Супрастин состав инструкция по применению. Супрастин: особенности применения раствора для инъекций

Эгис АО фармацевтический завод Эгис Фармацевтический завод ЗАО Эгис Фармацевтический завод ОАО

Страна происхождения

Венгрия

Группа товаров

Противоаллергические препараты

противоаллергическое средство - H1 – гистаминовых рецепторов блокатор

Формы выпуска

По 20 таблеток в блистер. 1 блистер упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. По 1 мл в ампуле с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, запаянной прозрачной пленкой. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по применению. упак 14 таблеток упак 7 таблеток флак 20мл

Описание лекарственной формы

белые или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне таблетки и риской – на другой стороне таблетки, без или почти без запаха. Капли для приема внутрь прозрачный бесцветный водный раствор со слабым характерным запахом Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Энантиомер цетиризина; конкурентный антагонист гистамина; блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, сродство к которым в 2 раза выше, чем у цетиризина. Оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций; уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное действие; практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинергического действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного действия. Действие начинается через 12 мин после приема однократной дозы у 50% пациентов, через 1 ч - у 95% и продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Фармакокинетика носит линейный характер. Быстро всасывается при приеме внутрь: прием пищи не оказывает влияния на полноту всасывания, но снижает его скорость. Биодоступность - 100%. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) - около 0,9 ч. максимальная концентрация (Стах) - 207 нг/мл. Объем распределения - около 0,4 л/кг. Связь с белками - 90%. Менее 14% препарата метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита. Период полувыведения (Т1/2) - 7-10 ч. Общий клиренс - около 0.63 мл/мин/кг. Полностью выводится из организма в течении 96 ч. Выводится почками (примерно 85%). При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 40 мл/мин) клиренс снижается (у пациентов, находящихся на гемодиализе - на 80%). Т1/2 - удлиняется. Менее 10% удаляется в ходе гемодиализа. Проникает в грудное молоко.

Особые условия

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности. Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита. Супрастин может усилить действие алкоголя на центральную нервную систему, в связи, с чем во время приема препарата Супрастин следует избегать употребления алкогольных напитков. Управление транспортом и механизмами: Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально Передозировка Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома. У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома. Лечение: Симптоматическая терапия. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Специфический антидот не известен.

Состав

каждая ампула объемом 1 мл содержит 20 мг активного вещества хлоропирамина гидрохлорида, а также вспомогательное вещество - воду для инъекций до 1 мл. 5 мг левоцетиризина дигидрохлорида в 1 таблетке (эквивалентно 4,21 мг левоцетиризина); вспомогательные вещества: целлюлоза кремниевая микрокристаллическая (Prosolv® HD90) 40,4 мг (целлюлоза микрокристаллическая(98%), кремния диоксид коллоидный безводный(2%)), лактозы моногидрат 37,9 мг, гипролоза низкозамещенная (L-HPC 11) 10 мг, магния стеарат 1,7мг; оболочка: опадрай II 33G28523 белый 5 мг (гипромеллоза 2910, титана диоксид (25%), лактозы моногидрат(21%) 1,05 мг, макрогол 3350 (8%). триацетин(6%)). каждая таблетка содержит 25 мг активного вещества - хлоропирамина гидрохлорида, а так же вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат (116 мг). левоцетиризина дигидрохлорида 0,1 г (в 1 мл содержится 5 мг левоцетиризина дигидрохлорида); вспомогательные вещества: глицерол (85 %) 5 г, пропиленгликоль 7 г, натрия сахаринат 0,2 г, натрия ацетата тригидрат 0,12 г, метилпарагидроксибензоат 0,027 г, пропилпарагидроксибензоат 0,003 г, уксусная кислота ледяная 0,010 г, вода очищенная до 20 мл.

Супрастин показания к применению

Симптоматическое лечение круглогодичного (персистирующего) и сезонного аллергического ринита и конъюнктивита (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гипермия конъюнктивы); сенной лихорадки (поллиноз); крапивницы, в т.ч. хронической идиопатической крапивницы; отека Квинке; аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

Супрастин противопоказания

- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин); - детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы); - беременность; - период лактации; - непереносимость лактозы, наследственный дефицит лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за содержания в таблетках лактозы); - повышенная чувствительность к активному (в т.ч. к производным пиперазина) или любому вспомогательному компоненту препарата. С осторожностью следует назначать при хронической почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Супрастин дозировка

20 мг/мл 20мг/мл 25 мг 25мг 5 мг 5 мг/мл

Супрастин побочные действия

Побочные эффекты как правило возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата. Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория. Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата. Со стороны системы кроветворения: очень редко: лейкопения, агранулоцитоз. Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация. При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия левоцетиризина показали отсутствие клинически значимого взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом. Совместное применение с макролидами или кетоконазолом не вызывало достоверных изменений на ЭКГ. Теофиллин (400 мг/) снижает общий клиренс левоцетиризина на 16%. При этом фармакокинетика теофиллина не изменяется. Левоцетиризин не усиливает эффекты этанола, однако у чувствительных пациентов одновременный прием левоцетиризина с этанолом или другими средствами, угнетающими ЦНС, может оказать воздействие на ЦНС.

Передозировка

Симптомы передозировки у взрослых проявляются сонливостью, у детей - возбуждением, беспокойством, которые сменяются сонливостью. Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия, промывание желудка. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Действующее вещество

Хлоропирамин*(Chloropyraminum)

АТХ:

Фармакологическая группа

-антигистаминные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или серовато-белые таблетки в виде диска, с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне таблетки и риской — на другой, без или почти без запаха.

Раствор: прозрачный, бесцветный водный раствор со слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антигистаминное, противоаллергическое .

Фармакодинамика

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Показания препарата

крапивница;

ангионевротический отек (отек Квинке);

сывороточная болезнь;

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

конъюнктивит;

контактный дерматит;

кожный зуд;

острая и хроническая экзема;

атопический дерматит;

пищевая и лекарственная аллергия;

аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острый приступ бронхиальной астмы;

новорожденные дети (доношенные и недоношенные);

беременность;

период лактации.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилые больные.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований применения антигистаминных препаратов у беременных женщин. В соответствии с этим принимать Супрастин ® во время беременности (особенно в I триместре и на последнем месяце) следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, отсутствие или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз.

Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Препарат с осторожностью следует применять с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, т.к. при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Способ применения и дозы

Таблетки

Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: назначают по 1 табл. 3-4 раза в день (75-100 мг/сут).

Детям: в возрасте от 1 до 12 мес — по 1/4 табл. (6,5 мг) 2-3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием); от 1 до 6 лет — по 1/4 табл. 3 раза в день или по 1/2 табл. 2 раза в день; от 6 до 14 лет — по 1/2 табл. (12,5 мг) 2-3 раза в день.

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Раствор для инъекций:

В/м, в/в (применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!)

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг. При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста — возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.

У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля.

Необходим контроль параметров АД и дыхания. Симптоматическая терапия, проведение реанимационных мероприятий. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита. Супрастин ® может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем во время приема препарата Супрастин ® следует избегать употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Форма выпуска

Супрастин - антигистаминный препарат первого поколения, но неверно его считать устаревшим или малоэффективным. Это сильнодействующее средство помогает даже в самых тяжелых формах аллергии, быстро устраняет отечность и снимает острые реакции анафилактического типа. При внутримышечном введении Супрастина раствор для инъекций разрешается вводить только медицинским работникам. Для того чтобы избежать появления серьезных побочных эффектов, нужно придерживаться рекомендаций врача и не использовать препарат совместно с лекарствами, с которыми он вступает в опасное взаимодействие.

Супрастин: характеристика препарата

Раствор противоаллергического средства Супрастин содержит действующее вещество хлоропирамина гидрохлорид, известный блокатор рецепторов H1 гистамина. Препарат используется в качестве противозудного лекарства, снимающего отек и другие проявления аллергии.

Хлоропирамин обладает также седативными свойства и является умеренным спазмолитиком.

Вне зависимости от метода введения препарата действующее вещество быстро распределяется по всем тканям организма, в том числе по центральной нервной системе. Средство метаболизируется в печени, а выводится почками. Нарушения в работе этих органов требуют корректировки дозы препарата.

Для чего назначают Супрастин

Препарат применяется для устранения различных симптомов аллергии. Как вспомогательное средство Супрастин используется при анафилактических и ангионеврологических реакциях. Показаниями к его применению являются следующие проявления:

сывороточная болезнь;
крапивница;
экзема;
контактный дерматит;
ринопатия;
отечность ЛОР-органов в виде отита или синусита;
реакция на укусы насекомых;
конъюнктивит;
сенная лихорадка;
дермографизм.

Применение раствора

Раствор Супрастин применяют для устранения аллергии немедленного типа. Если реакция уже проявилась достаточно сильно, препарат блокирует выброс гистамина. Прежде чем делать инъекции препаратом Супрастин, следует внимательно ознакомиться с рекомендациями, лучший источник для этого - инструкция по применению.

В большинстве случаев Супрастин вводят внутримышечно (1-2 мл в сутки), но при тяжелых состояниях препарат назначают внутривенно. Терапия обычно проводится небольшими курсами по 5-7 дней во время обострений аллергии, но в экстренных ситуациях врачи могут использовать другую схему лечения.

Следует знать, передозировка препаратом может стать причиной смерти пациента. При лечении Супрастином уколы разрешается делать только медицинским работникам, врачам и медсестрам.

Побочные эффекты

При введении Супрастина возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов зрения, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, это:

высыпания на коже;
сонливость и вялость;
тошнота и рвота;
запор или диарея;
аритмия;
тахикардия;
миопатия;
понижение артериального давления;
глазная гипертензия;
задержка мочи;
психомоторные нарушения.

Длительная терапия вызывает привыкание к препарату. Иногда отмечают патологические изменения показателей крови: тромбоцитопению, лейкопению и гемолитическую анемию. Может развиться чувствительность кожи к солнечному свету и другие побочные эффекты. Хлоропирамин усиливает симптомы рефлюкс-эзофагита и негативно влияет на быстроту психомоторных реакций.

Достаточно часто у детей наблюдается стимулирующее воздействие хлоропирамина на центральную нервную систему, наблюдают бессонницу, раздражительность и повышенное беспокойство.

Противопоказания

Супрастин не назначают при инфаркте миокарда или аритмии, при чувствительности к компонентам препарата и аллергии на вещества, близкие к этилендиамину. В список противопоказаниями также входят:

язва желудка;
астма с острыми приступами;
задержка мочеиспускания;
глаукома (закрытоугольная форма);
гиперплазия простаты;
беременность;
период лактации;
возраст до 1 года;
терапия ингибиторами моноаминоксидазы;

Взаимодействие с другими веществами

Супрастин нельзя совмещать с алкоголем, он усиливает седативное и снотворное действие препарата. Одновременный прием со спиртосодержащими напитками провоцирует множество побочных эффектов, чаще всего наблюдается: тошнота, эйфория, головокружение, повышенная нервная возбудимость или заторможенность, сонливость, диарея и падение артериального давления.

Препарат назначают с осторожностью, если пациент принимает седативные анальгетики, симпатолитики, антидепрессанты, средства для наркоза, атропин и транквилизаторы.

Супрастин усиливает действие этих веществ и может привести к интоксикации. При одновременном использовании с фенамином или кофеином угнетающее воздействие хлоропирамина на центральную нервную систему устраняется.

Супрастин при беременности

Поскольку данные о влияние препарата на течение беременности отсутствуют, его использование в этот период нежелательно. По такой же причине Супрастин не назначают при грудном вскармливании.

Исследования показали, у новорожденных детей, чьи матери принимали во время беременности антигистаминные средства, формируется соединительная ткань за хрусталиком глаза, что отрицательно влияет на зрение. Использование препарата возможно после подробного анализа всех рисков для ребенка и женщины. Решение о введении раствора во время беременности принимает только врач.

Как применяется раствор Супрастина для детей

Лекарственные формы препарата для детей не выпускаются, используют тот же раствор, что и для взрослых. До 1 года в начале терапии применяют по 0,25 мл, от года до 6 лет - по 0,5 мл, с 6 до 14 лет назначают от 0,5 до 1 мл в сутки.

Детям Супрастин вводят внутримышечно, используя инсулиновый шприц. Дозировку корректируют, ориентируясь на реакцию больного на лечение. Предельная доза составляет 2 мг в сутки на 1 кг веса.

Супрастин при аллергии в тяжелой форме

В острых случаях, например, при наступлении анафилактического шока, средство используют в самом начале терапии. Сначала делают инъекцию препаратом, дальнейшее лечение назначают в зависимости от реакции.

Введение Супрастина внутривенно производят медленно. Когда состояние больного стабилизируется, лекарство начинают вводить внутримышечно или применяют его в таблетках. Длительность лечение определяет врач, исходя из формы заболевания и тяжести симптомов.

Аналоги Супрастина

Аналогами Супрастина по действующего веществу являются следующие препараты:

Хлоропирамин;
Супростилин;
Хлоропирамина гидрохлорид;
Хлоропирамин Эском;
Хлоропирамин Ферейн.

При выборе аналога следует учитывать, что содержание активного компонента в нем может отличаться. Некоторые формы препаратов нежелательно использовать при острых и тяжелых состояниях. Замена лекарства возможна только после консультации специалиста.

Для того чтобы избежать негативного воздействия препарата на организм, все инъекции Супрастина рекомендуется делать под строгим контролем медицинских работников. Этот сильнодействующий препарат требует пристального внимания и точного соблюдения всех предписаний врача.

Супрастин (международное название Хлорпирамин) является одним из наиболее популярных антигистаминных средств в Украине. Супрастин от аллергии выпускается в двух лекарственных формах – в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, и в виде таблеток.

Супрастин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает седативное, снотворное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Этот препарат широко применяется в комплексной терапии аллергических заболеваний у взрослых и детей.

Использование Супрастина во время беременности

До сих пор врачи не пришли к единому мнению, можно ли принимать Супрастин от аллергии во время беременности. Адекватных и хорошо контролируемых исследований касательно применения антигистаминных препаратов при беременности, не было проведено. Поэтому применять препарат беременным женщинам (особенно если речь идет о первом триместре и последнем месяце беременности) можно лишь в тех случаях, когда польза от этого превышает возможный риск для плода. Все потому, что некоторые компоненты Супрастина могут проходить плацентарный барьер. А о том, как они повлияют на развитие малыша, известно мало. Очень редко, правда, врачи делают исключение и назначают беременным женщинам Супрастин от аллергии. Но необходимо помнить, что делается это в виде исключения. Поэтому использовать препарат по собственному усмотрению – опасно для здоровья малыша.

Если есть необходимость препарат применять в период лактации, то нужно рассмотреть вариант приостановки грудного кормления малыша.

Противопоказания к применению Супрастина

Используя Супрастин от аллергии нужно помнить о ряде противопоказаний, которые имеет этот препарат. Прежде всего, речь идет о гиперчувствительности организма к его компонентам. Также не рекомендуется принимать Супрастин от аллергии пациентам, которые имеют закрытоугольную глаукому, гиперплазию предстательной железы, дыхательную недостаточность. Острый приступ бронхиальной астмы и беременность – также противопоказания к применению Супрастина. Кроме того, противопоказан этот препарат при одновременном приеме ингибиторов МАО. И не следует давать его маленьким детям, которым не исполнился 1 месяц с момента рождения. С осторожностью назначать и применять Супрастин от аллергии следует при пептической язве желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия Супрастина

Перед тем, как начать применять Супрастин от аллергии, следует осознать, что, как и любой другой препарат, он может вызвать побочные реакции. Хотя и случаются они крайне редко. Чаще всего они проявляются головокружением, слабостью, сонливостью, сухостью во рту. Возможны, хоть и довольно редко, также тошнота, диарея, гастралгия и нарушения координации движений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы побочные эффекты могут проявиться снижением артериального давления, тахикардией и аритмией. Среди прочих побочных реакций организма: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов необходимо прекратить прием Супрастина и обратиться за консультацией к врачу.

Таблетки от аллергии Супрастин

Показания, при которых назначают и принимают таблетки Супрастин от аллергии:

аллергический коньюктивит
вазомоторный ринит
крапивница
сенная лихорадка
ангионевротический отек
сывороточная болезнь
лекарственная сыпь
укусы насекомых
кожные заболевания (атопический и контактный дерматиты, токсикодермия, экземы)

Таблетки Супрастин могут быть белого и бело-серого цвета, вообще или почти без запаха. Вспомогательные вещества, которые входят в состав препарата: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, желатин, стеариновая кислота.

При попадании внутрь организма, Супрастин быстро всасывается в кровоток. Примерно через 2 часа после приема препарата наступает его максимальная концентрация в крови. Но терапевтический эффект наблюдается уже через 15-30 минут после его приема, и длится он около 6 часов.

Как принимать Супрастин при аллергии?

Перед тем, как начать принимать таблетки Супрастин от аллергии, необходимо проконсультироваться с доктором. Ведь дозировка лечения, как правило, напрямую зависит от тяжести заболевания, возраста и веса больного. Граничная доза не должна превышать 2мг/кг массы тела больного. Стандартной же схемой, описанной в инструкции к этому препарату, является такая дозировка: взрослым, во время еды, не разжевывая, следует принимать по 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в день, запивая достаточным количеством воды.

Кстати, применяя Супрастин от аллергии, следует отказаться от употребления этанола, или же проще говоря – алкоголя. К тому же по возможности необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания.

Пожилым, истощенным пациентам, нужно с осторожностью принимать Супрастин от аллергии. Потому что у таких больных чаще всего возникают побочные эффекты. Людям с нарушением функции печени, вероятно, потребуется уменьшить дозировку. А пациентам с отклонениями в работе почек вообще придется изменить режим приема препарата и снизить его дозы.

Также необходимо помнить: Супрастин, особенно на начальном периоде лечения, может вызвать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому лучше отказаться от вождения автомобиля.

Супрастин для детей от аллергии

Противопоказанием к применению Супрастина от аллергии является ранний возраст пациента. Поэтому новорожденным, возрастом до 1 месяца, принимать Супрастин от аллергии не рекомендуется.

Для детей от 1 до 12 месяцев дозировка должна составлять не более 6,25 мг 2-3 раза в сутки (1/4 таблетки). По 8,3 мг (1/3 таблетки) препарата 2-3 раза в день можно давать деткам в возрасте от 1 до 6 лет. Рекомендуется предварительно измельчать таблетки до порошкообразного состояния, и растворять его в воде или молочной смеси. Нужно не забывать, что Супрастин у детей может вызывать сонливость и заторможенность. В таких случаях детям нужно давать возможность больше спать, а не пытаться растормошить их любыми возможными способами.

Дозировка препарата для детей в возрасте 7-14 лет составляет по 12,5 мг (полтаблетки) тоже 2-3 раза в сутки.

Передозировка

У детей и взрослых передозировка препаратом Супрастин, как правило, проявляется по-разному. У детей в таких случаях наступает возбуждение, тревожность, галлюцинации. Возможны также атетоз, атаксия, судороги, неподвижность зрачков. Затем – сосудистый коллапс и даже кома. У взрослых же передозировка Супрастином проявляется депрессией, заторможенностью, гипертермией. Кроме этого, симптомами передозировки также являются психомоторное возбуждение, судороги и кома.

В случаях передозировки Супрастином, необходимо срочно промыть желудок и принять активированный уголь. Кроме того, вероятно, понадобится провести симптоматическую терапию: прием противоэпилептических лекарственных средств, кофеина, фенамина. В крайних случаях не обойтись без реанимационных мероприятий.

Условия хранения и срок годности Супрастина

Препарат Супрастин от аллергии следует хранить в недоступном для детей и прямых солнечных лучей месте. При этом температура воздуха в помещении не должна превышать 15-25°С. Срок годности препарата составляет 5 лет.

Цена Супрастина

В аптеках Супрастин в таблетках отпускается без рецепта. Стоимость 10 таблеток в среднем составляет 15 гривен. Упаковка из 20 таблеток стоит – 25-30 грн.

Супрастин является классическим представителем блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов. Препараты данной группы связывают рецепторы гистамина и не позволяют ему проявлять свой эффект. Поскольку гистамин выделяется в больших количествах при аллергических реакциях, то прямым применением супрастина является именно борьба с их проявлениями.

Помимо вышеуказанного действия данный антигистаминовый препарат способен производить умеренный м-холиноблокирующий, центральный противорвотный , снотворный , успокаивающий и спазмолитический эффект. Данные эффекты препарата считаются побочными и должны учитываться при его применении, особенно совместно с другими лекарственными средствами, поскольку супрастин способен значительно повлиять на выраженность эффекта последних.

Данное лекарственное средство практически полностью всасывается из желудка и начальных отделов тонкого кишечника . Максимальная его концентрация в крови наступает через час после приема внутрь. Действие длится в среднем от 4 до 6 часов. Таким образом, для стойкого эффекта препарата необходимо применять его не реже 4 раз в сутки. Для аллергических реакций, несущих непосредственную угрозу жизни, рекомендуется применение растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

После попадания в кровь препарат распространяется по всему организму, в частности, преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Преодоление гематоэнцефалического барьера приводит к воздействию препарата на головной мозг с развитием сонливости и заторможенности. Преодоление гематоплацентарного барьера опасно для плода, поскольку препарат может внести нежелательные изменения в процесс развития жизненно важных систем его организма. По этой причине препарат нежелательно принимать беременным на протяжении всех трех триместров, и особенно он противопоказан в первый триместр беременности и последние 2 – 3 недели перед родами . Однако в случае, когда польза для матери превышает риски для плода и никаких альтернатив лечения не предвидится, применение супрастина считается оправданным.

Препарат обезвреживается клетками печени. Его выведение из организма осуществляется на 90 – 95% почками. Оставшиеся 5 – 10% попадают в кишечник в составе желчи и удаляются с калом. В соответствии с вышесказанным печеночная недостаточность и почечная недостаточность может привести к накоплению препарата в организме и передозировке с выраженными побочными явлениями.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Супрастин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

таблетки;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки супрастина содержат 25 мг активного вещества. Посередине на одной из сторон имеется разделительная риска для удобства назначения половинной дозы. На обратной стороне имеется надпись «Suprastin». Таблетированная форма применима при относительно медленном течении аллергии . Может использоваться как взрослыми, так и детьми. При невозможности проглотить таблетку ее можно измельчить, растворить в небольшом количестве теплой воды и употребить в виде раствора.

Раствор для приема внутрь выпускается в концентрации 20 мг/мл в ампулах прозрачного стекла по 1 мл. Раствор прозрачен и стерилен, обладает специфическим запахом. Применение инъекций супрастина рекомендуется при остром течении аллергической реакции, сопровождающимся быстрым прогрессированием отека , сыпи , зуда и др.

Супрастин встречается на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими названиями:

Хлоропирамин;
Хлоропирамин-Ферейн;
Хлоропирамина гидрохлорид;
Хлоропирамин-ЭСКОМ;
Аллергозан (мазь 1%, крем 1% ).

Фирмы изготовители супрастина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
*EGIS Pharmaceuticals PLC*	*Супрастин*	Венгрия	Таблетки (25 мг ), раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).	Таблетки: *Препарат назначается взрослым и детям старше 14 лет* в количестве 3 – 4 таблеток в сутки, каждые 6 – 8 часов. *Детям от 6 до 14 лет* назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат показан по половине таблетки 2 раза в сутки или по четверти таблетки 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 12 месяцев* назначается в измельченном виде в объеме четверти таблетки 2 – 3 раза в сутки. Для удобства можно растворить препарат в грудном молоке, питательной смеси или питьевой воде. Употребляется во время или непосредственно после еды. Максимальной суточной дозой является 2 мг/кг, разделенные на 2 – 4 приема, в зависимости от возраста больного. Инъекции: Препарат назначается в виде инъекций при быстропрогрессирующем аллергическом процессе. Предпочтительно первое введение препарата проводить внутривенно медленно, смешав содержимое ампулы с 5 мл физиологического раствора. Последующий прием препарата предпочтительно осуществлять внутримышечно или в таблетированной форме. и детей старше 14 лет является 1 - 2 мл 2 - 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 14 лет* препарат показан в дозе 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл ) 2 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат назначается по 0,5 мл 2 раза в сутки. Грудничкам (от 1 месяца до 1 года ) назначается по 0, 25 мл 2 раза в сутки.
*Валента Фармацевтика*	*Хлоропирамин*	Россия	Таблетки (25 мг ).
*Сотекс ФармФирма*	*Хлоропирамин*	Россия	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).

Механизм лечебного действия медикамента

Супрастин воздействует на рецепторы к гистамину – веществу, обильно поступающему в кровь при возникновении аллергии и вызывающему ее проявления. Препарат связывается с данными рецепторами и препятствует их контакту с гистамином. Таким образом, гистамин циркулирует в крови, но не может проявить свое действие. Через некоторое время гистамин поглощается специальными клетками – фагоцитами и обезвреживается.

Часть препарата проникает в головной мозг и оказывает затормаживающее влияние на его структуры. Таким образом, больной становится вялым, заторможенным, гипореактивным (сниженная реакция на речевые, тактильные, болевые и другие виды раздражителей ). По этой причине во время приема препарата необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с большим вниманием и ответственностью (вождение автомобиля, работа за станками, высотные работы и т. п. )

Помимо вышеуказанных свойств супрастин проявляет еще и умеренное м-холиноблокирующее действие. Ацетилхолин является основным медиатором парасимпатической нервной системы. При блокировании рецепторов к нему развивается усиление влияния симпатической нервной системы на организм. Это проявляется сухостью во рту, снижением скорости транзита пищи по пищеварительному тракту, тошнотой , запорами , редко повышением артериального давления , увеличением частоты сердечных сокращений, увеличением внутриглазного давления.

Умеренное спазмолитическое действие препарата также объясняется блокированием рецепторов к ацетилхолину. Данное вещество участвует в передаче импульса от нервного окончания непосредственно мышечной клетке. При блокировании его рецепторов тонус как гладких, так и скелетных мышц снижается, что пациентом ощущается как расслабление.

При каких патологиях назначается?

Несмотря на широкий спектр производимых эффектов супрастин в традиционной медицине применяется лишь с целью борьбы с проявлениями аллергии.

Применение супрастина

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
*Крапивница*	Препарат блокирует рецепторы к гистамину, расположенные повсеместно. Блокада рецепторов приводит к невозможности связывания гистамина с ними, а как следствие к отсутствию эффектов, вызываемых данным биологически активным веществом (отек тканей, покраснение, зуд и др. ).	Назначается как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Разница заключается в скорости наступления эффекта. При введении препарата внутривенно эффект наступает в течение 1 – 2 минут, но и проходит быстрее (не позднее 4 часов ). Внутримышечное введение обеспечивает эффект через 5 – 10 минут, а прием таблеток вызывает максимальный эффект через 30 минут – 1 час с момента проглатывания медикамента. В связи с этим при быстропрогрессирующей аллергии рекомендуется начать с парентерального введения, а после остановки патологического процесса перевести больного на таблетированную форму. *Дозой для взрослого человека и ребенка старше 14 лет* является 75 – 100 мг в сутки в 3 – 4 приема в виде таблеток или 20 – 40 мг (1 – 2 мл ) 2 – 3 раза в сутки в виде инъекций. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на 1 кг массы тела. *Детям от 6 до 14 лет* препарат назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. Инъекции назначаются по 0,5 мл 2 раза в сутки. *Детям от 1 месяца до 1 года* препарат назначается в виде порошка (измельченная таблетка ) в количестве 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки или 0,25 мл раствора для инъекций 2 – 3 раза в сутки.
*Контактный дерматит*
*Аллергический конъюнктивит*
*Поллиноз*
*Отек Квинке*
*Анафилаксия*
*Острая и хроническая экзема*
*Аллергия на укусы насекомых*

Как применять медикамент?

Медикамент рекомендуется применять во время или после еды, запивая необходимым количеством жидкости, чтобы таблетка не застряла в пищеводе и не вызвала раздражение его слизистой. Необходимо учитывать, что запивание таблеток напитками, содержащими алкоголь недопустимо, поскольку он замедляет обезвреживание препарата и приводит к передозировке. Помимо этого супрастин потенцирует влияние алкоголя на головной мозг, усиливая опьянение. Уколы должны осуществляться в условиях соблюдения асептики для предупреждения гнойных осложнений.

Как указывалось ранее, выбор лекарственной формы производится исходя из конкретной ситуации. При быстром росте площади сыпи, нестерпимом зуде рекомендуется первую дозу препарата ввести внутривенно медленно, в разведении с 5 – 10 мл физиологического раствора. Повторные введения можно осуществлять внутримышечно. С момента, когда прогрессирование аллергии остановится, можно переходить на таблетированную форму лекарства.

Важно уделить внимание некоторым предосторожностям, связанным с применением данного лекарственного средства. В первую очередь, оно противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку может оказать вредное влияние на плод или на грудничка. В связи с этим при необходимости применения препарата на время лечения необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Также препарат противопоказан детям до 1 месяца жизни в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов.

Препарат следует назначать с осторожностью пожилым людям, поскольку у них зачастую снижена функция печени и почек, а также присутствует хроническая гипоксия головного мозга. На этом фоне возникает вероятность накопления препарата в организме при приеме обычных доз и выраженное угнетение функций головного мозга.

Также необходимо отметить, что на время приема препарата необходимо ограничить любую деятельность, связанную с риском навредить себе или окружающим в связи с умеренным седативным эффектом супрастина.

Оптимальной дозой для взрослого человека является 75 – 100 мг в сутки, разделенные на 3 – 4 приема в виде таблеток или 60 – 120 мг в сутки в виде инъекций. Иными словами, для обеспечения необходимого эффекта взрослому человеку необходимо принимать по одной таблетке 3 – 4 раза в сутки или вводить внутривенно или внутримышечно 1 – 2 мл супрастина 3 – 4 раза в день.

Детям старше 14 лет назначаются те же дозы, что и взрослым.

Дети от 6 до 14 лет принимают препарат по половине или целой таблетке 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки.

В возрасте от 1 до 6 лет супрастин назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. В виде инъекций пациентам данного возраста предписывается введение 0,5 мл препарата 2 раза в сутки.

Детям возрастом от 1 до 12 месяцев препарат может назначаться как в виде таблеток (желательно измельченных и смешанных с грудным молоком, питательной смесью, водой или соками ), так и в виде инъекций. В виде таблеток супрастин назначается по 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки. В виде инъекций рекомендуется введение 0,25 мл 2 – 3 раза в сутки.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью выведение препарата осуществляется с задержкой. По этой причине во избежание передозировки и развития побочных эффектов необходимо индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от степени нарушения функции данных органов. С целью коррекции дозы увеличивают интервал между приемами препарата или уменьшают непосредственно суточную дозу.

У детей выведение препарата, напротив, осуществляется быстрее. В связи с этим при ослабевании эффекта допускается более раннее введение следующей дозы супрастина при условии отсутствия побочных эффектов. Однако следует помнить, что максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на кг массы тела.

Противопоказания

По той причине, что супрастин относится к группе Н 1

Гистаминоблокаторов всего лишь первого поколения, помимо основного действия он оказывает еще и множество побочных эффектов. Именно в связи с данными эффектами препарат имеет ряд ограничений к применению.

Противопоказаниями к применению супрастина являются:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
беременность (особенно первый триместр и последние 2 – 3 недели перед родами );
возраст до 1 месяца жизни;
приступ бронхиальной астмы .

Помимо вышеуказанных противопоказаний существуют определенные заболевания, течение которых может ухудшиться после использования супрастина.

Супрастин следует принимать с осторожностью при:

возрасте более 60 - 65 лет;
почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
закрытоугольной глаукоме.

Возможные побочные эффекты

Наиболее часто супрастин вызывает развитие побочных явлений со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Реже возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. В большинстве случаев побочные эффекты исчезают через 4 – 6 часов после отмены препарата. Для дальнейшего лечения необходимо обратиться к лечащему врачу для замены супрастина на более подходящий препарат.

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны центральной нервной системы:

снижение концентрации внимания;
тремор (дрожание );
атетозоподобные движения (выкручивание конечностей );
нарушение координации движений;
общая слабость ;
сонливость;
эйфория;
психомоторное возбуждение;
повышение температуры тела;
тревожность;

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны желудочно-кишечного тракта:

тошнота;
боль в надпупочной области живота;
сухость во рту;
запоры;
нарушение аппетита и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения различают следующие побочные эффекты:

снижение артериального давления;
парадоксальное увеличение артериального давления;
увеличение частоты сердечных сокращений;
возникновение аритмии ;
агранулоцитоз (снижение количества нейтрофилов , эозинофилов и базофилов, циркулирующих в крови );
лейкопения (снижение количества лейкоцитов , циркулирующих в крови ).

Среди прочих побочных явлений иногда встречается увеличение внутриглазного давления, особенно опасное при наличии у больного закрытоугольной глаукомы. Такое состояние может привести в итоге к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Также супрастин в редких случаях может усугубить задержку мочеиспускания у больных с аденомой предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение супрастина с этиловым спиртом снижает темпы его обезвреживания в печени и, как следствие, приводит к усилению токсического влияния на головной мозг. Совместное применение препарата с бензодиазепинами, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние последних на головной мозг. В связи с этим во избежание чрезмерного эффекта от применения представителей вышеуказанных групп их дозы необходимо уменьшить на время лечения супрастином. Действие симпатолитиков, м-холиноблокаторов, анальгетиков (обезболивающих ) и препаратов для анестезии также усиливается при параллельном приеме супрастина.

Активированный уголь, принятый за 2 часа до или спустя 1 час после приема препарата, многократно снижает его эффект. Кофеин уменьшает тормозное влияние на структуры головного мозга.

Передозировка

Передозировка супрастином проявляется следующими симптомами:

нервно-психическое возбуждение;
чувство необоснованного страха;
потеря координации движений;
расширение зрачков;
усиленное сердцебиение;
повышение температуры тела более 38 градусов;
покраснение кожных покровов;
судороги;

Оказание первичной помощи при передозировке супрастином

При наличии вышеуказанных симптомов после употребления избыточных доз супрастина необходимо, в первую очередь, вызвать скорую помощь. Дальнейший алгоритм действий зависит от того, находится ли пациент в сознании или нет, а также от того, каков был путь введения препарата (пищевой или инъекционный ).

Если пострадавший находится в сознании и выясняется, что он проглотил таблетки супрастина, то необходимо заставить его выпить от полутора до трех литров простой питьевой воды, даже если он будет сильно протестовать. После этого необходимо привести его в коленно-локтевую позицию и вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка. После рвоты оценивается содержимое рвотных масс и при необходимости повторяется вышеуказанная последовательность действий. После того как рвотные массы станут прозрачными пациенту назначается активированный уголь в пропорции 2 таблетки на 10 кг массы тела. Для более скорого эффекта рекомендуется растолочь таблетки, смешать их со стаканом воды и выпить получившуюся эмульсию.

Если выясняется, что пациент получил чрезмерную дозу супрастина посредством инъекции, то мероприятия с искусственной рвотой пропускаются и переходят сразу к применению активированного угля. Данный препарат обладает способностью не только поглощать токсины из просвета кишечника, но еще и вытягивать их из крови. Скорость такой детоксикации на порядок меньше, но в данной ситуации, не имея в распоряжении специальных медикаментов, такой выход считается оптимальным.

При обнаружении пациента в коматозном состоянии осуществляются реанимационные мероприятия, направленные на поддержание его жизнедеятельности. Если дыхание и сердцебиение присутствует, то больного необходимо уложить набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. При отсутствии дыхания проверяется проходимость дыхательных путей посредством одного - двух искусственных вдохов. При отсутствии прохождения воздуха в легкие (воздух проходит в живот, отчего последний раздувается ) предполагается закупорка дыхательных путей и выполняются мероприятия, направленные на выталкивание препятствия наружу. Для этого пациент переворачивается на живот, а человек, оказывающий помощь, выполняет резкие надавливания на надпупочную область по направлению снизу вверх до момента восстановления дыхания.

Если пациент не дышит, пульса нет, а дыхательные пути проходимы, то выполняется внешний массаж сердца. Для этого пациент должен находиться в положении на спине на твердой поверхности. Человек, оказывающий помощь, становится сбоку на колени и совершает резкие толчки в область середины грудной клетки. Глубина продавливания грудной клетки не менее трети и не более половины от переднезаднего размера. Частота надавливания приблизительно 100 раз в минуту. Через каждые 30 надавливаний осуществляется 2 искусственных вдоха, после чего цикл повторяется до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи. У детей соотношение надавливаний к вдохам иное. Чем младше ребенок, тем меньше соотношение, то есть не 30:2, а 15:2 или 10:2.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена на супрастин отличается в аптеках различных регионов Российской Федерации. Цены во многом зависят от формы выпуска препарата, фирмы производителя и непосредственно аптечной наценки.

Стоимость супрастина в регионах Российской Федерации

Город	Средняя стоимость препарата
Город	Таблетки	Раствор для внутримышечного и внутривенного введения
*Москва*	113 рублей	142 рубля
*Красноярск*	106 рублей	136 рублей
*Ростов-на-Дону*	102 рубля	127 рублей
*Самара*	101 рубль	116 рублей
*Тюмень*	111 рублей	134 рубля
*Хабаровск*	119 рублей	157 рублей