Мед препарат фезам показания к применению. Сроки и условия хранения

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Фезам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, кому его прописывают, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Фезам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии недостаточности мозгового кровообращения у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Фезама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ноотропным препаратом, обладающим сосудорасширяющим и антигипоксическим действием, является Фезам. Инструкция по применению рекомендует принимать капсулы 400 мг при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях кровообращения, артериальной гипертонии, астении.

Форма выпуска и состав

Фезам выпускается в капсулах в картонной упаковке по 20-60 шт.

Основные действующие вещества – пирацетам 400 мг и циннаризин 25 мг. Дополнительные компоненты в составе — это диоксид кремния, стеарат магния, лактоза, желатин.

Фармакологическое действие

Фезам – это комбинированный препарат, его действующие вещества — пирацетам и циннаризин. Благодаря их комплексному воздействию он эффективно расширяет сосуды головного мозга, улучшает питание мозга кислородом и устраняет гипоксию, улучшает память и способность к обучению.

Пирацетам в составе Фезама – это ноотроп, он улучшает белковый, а также энергетический обмен в головном мозге, повышает поглощение глюкозы его клетками и делает мозг более устойчивым к гипоксии. Он улучшает местный кровоток в мозгу и передачу нервных импульсов в зонах с недостаточным питанием и кровообращением.

От чего помогает Фезам?

Показания к применению лекарства включают:

профилактика кинетозов;
профилактика мигрени;
отставание интеллектуального развития у детей;
недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
синдром Меньера;
интоксикации;
астенический синдром;
лабиринтопатии;
психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).

Препарат Фезам: инструкция по применению (как принимать, дозы)

Таблетки следует принимать взрослым по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, а детям – по 1 капсуле 2 раза в сутки. Точная дозировка препарата должна определяться лечащим врачом по показаниям пациента. Курс лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен после интервала в несколько месяцев.

По инструкции Фезам нельзя назначать детям до 5 лет и пациентам с опухолями головного мозга.

Одновременный прием медикамента и препаратов, повышающих артериальное давление, снижает общий терапевтический эффект. В период лечения препаратом не следует принимать алкоголь, антидепрессанты и лекарственные средства, угнетающие нервную систему.

Противопоказания

детский возраст до 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата Фезам, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
паркинсонизм;
тяжелые нарушения функции почек;
тяжелые нарушения функции печени.

Побочные явления

Препарат Фезам, отзывы врачей и пациентов подтверждают это, может вызывать:

Детям, при беременности и кормлении грудью

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Препарат противопоказан в возрасте до 5 лет.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов. Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама. Следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезам возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола. Медикамент потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств. препарата.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие

Аналоги лекарства Фезам

По структуре определяют аналоги:

Пирацезин.
Комбитропил.
Омарон.
НооКам.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Фезам (таблетки № 60) в Москве составляет 420 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 214 гривен, в Казахстане — за 2450 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы (№ 60) за 11-12 бел. рублей. Отпускается из аптек по врачебному рецепту.

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

	1 капс.
пирацетам	400 мг
	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55 мг, кремния диоксид коллоидный - 15 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, желатин - 98%.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н 1 -рецепторов. Установлено, что циннаризин ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Пирацетам

Всасывание

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max пирацетама в достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе - через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

С белками плазмы не связывается. Кажущийся V d пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется.

Т 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т 1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Циннаризин

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция медленная. C max циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.

Метаболизм и выведение

Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.

Т 1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 - через кишечник.

Показания

— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);

— интоксикации;

— заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);

— состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

— астенический синдром психогенного генеза;

— лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);

— синдром Меньера;

— профилактика мигрени и кинетозов;

— в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность (КК <20 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— геморрагический инсульт;

— психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;

— хорея Гентингтона;

— детский возраст до 5 лет;

— беременность;

— период лактации;

— редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат));

— повышенная чувствительность к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата.

С осторожностью: болезнь Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления; нарушения функции печени и/или почек, нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.

Дозировка

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения - 1.5-3 месяца.

Побочные действия

Аллергические реакции: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, .

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Прочие: повышение сексуальной активности.

При длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.

Передозировка

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.

Препарат может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств у спортсменов.

Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызвать сонливость.

Беременность и лактация

Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина, применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата Фезам беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

PHEZ-RU-00064-HCP

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Прежде всего, важно прояснить, что Фезам представляет собой ноотроп, основная задача которого улучшить кровоснабжение головного мозга, а также обеспечить мозговые клетки необходимым кислородом и питательными веществами. В составе Фезама объединены два действующих вещества «в лице» пирацетама и циннаризина. Их комплексное воздействие на кроветворную систему приводит к расслаблению стенок сосудов, питающих головной мозг, тем самым наблюдается увеличение оттока и притока крови. Так, циннаризин демонстрирует свои седативные способности, оказывая непосредственное влияние на основные функции центральной нервной системы, в результате чего наблюдается стабилизация тонуса сосудов, а также нормализуется кровоток в головном мозге. Пирацетам же, в свою очередь, повышает усвояемость глюкозы, нормализует обменные процессы, а также предостерегает клетки головного мозга от пагубного токсичного воздействия.

Выпускается Фезам в виде капсул.

В медицине известны аналоги Фезама: Омарон, Ноозам, Мемозам, Эвризам и другие, действие которых ничуть не слабее Фезама, однако окончательный выбор лечащего средства должен быть назначен исключительно знающим специалистом, судя по показаниям.

Фезам: Показания и противопоказания к применению медикамента

Применение Фезама целесообразно и дает ощутимые результаты при устранении патологий сосудов головного мозга и вестибулярного аппарата различной этиологии. Так, Фезам продуктивно лечит инфаркт, инсульт, речевые проблемы, атеросклероз, серьезные нарушения мыслительных процессов и памяти, а также является отличным восстанавливающим средством при черепно-мозговых травмах и в реабилитационном периоде.

Однако данный медикамент имеет свои ограничения по применению, что существенно отражается на выборе продуктивной схемы лечения. Фезам противопоказан при беременности и лактации, при индивидуальной нетерпимости отдельных его компонентов, серьезных заболеваниях почек и печени, а также детям до пяти лет.

Побочное действие и передозировка на фоне лечения препаратом Фезам

Из побочных явлений Фезама в медицине известны случаи нарушений пищеварения различной интенсивности, в частности, тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть и вздутие живота. У некоторых пациентов , сопровождающиеся бессонницей, а также аллергические проявления на коже.

Случаи передозировки также известны, однако здесь речь скорее идет о детском организме, поскольку юные пациенты становились крайне раздражительными. В таких ситуациях следует как можно быстрее вывести Фезам из организма.

Фезам: Инструкция к применению медикамента

В приложенной инструкции Фезама четко указано о приеме препарата внутрь. Попадая в ЖКТ, полностью оттуда всасывается, а через пару часов после приема достигает своей наибольшей концентрации в организме. Так, взрослым пациентам допустимо по две капсулы трижды на день и так три месяца, а для детей аналогичная дозировка допустима два раза в сутки не более трех месяцев.

Тонкости подобного лечения должен оговаривать врач, кроме того рекомендуется в год проходить 2-3 курса терапии Фезамом.

Особенности применения препарата Фезам

Важно понимать, что совмещение ноотропа с гипотензивными средствами, седативными препаратами либо другими ноотропами усиливает влияние последних, а сосудорасширяющие медикаменты стимулируют активность Фезама. Однако он также усиливает действие некоторых антипсихотических препаратов и антидепрессантов.

Фезам не рекомендуется принимать на ночь, что грозит сбоем сна и бессонницей, а также совмещать с вождением автомобиля и выполнением работ повышенной внимательности. Кроме того Фезам «может не допустить» спортсменов к соревнованиям ввиду ложного допинг контроля.

Фезам: Отзывы о препарате

В сети можно обнаружить множество отзывов о Фезаме, причем свои отзывы оставляют, как взрослые пациенты, так и родители детей. В целом, препарат в пораженном организме функционирует избирательно, поскольку одним больным идеально «подходит», у других провоцирует ряд побочных эффектов, а на здоровье третьих никак не отражается.

В подобном непостоянстве не стоит винить исключительно Фезам, поскольку его продуктивность зависит от нескольких основополагающих факторов, и одним из них является специфика каждого больного организма и правильность подбора схемы лечения.

Не стоит опираться наотзывы масс, лучше посоветоваться с врачом и определить, необходимо ли подобное лечение Фезамом в конкретном случае. В целом, эффект ощутим!

Цена на Фезам в аптеках начинается от 180 рублей за 60 капсул.

Инструкция на Фезам от производителя

13:17 Фезам: инструкция, применение, отзывы -

Фезам достаточно часто рекламируют по телевизору, однако в свете радужных лозунгов весьма затруднительно понять, каковы же особенности данного медикамента и его активность в пораженном организме. Попробуем более детально разобраться в фармадинамике данного лечащего средства. Общее описание препарата Фезам Прежде всего, важно прояснить, что Фезам представляет собой ноотроп, основная задача которого улучшить кровоснабжение головного мозга, а [...]

Спасибо

Фезам представляет собой комбинированный препарат из группы ноотропов, которые улучшают мозговое кровообращение и, как следствие работу мозга . Препарат используется в лечении нарушений мозгового кровообращения (например, атеросклероз сосудов, цереброваскулярная недостаточность), инсультов , энцефалопатий различного происхождения (например, на фоне гипертонии , черепно-мозговых травм, перенесенных инфекций и т.д.), деменции (слабоумия) сосудистого происхождения, расстройств памяти, внимания и мыслительной работы, а также лабиринтопатии, синдрома Меньера и неврологической патологии детского возраста.

Состав, названия и формы выпуска Фезам

В настоящее время Фезам выпускается в единственной лекарственной форме – капсулы для приема внутрь. Часто данные капсулы называют таблетками, что неверно с точки зрения науки, но вполне подходит для обозначения лекарственной формы, предназначенной для приема внутрь. Однако следует помнить, что когда люди говорят "таблетки Фезам", они подразумевают именно форму для приема внутрь, то есть, капсулы. Кроме того, существует распространенное неправильное название препарата "Фезама", которое часто используется в обиходной речи. Поэтому услышав термин "Фезама", следует знать, что речь идет о препарате "Фезам".

В состав препарата Фезам входит два активных компонента:
1. Циннаризин – 25 мг;
2. Пирацетам – 400 мг.

Это означает, что каждая капсула содержит по 400 мг Пирацетама и 25 мг Циннаризина. Вследствие такого содержания активных веществ лекарственный препарат на сленге медицинских работников часто называется "Фезам 400 + 25". Когда человек видит подобное название, не стоит пугаться, поскольку речь идет о том же Фезаме.

В качестве вспомогательных компонентов Фезам содержит следующие вещества:

Диоксид кремния коллоидный;
Стеарат магния.

Оболочка капсулы на 98% состоит из желатина и на 2% из красителя диоксида титана.

Капсулы Фезама плотные, цилиндрической формы, окрашенные в белый цвет. Внутри капсул находится порошкообразная смесь, окрашенная в белый или кремовый цвет. Порошок внутри капсул может иметь небольшие комки, которые при легком надавливании плотным предметом (например, ложкой, стеклянной палочкой и т.д.) крошатся и превращаются в порошок. Фезам выпускается в упаковках по 60 капсул.

Фезам – механизмы действия и сфера терапевтического применения

Механизм действия и терапевтические эффекты Фезама обусловлены активными компонентами, входящими в его состав. Общим, результирующим терапевтическим и клиническим свойством Фезама является его способность улучшать мозговое кровообращение и обмен веществ в клетках и нервных волокнах мозга. По сути, все остальные эффекты Фезама обусловлены именно активизацией кровотока и интенсификацией обмена веществ в клетках мозга.

Поскольку Фезам является комбинированным препаратом, в состав которого входят два активных компонента, то рассмотрим свойства каждого из них и их результирующую их совокупного воздействия.

Пирацетам представляет собой ноотропное средство, которое улучшает деятельность мозга, оказывая положительное воздействие на процессы обмена веществ. Пирацетам повышает скорость расходования глюкозы , которая является главным питательным веществом для головного мозга, поскольку из каких-либо других соединений клетки центральной нервной системы не способны получать необходимую для поддержания жизнедеятельности и функционирования энергию. То есть, клетки мозга под воздействием Пирацетама начинают активно питаться, вырабатывая больше энергии, которой вполне достаточно для обеспечения интенсивной работы органа. Именно благодаря этому скорость передачи импульсов между нейронами повышается, память активизируется, внимание концентрируется и происходит общее улучшение интеллектуальной функции.

Кроме того, Пирацетам улучшает кровоснабжение различных участков головного мозга, в которых имеется повреждение сосудов и умеренное или слабое кислородное голодание (ишемия). Благодаря улучшению микроциркуляции в головном мозгу исчезают зоны ишемии, страдающие от дефицита кислорода, и весь объем нейронов включается в интенсивную работу. Улучшение кровотока достигается не только за счет прямого воздействия, но и косвенного, которое заключается в торможении склеивания тромбоцитов и, следовательно, в профилактике образования тромбов. Таким образом, Пирацетам улучшает не только кровообращение, но и свойства крови, делая ее максимально пригодной для циркуляции по микрососудам. В зонах мозга, подверженных ишемии, Пирацетам оказывает защитное действие, повышая устойчивость нейронов к гипоксии и гибели.

То есть, Пирацетам способен не только улучшать мозговое кровообращение, но и усиливать интегративную функцию мозга (способность к синтезу и анализу, обобщениям, нестандартным решениям и т.д.), повышать продуктивность интеллектуальной работы, консолидировать память, облегчать процесс обучения и усвоение нового материала, а также восстанавливать и поддерживать функции мозга у пожилых людей.

Циннаризин представляет собой вещество, обладающее выраженным воздействием непосредственно на сосуды головного мозга. Так, циннаризин расширяет сосуды мозга, снижая тонус гладких мышц, а также выраженность их реакции на биологически активные вещества, сужающие сосуды. Циннаризин расширяет сосуды, благодаря чему кровоток активизируется, и снабжение различных участков мозга кислородом и питательными веществами существенно улучшается. За счет улучшения кровообращения вещество повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода. Однако несмотря на сосудорасширяющее действие, Циннаризин не влияет на внутричерепное и артериальное давление .

Совместно Циннаризин и Пирацетам усиливают эффекты друг друга, поэтому выраженность результирующего действия Фезама выше по сравнению с использованием препаратов изолированно с разнесением по времени приема. Однако в Фезаме преобладает седативный эффект Циннаризина, благодаря чему человек не ощущает психомоторного возбуждения, как при использовании Пирацетама.

Фезам – показания к применению (от чего таблетки Фезам)

В настоящее время Фезам показан к применению для лечения различных заболеваний и состояний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, травмами , а также расстройствами интегративной функции. Однако не все данные состояния внесены в перечень официальных показаний к применению препарата, поскольку их эффективность не доказана научно. Поэтому мы приводим только перечень утвержденных, официальных показаний к применению Фезама.

Итак, показаниями к применению Фезама является лечение следующих заболеваний или состояний:

Нарушения мозгового кровообращения любого генеза (атеросклероз сосудов мозга, инсульт подострый или хронический, период восстановления после геморрагического инсульта, черепно-мозговые травмы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.д.);
Восстановление после перенесенной черепно-мозговой травмы;
Нарушение памяти;
Нарушение мыслительной функции (трудно четко сформулировать мысль, невозможно найти решение простой проблемы или обдумать ситуацию с разных точек зрения и т.д.);
Нарушение концентрации внимания;
Нарушения настроения;
Интоксикация любого происхождения;
Астения психогенного происхождения (тревожность, подавленность, ощущение эмоционального дискомфорта, раздражительность, лабильность);
Энцефалопатии различного происхождения (на фоне хронической гипертензии , травматического повреждения мозга, перенесенной инфекции, хирургической операции, наркоза и т.д.);
Деменция (слабоумие), обусловленная патологией сосудов;
Психоорганический синдром с преобладанием астении и адинамии, спровоцированный инфекционно-воспалительными заболеваниями нервной системы;
Лабиринтопатия (патология структур внутреннего уха), проявляющаяся шумом в ушах , тошнотой, рвотой, нистагмом , укачиванием ;
Синдром Меньера;
Афазия (нарушение речи), спровоцированная патологией сосудов;
Профилактика кинетозов (укачивание, "морская болезнь" и т.д.);
Профилактика мигрени;
Легкая неврологическая патология у детей (плохая обучаемость, низкая концентрация внимания, недостаточная долговременная память и т.д.);
В комплексной методике обучения детей, у которых имеется отставание интеллектуального развития.

Фезам (таблетки) – инструкция по применению

Капсулы Фезам необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не нарушая целостность оболочки и не высыпая порошок в стакан с водой. Капсулу необходимо запить небольшим количеством воды (минимум половиной стакана) или любой другой жидкости за исключением газированных сладких напитков, кофе и кофеин-содержащих энергетиков. Например, запивать капсулы Фезам можно минеральной водой , соком, чаем, компотом, морсом и другими напитками. Единственное условие, которому должна удовлетворять жидкость для запивания Фезама, – это невысокая температура, то есть, напиток должен быть не горячим, а теплым или прохладным.

Капсулы Фезам можно принимать в любое удобное время вне зависимости от приема пищи. Однако если человек страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то ему лучше принимать капсулы Фезам спустя 20 – 30 минут после еды. Причем в качестве еды вполне подойдет легкий перекус, например, яблоко , банан или другой фрукт, бутерброд, кусок мяса и т.д.

Следует стараться всегда принимать капсулы Фезам в одно и то же время, например, каждый день в 9-00 утра, или ежедневно в 8-00 и 18-00 в зависимости от того, сколько раз в день рекомендовано пить препарат. Причем если человек пропустил прием в установленное время, то следует выпить капсулу немедленно, если не подошел следующий срок приема Фезама. Если после пропущенной капсулы подошел срок приема следующей, то следует выпить только одну, а не две, не пытаясь компенсировать забытый прием препарата.

Для лечения различных заболеваний взрослые люди должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы по три раза в сутки, в течение одного-трех месяцев. Дети старше 5-ти, но младше 18-летнего возраста также для лечения различных заболеваний и состояний должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы, но только один или два раза в сутки на протяжении 1,5 – 3 месяцев. Длительность курса терапии определяется тяжестью заболевания и скоростью появления клинического улучшения. Нельзя принимать Фезам дольше трех месяцев без перерыва. При необходимости курсы лечения можно повторять по 2 – 3 раза в течение одного календарного года.

Передозировка Фезамом

Передозировка Фезамом в течение всего периода использования лекарственного препарата была зафиксирована весьма ограниченное количество раз. Препарат является безопасным, и даже превышение терапевтической дозировки в несколько раз не вызывало выраженных побочных эффектов, которые бы вынуждали человека отменять прием Фезама. Единственным симптомом передозировки Фезама у взрослых может быть боль в животе , которая, как правило, нормально переносится и не требует отмены препарата. Передозировка Фезама у детей проявляется бессонницей, возбуждением, раздражительностью, тремором, кошмарами, галлюцинациями или судорогами .

При появлении любых симптомов передозировки у взрослых и детей необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных ощущений. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка . Передозировка Фезама также может быть снята при помощи гемодиализа .

Специальные указания по применению Фезама

Спортсмены должны отменять препарат за 2 – 3 дня до проведения тестов на допинг, поскольку содержащийся в Фезаме циннаризин может давать положительный результат пробы.

Кроме того, применение Фезама может давать ложноположительный результат исследования на определение радиоактивного йода , поскольку в составе красителя капсулы содержится данный микроэлемент. Также Фезам активирует работу щитовидной железы , вследствие чего у человека может появиться тремор (дрожание) различных частей тела и беспокойство.

Если Пирацетам вызывает у человека бессонницу и напряженность, то следует заменить его Фезамом, который в таких ситуациях является оптимальным препаратом. Также Фезам является препаратом выбора, если врачи одновременно назначили Циннаризин и Пирацетам (это может быть назначение разных докторов).

На фоне применения Фезама следует соблюдать осторожность при работе с различными механизмами, в том числе при управлении автомобилем, поскольку циннаризин на начальных этапах терапии может провоцировать сонливость .

На фоне приема Фезама следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку это спровоцирует массированную гибель клеток головного мозга.

При применении Фезама у людей, страдающих заболеваниями печени , следует один раз в неделю контролировать активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При повышении активности трансаминаз более чем в 1,5 раза от верхней границы нормы следует отменить прием Фезама.

При наличии у человека заболеваний почек перед назначением Фезама следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то Фезам можно принимать в обычной дозировке, контролируя данный лабораторный показатель через каждые 3 – 4 дня. Если же клиренс креатинина изначально был менее 60 мл/мин или упал на фоне применения препарата, то дозировку Фезама следует уменьшить вдвое и увеличить интервалы между приемами.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментов на животных было выявлено отсутствие какого-либо негативного воздействия Фезама на рост и развитие плода. Однако несмотря на это препарат противопоказан для применения при беременности . Это связано с возможными негативными изменениями в психическом состоянии женщины, повышением тревожности , лабильности эмоциональной сферы и настроения, что теоретически способно плохо сказаться на течении беременности.

Поскольку Фезам проникает в молоко , то в период грудного вскармливания он также противопоказан. Если женщина, кормящая ребенка грудью, должна по каким-либо причинам принимать Фезам, то следует перевести малыша на искусственные смеси.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фезам при одновременном приеме усиливает эффект седативных препаратов, других ноотропов, гипотензивных средств и алкогольных напитков. Причем Фезам усиливает только угнетающее воздействие на ЦНС всех перечисленных групп препаратов.

Прием препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и снижающих давление , приводит к усилению всех эффектов Фезама. Соответственно, препараты, суживающие сосуды и повышающие давление, напротив, ослабляют эффекты Фезама.

Фезам улучшает субъективную переносимость препаратов из группы нейролептиков и антидепрессантов .

Фезам: до или после еды – как принимать

Во многих инструкциях по применению Фезама, которые имеются на листках-вкладышах, не указано, как принимать препарат относительно приема пищи. Обычно если не указано конкретно, как принимать лекарственный препарат – до, во время или после еды, это означает, что его можно использовать вне зависимости от пищи, в любое удобное время. Это правило справедливо и в отношении Фезама, который действительно можно принимать вне зависимости от приема пищи в любой удобный для человека момент.

Однако опытные врачи или люди, использовавшие данный лекарственный препарат неоднократно, рекомендуют принимать его через полчаса после еды. Такой вариант в качестве оптимального был подобран ими эмпирически, когда были попробованы различные способны приема Фезама – во время, до или после еды. Эмпирический вывод о том, что лучше всего принимать Фезам через полчаса после еды, основан на том, что именно при таком варианте реже всего развиваются побочные эффекты, и препарат отлично переносится.

Если Фезам необходимо принимать несколько раз в день, а полноценные приемы пищи по каким-либо причинам невозможны, то можно просто перекусить чем-либо, например, яблоком, бананом, орехами, булочкой, бутербродом и т.д. вместо обеда, полдника или ужина. Небольшое количество пищи, попавшее в желудок, вполне заменит полноценный прием пищи с точки зрения минимизации неприятных ощущений от применения Фезама. Помните, что фраза "после еды" не означает обязательного употребления полноценного с вашей точки зрения обеда, ужина, завтрака или полдника. Она означает лишь то, что перед приемом лекарственного препарата необходимо что-нибудь съесть, например, кусочек хлеба, фрукт, бутерброд, кусок желе или холодного мяса из супа и т.д.

Фезам детям

Фезам применяют для терапии у детей старше 5-летнего возраста. При необходимости допускается применение Фезама у детей с одного года.

Фезам у детей и подростков нормализует сон, устраняет кошмарные сновидения, купирует ночные пробуждения, уменьшает утомляемость , повышает работоспособность, как умственную, так и физическую, а также снимает раздражительность , эмоциональную неустойчивость, лабильность настроения и чрезмерную ранимость. Кроме того, Фезам уменьшает частоту появления головных болей у детей, улучшает адаптацию в школьном или дошкольном коллективе, стабилизирует и поддерживает нормальное артериальное давление, профилактируя его скачки. В общем Фезам нормализует нервно-психический статус детей, особенно страдающих различными нарушениями эмоционально-волевой сферы.

В настоящее время, как правило, Фезам применяется для устранения плохого сна, раздражительности, плаксивости, неустойчивости настроения, истеричности, плохой концентрации внимания и других легких расстройств эмоционально-волевой сферы у детей раннего и школьного возраста. Препарат обычно назначает невролог , а не психиатр, поскольку для лечения тяжелых психических заболеваний он не подходит, а для устранения легких нарушений его можно успешно использовать.

После курса применения ребенок становится уравновешенным, менее плаксивым, сосредоточенным, внимательным, он не так быстро и легко расстраивается, его настроение не изменяется в течение одной минуты несколько раз, он гораздо спокойнее спит по ночам, а овладение речью и другими навыками происходит успешнее и быстрее. Такие позитивные изменения в сочетании с хорошей переносимостью препарата позволяют врачам и родителям считать Фезам эффективным препаратом и использовать его для улучшения умственной работы и развития детей .

Кроме того, Фезам успешно применяется у детей для лечения перинатальных поражений центральной нервной системы, восстановления после черепно-мозговых травм и перенесенных инфекционных заболеваний. В таких ситуациях препарат нормализует работу мозга, уменьшает головные боли, стабилизирует ночной сон, а также улучшает адаптацию в коллективе и способность к обучению. Также Фезам может улучшать состояние и способствовать выздоровлению детей, больных аутизмом и страдающих неврологическими нарушениями легкой степени выраженности.

Фезам – побочные эффекты

Фезам в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Согласно международным стандартам все побочные эффекты классифицируются на несколько групп в зависимости от частоты их встречаемости. Относительно Фезама было выяснено, что все побочные действия фиксируются либо иногда, либо редко. Причем "иногда", согласно международной классификации, означает, что эффект развивается менее чем у одного человека из ста, но более, чем у 1 из 1000. А "редко" означает, что побочный эффект развивается больше, чем у 1 человека из 10 000, но менее, чем у 1 из 1000. Все побочные эффекты Фезама являются преходящими, то есть, исчезают самостоятельно после отмены лекарства и не требуют какого-либо специального лечения.

К побочным эффектам Фезама относят следующие симптомы со стороны различных органов и систем:
1. Со стороны центральной нервной системы:

Гиперкинезы (подергивание конечностей, избыточные движения и т.д.);

Латинское название: Phezam
Код АТХ: N06BX
Действующее вещество: Пирацетам и циннаризин
Производитель: Балканфарма, Болгария
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 30 С
Срок годности: 3 года.

Лекарственное средство нормализует кровообращение и метаболизм нейроцитов в головном мозге. Благодаря приему препарата Фезам восстанавливается функция зрительного и слухового анализатора. Как и другие ноотропные средства, препарат способствует улучшению памяти, повышает концентрацию внимания.

Показания к применению

Перед тем как пить Фезам, ознакомьтесь с инструкцией по применению, в ней указан полный перечень показаний:

Выраженное нарушение когнитивных функций
Частое появление мигреней
Развитие энцефалопатии разного генеза
Болезнь Меньера
Частые перемены настроения
Ухудшение кровообращения в головном мозге, что развилось после инсульта или ЧМТ, вследствие атеросклеротических изменений сосудов
Повышенная раздражительность
Проявлении тугоухости, артериальной гипертензии, НЦД (проведение комплексной терапии)
Признаки лабиринтопатии
Ухудшение внимания у деток
Снижение зрения, вызванное закрытоугольной глаукомой, миопатией
Астения.

Состав и формы выпуска

Таблетки Фезам (1 шт.) включают два активных компонента – пирацетам, а также циннаризин, их количество составляет 400 мг и 25 мг соответственно. В аннотации указано наличие иных компонентов:

Коллоидный диоксид Si
Стеариновокислый Mg
Диоксид Ti
Молочный сахар.

Капсулы цилиндрической формы молочно-белого оттенка, внутри содержится порошкообразная белая смесь. Один блистер содержит 10 капс., в пачке 6 блист.

Лечебные свойства

ЛС относится к числу комбинированных препаратов. Фезам капсулы включают пирацетам (является производным γ-аминомасляной кислоты), а также циннаризин (относится к избирательным антагонистам кальциевых каналов).

Пирацетам – вещество с ноотропными свойствами, оказывает позитивное воздействие на головной мозг, улучшает когнитивные функции (память, восприятие информации, способность к обучению, интеллектуальная работоспособность).

Механизм воздействия лекарства основан на изменении скорости передачи сигналов возбуждения непосредственно в головной мозг. Препарат также ускоряет протекание метаболических процессов в нервных волокнах, нормализует микроциркуляцию за счет специфического действия на реологические свойства крови, при этом не регистрируется сосудорасширяющий эффект.

ЛС позволяет улучшить связь между отдельными участками головного мозга, нормализуя синаптическую проводимость в самих неокортикальных структурах. Непосредственно после продолжительного курса терапии наблюдается заметное улучшение всех когнитивных функций.

Циннаризин способствует снижению сократительной способности клеток, которые являются основной составляющей гладких васкулярных мышц, благодаря блокированию кальциевых каналов. Также под влиянием циннаризина наблюдается снижение сократительного воздействия так называемых вазоактивных веществ (в их число входит серотонин и норэпинефрин), этот эффект проявляется вследствие блокировки контролируемых рецепторов кальциевых каналов. Степень блокады поступления в клетки Ca зависит от типа тканей, в результате проявляется антивазоконстрикторные воздействия без видимого влияния на АД, а также ЧСС. Стоит отметить, что в последующем под влиянием циннаризина может повышаться эластичность эритроцитарных мембран, наблюдается разжижение крови. Наряду с этим, повышается устойчивость клеток к гипоксии, угнетается стимуляция вестибулярной системы, устраняется нистагма, а также иные автономные расстройства. Циннаризин способствует устранению приступов головокружения.

Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов головного мозга.

ЛС достаточно быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Наивысшие плазменные концентрации циннаризина регистрируются по прошествии 1 часа с момента приема капсул и полностью метаболизируется. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 91%. Примерно 60% от принятой дозы препарата выводится с калом в изначальной форме, остаточное количество (метаболиты) выводится с мочой. Время полувыведения – 4 часа.

Наивысший плазменный уровень пирацетама регистрируется по прошествии 2-6 часов. Данное вещество проникает сквозь ГЭБ, в процессе его выведения участвует почечная система.

Инструкция по применению Фезама

Цена: от 264 до 370 руб.

Взрослым прием препарата Фезам необходимо осуществлять трижды за день по 1-2 капс., длительность применения составляет 1-3 мес. В некоторых случаях продолжительность лечебной терапии устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса. За год необходимо походить 2-3 курса лечения.

Деткам с 5 лет пить Фезам потребуется единоразово или дважды за день по 1-2 капс. Обычно продолжительность курса лечения – 1,5-3 мес. капсулы нужно принимать целиком, запивая достаточным объемом жидкости.

Лучше всего если прием лекарства будет осуществляться спустя 20-30 мин. после основного приема еды (желательно в одно и то же время).

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение при:

Тяжелых нарушениях в работе печени и почечной системы
Диагностировании парксионизма
Беременности, ГВ
Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
Детском возрасте (пациенту не исполнилось 5 лет).

С осторожностью должно проводиться лечение лекарством Фезам при болезни Паркинсона.

Во время приема Фезама повышается острота зрения, наблюдается заметное улучшение состояния сетчатки, а также самой гемодинамики глаза. В связи с этим препарат может назначаться для лечения дистрофических недугов сетчатки, включая макулярную дегенерацию, связанную с возрастными изменениями.

Препарат широко применяется в педиатрии с целью лечения частичной атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки (врожденной, миопатической, а также посттравматической), амблиопии.

При нарушении функционирования почечной системы (клиренс креатинина составляет меньше 60 мл за 1 мин.) необходимо понизить дозу ЛС или увеличить временной интервал между применениями.

Стоит учитывать, что Фезам и алкоголь несовместимы.

С особой осторожностью должен осуществляться прием ЛС при повышенном внутриглазном давлении.

Не исключено изменение показателей на выявление радиоактивного йода.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При применении ЛС, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола, возможно усиление седативного влияния.

Препарат потенцирует воздействие ноотропов и антигипертензивных лекарств.

Препараты с сосудосуживающим действием существенно усиливают действие Фезама на организм.

Так как капсулы содержат циннаризин, может снижаться эффективность гипертензивных ЛС.

Во время проведения курса лечения регистрируется повышение активности тиреоидных гормонов, что в последующем может провоцировать развитие тремора, чрезмерного беспокойства.

Циннаризин характеризуется противоаллергическим воздействием, он может снижать выраженность позитивных реакций в отношении факторов реактивности кожи при осуществлении кожных проб. С целью предупреждения такого действия следует завершить лечение Фезамом примерно за 4 дн. до предполагаемого проведения проб.

Фезам способен усиливать эффект от применения пероральных антикоагулянтов.

Побочные эффекты

В период применения препарата Фезам могут наблюдаться побочные реакции:

НС: повышенная нервная возбудимость, сонливость, развитие гиперкинезии; очень редко – сильные головные боли, признаки атаксии, чрезмерная тревожность, нарушение сна
ЖКТ: повышенное слюноотделение, приступы тошноты и позывы к рвоте, эпигастральные боли, понос
Проявления аллергии: высыпания на кожном покрове, развитие дерматита, отечность и сильный зуд, возникновение фоточувствительности
Иные: повышение полового влечения.

Передозировка

В случае приема сверхдоз Фезама передозировка маловероятна, возможно возникновение болей в области живота.

Аналоги

В некоторых случаях врач может посоветовать заменить Фезам, аналоги подбираются индивидуально. На сегодняшний день представлено много препаратов, оказывающих схожее действие (как дешевых, так и более дорогих).

Нижфарм ОАО, Россия

Цена от 109 до 307 руб.

Омарон является отечественным аналогом Фезама, так как в его состав входят те же действующие компоненты. Механизм воздействия Омарона аналогичен. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Плюсы:

Низкая цена
Может назначаться при депрессии
Простая схема лечения.

Минусы:

Во время лечения может наблюдаться изменение АД
Противопоказан при парксионизме
При длительном применении необходимо мониторить функционирование почек и печени.

Эллара, Россия

Цена от 41 до 2048 руб.

Препарат проявляет антиоксидантные, ноотропные, анксиолитические, а также противогипоксические свойства. Основной компонент представлен этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Назначается ЛС при нарушении мозгового кровообращения, ВСД, синдроме алкогольной абстиненции, инфаркте миокарда, склерозе. Выпускается в двух лекарственных формах: раствор и таблетки. Что лучше принимать: Мексидол или Фезам, потребуется уточнить у врача.

Плюсы:

Эффективен при открытоугольной глаукоме
Снижает выраженность негативных проявлений, вызванных гипоксией
Способствует скорейшему восстановлению после ЧМТ.

Минусы:

Во время лечения может проявиться дистальный гипергидроз
Не назначается при тяжелых патологиях печени и почек
Не используется в педиатрии.