При каких заболеваниях возникает светобоязнь? Почему появляется боязнь солнечного света.

Светобоязнь, или фотофобия – это дискомфорт в глазах, который появляется в условиях естественной или искусственной освещенности, при том, что в полной темноте или сумерках глаза человека не испытывают дискомфортных ощущений.

Повышенная фоточувствительность может сопровождаться ощущением песка в глазах, резью в глазных яблоках, слезотечением, что говорит о наличии глазных заболеваний. Данный симптом также может возникать на фоне патологии нервной системы и болезней с выраженным интоксикационным влиянием на организм. Лечение светобоязни зависит от причины данного состояния.

Небольшой экскурс в анатомию

Человеческое глазное яблоко является одним из отделов периферической части зрительного анализатора. Оно призвано лишь улавливать и преобразовывать изображение в специфический «код», которые понятен только нервной системе. После этого такая закодированная информация по зрительному нерву передается далее в подкорковые центры головного мозга и затем в кору головного мозга. Именно в последней и происходит аналитическая обработка полученного изображения.

Человеческое глазное яблоко состоит из трех оболочек:

Фиброзная, наружная

Она представлена спереди прозрачной роговицей, остальные стороны (там, где глазное яблоко защищено от внешней среды) покрыты фиброзной тканью, которую именуют склерой, она плотна и непрозрачна.

Роговица получает кислород из внешней среды. Ее жизнедеятельность также поддерживается:

влагой, которая находится на передней камере глаза;

сетью артерий, которые располагаются в месте перехода роговицы в склеру;

слизью, которая выделяется клетками конъюнктивы;

слезной жидкость, которая секретируется слезными железами, располагающимися на конъюнктивальной оболочке (она является своеобразным вариантом слизистой оболочки, которая с внутренней стороны век переходит на склеру, немного не доходя роговицы).

Воспалительный процесс в склере принято называть склеритом, конъюнктивы – конъюнктивитом, роговицы – кератитом.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка наиболее богата на сосуды и делит их на несколько частей:

Собственно сосудистую оболочку, или хориодею, воспаление которой именуют «хориоидитом».

Ресничное тело. Оно требуется, для того чтобы секретировать внутриглазную жидкость, обеспечивать ее отток и фильтрацию. Воспаление данной части называется циклитом.

Радужную оболочку. При ее воспалении возникает ирит. Она требуется для регуляции поступления в глаз света в зависимости от освещенности среды.

Сетчатка

Ее воспаление принято называть ретинитом – это внутренняя оболочка глаза. Специалисты считают, что это участок головного мозга, который отделяется еще в процессе внутриутробного развития, при формировании нервной системы и связывается с основным центром регуляции при помощи зрительного нерва. Сетчатка – структура, которая получает информацию об изображении и преобразовывает ее в сигналы, которые могут воспринимать нервные клетки мозга.

Основные причины развития фотофобии

Причины светобоязни заключаются в раздражении следующих систем нервов:

Окончания тройничного нерва

Располагаются в переднем отделе глазного яблока: отделах сосудистой оболочки и роговице. Подобная фотофобия становится признаком:

компьютерного зрительного синдрома;

неправильного подбора контактных линз;

краснухи;

эрозии роговицы;

снежной и электроофтальмии;

ожога роговицы;

инородного тела в роговице;

кератоконъюнктивита аллергической природы;
кератита;

иридоциклита, циклита, ирита;

травмы глаз;

конъюнктивита;

глаукомы.

Зрительно-нервных структур сетчатки:

при отслойке сетчатки;

цветовой слепоте;

при частичном или полном отсутствии радужки;

при расширении зрачка, особенно стойком, которое спровоцировано отеком или опухолью мозга, закапыванием глаз каплями (к примеру, «Тропикамидом», «Атропином»), употреблением некоторых наркотических препаратов, при наличии ботулизма;

при альбинизме, когда радужка светлая и не способна защитить сетчатку от ярких лучей солнца;

при раздражении глаз слишком ярким светом.

Фотофобия может быть спровоцирована и таким характерным при тяжелых поражениях роговицы, процессом:

нервы, которые отходят от воспаленной роговицы, достигают необходимого участка мозга;

часть из них попадает не только в область подкорковых структур, которые иннервируют больной глаз, но и в соседнюю, которая передает импульсы от здорового глаза в кору головного мозга;

в такой ситуации только радикальное вмешательство с полным удалением глазного яблока может помочь спасти ситуацию.

Повышенная фоточувствительность, которая развивается при мигрени, ретробульбарном неврите (данное заболевание может развиваться как самостоятельная патология, так и в составе рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (который спровоцирован опоясывающим герпесом в большинстве случаев) объясняется подобным явлением. Нервные импульсы, которые идут от сетчатки, достигают подкорковых структур. Там они собираются и далее направляются к корковым структурам. Однако, будучи предварительно сформированными и усиленными в подкорковом слое соответствующих нервов, превышают порог чувствительности, что и проявляется в виде развития светобоязни.

Механизм светочувствительности при наличии патологий головного мозга, таких как опухоль, абсцесс, кровоизлияние в черепную полость или воспаление оболочек головного мозга, до конца пока не изучены, соответственно, здесь о них речь идти не будет.

Симптомы светобоязни

Светобоязнь – полная непереносимость яркого света для обоих одновременно или только одного глаза, при этом свет может быть как естественного, так и искусственного происхождения. Пациент, который страдает от фотофобии при попадании в освещенное пространство, инстинктивно зажмуривается, щурится и старается таким образом защитить собственный глазной орган, или же делает это с помощью рук. При ношении солнцезащитных очков ситуации несколько меняется в лучшую сторону.

Повышенная чувствительность к свету может сопровождаться:

неясностью очертаний предметов;

нарушением остроты зрения;

ощущением рези и песка в глазах;

покраснением глаз;

расширением зрачков;

слезотечением;

головной болью.

Светобоязнь – признак глазных заболеваний, когда, кроме нее, присутствует отек век, покраснение глаз, снижение остроты зрения, гнойные выделения из глаз. Если такие симптомы отсутствуют, то вероятнее всего патология имеет неврологический характер.

В зависимости от проявлений, которые сопутствуют фотофобии, можно приблизительно предположить, симптомом какой именно патологии является боязнь яркого света.

Фотофобия вместе со слезотечением

Появление одновременно слезотечения и фотофобии говорит о наличии поражения слезовыводящих путей или слезных желез. При таких заболеваниях повышается уровень светочувствительности, а слезотечение усиливается на ветру и холоде. Сочетание данных симптомов может присутствовать при наличии таких заболеваний:

Механическая травма глаза

В таком случае присутствует и факт самой травмы, соответственно человек может сказать, что в глаз попало инородное тела или был получен удар, также возможно проникновение химических растворов в глаза (мыло, шампунь). В таком случае:

сужение зрачка;

выраженное слезотечение;

размытость рассматриваемых предметов и пелена перед глазами;

боль в глазу;

светобоязнь.

Симптомы присутствуют на поврежденном глазу.

Поражение роговицы

Воспаление роговой оболочки, или кератит, который имеет инфекционную (включая герпетическую) или аллергическую природу, ожог роговицы, эрозия или язва роговицы. Они провоцируют похожие симптомы, поэтому отличить их может только офтальмолог после осмотра зрительного органа пациента:

уменьшение прозрачности роговицы (наличие пленки различной степени мутности, включая формирование так называемой фарфоровой пленки на глазу);

покраснение склер;

ощущение под веком инородного тела;

ухудшение зрения;

непроизвольное смыкание век;

гноетечение;

слезотечение;

фотофобия;

боль в глазу, особенно выраженная боль наблюдается при ожоге и язве роговицы.

Заболевание начинается остро и может иметь длительное течение, приводя в итоге к формированию бельма на глазу и слепоты.

Симптомы практически всегда односторонние. Двухстороннее поражение чаще всего возникает при наличии аутоиммунного поражения зрительных органов.

Конъюнктивит

Начинается острый конъюнктивит с рези и боли в глазах. Последние начинают краснеть и в некоторых участках могут присутствовать небольшие кровоизлияния. В результате воспаления, из конъюнктивального мешка отделяется большое количество гноя, слизи и слез. Помимо этого, начинает ухудшаться и общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, начинает повышаться температура тела.

Герпетическое поражение тройничного нерва

Проявляется такими симптомами:

наличие продромальных явлений: повышение температуры тела, головная боль, недомогание, озноб;

даже возле одного глаза на его определенном участке начинает появляться дискомфорт от незначительного до выраженного зуда, жгучей, сверлящей, глубокой боли;

после этого кожа в месте поражения краснеет, отекает и становится болезненной;

покраснение глаза и слезотечение со стороны поражения;

после заживления, которое можно ускорить при использовании мази «Ацикловир», на месте высыпания начинают формироваться корочки, которые рубцуются, оставляя дефекты;

после заживления болезненные ощущения исчезают, но слезотечение может сохраняться долгое время.

Грипп, ОРВИ

Данные патологии проявляются не только фотофобией и слезотечением. Также отмечается повышение температуры тела, насморк, кашель. Для гриппа характерно также наличие головной боли, боли в костях и мышцах, болезненность в глазных яблоках при движении глаз.

Электро-, или снежная офтальмия

Данные поражения периферического глазного анализатора развиваются в результате воздействия ультрафиолетового излучения от солнца, отраженного снегом, или сварки проявляются:

насильственным закрытием глаз;

покраснением склер;

помутнением эпителия рогового слоя;

ощущением инородного тела или песка в глазах;

слезотечением;

светобоязнью.

Абиотрофия сетчатки

Это генетически-обусловленный процесс, при наличии которого происходит постепенное отмирание колбочек и палочек на сетчатке, которые отвечают за формирование картинки. Поражение практически всегда охватывает оба глаза и отличается постепенным течением с наличием:

светобоязни;

слезотечением, которое выражено не сильно;

постепенным сужением зрительного поля;

ночной слепоты;

глаза начинают очень быстро уставать;

постепенно начинает теряться острота черно-белого и цветного зрения;

спустя некоторое время человек слепнет.

Аномалии развития глазных яблок

К примеру, полное отсутствие радужной оболочки, которое может сопровождаться:

фотофобией;

слезотечением;

человек постоянно закрывает глаза рукой на свету и практически ничего не видит;

глазные яблоки при попытке зафиксировать взгляд совершают размашистые движения вверх-вниз и влево-вправо.

Также бывает врожденное частичное отсутствие радужки, которое проявляется подобной симптоматикой, но не настолько выраженной.

Хронический ретинит

Воспалительный процесс в сетчатке, который спровоцирован микроорганизмами, попавшими на внутреннюю оболочку глазного яблока и перенесены с током крови от очага инфекции или же в процессе прямой травмы глаза. Заболевание протекает без боли в глазу. Присутствуют такие симптомы:

ощущение молний, искр, вспышек в глазах;

ухудшение цветового зрения;

расплывчатость очертаний предметов;

ухудшение способности приспособления к зрению в темноте;

снижение остроты зрения.

Меланома сетчатки

Данное злокачественное новообразование развивается из секретирующих меланин клеток, которые лежат на сетчатке. Проявляется заболевание такими симптомами:

изменение формы зрачка;

глазные боли;

покраснение склер;

затуманенность зрения.

Острая отслойка сетчатки

Данное опасное для зрения заболевание возникает при наличии глазных травм, а также в качестве осложнения воспалительных патологий на других оболочках глазного яблока, при наличии токсикоза во время беременности, гипертонической болезни, внутриглазных опухолей, окклюзии (перекрытии просвета) центральной артерии, снабжающий сетчатку.

Заболевание проявляется возникновением перед взором в первую очередь вспышек света, мушек, линий, черных точек. Это состояние может сопровождаться болью в глазах. При наличии прогрессирующего отслоения сетчатки наблюдается:

пелена перед глазами, которая разрастается вплоть до перекрытия зрительного поля полностью;

уменьшение остроты зрения. В некоторых случаях по утрам зрение способно улучшаться на некоторое время, поскольку за ночь жидкость рассасывается, и сетчатка временно прилипает на прежнее место;

возможно двоение в глазах.

Заболевание способно медленно прогрессировать и в случае отсутствия адекватной помощи привести к полной потере зрения на больном глазу.

Острые расстройства циркуляции и обмена жидкости в глазу

Главной среди них является глаукома, при которой возможно длительное течение без выраженных симптомов, после чего развивается резкий приступ заболевания. Он проявляется:

светобоязнью в результате расширения зрачка;

болью в глазу;

головной болью, особенно в области затылка со стороны пораженного глаза;

тошнотой;

слабостью.

Ретинопатия, включая диабетическую

Данная патология сетчатки характеризуется нарушением кровообращения, в результате сетчатка и расположенный за ней зрительный нерв начинают постепенно атрофироваться, что в итоге ведет к слепоте. Может развиваться на фоне сахарного диабета, при гипертонии и травмах, а также в случае наличия других патологий, которые влияют на кровоснабжение сетчатки, но постепенно, а не остро.

Симптомы ретинопатии зависят от вида и локализации пораженного сосуда. Среди основных проявлений:

пелена, плавающая перед глазами;

сужение зрительного поля;

прогрессирующая потеря остроты зрения;

нарушение цветового зрения.

Внутриглазное кровоизлияние

Симптомы данной патологии зависят от места локализации процесса. Таким образом, при кровоизлиянии в переднюю камеру глазного яблока на глазу появляется участок, куда излилась кровь, однако зрение при этом не страдает. В случае кровоизлияния в область стекловидного тела возникают вспышки света и перемещающиеся при движении глазами мушки.

Кровоизлияние под оболочку конъюнктивы выглядит как багровое пятно на глазном яблоке, которое сохраняется длительное время.

При излиянии крови в полость глазницы может присутствовать значительное выступание глаза вперед, затрудненность движения и снижение остроты зрения.

Бешенство

Данное заболевание провоцирует вирус, который передается к больному в процессе укуса животного (собаки, лисы, реже – коты). Первые признаки такого заболевания могут возникнуть даже спустя несколько лет с момента укуса, это:

слезотечение;

звукобоязнь;

обильное слюноотделение;

боязнь воды;

фотофобия.

Паралич глазодвигательного нерва

В результате развития данного состояния, человек теряет способность двигать глазом в определенную сторону (все зависит от того, какой именно нерв был поврежден), что в итого становится причиной косоглазия и двоения в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом наблюдаются размашистые, быстрые перемещения взора.

Недостаток меланина в радужке

Данное заболевание принято называть альбинизмом, невооруженным взглядом видно по светлой, а иногда и красной радужке (просвечивание кровеносных сосудов). Кожа обладает светлым оттенком и особенно чувствительна к свету, но возможно нормальное содержание меланина в коже.

Проявления со стороны глазных анализаторов:

снижение остроты зрения, при нормальном состоянии глазных структур;

слезотечение на ярком освещении;

размашистые непроизвольные движения глазными яблоками;

фотофобия;

косоглазие.

Пониженная функция щитовидной железы

Человек, которые страдает от данной патологии, начинает худеть на фоне повышенного аппетита, становится чрезмерно нервным, часто страдает от страха и бессонницы. Пульс учащен, речь ускорена, наблюдается нарушение концентрации внимания и плаксивость. Со стороны органов зрения отмечают выпячивание, поскольку веки не способны полностью закрывать глазные яблоки, соответственно это проявляется резью в глазах, сухостью, светобоязнью и слезотечением.

Ирит

Воспаление радужной оболочки глаза, которое возникает в результате травмы, аллергической реакции или на фоне системных заболеваний. Начинается с сильных глазных болей, которые постепенно захватывают висок, а затем и всю голову. Глазная боль существенно усиливается на свету и при надавливании на глаза. При прогрессировании патологии начинает развиваться светобоязнь, зрачки сужаются, человек часто моргает.

Увеит

Так называют воспалительный процесс всех частей сосудистой оболочки глазного анализатора. Заболевание проявляется:

раздражением глаз;

наличием плавающих пятен перед глазами;

слезотечением;

болезненностью глаз;

повышенной фоточувствительностью;

покраснением глаз.

Мигрень

Патология, которая связана с нарушением иннервации сосудов головного мозга, проявляется:

слезотечением;

непереносимостью яркого света и громких звуков;

тошнотой;

фотофобией, обычно двухсторонней;

болью в одной половине головы.

Энцефалит и менингит

Это воспалительные патологические процессы, которые начинают развиваться в результате проникновения в оболочки и вещество головного мозга патогенных микроорганизмов. Проявляются данные заболевания слезотечением, головокружением, рвотой, тошнотой, светобоязнью, повышением температуры, головной болью. При энцефалите появляются очаговые признаки: судороги, нарушение глотания, парезы и параличи, асимметрия лица.

Геморрагический инсульт

Для кровоизлияния в черепную полость характерно сочетание слезотечения и фотофобии. Также отмечается повышение температуры, судороги, наличие очаговых неврологических симптомов.

Если светобоязнь дополняется болью в глазах

Сочетания глазной боли и фотофобии характерно при таких патологиях глаз:

остром приступе глаукомы;

эндофтальмите – гнойный абсцесс, который развивается во внутренних структурах глаза. Характеризуется болевыми ощущениями в глазу, прогрессирующим падением остроты зрения, наличием пятен в поле зрения. Конъюнктива и веки начинают краснеть и отекают. Из глаза начинает сочиться гной;

кератоконъюнктивите;

язве роговицы;

ожоге роговицы;

механической травме роговицы.

Если светобоязнь сопровождается выраженным покраснением глаз

Когда светобоязнь и покраснение развиваются одновременно, это может быть признаком:

конъюнктивит, который проявляется фотофобией, гнойными выделениями из глаз, покраснением обоих зрительных органов. Острота зрения, реакция зрачков на свет и блеск роговицы не изменяются;

остром переднем увеите (воспаление цилиарного тела и радужки). Проявляется болью в глазах, покраснением вокруг роговицы, нечеткостью зрения, уменьшением диаметра зрачка;

язве роговицы;

ожогах роговицы;

кератите;

механическом травмировании глаз.

Когда светобоязнь сочетается с повышением температуры тела

Сочетается повышение температуры и светобоязнь с такими заболеваниями:

абсцессе мозга – после перенесения черепно-мозговой травмы, синусита и других гнойных патологий наблюдается повышение температуры тела, рвота, тошнота, головная боль. Также присутствуют очаговые признаки: изменение личности, нарушение дыхания и глотания, парезы и параличи, асимметрия лица;

в некоторых случаях невралгия тройничного нерва;

при геморрагическом инсульте;

гнойном увеите;

эндофтальмите;

энцефалите;

менингите.

Когда повышенная чувствительность глаз к свету сопровождается головной болью

Если одновременно пациента беспокоят головная боль и светобоязнь, то это может являться признаком:

энцефалита;

менингита;

абсцесса мозга;

акромегалии – патология, которая возникает в результате повышенной секреции гормона роста у взрослого человека, процесс роста у которого уже закончился. Основной причиной является продуцирующая гормон опухоль того участка гипофиза, который отвечает за синтез соматотропного гормона. Светобоязнь возникает не как первичный симптом, а в процессе прогрессирования заболевания. Первыми признаками патологии являются головные боли, боли в суставах, укрупнение нижней челюсти, губ, носа, ухудшение качества интимной жизни и репродуктивных способностей пациента;

острый приступ глаукомы;

головная боль. Проявляется в качестве монотонной, сдавливающей наподобие обруча головной боли, которая возникает в результате переутомления. Может сопровождаться фотофобией, снижением аппетита, нарушением сна, усталостью;

Когда повышенная светочувствительность дополняется тошнотой

Когда присутствуют светобоязнь и тошнота, в большинстве случаев это свидетельствует о повышении внутриглазного, внутричерепного давления или обширной интоксикации организма. Такая ситуация возможна при развитии таких патологий, как:

геморрагический инсульт;

абсцесс мозга;

энцефалит;

менингит.

Если присутствует резь в глазах и фотофобия

Ощущение рези в глазах, дополненной светобоязнью, может являться симптомом таких патологий, как:

астигматизм – одна из разновидностей нарушения остроты зрения;

невралгии тройничного нерва;

язв или ожогов роговицы;

конъюнктивит;
блефарит – воспаление века, которое спровоцировано присоединением бактериологического агента. Сопровождается отеком, утолщением и покраснением краев век, скоплением в уголках глаз серо-белой слизи, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках могут скапливаться чешуйки наподобие перхоти желтого цвета.

Светобоязнь у детей

У детей светобоязнь может свидетельствовать о:

снижении количества меланина в радужке;

гиперфункции щитовидной железы;

параличе глазодвигательного нерва;

снежной офтальмии;

конъюнктивите;

инородном теле в глазу;

акродинии – специфическое заболевание, проявляющееся потоотделением на стопах и ладонях, которые могут становиться липкими и розовыми. Также отмечается повышение уровня артериального давления, фотофобия, потеря аппетита, тахикардия. Такие дети становятся гиперчувствительными к инфекции, которая может стать генерализованной в организме и привести к смертельному исходу.

Лечение симптома

Терапия светобоязни полностью основывается на причине развития данного симптома. Для этого требуется офтальмологическая диагностика, поскольку множество глазных заболеваний имеют сходную симптоматику. Для постановки диагноза требуется проведение таких исследований:

посев отделяемого из конъюнктивального мешка на грибы, вирусы, бактерии;

электроретинография – помогает в тщательном изучении работы сетчатки;

оптическая когерентная томография – позволяет диагностировать изменения в ткани сетчатки;

флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, которые снабжают глазные структуры;

ультразвуковое исследование глаза позволяет осмотреть прозрачные среды органа в случае невозможности выполнения офтальмоскопии;

пахиметрия – измерение толщины рогового слоя;

гониоскопия – осмотр уголка глаза, где роговица граничит с радужкой;

тонометрия – измерение внутриглазного давления;

периметрия – проверка поля зрения;

биомикроскопия – осмотр с помощью специальной щелевой лампы на предмет наличия изменений стекловидного тела, участков глазного дна;

офтальмоскопия – осмотр глазного дна через расширенный предварительно зрачок.

Если в результате офтальмологических исследований показывают, что пациент здоров, требуется выполнения осмотра у невропатолога. Данный специалист может назначить такие дополнительные исследования, как:

допплерография шейных сосудов, которые следуют в полость черепа;

электроэнцефалографию;

магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Также назначают проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, определение гормонов в крови, рентгенографию легких. При определении признаков гипертиреоза или наличия диабетической ретинопатии терапией занимается эндокринолог. При наличии данных о туберкулезном процессе в роговом слое и конъюнктиве лечение назначает фтизиатр.

Что можно сделать до консультации у специалиста

Не стоит затягивать с обращением к доктору, поскольку такая, казалось бы, бальная проблема может скрывать наличие злокачественной опухоли головного мозга, при этом быстро прогрессирующей. Однако до назначения приема у врача абсолютно не стоит страдать от яркого дневного света. Для облегчения состояния стоит купить солнцезащитные поляризующие очки, которые позволяют уменьшить дозу ультрафиолета, которая поступает в глаза. В дополнение стоит:

сократить продолжительность работы за компьютером;

прекратить тереть глаза;

использовать капли «Видисик», которые являются препаратом искусственной слезы;

при наличии гнойного отделяемого использовать капли с антибиотиками или антисептиками: «Тобрадекс», Левомицетиновые капли, «Окомистин». При этом доктор должен обязательно осмотреть пациента, поскольку гнойный процесс способен затрагивать более глубокие структуры глаза, до которых антисептик местного действия не способен добраться;

если светобоязнь возникла в результате ожога, ранения или ушиба глаза, требуется оказание экстренной офтальмологической помощи. Предварительно стоит закапать глаза каплями с антисептическим действием и сверху наложить стерильную повязку.

Повышенной чувствительностью глаз к свету является основной характерностью такого заболевания, как светобоязнь у детей. Причины такого недуга могут быть обусловлены патологией головного мозга, глаз, инфекционными болезными и токсическими поражениями.

Чаще всего изолированной светобоязни не бывает. Она, как правило, сочетается с головной болью, температурой, тошнотой, нарушением стула, болью в животе и другими симптомами.

Причины повышения чувствительности глаз к свету

Светобоязнь у детей может развиться в следующих ситуациях:

Светобоязнь глаз при инфекционно-воспалительном процессе в передних камерах органа зрения, возникает, как защитная реакция на яркий свет. Сопутствующие симптомы:

Слезотечение.
Блефароспазм — непроизвольное сокращение мышц вокруг глаза, сопровождающееся стойким спазматическим смыканием век.
Выделения из глаза.
Болезненность при надавливании на глазное яблоко.
Воспалительные реакции, сопровождаются повышением температуры.
Аллергические процессы имеют связь с аллергеном, появляются в определенное время года.
Фотофобия может развиться при попадании инородного тела, ожогах раздражающими веществами и эрозии роговицы. В данной ситуации всегда есть связь с воздействием инородного тела на орган зрения. Температура при этом не повышается. Все изменения носят исключительно местный характер.

Вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения к окулисту, назначения адекватного лечения, удаления инородного тела при необходимости.

Врожденное заболевание светобоязни у ребенка типа альбинизм заметно с рождения. В этом случае необходимо пользоваться очками с разными фильтрами от солнца.

Частичное или полное отсутствие радужки – аниридия, чаще является врожденной патологией у ребенка или развивается в результате травмы. Сопутствующие изменения:

Помутнение роговицы, хрусталика.
Недоразвитая сетчатка.
Нистагм.
Снижение остроты зрения.

Поражение центральной нервной системы

При опухолях головного мозга или травмах развивается менингеальный синдром, который характеризуется появлением головной боли, тошнотой, рвотой и непосредственно светобоязнью.

При травмах эту патологию диагностировать несложно, т. к. имеется факт травмы в анамнезе.

Обращаем внимание на следующие особенности сопутствующих симптомов:

Головная боль сопровождается тошнотой. На фоне головной боли развивается рвота, ненадолго приносящая облегчение. Интенсивность головной боли может зависеть от положения головы, например, усиливаться в горизонтальном положении, или наклоне головы вперед.

Светобоязнь при этом проявляет себя как дополнительный фактор, ведущий к усилению головной боли. Таким же провоцирующим цефалгию агентом, является громкий звук.

Имеются другие симптомы поражения ЦНС, головокружение, нистагм, парезы, параличи, нарушение чувствительности и судорожные припадки.

Диагностировать опухолевый процесс крайне сложно, при малейших жалобах ребенка надо обращаться к детскому неврологу, проходить дообследование, диагностировать и лечить выявленную проблему.

Инфекционные заболевания

Как можно раньше увидев какой-либо из симптомов инфекционного заболевания, можно своевременно диагностировать болезнь, начать лечить и избежать множества неблагоприятных последствий.

Причины, по которым развивается светобоязнь у детей, связаны с токсическим действием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, продуктов их распада на нервную систему и оболочки головного мозга.

Инфекционные заболевания, проявляющиеся менингеальным синдромом:

менингит;
дизентерия;
листериоз;
бруцеллез;
сибирская язва;
скарлатина;
сепсис.

Какую бы природу ни носило инфекционное заболевание поражение головного мозга и его оболочек говорит о генерализации процесса, летальность при котором очень высокая.

Каждая инфекция имеет свою характерную клиническую картину, но интоксикационно-воспалительный, менингеальный синдром с фотофобией всегда однотипны.

Общемозговые симптомы нарастают быстро, прогрессивно нарушается уровень сознания, с оглушения, вплоть до сопора или комы. Развиваются судороги или галлюцинации.

Менингеальные проявления

Характерная поза – ребёнок лежит на боку с приведенными к животу ножками и головой, запрокинутой назад. Попытка распрямить тело ребенка вызывает непроизвольное сопротивление у него и нередко заканчивается судорогами.

Специфические симптомы в виде напряжения затылочных мышц, проверяет врач.

Головная боль усиливается и появляется страдальческое выражение на лице при ярком свете, громком звуке и прикосновении к коже ребёнка.

Интоксикационно-воспалительный синдром характеризуется повышенной температурой до 39–40 градусов, увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений. При обезвоживании организма развивается падение давление – инфекционно-токсический шок.

При генерализации инфекции, кроме поражения менингеальных оболочек, возникают следующие осложнения:

эндокардит;
миокардит;
тромбозы сосудов;
недостаточность коры надпочечников.

Лечение

Внезапно, резко возникшая светобоязнь – симптом, который требует обращения к врачу независимо от причины, и лечение должно быть назначено, незамедлительно.

Назначается необходимое дообследование и лечение, направленное на следующее:

Устранение причины заболевания;
Противошоковая терапия по показаниям;
Назначаются медикаменты для устранения и профилактики отека мозга.
Проводится коррекция жизненно важных функций организма, например, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности.
Назначаются витамины и препараты, улучшающие мозговой кровоток, ноотропы, симптоматические и иммунокорригирующие средства.

Меры по профилактике

Профилактические шаги положительно скажутся на понижении общего дискомфорта, и порой даже прекратят развитие воспалительных начинаний. Основные меры по профилактике:

Регулярная зарядка для тренировки глазных мышц.
Использование специальных солнцезащитных очков со вставками из УФ-фильтров.
Ограждение глаз от ярких и опасных освещении, например, сварка.
Использование капель при синдроме сухих глаз.
Выполнять обычные меры по гигиене.

Учитывая быстроту генерализации инфекции, развития симптомов способствующих поражению оболочек головного мозга и других органов, надо как можно быстрее обращаться к врачу при возникновении светобоязни у ребенка.

В большинстве случаев боязнь света не связана с серьезными офтальмологическими заболеваниями, и лечение заключается в простых поддерживающих и профилактических мероприятиях. Если светобоязнь ярко выражена и сопровождается болевыми симптомами, то этот симптом может сигнализировать о воспалительных процессах и обострении хронических заболеваний.

Если человек длительное время проводит в темном или плохо освещенном помещении, то постепенно яркий свет начинает вызывать неприятные ощущения. Причина в том, что наши зрачки не успевают адаптироваться к резкой смене светового режима, как следствие - слезотечение, воспаление век (из-за частого прищуривания).

К основным причинам светобоязни глаз врачи относят следующие факторы:

конъюнктивит - при этом инфекционном заболевании наблюдается острое воспаление слизистой, резь в глазах, гнойные выделения, болезненность при ярком освещении;
если роговица глаза повреждена механически, или диагностируется язвенное поражение эпидермиса, опухоли, то этот факт также может вызвать светобоязнь глаз;
иридоциклит - воспалительный процесс радужной оболочки также показывает симптомы болезненной реакции на яркое освещение;
развитие глаукомы (повышенного глазного давления) также вызывает боязнь света;
при мигренях и общем повышении или резких перепадах кровяного давления часто наблюдаются процессы болезненной реакции на яркий свет;
расширение зрачков (искусственное) при терапевтическом лечении офтальмологических заболеваний;
острые аллергические реакции;
длительный прием препаратов группы тетрациклинов, а также фуросемида и хинина вызывают светобоязнь. Отдельно надо отметить, что прием доксициклина в качестве побочной реакции часто провоцирует болезненное восприятие яркого света;
отслоение сетчатки;
«синдром сухих глаз» — при работе за компьютером;
неправильное или длительное ношение контактных линз;
при проведении сварочных работ может быть вызвано нарушение зрения под действием яркого света (солнечный свет тоже провоцирует светобоязнь).

Боязнь яркого света обусловлена особым строением глаза и сетчатки у людей с разным цветом глаз, светлая радужка более восприимчива к действию яркого света. Альбиносы также больше подвержены развитию данного заболевания.

Диагностика заболевания

Для диагностики светобоязнь специалист должен диагностировать все симптомы в совокупности и выявить причину, которая вызывает болезненные ощущения:

глазные яблоки болят при надавливании, наблюдаются постоянные болезненные ощущения;
регулярная слезоточивость;
пациент прищуривается, постоянно смыкает веки;
диагностируются частые, регулярные головные боли.

В особо тяжелых случаях пациенты временно теряют ориентацию в пространстве, наблюдается временная краткосрочная потеря зрения.

Для выяснения полной картины развития болезни и назначения правильного лечения необходимы дополнительные лабораторные исследования:

КТ мозга и электроэнцефалограмма - для выявления серьезных хронических нарушений;
исследование при помощи щелевой лампы;
забор люмбальной пункции.

Только после всех исследований офтальмолог может назначить правильное и эффективное лечение.

Лечение и профилактика

Не стоит пугаться, часто фотофобия, которая не связана с серьезными хроническими или инфекционными заболеваниями излечивается простыми методами:

летом надо носить солнцезащитные очки с УФ фильтром;
ограничить время перед экраном монитора и телевизора;
приобрести увлажняющие капли для глаз «Визин», витаминные препараты.

Недооценивать сигналы организма также нельзя. Иногда боязнь света может сигнализировать о серьезных хронических болезнях ил инфекциях. Светобоязнь — симптом каких заболеваний:

острый конъюнктивит;
эрозия роговицы;
язвы роговицы глаза;
мигрень;
хроническая или сезонная аллергия;
нарушения в психике;
повышенное артериальное давление;
гормональные нарушения.

Отдельно надо отметить, что светобоязнь в детском возрасте зачастую сигнализирует, что надо применять срочные меры к устранению проблемы.

Светобоязнь в детском возрасте

Детский организм очень остро реагирует на инфекционные заболевания, одним из признаков, который должен насторожит родителей, является болезненная реакция на свет.

При каких заболеваниях светобоязнь у детей требует немедленной диагностики и лечения:

острый инфекционный конъюнктивит;
повреждения роговицы глаза механического или химического характера;
опухоли разной этимологии;
туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит;
вирусные заболевания.

Наблюдается у некоторых детей и врожденный недостаток меланина. В этом случае назначаются витаминные препараты, но, только после всестороннего лабораторного обследования.

Светобоязнь у детей — причины и лечение:

воспаление слизистой глаз чаще всего диагностируется при вирусном, аллергическом или бактериальном конъюнктивите. Лечение заключается в назначении противовирусных препаратов перорально и местного промывания глаз дезинфицирующими препаратами;
«розовая болезнь» (акродиния) - покраснение и липкость кистей рук и стоп, повышение кровяного давления, обильное потоотделение, снижение или полная потеря аппетита, ярко выраженная светобоязнь;
эндокринная офтальмопатия - аутоиммунное заболевание, которая связано с нарушениями функций щитовидной железы;
грибковый и туберкулезно-аллергический конъюнктивит - часто диагностируется в детском возрасте и требует профессионального лечения;
воспаление лимфатических узлов, вызванное туберкулезом, также вызывает болезненную реакцию на яркий свет.

При первых признаках нарушений зрения у детей важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Светобоязнь может быть признаком серьезной инфекции или другого хронического заболевания. Вовремя оказанная медицинская помощь снизит риск сопутствующих воспалительных процессов и гарантирует полное излечение пациента.

Вконтакте

Светобоязнью (или фотофобией, по-медицински) называется дискомфорт в глазах, появляющийся в условиях искусственной и естественной освещенности, при том, что в сумерках и полной темноте глаза человека чувствуют себя относительно нормально.

Повышенная фоточувствительность (это еще один синоним светобоязни) может сопровождаться резью в глазных яблоках, слезотечением или ощущением в них «насыпанного песка», что свидетельствует в пользу глазных заболеваний. Данный симптом также может сопровождать патологии нервной системы, а также болезни, протекающие с выраженной интоксикацией. Лечение светобоязни глаз зависит от причины данного состояния.

Немного анатомии

Глазное яблоко человека является только одним из отделов периферической частью зрительного анализатора. Он только улавливает изображение и преобразует «краски мира» в своеобразный «код», понятный нервной системе. Далее «закодированная» информация передается по зрительному нерву, подходящему непосредственно к заднему полюсу глазного яблока, сначала в подкорковые центры головного мозга, а затем в его кору. Именно последняя, которая является центральной частью зрительного анализатора, и производит аналитическую работу над полученным изображением.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек:

Наружная, фиброзная

Она представлена спереди прозрачной роговицей, с остальных же трех сторон (там, где глазное яблоко закрыто от внешней среды), фиброзная ткань, называемая склерой, плотна и непрозрачна.

Роговица получает кислород из воздуха. Жизнедеятельность ее поддерживают также:

сеть артерий, находящихся в том месте, где роговица переходит в склеру;
влага, находящаяся в передней камере ока;
слезная жидкость, выделяемая слезными железками, локализованными на конъюнктивальной оболочке (это своеобразная слизистая оболочка, переходящая с внутренней стороны век на склеру, не доходя до роговицы);
слизь, выделяемая клетками конъюнктивальной оболочки.

Воспаление склеры называется склеритом, роговицы – кератитом, конъюнктивы – конъюнктивитом.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка является самой богатой сосудами и делится на несколько частей:

радужную оболочку, воспаление которой называется «ирит». Она нужна для регулирования поступления света в око в зависимости от освещенности;
ресничное тело. Оно нужно для того, чтобы вырабатывать внутриглазную жидкость, фильтровать ее и обеспечивать ее отток. Его воспаление называется циклитом;
собственно сосудистая оболочка, хориодея, чье воспаление имеет название «хориоидит».

Сетчатка

Ее воспаление называется «ретинитом» – это внутренняя оболочка глазного яблока. Считается, что это часть мозга, которая отделилась от него еще во внутриутробном периоде, когда происходило формирование нервной системы, и продолжает связываться с ним с помощью зрительного нерва. Сетчатка – это та структура, которая получает информацию об изображении и будет ее преобразовывать в сигналы, понятные нервным клеткам мозга.

Основные причины фотофобии

Причины светобоязни заключаются в раздражении таких систем нервов:

Окончаний тройничного нерва

которые заложены в структурах переднего отдела глазного яблока: роговице и отделах сосудистой оболочки. Такая фотофобия становится симптомом:

глаукомы;
конъюнктивита;
травмах глаза;
ирита, циклита или иридоциклита;
кератита;
увеита;
аллергического кератоконъюнктивита;
инородного тела роговицы;
ожога роговицы;
электро- и снежной офтальмии;
эрозии роговицы;
гриппа;
краснухи;
кори;
неправильно подобранных контактных линз;
компьютерного зрительного синдрома.

Зрительно-нервных структур сетчатки:

при раздражении очей ярким светом;
при альбинизме, когда радужная оболочка светлая и не защищает сетчатку от ярких лучей;
при расширении зрачка, особенно стойком, вызванном или опухолью мозга, или его отеком, или закапыванием глаз (например, атропином или тропикамидом), или употреблением некоторых наркотиков, или при ботулизме;
при полном или частичном отсутствии радужки;
при цветовой слепоте;
отслойке сетчатки.

Фотофобия может быть вызвана и таким процессом (это характерно для тяжелых поражений роговицы):

нервы, идущие от воспаленной роговицы, идут в необходимый участок мозга;
часть из них, как и задумано природой, попадает не только в ту область подкорковых структур, которые «отвечают» за больное око, но и в соседнюю, ту, что должна передавать в кору импульсы от здорового глазного яблока;
в такой ситуации только полное удаление больного глазного яблока может спасти здоровое.

Повышенная фоточувствительность, развивающаяся при мигрени, ретробульбарном неврите (эта патология может развиваться как самостоятельное заболевание, она также характерна для рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (он вызывается наиболее часто опоясывающим герпесом) объясняется таким явлением. Импульсы, идущие от сетчатки, достигают подкорковых ядер. Там они собираются и направляются к корковым структурам. Но, будучи предварительно суммированы и усилены в подкорковых ядрах соответствующего нерва (например, тройничного), превышают порог чувствительности, из-за чего и появляется фотофобия.

Механизм светочувствительности при патологиях мозга, таких как абсцесс, его опухоль, кровоизлияние в полость черепа или воспаление мозговых оболочек (менингит) до конца не изучен, в связи с чем он здесь не представлен.

Симптомы фотофобии

Светобоязнь – это полная непереносимость яркого света для одного или двух глаз, при этом свет может быть как естественным, так и иметь искусственное происхождение. Человек, страдающий фотофобией, при попадании на освещенное пространство зажмуривается, щурится, старается защитить органы зрения руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация несколько улучшается.

Повышенная светочувствительность может сопровождаться:

головной болью;
слезотечением;
расширением зрачков;
покраснением глаз;
ощущением «песка» или «рези» в очах;
нарушением остроты зрения;
неясностью очертаний предметов.

Светобоязнь – это признак глазных заболеваний, если кроме нее имеется снижение зрения, покраснение глаз, отек век, гнойные выделения из них. Если таких симптомов нет, скорее всего, это патология нервной системы.

В зависимости от сопутствующих фотофобии проявлений, можно приблизительно предположить, симптомом каких заболеваний является светобоязнь. Это мы и рассмотрим далее.

Если фотофобия сопровождается слезотечением

Появление одновременно светобоязни и слезотечения не свидетельствует о поражении слезных желез или слезовыводящих путей. При таких патологиях повышенной фоточувствительности не будет, а слезотечение будет усиливаться на холоде и на ветру. Сочетание этих симптомов будет встречаться при следующих заболеваниях:

Механическая травма

В этом случае имеет место сам факт травмы, то есть человек может сказать, что получил удар, попало и было извлечено инородное тело (насекомое, ресница, щепка или осколок) или раствор (например, шампунь или мыло). В этом случае будут:

светобоязнь;
боль в глазу;
размытость рассматриваемых предметов или «пелена» перед взором;
выраженное слезотечение;
сужение зрачка.

Симптомы наблюдаются на больном глазу.

Поражения роговой оболочки

Это ее воспаление (кератит), имеющий инфекционную (в том числе, герпетическую) или аллергическую природу, язва или эрозия роговицы, ожог роговицы. Они имеют несколько похожие симптомы, и отличить их может только врач-офтальмолог на основании осмотра органа зрения:

боли в глазу, особенно выраженные при язве и ожоге роговицы;
фотофобия;
слезотечение;
гноетечение;
непроизвольное смыкание век;
ухудшение зрения;
ощущение инородного тела под веком;
покраснение склер;
уменьшение прозрачности роговицы (как будто пленка различной степени мутности, вплоть до состояния «фарфоровой пленки» на глазу).

Начинаются эти заболевания остро, могут длиться долгое время, могут привести к формированию бельма и слепоте.

Симптомы почти всегда одностороннее. Двустороннее поражение, в основном, появляется при аутоиммунном поражении органов зрения.

Конъюнктивит

Начинается острый конъюнктивит с появления боли и рези в глазах. Последние краснеют, на некоторых участках могут быть заметны небольшие кровоизлияния. Из конъюнктивального мешка выделяется большое количество слез, слизи и гноя (из-за этого глаза «закисают»). Кроме того, ухудшается общее самочувствие: появляется головная боль, повышается температура, развивается недомогание.

Герпетическое (herpes zoster) поражение тройничного нерва

Оно проявляется следующими симптомами:

появления продромальных явлений: недомогания, головной боли, повышения температуры и озноба;
даже возле одного ока в определенном участке появляется дискомфорт от легкого зуда до сильной, «сверлящей» или жгучей, глубокой боли;
затем кожа в этом месте становится покрасневшей, отечной, болезненной;
на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым;
слезотечение и покраснение глаза на пораженной стороне;
после заживления, которое ускоряется нанесением на сыпь «Ацикловира» («Герпевира») в мази или «Ацикловира» в таблетках, на месте сыпи образуются корочки, которые могут рубцеваться с дефектами;
даже после заживления боль в оке и слезотечение может сохраняться длительное время.

ОРВИ, грипп

Эти заболевания проявляются не только слезотечением и фотофобией. Здесь отмечается повышение температуры, насморк (при гриппе – не с первых суток), кашель. Для гриппа характерны также боли в мышцах, костях, головные боли, болезненность при движениями глазными яблоками.

Снежная или электроофтальмия

Эти поражения периферического глазного анализатора, возникающие вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей от сварки или от солнца, отраженных от снега, проявляются:

светобоязнью;
слезотечением;
ощущением песка или инородного тела в очах;
помутнение эпителия роговицы;
покраснение склер;
насильственное закрывание глаз.

Абиотрофия сетчатки

Так называется генетически-обусловленный процесс, при котором на сетчатке постепенно отмирают палочки и колбочки, ответственные за формирование картинки. Поражение почти всегда охватывает оба ока, развивается постепенно, сопровождается:

светобоязнью;
не сильно выраженным слезотечением;
постепенным сужением полей зрения (меньшую панораму можно охватить при взгляде);
ночная слепота;
глаза очень быстро устают;
постепенно снижается острота цветового и черно-белого зрения;
через время человек слепнет.

Аномалии развития глазных яблок

Например, полное отсутствие радужной оболочки, может сопровождаться:

светобоязнью;
слезотечением;
человек практически ничего не видит, закрывает глаза рукой на свету;
глазные яблоки при попытках фиксации взора совершают размашистые движения вправо-влево или вниз-вверх.

Бывает и врожденное частичное отсутствие радужки. Оно проявляется подобными же симптомами, которые не так выражены.

Хронический ретинит

Воспаление сетчатки вызывается микробами, которые попали на внутреннюю оболочку глаза, будучи перенесены кровью из очага инфекции, или вследствие прямой травмы глаза. Протекает заболевание без глазной боли. Присутствуют следующие симптомы:

снижение зрения;
ухудшения приспособления зрения в темноте;
расплывчатость предметов;
ухудшение цветового зрения;
ощущение «вспышек», «искр», «молний» в глазах.

Меланома сетчатки

Такая злокачественная опухоль, развивающаяся из производящих меланин клеток, лежащих на сетчатке, проявляется такими симптомами:

затуманенное зрение;
покраснение склер;
глазные боли;
изменение формы зрачка.

Острая отслойка сетчатки

Это опасное для зрения заболевания возникает при глазных травмах, как осложнение воспалительных патологий других оболочек глаза, при внутриглазных опухолях, гипертонической болезни, токсикозах беременности, перекрытии просвета (окклюзии) центральной артерии сетчатки.

Заболевание характеризуется появлением перед взором вначале вспышек света, плавающих линий, «мушек» или черных точек. Это может сопровождаться болью в глазах. При прогрессирующем отхождении внутренней глазной оболочки отмечаются:

пелена перед глазами, имеющая склонность к увеличению вплоть до перекрытия всего поля зрения;
острота зрения уменьшается. Иногда, по утрам, зрение может улучшаться ненадолго, так как жидкость за ночь рассасывается, и сетчатка на время «прилипает» на свое прежнее место;
может начать двоиться в глазах.

Заболевание может медленно прогрессировать и при отсутствии помощи закончиться полной утратой зрения на пораженном глазу.

Острые расстройства обмена и циркуляции жидкости в глазу

Основным из них является глаукома, которая может длительно протекать без видимых симптомов, а затем проявиться в виде острого приступа. Он характеризуется:

расширением зрачка и, соответственно, светобоязнью;
болью в глазу;
болью в голове, особенно в затылке, с пораженной стороны;
тошнотой;
рвотой;
слабостью.

Ретинопатии, в том числе диабетическая

Это патологии сетчатки, при которых нарушается ее кровоснабжение, в результате и она, и следующий за ней зрительный нерв постепенно атрофируются, что приводит к слепоте. Может возникать вследствие сахарного диабета, гипертонии, травмы и других патологий, при которых кровообращение сетчатки нарушается не остро, а происходит постепенно.

Симптомы ретинопатии зависят от ее вида, а также от локализации страдающего сосуда. Основные проявления – это:

плавающие перед глазами пятна;
сужение полей зрения;
плавающая «пелена»;
прогрессирующее снижение зрения;
нарушение цветового зрения.

Внутриглазное кровоизлияние

Симптомы этой патологии зависят от локализации кровоизлияний. Так, при кровоизлиянии в переднюю камеру глаза (гифема) на глазном яблоке виден участок, куда излилась кровь, но зрение не страдает. Если кровоизлияние произошло в область стекловидного тела (гемофтальм), появляются вспышки света и двигающиеся с движениями глазных яблок «мушки».

Кровоизлияние под конъюнктиву выглядит багровым пятном на глазу, которое не исчезает долгое время.

Если кровь излилась в полость глазницы, заметно выраженное выступание вперед больного глаза, затруднение движения им, снижение зрения.

Бешенство

Это заболевание, вызванное вирусом, передаваемым с укусом больного бешенством животного (это лисы, собаки, реже – коты). Первые его проявления могут начинаться даже через несколько лет после укуса и заключаются в:

светобоязни;
водобоязни;
обильного выделения слюны;
звукобоязни;
слезотечении.

Паралич глазодвигательных нервов

В результате такого состояния человек не может двигать глазом в какую-то сторону (в зависимости от того, какой нерв поврежден), что приводит к косоглазию и двоению в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом заметны быстрые, размашистые перемещения взора.

Недостаток меланина в радужной оболочке

Это заболевание, называемое альбинизмом, видно невооруженным взглядом – по светлой, иногда даже красной радужке (так просвечиваются сосуды сетчатки). Кожа может быть светлой, сильно чувствительной к свету, но также уровень меланина в ней может остаться неизменным.

Проявления со стороны глаз следующие:

косоглазие;
фотофобия;
размашистые непроизвольными движениями глазами;
слезотечение на ярком свете;
снижение остроты зрения при том, что в структурах глаза изменений нет.

Повышенная функция щитовидной железы

Человек, страдающий этим заболеванием, худеет при повышенном аппетите, становится более нервным, его часто беспокоит страх, бессонница. Пульс больного учащен, речь ускорена, наблюдается плаксивость и нарушение концентрации. Со стороны глаз отмечается их выпячивание, а, поскольку веки не могут полностью прикрыть глазные яблоки, появляется сухость, резь в глазах, слезотечение и фотофобия.

Ирит

Это воспаление радужной оболочки глаза, возникающее вследствие травм, аллергических реакций и системных заболеваний. Начинается оно с возникновения сильных болей в глазу, которые захватывают потом и висок, и голову. Глазная боль усиливается на свету и при нажимании на глаз. При прогрессировании заболевания появляется фотофобия, суживаются зрачки, человек часто моргает.

Увеит

Так называется воспаление всех частей сосудистой оболочки глаза. Заболевание характеризуется:

покраснением глаз;
повышенной фоточувствительностью;
болезненностью глаз;
слезотечением;
плавающими пятнами перед глазами;
раздражением глаз.

Мигрень

Патология, связанная с нарушением иннервации сосудов головы, проявляется:

болью обычно в одной половине головы;
фотофобией, обычно с двух сторон;
тошнотой;
непереносимостью громких звуков и яркого света;
слезотечением.

Менингит и энцефалит

Эти воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания в оболочки или вещество головного мозга микробов. Они проявляются головной болью, повышением температуры, светобоязнью, тошнотой, рвотой, головокружением, слезотечением. При энцефалите появляются очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания, судороги.

Геморрагический инсульт

Для кровоизлияния в полость черепа также характерно сочетание фотофобии и слезотечения. Повышается температура, могут быть судороги, очаговые неврологические симптомы.

Если светобоязнь сопровождается болью в глазах

Сочетание боли глазах и светобоязни характерно для заболеваний глаз:

Механической травмы роговицы;
Ожогов роговицы;
Язве роговицы;
Кератоконъюнктивите;
Эндофтальмите – гнойном абсцессе, находящемся во внутренних структурах глаза. Он характеризуется болью в глазу, прогрессирующим снижением зрения, плавающими пятнами в поле зрения. Веки и конъюнктива отекают и краснеют. Из глаза течет гной.
Остром приступе глаукомы.

Если светобоязнь сопровождается покраснением глаз

Когда покраснение глаз и светобоязнь идут «рука об руку», это может свидетельствовать о:

Механической травме глаза;
Кератите;
Ожогах роговицы;
Язве роговицы;
Остром переднем увеите (это воспаление радужки и цилиарного тела). Оно проявляется болью в глазах, нечеткостью видения, покраснением вокруг роговицы, уменьшением диаметра зрачка;
Конъюнктивите, который проявляется светобоязнью, покраснением обоих глаз, гнойным выделением из глаз, фотофобией. Острота зрения, блеск роговицы и реакция зрачков на свет не изменены.

Когда фотофобия сочетается подъемом температуры

Сочетание светобоязни и температуры характерно для рассмотренных выше патологий:

менингита;
энцефалита;
эндофтальмите;
гнойном увеите;
геморрагическом инсульте;
иногда – невралгия тройничного нерва;
абсцессе мозга. После перенесенной черепно-мозговой травмы, синусита или другой гнойной патологии повышается температура, появляется головная боль, тошнота, рвота. Появляются также очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания или дыхания, изменение личности.

Когда повышенная светочувствительность сопровождается головной болью

Если светобоязнь и головная боль беспокоят одинаково сильно, это может быть:

Абсцесс мозга.
Мигрень.
Менингит.
Энцефалит.
Акромегалия – болезнь, возникающая вследствие повышенной выработки гормона роста у взрослого человека, рост которых закончился. Основная причина – гормонпродуцирующая опухоль той доли гипофиза, которая синтезирует соматотропный гормон. Светобоязнь появляется не в качестве первого симптома, а при прогрессировании заболевания. Первыми симптомами являются головные боли, укрупнение носа, губ, ушей, нижней челюсти, болями в суставах, ухудшением качества половой жизни и репродуктивной функции человека.
Инсульт.
Головная боль напряжения. Она проявляется как монотонная, сдавливающая как будто «обручем» или «тисками» головная боль, возникающая после переутомления. Она сопровождается усталостью, нарушением сна, снижением аппетита, фотофобией.
Острый приступ глаукомы.

Когда повышенная светочувствительность глаз сопровождается тошнотой

Когда тошнота и светобоязнь идут «вместе», чаще всего это свидетельствует о повышении внутричерепного, внутриглазного давления или значительной интоксикации. Это возможно при таких патологиях, как:

менингит;
энцефалит;
абсцесс мозга;
геморрагический инсульт;
мигрень.

Если вы чувствуете резь в глазах и фотофобию

Резь глазах и светобоязнь могут быть основными признаками таких патологий, как:

кератит;
конъюнктивит;
увеит;
ожоги или язвы роговицы;
невралгия тройничного нерва;
астигматизм – один из видов нарушения остроты зрения;
блефарит – воспаление век, вызываемое микробным агентом. Он проявляется отеком, покраснением и утолщением краев век, скоплением слизи серо-белого цвета в уголках глаз, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках глаз могут скапливаться чешуйки желтого цвета или частички, напоминающие перхоть на голове.

Светобоязнь у детей

Светобоязнь у ребенка может свидетельствовать о:

инородном теле в глазу;
конъюнктивите;
снежной офтальмии;
параличе глазодвигательного нерва;
гиперфункции щитовидной железы;
снижении количества меланина в радужной оболочке;
акродинии – специфической болезни, которая проявляется повышением потоотделения на ладонях и стопах, которые к тому же становятся розовыми и липкими. Также отмечается повышение артериального давления, тахикардией, потерей аппетита и фотофобией. Такой ребенок становится гиперчувствительностью к инфекции, которая склонна генерализовываться в организме и приводить к летальному исходу.

Терапия симптома

Лечение светобоязни полностью строится на причине этого симптома. Для этого нужна офтальмологическая диагностика, так как многие глазные болезни похожи друг на друга. Для постановки диагноза нужны такие исследования:

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна через предварительно расширенный зрачок.
Биомикроскопия – осмотр в особой щелевой лампе на предмет изменений стекловидного тела и участки глазного дна.
Периметрия – проверка полей зрения.
Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
Гониоскопия – осмотр угла глаза, в котором радужка граничит с роговицей.
Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
УЗИ глаза помогает осмотреть прозрачные среды глаза при невозможности выполнить офтальмоскопию.
Флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, питающих структуры глаза.
Оптическая когерентная томография – помогает выявить изменения в тканях сетчатки.
Электроретинография – помогает тщательно изучить работу сетчатки.
Посев отделяемого из конъюнктивального мешка на вирусы (методом ПЦР), бактерии и грибы.

Если по результатам офтальмологического исследования человек здоров, необходим осмотр у невропатолога. Этот специалист назначает также дополнительные исследования:

МРТ головного мозга;
электронцефалографию;
допплерографию сосудов шеи, которые направляются в полость черепа.

Также назначается УЗИ щитовидной железы, определение в крови гормонов, вырабатываемых этой железой, рентгенография легких. При выявлении признаков гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение проводит эндокринолог. Если имеются данные за туберкулезный процесс в роговице и конъюнктиве, терапия назначается фтизиатром.

Что можно сделать до консультации специалистов

Не советуем затягивать с обращением к врачу, так как за, казалось бы, банальной фотофобией может скрываться злокачественная опухоль мозга, которая быстро прогрессирует. Но, пока вы ждете своей записи у врача или на исследование, страдать от дневного света вовсе не обязательно. Для облегчения состояния купите солнцезащитные поляризующие очки, которые дадут возможность уменьшить дозу ультрафиолета, поступающую в глаз. В дополнение нужно:

прекратить тереть глаза;
сократить время сидения за компьютером;
пользоваться каплями типа «Видисик», содержащих искусственную слезу;
при гнойном отделяемом применять капли с антисептиками или антибиотиками: «Окомистин», «Левомицетиновые капли», «Тобрадекс» и другими. При этом осмотр врача-офтальмолога – обязателен, так как гнойный процесс может затрагивать более глубокие отделы глаза, до которых местный антисептик «не добирается»;
если фотофобия появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, нужна экстренная офтальмологическая помощь. Предварительно закапайте глаза антисептическими каплями, наложите сверху стерильную повязку, и вызывайте «Скорую помощь».

Светобоязнь – это повышенная чувствительность глаз к яркому свету. Может быть вызвана как некоторыми заболеваниями, так и долгим нахождением человека в темном помещении или действием специальных препаратов. Обычно при этом зрачки расширены, что и является причиной попадания на сетчатку лучей.

Глазодвигательный нерв осуществляет регуляцию диаметра зрачка, чтобы обеспечить нормальное видение предметов при разной степени освещенности. Поступление света через преломляющую систему на сетчатку ограничивается симпатической и парасимпатической системами. Действие первой приводит к расширению, второй – к сужению зрачка. В темноте зрачок увеличивается в диаметре, при свете уменьшается.

Причины светобоязни

Фотобоязнь – это признак того, что через зрачок из внешней среды попадает слишком большое количество света, которое раздражает центральную нервную систему. Яркие лучи могут вызвать головные боли, другие неприятные ощущения.

Причины светобоязни глаз:

Надвигающийся приступ мигрени, повышение внутричерепного давления при гипертонии, эпилепсия, эклампсия беременных.
Алкогольная интоксикация, наркотическое опьянение, похмелье.
Действие препаратов, расширяющих зрачок.
Поражение центральной нервной системы при черепно-мозговых травмах, опухолях, инсультах, нейроинфекциях, рассеянном склерозе.
ОРВИ, аллергические реакции.
Альбинизм.
Болезни глаз: патологии роговицы, радужной оболочки, конъюнктивы.
Поражение циркулярной мышцы, сужающей зрачок после травм, опухолей.

Полезно прочитать о хирургическом и реабилитации после операции.

Почему появляется : причины, заболевания-провокаторы.

Это неполный список того, при каких заболеваниях возникает светобоязнь. Фотофобия характерна для эпилепсии, черепно-мозговых травм, менингитов, энцефалитов и других болезней, сопровождающихся отеком мозга. Травмы и поражения глаз также могут вызвать непереносимость ярких лучей.

Симптомы

Солнечный и другой яркий свет вызывает боли в глазах и голове. При фоточувствительной эпилепсии он может спровоцировать судорожные припадки. Светобоязнь глаз может сопровождаться такими симптомами, как:

Слезотечение.
Зуд конъюнктивы.
Нарушение зрения, белые мушки.
Головокружение, сердцебиение.
Выделение слюны, при эпилепсии – с пеной.

При эклампсии, светочувствительной эпилепсии, черепно-мозговых травмах возможны судорожные припадки, спровоцированные яркими лучами, резкими звуками, запахами.

Болезни, вызывающие светобоязнь

Вследствие сдавливания желудочков опухолями ведет к нарушению деятельности ядра глазодвигательного нерва. Накопление избыточного количества жидкости в полостях (желудочков) ведет к неадекватной работе центральной нервной системы, в частности третей пары черепно-мозговых нервов.

Повышенное внутричерепное давление наблюдается при гипертонии, болезнях почек, сердца из-за задержки жидкости в организме. Излишек ее выделяется через сосудистые сплетения на дне боковых желудочков. Гриппозная инфекция, менингиты, приводят к отеку.

Эклампсия у беременных женщин вызвана почечной недостаточностью, как осложнение гестоза. Ведет к эпилептическим припадкам, которым предшествует ненормальная светочувствительность.

Важно! При страхе, интоксикациях доминирует симпатическая нервная система, что приводит к повышенной светочувствительности. Боязнь яркого солнечного света имеется у людей с психической болезнью, называемой гелиофобией.

Альбинизм – генетическое заболевание, характеризующееся нарушением синтеза меланина, который защищает сетчатку от слишком ярких лучей. При такой патологии отмечается светобоязнь у ребенка.

Чувствительность одного глаза к свету может повышаться при поражении верхушки одноименного легкого туберкулезным процессом. Зрачок при этом расширен, что приводит к фотофобии.

Влияние лекарств на чувствительность к свету

Действие медицинских препаратов может сопровождаться повышенной светочувствительностью. Это такие медикаменты, как:

Холинолитики: Атропин, Амитриптилин, Метацин, Платифиллин, Скополамин, Белластезин.
Доксициклин.
Салицилаты.

Атропин используется для подготовки к обследованию сосудов глазного дна. Приводит к мидриазу – расширению зрачка. Вследствие этого через него проникает большее количество лучей и возникает светобоязнь.

Диагностика

Для исключения серьезных органических поражений головного мозга (опухолей, внутричерепных гематом, ) применяют МРТ. При подозрении осложнения беременности, такого как эклампсия, следует сдать кровь на биохимический анализ (креатинин, мочевина) и мочу, в которой часто присутствует белок, что свидетельствует о расстройстве работы почек.

Электроэнцефалограмма нужна для оценки возбуждения коры головного мозга, нахождения эктопических очагов, вызывающих эпилептиформные припадки и светобоязнь.

Если подозревают гелиофобию, больного отправляют к врачу-психиатру.

Наркотическое и алкогольное опьянение необходимо исключить, проведя анализы на нахождение в крови и моче этих веществ.

Лечение светобоязни

Терапия светобоязни зависит от основного заболевания. Мидриаз, вызванный Атропином, пропадает сам через несколько часов. Человеку, проходящему обследование глазного дна, рекомендуется иметь с собой темные очки, а также помощника, который будет сопровождать пациента.

При отравлениях необходима детоксикация: гемодиализ, форсированный диурез с гидратационной терапией, применение специфических антидотов.

После приступа эпилепсии требуется применение мочегонных препаратов, снимающих отек мозга. Регулярный прием больным противосудорожных лекарств предотвращает припадки.

Фотофобия является симптомом заболеваний центральной нервной системы или глаз. Для установления причины следует обратиться к врачу немедленно. Состояние, сопровождающееся светобоязнью, может быть опасно.