Дрожание рук причины и лечение. О том, чем опасно дрожание рук и почему этот симптом так важно вовремя заметить

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка - вещи совершенно разные.

Полинейропатия, что это такое, причины возникновения и как лечится:

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и ;
Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при (инсулинозависимом);
Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор - руки дрожат даже если человек лежит в постели;
Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
Болезнь Паркинсона;
Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: , привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Причины возникновения болезни Паркинсона и роль наследственного фактора:

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка - нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный .

В нормальных условиях , при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

Лечить его можно, только с условием полного , иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Почему может дёргаться палец на руке и что с этим делать:

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

настойка пустырника, валерианы;
«фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
«Ново – Пассит»;
«Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

Леводопа;
Бромокриптин;
Амантадин;
Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.

Дрожь в руках (медицинский термин tremor) – спутник многих заболеваний и состояний, может возникать в руках и ногах одновременно. У здоровых людей бывает при волнении, стрессе, после травм. Но точно узнать, от чего трясутся руки, реально только после полной диагностики.

Тремор рук - возникает из-за серьёзных болезней или по другим бытовым, возрастным причинам

Виды тремора рук

Тремор рук может сопровождать заболевания, или быть вызван физиологическими причинами, приёмом алкоголя.

Нервная дрожь в разных частях тела классифицируется следующим образом:

Мозжечковый. Дрожание медленное, возникает при направленном движении, в его конце, к примеру, трясущиеся руки при попытке коснуться кончика носа. Чаще развивается как вторичный вид после опухоли, инсульта, на фоне рассеянного склероза, дегенеративных патологий. Реже – при приеме медикаментов и алкоголизме. В классическом варианте поражается одна сторона, чаще – правая, соответственно, страдает правая рука.
Дистонический. Возникает как у молодых, так и в пожилом возрасте. Развивается на фоне двигательных расстройств, дистонии. Бывает в любой мышце при нахождении человека в одной позе длительно или при определённой походке. Дистонические толчки проявляют себя эпизодически, могут быть в спокойном состоянии. Для этого вида характерен симптом Гесте – во время касания к спазмированной части тремор проходит.
Доброкачественный эссенциальный тремор. Наиболее распространенный вид, прогрессирует редко, начинается с какой-либо половины тела. Чаще дрожат руки, реже – язык, голова, нижние конечности, голос. Вызван наследственными факторами, проявляется после 45 лет, с патологиями и болезными его не связывают.
Ортостатический. Для данного типа характерны частые (свыше 12 Гц) мышечные спазмы в туловище, ногах, преимущественно, когда человек находится в положении стоя. Очаг судорог находится в бедрах. Часто сочетается с другими видами дрожаний.
Паркинсонический. Развивается на фоне разрушения мозговых структур, которые отвечают за движение. Проявляет себя в спокойном состоянии, в 25% случаев предшествует болезни Паркинсона. Начинается с тела, со временем переходит на губы, подбородок, ноги. Чаще встречается у пожилых после 60–65 лет.
Физиологический. Нередкий вид у всех здоровых людей, в частности у подростков на фоне стресса, ярких эмоций. Начинается в любых группах мышц. Синдром обратим, проходит после устранения причин.
Психогенный (истерический). Развивается в постуральной фазе движения или в полном покое. Начинается внезапная дрожь на фоне стресса или эмоциональных переживаний. При этом дрожании отмечаются конверсионные расстройства.
Рубральный. Медленное грубое дрожание в состоянии покоя. Вызван негативными факторами, которые влияют на красное ядро среднего мозга.
Алкогольный. Возникает на фоне хронического алкоголизма при гибели нервных клеток. Дрожь при этом виде называют «порхающим дрожанием». При употреблении небольших доз спиртного, сила тремора снижается.
Периферической невропатии. Диагностируют при повреждении периферических нервов на фоне болезни, травм, аномалий ЦНС, системных болезней. Развивается с рук, часто прогрессирует. Дополнительно теряется чувствительность вплоть до полной неспособности контролировать собственные движения верхних и нижних конечностей.

Дрожания также классифицируют по другим признакам:

статические – возникают, когда человек замирает в неподвижной позе;
динамические – появляются при сокращении мышц в фазе движения.

По происхождению:

первичный тремор проявляется как самостоятельная проблема;
вторичный – сопровождает прочие патологии;
отдельно выделяют тремор , возникающий на фоне дегенеративных явлений в мозге.

По частоте колебательных сокращений мышц:

3–5 Гц – тремор медленный;
6–12 Гц – быстрый.

Тремор у детей с рождения до 1 года чаще физиологический, наблюдают в области губ и конечностей. Обусловлен высоким тонусом, незрелостью нервной системы.

Тремор может быть хлопающим, поглаживающим, мелкоразмашистым, выглядеть, как пересчет монет.

Тремор разделяют на несколько категорий, одна из которых это скорость колебаний

Если дрожание вызвано испугом, резкими звуками, чувством голода, говорят о физиологическом варианте. При патологическом треморе у детей дрожь (чаще головы, рук) возникает в моменты покоя, например, во сне.

Почему трясутся руки?

Гиперкинез рук, ног, подбородка или всего тела имеет определенные причины.

Физиологическими факторами дрожания являются:

Старческий (синильный, функциональный тремор). У людей старше 50–60 лет трясутся руки на фоне стресса, сильного нервного перевозбуждения. Нервная система у пожилых людей не выполняет свои функции в полной мере, импульсы имеют низкую проводимость. В результате во время резких колебаний эмоционального фона возникает мелкая дрожь, чаще только в пальцах рук или кистях.
Прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают интоксикацию всего организма, разрушают нейроны мозга. При разложении этанола печенью у алкоголиков выделяется ацетальдегид, угнетающий мозжечок. В итоге нарушается равновесие, часто – тремор верхних конечностей, пальцев, головы. Тонус мышц снижается, нарушается взаимодействие двигательных нервов и тормозной функции. Аналогично действуют наркотические вещества. Может возникать тремор от чрезмерной дозы кофе.
Диеты, длительные голодания. Во время острого голода, чаще – утром, резко падает уровень сахара, возникает гипогликемия. При дефиците глюкозы в крови выражена бледность, потливость, сердцебиение, беспокойство, раздражительность, головокружение, руки дрожат.
Волнение. При высоких эмоциональных перегрузках, стрессе ЦНС находится в напряжении, возникает тремор. Такое дрожание проходит, как только человек успокоится. Чаще бывает у людей в молодом возрасте, впечатлительных, с истеричным складом характера.
Отравления, особенно ртутью. Такой тремор начинается в спокойном состоянии, при движениях – усиливается. Страдают сначала лицо, потом конечности. Пары ртути при попадании в легкие поступают в кровь, вызывают интоксикацию. Возникает сбой в работе всех систем, особенно ЦНС.

К безобидным относят тремор при нервозности или старости

Тремор при беременности часто возникает в первом триместре. Причины такого состояния – болезни сердца, ЦНС, ревматизм, обострившиеся на фоне колебаний уровня гормонов.

Патологические причины:

Нарушение кровообращения мозга на фоне атеросклероза сосудов. При их сужении или полной закупорке снижен объем поступления кислорода, развиваются атеросклеротические бляшки. Нарушается функциональность ЦНС на фоне асфиксии, нейроны не выполняют своих функций. Чаще дрожание выражено при церебральной форме атеросклероза.
Болезнь Паркинсона. Тремор покоя от 4 до 6 Гц в кистях (при прогрессировании – в локтях, плечевом суставе) возникает из-за процессов разрушения в области мозга. Нарушается функционирование нервных клеток, процессов обмена.
Черепно-мозговые травмы. Дрожание рук нередко сопровождает сотрясение мозга. Тремор в данном случае вызван повреждением сосудов и других структур, нарушением проводимости импульсов.
Болезнь Минора. Патология ЦНС, чаще поражает пациентов старше 55–60 лет. Передаётся по наследству, причина развития – доминантная мутация во 2-й или 3-й хромосомах. Причём, от поколения к поколению выраженность заболевания усиливается.
Тиреотоксикоз. Мышечная слабость и тремор конечностей, голоса, внутренняя дрожь при запущенных формах заболевания возникают на фоне поражения передних рогов спинного мозга.
Нарушение мозгового кровообращения. Развивается на фоне геморрагического и ишемического инсультов. В первом случае разрыв стенок сосуда вызывает кровоизлияние в соседние ткани или мозг, во втором – тромбы в сосудах блокируют доставку кислорода в мозг. Это нарушает координацию, провоцируя дрожание рук и тела.
Рассеянный склероз. В мозге выявляют очаги разрушения миелина, который является основным белком нервных клеток. На этом фоне нарушается функциональность ЦНС.
Опухоли, абсцессы в мозжечке. При дегенерации структуры мозжечка и связей между ними возникает интенционный вид тремора.
Группа дегенеративных болезней неуточненной этиологии. Стрионигральная и оливопонтоцеребеллярная дегенерация вызывает гибель тканей мозжечка, мозга.
Синдром Вильсона-Коновалова. Это заболевание, достающееся по наследству, нарушает обмен меди, повреждает структурность мозга.
Печеночная недостаточность. Печёночная энцефалопатия в предпоследней стадии (до наступления печеночной комы) приводит к выраженной интоксикации всего организма, чем нарушает деятельность мозга. Здесь тремор носит название астериксис.

Печёночная недостаточность может стать причиной тремора из-за нарушений работы мозга

На длительность жизни такой синдром не влияет, но заметно ухудшает ее качество.

К какому врачу обратиться?

При выявлении проблемы нужно обратиться к таким специалистам:

терапевт – проводит сбор анамнеза, осматривает, после чего направляет к узким специалистам;
педиатр (при осмотре ребенка);
невролог;
эндокринолог.

Если дрожь физиологическая, вызвана стрессовыми состояниями, может понадобиться помощь психолога.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят следующую диагностику:

Сбор анамнеза. Медики уточняют, как давно есть проблема, имеются ли похожие симптомы у кого-то из родственников, предшествовали ли состоянию травмы головы.
Неврологическое обследование амплитуды, тонуса мышц, степени координации движений.
Электромиография (ЭМГ) – методика для оценки электрической проводимости мышц, точно устанавливает частоту и амплитуду дрожания.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Для определения электроактивности зон мозга, которые неодинаковы при разных болезнях.
МРТ, КТ. Томографии дают изображение строения мозга, выявляют разрушения структуры тканей, определяют локализацию и размер опухоли.

МРТ проводят чтобы узнать о наличии разрушений структуры мозга

Важным этапом диагностики считают определение основного заболевания, вызвавшего дрожание.

Лечение дрожи в руках

Схема терапии побирается, исходя из типа гиперкинеза, степени поражения мозга и тяжести основного заболевания.

Лекарства

Специфическая терапия, которая позволила бы успешно бороться с тремором, еще не изобретена. Прием лекарств направлен на купирование симптомов заболевания.

В легкой стадии назначают расслабляющие препараты:

Корвалол;
Персен;
Новопассит.

Мягкие седативные и успокоительные лекарства снимают нервное напряжение, улучшают контроль над движениями, стабилизируют сон, снижают проявления стресса.

В тяжёлой форме болезни, когда дрожание нарушает жизнедеятельность, используют комплексные методики лечения, позволяющие вылечить пациента.

Анаприлин блокирует рецепторы, оказывающие гипотензивное воздействие

Группа	Названия	Действие
Барбитураты	Барбитал, Фенобарбитал, Бутизол, Люминал, Тальбутал.	Барбитуровая кислота в составе этих средств влияет на работу ЦНС, а именно купирует контакт между нервными клетками. Лекарства оказывают успокоительное, болеутоляющее, противосудорожное и снотворное действие.
Антагонисты бета-адренорецепторов (бета-блокаторы)	Пиндолол, Анаприлин, Окспренолол, Талинолол, Атенолол, Ацебутолол.	Блокируют β1- и β2- 1 рецепторы оказывают гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Многие препараты обладают психотропным эффектом, снижают внутриглазное давление.
Для стимуляции головного мозга	Глицин, Ноотропил, Интеллан, Пирацетам.	Повышают концентрацию, улучшают мозговую деятельность, стимулируют память, ускоряют метаболизм, обогащают клетки мозга ценными компонентами, имеют мягкий седативный эффект.
Бензодиазепины	Гидазепам, Клобазал, Мидазолам, Алпразолам, Клоразапат.	Обладают противосудорожным действием, снижают чувство тревоги, волнение, страх, тонус мускулатуры. Мягко успокаивают, расслабляют.
Тиреостатики	Пропицил, Мерказолил, Тирозол.	Средства для лечения тиреотоксикоза снижают процесс синтеза тироксина в щитовидке, выводят йодиды.
Леводопы и ингибиторы МАО	Ниаламид, Ипрониазид, Изокарбоксазид, Тетриндол, Инказан.	Антидепрессанты восстанавливают нормальный эмоциональный фон, влияют на психическое здоровье, снижают уровень тревожности, предупреждают стрессы.
Противосудорожные таблетки	Бензамил, Эпилим, Пуфемид, Клонопин, Дифенин, Кеппра.	В зависимости от состава тормозят нейроны эпилептического очага, имеют транквилизирующей, седативный эффект, блокируют спазмирование мышц.

Кеппра - противосудорожный препарат

Препаратом выбора должно быть лекарственное средство, которое устранит причины и симптомы основной болезни, вызвавшей тремор.

Как избавиться от тремора народными средствами?

Унять дрожание рук помогут народные средства, которые дополнят базовую терапию.

Чтобы убрать дрожание в домашних условиях, подойдут такие рецепты:

5 граммов сушеной травы венерин башмачок залейте 200 мл горячей воды, дайте отстояться 20 минут, процедите. Принимайте каждый день до еды по 1 стакану.
1 ч. л. с горкой сухого корня валерианы залейте крутым кипятком (200 мл), затем дайте постоять 10 минут, процедите. Принимайте до 3 стаканов в день перед едой на протяжении 1 месяца.
Залейте 10 г сушеной травы пассифлоры 200 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите. Курс приема 30 дней по 3 стакана в сутки до еды.
В обычный черный чай добавьте 2 г сушеного шлемника, принимайте по 3 раза в день после еды минимум 21 день.
Возьмите 6 свежих цветков пижмы, промойте, измельчите. Залейте 100 мл кипятка и настаивайте 2 часа. После этого процедите и принимайте 1 раз в день перед сном на протяжении 30–40 дней.
Возьмите по 300 г корней валерианы, пиона, сушеной травы пустырника, залейте 1 л водки. Выдержите в темном помещении 20 дней, отожмите. Настойку принимайте за час до приема пищи – 20 капель на 70 мл воды. Курс – 30 дней.
300 г высушенных цветков боярышника залейте 0.5 л кипящей воды, томите на маленьком огне 15 минут, профильтруйте. Принимайте по 100 г 3 раза в день до еды на протяжении 4–5 недель.
60 г зверобоя залейте 750 мл кипятка, прокипятите 5 минут, настаивайте 8 часов, процедите. Принимайте дважды в день за полчаса до приема пищи в течение месяца.
Залейте 50 г прополиса 0,5 л водки, плотно закройте ёмкость, уберите в тёмное место на 15 дней. Затем процедите, принимайте по 20 мл в чистом виде 3 раза в сутки после еды.

В чёрный чай добавляйте немного сушеного шлемника, пропейте 21 дневный курс

Сосудорасширяющий и успокоительный эффект оказывает ванна с хризантемами. 500 г лепестков цветка заварите в 1 л воды в течение 5 минут на маленьком огне. Затем процедите, добавьте в воду температурой +38 °C. 1 раз в неделю принимайте такую ванну на протяжении 15 минут.

Гимнастика при дрожании рук

Упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях, позволяют уменьшить выраженность дрожания:

Дыхательная гимнастика. Медленно поднимите руки вверх на вдохе, опустите на выдохе. Повторяйте 4 раза в день по 25 минут. Курс – 1–2 месяца.
Чтобы улучшить кровообращение мозга в шейном отделе позвоночника, делайте кивательные и вращательные движения головы в течение 5 минут 2–3 раза в сутки.
Проводите самомассаж шейно-воротниковой зоны, используя ароматические масла. Движения должны быть аккуратными, круговыми, разминающими.
В качестве гимнастики можно использовать позы йоги. Выполняйте их медленно, в соответствии с собственной физической подготовкой и возрастом.
Хорошо расслабляет спазмы сосудов, улучшает кровообращение плавание и упражнения в воде.

Виды и продолжительность упражнений подбирает врач.

Возможные последствия и осложнения

Основной риск дрожания в руках, голове, ногах – частичная или полная потеря трудоспособности. При таком синдроме человек лишён возможности заниматься определенными видами работы, учебой, повседневными делами. В тяжёлых случаях пациент не может принимать пищу, одеваться – не в состоянии обойтись без помощи посторонних людей.

Мозжечковые атаксии, болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация как причины развития тремора при отсутствии лечения приводят к инвалидизации.

Прогноз жизни для больных благоприятный. Если тремор доброкачественного характера, вызван физиологическими причинами, то после их устранения дрожание заметно сокращается или вовсе проходит. Старческий и наследственный вид болезни практически не поддаётся коррекции, требует длительного, иногда пожизненного, приёма препаратов.

Тремор рук – это непроизвольное дрожание верхних конечностей, которое вызывается сокращением мышц. Зачастую этот симптом имеет более глубокую причину, но может проявляться и у абсолютно здоровых людей.

Почему трясутся руки у здоровых людей?

Нервозность и нестабильность – это главный бич 21 века, поэтому люди в этой бесконечной беготне часто находятся в напряженной обстановке, пренебрегают здоровьем и прибегают к средствам, которые вызывают привыкание.

Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей

Есть множество причин, приводящих к тремору рук:

хроническая усталость, недосып;
нервное перевозбуждение;
тяжелый физический труд, к которому организм не привык;
алкогольная или наркотическая абстиненция (ломка);
депрессия или истерика, эмоциональные переживания, стресс.

Каждый здоровый человек хотя бы раз замечал у себя дрожание рук. После просмотра страшного фильма, тяжелой недели или пережитых стрессов организм находится в шоковом состоянии, что сопровождается данным симптомом. Лечение доброкачественного тремора не требуется, ведь достаточно устранить причину, и дрожь пройдет сама. Но нервное истощение, которое часто становится причиной усталости и стрессов, может привести к проблемам с психикой, поэтому врачи могут посоветовать пить успокоительные.

Тремор рук: причины

Дрожь в руках не всегда является безобидным симптомом. Иногда ваше тело предупреждает о более серьезных процессах в организме, поэтому очень важно вовремя проконсультироваться у врача.

Существует несколько видов тремора:

доброкачественный;
постуральный;
интенционный;
болезнь Паркинсона.

Одни виды характерны только для пожилых людей, другие наблюдаются при редких заболеваниях, например, интенционный тремор.

Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость

Разберем более подробно данные виды патологии:

К доброкачественному тремору относятся дрожания без видимой причины. Они могут появляться в любом возрасте, но так как дрожания появляются вследствие эмоциональных переживай, зачастую их диагностируют у подростков. Проблема решается приемом успокоительных средств.
Второй вид патологии (постуральный тремор) разделяется на доброкачественный и злокачественный. Вызывается он вследствие сильных нервных потрясений, употребления наркотических и отравляющих веществ, психотропных лекарственных препаратов. Медикаментозный тремор возникает из-за неправильного приёма лекарств, их передозировки или резкой отмены. Его всегда просто отличить от остальных, ведь он мелко-размашистый и заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы.
Интенционный тремор встречается достаточно редко и отличается крупно-размашистостью дрожания. Оно появляется только при совершении каких-либо действий, а когда мышцы не напряжены, человека дрожь не беспокоит. Причиной патологии данного типа являются заболевания головного мозга и мозжечка, болезнь Вильсона-Коновалова, а также острые нарушения в работе почек и печени.
У пожилых людей основной причиной дрожания рук становится болезнь Паркинсона. Характерной особенностью является то, что правая рабочая рука дрожит сильнее левой. К сожалению, все лечение – симптоматическое, продлевающее жизнь и улучшающее ее качество. Болезнь Паркинсона неизлечима.

Если руки трясутся долго и без видимой причины, нужно посетить врача-невропатолога, ведь избавляться нужно не от дрожания, а того, что его провоцирует.

Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться

Как определить тремор рук?

Существует легкий и проверенный способ определить вид тремора. Нужно вытянуть руки вперед ладонями вниз, а сверху положить лист бумаги. Если мелкая дрожь спустя минуту усиливается и становится размашистей, то это повод позаботиться о своем здоровье.

Когда трясутся руки у ребенка?

Если вы заметили тремор рук у малыша до года, то это может быть свидетельством несформированной сети центров нервных окончаний. Причинами данного явления часто становятся перенесенные инфекции в перинатальный период, стрессовая беременность, гипоксия, недоношенность, обвитие пуповиной и родовые травмы. В медицине часто встречается наследственный тремор или, как он еще известен, семейный (болезнь Минора).

Тремор у детей часто делят на:

физиологический – руки дрожат в периоды эмоционального напряжения, физической активности, волнения и имеют краткосрочный характер;
паталогический – может возникнуть при отклонениях нервной системы.

Тремор рук у подростков может быть связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом возрасте у ребенка возникают серьезные нервные нагрузки

Тремор рук: лечение

Если болезнь Паркинсона является недугом, который поражает в силу возраста, то в большинстве иных случаев симптомы тремора можно купировать медикаментозно. Если дрожь беспокоит вас уже долгое время, то обратитесь к невропатологу. После осмотра он определит вид тремора и расскажет о путях решения.

Дрожание рук часто наблюдается у зависимых людей в периоды отказа от употребления стимулирующих веществ. Такое явление еще называют синдромом отмены или абстиненцией.

Как и в случае с эссенциальным тремором, для лечения таких видов требуются другие пути лечения, согласованные с лечащим врачом:

Прежде всего, нужно провести полную интоксикацию организма и провести комплексное лечение от алкоголизма или наркотиков.
Дрожание можно затормозить препаратами, которые содержат витамин B6, и лечение рекомендуется проводить обязательно.
В редких случаях, когда отсутствует эффективность лекарств и терапии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству и вживляют пациенту нейростимулятор.

Перед применением любых лекарств, которые купируют тремор, следует проконсультироваться с врачом, так как они воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую системы и могут принести лишь вред при неправильной дозировке.

Тремор рук – это явление, достаточно распространенное среди всех возрастов. В группу риска, прежде всего, попадают нервные люди или перенесшие какие-то серьезные травмы, наследственные заболевания. Если вы абсолютно здоровы, но не можете справиться с дрожью в руках, то не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Пересмотрите свой рацион и образ жизни. Возможно, именно в этот момент вам стоит успокоиться, на время забыть о тяжелой работе и просто отдохнуть.

Но это далеко не так. Руки могут трястись по многим причинам. Причем это явление может происходить не только у молодых и пожилых людей, но даже у детей. В любом случае необходимо обратиться к врачу - неврологу, психологу или терапевту.

Что такое тремор

Когда трясется рука, это явление называется тремор. Практически каждый человек хоть раз испытывал это явление. Причем дрожь может быть легкой, незаметной, затем перейти в тряску. Это часто зависит от всплеска адреналина в крови человека. Руки могут дрожать даже в состоянии покоя, не говоря о стрессах, волнении или других причинах.

Тряска, то есть тремор, может возникнуть из-за множества причин. Но не все они связаны с нервными расстройствами и депрессиями. Когда Это может происходить от больших физических нагрузок. И явление это временное. Причем нагрузки могут быть не только физическими, но и эмоциональными (неприятности в семье, на работе, сильное потрясение и т. д.). Человек по-разному реагирует на одну и ту же ситуацию. У некоторых реакция проявляется через дрожание или тряску рук. Если это не связано с тяжелой физической работой или нагрузками, то это уже болезненное состояние.

Виды тремора

Почему трясутся руки - причин может быть много.Различают несколько видов тремора. Основными считаются нормальный и патологический.

Нормальный (физиологический) тремор не имеет клинического значения и может встречаться у подавляющего большинства здоровых людей. Проявляется как легкое подергивание в руках. Но проходит быстро. Возникает в основном при чрезмерной физической нагрузке, когда мышцы дрожат от усталости. Или в стрессовой ситуации, когда нервная система перевозбуждается.

Патологический тремор - это уже результат тяжелого заболевания. Считается симптомом. Дрожание и тряска рук самостоятельно не проходят и могут различаться по своей силе.
Паркинсонический тремор - когда руки дрожат или трясутся в состоянии покоя. Дрожание возникает асимметрично - одна конечность реагирует сильнее другой. Проходит, когда человек совершает любое произвольное движение.
Семейный тремор возникает в состоянии спокойствия, начинаясь с одной руки, переходя на другую, а далее по всему телу. Лечение обычно не назначается. Достаточно противосудорожных препаратов.
При эссенциальном треморе руки дрожат или трясутся при движении - попытке сохранить симметричную позу рук. Чаще всего ему подвержены пожилые люди, но болезнь может носить и наследственный характер.
Мозжечковый тремор начинается при патологических изменениях в головном мозге. Проявляется при движении рук или попытке удержать их в стабильном положении. При расслаблении конечности тремор исчезает, а при активности - увеличивается. Такие симптомы могут быть последствием черепной травмы, отравления или склероза.

Астериксис - проявляется в виде быстрых размашистых движений. Начинается с мышц при их длительном сокращении. Выявляется при вытягивании рук, когда при сгибании пальцев и кистей движения нерегулярные.
Ритмичный миоклонус проявляется в размашистых движениях рук. Трястись они начинают только при движении. В расслабленном состоянии тремор проходит. Иногда для прекращения дрожания нужно просто сесть или лечь на трясущуюся руку. Проявляется это в основном при склерозе, болезни Вильсона, патологиях мозга или сосудистых заболеваниях.
Истерический тремор возникает у людей с неустойчивой психикой. Рука может начать дрожать и трястись даже из-за небольшого волнения. Например, при объяснении своего опоздания, в предвкушении деловой встречи или свидания. Этот вид тремора зависит от нервной системы. Но обычно через небольшой промежуток времени приступ заканчивается.
Патологический тремор может возникнуть из-за болезни щитовидной железы, отравления ртутью или болезни Паркинсона.

Могут ли трястись руки из-за гормонов?

При избыточной выработке гормонов также возможно дрожание и потряхивание рук. При этом есть и дополнительный симптом - дрожащий язык, если его немного высунуть. Человек при гормональном треморе беспокойный, раздражительный. Наблюдается резкое снижение веса, волосы истончаются, появляются сильная потливость и сердцебиение.

Почему трясутся руки у пожилых людей?

У пожилых людей руки трясутся чаще всего в состоянии покоя. Если во время тряски пальцы непроизвольно совершают движения, как будто скатывают хлебный шарик - это симптом болезни Паркинсона. В основном заболеванию подвержены люди в возрасте от 57 лет. Проявления дрожащих или трясущихся рук может быть наследственным, но только у пожилых.

Почему трясутся руки у молодых людей?

У молодых людей руки трясутся намного реже, чем у пожилых. Это может быть следствием отравлений, проявлением симптомов болезней или стрессовым состоянием. Чаще всего виноваты физические нагрузки. В основном проявление дрожания рук возникает у молодых людей, занимающихся тяжелой физической нагрузкой, - от перенапряжения мышц.

Могут ли дрожать и трястись руки из-за болезней?

Иногда тремор указывает на определенную болезнь. Когда трясутся руки, при каких недугах? При некоторых заболеваниях руки тоже могут дрожать и трястись. Например, при диабете. Тремор часто как дополнительный симптом сопровождает эту болезнь. Когда трясутся руки при диабете, нужно просто съесть что-то сладкое, тогда дрожание проходит. Иногда это появляется при энцефалите и гормональных нарушениях, которые влияют на весь организм. Обращение к врачу при треморе необходимо. Диагноз может быть любым - от гипертиреоза до простого переохлаждения или отравления угарным газом, в результате которых трясутся руки. Лекарства при этом следует принимать осторожно, исключая препараты содержащие кофеин.

Как вылечить дрожание рук

Часто людей очень пугает, когда трясутся руки. Лечение необходимо, если это явление частое или постоянное. Лучше всего сразу обратиться к врачу. При нервных заболеваниях помогают успокоительные лекарственные препараты (пустырник, валерьянка и т. д.), которые лучше принимать накануне каких-либо событий, которые могут сильно взволновать.

Потребление кофе, крепкого чая и шоколада стоит ограничить. Исключить из жизни алкоголь и сигареты, но только постепенно, так как резкий отказ от них может привести не только к дрожанию и потряхиванию рук, но и к серьезным заболеваниям.

Также необходимо тренировать мышцы упражнениями с помощью специальных грузов, подбираемых на занятиях индивидуально. Развивать мелкую моторику рук, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться, плавать и принимать контрастный душ.

Если постоянно трясется рука, необходимо лечение. Лекарственные препараты следует принимать с осторожностью, чтобы не вызвать еще большее дрожание. В основном назначаются бета-блокаторы - «Анаприлин» («Пропранолол»). Успокаивающе действует «Гексамидин». Интенционный тремор лечится «Клоназепамом» или «Надололом». Интенсивность дрожания рук уменьшает «Примидон». Если лекарства не эффективны, назначается «Ксанакс».

Хирургические способы лечения применяются только в крайних случаях, когда больной не может есть или обслуживать себя самостоятельно. Для лечения сильного тремора применяется лечебное голодание.

Как избавиться от тряски рук народными способами

Есть несколько способов, как лечится дрожание и тряска рук народными способами:

Берут листья белены и заваривают стаканом кипятка. Настаивать полчаса, процедить и принимать по 3 раза в день до еды - по 1 ст. ложке.
2 ст. л. шалфея заваривают полулитром кипятка в термосе. Настаивают всю ночь. Полученный настой выпивают полностью в течение всего дня - за 15 мин до еды. Можно добавить при заваривании пушицу широколистную - в равной пропорции с шалфеем.
Крупно нарезать корень белладонны и залить белым столовым вином в пропорции 5 г на 100 мл. Добавить 0,1 грамма пережженных костей животных. Отвар должен кипеть 10 минут, потом охладить в течение двух часов и тщательно профильтровать. Пить по три раза в день. Начинать следует с одной чайной ложки, постепенно увеличивая до двух столовых.

Когда руки непроизвольно совершают мелкие или крупные размашистые движения, говорят о треморе (или дрожании) рук. Обычно трясутся симметрично обе руки, в редких случаях у человека дрожит только одна рука. Дрожание может охватывать полностью все конечности (начиная от плеча или локтя) или только кисти (пальцы рук).

Из-за чего возникает дрожь в руках?

Тремор рук может наблюдаться постоянно и периодически. Постоянный тремор - это всегда очень серьезный повод обратиться к врачу.

Из-за болезни или паталогии

Причина постоянного тремора конечностей кроется в тяжелой неврологической патологии, а также наличии редких сосудистых или обменных заболеваний:

Тиреотоксикоз (из-за неправильной работы щитовидной железы ухудшается обмен калия в мышцах, и из-за этого трясутся руки).
Болезнь Паркинсона (поражение двигательных отделов головного мозга из-за нехватки дофамина, чаще встречается у пожилых людей).
Рассеянный склероз (из-за отложения аутоиммунных комплексов в нервных структурах, чаще наблюдается у молодых пациентов).
Сдавливающие мозжечок опухоли мозга или патология самого мозжечка, который отвечает за координацию движений.
Шейный остеохондроз или другая патология, в результате которой происходит сдавление нервных или сосудистых пучков рук.
Алкоголизм (у алкоголиков из-за токсического действия спиртного развивается поражение множества нервных стволов - полинейропатия).
Пороки сердечных клапанов и аорты (при этом тремор руки часто односторонний и сочетается с дрожанием головы и шеи).

Из-за реакции организма на различные раздражители

Периодическое дрожание рук может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей как реакция на различные физиологические процессы или раздражители. Такое состояние обычно проходит самостоятельно.

Ниже приведены несколько причин, почему трясутся руки время от времени у людей без хронической сопутствующей патологии:

Злоупотребление кофеин-содержащими продуктами (кофе, крепкий чай, черный шоколад). Кофеин действует возбуждающе на нервную систему, чем может вызвать дрожание рук.
Интоксикация алкоголем. Во время опьянения спирт проникает в головной мозг и влияет на работу мозжечка, вследствие чего нарушается координация не только рук, но и нижних конечностей. После протрезвления также возникает тремор конечностей, при этом не обязательно быть алкоголиком, чтобы испытать его на себе. Достаточно того, что даже при редком употреблении спиртных напитков токсичные продукты распада алкоголя воздействуют на нервные окончания. Нарушается обмен калия в крови, что ведет к мышечным подергиваниям. Именно поэтому с похмелья пьют минеральную воду, чтобы восполнить дефицит микроэлементов и уменьшить явления интоксикации.
Эмоциональные переживания (страх, стресс, депрессия) перед серьезным событием или после него. С этой причиной наиболее часто связано дрожание рук у подростка или эмоционального человека. Тремор при волнении - психологическая проблема, с которой можно научиться справляться, если овладеть искусством контроля эмоций.
Переохлаждение организма. Руки трясутся в данном случае из-за того, что мозг пытается поднять температуру тела и не дать замерзнуть жизненно важным органам. Для этого он посылает импульсы в конечности, и те сокращаются, выделяя при этом тепло.
Дрожание рук от голода. Снижение уровня сахара в крови проявляется не только тремором, но и сердцебиением, снижением давления, общей слабостью вплоть до потери сознания. После приема пищи (даже небольшой шоколадки или стакана сладкого напитка) тремор обычно проходит.
Перенапряжение мышц рук после чрезмерной физической нагрузки. После интенсивного напряжения возникает гипертонус мышц, и резко снижается уровень сахара в крови, поскольку мышцы использовали всю глюкозу при работе. Такой тремор легко устранить, если сделать массаж дрожащей руки и съесть что-нибудь сладкое. Чтобы не допускать появления тремора после тренировки, необходимо правильно подбирать интенсивность физических упражнений.
Трясущиеся ручки у детей первых трех месяцев жизни. Тремор новорожденных - явление нормальное, связано с незрелостью нервной системы и повышенным тонусом конечностей (что особенно заметно у новорожденных). Зачастую дрожание рук у деток сопровождается трясущейся головой и подбородком, и усиливается при плаче, голоде или испуге. С течением времени нервная система дозревает, и такой тремор постепенно уходит. Но если руки трясутся у ребенка больше трех месячного возраста, необходимо обратиться к специалисту для исключения поражения головного мозга при родах и других серьезных заболеваний (повышенное внутричерепное давление, нарушение глюкозного обмена, инфекции).

Как избавиться от тремора?

Иногда периодический тремор рук является первым симптомом начинающихся заболеваний, поэтому если нет физиологического объяснения трясущихся рук, следует не затягивать с визитом в поликлинику.

В первую очередь нужно обратиться к невропатологу, затем к кардиологу и эндокринологу. Специалисты назначат необходимое диагностическое обследование для выявления причины трясущихся рук, а врач впоследствии определит, как это лечить.

Лечение трясущихся рук обычно включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

Отказ от вредных привычек (алкоголя, кофе и крепкого чая, шоколада).
Коррекция эмоционального состояния (прием седативных препаратов или консультации психолога).
Прием витаминов группы B, которые необходимы для нормальной работы периферической нервной системы.
Выполнение упражнений для улучшения координации и моторики, а также нормализации кровотока в верхнем плечевом поясе.
Правильная силовая тренировка мышц рук (чередование нагрузки и расслабления).
Если дрожат руки при рассеянном склерозе, помогут глюкокортикостероидные гормоны.
При тиреотоксикозе назначаются препараты, которые блокируют действие гормонов щитовидной железы.
Тремор при паркинсонизме корректируется приемом препаратов, увеличивающих синтез дофамина.
При опухолях мозга или мозжечка необходимо оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия трясущихся рук обязательно требуется в тех случаях, когда нарушенная моторика мешает выполнять обыкновенные движения руками, или же когда из-за тремора возникают сильные эмоциональные переживания у пациента.

В большинстве случаев при правильно подобранном своевременном лечении удается практически полностью избавиться от навязчивого дрожания конечностей.