил долго, важно регулярно проходить диспансерные осмотры и следовать рекомендациям врача. Отказ почки сегодня – это не приговор, а болезнь, которую можно и нужно лечить.

Отказ почек - это тяжелое нарушение, при котором обе почки полностью утрачивают способность поддерживать химическую постоянность внутренней среды организма. При отказе почек у больных наблюдаются нарушения в осмотическом, водно-солевом и кислотно-щелочном балансе, а также имеются явные патологии образования и отведения мочи, что может иметь серьезные последствия вплоть до гибели человека.

Стоит отметить, что отказ почек нередко является следствием пренебрежительного отношения больного к своему здоровью. Все дело в том, что даже при серьезных патологиях и травмах почки могут восстановить свою функциональную способность, поэтому для того, чтобы вывести из строя этот парный орган, как правило, требуется сочетание негативных воздействий.

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности. Далее процесс усугубляется, так как здоровые нефроны, на которые возлагается двойная нагрузка, при наличии негативных влияний, в том числе алкогольной интоксикации и других видов токсического воздействия, начинают стремительно разрушаться.

Как правило, если человек не обращает внимания на симптомы и не предпринимает мер по их лечению, а также не придерживается максимально здорового образа жизни, потеря рабочих нефронов достигает критической массы, и почки полностью перестают функционировать.

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.
К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

острый гломерулонефрит;
инфаркт почки;
тромбоз сосудов;
интоксикация нефротропными ядами;
массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой. К остановке процесса образования мочи нередко приводит низкое артериальное давление, вследствие которого наблюдается снижение поступления крови в почки.

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

Редко встречается у детей, но такие случаи в медицинской практике имеются. Как правило, у детей подобная патология имеет место из-за врожденного неправильного строения почек, способствующего развитию хронических воспалительных заболеваний. Сложно предсказать, сколько понадобится времени для полного выхода из строя почек у таких детей, но при правильной поддерживающей терапии и диете этого в большинстве случаев можно избежать.

Основные признаки и последствия отказа почек

При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

Полиурия у больных обоих полов.
Аменорея у женщин.
Отеки.
Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
Боли в костях.
Боли в грудной клетке.
Одышка.
Снижение или полная потеря аппетита.
Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
Характерный неприятный запах изо рта.
Тошнота.
Приступы рвоты.
Выделение на кожу кристаллов мочевины.
Потеря сознания.
Судороги и мышечные спазмы.

В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур. Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

Что делать, если отказали почки?

Большинство людей начинают задумываться о состоянии своих почек, когда лечение консервативными методами уже не может их спасти. Лучше всего заниматься посильной профилактикой заболевания, чтобы не допустить отказ почек, особенно если имеются первые признаки их поражения, чем впоследствии задумываться о том, что делать, только когда отказали почки полностью. В настоящее время лечение отказавших почек невозможно в большинстве случаев. Для сохранения жизни больным показано специальное симптоматическое лечение, заключающееся в проведении искусственной очистки крови с помощью диализа.

Несмотря на то что консервативное лечение при отказе почек невозможно, все же существует метод восстановления здоровья больных с хронической почечной недостаточностью - это трансплантация. Лечение с помощью трансплантации - довольно сложный метод хирургического лечения, так как при отсутствии совместимых родственников, способных стать донорами, человеку необходимо встать на очередь на получение трансплантата, поэтому ожидание получения совместимого органа может длиться очень долгое время. В свете сложности восстановления здоровья больных с отказом почек профилактические меры очень важны.