Одни женщины хотят узнать, как точно определить овуляцию, чтобы увеличить свои шансы стать мамочками, другие, напротив, чтобы предохраниться от этого. Происходит явление примерно на 14 сутки менструального цикла, который длится 28 дней.
Именно в этот момент разрывается созревший фолликул в яичнике, и готовая к оплодотворению яйцеклетка начинает свое путешествие к воронке фаллопиевой трубы, занимающее всего около часа. Достигнув цели, она способна дать начало новой жизни еще примерно в течение суток (около 24 часов). Именно овуляторный период, когда высока вероятность оплодотворения и вызывает настолько диаметрально противоположный интерес к себе.
Способов, как определить цикл овуляции, довольно много. Какой из них наиболее оптимальный? Женщине лучше изучить несколько методов, а затем, исходя из личных особенностей, остановиться на наиболее подходящем именно для нее. Каждый организм слишком индивидуален, чтобы зацикливаться на каком-либо одном алгоритме.
Как определить овуляцию без анализов и тестов
Те женщины, которые с вниманием и заботой относятся к собственному здоровью, знают как точно определить день овуляции без применения каких-либо тестов и без проведения анализов. Для этого следует просто прислушиваться к изменениям, происходящих в организме.
О наступлении дня овуляции можно судит по следующим признакам:
— появление ноющих болезненных ощущений, концентрирующихся внизу живота;
— довольно ощутимое напряжение в женской груди сродни набуханию;
— резкие перепады настроения, проявляющиеся в плаксивости, сильной раздражительности;
— изредка наблюдаются кровянистые выделения, носящие межменструальный характер;
— проявление метеоризма;
— возрастающий сексуальный голод.
Если в этот период посетить гинеколога, то он сможет определить день овуляции даже визуально:
— изменяется консистенция влагалищных белей, увеличивается их количество;
— шейка матки приоткрывается, становится более рыхлой и мягкой.
Как определить овуляцию по УЗИ
Ультразвуковое исследование, естественно, является наиболее надежным способом. Многие женщины, решая, как определить цикл овуляции, предпочитают обратиться к специалисту, а не возиться с анализами, тестами, календариками.
С помощью УЗИ врач может назвать точный день выхода яйцеклетки из яичника, так как ведется наблюдение за процессом созревания фолликула, его активным ростом и мгновением его разрыва. По желанию женщины такие наблюдения производят ежедневно, едва только заканчивается последний день менструации.
Как определить овуляцию с помощью онлайн калькулятора
Цифровые технологии все настойчивее входят в нашу жизнь, настойчиво предлагая сделать ее более комфортной. Так, теперь многие интернет ресурсы, предназначенные для женской аудитории, подсказывают, как точно определить день овуляции с помощью онлайн калькулятора. Благодаря ему можно выяснить также безопасные дни и дни, благоприятные для зачатия малыша.
Такой виртуальный калькулятор представляет собой компьютерную программу, для работы с которой необходимо указать следующие параметры:
— день начала менструации;
— усредненную длину менструального цикла (в днях);
— количество «критических» дней.
Затем можно задать длину календаря в месяцах – период, на который калькулятор рассчитает дни овуляции.
Изучая, как определить день овуляции с помощью онлайн сервиса, не стоит забывать, что расчет ведется компьютером на основе средних значений указанных дамой параметров. Отклонения происходят из-за уникальных особенностей женского организма в каждом отдельно взятом случае. Наиболее точные результаты возможны, если девушка имеет устоявшийся, регулярный цикл. Если же он непостоянный, и не становится стабильнее вот уже несколько месяцев, то лучше поискать иной метод.
Как определить овуляцию с помощью обычного календаря
В основе этого способа лежит способность женщины к зачатию новой жизни лишь после овуляции. Этот период составляет всего несколько дней, поэтому ответ на вопрос, как определить овуляцию в домашних условиях, лежит на поверхности. Для этого надо сначала определиться с продолжительностью цикла регулов в днях. Он представляет собой период от момента начала одних месячных до первых суток следующих (включая и его самого).
Можно рассмотреть на примере – первый «критический» день 20 августа, а в следующем месяце он попадет на 20 сентября. Естественно, для гарантированно верного результата следует провести вычисления от трех до шести последовательных циклов. При таком подходе результаты должны получиться максимально достоверными.
Вычисления по календарю выполняются по определенному алгоритму:
— вычитая из количества дней наиболее короткого цикла число 18, определяем первый из дней, во время которых высоки шансы забеременеть;
— найдя разность между количеством дней наиболее продолжительного цикла числа 11, получаем последний из благоприятных для зачатия дней.
Найденный промежуток времени как раз и будет являться периодом, во время которого для женщины велика вероятность стать мамочкой.
Допустим, дама, измеряя цикл в течение полугода, определила, что максимальная продолжительность цикла месячных у нее составила 30 дней, а минимальная – 27 дней. Воспользовавшись приведенным алгоритмом, как определить овуляцию без тестов, получаем:
Вывод следующий: с девятого по девятнадцатый дни менструального цикла у женщины есть все возможности зачать малыша при незащищенном половом акте.
Как определить овуляцию, измеряя базальную температуру
Этот метод требует некоторой педантичности, так как необходимо ежедневно проводить измерения температуры по расписанию - один раз в сутки (лучше утром), всегда одним и тем же способом. Стандартным ртутным термометром значения этого показателя снимают:
— во влагалище в течение пяти минут;
— в анусе (прямой кишке) - семи минут;
— во влагалище - семи минут.
Во избежание неточностей и путаницы рекомендуется вести своеобразный дневник наблюдений, в который следует записывать все измерения. По утрам, после ночного сна, снятые показатели являются наиболее точными, во всех остальных случаях могут быть получены и недостоверные результаты.
Зная, как определить цикл овуляции, все записи приходится тщательно анализировать, так как необходимо не пропустить перепад значений базальной температуры: в день овуляции они варьируются от обычных, нормальных чисел до ощутимо повышенных.
В качестве примера можно рассмотреть следующую ситуацию:
— с самого начала регулов показания базальной температуры попадали в диапазон 36,1°C-36,6°C;
— тринадцатый день начался с температуры 36,6°C;
— четырнадцатые сутки с утра «порадовали» скачком до 37,2°C.
Такое резкое повышение температуры свидетельствует о наступлении дня овуляции. В последующие дни, вплоть до начала следующих месячных, повышенные показатели будут сохраняться, удерживаясь на том же примерно уровне.
Как определить овуляцию, оценивая шеечную слизь
В обычном состоянии шейка матки перекрыта слизистой пробкой. Она представляет собой густую субстанцию, размещающуюся во входе в основной орган репродуктивной женской системы. Эта консистенция слизи остается до момента овуляции. Как раз с этого мгновения пробка разжижается, превращаясь в тягучую и довольно водянистую. Если взять ее двумя пальцами, растягивая на манер резинки между ними, то получиться своеобразная нить длиной 9-12 сантиметров.
В период овуляции женский организм производит наибольшее количество таких выделений. Температура поднимается в начале овулярного периода из-за того, что наблюдается сухость влагалища после спада возросшего количества секрета.
Как определить овуляцию по кристаллизации слюны
Симптом папоротника. Оказывается, метод с таким романтичным названием дает возможность довольно точно определить день овуляции. С появлением индивидуальных микроскопов стало возможным использование явления кристаллизации слюны.
Симптом папоротника заключается в том, что в период овуляции баланс гормонов становится довольно специфическим, поэтому выплевываемая женщиной слюна высыхает и начинает кристаллизоваться. Под микроскопом она выглядит при этом, как листочек молодого папоротника. Если наблюдается именно такая картинка, то вполне возможно зачатие ребенка.
Как определить овуляцию одноразовым тестом по моче
В составе женской мочи всегда в небольших дозах присутствует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Но с началом овуляции его содержание мгновенно возрастает. Поэтому один из способов, как определить день овуляции, основан на использовании одноразового теста, позволяющего сравнить количество ЛГ в моче в данный момент времени с контрольным показателем.
Его использование сходно по алгоритму с обычными полосками на беременность, но выполняется он ежедневно в течение всего периода регулов. Поэтому, хотя метод и точнее, чем, скажем, измерение базальной температуры, но обходится он гораздо дороже.
До начала проведения теста на овуляцию надо придерживаться правил:
— не допускать мочеиспускания целых 4 часа;
— не употреблять большого количества жидкостей (воды, соков, кофе и т.п.).
Чтобы воспользоваться одноразовым тестом на овуляцию, нужно подержать кончик его полоски 5 секунд под струей собранной мочи, или же опустить ее туда на 20 секунд. Примерно через три минуты результат будет известен.
Показания считываются в сравнении с контрольной линией:
— если проявившаяся линия выглядит намного светлее контрольной, то резкого подъема уровня гормона не было, а значит, рекомендуется продолжать ежедневно проводить тест;
— при полоске более яркой, чем линия образца, можно сделать вывод, что скачок концентрации уже произошел и спустя 1-1,5 суток начнется овуляция.
Если женщина стремится к рождению ребенка, то половой акт в течение двух суток спустя выброса ЛГ может закончится оплодотворением созревшей яйцеклетки, а значит, привести к зарождению новой жизни. После этого тестировать состояние организма уже не имеет смысла.
Как определить овуляцию с помощью многоразового теста
Многоразовый тест представляет собой портативный (индивидуальный) прибор, в комплекте с которым идет набор полосок. Их применение требует выполнения тех же правил, что и при использовании одноразового теста.
Чтобы определить овуляцию, нужно выполнять пробы мочи до 20 раз в месяц. Тест полоска помещается в отверстие прибора и после проведенного анализа данных на экране появляются сведения о степени фертильности. Такие результаты будут выдаваться ежедневно, вне зависимости, проводился ли тест по запросу устройства.
Главное достоинство - прибор способен сообщить не только о самом начале овуляции, но и о тех периодах, когда шансы забеременеть, пусть и слабые, но сохраняются.
А в те дни, когда аппарат показывает низкий уровень фертильности, возможно занятие сексом без контрацептива, так как в это время половой контакт не может привести к зачатию.
Чтобы получить максимально достоверные результаты, зная как определить овуляцию в домашних условиях, можно воспользоваться сразу несколькими способами. Это показано при установившемся менструальном цикле, происходящем с завидной регулярности. Если же этот период по-прежнему нестабилен, а УЗИ или анализы женщина не желает проводить, то гинекологи рекомендуют использовать метод измерения базальной температуры или способ кристаллизации слюны.
Овуляция - это выход созревших яйцеклеток из яичника женщины. После выхода из яичника яйцеклетка способна оплодотвориться в период от 12 до 24 часов, в отличие, кстати говоря, от сперматозоида, который живет 3-5 дней. Поэтому, если вы хотите забеременеть, важно понимать когда именно наступает овуляция, для того чтобы запланировать зачатие на "фертильный период" (благоприятные для зачатия дни).
Как узнать когда наступит овуляция?
Для расчета овуляции от времени месячного менструального цикла женщины (обычно 28 дней) отнимают 14 дней (т.е. продолжительность лютеиновой фазы). Например, если ваш цикл 29 дней, тогда вероятнее всего овуляция наступит на 15-й день цикла. Если у вас 24-дневный менструальный цикл, тогда ждите овуляцию на 10-й день.
К сожалению, этот метод не поможет, если у вас не регулярный месячный цикл. Поэтому, если вы испытываете проблемы с определением даты овуляции, посетите своего врача, который даст советы именно под ваш случай.
Измеряйте базальную температуру с помощью таблицы менструального цикла
В определении дня овуляции также очень полезным будет измерение базальной температуры. Для этого вам понадобится таблица базальной температуры, скачать и распечатать которую вы сможете по следующей ссылке:
В заполненном виде она выглядит следующим образом:
Определить день овуляции по заполненной таблице менструального цикла не составит труда. Обычно прямо перед овуляцией температура слегка падает, а после наоборот повышается, и остается такой до окончания менструального цикла. Использование этого метода сводится к измерению температуры в течение 2-х месяцев, после чего становится возможным вычислить примерную дату следующей овуляции, а затем уже запланировать секс за 2-3 дня до нее.
Основные правила измерения базальной температуры:
- Измеряйте температуру каждое утро в одно время (+/- 30 минут).
- Не рекомендуется вставать, садиться, прогуливаться и даже ходить в туалет перед измерением температуры. В ту же минуту после пробуждения берите градусник в руки.
- Используйте один и тот же градусник. Если вы купили новый, измеряйте им с началом следующего менструального цикла.
Следите за другими "сигналами" своего тела
В день овуляции вы можете испытывать чувство дискомфорта или слабые боли в брюшной области, которые длятся несколько часов. В целом же, одни женщины с легкостью определяют свою овуляцию, тогда как другие даже не подозревают о ней.
- Чаще занимайтесь сексом. Наилучшие шансы для зачатия при занятии сексом за 1-2 дня до овуляции, однако, цикл может быть не регулярным, из-за чего вы вполне можете "промахнуться". Сперматозоиды могут выживать в теле женщины до 5 дней, поэтому для того, чтобы забеременеть, занимайтесь сексом ежедневно, начиная за 3 дня перед овуляцией и 2-3 дня после нее.
- Не спешите в ванную после секса. Полежите в постели в течение нескольких минут после полового акта.
- Не используйте искусственные смазки, вагинальные спреи, ароматизированные тампоны и спринцевание. Они могут нарушить нормальную кислотность влагалища.
- Снизьте уровень стресса. По данным исследований высокий уровень стресса может помешать зачатию. Мы вовсе не советуем увольняться с работы или делать серьезные изменения в жизни. В снижении стресса помогут простые вещи, такие как прогулка в парке, физические упражнения или объятия с любимым человеком.
- Старайтесь поддерживать здоровый вес. Эксперты также советуют следить за своим , так как недостаточный вес или наоборот - его переизбыток могут привести к нарушению овуляции, а также негативно влиять на производство организмом ключевых репродуктивных гормонов.
- Хотите мальчика или девочку? К сожалению, естественного пути выбора пола будущего ребенка не существует, однако учеными установлено, что сперматозоиды "женского пола" живут в среднем дольше, чем "мужские". Поэтому, чтобы зачать мальчика, планируйте половой акт как можно ближе к моменту овуляции, если же девочку, то наоборот, намечайте занятие сексом за 3-4 дня до овуляции, тогда вокруг яйцеклетки будет больше "женских" сперматозоидов, соответственно и шансы на зачатие девочки будут выше. Подробнее о том как спланировать пол ребенка с помощью расчета дня овуляции, читайте в статье:
Женская репродуктивная система – сложный комплекс, в который входят матка и придатки, а также железы внутренней секреции, которые находятся в отделах головного мозга (гипоталамо-гипофизарная система).
Управление этой системой происходит с помощью сразу нескольких гормонов. Это лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, а также прогестерон и эстрадиол. У женщины все составляющие системы работают на одну цель – созревание яйцеклетки, благодаря чему каждый месяц женщина получает возможность стать матерью.
Что такое овуляция
Овуляция – это кульминация всего процесса подготовки к будущему материнству. У каждой женщины еще в период внутриутробного развития в яичниках заложено определенное количество яйцеклеток (около 300-400 тыс.)
С начала полового созревания девочки в 12-13 лет каждый месяц созревает т.н. доминантный фолликул, в котором находится яйцеклетка.
Во время овуляторного пика происходит разрыв оболочки фолликула, который освобождает яйцеклетку для продвижения по женским половым путям навстречу сперматозоиду. Выход яйцеклетки (ооцита) – это и есть овуляция, без которой материнство было бы невозможным в естественных условиях.
Фазы менструального цикла
Менструальный цикл (МЦ) – это период созревания фолликула, а также параллельная подготовка организма к оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Процесс координируют половые гормоны, выделяемые в гипоталамо-гипофизарной системе и яичниках. Средняя продолжительность МЦ – 28 дней, нормальным также считается от 21 до 34 дней.
День начала кровотечения используется как начальная точка отсчета для определения ключевых фаз МЦ – фолликулярной, овуляторной и лютиеновой:
- Фолликулярная фаза — 1-14 день для 28-дневного МЦ – развитие доминантного фолликула в яичнике под действием ФСГ.
- Овуляторная фаза – 36-48 часов – разрыв оболочки фолликула. Во время разрыва из него выходит до 5-10 мл фолликулярной жидкости вместе с ооцитом. Процесс происходит под влиянием лютеинизирующего гормона.
- Лютеиновая фаза – преобразование лопнувшего фолликула в т.н. желтое тело. Это временная железа, вырабатывающая эстроген, прогестерон и андрогены. Эти гормоны запускают т.н. полиферацию – повышение рыхлости и толщины эндометрия матки, который готовится к прикреплению эмбриона. Лютеиновая фаза длится 13-14 дней для 28-дневного МЦ. Если оплодотворение происходит, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не образуется плодная оболочка. Если зачатия не произошло, желтое тело деградирует и исчезает. Наступает следующая менструация и МЦ начинается заново.
Как видим, работа женской репродуктивной системы – сложный и тонко настроенный механизм, где каждый орган и гормон играет свою роль в определенный момент. Нарушения в любой из фаз МЦ приводят к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка. Поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим организмом, чтобы вовремя обнаружить возникшие нарушения в естественном процессе.
Зачем знать дату овуляции
Овуляция – ключевой результат работы женской репродуктивной системы. Выход ооцита из фолликула – это ежемесячный шанс для женщины забеременеть. Если она собирается стать матерью, или наоборот, хочет избежать беременности, ей важно знать ближайшую дату овуляторного пика.
Эта информация одинаково важна в рамках планирования семьи, а также для контрацепции. Планирование беременности всегда соотносится с выходом яйцеклетки, во время которого половой акт с партнером делает шансы зачатия максимальными.
На определении дня овуляторного пика основан календарный метод контрацепции, когда во время овуляторной фазы рекомендуется избегать половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения.
Как правильно определить день овуляции в домашних условиях
Узнать дату можно, зная продолжительность менструального цикла. Фолликулярный пик обычно завершается к середине МЦ.
Простые математические расчеты позволяют заочно определить момент овуляторного пика. Но есть и другие способы определения этого процесса.
Календарный метод
Это традиционный и самый простой способ расчета. Он основан на статистических данных – средней продолжительности МЦ, а также изученных биологических законах. Чтобы воспользоваться календарным методом, необходимо вести учет всех циклов в течение полугода, чтобы определить среднюю продолжительность МЦ.
У каждой женщины он разный. Стандартным считается цикл 28 дней, но реальный диапазон значительно шире — от 21 до 34 дней. Если менструация каждый месяц наступает примерно в один и тот же срок с погрешностью 21-24 часа, то цикл считают регулярным.
Для определения необходимо знать день наступления менструации — он будет началом МЦ. Средняя продолжительность фолликулярной фазы – 13-14 дней, после которых наступает овуляторный пик. Для 28-дневного МЦ это будет 13-14 день, для 21-дневного – 9-10 день, для 34-дневного – 17-18.
Если календарный метод используется для предохранения от нежелательной беременности, следует учитывать и тот факт, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность после выхода из фолликула до 24 часов, а сперматозоиды живут в женских половых путях до нескольких дней.
Поэтому т.н. фертильная фаза – период возможного зачатия – длится дольше фолликулярной фазы и может составлять 18-21 день. В целом календарный метод контрацепции не зря называли «ватиканской рулеткой», т.к. его надежность низкая.
Индекс Перля составляет не более 40%, что означает, что 40 женщин из 100, использовавших этот метод предохранения, забеременели.
По базальной температуре
Базальная температура (БТ) – это максимальная температура тела в состоянии покоя. На практике БТ – это температура в прямой кишке. До выхода ооцита БТ держится на уровне 36,0-36,6 градусов, а во время разрыва фолликула она поднимается до 37 с небольшой погрешностью.
Для планирования беременности, а также отслеживания работы яичников при подозрении на патологию, гинекологи рекомендуют ежедневно измерять БТ в течение нескольких циклов. На основании полученных данных составляют график. Пик кривой графика показывает период овуляторного пика.
БТ измеряют каждый день утром сразу после пробуждения, вводя термометр в анальное отверстие. Вставать, делать резкие движения, пить воду – нельзя.
По выделениям
Календарный метод, измерение БТ – все это относится к биологическим методам контрацепции. В эту группу входит также цервикальный метод, по которому можно теоретически определить момент наступления овуляторного пика.
Дело в том, что во время овуляторного пика слизь, которая находится в шейке матки, становится менее густой, чтобы дать сперматозоидам возможность легче проникнуть в половые пути женщины. Во время пика у женщин обычно усиливаются выделения из влагалища, которые меняют свой цвет с белого на коричневый из-за небольшой примеси крови, выделившейся из-за разрыва фолликула.
Наблюдение за изменениями в количестве и качестве выделений из шейки матки – это и есть цервикальный метод.
На какие признаки нужно обращать внимание, чтобы вовремя определить овуляцию, вы узнаете, посмотрев это видео:
По собственным ощущениям
Определить наступление овуляторного пика по ощущениям могут только женщины со стабильным МЦ, которые привыкли тщательно следить за своим организмом. В этом случае им несложно заметить изменения в организме, свидетельствующие о том, что их репродуктивная система готовится к беременности.
К такими ощущениями относятся:
- изменение настроения — в это время женщина чувствует себя бодрее, веселее, энергичнее, либо ощущает раздраженность;
- усиление полового влечения из-за повышенной секреции гормонов — это естественная реакция, направленная на продолжение рода;
- тянущие и ноющие боли справа или слева в нижней части живота.
Наблюдение за своим состоянием – это относительно надежный метод, который подходит только здоровым женщинам, у которых гормональная система работает, как часы. Не исключено, что те или иные признаки и симптомы могут быть интерпретированы неправильно.
Например, изменения настроения не обязательно связаны именно с овуляцией, а усиление полового влечения зависит от многих других факторов — примирение с партнером после ссоры, его возвращение после длительного отсутствия и т.п.
С помощью теста-полоски
В аптеках продают специальные тест-полоски, позволяющие определить наступление овуляторного пика. Они работают по тому же принципу, что и обычные тесты на беременность. По сути это индикаторы, реагирующие на повышенную концентрацию гормонов в моче.
Если тест на беременность реагирует на высокое содержание ХГЧ, то тест на овуляцию запрограммирован на изменение количества лютеинизирующего гормона, который начинает усиленно вырабатываться во время овуляторной фазы.
Чтобы воспользоваться этим методом, нужно знать приблизительный период наступления овуляции и сделать тест согласно инструкции по применению. При нестабильном МЦ его приходится делать несколько раз подряд, чтобы «поймать» яйцеклетку, которая может выйти раньше или позже предполагаемого срока.
Что такое калькулятор для определения овуляции и насколько он точен
Калькулятор для расчета дня овуляции – это всего лишь программа, которая выполняет расчеты согласно введенным переменным. По сути, это тот же календарный метод, но в форме компьютерного алгоритма.
Он достаточно удобен и позволяет «не заморачиваться» с подсчетами: достаточно ввести в соответствующие поля среднюю продолжительность МЦ и дату первого дня последней менструации. Программа, основываясь на заранее введенных алгоритмах, выполнит расчет, в котором предполагаемая овуляторная фаза приходится на середину текущего цикла и на несколько МЦ вперед.
Но она не учитывает колебания в работе гормональной системы женщины, возможные стрессы, перелеты в другой часовой пояс или климатическую зону, прием определенных препаратов и другие факторы, способные сдвинуть срок выхода ооцита. Поэтому калькулятору могут доверять только женщины со стабильным МЦ, ведущие привычный образ жизни.
Заключение
Овуляция – момент выхода ооцита из фолликула яичника – это пиковая часть всей работы женской репродуктивной системы. У здоровых женщин она наступает в середине цикла, на 13-14 день после начала месячных (для 28-дневного МЦ).
Определить наступление овуляторной фазы нетрудно: наблюдайте за собственным самочувствием, изменениями в характере выделений из влагалища, а также с помощью графика изменений базальной температуры.
Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!
Овуляция: что это?
Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.
Овуляция и зачатие
Когда происходит овуляция?
В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.
Как происходит овуляция и зачатие?
Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.
Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.
Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.
Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.
Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.
Что происходит после овуляции при зачатии?
Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.
Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.
Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.
Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.
При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .
Симптомы овуляции:
Как определить овуляцию?
Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:
- кратковременные боли внизу живота,
- увеличение полового влечения.
При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.
Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.
Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.
Признаки овуляции, которые констатирует врач:
Как точно распознать овуляцию? 
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:
ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.
динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.
Тест на овуляцию в домашних условиях
Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.
Использование тестов на овуляцию
С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.
Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.
Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).
При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Выполнение теста на овуляцию
Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.
Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.
Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты теста на овуляцию
Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.
Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.
Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.
Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.
Виды тестов на овуляцию
Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.
Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.
Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .
Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .
Календарь овуляции
Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.
Овуляция и беременность
У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.
У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.
От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.
Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.
Стимуляция овуляции
Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.
Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.
Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.
Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.
Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.
Препараты для стимуляции овуляции
Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.
Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.
К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).
Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.
Как проводится стимуляция овуляции?
Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.
При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.
При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.
В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.
Условия для проведения стимуляции овуляции:
1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины
2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
- Лапароскопия
- Трансвагинальная гидролапароскопия
- Метросальпингография
Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.
3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).
4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).
5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.
Фото овуляции сделанное при операции ЭКО
На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).
Загрузка...