Фунгициды - препараты, которые давно и успешно используют для профилактики или борьбы с грибковыми болезнями. С каждым годом их количество становится все больше, появляются новые подходы к созданию этих препаратов. Один из них - «Профит Голд». Чем же он отличается от других фунгицидов и для каких растений предназначен?
Описание фунгицида «Профит Голд»
Препарат «Профит Голд» - системный фунгицид, состоящий из двух основных действующих элементов. Один из них - цимоксанил. Он оказывает системное действие на возбудителей болезни. Кроме того, препарат оказывает наружное влияние. Этим занимается фамоксадон. Именно такой состав дает возможность обеспечить защиту широкого спектра растений от фитомикозов на срок до двух недель.
Полученный порошок выпускают в форме водно-диспергируемых гранул. Их продают в пакетиках по 1,5 г и 6 г. Какой лучше покупать «Профит Голд»? Отзывы говорят о том, что выгодней брать пакетики по 6 г.
Создан препарат французскими специалистами компании «ДюПон» для профилактики и лечения фитофтороза, альтернариоза и подобных грибковых болезней. На рынках можно купить препарат производителя «Зеленая аптека садовода».
Грибковые болезни
Патогенные грибы имеют свойство активно размножаться в теплую погоду. Особенно быстро это происходит при высокой влажности воздуха. Болезнь развивается очень активно, захватывая огромные участки. За один день она может погубить весь урожай.
Особенно опасен фитофтороз для томатов. Если лук после поражения пероноспорозом перестанет расти, но его можно будет употреблять в пищу, то от плантации томатов могут остаться только увядшие кустики с черно-коричневыми листьями и плодами.
С какими болезнями борется препарат?
Он может справиться с простейшими микробами, вызывающими грибковые болезни, даже теми, которые устойчивы к другим лекарствам. «Профит Голд» может применяться на любых нецветущих растениях. Им обрабатывают:
- свеклу, картофель от антракноза и альтернариоза;
- помидоры от стеблевой гнили и фитофторы;
- виноград от милдью;
- лук от пероноспороза;
- различные культуры от настоящей мучнистой росы;
- клубнику от бурой пятнистости;
- цветы от септориоза;
- комнатные цветы.
Принцип действия препарата «Профит Голд»
Благодаря двойственной системно-контактной структуре лекарства, оно работает в двух направлениях. Молекулы цимоксанила пробираются под верхний слой тканей и там убивают грибки, блокируя дальнейшее распространение заболевания. Фамоксадон разрушает клетки грибка и его споры на поверхности. Для этого из него формируется защитная пленка, которая растягивается под воздействием влаги. Так она увеличивает площадь действия, распространяясь на те участки, которые не были обработаны изначально или образовались в процессе роста. Фамоксадон разрушает структуру клетки гриба-возбудителя болезни и его споры.
Период действия препарата 2 недели. Затем нужно повторять процедуру. Из-за того что препарат имеет пролонгированное действие, то есть работает около 2 недель после нанесения, собирать урожай и употреблять его в пищу нужно через 14-15 дней после последней обработки. Для винограда этот период продлен до месяца.
Не используют «Профит Голд» с другими фунгицидами, так как он не сочетается с ними.
Сколько обработок можно проводить?
«Профит Голд» не накапливается в растениях, поэтому опрыскивания можно проводить до 4 раз за сезон. Исключение составляет виноград, который не советуют обрабатывать больше трех раз. При этом нельзя опрыскивать лозу во время цветения или созревания урожая препаратом «Профит Голд».
Отзывы говорят о том, что обработки можно проводить и чаще, чем через 14 дней. Срок ожидания при необходимости можно сократить до 8 дней.
Нормы внесения
Обрабатывая пасленовые, содержимое упаковки (6 г) растворяют в 10 л воды. Чем сильнее поражение, тем меньше нужно воды. На начальных стадиях или для профилактики можно взять 10 литров, при сильном поражении - 5 литров. Обработать можно около 1 сотки площади огорода.
Препарат «Профит Голд» отзывы советуют применять для лечения винограда от милдью. На те же 6 г препарата нужно использовать 15 л воды. Этого количества должно хватить на обработку 1,5 сотки площади виноградника.
Для обработки комнатных цветов используют 1-2 г на литр воды. Количество зависит от вида цветка и степени поражения его болезнью.
Применение препарата
Обычно первый раз проводят профилактическую обработку. Ведь предупредить болезнь легче, чем излечить ее. Поэтому, если на участке отмечены частые случаи заражения определенными грибковыми болезнями, лучше не надеяться на то, что как-нибудь само обойдется.
На юге первый раз опрыскивание томатов средством «Профит Голд» от фитофторы отзывы советуют проводить после высаживания растений в открытый грунт. Нужно только дождаться, пока растения приживутся. В более северных регионах это происходит в конце июня. В это время патогенные грибы обычно начинают активно размножаться, поражая растения. Посадки картофеля обрабатывают от фитофтороза, когда его листья в ряду еще не сомкнулись в сплошной ковер.
Когда обрабатывать лук препаратом «Профит Голд»? Инструкция по применению, отзывы советуют опрыскивать его по достижении пером высоты 10 см. Если следы болезни стали заметны раньше, а листья стали серыми, то можно проводить обработку раньше.
Виноград опрыскивают до начала цветения. Его листья к этому времени должны быть хорошо сформированными. Повторно обрабатывают растения после их цветения.
Опрыскивание проводят в сухую безветренную погоду, утром или вечером, до того момента, когда на листьях появилась роса.
Разводят гранулы в стакане, фильтруют полученный раствор. Затем заливают в опрыскиватель и добавляют воду.
Как обрабатывать растения препаратом «Профит Голд»? Инструкция, отзывы советуют опрыскивать их так, чтобы раствор ровно ложился на листки. Не допускают формирования капель и стекания их на почву. Обрабатывают внутреннюю и внешнюю часть листа.
Преимущества препарата
Лекарство «Профит Голд» имеет ряд преимуществ:
- оказывает системное и контактное воздействие;
- быстро блокирует возбудителей болезни, не допуская ее распространения на участке;
- имеет пролонгированное действие, охраняет вновь выросшую листву;
- не смывается дождем;
- влага и дождь усиливают его действие;
- не опасен для людей, животных и рыб.
В этой статье:
Для чего нужно золото в современном мире? Драгоценный металл используется во многих сферах деятельности человека. Практически любой прибор, от смартфона до автомобиля, содержит какое-то количество драгоценного металла. Золото обладает уникальным комплексом свойств, которого не имеет никакой другой металл. Хотя учёные постоянно ищут его заменитель в промышленности, но пока универсального чудо-средства так и не найдено.
Древние цивилизации использовали золото не только для изготовления ювелирных украшений и денег. В Древнем Египте золото применяли для лечения зубов, в Шумере из него изготавливали лечебные настойки и снадобья. В Древней Греции золото нашло своё применение в скульптуре. Полностью из золота была сделана статуя Афины Парфенонской. Золотом декорировали трон Зевса в Олимпии.
Золото в промышленности
В Средневековье изделия из золота служили показателем статуса человека: из него делали не только украшения, но и различные предметы от посуды до предметов религиозного культа. Порошком из золота, растворённым в воде, лечили от лихорадки, проказы и множества других болезней.
В наше время золото не утратило своих функций, а только увеличило сферу применения. Делают из золота не только ювелирные украшения, но и косметические маски, его используют в кулинарии и фармацевтике. Но гораздо важнее, что золото активно применяется в промышленности - здесь используется десять процентов добытого металла.
Применение в промышленности
Исключительная ковкость и пластичность золота позволила его использовать в строительстве. Слиток размером с монету можно раскатать в лист размером с квадратный метр. Золотая фольга, а впоследствии гальваническое покрытие золотом использовалось для покрытия куполов храмов. Уже три столетия золото применяется в стекольной промышленности.
Научно-технический прогресс значительно расширил сферы применения золота. Это объясняется его физико-химическими характеристиками. Оно обладает высокой стойкостью к воздействию агрессивных сред, противостоит коррозии. Обладает уникальной электропроводностью, немного уступая меди и серебру. Способность золота к отражению инфракрасных лучей приближается к ста процентам, в сплавах оно обладает каталитическими свойствами.
Всё это обусловило использование золота в таких сферах:
- космическая и авиационная;
- транспортная;
- медицина;
- химическая промышленность;
- строительство (остекление зданий);
- электроника и коммуникации;
- нанотехнологии.
1) Космонавтика и авиация.
Чтобы детали космических и авиационных двигателей не поддавались коррозии, сплавы золота применяют для спаивания контактов. Золото надёжно защищает от инфракрасного излучения, поэтому его добавляют в светофильтры шлемов скафандров.
Хотя космонавтика не может обойтись без золота, но его используют в небольших количествах. Так, за 37 лет НАСА для постройки ракет понадобился 41 килограмм золота.
2) Транспорт.
Современный автомобиль комплектуют микросхемами, в которых тоже содержится золото. Оно стало применяться в системе безопасности авто.
Его используют в микросхемах, которые отвечают за антиблокировку системы тормозов, в сенсорах, активирующих подушки безопасности при столкновениях и авариях. Нанопокрытие с содержанием золота стали использовать в выхлопных системах для снижения выбросов в окружающую среду вредной химии.
3) Электроника.
Золото есть в мобильных телефонах и других средствах коммуникации. Аурум используют в миниатюрных переключателях. Сплав золота с металлами платиновой группы помогает телефону выдерживать громадное число переключений без «залипания», реагируя на каждый импульс.
В одном смартфоне содержание золота составляет 0,024 гр. Из 40-50 телефонов можно извлечь золота столько, сколько из одной тонны руды. Но это теоретически. Обратная гальванизация - процесс более затратный, чем добыча полезных ископаемых.
Применение наночастиц золота имеет преимущество при производстве дисплеев. Золото помогает решить проблему нехватки металла индия, который используется при создании сенсорных экранов для дисплеев. По подсчётам учёных, индия на Земле катастрофически мало, его запасов хватит на 30 лет.
Золото применяют в измерительной технике. Оно необходимо для контроля температуры. В основном используют сплавы золота с кобальтом или хромом. В химической промышленности золото главным образом используют для плакирования стальных труб, предназначенных для транспортировки агрессивных веществ.
4) Энергетика.
Золото нашло применение в современных системах, которые аккумулируют солнечную энергию. Драгметалл используют при остеклении зданий: тончайшая плёнка коллоидного здания на стеклополотне предотвращает нагревание воздуха. Уже сегодня многие здания в США и Японии сдаются в эксплуатацию со стеклопакетами с золотым покрытием. В Торонто при строительстве небоскрёба на 14 тысяч окон было использовано 70 килограммов золота.
Золото в медицине
Все знают, что золото широко применяется в стоматологии, но в других сферах медицины аурум также необходим. Оно используется в протезировании, при изготовлении медицинских инструментов, современных слуховых аппаратов.
Золото в стоматологии
Применение золота в лекарствах показано при ревматоидном артрите, системной волчанке и некоторых других заболеваниях. При лечении некоторых онкологических заболеваний коллоидное золото применялось еще 70 лет назад.
Нанотехнологии увеличили спектр применения золота в медицине. Разрабатываются препараты, в которых наночастицы золота помогают точечно транспортировать доставку лекарства к больному органу.
Золото как финансовый инструмент
Золото является самым популярным металлом, в который вкладывают инвестиции. Оно считается надёжной страховкой от политических и экономических кризисов. Свой золотой резерв имеют многие страны миры. Общий объём резервов всех стран составляет 30 тысяч тонн. Со временем объём резервов уменьшился, так 50 лет назад в хранилищах запасы золота достигали 38 тонн.
Запасы золота означают экономическую независимость. Также запас золота выполняет роль антикризисного резерва и стабилизации - корректировки курса национальной валюты. Самым большим резервом обладают США: 75 процентов запаса мира. Но многие эксперты считают (это мнение разделяет президент Дональд Трамп), что такого количества золота у страны нет. Это мнение основано на том, что аудит запасов золота проводился в 1953 году.
На хранении в США частично или полностью находятся золотые запасы свыше 60 других государств мира. Второе место по количеству золотого запаса занимает Германия. На третьем - Международный валютный фонд.
Россия занимает седьмое место в мире по количеству запасов золота: в хранилищах находится 1614,3 тонны золота.
Существует мнение, что если бы золото не использовалось как средство вложения, а приоритетом было его применение в промышленности, то научно-технический прогресс шагал по планете еще быстрее. Особенно это касается области освоения космоса.
» Препараты
Ридомил Голд – фунгицид, который используется современными садоводами и огородниками для борьбы с основными грибковыми заболеваниями растений. Чаще всего используется для защиты картофеля, винограда, овощных культур.
Используется для борьбы с альтернариозом, фитофторозом, пероноспорозом у овощей и для уничтожения мильдьи на лозе винограда. На возбудителей иодиума действие средства не распространяется.
Ридомил Голд выпускается в форме порошка или гранул. В их состав входит 2 активных компонента: мефеноксам и манкоцеб. Они способствуют полной защите растения: от корней до плодов.
Механизм воздействия раствора
Активное воздействие на зараженные растения имеет 2 выше указанных компонента.
- Манкоцеб : в процессе опрыскивания оседает на культуре, обеспечивая наружную защиту от грибковых заболеваний.
- Мефеноксам . Действует системно. После опрыскивания происходит полное проникновение в растение. Компонент, двигаясь по тканям (захватывает и корни, и плоды), защищает их от болезней и заражений.
Преимущества использования
- При любом развитии заболевания проявляет высокую эффективност ь.
- Способен контролировать развитие инфекции на протяжении всего вегетационного периода.
- После обработки все части растения на длительное время защищены от заражения . Даже если на некоторые части растения не было прямого попадания.
- Устойчив к влаге . Обработанные растения можно поливать уже через полчаса. Внезапный дождь фунгициду также безопасен.
- Безопасен для культур , которые обрабатываются и их «соседей».
- Упаковку с Ридомил Голдом удобно хранить .
Недостатки фунгицида
- Представляет опасность для рыб и млекопитающих, но совсем неопасен для пчел. Поэтому нельзя допускать попадание раствора в водоём. Относится ко 2 классу опасности. Опрыскивая растения, обязательно использовать средства защиты: перчатки, маску, очки.
- Низкий уровень экологической безопасности .
- Упаковка не способствует экономному применению .
- Применять вместе с другими химическими средствами нельзя.
Инструкция по применению для томатов и других растений
Ридомил Голд – препарат для современных садоводов, который используется при борьбе с альтернариозом, фитофторозом и при других грибковых заражениях растений. Особую эффективность проявил при обработке томатов .
Средство выпускается в водорастворимых гранулах. Не токсичен, если придерживаться дозировок, указанных в инструкции.
Действующее вещество (мефеноксам) быстро проникает во все части культуры и на длительное время защищает полностью всё растение от заражения. Внешнюю защиту обеспечивает манкоцеб. Таким образом, полностью уберегает растение от заражения и снаружи, и внутри.
Как использовать
Способ применения зависит от того, что будет обрабатываться:
Цветы . Для получения раствора используют 2,5 гр. средства на 1 литр жидкости. Сперва вливается 150-200 мл воды и смесь тщательно размешивается, после чего доливается остальная вода и опять перемешивается.
Овощи и фрукты. 10 гр. препарата растворяют в 4 литрах воды, хорошо перемешав перед использованием. Стандартно на 1 сотку расходуется 10 литров приготовленного средства. Опрыскивание проводят в сухую солнечную погоду, без ветра. Опрыскивание листьев и ствола должно быть однородным.
Разводится этот фунгицид в воде в пропорции 25 г на 10 л воды (в особых случаях — 50 г на 10 л)
Когда применяется
- Первую обработку проводят с целью профилактики в период вегетации.
- Вторая проводится в период высокого риска фитофтороза (где-то через 2 недели после первой обработки).
- 3 обработка (при необходимости) не ранее чем за 2 недели перед тем как урожай достигнет.
Не проводить более 3 обработок за сезон. Приготовленный раствор можно использовать только на протяжении 1 дня. Хранить дольше его нельзя.
Приготовление рабочего раствора
Смесь для опрыскивания готовится с расчетом 25 гр. препарата на 10 литров воды. Если заражение очень сильное, то количество фунгицида нужно увеличить в 2 раза.
Перед приготовлением раствора убедиться в том, что бак для него чистый. Затем залить половину указанной воды (комнатной температуры) и высыпать препарат, тщательно перемешать . После того, как порошок растворился, долить остальную воду и опять перемешать.
Сроки и методика опрыскивания
За сезон проводится 2-3 обработки, в зависимости от уровня заражения. Для этого применяется стандартный рабочий раствор.
- 1я обработка – профилактическая, во время активного развития.
- 2я обработка – через 12-14 дней после первой.
- 3я обработка – за 2-3 недели до сбора урожая.
Опрыскивание проводить так, чтобы раствор равномерно распределялся по всем частям растения.
Опытные садоводы не советуют применять Ридомил Голд, если нет никаких проявлений заражения.
Культура должна быть опрыскана препаратом, а не залита. Раствор не должен капать с листвы.
Меры безопасности при работе со средством
Чтобы свести уровень фитотоксичности к минимуму, нужно внимательно изучить инструкцию и использовать препарат только по указанным условиям. Для рыб он является губительным. Обязательно использовать защитную одежду при распылении раствора. Открытых участков тела быть не должно.
В очень редких случаях при неосторожности происходит попадание незначительной части препарата на кожу или в организм. Если произошло попадание на кожу – участок тщательно промывается не раз водой с мылом. Если средство попало в организм – выпить большое количество воды и немедленно обратится к доктору.
Совместимость с другими препаратами
Возможность одновременного применения Ридомил голд с другими противогрибковыми препаратами зависит от реакции при соединении. Если смешивание даёт щелочную реакцию, то одновременно применять их запрещается . Если смешиваемые вещества нейтральные, о их совместимости можно узнать из инструкции.
Условия хранения и срок годности
- Фунгицид не боится резких перепадов температуры. Во дворе, где есть доступ к препарату людям, животным, хранить его нельзя. Для этого выбирается укромное место в закрытом помещении. Чтобы средство не утратило быстро активные свойства, распечатанный пакет положить в ещё один, чтобы к препарату не проникала влага.
- Пожаробезопасный. Качества фунгицида могут сохранятся на протяжении 3 лет с даты производства.
Данная статья предлагает ознакомиться с препаратом «Ридомил Голд», инструкцией по его применению, мерами предосторожности, преимуществами и возможностями совмещения его с другими препаратами.
Описание «Ридомил Голд»
– качественный фунгицид для профилактики и лечения растений. Применяется для борьбы с фитофторозом, альтернариозом и другими грибковыми заболеваниями. Препарат защищает картофель, овощные культуры и виноградные лозы от болезней.
«Ридомил Голд» имеет основные действующие вещества: 40 г/кг мефеноксам и 640 г/кг манкоцеб. Препарат упаковывается в коробки весом 1 кг (10×1 кг) и 5 кг (4×5 кг). Срок хранения – 3 года.
Назначение и механизм действия препарата
назначается при фитофторозе и альтернариозе картофеля и томатов, пероноспорозе огурцов и лука, милдью на виноградной лозе.
Защищает вегетативные части растения (стебли, листья) и генеративные (клубни, плоды, ягоды). Имеет высокую эффективность против грибов-возбудителей ложной мучнистой росы. Он быстро разлагается в почве.
Манкоцеб защищает растение снаружи. Это эффективный контактный фунгицид «Ридомила Голд», устойчивый к различным грибковым заболеваниям.
Важно! «Ридомил Голд» принадлежит ко второму классу опасности для человека. Не допускайте попадания препарата в водоемы, он губителен для рыб.
Нормы расхода «Ридомил Голд», инструкция по применению препарата
В инструкции«Ридомил Голд» подробно описаны нормы расхода фунгицида и его применение:
Опрыскивание данным средством лучше проводить в утреннее и вечернее время при безветренной погоде.
Важно! Не допускайте попадания препарата на соседние культуры.
Препарат применяется в качестве профилактики . Обработка проводится до появления видимых симптомов развития болезни.
Для защиты зараженных растений рекомендуется провести первую обработку куративным фунгицидом. Через 7-10 дней можно начинать обработку препаратом «Ридомил Голд». После последней обработки опрыскайте растение контактными фунгицидами.
Важно! Не допускайте стекания рабочего раствора с обработанной поверхности. Норма расхода раствора должна быть достаточной для полного смачивания всей листвы.
После высыхания средство не смывается дождём. Рабочая смесь должна быть использована на протяжении нескольких часов после разведения.
Для приготовления рабочей жидкости используйте бак опрыскивателя, наполните его наполовину чистой водой. Добавьте определенную часть средства, рассчитанного на данную культуру, и перемешайте до полного заполнения емкости. Смесь должна быть однородной.
Знаете ли вы? Овощи и плоды следует хранить в холодильнике, поскольку при температуре ниже +2 °С реакции превращения нитратов в нитриты не происходит.
Особенности применения «Ридомил Голд»
Благодаря новой технологии производства ПЕПИТ «Ридомил Голд» – особое лечебно-профилактическое средство. Размер частиц действующего вещества оптимален.
Это повышает эффективность контактного компонента – манкоцеба, который покрывает поверхность растения в два раза лучше по сравнению с другими препаратными формами.
Особенности использования:
Защитное действие для большинства культур – 10-14 дней. Этого достаточно для поддержания длительного вегетационного сезона здорового листового аппарата.
Важно! Максимальное количество обработок в сезон – 3-4.
Когда и как выполнять обработку растений
Обработка разных культур этим препаратом имеет свои особенности.
1. Картофель .
Его следует опрыскивать в вегетационный период 0,5%-ным рабочим раствором. Первая обработка должна быть при наступлении погодных условий, благоприятных для развития болезней. Нужно сделать три обработки с интервалом в 10-14 дней. Сроки ожидания – 14 дней.
Важно! Использовать препарат следует не позднее смыкания ботвы на грядках.
2. Томат .
Первая обработка проходит в период активного роста рабочим раствором (400 л/га). При благоприятных для развития фитофтороза погодных условиях следует обработать растение профилактически. Обработок должно быть четыре с интервалом в 7-10 дней. Сроки ожидания – 10 дней.
Важно! Не применяйте препарат до появления симптомов заражения.
3. Виноградная лоза .
Профилактика проводится в период активного роста растения с интервалом 10-13 дней. Применяется рабочий раствор (1000-1500 л/га). Обработка проводится 4 раза. Окончание обработки через 12-14 дней после цветения. Сроки ожидания – 21 день.
4. Лук и огурцы .
Первая профилактика проводится при погоде, благоприятной для развития болезни. Огурцы и лук обрабатывают трижды с интервалом в 10-14 дней. Сроки ожидания для огурцов – 5 дней, для лука – 15 дней.
Знаете ли вы? В мире ведутся интенсивные разработки новых препаратов с целью уменьшения вредного действия пестицидов на окружающую среду.
Совместимость «Ридомила» с другими препаратами
Препарат совместим с большинством пестицидов с нейтральной химической реакцией рН 6,0 – 6,5. Если вы решили смешать фунгицид с другим препаратом, следует проверить смесь на совместимость.
Для этого выделите отдельное место на участке и проверьте совместимость на одном из растений. После положительной реакции можете смело опрыскивать смесью другие растения. Если реакция будет негативной, лучше применять препараты по отдельности с определенным интервалом.
Лекарственная форма: таблетки с модифицированным высвобождением Состав:Состав на одну таблетку:
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: гликлазид 30 мг/60 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 47,0 мг/94,0 мг; гипромеллоза 2208 70,0 мг/140,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия типа С 10,0 мг/20,0 мг; магния стеарат 2,0 мг/4,0 мг; кремния диоксид коллоидный 1,0 мг/2,0 мг.
Описание:Таблетки 30 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской.
Таблетки 60 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения АТХ:A.10.B.B.09 Гликлазид
Фармакодинамика:Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием
N -содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью. снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии.Помимо влияния на углеводный обмен оказывает гемоваскулярные эффекты.
Влияние на секрецию инсулина
При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.
Гемоваскулярные эффекты
Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.
Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении гликлазида
(HbAlc < 6,5%), достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE ).Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение гликлазида и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза гликлазида у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.
На фоне применения гликлазида в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний уровень HbAlc 6,5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbAlc 7,3%) показано значимое снижение на 10 % относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.
Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14 %, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21 %, возникновения микроальбуминурии на 9 %, макроальбуминурии на 30 % и развития почечных осложнений на 11 %. Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема гликлазида не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.
Фармакокинетика:Всасывание
После приема внутрь полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно, выходя на плато через 6-12 часов. Индивидуальная вариабельность низкая.
Прием пищи не влияет на степень абсорбции гликлазида. Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и площадью под фармакокинетической кривой "концентрация - время" является линейной.
Распределение
С белками плазмы крови связывается приблизительно 95% гликлазида. Объем распределения - около 30 л. Прием гликлазида 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов.
Метаболизм
Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени.
Выведение
Гликлазид выводится, главным образом, почками. Выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1% выводится почками в неизмененном виде. Активные метаболиты в плазме крови отсутствуют. Период полувыведения гликлазида составляет, в среднем, от 12 до 20 часов.
У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.
Показания:- Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.
- Профилактика осложнений сахарного диабета:снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного гликемического контроля.
Противопоказания:- Повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- сахарный диабет 1 типа;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
- прием миконазола (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания");
- возраст до 18 лет.
В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, не рекомендуется пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
С осторожностью:Пациенты пожилого возраста, нерегулярное и/или несбалансированное питание, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелые заболевания сердечнососудистой системы, гипотиреоз, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, длительная терапия глюкокортикостероидами (ГКС), алкоголизм.
Беременность и лактация:Беременность
Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.
В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.
Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный
контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию, как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.
Период грудного вскармливания
Принимая во внимание отсутствие данных о проникновении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии во время терапии гликлазидом, кормление грудью противопоказано.
Способ применения и дозы:ПРЕПАРАТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ.
Суточная доза может составлять от 30 мг до 120 мг в один прием.
При пропуске одного или более приемов гликлазида нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.
Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и показателя
HbAlc .Начальная доза
Начальная рекомендуемая доза (в том числе для пациентов пожилого возраста > 65 лет) гликлазида пролонгированного действия 30 мг в сутки (1 таблетка гликлазида пролонгированного действия 30 мг или ½ таблетки гликлазида пролонгированного действия 60 мг).
В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза гликлазида может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2-х недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.
Переход от терапии гликлазидом таблетки с немедленным высвобождением 80 мг к терапии гликлазидом таблетки пролонгированного действия
1 таблетка гликлазида с немедленным высвобождением 80 мг может быть заменена 1 таблеткой гликлазида пролонгированного действия 30 мг или ½ таблетки гликлазида пролонгированного действия 60 мг. При переводе пациентов от терапии гликлазидом (таблетки с немедленным высвобождением) 80 мг на терапию гликлазидом рекомендуется тщательный гликемический контроль.
Переход от терапии другим гипогликемическим лекарственным средством к терапии гликлазидом
Гликлазид может применяться вместо другого гипогликемического лекарственного средства для приёма внутрь. При переводе на пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приёма внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза гликлазида пролонгированного действия должна составлять 30 мг (1 таблетка гликлазида пролонгированного действия 30 мг или ½ таблетки гликлазида пролонгированного действия 60 мг), и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.
При замене гликлазидом пролонгированного действия производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза гликлазида пролонгированного действия при этом также составляет 30 мг и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.
Комбинированный приём с другим гипогликемическим лекарственным средством
Гликлазид может применяться в сочетании с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.
При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы гликлазида для пациентов старше 65 лет не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.
Пациенты с риском развития гипогликемии
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание, тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства - гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы - тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) гликлазида пролонгированного действия.
Профилактика осложнений сахарного диабета
Для достижения интенсивного гликемического контроля можно постепенно увеличивать дозу гликлазида до 120 мг/сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbAlc . Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Данные об эффективности и безопасности применения гликлазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Побочные эффекты:Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.
Гипогликемия
Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приёма пищи и особенно, если приём пищи
пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода. Также могут отмечаться адренергические реакции: повышенное потоотделение, "липкая" кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия.Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.
При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.
Другие побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.
Реже отмечаются следующие побочные эффекты:
-
со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, эритема, макулопапулезная сыпь, буллезные реакции (такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз);-
со стороны кровеносной и лимфатической системы, гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии;-
со стороны печени и желчевыводящих путей : повышение активности "печеночных" ферментов (аспартатаминотрансферазы (ACT ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы), гепатит (единичные случаи). При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.Следующие побочные эффекты обычно обратимы в случае прекращения терапии:
-
со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии;-
побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины, как и на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечались следующие побочные эффекты: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, гипонатриемия. Отмечалось повышение активности "печеночных" ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит, проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.Побочные эффекты , отмеченные в ходе клинических исследований
В клиническом исследовании отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.
Передозировка:При передозировке производных сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием пациента должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
В случае гипогликемической комы или при подозрении на нее пациенту внутривенно струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем внутривенно капельно вводят 10% раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный контроль концентрации глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить, как минимум, в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния пациента лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.
Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы крови.
Взаимодействие:Препараты , способствующие увеличению риска развития гипогликемии (усиливающие действие гликлазида)
Противопоказанные сочетания
Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).
Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы крови и/или замедляет их выведение из организма).
Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу гликлазида следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.
Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит , и употребления алкоголя.
Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами (инсулином, акарбозой, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы-4, агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)), бета-адреноблокаторами, флуконазолом, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприлом, эналаприлом), блокаторами Н2-гистаминовых
рецепторов, ингибиторами моноаминооксидазы, сульфаниламидами, кларитромицином и нестероидными противовоспалительными препаратами сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском развития гипогликемии.Препараты, способствующие увеличению концентрации глюкозы крови (ослабляющие действие гликлазида)
Даназол : обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы крови. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приёма даназола, так и после его отмены.
Сочетания, требующие предосторожностей
Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает концентрацию глюкозы крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.
ГКС (системное и местное применение: внутрисуставное, наружное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приёма препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.
Ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): бета-2 адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови. Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.
Сочетания , которые должны быть приняты во внимание
Антикоагулянты (например, ): производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приёме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Особые указания:Гипогликемия
При приеме производных сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях - в тяжелой и продолжительной форме, требующая госпитализации и внутривенного введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. раздел "Побочное действие").
Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно. Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема нищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что приём сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приёма пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи
вплоть до госпитализации.Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении. Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:
- отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
- недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
- дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
- почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- передозировка препарата Голда МВ;
- некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;
- одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Почечная и печеночная недостаточность
У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких пациентов, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Информация для пациентов
Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.
Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.
Недостаточный гликемический контроль
Гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы,
инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию гликлазидом и назначить инсулинотерапию.У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в том числе гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен, известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у пациента вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.
Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и
HbAlc . Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В связи с возможным развитием гипогликемии при применении гликлазида пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг, 60 мг.
Упаковка:Первичная упаковка лекарственного препарата для дозировки 30 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 таблеток в банку полимерную с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство заполняют ватой медицинской. На банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или из полимерных материалов, самоклеющиеся.
Первичная упаковка лекарственного препарата для дозировки 60 мг.
По 7 и 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250 или 300 таблеток в банку полимерную с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство заполняют ватой медицинской. На банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или из полимерных материалов, самоклеящиеся.
Вторичная упаковка лекарственного препарата.
По 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых №10 упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.
По 2, 4, 6, 8 или 10 контурных ячейковых №7 упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.
По 1 банке вместе с инструкций по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Условия хранения:В оригинальной упаковке производителя при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-004364 Дата регистрации: 05.07.2017 Дата окончания действия: 05.07.2022 Владелец Регистрационного удостоверения: Фармасинтез-Тюмень, ООО Россия Производитель: Дата обновления информации: 14.09.2017 Иллюстрированные инструкции
Загрузка...