Вентолин представляет собой лекарственный препарат, действие которого направлено на купирование приступов бронхиальной астмы и других обратимых болезней с обструкцией бронхов. Активным веществом является сальбутамол.
Препарат выпускается в различных лекарственных формах, среди которых представлены следующие:
- Вентолин в таблетках с содержанием 2 и 4 мг активного компонента (по 20, 50, 100 штук в упаковке);
- Вентолин сироп с концентрацией вещества 2 мг на 1 мл, флаконы по 150 мл;
- Вентолин таблетки двухслойные по 8 мг сальбутамола, в упаковке – 20 или 50 штук;
- Вентолин для ингаляций: дозированный аэрозоль без разрушающих озоновый слой фреонов (100 мкг вещества в 1 дозе, в одном флаконе 200 порций) и Вентолин небулы (аэрозоль с дозатором в пластиковых ампулах, в одной небуле – 2,5 мг препарата, во флаконе – 200 доз);
- Вентолин в сиропе с содержанием вещества 2 мг в 2 мл, флаконы – по 50 мл.
Фармакологическое действие Вентолина
По инструкции к Вентолину, его активный компонент оказывает влияние на бета-2-рецепторы, что вызывает расширение бронхов при бронхоспазмах. Препарат незначительно воздействует на бета-1-адренорецепторы сердца. Противоаллергическое свойство лекарственного средства объясняется купированием выделения гистамина и иных медиаторов из тучных клеток.
Около 10-20 процентов принятого количества Вентолина при ингаляции достигает нижних дыхательных путей. Большая часть дозы, соответственно, оседает в носоглотке или доставочном устройстве. Необходимое количество лекарственного средства проникает в системный кровоток, при этом в лёгких процесс метаболизма препарата не происходит. Связывание с белками крови осуществляется на 10 процентов. Действие Вентолина начинается спустя несколько минут после проведения ингаляции и длится 4-6 часов.
Лекарственное средство метаболизируется печенью и выводится вместе с мочой (90 процентов) в первоначальном виде и в форме фенолсульфатного соединения. Также препарат выходит из организма с желчью. Большая часть препарат выводится в течение 72 часов.
Необходимо учитывать, что по инструкции Вентолин проникает сквозь плацентарный барьер.
Показания к применению Вентолина
По инструкции к Вентолину, главными показаниями к его приему являются:
- Бронхиальная астма (с целью устранения приступов);
- Приступы бронхоспазма из-за физических нагрузок или аллергических реакций;
- Обструктивные заболевания легких, такие как бронхит, эмфизема и другие (для длительной терапии).
Способы применения Вентолина и дозировки
При бронхоспазме назначают Вентолин для ингаляций взрослым пациентам в дозе 100-200 мкг за прием. В профилактических целях назначают по 200 мкг три-четыре раза в течение суток. Если пациенту предстоит контакт с аллергеном или физическая нагрузка, рекомендуемая дозировка лекарственного средства – 200 мкг за 15 минут до предполагаемого раздражающего действия.
Для остановки приступов бронхоспазма у детей применение Вентолина должно быть в следующих дозах:
- 2-6 лет – 1-2 мг;
- 6-12 лет – 2 мг;
- Старше 12 лет – 2-4 мг.
Профилактические дозы предполагают применение 100-200 мкг три раза в течение суток.
Препарат в виде сиропа назначают по 2 мл 3-4 раза в день для взрослых пациентов, при этом при необходимости можно увеличить дозу до 4 мл.
Вентолин для ингаляций нельзя использовать чаще 4 раз в течение 24 часов. Пожилым пациентам рекомендуется придерживаться дозы 2 мг, которую нужно принимать трижды в сутки.
Вентолин небулы используется для ингаляций, дозировки которых следующие:
- Для взрослых: по 2,5 мг до 4 раз в день, при этом максимально допустимая доза – 5 мг;
- Для детей от полутора года: максимум 2,5 мг до 4 раз в день.
Для того чтобы правильно использовать Вентолин небулы, необходимо выполнить следующие действия:
- Извлечь небулу из пакета;
- Немного встряхнуть и повернуть до открытия, держа за верхний край;
- Небулу вставить в небулайзер открытой стороной вниз и слегка прижать;
- Собрать конструкцию небулайзера;
- Использовать для ингаляций.
В целом, количество приемов лекарства данной формы не должно превышать 8-10 раз. Если лечение не приносит ожидаемых результатов, необходимо пересмотреть и скорректировать его схему. Для повышения эффективности препарата можно использовать спейсеры.
Препарат в таблетках принимают в таких дозах, как:
- Взрослым пациентам: по 1-2 таблетке три-четыре раза в течение суток (максимум по 4 таблетки за прием);
- Пожилым пациентам: по 1 штуке 3-4 раза в день;
- Детям от 2 до 6 лет: по 0,5-1 таблетке с такой же кратностью приема, как у взрослых и пожилых людей;
- Детям от 6 до 12 лет: 1 таблетка за прием, кратность – как для взрослых;
- Детям старше 12 лет: дозировка и кратность приема Вентолина такая же, как у взрослых.
Побочные действия Вентолина
Согласно инструкции, Вентолин имеет такие побочные действия:
- Головная боль;
- Незначительный тремор конечностей (рук);
- Расширение сосудов и повышение частоты сердечных сокращений;
- Парадоксальный бронхоспазм;
- Возбуждение и чрезмерное увеличение активности у детей;
- Нарушение ритма сердца;
- Аллергические симптомы: бронхоспазм, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
Противопоказания к применению Вентолина
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, при беременности, протекающей с осложнениями.
Вентолин небулы, таблетки, сироп и аэрозоль назначают крайне осторожно в период лактации, потому что вопрос безопасности препарата для грудничков изучен недостаточно.
Передозировка Вентолином
При передозировке у пациента могут проявиться следующие симптомы:
- Тахикардия;
- Снижение артериального давления;
- Возбуждение;
- Рвота;
- Тахиаритмия;
- Мышечный тремор;
- Галлюцинации;
- Судороги;
- В крови: лактоацидоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, гипофосфатемия;
- Респираторный алкалоз.
В случае передозировки лекарственным средством проводят симптоматическое лечение, назначают лекарства из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Вентолин нельзя комбинировать с неселективными бета-блокаторами. Он усиливает действие средств, стимулирующих центральную нервную систему. Также увеличивает риск развития аритмии на фоне применения сердечных гликозидов.
ЛС не противопоказано больным, принимающим ингибиторы МАО. Вероятность возникновения тахиаритмий возрастает при одновременном приеме с теофиллином и другими ксантинами.
Комбинация препарата с лекарствами для ингаляционного обезболивания и леводопой может спровоцировать желудочковые аритмии.
Одновременное применение с антихолинергическими средствами может стать причиной повышения внутриглазного давления. Такой побочный эффект Вентолина, как гипокалиемия, может усилиться при приеме диуретиков и глюкокортикостероидов.
Условия и сроки хранения
Препарат нужно хранить в помещении, защищенном от солнечных лучей. Рекомендуемая температура воздуха – до 30 градусов. ЛС нельзя замораживать. Срок годности аэрозоля и таблеток – 3 года, аэрозоля без фреонов – 2 года.
Вентолин способствует угнетению реактивности бронхов и стимулирует ликвидацию кашля, или же предотвращает спазм бронхов. Также средство содержит дополнительные компоненты, которые помогают основному активному веществу более активно воздействовать на организм. Вентолин для ингаляций увеличивает ЖЕЛ (жизненная емкость легких), нормализует выработку слизи, повышает мукоцилиарный клиренс.
Сальбутамол, который входит в состав препарата, является селективным Бета-2-адреностимулятором.
Вентолин выпускается в двух формах. Формы выпуска препарата:
- Вентолин Небулы — в небулах содержится раствор для ингаляций небулайзером. Небулы объемом 2,5 мл (мг) по 10, 20, 40 штук.
- Вентолин аэрозоль — это аэрозоль для ингаляций в баллончике с распылителем. В одном баллоне — 200 приемов.
Показания к применению
Средство используется для того, чтобы расширить просвет дыхательных путей. Это может понадобиться при заболеваниях, которые сопровождаются бронхо- или ларингоспазмом.
Применение Вентолина показано при таких болезнях:
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ;
- острый бронхит, сопровождающийся обструкцией;
- ларингит;
- навязчивый сухой кашель;
- воспаление околоносовых пазух (гайморит);
- пневмония;
- эмфизема легочной ткани;
- хронический бронхит.
Вентолин в небулах для ингаляций применяются при бронхиальной астме в нескольких случаях. Первый – для купирования острых приступов заболевания. Второй – для профилактики ухудшения состояния. Это делают перед возможным контактом с аллергенами и другими провоцирующими факторами или физической нагрузкой. Также средство используют с целью лечения недуга в период обострения в комплексе с другими лекарствами. К тому же инструкция по применению сообщает, что средство часто назначается специалистами в качестве базисной терапии при бронхиальной астме.
Способ применения и дозы
Правильная концентрация активного вещества важна для достижения необходимого результата. Также следует ее рассчитать для того, чтобы предотвратить развитие побочных явлений.
Дозировка подбирается в зависимости от заболевания и возраста (для детей и взрослых она отличается) пациента. Также специалист должен учитывать степень тяжести недуга и выраженность клинических проявлений.
При приеме препарата в дозах, которые превышают максимально допустимую концентрацию, возможны симптомы передозировки. Среди них тошнота, гипотония, рвота, увеличение количества сердечных сокращений. Очень редко наблюдаются галлюцинации и судороги. Для ликвидации проявлений передозировки применяются кардиоселективные Бета-адреноблокаторы.
Взрослым и детям старше 12 лет
Применять Вентолин можно как в разведенном, так и неразведенном виде. Все зависит от показаний пациента и выраженности клинических проявлений заболевания. Но решение о концентрации лекарства нельзя принимать самостоятельно. Это необходимо доверить опытному специалисту.
Взрослым пациентам и детям, которым уже есть 12 лет, чаще всего назначают прием препарата в чистом неразведенном виде. Средство в количестве 2 мл вливается в небулайзер. Процедура вдыхания длиться до тех пор, пока осуществляется образования аэрозоля.
Если применение Вентолина необходимо в разведенном виде, то необходимое количество компонентов раствора помещается в аппарат для ингаляции и вдыхается до конца образования аэрозольных частиц. Необходимое соотношение препарата и растворителя должен рассчитать лечащий врач, который ознакомлен с течением заболевания и анамнезом пациента.
Детям от 2 до 12 лет
Ребенку младше двенадцати лет не разрешается назначать лекарство в чистом виде. К тому же применение препарата в детском возрасте допустимо на непродолжительное время. При этом необходимо учитывать возраст ребенка, тяжесть спазма бронхов. Берутся во внимание риск развития нежелательных последствий и наличие сопутствующих недугов.
Для профилактики приступов у детей средство вводится в виде аэрозоля в дозе 200 мкг за 15 минут до возможного контакта с провоцирующим фактором (нагрузка или аллерген). В качестве основной терапии для детей, что показана на продолжительный период времени, лекарство назначается в количестве 100 мкг 4 раза в сутки.
Для повышения результативности процедуры можно использовать другие приборы для ингаляций – спейсеров. Они могут применяться больными, которые испытывают трудности при координации движений во время использования обычного ингалятора.
Инструкция по применению раствора для ингаляций
Ингаляции с Вентолином нужно использовать правильно. От этого зависит успех терапии. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Он сможет подобрать дозу, которая будет подходящей для пациента. Инструкция по применению средства в небулах гласит, что для использования лекарства нужен небулайзер со специальной маской и эндотрахеальной трубкой.
Вентолин в небулах выпускается в виде раствора для ингаляций. Он вдыхается с помощью небулайзера, пока не прекратится образование аэрозоля. Обычно длительность сеанса с разведенной смесью составляет примерно 10 минут. Если концентрацию лекарства не меняли, то ингаляция может длиться до 5 минут.
Помещение, в котором осуществляется вдыхание средства, должно быть хорошо проветренным. Больной во время процедуры обязательно находится под наблюдением доктора.
При применении аэрозольного ингалятора «Вентолин Эвохале» его следует перед использованием проверить на исправность и встряхнуть. Расположение прибора: дно направлено вверх, под мундштуком на основании размещен большой палец, а указательным – придерживается ингалятор.
Во время ингаляции больной осуществляет медленный и глубокий вдох с нажатием на дно, при этом губами плотно обхватывает мундштук. Далее дыхание на пару секунд задерживается.
Следующий прием лекарства при необходимости можно сделать через 30 секунд.
Противопоказания
Вентолин, как и любое другое лекарство, имеет ряд состояний, при которых использование средства ограничено. К абсолютным противопоказаниям относится непереносимость или гиперчувствительность любого из компонентов. К тому же применение препарата недопустимо в период кормления грудью и во время беременности грозит преждевременными родами или выкидышем. Для лечения детей до года использование Вентолина противопоказано.
Относительными противопоказаниями к использованию ингалятора с лекарством являются такие заболевания:
- воспалительный процесс в сердечной мышце (миокардит);
- глаукома;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- сахарный диабет, особенно в фазе декомпенсации;
- порок сердца;
- эпилепсия;
- почечная недостаточность;
- аритмия по типу тахикардии;
- стеноз аорты;
- печеночная недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитома;
- хроническая сердечная недостаточность;
- гипертоническая болезнь.
При этих состояниях применение Вентолина в виде раствора для ингаляций возможно. Но это нужно делать осторожно и под постоянным контролем специалиста, чтобы избежать осложнений или усугубления патологического процесса.
Побочные эффекты
Использование препарата иногда вызывает ряд нежелательных эффектов. Среди них нарушения функционирования сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и пищеварительной систем.
Чаще всего возникают такие расстройства:
- тремор;
- головная боль;
- увеличение ЧСС.
Немного реже развивается парадоксальный спазм бронхов. К тому же могут появится такие расстройства:
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- снижение артериального давления (гипотензия);
- повышение уровня калия;
- гиперактивность бронхов;
- аритмия (мерцательная, суправентрикулярная, экстрасистолия);
- увеличение просвета периферических сосудов;
- судороги;
- раздражение слизистой рта и горла.
Редко развивается такое нарушение функционирования сердечнососудистой системы, как фибрилляция предсердий. Иногда пациенты жалуются на расстройства со стороны ОРА и соединительной ткани. При использовании Вентолина в ингаляциях при помощью небулайзера могут наблюдаться нарушения обмена веществ (из-за воздействия на секрецию инсулина и гликогенолиз), обладает липолитическим эффектом. При длительном использовании возможно возникновение кето- и лактатацидоза.
Как разводить Вентолин для ингаляции
При необходимости длительного применения препарата надо использовать растворы лекарства. Для этого содержимое ампулы Вентолина разбавляется физраствором. Соотношение ингредиентов смеси для каждого пациента нужно подбирать индивидуально.
Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста препарат разводится чаще всего в соотношении 0,5-1 мл на 2 мл физиологического раствора. Смесь с Вентолином должна быть стерильной. До 12 лет 0,5 мл или 2,5 мг Вентолина разводиться в 2,5 мл растворителя.
Если случай тяжелый, то для ребенка допустимо повысить дозу до 1 мл и развести в 100 мг физраствора. Ингаляцию осуществляют с помощью небулайзера со скоростью до 2мг/час.
Как делать ингаляции с Вентолином
Перед проведением процедуры неразведенную смесь или готовый раствор необходимо подогреть до комфортной для вдыхания температуры. Пациентам, возрастом старше двенадцати лет, для ликвидации приступа удушья достаточно двух впрыскиваний смеси. Чтобы предотвратить ухудшение состояния при возможном воздействии предрасполагающего фактора, необходимо одно вдыхание Вентолина. Сделать это надо за 10-15 минут до контакта с раздражителем.
Каждый сеанс ингаляции с Венталином должен проводиться в проветренной комнате. Длительность процедуры нужно оговорить со специалистом. Обычно продолжительность вдыхания паров лекарства составляет приблизительно до 10 минут.
Заболевания, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом, доставляют немало дискомфорта пациентам. Чтобы избежать неприятных проявлений недугов, необходим прием специальных препаратов. Вентолин является одним из самых действенных лекарственных средств среди бронходилятаторов. Его применение после консультации с врачом существенно улучшает состояние пациента.
Цена
Цена на Вентолин довольно демократичная.
Цена на Вентолин в России — Москве, Санкт-Петербурге и других городах:
- Вентолин Эвохалер, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза, 200 доз — 120-170 рублей;
- Вентолин Небулы раствор для ингаляций 2.5 мг/2,5 мл, 20 шт. — 270-320 рублей.
Цена на Вентолин в Украине:
- Вентолин Эвохалер, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза, 200 доз — 75-85 гривен;
- Вентолин Небулы раствор для ингаляций 2.5 мг/2,5 мл, 20 шт. — 170-180 гривен.
Аналоги
Вентолин для ингаляций обладает достаточно низкой ценой, но если по каким-то причинам нужно найти аналоги, то препараты, содержащие то же действующее вещество это:
- Сальбутамол;
- Волмакс;
- Стеринеб Саламол;
- Небутамол;
- Сальтос;
- Асталин;
- Сальбен;
- Саламол;
- Алопрол и другие.
Вентолин небулы — свежее описание лекарственного средства, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Вентолин небулы. Отзывы о Вентолин небулы —
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на 2-адренорецепторы.
Препарат: ВЕНТОЛИН® НЕБУЛЫ
Активное вещество препарата:
salbutamol
Кодировка АТХ: R03AC02
КФГ: Бронхолитический препарат — бета2-адреномиметик
Регистрационный номер: П №011022/01
Дата регистрации: 15.07.05
Владелец рег. удост.: GLAXO WELLCOME GmbH & Co {Германия}
Форма выпуска Вентолин небулы, упаковка препарата и состав.
Раствор для ингаляций в небулах в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
1 небула
сальбутамола сульфат
3 мг
эквивалентно сальбутамолу
2.5 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, серная кислота разведенная, вода очищенная.
2.5 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа (10) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Вентолин небулы
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на 2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.
Фармакокинетика препарата.
При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.
После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит — неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.
T1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.
Показания к применению:
Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.
Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).
Дозировка и способ применения препарата.
Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет — 1-2 мг 3 раза/сут.
При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.
В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.
Побочное действие Вентолин небулы:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
Аллергические реакции: в единичных случаях — ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко — парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.
Противопоказания к препарату:
Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
Применение при беременности и лактации.
Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.
В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.
Особый указания по применению Вентолин небулы.
С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).
Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.
При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.
Взаимодействие Вентолин небулы с другими препаратами.
При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином — повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.
При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.
Инструкция по применению:
Вентолин – это лекарственное средство для устранения приступов астмы (бронхиальной) и других обратимых заболеваний с обструкцией бронхов.
Основное действующее вещество: сальбутамол.
Фармакологическое действие
Сальбутамол влияет на бета 2 -адренорецепторы и тем самым вызывает расширение бронхов при бронхоспазме. На бета 1 -адренорецепторы сердца влияет незначительно. Противоаллергическое действие заключается в предотвращении выделения из тучных клеток гистамина и других медиаторов (медленно реагирующей субстанции).
10-20% дозы всасывается в общий кровоток, с которым попадает в печень и превращается в простые соединения, которые выводятся почками. Остаток введенной дозы препарата, попадает в пищеварительную систему и также всасывается из кишечника в кровь.
Начало действия Вентолина для ингаляций приходится на 5-ю минуту. Эффект сальбутамола длится в течение от 4 до 6 ч.
Форма выпуска
Вентолин выпускается в следующих формах:
- Таблетки – по 20, 50 и 100 шт. в 1 упаковке, 1 таб. содержат 2 и 4 мг сальбутамола.
- Сироп по 150 мл во флаконе – 2 мг в 1 мл.
- Двуслойные таблетки 0.008 г по 20 или 50 шт. в упаковке.
- Вентолин для ингаляций:
Вентолин небулы (дозированный аэрозоль в пластиковых ампулах) - 200 доз в 1 флаконе. По 2,5 мл в небуле.
- Дозированный аэрозоль без фреонов (хлорфторуглеродов, которые разрушают озоновый слой) - 200 доз в 1 флаконе. 100мкг сальбутамола в 1 дозе.
- Cироп для внутреннего приема – по 2 мг в 2 мл, во флаконе 50 мл.
Показания к применению Вентолина
В инструкции к Вентолину указанно, что препарат принимают при бронхиальной астме (для купирования приступов) и для предотвращения приступов бронхоспазма вследствие аллергических реакций и физических нагрузок.
Также назначают для продолжительной терапии бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний легких (эмфизема, бронхит).
Инструкция по применению Вентолина и дозы
Вентолин для ингаляций назначают взрослым для устранения приступа бронхоспазма по100-200 мкг однократно.
Для профилактического лечения суточная доза - по 200 мкг 3-4 раза; перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном - 200 мкг за 15 мин до воздействия фактора.
Детям для остановки приступа бронхоспазма рекомендуют применять Вентолин:
- 1-2 мг средства в возрасте от 2 до 6 лет,
- 2 мг препарата в возрасте от 6 до 12 лет,
- 2-4 мг в возрасте от 12 лет.
Для профилактики - 100-200 мкг трижды в сутки.
Сироп назначают взрослым по 2мл 3-4 раза в сутки. При крайней необходимости дозу повышают к 4 мл.
Нельзя применять Вентолин для ингаляций чаще 4 раз в сутки.
Для пожилых людей доза препарата составляет по 2 мг трижды в сутки.
Вентолин Небулы предназначен для ингаляций:
- Для взрослых доза составляет 2,5 мг (максимум до 5 мг), применение небулайзера до 4 раз в сутки.
- Для детей доза составляет 2,5 мг, применяется до 4 раз в сутки.
Использование Вентолина Небулы:
1. Вынуть небулу из пакетика;
2. Встряхнуть ее и держа за верхний край, повернуть для открытия;
3. Вставить в небулайзер открытым концом вниз и слегка нажать;
4. Собрать небулайзер;
5. Использовать небулайзер с лекарством внутри.
В общем суммарная суточная доза для применения Вентолина не должна превышать 8 - 10 ингаляций (у пациентов, не применяющих Серевент). В случае недостаточной эффективности у таких больных должен быть пересмотрен план лечения. Применение спейсеров повышает эффективность использования.
Побочные действия
В инструкции к Вентолину указаны следующие побочные действия препарата:
- легкий тремор рук,
- головная боль,
- возбуждение и гиперактивность у детей,
- расширение сосудов и увеличение ЧСС,
- нарушение сердечного ритма,
- парадоксальный бронхоспазм,
- аллергические реакции (артериальная гипотензия, ангионевротический отек, бронхоспазм).
Противопоказания к применению Вентолина
Применение Вентолина противопоказано в следующих случаях: при повышенной чувствительности к компонентам средства, при беременности, которая протекает с осложнениями.
При кормлении ребенка грудью препарат принимают с осторожностью, нет данных о его безопасности для детей грудного возраста.
Особые указания
Применение Вентолина возможно только по рецепту врача, как один из компонентов комплексной терапии.
Снижение эффективности Вентолина требует повторного обследования пациента.
Внезапное ухудшение состояния пациента при приеме препарата может быть опасным для жизни, поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. С осторожностью применяют при тиреотоксикозе.
Необходимо регулярно проводить контроль уровня калия в крови.
Передозировка
Передозировка лекарственного средства проявляется выраженной тахикардией. В таких случаях Вентолин заменяют кардиоселективным бета-блокирующим средством.
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство хранят в защищенном от солнечных лучей помещении, при температуре воздуха не выше 30°C; нельзя замораживать. Максимальный срок годности для аэрозоля – 3 года, для аэрозоля без фреонов – 2 года.
Регистрационный номер :
Торговое название препарата : Вентолин
Международное непатентованное название : Сальбутамол
Химическое название : (RS)-1-(4-гидрокси-3-гидроксиметилфенил)-2-тетрбутиламино-) этанола сульфат.
Лекарственная форма : аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза
Состав препарата
:
Активное вещество:
сальбутамола сульфат 120,5 мкг в одной дозе (эквивалентно 100 мкг сальбутамола).
Вспомогательные вещества:
пропеллент GR106642X (1,1,1,2-тетрафторэтан, также известный как HFA 134а или норфлуран). Не содержит хлорфторуглеродов.
Описание : Алюминиевый ингалятор, оснащённый пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком, содержащий суспензию белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа : Бронходилатирующее средство - бета-2-адреномиметик селективный.
Код АТХ : R03AC02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
.
Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечнососудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-90 мин (75 % максимального эффекта, достигается в течение 5 мин), продолжительность - 4-6 ч.
Фармакокинетика
.
После ингаляционного введения 10-20 % дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10 %.
Попав в кровь, сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется, преимущественно с мочой, в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.
Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму при «первом прохождении через печень», превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.
Введенный внутривенно сальбутамол имеет период полувыведения 4 - 6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-O-сульфата (фенольный сульфат), который тоже выводится преимущественно с мочой. С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.
Показания к применению
1. Бронхиальная астма
- купирование приступов бронхиальной астмы, в том числе при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;
- предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой.
- применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
- Ведение преждевременных родов.
- Угрожающий аборт.
- Детский возраст до 2-х лет.
С осторожностью
применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.
Применение при беременности и лактации
Беременным женщинам препарат назначается только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода. В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех. случаев, когда.ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
Способ применения и дозы
Дозированный аэрозоль Вентолин предназначен только для ингаляционного введения.
Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач.
Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4-х раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз Вентолина или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания.
Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста)
.
Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.
Дети
.
Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции).
Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.
Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.
Вентолин можно вводить через спейсер «Бэбихалер».
Инструкция по применению ингалятора
Проверка ингалятора
Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, удалите колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхните ингалятор и нажмите на клапан аэрозоля для высвобождения одной ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора.
Использование ингалятора
1. Удалите колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
2. Осмотрите мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.
3. Хорошо встряхните ингалятор.
4. Держите ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.
5. Сделайте медленный глубокий выдох, обхватите мундштук губами, не сжимая его зубами.
6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажмите на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы Сальбутамола.
7. Задержите дыхание на несколько секунд, выньте мундштук изо рта, затем медленно выдохните.
8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождите около 30 с и затем повторите стадии 3-7.
9. Плотно закройте мундштук защитным колпачком.
Внимание! Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если Вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново со стадии 3.
Если врач дал Вам другие инструкции по использованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора.
Очистка ингалятора
Ингалятор необходимо чистить не реже одного раза в неделю.
1. Извлеките металлический баллончик из пластмассового корпуса и снимите крышку мундштука.
2. Тщательно промойте пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
3. Просушите пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускайте перегрева.
4. Поместите металлический баллончик в пластмассовый корпус и наденьте крышку мундштука.
Не погружайте металлический баллончик в воду.
Побочное действие
Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости, которая определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), иногда (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.
Со стороны иммунной системы:
очень редко: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотонию и коллапс.
Со стороны обмена веществ:
редко: гипокалиемия. Терапия β2-агонистами может приводить к значимой гипокалиемии. Очень редко: лактоацидоз. Очень редкие случаи лактоацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол внутривенно и Вентолин небулы для лечения обострений бронхиальной астмы.
Со стороны нервной системы:
часто: тремор, головная боль; очень редко: гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто: тахикардия; иногда: сильное сердцебиение (пульсация, пальпитация); редко: расширение периферических сосудов; очень редко: аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
очень редко: парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
иногда: раздражение слизистой оболочки рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы:
иногда: мышечные судороги.
Передозировка
Симптомы передозировки: более частые - гипокалиемия, снижение артериального давления, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота; менее частые - возбуждение, гипергликемия, респираторный алкалоз, гипоксемия, головная боль; редкие -галлюцинации, судороги, тахиаритмия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов.
При передозировке сальбутамола лучшими антидотами являются кардиоселективные β-адреноблокаторы. Однако блокаторы β-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе. Применение больших доз сальбутамола может вызывать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы, тахикардию.
Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.
Особые указания
Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Если действие обычной дозы Вентолина становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.
Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.
Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами . Нет данных.
Форма выпуска
По 200 доз в алюминиевый ингалятор, оснащённый пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре не выше 30°С, не замораживать, не допускать воздействия прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
1. ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша / GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Poland
Польша, г. Познань, 60-322, ул. Грюнвальдска, 189 / ul. Grunwaldzka, 189, 60-322, Poznan, Poland
2. Глаксо Вэллком Продакшен, Франция / Glaxo Wellcome Production, France
Зон Индюстриэль № 2, 23, рю Лавуазье, 27091, Эвро Седекс 9, Франция / Z.I. №2, 23, rue Lavoisier, 27091, Evreux Cedex 9, France
3. Глаксо Вэллком С.А., Испания/ Glaxo Wellcome S.A., Spain
Авда де Экстремадура 3, 09400 Аранда де Дуэро, Бургос, Испания / Avda de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero Burgos Spain
Организация, принимающая претензии в РФ
ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3, эт. 5
Бизнес-Парк «Крылатские холмы»
Загрузка...