Олигоменорея лечение народными средствами. Олигоменорея: первичная и вторичная, причины, симптомы и лечение, народные средства

Олигоменорея - это один из видов нарушения менструального цикла. Перевод названия болезни с греческого языка означает незначительные, короткие ежемесячные кровотечения. Чаще всего такая женская патология проявляется кратковременными и редкими менструациями.

Что такое олигоменорея?

Олигоменорея представляет собой уменьшение продолжительности менструального кровотечения до 72 часов и даже меньше. Это нарушение чаще всего проявляется в комплексе с другими отклонениями и является одним из вариантов гипоменструального синдрома (ослабление месячных). Этот синдром включает в себя и другие нарушения - гипоменорею (скудные месячные), опсоменорею (удлинение промежутка между месячными до 35 и более дней) или спаниоменорею (очень редкие месячные - до 1 раза в 3 месяца). Бывает так, что все эти виды менструальных нарушений сочетаются между собой и могут предшествовать аменорее, то есть полному прекращению месячных.

Самый частый вариант олигоменореи - это короткие по времени (от нескольких часов до 1–3 дней) и редкие (с промежутками от 40 дней до полугода) менструальные кровотечения.
Надо сказать, что это гинекологическое заболевание диагностируется нечасто, только 2–3% женщин страдают от этой патологии.

Классификация заболевания

В зависимости от причин, вызвавших нарушение, различают такие виды олигоменореи:

• первичная;
• вторичная;
• неуточнённая.

Первичная олигоменорея может проявиться в период становления месячных.

Вторичная форма патологии возникает на фоне различных заболеваний какое-то время спустя после нормальных менструаций, когда цикл уже установился.

Кратковременные редкие месячные могут иметь физиологический характер - после менархе (первой менструации) у девушек, пока ещё цикл не установился и в период пременопаузы (предклимактерический этап), когда происходит постепенное снижение менструальной функции.

Причины и факторы развития

Главная причина патологии - недостаток синтеза половых гормонов, регулирующих менструальный цикл.
Возникновение первичной олигоменореи связано с врождёнными пороками развития женской репродуктивной системы, вызванные генетическими отклонениями, например, инфантилизм матки.

Вторичная форма патологии развивается вследствие перенесённых острых гинекологических заболеваний или хронических инфекций, таких как:

• поликистоз яичников;
• эндометрит;
• эндометриоз;
• гипоплазия матки.

Заболевание может возникнуть из-за опухолей или хирургических вмешательств, а именно:

• абортов;
• выскабливания эндометрия.

Причиной могут послужить эндокринные расстройства:

• нарушение функций щитовидной железы;
• патологии надпочечников;
• заболевания поджелудочной железы.

Кроме того, вызвать развитие менструальных сбоёв могут:

• неблагоприятные факторы внешней среды;
• снижение массы тела вследствие анорексии или, наоборот, ожирение;
• общее истощение организма,
• гиповитаминоз;
• сильные стрессы;
• резкая смена климата;
• неправильный приём гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов или глюкокортикостероидов;
• опухоли гипофиза;
• травмы придатков и матки.

Редко к олигоменорее приводят патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы.

В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины с психологическими пищевыми расстройствами - булимией и анорексией.

Интересный факт. Функционирование женской репродуктивной системы напрямую связано с массой тела. Женские половые гормоны депонируются (накапливаются) в жировой клетчатке, поэтому её должно быть достаточное количество. Если жировая прослойка развита очень слабо, то у женщины возникают серьёзные нарушения вплоть до полного отсутствия месячных и бесплодия.

Симптомы

Заболевание не доставляет больной неудобств своим главным симптомом, напротив, многие женщины видят в краткосрочности менструальных кровотечений одни плюсы.

самом деле скудные месячные, длящиеся не больше 2 дней, говорят о том, что в матке плохо растёт внутренний слой - эндометрий. А это чревато тем, что на тонком, слабом маточном слое оплодотворённая яйцеклетка не в состоянии закрепиться и беременность не наступит. К тому же высока вероятность того, что у женщины снижено производство эстрогенов и нарушена овуляторная функция, то есть созревание яйцеклетки в яичниках происходит очень редко или вовсе не происходит. Такое состояние, по сути, говорит об изменениях, которые характерны для пременопаузы.
У больных олигоменореей довольно часто развивается нарушение липидного обмена, что сопровождается ожирением и кожными заболеваниями (угревой болезнью). Акне при этом плохо поддаётся терапии.

Примерно у 20% женщин наблюдается гирсутизм - повышенное оволосение как у мужчин, при этом волосяной покров становится жёстким и густым не только на ногах и руках, но и на животе, груди, спине и лице. Телосложение больной при этом напоминает мужской силуэт - узкие бёдра и широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.

Либидо (половое влечение) при олигоменорее снижено.

Диагностика патологии

Постановкой диагноза занимается гинеколог совместно с эндокринологом.
Диагностические процедуры направлены на выявление причины, вызвавшей нарушения менструального цикла.
Врач оценивает общее состояние больной, её психоэмоциональный статус, жалобы, данные общего и гинекологического исследования (инструментального и лабораторного).

Главные методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование трансвагинальным способом для определения состояния матки и яичников. Определяются увеличенные яичники с утолщённой стромой и «ожерельем» из неовулировавших фолликулов.
2. Анализ крови на половые гормоны выявляет повышенный уровень ЛГ - лютеинизирующего гормона, который синтезируется гипофизом и отвечает за формирование жёлтого тела и овуляцию. Повышенный уровень ФСГ - фолиликулостимулирующего гормона в сыворотке крови говорит о начале менопаузы.
3. По рекомендации эндокринолога проводится анализ на гормоны щитовидной железы для определения функциональных способностей органа.
4. Анализ на ЗППП (половые заболевания) позволяет выявить или исключить инфекционную природу олигоменореи - гинеколог берёт мазок из влагалища и соскоб шейки матки.
5. Биопсия эндометрия проводится с целью гистологического исследования ткани.
6. Построение графика базальной температуры необходимо для того, чтобы определить, происходит ли овуляция.
7. Сальпингогистероскопия назначается для исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб.
8. Может потребоваться проведение МРТ гипофиза с целью выявления его опухоли.
9. С целью определения функциональной способности надпочечников назначают анализ мочи на 17-кетостероиды.

Дифференциальную диагностику олигоменореи проводят с другими формами гипоменструального синдрома, с преждевременной менопаузой, физиологическими нарушениями у подростков после менархе, с синдромом истощения или резистентности яичников.

Лечение

Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от результатов диагностических исследований, то есть от установленной причины, вызвавшей олигоменорею.
Для лечения первичной олигоменореи у девушек-подростков иногда бывает достаточно откорректировать рацион, снизить уровень стресса, назначить витаминотерапию и укрепить иммунитет.
Для лечения вторичной олигоменореи одних этих мер недостаточно, врачи применяют их в качестве общих методов и дополняют другими.

Широко применяется назначение иммуностимулирующих препаратов, витаминов (А, Е, группы В).

Специальный гинекологический массаж улучшает кровообращение и устраняет застойные явления в органах малого таза, укрепляет мышечный аппарат, способствует рассасыванию спаек и воспалительных инфильтратов. Бимануальное массирование матки проводит гинеколог с применением двуручных приёмов, когда одна рука массирует матку со стороны влагалища или прямой кишки, а другая рука - со стороны живота.

Диета при олигоменорее назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Общие принципы питания при заболевании - ограничение соли, животных жиров, легкоусвояемых углеводов в рационе, употребление травяных чаёв.

ЛФК направлена на оздоровление всего организма в целом и улучшение кровообращения органов малого таза.

Очень важно наладить режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе, по возможности избегать стрессов и переутомления.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль в лечении вторичной формы заболевания у взрослых женщин играет гормональная терапия, которую назначают для регулирования цикла и стимуляции процесса овуляции.
Если олигоменорею вызвал поликистоз яичников, то пациентке назначают курс прогестерона - препараты Провер, Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Курс лечения такими средствами продолжается 10–12 дней и назначается ежемесячно или раз в квартал до нормализации менструальных кровотечений.

Обычно применение лекарств с прогестероном чередуют с приёмом других препаратов-контрацептивов. Такое сочетание приводит к наиболее эффективному регулированию цикла и помогает избавить больную от сопутствующих симптомов, например, от гирсутизма и акне.

Для того чтобы восстановить овуляцию, назначают гормональные средства - Кломифен, Кломид, Пергонал.

Галерея - препараты для лечения олигоменореи

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для лечения олигоменореи применяется операция. При поликистозе яичников для нормализации овуляторного цикла назначают точечную диатермокоагуляцию (прижигание ткани яичников высокочастотным током). Такое лечение противопоказано нерожавшим женщинам. Девушкам, которые в будущем планируют иметь детей, назначается более щадящий метод радиоволновой коагуляции.

Физиотерапевтическое лечение

Физиолечение противопоказано в период обострения хронических воспалительных процессов, при эндометриозе, онкологических заболеваниях, тяжёлых нарушениях кровообращения, почечной или печёночной недостаточности.

При фолликулярной дисфункции назначают электрофорез с медью, ультразвук, фототерапию, магнитотерапию. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения, укрепление и восстановление половых органов, снятие спазмов, воспаления, стимуляцию выработки эстрогенов. С этой же целью может быть назначено лечение парафином и озокеритом.

При сниженной функции яичников показаны сероводородные и азотно-термальные ванны, а также санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Анапе, Евпатории, Саках, Горячем ключе.

В некоторых случаях очень эффективна иглорефлексотерапия, которая назначается с целью восстановления функциональной способности половых органов.

Народные средства

Применение трав может быть использовано только в согласовании с лечащим врачом и использоваться как дополнение к основной терапии.
Народная медицина рекомендует употреблять больным олигоменореей свежий щавель и грибы-дождевики, элеутерококк, женьшень, а также травяные чаи, отвары и настои.

Самые популярные рецепты - таблица

Комплексный подход к лечению олигоменореи позволяет добиться хороших результатов. Если длительность ежемесячных кровотечений нормализовались и интервалы между ними сократились и составляют менее 40 дней, можно считать заболевание вылеченным.
Во время лечения и в течение года после него рекомендуется вести менструальный календарь и посещать гинеколога 1 раз в квартал.

Прогноз, осложнения, последствия заболевания для женского организма

При своевременном обращении к врачу прогноз вторичной олигоменореи благоприятный. Если диагноз поставлен не вовремя и лечение начато слишком поздно, то изменения в репродуктивных органах становятся необратимыми, что грозит аменореей и бесплодием.
При первичной аменорее, не связанной с физиологическим подростковым нарушением цикла, прогноз зависит от степени поражения половых органов. Если причиной первичной формы заболевания является инфантилизм матки, то прогноз и вероятность зачать ребёнка зависит от выраженности гипоплазии и функциональности яичников.
По статистическим данным ВОЗ, к 40% случаев бесплодия приводит именно олигоменорея.
Ещё одним серьёзным осложнением патологии есть риск развития гиперплазии эндометрия и рака матки.

Важно помнить: нельзя пытаться решить проблему самостоятельно, то есть принимать нормализующие цикл гормональные препараты, которые когда-то кому-то из знакомых рекомендовал врач. Самолечение может быть крайне опасным, так как может спровоцировать маточное кровотечение и другие серьёзные осложнения.

Профилактика

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут предупредить развитие олигоменореи и её осложнений. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, в том числе женские болезни.
Рациональное питание, умеренная физическая активность, сбалансированный режим труда и отдыха, контроль массы тела, снижение уровня стресса и переутомления, применение лекарств только по рекомендации врача, особенно контрацептивов, - эти мероприятия в комплексе помогут сохранить правильный менструальный цикл и нормализовать его в случае нарушения.

Физиология регуляции менструальных циклов

Менструальные циклы - это повторяющиеся циклические изменения в женском организме, особенно в различных отделах системы репродукции. Кульминационным внешним его проявлением являются менструации, которые повторяются с определенным интервалом в течение всего репродуктивного периода, кроме периодов беременности и лактации. Сбой этих процессов приводит к развитию нарушений, в том числе и олигоменореи. После первой менструации (менархе), которая появляется, как правило, в 10-12 лет, регулярность циклов может устанавливаться на протяжении 1-1,5 лет.

Нормальное течение и цикличность этих процессов, сопровождающихся изменениями во всем организме, обеспечивается единой нейрогормональной системой, состоящей из центральных (объединяющих) и периферических эффекторных (исполнительных) структур, а также промежуточных звеньев. В механизме репродуктивной регуляции условно выделяются 5 уровней, которые взаимодействуют между собой в соответствии с принципами положительной и отрицательной прямой и обратной связей.

Высший, или первый уровень

Представлен корой головного мозга и некоторыми другими структурами последнего. Они участвуют в восприятии и соответствующем влиянии на другие отделы репродуктивной системы в зависимости от частоты, выраженности и длительности воздействия внешних (выраженные стрессы, неустойчивость психоэмоциональной сферы и др.) и внутренних раздражителей. В последнем случае это происходит с помощью специфических рецепторов к эстрогенам, андрогенам и прогестерону. В ответ на действие раздражителей в этих структурах головного мозга синтезируются, выделяются и претерпевают биохимические превращения биологически активные вещества, влияющие на соответствующую функцию другого образования головного мозга - гипоталамус.

Второй уровень

Гипоталамус, как нейроэндокринная структура, является вторым уровнем регуляции. Он обладает свойствами как нейронов, которые воспроизводят электрические импульсы, так и клеток, которыми выделяются гормональные вещества либерины (стимулирующие) и статины (блокирующие). Активность гипоталамуса зависит как от регулирующего влияния структур первого уровня, так и от содержания половых гормонов в крови. Гонадотропные либерины гипоталамуса объединены названием гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Его секреция запрограммирована генетически и носит цирхоральный (пульсирующий) характер. Максимальная активность гипоталамуса длится несколько минут, интервалы активности составляют от 1 до 3 часов, на что также влияет концентрация эстрадиола в крови в лютеиновую или фолликулярную фазу менструального цикла.

Третий уровень

Передняя доля гипофиза - третий уровень нейроэндокринной регуляции. Этим отделом мозга секретируются гормоны:

• ФСГ (фолликулостимулирующий), стимулирующий рост и созревание фолликулов в яичниках;
• ЛГ (лютеинизирующий), который совместно с первым способствует выработке прогестерона;
• пролактин, контролирующий выделение прогестерона желтым телом в кровь, а также стимулирующий рост молочных желез и регулирующий лактацию;
• ТТГ (тиреотропный), СТГ (соматотропный) и АКТГ (адренокортикотропный).

Только при сбалансированной секреции этих гормонов возможно адекватное функционирование репродуктивной системы, установление регулярного менструального цикла и отсутствие таких нарушений как олигоменорея, аменорея, гипоменорея и т.д.

Четвертый уровень

Состоит из периферических эндокринных органов, к которым относятся яичники, щитовидная железа и надпочечники. Яичники, в которых растут и созревают фолликулы, синтезируются половые гормоны, формируется желтое тело, выполняют основную роль. Гормоны, синтезируемые в яичниках, являются определяющими не только в функциональных изменениях самой системы репродукции, но они также оказывают активное влияние на процессы обмена веществ в тканях и органах, в которых имеются рецепторы к половым гормонам, аминопептидам, инсулину и глюкагону.

Пятый уровень

Составляют слизистая оболочка влагалища, матка, особенно ее слизистая оболочка (эндометрий), в которой циклические процессы выражены максимально, маточные трубы и молочные железы. Циклические изменения в эндометрии, состоящие из клеточной пролиферации, секреции и непосредственно менструации, зависят как от концентрации в крови половых гормонов, так и от состояния тканевого рецепторного аппарата к половым гормонам.

Эти уровни формируют гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Принципы прямого и обратного взаимодействия посредством специфических рецепторов к гормонам на всех уровнях обеспечивают цикличность и адекватное функционирование репродуктивной системы.

Под «прямой» связью подразумевается стимулирующий эффект гипоталамической области мозга на гипофиз с последующим синтезом половых гормонов в яичниках, под «обратной» - влияние уровня концентрации половых гормонов на гипоталамус и гипофиз.

Одним из главных обобщающих показателей, который отражает взаимодействие разных уровней оси гипоталамус-гипофиз-яичники и возможность реализации основной функции системы репродукции организма, является менструальный цикл. Его характер дает возможность клинически определять уровень состояния половой системы, обусловленный правильными взаимоотношениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Таким образом, нмц по типу олигоменореи, как и другие виды этих нарушений, могут быть спровоцированы факторами, вызывающими расстройства взаимодействия отделов нейроэндокринной системы на одном или нескольких уровнях.

Причины развития олигоменореи

Олигоменорея может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая олигоменорея является нарушением, сопровождающим физиологические состояния. Она встречается в подростковом возрасте, когда происходит становление менструального цикла, и в период пременопаузы, то есть угасания функций репродуктивной системы (что такое и когда наступает менопаузный период, читайте в нашей статье). В последнем случае она предшествует менопаузальной аменорее.

Патологический синдром различается как:

1. Первичная олигоменорея — возникает во время становления менструального цикла. В этом случае она представляет собой внешний признак начала развития процесса, которым в фертильном периоде определяется нарушение нейроэндокринной функции репродуктивной системы организма. К окончанию подросткового возраста расстройства в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, имеющие вначале функциональный характер, приобретают относительную устойчивость и сохраняют свои главные черты уже в детородном возрасте.
2. Вторичная олигоменорея — развивается уже после установившегося нормального регулярного менструального цикла.

Имея представление об уровнях физиологической регуляции менструального цикла, становится понятным, что причиной олигоменореи может послужить любое органическое или функциональное нарушение на одном из уровней. Этими причинами могут быть:

1. Анатомические изменения в головном мозге вследствие травмы, гипофизарных и других опухолей различного характера, болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
2. Хронические негативные психогенные нагрузки или выраженные стрессовые состояния.
3. Чрезмерные длительные физические нагрузки и резкое изменение климатического или временного пояса.
4. Острые инфекционные заболевания, осложненные нейроинфекцией, а также перенесенные менингит или энцефалит.
5. Заболевания эндокринных органов (гипотиреоз, заболевания поджелудочной железы, опухоль надпочечников, некоторые формы климактерического и предменструального синдромов).
6. Семейная предрасположенность к нарушениям функции репродукции (более подробно о женском бесплодии читайте здесь).
7. Врожденные аномалии развития половых органов.
8. Метаболические нарушения при ожирении, быстрой потере массы тела, несбалансированное питание, дефицит массы тела на протяжении длительного времени.
9. Длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, опиоидных препаратов, метоклопрамида (противорвотное средство), галлюциногенов и некоторых наркотических средств, длительное или неадекватное лечение гормональными (глюкокортикостероиды) препаратами.
10. Заболевания яичников (кисты, синдром поликистозных яичников, опухоли).
11. Причиной олигоменореи могут быть частые инфекционные заболевания в детстве и во взрослом возрасте, в том числе хронические воспалительные процессы и поствоспалительные изменения эндометрия, а также опухоли, эндометриоз, оперативные вмешательства на матке и яичниках, травмы (аборты).
12. Заболевания печени и сердечнососудистой системы (редко).

В Международную классификацию болезней (МКБ-10) введена также такая категория, как «олигоменорея неуточненная». Она относится к классу болезней мочеполовой системы, блоку «Невоспалительные болезни женских половых органов». К этой категории относят олигоменорею, которая может быть обусловлена синдромами истощения, дисгенезии, гиперторможения яичников, или иммунными нарушениями, охватывающими гуморальное и клеточное звенья иммунитета и проявляющимися, возможно, аутоиммунным оофоритом или другими нарушениями в яичниках неясной причины.

Симптомы олигоменореи

Изменения характера кровотечений при менструациях и интервала между ними часто сопровождаются нарушениями жирового обмена в виде избыточной массы тела (у 80%), появлением акне на лице, на коже передней и задней поверхности грудной клетки, развитием угревой болезни, повышенной сальностью, пористостью и рубцовыми изменениями (стрии) кожных покровов. У 25% женщин с этим синдромом имеются явления гирсутизма, то есть чрезмерного развития волосяного покрова в области лица, живота, молочных желез, грудной клетки.

У части женщин отмечаются развитие телосложения по мужскому типу и снижение полового влечения, головные боли и головокружения, отклонения от норм показателей артериального давления, асимметричные показатели артериального давления, онемение пальцев конечностей, вегетативные расстройства, расстройства сна и аппетита, плаксивость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Диагностика

Диагноз заболевания, являющегося причиной нарушения менструального цикла, устанавливается на основании жалоб и анамнеза, общего объективного и гинекологического осмотров, а также оценки состояния психоэмоциональной сферы и неврологического состояния.

Дополнительными методами диагностики олигоменореи служат определение базальной температуры с построением графика, УЗ и МРТ исследование малого таза посредством вагинального датчика, магниторезонансная томография черепа. Кроме того, проводятся лабораторные исследования содержания в сыворотке крови гормонов гипофиза (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), а также глюкозы и холестерола, определяют содержание 17-кетостероидов в моче (для оценки функции надпочечников).

Лечение

Лечение олигоменореи заключается в терапии заболеваний и коррекции патологических состояний, следствием которых она является. В целях стимуляции овуляции назначаются кломифен или гонадотропные средства по определенным схемам, оральные комбинированные контрацептивы, утрожестан, парлодел и т. д.

Даются рекомендации в плане правильного питания, назначаются средства с седативным и, при необходимости, антидепрессантным эффектом, физиотерапевтическое лечение. При выявлении опухолей мозга, аденомы гипофиза и некоторых заболеваний яичников может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Своевременная коррекция функциональных расстройств нейроэндокринной регуляции способна замедлить их развитие или привести к полному восстановлению. В случае же поздней диагностики и лечения функциональные нарушения становятся необратимыми и ведут к органическим изменениям в репродуктивных органах.

Что такое олигоменорея у женщин?

• Олигоменореей называется недуг, при котором интервал между менструациями составляет более 40 дней. Выделения при этом могут как повторяться как регулярно, так и вообще появляться несколько раз в год
• Длительность менструации также бывает довольно неустойчивой — от пары часов до одного либо двух дней. Такое нарушение принято ещё называть редкой менструацией. Как ни странно, но болеют ею преимущественно молодые девушки
• Нередко олигоменорея сопровождается другими расстройствами: к примеру, скудными менструациями гипоменореей или редкими — спаниоменореей. Может она стать и предвестником аменореи, то есть полного отсутствия менструации

ВАЖНО: Какую бы форму ни носили задержки месячного цикла, они свидетельствуют о том, что в организме произошли серьёзные нарушения.

Причины возникновения олигоменореи

• Наиболее вероятной причиной возникновения этого неприятного заболевания считается нарушение функции яичников — к примеру, синдром поликистозных яичников. В основном такая патология носит наследственный характер
• Организм попросту не вырабатывает то количество гормонов, которое необходимо для должного функционирования половой системы у женщины. В том случае, если подобным страдали родственники, появление олигоменореи максимально вероятно тогда, когда половое созревание только начинается или же, наоборот, перед менопаузой
• Случается, что предпосылки проблем по женской части формируются ещё в период эмбрионального созревания. Именно тогда, к примеру, начинает развиваться такая аномалия, как инфантилизм матки, то есть недостаточное развитие половой системы и тех центров, которые её регулируют
• Тяжёлые заболевания, перенесённые в детстве, также могут послужить толчком к инфантилизму матки и, как следствие, к проблемам с месячными

• Воспалительные, острые либо хронические заболевания, опухоли также вполне могут перетечь в олигоменорею. Особенно это вероятно в том случае, если уже ранее наблюдались эндокринные нарушения, то есть проблемы с поджелудочной или щитовидной железой, с надпочечниками
• Как ни странно, но и сердечно-сосудистые заболевания порой становятся толчком, правда, редко встречающимся
• Окружающая среда также может негативно повлиять на менструальный цикл — причём как привычная окружающая среда, так и её смена. Своего рода это стресс для организма, который в дальнейшем и реагирует так кардинально
• Кстати, стрессом являются также нервные напряжения, нарушение режима дня с постоянными недосыпами, плохо сбалансированное или вредное питание
• Хирургические вмешательства в виде аборта или операции на матке вполне могут вылиться в олигоменорею
• Олигоменорея также может являться предвестником менопаузы
• Анорексия — ещё одна причина проблем с месячными

Симптомы олигоменореи

• Самый важный признак того, что женщина заболела олигоменореей — это проблемы с месячными. Как отмечалось выше, перерыв между циклами достаточно внушительный — более 40 дней. И редкость эта часто сопровождается нерегулярностью и недлительностью
• Часто женщины, страдающие проблемами с месячными, страдают и бесплодием — всё дело в наступлении овуляции, которое и влияет на беременность. Впрочем, сексуальное влечение при этом также. как правило, снижено

ВАЖНО: Согласно статистическим данным, лишь около 20% женщин с подобным диагнозом в состоянии забеременеть. Поэтому, если у вас обнаружили олигоменорею, срочно обратитесь к специалисту.

• Нередко наблюдается расстройство жирового обмена, то есть появляется избыточный вес
• Приблизительно у одной четвёртой части женщин с таким диагнозом наблюдается гирсутизм, то есть оволосение по мужскому типу. Волосы в таком случае растут на конечностях, груди, животе, спине, лице, причём активно. Гирсутизм случается приблизительно у 25% пациенток с нарушением менструального цикла. Схожесть с мужчинами относится и к строению фигуры — у таких представительниц прекрасного пола она с развитой мускулатурой, со специфичным строением скелета
• Акне — вот что ещё может беспокоить. Такая угревая сыпь достаточно обильна и может затронуть как лицо, так и тело

Олигоменорея у подростков

Сейчас подростки становятся всё более развитыми, чем старшее поколение в их возрасте. Однако, согласно наблюдениям специалистов, около 60% заболеваний из сферы гинекологии у подрастающего поколения связано с отклонениями месячного цикла.

Это неудивительно, ведь половая система девушки находится в стадии формирования. А это значит, что все те причины, провоцирующие появление олигоменореи, которые мы перечислили выше, воздействуют на неокрепшее тело гораздо сильнее, чем на организм взрослой женщины.
Вся сложность диагностики олигоменореи у девочек-подростков состоит в том, что все процессы ещё только находятся в стадии развития, а значит, что разграничить допустимую норму отклонения и патологию порой очень непросто. Но сделать это возможно благодаря следующей схеме диагностики:

• Первым делом, специалист тщательно расспрашивает пациентку о том, были ли уже месячные и если да, то как регулярно они происходят, имеются ли жалобы. Кроме того, важно определить, как организован распорядок дня, то есть насколько велика загруженность в учёбе и быту, как много времени отводится на отдых
• Следующая стадия — осмотр. На данном этапе можно обнаружить признаки заболеваний половых органов или врождённые патологии
• Берутся анализы мочи и крови, проверяется состояние гормонального фона. УЗИ органов малого таза — тоже способ определить картину заболевания

Если после прохождения всех этих методов диагностики получилось распознать олигоменорею, врач сталкивается со следующей проблемой — опять же, ввиду формирования организма далеко не всеми препаратами девушке можно будет воспользоваться. Опытный специалист хорошо это понимает, и не будет прописывать какое угодно средство. Чаще всего подросткам рекомендуются:

• Прежде всего, организация распорядка дня. Часто ввиду учёбы и активной занятости в спорте распорядок дня недопустимый, но подростки не всегда серьёзно к этому относятся

ВАЖНО: Следует во что бы то ни стало начать находить время для полноценного отдыха, для качественного питания, игнорируя постоянные перекусы. Стрессов, по возможности, тоже должно быть как можно меньше

• Витаминотерапия — очень хороший метод лечения, особенно для растущего организма. Прописываются витамины группы В, Е
• Минеральные воды, ингаляции и питьё минеральной воды подчас тоже может помочь. Во всяком случае, вреда точно не принесёт
• А вот что касается гормонотерапии, то тут нужно действовать очень аккуратно. Даже на взрослый организм гормоны действуют не всегда положительно, а в случае с растущим организмом вероятность появления побочных эффектов повышается. Как правило, если какие препараты и прописываются, то те, которые имеют в составе прогестерон и эстрадиол

Олигоменорея и беременность

К сожалению, при олигоменорее шансы забеременеть резко снижаются. Это заболевание чрезвычайно негативно влияет на овуляцию, без которой. как известно, беременность невозможна.

• Самолечением в данном случае заниматься ни в коем случае нельзя — следует как можно скорее обратиться к специалисту. Он проведёт такую же схему диагностики, какую мы описывали выше — то есть опрос, осмотр, лабораторные исследования. Следует проверить женщину и на проходимость труб
• График базальной температуры составить тоже нужно — то есть определить самый низкий уровень температуры, который бывает во время отдыха
• Точную схему лечения данного заболевания составить сложно, так как она зависит от множества факторов — от самой причины нарушения цикла месячных, хронических заболеваний, количества беременностей и родов.
• У каждой женщины получается своя клиническая картина. Чаще всего требуется именно комплексное лечение, которое включает в себя терапию общеукрепляющего свойства, физиотерапию, гормонотерапию, приём препаратов, которые стимулируют процессы овуляции. Бывает и так, что проблемы связаны с онкологией или кистозными новообразованиями — в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись

Что такое первичная олигоменорея?

Как правило, этот вид олигоменореи начинает себя проявлять ещё при появлении у девочки первого менструального цикла — то есть в период так называемого менархе. Менархе свидетельствует о том, что половое созревание ещё не завершилось, то есть забеременеть девушка может, но шансы на это в данный период невелики.

Однако даже на этой стадии проблемы с менструацией — первый звоночек о том, что нужно принимать меры. Вполне может быть, что у девушки имеются природные аномалии, от которых важно избавиться — например, у неё может быть инфантилизм матки. Генетическую предрасположенность тоже следует иметь в виду.

ВАЖНО: Несмотря на то, что обследование пройти стоит, в первые годы после начала месячных появление выделений может быть нерегулярным и небольшим по вполне естественным причинам. Поэтому паниковать не стоит, ведь нервы и могут привести к олигоменорее.

Что такое вторичная олигоменорея?

• В отличие от первичной, эта олигоменорея является приобретённой. До неё у женщины вполне могли быть стабильные месячные, однако потом какой-то фактор повлиял негативно и спровоцировал сбой
• Это могут быть стрессы, чрезмерные физические нагрузки, гормональный сбой, новообразования, строгие диеты, изменение климатических условий, даже приём некоторых лекарственных препаратов. Не стоит забывать и о начале менопаузы, но, конечно, молодых женщин она не касается. Хирургические вмешательства также служат толчком к появлению олигоменореи, особенно аборты
• Если женщина серьёзно чем-то болела, то ослабление организма, вызванное этой болезнью, может, в свою очередь, привести и к проблемам с месячным циклом. Но какая бы причина ни была решающей для появления олигоменореи, все они сопровождаются ослаблением функций яичников, из-за чего гормоны не вырабатываются должным образом. Таких гормонов становится меньше, а без них кровоснабжение матки значительно уменьшается
• Как видите, причин для возникновения вторичной олигоменореи очень много и, в отличие от первичной, заболеть может кто угодно. И если аборты делают не все женщины, стрессы, нагрузки знакомы многим. Однако, к счастью, вторичная форма встречается не так часто, как можно предположить — всего лишь не более чем у 3% женщин

Как лечить олигоменорею народными средствами?

ВАЖНО: Какой бы народный рецепт ни был выбран, важно предварительно проконсультироваться с врачом. Кроме того, отвары дадут лучший результат, если принимать их параллельно с основным лечением. Помните, что, скорее всего, отвары просто укрепят иммунитет и, если причина заключается в нём, то такое лечение принесёт плоды.

• Необходимо смешать одну третью часть стакана тысячелистника и ромашки с половиной стакана хвоща, 5 граммами перечного горца. Во всё это добавить по 5 столовых ложек медуницы, цветочков пастушьей сумки, коры конского каштана. Залейте полученную массу 200 граммами воды и кипятите в течение нескольких минут. Перед сном употребляйте средство в тёплом виде 21 день перед сном. По истечении 21 дня через 5 дней вновь повторите курс
• Включите в рацион как можно больше щавеля в свежем виде
• Залейте 200 граммами воды плодоножки и листья вишни, которых потребуется около 10 грамм. Кипятите всё это полчаса и пейте на протяжении дня
• Протрите жёлудь дуба так, чтобы получилось 5 грамм порошка. Этот порошок залейте 200 граммами кипятка, дайте всему этому настояться. остудите. Принимать следует несколько раз в день по 100 грамм

• Кора ивы и горькая полынь также могут пригодиться. Их необходимо измельчить так, чтобы получилось по 30 грамм, перемешать, залить литром сухого вина, вскипятить и проварить 5 минут. Подождите, пока жидкость остынет, процедите. Употребляйте средство перед приёмом пищи по половине стакана. Таким образом, приём будет совершаться 2 или 3 раза в день
• Ромашка чрезвычайно популярна в народной медицине. В данном случае нужно взять около 10 грамм свежих или сушёных цветков ромашки, залить 200 граммами кипятка. Смесь нужно настоять полчаса, предварительно укутав, а затем процедить. Принимать следует около 5 раз в день по 30 грамм
• Очень полезно при лечении олигоменореи употреблять грибы-дождевики. Причём есть их можно как в варёном, так и в жареном виде
• Полезным окажется и подорожник. Точнее, его сок, который выжимается и пьётся по 10 грамм за полчаса до еды несколько раз в день. Такое же количество подорожника, но уже в виде сухих листьев можно залить 200 граммами кипятка, укутать, выдержать 2 часа, процедить. Употребляется настойка тоже перед приёмом пищи 4 раза в день по 10 грамм
• Залейте 350 граммами кипятка 10 грамм семян петрушки, проварите это 20 минут и дайте настояться, укутав, около часа. Не забудьте также процедить. Принимайте в перерывах между приёмами пищи ориентировочно 6 раз в день по 10 грамм
• Полезны и листья малины. Залейте 400 граммами кипятка 30 грамм листьев, укутайте и оставьте настаиваться. Через 6 часов процедите. Употребляйте обязательно в тёплом виде несколько раз в день по 100 грамм

Международная статистика заболевания олигоменореей

• Несмотря на то, что проблемы с месячными встречаются часто, частота олигоменореи не столь велика, как может показаться — всего лишь 3% женщин обращаются за врачебной помощью вследствие этого недуга
• Если данные и превышают иногда 3%, то не на много. Это при том, что проблемы с месячными время от времени испытывает каждая вторая женщина. А если женщина столкнулось с подобным заболеванием, можно дать около 40% гарантии того, что она сильно прибавит в весе, поэтому, если наряду с проблемами месячного цикла, вы стали резко набирать вес, почти наверняка можно предположить олигоменорею.В то же время, снижение веса хотя бы на 5% приведёт к видимым улучшениям самочувствия
• Конечно же, течение развития болезни может быть разным, и прогнозы сразу делать сложно ввиду множества факторов, однако при должном своевременном лечении практически у 99% пациенток после полугода терапии менструация появляется. Особенно если женщинам удалось привести в норму свой вес.

Большинство женщин отмечает, что заметные улучшения в самочувствии наступали уже тогда, когда в курс лечения врач включал иглорефлексотерапию, физиолечение, прописывал комплекс витаминов. Гимнастические упражнения и массаж также действовали благотворно благодаря тому, что в области малого таза активизировалось кровообращение. Однако все назначения должны исходить от опытного гинеколога-эндокринолога.

ВАЖНО: Предугадать появление данного заболевания чрезвычайно трудно. Единственное исключение, пожалуй, составляют те женщины, в роду у которых значилась эта проблема. В остальных же случаях просто нужно посещать периодически гинеколога. И делать это необходимо не реже двух раз в год.

Каковы бы ни были причины возникновения олигоменореи, можно дать несколько общих советов:

В некоторых случаях вылечить олигоменорею могут таблетки. Однако подбирать их должен исключительно врач, ориентируясь на гормональный фон пациента. Только зная этот фон, можно подобрать лекарство, которое имеет в своём составе требуемую концентрацию эстрогена. Такие таблетки не только подрегулируют овуляцию, но и приведут менструальный цикл в стабильное состояние

• В некоторых случаях лечение требует применения кардинальных мер — таких, как прижигание яичников специальным высокочастотным током. И этот способ хорошо себя зарекомендовал, однако даже не принимайте его во внимание, если ещё не рожали, поскольку в результате процедуры могут возникнуть рубцы на шейке матки
• Некоторым женщинам чрезвычайно полезен будет ряд сеансов у психотерапевта или психолога из-за того, что как раз-таки неврозы порой служат причиной заболевания
• Какое бы лечение ни назначил врач, переход на здоровую диету в сочетании с умеренными нагрузками намного увеличит шансы на выздоровление. Кроме того, они повышают шансы и на восстановление репродуктивной функции
• Под наблюдением специалиста во время лечения нужно быть не менее года. И если цикл стал регулярным с нормальными промежутками — считайте, что здоровье восстановлено. Но даже после этого раз в 3 месяца стоит наведываться на обследование
• Контрацептивы применять стоит лишь те, которые прописал врач

Как правило, опытный специалист в состоянии вылечить олигоменорею. В случае заболевания ею паниковать не стоит, однако очень важно взять себя в руки и придерживаться комплексного лечения от приёма препаратов до применения полезной диеты. Не пренебрегайте своим здоровьем, ведь в противном случае можно заработать бесплодие.

Представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла, характеризующуюся признаками гипоменструального синдрома. Она проявляется в виде увеличения интервалов между менструациями или сокращением длительности менструации. В первом случае продолжительность цикла превышает 40 дней, и у женщины бывает менее восьми менструаций в год. Во втором случае кровотечения продолжаются не более двух дней.

В некоторых случаях олигоменорее сопутствуют такие заболевания, как:

• синдром поликистозных яичников - состояние, при котором размеры яичников увеличиваются, а сами они заполняются множеством пузырьков с жидкостью;
• эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
• эндометриоз - разрастание фрагментов слизистой оболочки матки за ее пределами.

По статистике, олигоменорея встречается у двух-трех процентов женщин.

Причины олигоменореи

Олигоменорея может быть первичной или вторичной. Это зависит от возраста пациентки и наличия у нее нормального менструального цикла до появления патологии. Первичная олигоменорея встречается у девочек-подростков. В первые годы после менархе (прихода первых месячных) происходит становление менструального цикла, и кровотечения могут быть нерегулярными и редкими.

Кроме того, если олигоменорея - первичная, она может быть обусловлена гипоплазией (инфантилизмом) матки. Нередко олигоменорее способствует гипоталамическая дисфункция пубертатного периода. Наконец, может сыграть свою роль наследственный фактор.

Вторичная олигоменорея, несомненно, является отклонением. До ее появления у девушки были стабильно регулярные менструации, но какое-либо заболевание спровоцировало сбой. Чаще всего развитию олигоменореи способствует дисфункция яичников . Она, в свою очередь, бывает обусловлена следующими причинами:

• гормональным расстройством;
• стрессами;
• изнуряющими диетами;
• изменением климата;
• приемом определенных препаратов;
• началом менопаузы;
• новообразованиями в органах малого таза.

Если олигоменорея - вторичная, врач непременно поинтересуется, не было ли у пациентки абортов. Подобные вмешательства нередко вызывают нарушения менструального цикла.

Симптомы олигоменореи

Главным проявлением олигоменореи является промежутков между менструациями. И если олигоменорея у подростков может протекать незаметно, то взрослая женщина может замечать массу неприятных признаков, ее сопровождающих. В первую очередь это гирсутизм - излишнее оволосение по мужскому типу. Растительность появляется на лице, груди, животе, внутренней поверхности бедер - то есть в таких местах, где у прекрасного пола ее быть не должно.

Гирсутизм, как правило, обусловлен избытком в крови мужских половых гормонов, что вызывает также:

• изменение телосложения: женская фигура становится похожей на мужскую;
• избыточный вес;
• акне;
• снижение либидо;
• проблемы с зачатием.

В большинстве случаев именно последний фактор заставляет женщин начать лечение.

Диагностика и лечение олигоменореи

Первое, что нужно осознать, прежде чем приступать к борьбе с таким состоянием, как первичная или вторичная олигоменорея, - что это не болезнь, а индикатор какого-либо сбоя в организме. Поэтому мало просто поставить соответствующий диагноз: нужно выяснить, чем олигоменорея была вызвана.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациентку о:
   • возрасте прихода первых месячных;
   • периоде, за который цикл стабилизировался (если речь идет о вторичной олигоменорее);
   • перенесенных заболеваниях;
   • наличии подобных проблем у родственниц;
   • других сопутствующих жалобах.

Желательно, собираясь на прием, взять с собой календарь менструаций.

2. Гинекологическое обследование:
   • функциональное;
   • инструментальное;
   • лабораторное.
3. УЗИ органов малого таза. При олигоменорее рекомендуется проводить исследование трансвагинальным методом для повышения информативности.
4. Анализ крови на половые гормоны:
   • прогестерон;
   • пролактин;
   • эстрадиол.
5. Гистеросальпингоскопия - исследование проходимости маточных труб.

При олигоменорее необязательна, но все же желательна консультация у психолога или психотерапевта. Очевидно, что это эта патология со всеми ее проявлениями крайне негативно сказывается на моральном состоянии пациентки. С другой стороны, психическое благополучие является залогом нормального функционирования репродуктивной системы. Среди женщин, больных олигоменореей, менее 29 процентов могут похвастаться отсутствием каких-либо нарушений нервной системы. Пациентки признают, что с появлением проблемы падает качество их жизни по показателям:

• здоровья;
• сексуальной активности;
• материального благополучия;
• душевного равновесия;
• полноценного отдыха.

В зависимости от выявленной картины олигоменореи врач подбирает адекватный метод лечения. Сразу стоит отметить, что олигоменорея - это опасная патология, и откладывание лечения здесь недопустимо. В противном случае можно потерять шанс на самое большое счастье в жизни - материнство.

Итак, если гинеколог-эндокринолог установил, что у пациентки олигоменорея, лечение с большой вероятностью будет медикаментозным. Имеется в виду гормональная терапия, направленная на устранение признаков гипоменструального синдрома путем стимуляции овуляции. Если яйцеклетки будут активно созревать, продолжительность цикла сократится. Курс приема соответствующих медикаментов длится от 10 до 12 дней и повторяется каждый месяц. Таким образом, получается искусственная имитация фолликулярной фазы.

Некоторым пациенткам достаточно бывает коррекции образа жизни:

• подбора схемы правильного питания;
• снижения нагрузок;
• ограничение потребления соли;
• включение в рацион витаминов.

Как правило, это действует, когда речь идет о первичной олигоменорее. Вторичная может потребовать более сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Распространенным оперативным методом является точечная диатермокоагуляция яичников, однако нерожавшим девушкам она противопоказана. Образующаяся после такого прижигания рубцовая ткань может впоследствии помешать нормальному родовому процессу. Альтернативой этой процедуре может стать радиоволновая коагуляция, которая является более щадящей.

После прохождения курса лечения некоторым пациенткам назначают курс физиотерапии, гинекологического массажа или лечебной физкультуры. Подобные процедуры помогают улучшить кровообращения в органах малого таза.

Полностью вылеченной будет считаться пациентка, у которой менструации стали регулярными, а промежутки между ними не превышают 40 дней. Для того чтобы сделать такой вывод, женщине нужно будет вести календарь, где будут учитывать следующие показатели:

• дата начала месячных;
• их продолжительность.

Кроме того, обязательны визиты к гинекологу каждые три месяца для контроля состояния пациентки. В заключении отметим, что статистика выздоровлений - довольно благоприятная.

Лечение олигоменореи у девочек подростков в Москве в крупнейшей гинекологии по низким ценам!

Очень скудные месячные могут указывать на высокий риск полного прекращения менструальной функции. Олигоменорея у девочек является важным симптомом, при котором необходимо провести полное обследование в специализированной Клинике: будущая репродуктивная функция во многом зависит от правильного становления гормональной системы в подростковом периоде.

Причины скудных менструаций

В первый год после менархе кровянистые выделения могут быть нерегулярными и необильными, но даже в этой ситуации длительность месячных должна быть более 3 дней. Олигоменорея – это скудно и коротко проходящие критические дни, длительность которых составляет менее 3 суток. Основными причинными факторами являются:

• нарушение гормональной функции яичников;
• маточные варианты патологии (врожденные аномалии, внутриматочные синехии , стенозирование цервикального канала);
• эндокринопатии, обусловленные заболеваниями надпочечников, щитовидной железы;
• метаболический синдром с ожирением;
• недостаточный вес;
• заболевания и травмы мозговых структур (гипофиз, гипоталамус);
• функционально обусловленное повышение Пролактина в крови (на фоне спортивных нагрузок, вредных привычек, эмоционального стресса);
• общие заболевания (хронические инфекции, патология печени и почек, острые вирусные болезни);
• голодание с формированием нервной анорексии;
• психоэмоциональные нарушения;
• лекарственное воздействие.

Причин для выраженного уменьшения менструальной кровопотери достаточно много. Детский гинеколог Клиники после индивидуального подбора методов обследования для каждой девочки выяснит основные факторы, влияющие на формирование патологического состояния.

Виды патологии

В зависимости от времени возникновения проблем с менструальным циклом выделяют 2 формы патологии – первичную и вторичную.

Первичная олигоменорея

Незначительные по обильности кровянистые выделения из влагалища начинаются с момента первой менструации. Этот вариант часто бывает при врожденных аномалиях, наследственно обусловленной патологии и заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

Вторичная олигоменорея

Менструальные изменения возникают после установления цикла: у девочки с момента менархе были нормальные по регулярности и обильности месячные. При этом виде патологического состояния причинами являются приобретенные заболевания, влияющие негативно на циклические процессы.

Симптомы олигоменореи

Основное проявление патологии менструального цикла – снижение количества кровянистых выделений во время месячных. При первичной форме проблема возникает с момента менархе. При вторичной – у девушки ранее был нормальный цикл, но после сильной болезни, эмоционального стресса или другой причины возникла олигоменорея. Большое значение для правильной диагностики имеют следующие проявления:

• изменение массы тела (ожирение или истощение);
• частые головные боли;
• снижение успеваемости в школе;
• нарушение сна;
• психологические нарушения.

• антропометрия с определением индекса массы тела (ИМТ);
• гинекологический осмотр;
• общеклинические анализы;
• трансабдоминальное ультразвуковое сканирование;
• анализы крови на гормоны;
• МР томография (по показаниям);
• консультации узких специалистов – эндокринолога, офтальмолога, невролога, нейрохирурга, гастроэнтеролога, гепатолога, психолога.

Схема обследования всегда индивидуальна: для каждой девочки специалист подберет оптимальный набор исследований, который поможет поставить правильный диагноз.

Методы лечения

В зависимости от причины олигоменореи высококвалифицированный детский гинеколог Клиники назначит комплексное лечение, включающее лекарственные средства и физиотерапию. Эффективная терапия поможет:

• восстановить гипофизарно-гипоталамическую функцию;
• помочь работе яичников;
• улучшить кровоток в области малого таза;
• увеличить размер матки при гипоплазии;
• восстановить нормальную массу тела;
• улучшить обеспечение организма девочки витаминами и минералами;
• обеспечить оптимальный энергетический баланс.

Лечебная тактика полностью зависит от диагноза: при любом виде олигоменореи опытный врач поможет восстановить нормальную менструальную функцию и предотвратит опасные осложнения.

Осложнения

Наиболее неприятными и опасными являются осложнения, связанные с будущей репродуктивной функцией. На фоне олигоменореи у девочки в будущем могут возникнуть следующие проблемы:

• аменорея (полное отсутствие месячных);
• невынашивание беременности;
• гинекологические заболевания (эндометриоз , кисты яичников , опухоли матки).

Олигоменорея без своевременного выявления причин и полноценного лечения резко снижает благоприятный прогноз для детородной функции девушки. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, не надеясь на самопроизвольное восстановление менструальной функции. Чем раньше начата терапия скудных месячных у девочки, тем больше шансов на успешное предотвращение будущих женских болезней.

Другие статьи по теме

Первые месячные – это важное событие в жизни девушки. Становление менструальной функции может сопровождаться различными вариантами нарушений.

Болезненные месячные в сочетании с различными вегетативными расстройствами часто возникают у девочек в подростковом периоде.

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Органов брюшной полости
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Олигоменорея – это один из вариантов , при котором длительность менструаций составляет менее 3 дней. Представительницам прекрасного пола такая особенность менструального цикла может показаться совершенно нормальной и даже наделенной рядом преимуществ. На самом же деле появление олигоменореи свидетельствует о том, что в женском организме происходят серьезные патологические изменения, которые необходимо обязательно выявить и по возможности устранить.

Вообще нарушения менструального цикла по типу олигоменореи изолированно возникают редко. Чаще всего имеют место сразу три варианта нарушений: олигоменорея, гипоменорея (скудные менструальные выделения) и опсоменорея (редкие менструации). Все они являются проявлением гипоменструального синдрома .

В зависимости от того, когда менструации стали слишком короткими (с момента первой менструации или уже позже – после того как цикл стабилизировался), выделяют два типа олигоменореи: первичную и вторичную .

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея возникает в следующих ситуациях:

Вторичная олигоменорея – это всегда результат приобретенных патологий:

• Хронических воспалительных процессов в половых органах (в том числе инфекционной природы).
• Дисфункции яичников на фоне поликистоза и других подобных заболеваний.
• Гормонального дисбаланса.
• Опухолей гипофиза.
• Травм матки и придатков.
• Гиповитаминозов.
• Значительных колебаний массы тела в большую или меньшую сторону (и дистрофия, и чревато развитием нарушений менструального цикла).
• Состояний после перенесенных гинекологических операций (абортов, лечебных выскабливаний эндометрия и т.п.).

Помимо этого, олигоменорея может возникнуть в любом возрасте на фоне , физической усталости, негативного влияния различных профессиональных факторов, применения и гормональных лекарств.

Также нельзя не упомянуть и о том, что олигоменорея (и гипоменструальный синдром соответственно) может появиться при некоторых физиологических процессах . Например, после 40 лет, когда женщина переходит в предклимактерический возраст, скудные и кратковременные менструации рассматриваются как вариант нормы, конечно же, если не выявлены способствующие тому заболевания. У девочек подростков проявления гипоменструального синдрома могут сохраняться около года – именно столько времени необходимо для стабилизации менструального цикла.

Для женщин, кормящих детей грудью, также характерны нарушения менструальной функции по типу олиго- и гипоменореи (аменорея присутствует далеко не у всех мамочек до окончания периода лактации).

Клиника и диагностика

Сама олигоменорея как патологическое состояние не приносит больной никаких неудобств, даже наоборот – женщины видят в этом массу плюсов. На самом же деле менструации, которые длятся 1-2 дня и сопровождаются небольшим выделением крови, свидетельствуют о том, что в матке плохо растет эндометрий. А если он из цикла в цикл не набирает необходимой толщины, возникает большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прочно закрепиться в матке, то есть желанная беременность не наступит.

Помимо этого, гипоменструальный синдром, и олигоменорея в частности, довольно часто сопровождается нарушением овуляторной функции яичников (овуляции происходят крайне редко или же не происходят вообще) и в организме. То есть, по сути, у больных развиваются изменения, характерные для предклимактерического периода. Для молодых женщин описанные расстройства репродуктивной функции чреваты серьезными проблемами:

• Преждевременным старением.
• Возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.
• Развитием остеопороза, патологий суставов и позвоночника.
• Эмоциональной лабильностью.
• Снижением либидо.
• Увеличением массы тела.

Таким образом, олигоменорея и гипоменструальный синдром без квалифицированной медицинской помощи могут трансформироваться в тяжело поддающееся лечению бесплодие и преждевременный климакс – состояния крайне нежелательнее для женщин детородного возраста. Поэтому при появлении нарушений менструального цикла по типу олигоменореи следует обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

Лечение олигоменореи

При олигоменореи необходимо лечить не само нарушение менструального цикла, а заболевание, которое к нему привело.

При инфекционно-воспалительных патологиях репродуктивной системы показана и противовоспалительная терапия , препараты, усиливающие местный иммунитет в половых органах, витаминные комплексы, гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры. После такого курса лечения менструальный цикл, как правило, сразу же восстанавливается.

При аномалиях и травмах гениталий проводится хирургическое лечение. Если причиной олигоменореи стали проблемы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо лечить эти заболевания – при аденоме гипофиза осуществляется оперативное вмешательство, при недостаточности продукции гормонов, регуляторов функционирования половых желез, назначается заместительная гормональная терапия.

Помимо этого, больные с олигоменореей должны соблюдать рекомендации врачей относительно образа жизни, питания и физической активности:

• Полноценно отдыхать.
• (если есть лишний, необходимо похудеть, если же девушка или женщина слишком худа, следует увеличить калорийность суточного рациона).
• Употреблять пищу, богатую витаминами.
• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Быть физически активным человеком.

Если выявить и устранить причину олигоменореи не удается и если выполнение рекомендаций по изменению образа жизни также не дало положительных результатов, женщинам показана гормональная терапия, направленная на стабилизацию менструального цикла. Тем, кто не планирует в ближайшее время рожать, подбирают комбинированный оральный контрацептив или же назначают курс прогестерона. Ну а больным, которые хотят забеременеть, проводят медикаментозную стимуляцию

Олигоменорея – увеличение интервала между менструациями. Менструации при данном диагнозе могут длиться от нескольких часов до 2 дней. Олигоменорея является симптомом некоторых гинекологических заболеваний, таких как бесплодие, гипоменструальный синдром и прочее. Часто данное патологическое состояние сочетается с прочими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей, опсоменореей, спаниоменореей.

Также появление олигоменореи может быть своеобразным «предвестником» (полного отсутствия менструации).

Причины

• основная причина прогрессирования первичной олигоменореи – врождённые дефекты репродуктивной системы женщины, которые начали развиваться ещё в эмбриональном периоде;
• причинами вторичной олигоменореи являются нарушения в гипоталамо-гипофизарных структурах, яичниках или в матке, которые начали прогрессировать вследствие ранее перенесённых заболеваний воспалительного характера, опухолевых недугов. Также это может произойти вследствие травм женских половых органов, истощения, смены климатических условий и прочее;
• уменьшение секреции половых гормонов;
• частая причина прогрессирования олигоменореи – эндокринные нарушения в щитовидке, поджелудочной и в надпочечниках;
• синдром поликистозных яичников;
• гипоплазия матки;
• аборты и мини-аборты;
• операции на матке;
• заболевания сердца и сосудов;
• олигоменорея может развиться на фоне сахарного диабета или недугов щитовидки;
• также причиной развития олигоменореи является приём антиэпилептиков и антипсихотических лекарственных средств.

Группа риска:

• девушки в подростковом возрасте;
• молодые женщины, активно занимающиеся спортом;
• женщины, у которых наблюдаются такие пищевые расстройства, как и анорексия.

Симптоматика

Основной симптом, указывающий на прогрессирование патологии – редкие и короткие менструации. Также стоит отметить тот факт, что часто у женщин, у которых в анамнезе имеется данный недуг, наблюдается и . Только у ¼ части женщин происходит физиологическая овуляция и может наступить беременность.

Дополнительные симптомы олигоменореи:

• появление акне в области спины, груди и на лице;
• при олигоменорее может нарушать жировой обмен, поэтому часто женщины с таким недугом начинают набирать вес;
• гирсутизм;
• мужеподобное телосложение и развитая мускулатура;
• снижение либидо.

Диагностика

В случае проявления указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для диагностики и выяснения причин развития такого состояния. Как правило, диагноз ставиться посредством личного осмотра, рассмотрения менструального цикла женщины. При необходимости врач может назначить и УЗИ.

Лечение

Основная цель лечения при олигоменорее – устранить истинную проблему, которая вызвала такое состояние. В некоторых клинических ситуациях бывает достаточно просто подкорректировать рацион питания или составить правильную диету. Но обычно врачи прибегают к медикаментозной терапии. Для лечения патологии назначают курс гормональных лекарственных средств, который необходимо соблюдать на протяжении 12 дней. При необходимости его повторяют либо каждый месяц, либо же раз в три месяца. Все назначается индивидуально.

Дополнительные методики лечения:

• лечебная физкультура и гинекологический массаж. Данные методики лечения помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
• физиотерапия;
• приём поливитаминных комплексов;
• иглорефлексотерапия.

Иногда для того чтобы излечить недуг, требуется провести хирургическое лечение. Врачи чаще всего прибегают к радиоволновой коагуляции или же к диатермокоагуляции яичников. Второй способ является наиболее эффективным, но стоит отметить, что его запрещено проводить нерожавшим женщинам. Об эффективности лечения можно говорить в том случае, если у женщины на протяжении одного года наблюдается регулярный цикл, длительность которого не превышает 40 дней. Важно также регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (рекомендовано раз в 3 месяца).

Профилактика

Чтобы не проводить лечение олигоменореи, необходимо своевременно заняться профилактикой данного недуга. Основные профилактические мероприятия:

• нормализовать свой рацион питания;
• регулярная, но умеренная физическая активность;
• использование только тех средств контрацепции, которые назначены лечащим врачом;
• своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Адреногенитальный синдром - это генетическая патология коры надпочечников (желез внутренней секреции, которые располагаются около почек), при которой происходит нехватка ферментов во время синтеза гормонов. Количество андрогенов увеличивается, что вызывает развитие вирилизации.

Микроаденома гипофиза – доброкачественное образование, которое не превышает 10 мм в размерах, симптоматически проявляется не всегда. Ограничений по возрасту и полу такой патологический процесс не имеет, однако, по статистике, чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Клиницисты предполагают, что это может быть обусловлено изменением гормонального фона во время вынашивания ребенка.