Искривление носовой перегородки – симптомы, признаки, диагностика, причины. Лечение искривления: показания, противопоказания к операции

Носовая перегородка – это пластинка, разделяющая полость носа на две примерно одинаковые половины. В передней части она образована хрящом, в задней тонкой костью и покрыта с обеих сторон слизистой оболочкой.

Искривления носовой перегородки (боковые смещения, шипы, гребни) вызывают различное по степени нарушение носового дыхания, вплоть до полного его прекращения. Это, в свою очередь, значительно повышает склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям органов дыхания, приводит к развитию невротических состояний, головным болям, негативно влияет на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Деформация носовой перегородки может быть следствием травмы носа или неравномерного роста лицевого черепа в детском возрасте.

Что провоцирует / Причины Искривления носовой перегородки:

Искривления носовой перегородки встречаются в раннем детском возрасте исключительно редко. Обычно они развиваются в возрасте от 13 до 18 лет.

Причину искривления носовой перегородки многие авторы видят в неправильной корреляции между ростом костей лицевого и черепного скелета, вследствие чего носовой перегородке приходится в период своего развития как бы изгибаться в слишком узкой для нее раме. Другие указывают на неравномерный или неправильный рост скелета самой перегородки, происходящий ввиду наличия упомянутых выше зон роста.

Некоторые доктора считают, что причиной искривления носовой перегородки в громадном большинстве случаев является неодинаковая проходимость обеих половин носа вследствие гипертрофии нижней раковины с одной стороны. Это создает при дыхании разницу в давлении тока воздуха на носовую перегородку и вызывает прогиб ее в суженную сторону, где давление (напор) струи слабее.

Все эти, как и другие существующие теории происхождения искривления носовой перегородки, нельзя считать убедительными, поскольку не установлено, являются ли отклонения со стороны соседних отделов причиной искривления перегородки, следствием его или совпадением.

Значительную роль в причине искривления носовой перегородки, несомненно, играют травмы.

Общеизвестно, что выраженные искривления носовой перегородки встречаются у мужчин гораздо чаще, чем у женщин (по Л.Т. Левину, в 3 раза). Этот факт говорит о значительной роли травмы в этиологии искривления перегородки, так как мужчины, а в особенности мальчики и подростки, гораздо чаще подвергаются травме, чем лица женского пола.

В редких случаях некоторую роль в искривления носовой перегородки играет слишком развитый зачаток якобсонова органа (в передне-нижнем отделе перегородки).

Патогенез (что происходит?) во время Искривления носовой перегородки:

Наиболее частым симптомом при искривлении носовой перегородки является расстройство носового дыхания на одной или обеих сторонах. Это нарушение зависит не только от непосредственного сужения носовых полостей в связи с деформацией, но, как указывает В.И. Воячек, также от неправильного тока воздуха, завихрений и наличия мест пониженного давления. Патологические импульсы, поступающие в связи с этим со стороны рецепторов слизистой носа к центральной нервной системе, вызывают в свою очередь ответную реакцию на вазомоторы носа, ведущую к нарушению правильного кровообращения в слизистой, набуханию раковин и сужению просвета носа.

Кроме того, как известно из работ А.А. Аткарской, Минна и др., в норме ток воздуха при вдохе по чисто физическим законам идет не по кратчайшему пути по нижнему носовому ходу, а дугообразно, поднимаясь сначала высоко кверху к средней раковине и выше, а затем лишь спускается вниз к хоане. Наоборот, при выдохе ток воздуха идет по нижнему носовому ходу. В силу этого в случае сужения (от искривления перегородки) просвета носа в средних его отделах при свободном нижнем отделе ток воздуха при вдохе должен направиться насильственно по необычному руслу, т.е. по нижнему носовому ходу. Такие же затруднения происходят в случае сужения нижнего носового хода в момент выдоха. Поэтому свободный нижний или средний ход не исключает возможности расстройства носового дыхания.

Расстройство носового дыхания зависит еще от взаимоотношения искривления носовой перегородки с раковинами. Как известно, при искривлении носовой перегородки мы часто встречаем в широкой половине носа гипертрофию раковин, так называемую компенсаторную гипертрофию, а также гиперплазию решетчатого лабиринта. В некоторых случаях при искривлении носовой перегородки (обычно в ее переднем отделе) при задней риноскопии можно отметить гипертрофию задних концов раковин, главным образом нижних.

Этими изменениями объясняется тот факт, что при искривлении носовой перегородки в одну сторону больной часто жалуется на затруднение дыхания с обеих сторон, нередко даже более сильное на стороне вогнутости перегородки.

Иногда при искривления носовой перегородки, особенно передних ее отделов, отмечается в силу отрицательного давления присасывание при вдохе соответствующего крыла носа к перегородке, с выключением этой половины носа из акта дыхания.
Затрудненный доступ струе воздуха к обонятельному отделу носовой полости при искривлении носовой перегородки в верхнем ее отделе приводит к нарушению обонятельной функции. При этом в связи с расстройством кровообращения и трофики обонятельного нерва может наступить нарушение обоняния не только респираторного, но и эссенциального, уже необратимого характера.

Следует отметить, что нередко искривления носовой перегородки, установленные еще в юности, проявляют себя клинически значительно позже, иногда лишь в пожилом возрасте. Это зависит от присоединения местных заболеваний носа и его придаточных пазух или общих расстройств - нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких и пр., из-за которых больному становится труднее преодолеть при дыхании сопротивление суженных носовых ходов.

Искривления носовой перегородки могут дать повод к развитию рефлекторных неврозов вследствие раздражения окончаний многочисленных нервов, которыми так богато снабжена слизистая оболочка носа. Это особенно относится к гребням и шипам, которые иногда глубоко врезываются в раковины. Раздражения могут вызвать рефлекторные изменения как в самом носу (в виде вазомоторных расстройств, гиперсекреции и т.д.), так и в соседних и отдаленных органах.

К риногенным рефлекторным расстройствам причисляют бронхиальную астму, спазмы гортани, ряд заболеваний глаза, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, головные боли, эпилепсию, дисменоррею, рефлекторный кашель, чихание и т. д. По нашим наблюдениям, такая связь встречается довольно редко. Все же указанные неврозы при одновременном наличии выраженных деформаций носовой перегородки повышают показания к резекции носовой перегородки или резекции шипов (длительное прекращение бронхиальной астмы после такой операции мы наблюдали только в одном случае). Однако больному не следует давать гарантий в том, что после операции исчезнут все эти неврозы.

Нарушение вентиляции носа и вторичные риниты в связи с деформацией носовой перегородки могут, правда, в редких случаях, повлечь за собой изменения со стороны евстахиевой трубы и среднего уха, а также нарушения со стороны придаточных пазух и слезопроводящих путей. Практически более важна роль деформаций носовой перегородки в патогенезе острых и хронических синуситов.

К перечисленным симптомам следует еще прибавить косметические дефекты, наступающие иногда при искривлении перегородки, особенно при вывихе четырехугольного хряща.

Симптомы Искривления носовой перегородки:

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:
1. Затруднение носового дыхания . Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом - если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что у Вас не может быть искривления носовой перегородки.
2. Храп . Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.
3. Сухость в полости носа .
4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситов) - гаймориты, этмоидиты, фронтиты.
5. Одной из причин возникновения этих заболеваний может быть искривление носовой перегородки. При длительном течении хронических синуситов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.
6. Аллергические заболевания . Нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает "неудобство в носу", зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита, гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.
7. Изменения формы носа . При травматических искривлениях перегородки носа - вывихах, переломах хряща перегородки - форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния обычно сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно. Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки.

Последствия искривления носовой перегородки достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

Виды искривлений носовой перегородки.
Искривления носовой перегородки чрезвычайно разнообразны как по своему характеру, так и по локализации. Они встречаются в виде изгибов по сагиттальной и фронтальной плоскостям, в виде различных выступов - гребней и шипов - или как комбинация обеих деформаций. Изгибы носовой перегородки, как и выступы, могут быть двусторонними и суживать одновременно различные отделы обеих половин носа. Большей частью встречаются С-образные изгибы, затем искривления в форме латинской буквы S, захватывающие чаще всего четырехугольный хрящ, реже перпендикулярную пластинку и еще реже сошник. Искривления самых задних отделов носовой перегородки встречаются исключительно редко, а задний край сошника почти всегда сохраняет строгое сагиттальное положение. Также редко изгибы перпендикулярной пластинки доходят близко к своду носа, т.е. к ситовидной пластинке. Искривления носовой перегородки травматической этиологии большей частью характеризуются изгибами с острыми углами. Нередко при травматических деформациях отмечается более или менее резкое смещение переднего края четырехугольного хряща, которое обычно называют вывихом. В некоторых случаях травм происходит соскальзывание нижнего края четырехугольного хряща с сошника и тогда верхний край последнего как бы свободно выдается в полости носа.
Гребни, как уже было упомянуто, расположены главным образом по верхнему краю, сошника, направляясь наискось спереди назад и снизу вверх далеко вглубь носовой полости.

Они нередко заканчиваются острым шипом, глубоко врезающимся в среднюю, иногда и нижнюю раковину, обтурируя средние и задние отделы носовой полости и выводные отверстия придаточных пазух. Кроме того, гребни довольно часто располагаются по нижнему краю сошника почти у самого дна носа, но эти выступы обычно занимают только самые передние отделы носа. Иногда гребень спускается в виде навеса. Гребни и шипы большей частью костные, но нередко они содержат также хрящ, который образует главным образом вершину, или латеральную часть выступов. Все эти особенности легко объясняются эмбриональным развитием и дальнейшим формированием носовой перегородки, о котором было сказано выше.

Нередко на месте гребня носовая перегородка на противоположной стороне образует вогнутость, иногда в виде глубокого острого желобка.

Следует отметить, что слизистая оболочка на выпуклой стороне изгибов носовой перегородки, в особенности на выступах, обычно бывает истончена и при отсепаровке легко рвется, и, наоборот, с вогнутой стороны она толще и легко отделяется. Слизистая, оболочка также более плотно сращена на месте швов, иногда в области зачатка якобсонова органа на четырехугольном хряще и в местах переломов при травматических деформациях носовой перегородки.

Диагностика Искривления носовой перегородки:

Деформацию носовой перегородки можно иногда установить уже по внешнему осмотру - на основании сколиоза носа, смещения его кончика или septum mobile. Большей частью, однако, искривления выясняются при риноскопии. Раньше всего бросается в глаза асимметрия носовых полостей, т.е. что одна половина носа, на всем протяжении или в той или иной части, шире другой, на одной стороне хорошо видны носовые раковины, а на другой хуже или совсем не видны.

Для детального осмотра и для точного определения характера и локализации всех изгибов и выступов носовой перегородки необходимо повторно и тщательно смазывать перегородку и раковины 5% раствором кокаина с адреналином. Только после этого можно себе отдать ясный отчет в конфигурации как самой перегородки, так и боковой стенки носа (раковин, решетчатых клеток и т. д.), что совершенно необходимо для решения вопроса об операции.

Переднюю риноскопию следует дополнить задней риноскопией, при которой выясняются (правда, очень редкие) изгибы заднего отдела сошника, гипертрофия задних концов раковин, а также наличие гипертрофии слизистой, обычно расположенной симметрично, с обеих сторон заднего отдела сошника.

Рентгенологическое исследование дает мало ценных дополнительных данных в отношении самих деформаций носовой перегородки. Однако такое исследование необходимо во всех случаях для выяснения состояния придаточных пазух носа.

Лечение Искривления носовой перегородки:

Поскольку при искривлении носовой перегородки имеют место нарушения нормальной анатомии полости носа, все консервативные меры (сосудосуживающие капли, таблетки, дыхательная гимнастика) имеют временный и не всегда выраженный эффект.

При клинических проявлениях искривления носовой перегородки проводится хирургическое лечение – операция эндоскопическая септопластика . При выполнении операции не производится никаких разрезов на лице. В результате ее проведения форма наружного носа не изменяется. Операция длится в среднем от 30 минут до 1 часа и может выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Операция заканчивается установкой в полость носа специальных силиконовых пластинок – т.н. сплинтов и марлевых тампонов, которые удаляются на следующие сутки после операции. Таким образом, необходимо пребывание пациента в стационаре только лишь 1 сутки, после чего мы отпускаем его домой. На протяжении 5-7 дней после операции необходимо будет посещать специальные перевязки для ускорения заживления и профилактики образования спаек.

В настоящее время единственным методом лечения всех видов деформаций носовой перегородки надо считать подслизистую резекцию ее. Изолированную же резекцию гребней и шипов следует применять лишь в редких случаях. Во-первых, обычно имеются комбинированные искривления, во-вторых, при современной технике типичная резекция носовой перегородки технически значительно легче, чем изолированная резекция гребней и шипов.

Некоторые авторы предлагают у людей пожилого возраста производить вместо подслизистой резекции носовой перегородки сквозное иссечение всех слоев ее. Все же следует, по нашему мнению, и в пожилом возрасте предпочесть подслизистую резекцию, которая не намного усложняет операцию.

Показания к резекции носовой перегородки . Операция на носовой перегородке показана в случаях, когда существуют определенные, перечисленные выше расстройства, которые с достаточной ясностью можно поставить в причинную связь с имеющимися деформациями носовой перегородки. Сами по себе искривления, случайно обнаруженные, как бы они выражены ни были, обычно не служат показанием к операции. Однако, если имеется выраженная деформация носовой перегородки с умеренным расстройством дыхания в молодом возрасте, то надо учесть, что в дальнейшем, в связи с возрастным ослаблением сердечнососудистой деятельности, тонуса дыхательных мышц и т.д. эти искривления перегородки могут послужить причиной наступления функциональных расстройств. Оперировать же в пожилом возрасте труднее, а операция, рассчитанная на функциональную перестройку сложного дыхательного аппарата и приспособление всего организма к правильному носовому дыханию, может в этом возрасте не дать достаточного эффекта. Поэтому в таких случаях лучше устранить деформацию перегородки в молодости. Следует, по нашему мнению, также оперировать, если у человека молодого возраста имеется полная или почти полная обтурация одной половины носа вследствие искривления носовой перегородки, в то время как больной благодаря свободному дыханию через другую половину носа жалоб не предъявляет.

В отношении допустимого возраста для резекции перегородки мы вполне согласны с Л.Т. Левиным, производившим эту операцию с успехом как детям, так и взрослым, но, как. справедливо указывает этот автор, у детей и у лиц старше 48-50 лет показания для этой операции должны быть значительно сужены.

Очень часто при более или менее значительных искривлениях носовой перегородки одновременно имеется гиперплазия нижней или средней раковины (или concha bullosa), или обеих этих раковин на стороне, противоположной искривлению. Нередко именно на этой стороне наиболее сильным оказывается затруднение дыхания. Это можно установить и объективно по величине пятна от пара, осевшего при выдохе, на приставленном к носовым отверстиям холодном шпателе. Если в таких случаях ограничиться только резекцией носовой перегородки, то не получим улучшения проходимости носа не только на стороне, где имеется гипертрофия раковин, но а на стороне искривления, так как гипертрофированные раковины, отдавливая ставшую подвижной после операции перегородку, не позволят ей принять сагиттальное положение, поэтому следует в таких случаях одновременно с резекцией перегородки произвести и конхотомию (или частичную резекцию concha bullosa). Это легче и лучше сделать сразу же после резекции перегородки, если только необычное кровотечение или опасность наступления в дальнейшем синехий, вследствие грубого нарушения целости слизистой оболочка перегородки во время операции, не заставляют отложить конхотомию на другой сеанс (через месяц).

Нередко при искривлении передних отделов носовой перегородки наблюдается гипертрофия заднего конца нижней: раковины на суженной стороне (это устанавливается при помощи задней риноскопии до резекции перегородки или при передней риноскопии по окончании этой операции). Если эта гипертрофия резко выражена, то лучше тут же ее устранить.

Если при искривлении носовой перегородки узкая сторона более или менее удовлетворительно проходима для воздуха, а другая сторона обтурирована гипертрофированными раковинами, то лучше произвести сначала только конхотомию. При недостаточном эффекте производят через 2-3 месяца резекцию носовой перегородки.

Если имеется гипертрофия мягких тканей носовой перегородки, то следует их иссечь ножницами (если они висячие) или (при подушкообразных гипертрофиях) разрушить гальванокаутером, если можно подслизистым путем. Большие технические трудности часто представляет устранение гипертрофии мягких тканей задних отделов сошника. Обычно они становятся доступными лишь после резекции (или мобилизации) носовой перегородки. Разрушение этих тканей гальванокаутером надо производить с чрезвычайной осторожностью, не прижигая одновременно раковин во избежание последующих синехий. Лучше пользоваться для этой цели конхотомами.

Нередко при искривлении носовой перегородки отмечается асимметрия строения решетчатой кости. На той стороне, где перегородка образует вогнутость, решетчатый лабиринт увеличен в размерах по сравнению с противоположной стороной.

В таких случаях следует одновременно с операцией на носовой перегородке произвести удаление части соответствующего решетчатого лабиринта, не удаляя по возможности средней раковины, а только поставив ее в более латеральное положение.

Кроме перечисленных выше показаний к резекции носовой перегородки, это вмешательство приходится также применять как предварительное мероприятие для выполнения других операции или для обеспечения лучших результатов этих операций.

К таким операциям относится вскрытие лобной пазухи, решетчатых клеток и основной пазухи, операции на слезном мешке и др.

В редких случаях резекция носовой перегородки производится для того, чтобы иметь возможность проводить ушной катетер для продувания евстахиевой трубы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Искривление носовой перегородки:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Искривления носовой перегородки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях

Вдавленные переломы черепа

Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени

Врожденная мышечная кривошея

Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия

Вывих полулунной кости

Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена)

Вывих зуба

Вывих ладьевидной кости

Вывихи верхней конечности

Вывихи и подвывихи головки лучевой кости

Вывихи кисти

Вывихи костей стопы

Вывихи плеча

Вывихи позвонков

Вывихи предплечья

Вывихи пястных костей

Вывихи стопы в суставе Шопара

Вывихи фаланг пальцев стопы

Диафизарные переломы костей голени

Застарелые вывихи и подвывихи предплечья

Изолированный перелом диафиза локтевой кости

Клещевой паралич

Комбинированные повреждения

Костные формы кривошеи

Нарушения осанки

Нестабильность коленного сустава

Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности

Огнестрельные повреждения костей и суставов

Огнестрельные повреждения таза

Огнестрельные ранения верхней конечности

Огнестрельные ранения нижней конечности

Огнестрельные ранения суставов

Огнестрельные раны

Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой

Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника

Открытые повреждения диафиза голени

Открытые повреждения костей кисти и пальцев

Открытые повреждения локтевого сустава

Открытые повреждения стопы

Отморожения

Отравление аконитом

Отравление анилином

Отравление антигистаминными средствами

Отравление антимускариновыми средствами

Отравление ацетаминофеном

Отравление ацетоном

Отравление бензолом, толуолом

Отравление бледной поганкой

Отравление вехом ядовитым (цикута)

Отравление галогенированными углеводородами

Отравление гликолем

Отравление грибами

Отравление дихлорэтаном

Отравление дымом

Отравление железом

Отравление изопропиловым спиртом

Отравление инсектицидами

Отравление йодом

Отравление кадмием

Отравление кислотами

Отравление кокаином

Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором

Отравление магнием

Отравление метанолом

Отравление метиловым спиртом

Отравление мышьяком

Отравление наркотиками индийской конопли

Отравление настойкой чемерицы

Отравление никотином

Отравление окисью углерода

Отравление паракватом

Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей

Отравление продуктами перегонки нефти

Отравление противодепрессивными препаратами

Отравление салицилатами

Отравление свинцом

Отравление сероводородом

Отравление сероуглеродом

Отравление снотворными средствами (барбитуратами)

Отравление солями фтора

Отравление стимуляторами центральной нервной системы

Отравление стрихнином

Отравление табачным дымом

Отравление таллием

Отравление транквилизаторами

Отравление уксусной кислотой

Отравление фенолом

Отравление фенотиазинами

Отравление фосфором

Отравление хлорсодержащими инсектицидами

Отравление цианидом

Отравление этиленгликолем

Отравление эфирами этиленгликоля

Отравления антагонистами ионов кальция

Отравления барбитуратами

Отравления бета-адреноблокаторами

Отравления метгемоглобинобразователями

Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками

Отравления хинидиновыми препаратами

Патологические переломы

Перелом верхней челюсти

Перелом дистального отдела лучевой кости

Перелом зуба

Перелом костей носа

Перелом ладьевидной кости

Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци)

Перелом нижней челюсти

Перелом основания черепа

Перелом проксимального отдела бедренной кости

Перелом свода черепа

Перелом челюстей

Перелом челюсти в области альвеолярного отростка

Перелом черепа

Переломовывихи в суставе Лисфранка

Переломовывихи таранной кости

Переломовывихи шейных позвонков

Переломы II-V пястных костей

Переломы бедра в области коленного сустава

Переломы бедренной кости

Переломы в вертельной области

Переломы венечного отростка локтевой кости

Переломы вертлужной впадины

Переломы головки и шейки лучевой кости

Переломы грудины

Переломы диафиза бедренной кости

Переломы диафиза плечевой кости

Переломы диафизов обеих костей предплечья

Переломы дистального конца плечевой кости

Переломы ключици

Переломы костей

Переломы костей голени

Переломы костей заднего отдела стопы

Переломы костей кисти

Переломы костей переднего отдела стопы

Переломы костей предплечья

Если у человека постоянно заложен нос и затруднено дыхание, то не стоит оставлять эту проблему без внимания. В том случае, если такое состояние не обусловлено простудой или аллергией, есть большая вероятность, что виной всему является искривление носовой перегородки. Последствия данной патологии способны доставлять неудобства длительное время.

Для адекватного лечения заболевания, всегда важно правильно определить причину его появления. Искривление носовой перегородки может быть обусловлено различными факторами.

Современная медицина подразделяет их на:

физиологические;
травматические;
компенсаторные.

К физиологическим причинам относят:

Различный темп роста отделов черепной коробки.
Различный темп роста тканей организма. Учитывая, что носовая перегородка состоит из различных тканей, несогласованный между собой рост этих составляющих приводит к нарушению симметрии носовой перегородки.
Сильный рост органа Якобсона. Он располагается в носовой полости и считается устаревшим, так же как и аппендицит. Его чрезмерные размеры могут привести к уменьшению пространства для органичного развития перегородки.

Компенсаторные причины обосновываются наличием иных патологий:

увеличение носовых раковин;
опухоли и полипы, располагающиеся в носовой полости.

Увеличение носовых раковин(норма/патология) Полипы в носу

Для устранения данных патологий носовая перегородка изгибается, тем самым компенсируя эти заболевания.

К травматическим причинам относят все виды травм, которые способствуют смещению тканей в носовой полости. Большинство травм происходит в детском и подростковом возрасте. Серьезные деформации образовываются при неправильном сращении костей.

Искривление перегородки носа очень редко выявляется в детском возрасте, чаще всего эта проблема касается детей в 14-17 лет.

Виды и типы патологии

В современной медицинской практике выделяются 2 классификации: по причинам возникновения и по виду, который принимает пластина в носовой полости. В основном искривление происходит в передней части костной составляющей пластины.

Классическая деформация – небольшая деформация в передней части пластины. Такой вид патологии может не беспокоить человека и не требовать лечения.
Гребень – утолщение в полости носа, которое сопрягается с искривлением.
Шип – отросток, образующийся в костной части носовой перегородки. Бывает с одной или двух сторон. В зависимости от длины и своей структуры может травмировать слизистые оболочки.
Сочетание трех вышеперечисленных видов.

Само искривление пластины может быть:

вертикальное или горизонтальное;
спереди или сзади;
с одной стороны или с двух;
s-образным или c-образным.

Появление осложнений и возникновение неприятных ощущений зависит от вида и тяжести искривления. Небольшое отклонение от нормы есть практически у всех взрослых людей, но оно не всегда влечет за собой последствия.

Признаки и симптомы искривления носовой перегородки

Человек симметричен только на первый взгляд. По факту же, в природе не существует абсолютно симметричных живых организмов, потому что на их формирование оказывает влияние множество факторов. Такая же ситуация и с носовой перегородкой. У 85% людей есть небольшие искривления. Многие живут с этим и даже не подозревают у себя наличие отклонений. Человек может не чувствовать дискомфорта при дыхании или не связывать неудобства с этим дефектом. В большинстве случаев патология носовой пластины выявляется только при обследовании.

На появление симптомов не влияет даже степень деформации. Известны случаи, когда люди с сильной деформацией не ощущали неудобств. Бывают и обратные ситуации, когда даже малейший дефект требовал серьезного лечения.

Симптомов, отличительных только этой патологии нет. Существует только несколько жалоб, с которыми люди с искривлением носовой пластины приходят к врачу:

Затрудненное дыхание - это самая популярная жалоба. У человека долгое время заложен нос, а капли не помогают и только усугубляют ситуацию. Иногда при сильной степени деформации человек способен дышать только ртом.
Частые воспаления слизистой оболочки носовых пазух, хронический синусит.
Отиты.
Воспаление в слезном мешке. Проблемы прохождения слезной жидкости через носоглотку приводят к этому заболеванию.
Храп. Основная опасность этого симптома в том, что во сне могут происходить кратковременные остановки дыхания.
Проблемы с ощущением запаха.
Регулярные головные боли.
Кровотечения из носа.
Снижения слуха.

Если пациент жалуется на боль в области носовой перегородки, то, скорее всего, проблема не в искривлении. В таком случае вероятны другие причины: невралгия, синусит и т. д.

Даже опытный врач не всегда способен диагностировать искривление носовой пластины, опираясь исключительно на симптоматику. Хирургическое исправление патологии назначается только в том случае, если консервативное лечение не приводит к положительной динамике.

Лечение искривления носовой перегородки без операции

Искривление носовой перегородки вылечить без операции невозможно. Консервативная терапия применяется только при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства и дает лишь временный эффект.

Лечение медикаментами используется симптоматически. В зависимости от того, какие неприятные ощущения испытывает пациент, врач назначает комплексную терапию из следующих лекарственных групп:

Интерназальные ГКС (Беконазе, Ринокленил, Мометазон) – направлены на лечение аллергического насморка и устранение лекарственного ринита.
Кромоны (Кромогексал, Кромоглин) – используются в комплексе при воспалительных процессах и аллергии.
Антибиотики (Биопарокс) – применяются локально и останавливают рост бактерий.
Муколитические спреи (Ринофлуимуцил, Синуфорте) - разжижают слизь и выводят ее из носовых пазух.
Сосудосуживающие препараты (Нафазолин, Санорин) – способствуют уменьшению отека, облегчают дыхание. За счет уменьшения отечности увеличивается просвет для прохождения воздуха.

При отсутствии положительной динамики предлагается хирургическое лечение.

Основные операционные методики лечения

Септопластика – это разновидность ринопластики (пластика носа), операция по корректировке формы носовой пластины. Септопластику обычно назначают после 17-18 лет. К этому времени носовая перегородка окончательно сформировывается. При определенных показаниях проведение операции возможно и раньше. Недостаток хирургического вмешательства в раннем возрасте в том, что носовая пластина может повторно искривиться.

Операция продолжается не больше 2 часов и проводится под местным или общим наркозом. За это время врач убирает деформированные участки и накладывает рассасывающие швы. По окончании процедуры в носовые проходы вставляются турунды. Они помогают остановить кровотечение и не позволяют проникать инфекции.

Совместно с классической септопластикой, направленной на придание перегородки анатомически правильной формы, можно сделать и пластику носа. Ринопластика при искривленной носовой перегородке поможет не только избавиться от надоевших проблем с дыханием, но и подправить кончик носа или скорректировать горбинку.

Лазерная септопластика

При этом типе септопластики коррекция происходит путем нагревания лазером носовой перегородки и придания ей требуемой формы. Такая операция занимается не более 15-20 минут и проходит под местным обезболиванием.

К преимуществам относятся:

нетравматичность;
безболезненность;
отсутствие кровотечения;
незначительный отек;
нет необходимости в помещении пациента под длительное наблюдение.

Этот способ коррекции гораздо лучше традиционной септопластики, но его применение ограничено. Лазерному воздействию поддается только хрящевая часть перегородки, а в большинстве случаев в исправлении нуждается и костная ткань. К тому же данная операция не бесплатна и за ее проведение придется заплатить не менее 20000 рублей.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку?

Далеко не все люди сразу соглашаются на хирургическое вмешательство. Постоянно заложенный нос и затрудненное дыхание становится привычным, а препараты прочно поселяются в домашней аптечке. Конечно, патология не требует экстренных мер, а любая операция несет в себе определенный риск. В этой ситуации не стоит забывать о таком понятии, как качество жизни. Ни один препарат не поможет надолго при деформировании носовой пластины, и только после септопластики человек сможет дышать полной грудью. Лучше пережить операцию, и в дальнейшем в полном мере ощущать запахи, избавиться от головных болей и забыть про постоянные проблемы с носом.

Когда операция необходима, а когда можно обойтись и без?

Операцию предлагают пациенту только в том случае, когда лечение медикаментами не помогает, а искривленная перегородка мешает нормальной жизни. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие осложнения:

затрудненное дыхание, не связанное с аллергией или простудными заболеваниями;
частые воспаления слизистой носовой полости, в том случае, когда патология затрудняет отток содержимого;
отиты;
синуситы;
головные боли.

Если пациент испытывает комплексы по поводу формы носа и хочет сделать пластическую операцию, то есть смысл сразу же исправить и патологию перегородки.

Бывают случаи, когда наблюдается выраженное искривление, а жалоб нет. Пациент может хорошо дышать второй половиной носа и не ощущать неудобств. На первый взгляд, прямых показаний к операции нет, но с возрастом компенсаторные возможности организма снижаются и возникают проблемы. В пожилом возрасте операция протекает сложнее, а наличие противопоказаний может сделать хирургическое вмешательство недопустимым. Если есть серьезная деформация перегородки, то лучше провести септопластику, не дожидаясь осложнений.

Влияние травмы на организм: последствия, осложнения

Согласно статистическим данным, с проблемой деформированной носовой пластины чаще всего сталкиваются подростки и мужчины. Это та категория людей, среди которых наиболее распространены травмы лица и черепа. В некоторых случаях сильный удар не проходит бесследно и влечет за собой смещение носовых костей и хрящей. Даже если сдвиг был незначительным, может возникнуть искривление носовой перегородки, что приводит к затрудненному дыханию и прочим осложнениям.

Особенности патологии у детей

Искривление носовой перегородки у маленьких детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослого населения. Несмотря на это, такая особенность организма может вызвать у ребенка затрудненное дыхание, кислородное голодание, гнусавость и быть причиной задержки в развитии.

К причинам патологии в детском возрасте относят:

травму во время родов;
удар по носу;
несоответствие роста костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте.

Внешне изменения могут быть и незаметны, но на осмотре опытный врач может заметить, что одна носовая пазуха сужена, а воздух в ней плохо циркулирует. Ребенок может часто болеть насморком и отитом.

В связи с тем, что носовая перегородка у ребенка еще продолжается формироваться, то операцию до 16 лет не назначают, а используют консервативную терапию. Цель лечения медикаментами – снятие отека и восстановление дыхания.

Искривление носовой перегородки является довольно распространенным явлением, которое часто можно наблюдать у взрослых и детей. Часто кривая носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания, гайморита, насморка и других осложнений.

Лечение искривления перегородки носа может быть только хирургическим. Операция на искривленной перегородке носа называется септопластикой.

Причины искривления перегородки носа

Самой распространенной причиной искривления перегородки носа является несоответствие темпов роста костной и хрящевой частей носовой перегородки, т.е. анатомический дефект. К другим распространенным причинам можно отнести травмы носа, а также наличие таких заболеваний носа, как полипы, утолщение носовых раковин и др.

Перегородка носа – это анатомическое образование, располагающееся в носовой полости и делящее ее на две равные части. В свою очередь, носовая перегородка также состоит из двух частей: передняя хрящевая, и задняя костная, находящаяся в глубине носовой полости. Хрящевая часть перегородки легко прощупывается, если провести пальцем по спинке носа. На ощупь она податливая и эластичная, поэтому более подвержена повреждению при травмах.

Виды искривления носовой перегородки

В зависимости от причин существует три основных вида искривления носовой перегородки:

Физиологическое, которое обусловлено несоответствием темпов роста хрящевой и костной частей перегородки. Начинается подобное искривление еще в детском возрасте.
Компенсаторное, которое развивается в ходе постоянного раздражения хрящевой части перегородки носа полипом, слишком утолщенной носовой перегородкой или инородным предметом;
Травматическое искривление, возникающее в результате травмы. Именно травматическое искривление перегородки носа является самой распространенной причиной затрудненного дыхания и носового кровотечения.

Симптомы искривления перегородки носа

В той или иной степени искривление носовой перегородки существует у каждого человека. Однако преимущественно это не вызывает неприятных ощущений, поэтому лечения искривления перегородки носа в данном случае не требуется. Однако значительно искривленная носовая перегородка требует хирургического вмешательства. Операция необходима, когда появляются следующие симптомы:

храп во время сна;
видимое изменение формы носа, вызванное кривой носовой перегородкой;
затруднение носового дыхания, иногда настолько выраженное, что пациент вынужден дышать ртом;
частые носовые кровотечения;
частые респираторные инфекции, насморк, синуситы, риниты, хронический фарингит и др.;
аллергический вазомоторный ринит, который проявляется в постоянном насморке, чихании, заложенности носа, зуде, прозрачных выделениях из носа.

Самыми распространенными симптомами при искривлении перегородки носа у детей является храп во сне, постоянно приоткрытый рот, носовые кровотечения, риниты.

Лечение искривления перегородки носа

По отзывам, операция на искривленной перегородке носа (септопластика) является самым эффективным методом лечения.

В настоящее время применяется традиционная и лазерная септопластика. Следует знать, что лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и применяется только в случае незначительного искривления.

Традиционная септопластика выполняется под местной анестезией. Все манипуляции хирург осуществляет непосредственно в носовой полости, поэтому никаких шрамов и следов после операции не остается. Длительность операции на искривленной перегородке носа, по отзывам, может быть разная. В большинстве случаев она составляет от получаса до двух часов и зависит от степени искривления.

Об эффективности проведенного лечения можно судить только по окончании восстановительного периода, который составляет около двух недель.

Операция детям проводится по достижении 14-летнего возраста. Однако если симптомы искривления слишком выражены, у ребенка имеются трудности с носовым дыханием, постоянно возникают риниты и другие осложнения, допускается проведение операции с шести лет.

Возможные осложнения после септопластики

Осложнения после операции можно условно разделить на ранние и поздние. Ранними осложнениями являются кровотечения и гематомы. Для их устранения необходимо вставлять тампоны в носовые ходы. Довольно редким осложнением является перфорация, возникающая в результате травмирования носовой перегородки во время проведения операции острым предметом. Во избежание этого осложнения хирург должен все манипуляции проводить с особой осторожностью и тщательностью.

Может возникнуть абсцесс из-за наличия гнойного синусита и сгусток крови в преддверии носа. Чтобы избежать абсцесса, необходимо операционное поле тщательно дезинфицировать. Пациенту рекомендуется до начала операции и некоторое время после нее пропить курс антибиотиков.

Поздним осложнением является изменение формы носа, связанное с высокой резекцией четырехугольного хряща. Следует отметить, что подобное осложнение встречается крайне редко.

Профилактика искривления перегородки носа

Для профилактики искривления носовой перегородки следует избегать любых травм и повреждений носа. Не стоит без рекомендации врача принимать какие-либо сосудосуживающие препараты, так как они при длительном применении провоцируют отек слизистой, что усугубляет носовое дыхание при искривленной перегородке носа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе. Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень. Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Что такое искривление носовой перегородки

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке. Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
головных болях;
храпа, если человек спит на спине;
частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Чем опасно искривление носовой перегородки

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

полипы полости носа;
проблемы с обонятельной функцией;
хронический синусит;
нарушения слуха;
возникновение аллергического ринита.

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
Сочетание всех 3-х типов –
Самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

У ребенка

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую. О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки. Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не исправить так легко, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

родовые травмы;
неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
воспаление хрящевой ткани.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа. При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе. После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
Рентген черепа – необходим, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Лечение

Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя. Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции. В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

Лечение без операции

Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета. Однако исправление кривой перегородки невозможно, поэтому эффективность такого лечения врачами ставится под сомнение. Преимущественно специалисты могут посоветовать:

удаление аденоидов, полипов;
остеопатию (мануальная терапия);
длительный курс препаратов для устранения отечности.

Операция

Хирургическую коррекцию искривления врач может рекомендовать в случае серьезных отклонений развития черепных костей, которые провоцируют большое количество осложнений: среди них гипертрофия раковин, постоянные синуситы, невозможность дышать суженной ноздрей. Проводится хирургическое вмешательство только у лиц старше 16 лет (возможны исключения). Резекция носовой раковины же может выполняться эндоскопом, что менее болезненно. При сильных травмах же одновременно с классическим хирургическим вмешательством проводится ринопластика.

Лазерная хондросептопластика

Классическая септопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером. Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань – резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении. Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.

Реабилитация после операции

Если пришлось выполнить хирургическую коррекцию искривленной носовой пластины, после нее пациенту вводят в ноздри тампоны, обязательно устанавливают фиксаторы из силикона. На следующий день они удаляются, если нет обильного кровотечения, пациент возвращается домой, но возможно его пребывание в стационаре в течение 4-х суток. Однако полностью нормальное дыхание восстанавливается только через 3 недели после выпрямления перегородки. Во время реабилитации нужно:

в течение первой недели ежедневно прочищать носовые ходы у ЛОР-врача, чтобы убирать корки, предотвращать появление патогенных микроорганизмов;
делать дыхательную гимнастику, которая не даст образоваться спайкам;
использовать ранозаживляющие средства наружного применения (их должен выписать врач).

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Делать септопластику, со слов врачей, относительно безопасно (даже с эстетической позиции – фото людей, перенесших ее, доказывают, что шрамов не остается): кровопотеря минимальна, травматизация тоже. Однако любая операция сопровождается риском, поэтому после септопластики могут:

образовываться гнойники, гематомы;
появляться длительные носовые кровотечения в реабилитационном периоде;
наблюдаться сращение полостей, сужения нижнего хода;
развиваться гнойный синусит, перихондрит.

Лечение в домашних условиях

Если перегородка носа искривлена не настолько, что врач настаивает на операции (не требуются резекция гребней, удаление шипов, исправление последствий перелома), но доставляет проблемы, можно самостоятельно делать процедуры, облегчающие дыхание, выгоняющие слизь, но это будет только снятие симптомов. В домашнюю терапию могут включаться:

Кортикостероиды.
Препараты серебра.
Антисептики.
Составы для промывания носовых ходов (борьба с частым симптомом кривой перегородки – ринитом).

Профилактика

Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:

избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
укреплять иммунитет.

Видео

В последнее время все чаще стали обращаться к ЛОР- врачам пациенты с искривлением хрящевой перегородки. Доктора заметили, что неприятности с ней обостряются в осенне-зимний период, возникают жалобы на затрудненное дыхание, ноющую боль в зоне носа, которая отдает в затылок, отеки носовых пазух и другие изменения.

Дыхание носом является важным процессом, позволяющим согреть и увлажнить, отфильтровать и насытить поступающий в легкие воздух. Когда эта функция нарушена, человек переходит на дыхание ртом, что небезопасно для здоровья .

Возможно ли исправить деформацию носовой перегородки максимально щадящим способом, например, без операции? Как облегчить носовое дыхание?

Причины возникновения дефекта

К основным причинам образования данного недуга относятся:

Генетическая предрасположенность к нарушению роста костей черепа.
Деформация возникает вследствие перенесенной сильной травмы.
Возникает как проявление другого нарушения.

Как правило, искривленная носовая перегородка дает о себе знать в подростковом возрасте , когда полным ходом идет перестройка организма. Юноши и девушки начинают ощущать неприятные ощущения в этой области, которые вызывают дискомфорт и затрудненное дыхание. В этот период жизни начинается неравномерный рост костей черепа, приводящий к изменению формы и размеров носовой перегородки в сторону аномального развития сошниково-носового органа, который отвечает за обоняние.

Механические повреждения возникают при получении травм. Их чаще всего получают подростки и мужчины, которые занимаются боевыми искусствами и боевыми видами спорта, а также любители подраться. Иногда деформация перегородки возникает по причине перелома, который затем привел к неправильному сращиванию носового хряща и костей.

Последний вариант возникновения аномалии может быть связан с постоянным насморком , опухолью в одной из ноздрей, искривлять ее может гипертрофия носовых раковин.

Большинство пациентов считают, что искривления перегородки носа не заслуживают внимания, поэтому относятся к ней халатно. Однако она может спровоцировать ряд неприятных симптомов и даже привести к заболеваниям внутренних органов . Например:

Виды и симптомы дефекта

Существует классификация видов искривления перегородки носа:

Мембрана, деформируясь, приобретает вид гребня, шипа или имеет черты обоих типов, а также быть С-образной или S-образной .

Локализация искривления бывает, с одной стороны, когда пострадала только одна пазуха носа, с двух, может затрагивать переднюю или заднюю часть носа, а также верх или низ.

Затруднять дыхание и провоцировать болевые ощущения может даже незначительное искривление перегородки носа, поскольку происходит эффект завихрения воздуха.

До визита к врачу можно самостоятельно определить наличие данной патологии по симптомам, вот ее приметы:

Диагноз

Если вы неуверены, что присутствует искривление перегородки носа, то можно обратиться к диагностическим методам.

Современные клиники широко используют все виды диагностики . Поэтому поставить диагноз не составит труда. Применяют:

Внешний осмотр. Это способ позволяет быстро и просто определить присутствие искривления мембраны. Сначала ЛОР-врач оценивает внешнее состояние носа. После этого определиться с диагнозом помогает проверка дыхания. Чтобы оценить дыхание нужно одну ноздрю зажать пальцем, а ко второй поднести пропитанный пахучим веществом ватный тампон. Доктор следит за колебанием ноздри, проверяя одновременно функцию обоняния. Если присутствует нарушение колебаний и снижено восприятие запаха, то искривление перегородки налицо.
Передняя риноскопия. Слизистую осматривают при помощи специальных ЛОР-инструментов. Применяют носорасширители или небольшие пуговчатые зонды.
Задняя риноскопия. От предыдущего метода отличается только тем, что осмотр проводится посредством шпателя с зеркальцем, при этом состояние носоглотки оценивается со стороны хоан.

Способы лечения

Что лучше народные способы излечения или оперативное вмешательство? Врачи не могут ответить на этот вопрос однозначно. Большинство из них склоняются к ринопластике или хирургической операции посредством лазера, чем к экспериментам с народными средствами.

Но достаточно высокая стоимость операции и не всегда достигаемый эффект от нее, действует на пациентов отпугивающе.

Какая терапия лучше? Домашнее лечение или оперативное? Попробуем разобраться.

Оперативное вмешательство

Носовая перегородка хрупкая и тонкая, состоит из хряща и кости, представляет собой мембрану. Поэтому ее невозможно выправить посредством массажа или механического вправления. Исходя из этого ЛОР-врачи рекомендуют обращаться в специализированные центры и клиники, где произведут сначала рентген, который покажет есть ли искривление, а затем посоветуют исправить форму хряща с помощью лазерной операции.

Также популярностью пользуется септопластика , которая предполагает использование видеоэндоскопической аппаратуры , которая позволяет в сжатые сроки упростить операцию. Такое оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией, инструменты проходят стерилизацию, хирурги же все делают с максимальной точностью.

Народные способы

Искривление носовой перегородки причиняет пациентам сильные страдания и затрудняет правильное дыхание. Поэтому они ищут наиболее подходящий способ лечения недуга, например, прибегают к помощи народных средств.

Народная медицина не предполагает радикального исправления формы носа, однако помогает снизить проявление симптомов заболевания, улучшает дыхание через нос, ликвидируя отечные зоны, снимает головную боль и способствует потере ощущения дискомфорта в пазухах.

Данные средства подразделяются на несколько типов:

Как же работают эти методы народной медицины?

Лечение специальными устройствами

Практическим методом было установлено, что снять неприятные симптомы можно с помощью ультразвуковых аппаратов. Применяют «Витафон», который на пораженный участок воздействует виброакустикой, также известность получили «Атмос Антинасморк», «Фея» и другие приборы. От насморка хорошо зарекомендовал себя аппарат «Небулайзер», он предназначен для лечения органов дыхания. Они вышли в свет с руководством по эксплуатации, поэтому, прежде чем выполнять какие-либо действия нужно ознакомиться с инструкцией. К примеру, «Витафон» нужно прикладывать к носовым пазухам в определенном режиме 2 на 10 минут.

Лечение народными средствами

Ввиду того что искривление носовой перегородки сопровождается отеком, его следует снимать, поможет в этом лечебный массаж. Для этого берется крем, содержащий прополис, и наносится на зону щек около носа. Им нужно совершать круговые массажные движения около пазух носа, слегка нажимая. Эту процедуру следует проводить вечером.

Избавиться от симптомов искривления перегородки носа помогут упражнения «дунь-плюнь». Раствор готовят так: щепотку соли добавить в стакан теплой фильтрованной воды. Нужно одной ноздрей втянуть раствор, а затем другой, немного подержать в носоглотке и резко выплюнуть. Процедуру проводят несколько раз подряд, она способствует снятию неприятной боли, при регулярном полоскании носоглотки вы забудете о рините.

В борьбе с отечностью носовых ходов поможет эфирное масло пихты, эвкалипта, ветивера . Будьте осторожны! Раствор готовится только с одной каплей эфира, поскольку он очень концентрированный и способен вызвать неприятные последствия. В чашку с водой капнуть одно из масел и смочить раствором ватный диск, после чего приложить к пазухам носа и оставить на 10 минут. Данная процедура выполняется утром и вечером каждый день.

Обычный черный чай способен эффективно снять боль и стянутость в пазухах. Следует приготовить крепкую заварку, для этого берутся 3 чайные ложки чая на пол-литра кипятка. Вдыхать носом пар, поместив лицо над чашкой. Чтобы вода дольше оставалась горячей следует закрыться полотенцем.

От боли и улучшения состояния слизистой оболочки применяют капли из облепихового масла или свежего свекольного сока.

Важно! Нельзя промывать носовые пазухи посредством клизмы, поскольку это может закончиться воспалением евстахиевой трубы и привести к ухудшению состояния.

Лечение дыхательными техниками

Дискомфорт в носовых проходах можно эффективно снять дыхательной гимнастикой. Применяя правильную технику, можно избавиться от отеков, восстановить работу слизистой оболочки, облегчить носовое дыхание.

Применяют упражнения из традиционного курса Кацудзо Ниши. Вам понадобится мягкий коврик, на который следует сесть согнув ноги в коленях, при этом стопы обеих ног соприкасаются. Тело необходимо расслабить, а руки сложить в молитвенном жесте. После принятия исходного положения нужно выполнить глубокий и медленный вдох через нос, сопровождая его движениями соединенных рук, которые следует повести за голову, там задержать дыхание на 5 секунд , после чего повести руки вниз к тазовой зоне, при этом делая выдох. Это упражнение нужно выполнять два раза день по 10 раз.

Можно попробовать выполнять частые вдохи носом, которые называются «глотки». Следует вдох разделить на маленькие порции, после чего выполнить длинный выдох. Это упражнение делается неограниченное количество раз.

Таким образом, мы разобрали, что искривление носовой перегородки появляется по многим причинам, а вот избавиться от данной патологии не всегда можно даже оперативным путем. Однако снизить дискомфорт и риск возникновения ринита, а также избавиться от головных и локальных болей можно с помощью народной медицины. Мудрость поколений позволила отобрать самые эффективные из средств, которые с успехом применяются в достижении результата с минимальными затратами.