Генеральная уборка желудка — просто и эффективно. Как быстро промыть желудок в домашних условиях человеку и животным

При отравлении или общей интоксикации организма необходимо проводить промывание желудка, что довольно часто может спасти от несчастных случаев.

Процедура может проводиться при застое желудка, для оказания другой помощи врачей, когда нужно очистить желудок.

В целом промыть желудок можно самостоятельно, но важно понимать, как сделать промывание желудка и не навредить себе.

Почему нужно промывание

При отравлении врачи всегда отправляют больных на промывание, независимо от того, было ли отравление продуктами питания, химией или другими веществами.

Это связано с тем, что патогенные организмы, яды могут попадать через ЖКТ в другие жизненно важные органы и система, за счет чего появляются осложнения и даже летальный исход, по причине остановки сердца, дыхания.

Поэтому при отравлении первым делом промывают желудок.

Самое важное в таком состоянии, вовремя провести процедуру. Если очистить желудок максимально быстро и качественно, то осложнения могут не появиться или появятся в минимальном количестве.

Суть заключается в том, что желудок очищается природным путем, удаляя вредные вещества со стенок слизистой, где яд и другие токсины больше всего собираются.

Показания и противопоказания

Первое что нужно запомнить – запрещено промывать желудок механическими методами, если больной без сознания.

Подобная процедура также не проводится при отравлении различными нефтепродуктами или кислотой. При выходе такие вещества могут только усугубить проблему, нанося больше вреда.

1. При болезнях и проблемах с сердцем и сосудами.
2. При заболеваниях дыхательной системы.
3. При высоком давлении.
4. При внутреннем кровотечении.

К промыванию допускаются люди, у которых:

1. Есть отравление продуктами питания, ядом.
2. При остром расстройстве пищеварительной системы.
3. В некоторых случаях можно проводить очищение при болезнях ЖКТ.

Чтобы промыть желудок необходимо знать правила процедуры, а также растворы, которыми можно пользоваться.

Методы промывания

Еще до начала проведения процедуры нужно знать некоторые особенности и следовать строго по представленному алгоритму:

1. Больному нужно давать максимально много воды. За короткое время надо пить растворы или воду, чтобы полностью заполнить желудок.
2. Далее, человек должен наклониться над ведром или тазиком из сидячего положения. Важно голову опустить ниже самого уровня тела.
3. Левой рукой необходимо придавить брюшную полость, а правой искусственно спровоцировать рвоту. Для вызова рвоты достаточно придавить на корень языка, чтобы желудок начал сокращаться.
4. Проводить подобное действие нужно до полного очищения, пока из желудка не будет выходить чистая вода.
5. Последним шагом будет полоскание полости рта. Для восстановления рекомендуется выпить немного крепкого чая, но без меда или сахара.

Растворы для промывания

Чтобы промыть желудок эффективнее будет использовать не воду, а специальные растворы, которые легко сделать дома.

Зачастую для проведения процедуры пользуются раствором соды, что разводится в обычной воде.

Для приготовления средства достаточно развести 1 ст.л. соды в литре воды. Соду нужно тщательно развести, после чего оставить раствор на некоторые время, чтобы из жидкости вышли газы.

Подобное средство должно готовиться сразу в количестве 3-4 литров, поскольку нужно проводить заполнение желудка несколько раз.

Исходя из особенностей больного человека, нужно заставить пить максимально много без остановок. Для взрослого человека разовой дозировкой считается около литра раствора.

После употребления жидкости должно появляться ощущение переполненности. Когда желудок будет наполнен, стенки растягиваются, а раствор воды попадает в складки, вымывая яды и токсины.

После этого нужно вызвать рвоту и повторить процедуру 2-3 раза. Не менее эффективным будут солевые растворы, которые также не позволяют попадать токсинам в стенки слизистой ЖКТ.

Для раствора из соли потребуется на 5 литров жидкости добавить 2 ст.д. соли и тщательно развести ее, чтобы растворились кристаллы. После этого нужно пить максимально много и провести очищение по уже известной методике.

Хорошо помогают при отравлении растворы из сорбентов. Такие средства могут впитать вредные вещества, микробы и токсины, а также легко их выводят наружу.

За счет этого сорбенты в растворе используются при самых разных видах отравлений.

Для создания раствора можно использовать активированный уголь, который берется исходя из веса больного. На каждые 10 кг массы необходимо 1 таблетки.

Нужно количество измельчается в состояние порошка и заливается теплой водой. После растворения нужно промыть желудок по известной методике.

Отличный эффект дает марганцовка и для промывания потребуется делать слабый раствор, который будет бледно-розового цвета.

Марганцовка может остановить действие ядов и делает их безопасными для организма, кроме того, кристаллы уничтожают бактерии и другие патогенные организмы.

Фильтрация позволяет избежать ожогов и неприятных последствий. После приготовления проводится промывание.

Все описанные средства нужно подогревать и использовать при температуре 36 градусов. Это позволяет немного остановить моторику ЖКТ, а также не позволит быстро передвигаться ядам по организму.

Промывание желудка ребенку

В целом процедура промывания желудка у детей не отличается от взрослых, но есть некоторые особенности, что нужно учитывать:

1. Для детей рекомендуется использовать зонд, но в таком случае процедуру лучше проводить в условиях больницы, дабы не повредить стенки пищевода.
2. В домашних условиях для очищения детского желудка можно использовать клизму. В таком случае ребенку растворы вводится в анальное отверстие, таким образом, чтобы жидкость попадала в желудок. После этого ребенку нужно полежать на животе или боку около 5 минут и можно посадить его на горшок для очищения.
3. Для детей жидкости следует использовать меньше, чем для взрослого человека. Объем рассчитывается из возраста малыша. Для разового промывания желудка у новорожденного ребенка необходимо использовать 50 мл раствора. Детям от 1 до 6 месяцев вводится по 100 мл за раз, от полугодовалого возраста до года – 200 мл, детям старше года нужно вводить по 300 мл и с каждым годом добавляется по 100 мл.
4. Нужно обязательно учитывать объем растворов, что вводится в желудок. При большом количестве воды или раствора у детей начинается отравление, купировать которое может только врач.

При отравлении ребенка лучше всего не заниматься самолечением, а сразу ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Это позволит избавиться от осложнений и даже летального исхода.

Частые ошибки

Люди по незнанию часто допускают ошибки во время проведения очищения желудка, чтобы их не допускать, нужно их знать:

1. Взрослый человек за раз может выпить много воды или раствора, но чрезмерное попадание жидкости в организм провоцирует открытие сфинктера. После этого вредные вещества из желудка поступают в кишечник и отравление организма продолжается. Рекомендуется использовать жидкость из расчета по 5 мл на каждый килограмм веса.
2. Не проводится контроль того, сколько жидкости вводится и сколько выходит из организма. Если жидкость начнет всасываться организмом, то может быть «отравление водой». Разница между входом и выходом жидкости должна составить всего 1% от веса больного.
3. Часто люди при использовании растворов, особенно марганцовки делают очень крепкие жидкости, после чего появляются ожоги слизистой ЖКТ и пищевода.

Промывание желудка нужно проводить аккуратно и по возможности лучше обратиться за квалифицированной помощью, а не делать процедуру самостоятельно.

Промывание желудка – неприятная, но необходимая манипуляция при возникновении ряда проблем с ЖКТ. Попадание в организм токсичных веществ – будь то некачественные или вредные продукты и напитки либо избыточное количество лекарственных препаратов – может вызвать тяжелейшее отравление.

Доврачебная помощь, которая должна быть оказана пациенту до приезда «неотложки», заключается в скорейшем промывании желудка.

Показания к процедуре

Очищение желудка в домашних условиях проводится в лечебных целях при возникновении следующих ситуаций:

• отравление некачественной пищей или алкогольными напитками;
• химическое или лекарственное отравление;
• переедание, вызвавшее проблемы с перевариванием пищи.

При наличии некоторых заболеваний ЖКТ (дискинезия желчного пузыря, острый гастрит и повышение уровня кислотности) промывание желудка рекомендуется в качестве средства, значительно облегчающего состояние больного.

Начинать процедуру промывания желудка необходимо как можно раньше – при появлении первых симптомов отравления или несварения. Оперативность поможет избежать быстрого попадания токсинов в кровь и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Как сделать?

Промыть желудок можно двумя методами – с применением медицинской трубки (зонда) и путем выпивания значительного количества специально приготовленного раствора.

Использование медицинского желудочного зонда

Промывание при помощи зонда – наиболее эффективный способ очищения желудка. Однако в силу того, что проведение этой манипуляции требует необходимой медицинской подготовки, в домашних условиях вводить зонд в желудок можно только при участии лиц, имеющих соответствующий опыт. В противном случае есть возможность ранить слизистую оболочку желудка и усугубить положение больного.

Для введения зонда в желудок необходимо привести больного в сидячее положение и поступательными движениями протолкнуть резиновую трубку в пищевод. При этом нельзя допускать резких рывков во избежание травмирования гортани и слизистой оболочки.

На свободный конец трубки надевается специальная воронка, через которую в желудок заливается чистая вода (для взрослых) или физиологический раствор (для ребенка) Разовая доза заливаемой вода должна составлять 500-750 мл. После того, как вода попадет в желудок, воронку опускают и сливают промывную жидкость.

Когда из желудка будет поступать только чистая вода, тез примесей рвотного содержимого, промывание можно закончить. В среднем для эффективной процедуры потребуется 8-10 заливов раствора и около пяти литров воды.

Беззондовый метод

Чаще всего при бытовых отравлениях применяется «ресторанный» метод промывания желудка – без использования зонда или кружки Эсмарха. Для такого способа необходимо, чтобы пострадавший находился в сознании.

Для промывания желудка следует придерживаться следующего порядка действий:

Надо следить за тем, чтобы больной выпивал столько воды, чтобы желудок был полностью заполнен. Тогда все складки мышечного мешка расправятся, токсичные вещества выйдут наружу, и очищение будет проходить более эффективно.

Манипуляции выпивания воды и провоцирования рвоты нужно провести 7-8 раз, пока рвотная жидкость не будет совершенно чистой.

Растворы, применяемые для очищения желудка

Для того чтобы избавление от отравляющих веществ проходило наиболее действенно, промывание желудка проводится с применением следующих растворов:

• Содовый раствор – изготавливается путем добавления в воду пищевой соды (хлорида натрия) в соотношении 1 ст.л. соды на 1 литр воды.
• Солевой раствор – предотвращает перемещение ядовитых веществ в кишечник, поэтому считается наиболее эффективным при отравлениях. Для получения раствора применяется 2 полные столовые ложки соли на 5 литров теплой воды.
• Растворы с энтеросорбентами – способствуют быстрому очищению желудка в силу всасывающих свойств сорбентов. Используются суспензии или гели в концентрации 1 ч.л. препарата на 1 стакан воды. Можно приготовить водный раствор с использованием истолченных таблеток активированного угля – из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего. Растворы с сорбентами эффективны при пищевых отравлениях, при лечении острых аллергических реакций.
• Изотонический раствор – применяется при промывке желудка у детей.
• Раствор марганцовки (перманганата калия) – для промывания желудка в воду нужно добавить несколько кристаллов вещества, чтобы раствор приобрел бледно-розовый цвет. Перед промыванием следует отфильтровать полученную жидкость, чтобы кристаллики не могли попасть на слизистую оболочку желудка.

По окончании процедуры промывания желудка пострадавшему необходимо прополоскать рот, уложить больного в постель и поместить на область живота теплую грелку. Чтобы окончательно избавиться от токсинов, необходимо принять активированный уголь, полисорб или энтеросгель.

Меры предосторожности

Промывание желудка беззондовым способом в домашних условиях может быть сопряжено с опасностью для здоровья больного. В следующих случаях можно использовать очищение желудка только в медицинских учреждениях, с применением зонда:

• потеря сознания пациентом или состояние, близкое к обмороку;
• отравление продуктами нефтепеработки, сильными щелочами или кислотами – при обратном проходе этих веществ через рот возможны осложнения со стороны дыхательной и пищеварительной систем;
• наличие ожога гортани или полости рта.

С крайней осторожностью следует промывать желудок беременным женщинам, поскольку провоцирование рвоты может вызвать угрозу выкидыша.

Если после отравления прошло несколько часов, то промывание желудка следует сочетать с очистительной клизмой, поскольку токсичные вещества уже переместились в кишечник.

При выборе раствора для промывания желудка надо иметь в виду, что при наличии болезней ЖКТ можно использовать только слабый содовый раствор.

Когда нельзя проводить промывание?

Очищение желудка в домашних условиях полностью исключается, если пострадавший имеет один из следующих диагнозов:

• эпилепсия и судорожные припадки;
• сердечно-сосудистая патология и предынфарктное состояние;
• язва желудка;
• желчнокаменная болезнь;
• высокое артериальное давление, предынсультное состояние, инсульт;
• наличие внутренних кровотечений.

Полный запрет на домашнее промывание желудка вызвано тем, что во время рвотных позывов состояние пациента может резко ухудшиться из-за изрядного мышечного напряжения.

В случаях отравления пациенты с перечисленными проблемами должны быть незамедлительно госпитализированы. Чем раньше им будет оказана помощь по очищению желудка в условиях стационара, тем больше вероятность того, что организм будет полностью избавлен от токсических веществ.

Промывание желудка – технически несложная процедура, которая в большинстве случаев может быть проведена в домашних условиях. Однако не следует после пищевого или лекарственного отравления уповать на благополучный исход только применением очищения желудка. Эта мера может рассматриваться только как неотложная помощь пострадавшему, оказываемая до приезда врача.

Промывание желудка при отравлении необходимо для очистки организма от ядов и токсинов, которые попали в желудок. Чаще такая манипуляция проводится при острой интоксикации.

Промывание желудка в стационаре либо в домашних условиях улучшает состояние пациента, способствуя его быстрому выздоровлению.

Показания и противопоказания к проведению манипуляции

Нужно промыть желудок в следующих случаях:

• при отравлении спиртным, медикаментами, грибами;
• если сузился выход отдела желудка;
• снизился тонус мышц стенок желудка;
• токсины проникли в просвет желудка.

Промывание запрещено в стационаре либо в домашних условиях, если:

• наблюдается органическое сужение пищевода;
• острое кровотечение из желудка, пищевода;
• тяжелый ожог гортани;
• нарушилось мозговое кровообращение;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нет гортанного либо кашлевого рефлекса;
• судороги.

При отравлении можно промыть желудок с помощью следующих методов:

• без зонда;
• с толстым зондом;
• с тонким зондом.

Ресторанная методика

Если пациент не способен проглотить зонд, ему рекомендуется выпить воду, вызвав рвоту. Жидкость выпивается порционно, до 500 мл за 1 раз.

Затем рвота ожидается либо вызывается самостоятельно. Чтобы эффективно промыть желудок, потребуется выпить до 10 литров жидкости.

Если пациент отравился сильно, промывание желудка проводится в домашних условиях с помощью следующих растворов:

• теплая и кипяченая вода;
• раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соли предотвращает продвижение ядов в кишечник;
• слабый раствор марганцовки обладает антисептическим воздействием;
• раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соды;
• ёмкость;
• защитные средства помогающим лицам – так как в рвотных массах содержатся вирусы и яды, способные попадать в организм, рекомендуется защитить себя перчатками, водонепроницаемым фартуком.

Если промывание желудка таким методом проводится в домашних условиях, рвотные массы рекомендуется показать врачу скорой помощи. Суть методики:

• больного укладывают набок, располагая голову ниже туловища. Это позволит предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания;
• установка емкости;
• больному необходимо выпить один из вышеперечисленных растворов;
• после очередного приема пациент должен наклониться над емкостью;
• при отсутствии самостоятельной рвоты, надавливают на корень языка. Если эффект не наступает, показан прием специального рвотного средства;
• манипуляция проводится до момента выхода из желудка чистых вод.

Специалисты считают, что вышеописанная методика не способна полностью промыть желудок. Она эффективна, если промывание зондом противопоказано.

При отравлении сильными щелочами и кислотами запрещает вызывать рвоту. В таком случае показано промывание желудка зондом.

Применение толстого зонда

Зонд – это трубка, изготовленная из специальной смеси, в состав которой входит резина. Её длина равняется 120 см. С одной стороны конец срезан, а с другой – закруглен. При этом предусмотрены боковые отверстия.

Промывание желудка проводится с помощью следующих растворов:

• чистая и теплая вода;
• солевой либо содовый раствор;
• раствор марганцовки.

Раствор при отравлении нужно приготавливать правильно, точно рассчитав однократную дозировку вливаний: 5-7 мл на 1 кг веса больного.

При одномоментном вводе значительного объёма воды в желудок обеспечивается её поступление в кишечник.

Дополнительно потребуются салфетки, емкость, средства защиты, глицерин. Промывание желудка зондом проводится следующим образом:

• предварительно нужно убедиться, что пациент находится в сознании;
• придание правильному положению пациента;
• больного накрывают пеленкой;
• определение длины зонда. Для этого рекомендуется измерить расстояние от губ до мочки уха. Затем учитывается расстояние вниз до стенки брюшины, нижнего края мочевого. Найденная точка отмечается на самом зонде;
• при проведении манипуляции пациент может испытывать тошноту и рвоту, для подавления которых рекомендуется глубоко дышать носом. Запрещено сдавливать зонд зубами;
• на вымытые руки надевают перчатки;
• закругленный конец зонда поливается глицерином;
• если манипуляция проводится в домашних условиях, спасающий человек должен знать, как себя вести. Рекомендуется находиться справа от пациента. Больной открывает рот. Закругленное окончание зонда помещается на корень языка;
• если пациент ведет себя неадекватно, тогда потребуется несколько помощников. Они будет удерживать пациента в нужном положении;
• больной выполняет несколько глотательных движений, во время которых помощник продвигает зонд в пищевод. Манипуляция проводится до достижения отметки.

Если при проведении последней манипуляции пациент сильно сопротивляется либо кашляет, зонд проник в гортань. Его необходимо вытащить.

При возникновении проблем с вводом зонда допускается применение пальца, которым нажимают на язык.

Если наблюдается чрезмерная рвота, вводят местный анестетик либо используется Лидокаин в виде спрея. Этим средством можно орошить глотку.

Если манипуляция проводится в домашних условиях, необходимо убедиться, что зонд в желудке. Для этого медики советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

• если трубка опустилась ниже желудка, выходит содержимое органа;
• с помощью шприца Жане вводят в желудок 20 мл воздуха. Одновременно нужно слушать пациента фонендоскопом;
• содержимое желудка набирают в шприц;
• воронка присоединяется к зонду. В неё наливают 500 мл воды;
• медленное поднятие воронки до уровня лица с постепенным опусканием ниже уровня органа. В таком случае содержимое выльется в емкость. Первую порцию полученных вод нужно отправить на исследования.

При наливании воды в воронку необходимо следить, чтобы она не опустошалась. В противном случае воздух затрудни процедуру. Манипуляция проводится до получения чистой промывной воды.

Применение тонкого зонда

При отравлении могут назначить промывание тонким зондом. Для проведения такой манипуляции потребуется глицерин, зонд, солевой раствор, шприц Жане, средства защиты, емкость.

Суть манипуляции:

• придание пациенту, находящемуся в сознании, нужного положения тела;
• лицо, которое оказывает помощь больному, надевает перчатки и фартук;
• ввод тонкого зонда через рот или нос.

Если манипуляция проводится по второй схеме, тогда предварительно определяется максимально проходимая ноздря. Смазанный конец трубки вводится в носовой проход. При этом пациент должен выполнять глотательные движения.

Если зонд проглочен, нужно убедиться, что дыхание больного свободное. Чтобы трубка быстрее и легче продвигалась, рекомендуется наклонить голову вперед, параллельно выпивая воду.

Помощь детям

При отравлении детей вышеописанные манипуляции следует доверить профессиональным медицинским работникам. Это связано со следующими особенностями промывания у ребёнка:

• его нужно лучше фиксировать, чем взрослого пациента. Ребенка должна держать на руках медсестра;
• диаметр трубки подбирается с учетом возраста маленького пациента;
• расчет объема жидкости также зависит от возраста пострадавшего ребенка. Разовый объём – 50 мл жидкости, для детей 1-6 месяцев – это 100 мл;
• при проведении манипуляции медик должен следить за количеством введенной и количеством выведенной жидкости. Это предотвратит отравление водой.

Последствия манипуляции

При применении любой из вышерассмотренных техник промывания желудка могут возникнуть следующие осложнения:

• попадание жидкости в кишечник, что связано с неглубоким вводом трубки. В таком случае нужно ввести её глубже;
• отверстие трубки забилось – в данном случае зонд извлекают, чистят, вводят обратно;
• кровотечение – из-за повреждения слизистой или пищевода. Помощь может оказать только врач;
• развитие ОДХ;
• повредились голосовые связки, зонд проник в гортань – трубку нужно извлечь.

При самостоятельном выполнении вышеописанных манипуляций допускаются следующие ошибки:

1. Ввод чрезмерных объёмов раствора, что приводит к распространению ядов по всему организму.
2. Отсутствие контроля над количеством введенной и выведенной жидкости.
3. Применение сильно концентрированного раствора марганцовки.

Для предупреждения вышеописанных осложнений рекомендуется доставить пациента с отравлением в больницу.

Стоит помнить, что промывание — это лишь часть оказания помощи при отравлении. Необходимо проконсультироваться у врача для исключения более серьезных состояний.

Желудок – это основной резервуар для хранения и последующей передачи пищи в кишечник. Именно в этом органе происходит своеобразная проверка поступившей пищи на безопасность, и если проверка не будет пройдена, то желудок всеми своими ресурсами будет препятствовать продвижению потенциально опасного пищевого комка. Иногда естественных защитных механизмов достаточно для обезвреживания желудочного содержимого, а иногда приходится прибегать к помощи извне, например, к промыванию желудка.

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

• без зонда;
• при помощи тонкого зонда;
• при помощи толстого зонда.

Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Назогастральный метод.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

• солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
• раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
• слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Техника проведения

Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.

Проведение промывания в домашних условиях

Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.

Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.

Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.

При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.

Промывание в условиях медицинского учреждения

В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.

Промывание с помощью толстого зонда

В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.

Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.

Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.

Толщина зонда относительно ручки.

Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.

Промывание с помощью тонкого зонда

Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).

Шприц Жане

Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.

Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.

Назогастральный зонд

Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).

Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.

Желудок промывают при пищевом отравлении и передозировке алкоголем. Процедура может спасти жизнь взрослому или подростку, который наглотался таблеток. Лечебное промывание делают при дискинезии желчевыводящих путей и острых гастритах с повышенной кислотностью. Способ очищения желудка зависит от причины и возраста пациента, а также опыта человека, который будет руководить процессом.

Варианты растворов

Больного с пищевым или алкогольным отравлением усаживают на жесткий стул. Пациентов, которые не способны удерживать равновесие, укладывают на кровать и переворачивают на левый или правый бок. Если у человека, лежащего на спине, начнется рвота, слизь и остатки пищи попадут в трахею. Они перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье, которое может закончиться летальным исходом.

Туловище больного накрывают пленкой или простыней, чтобы рвотные массы не попали на кожу и одежду. В электрическом чайнике или на плите подогревают 5 л дистиллированной воды. Желательно использовать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры. В экстренных ситуациях пригодится обычная фильтрованная вода.

Жидкость для приготовления раствора подогревают до температуры 35–37 градусов и добавляют абсорбирующий компонент или вещество, нейтрализующее токсины.

Перманганат калия
Марганцовка дезинфицирует желудок и уничтожает бактерии. Средство применяют при отравлениях ядовитыми грибами и некачественными продуктами. На 5 л теплой воды понадобится 3–5 кристалликов. Пить можно бледно-розовый раствор. Концентрированное средство обжигает слизистую пищевода и желудка, ухудшая самочувствие пациента. Воду размешивают до полного растворения сухого порошка, а после процеживают через марлю или бумажный фильтр. Остатки кристаллов, попавшие в желудок вместе с жидкостью, прилипают к слизистой оболочке. Вещество вызывает ожоги и эрозии, может спровоцировать кровотечение.

Сорбенты
Людям с алкогольным отравлением дают раствор, приготовленный из активированного угля. Соединить 5 л подогретой воды и 10 толченых таблеток. Расколотить, принимать большими порциями. Активированный уголь вытягивает токсины, помогает при острых отравлениях и передозировке медикаментами. Абсорбирующий раствор готовят из Полисорба и Энтеросгеля. На 5 л теплой жидкости 2–3 ложки средства.

Соль

При отравлениях некачественными продуктами, а также для лечебного промывания готовят соляной раствор. Средство не позволяет токсинам всасываться в кровь, продвигает остатки пищи в кишечник, а затем наружу. Организм быстрее очищается от инфекций и бактерий. Пациент принимает слабый раствор, который готовят из 5 л кипяченой воды и 2 ложек соли. Важно, чтобы сухой компонент полностью растворился. Мелкие твердые частички травмируют слизистую пищевода и желудка, вызывая раздражение.

Соляной раствор применяют при алкогольной интоксикации, отравлении таблетками и грибами.

Нейтрализующий вариант
Если в желудок попала кислота, например, разбавленный столовый уксус, пациенту дают содовый раствор. Он нейтрализует вещество, защищая слизистую от ожогов. Средство противопоказано, если больной выпил уксусную эссенцию. В таких случаях немедленно вызывают «Скорую помощь» и ничего не предпринимают до приезда специалистов.

В состав раствора входит 3–4 ложки пищевой соды и 5 л воды. Жидкость для промывания желудка тщательно размешивают, а затем процеживают. Частицы соды раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов.

Пациентам, которые отравились продуктами или веществами, содержащими щелочь, готовят раствор из лимонной кислоты. Соединить 3 л кипяченой воды с чайной ложкой порошка. Людям с гастритом советуют брать в два раза меньше, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Кислота нейтрализует щелочь, защищая желудок от ожогов. Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый лимонный сок. На 5 л теплой жидкости понадобится 3–4 столовых ложки добавки.

Простой вариант
Человеку с пищевым отравлением предлагают обычную кипяченую воды. Ее подогревают до 35–37 градусов. Теплая жидкость приостанавливает перистальтику кишечника, препятствуя распространению токсинов по всему телу.

Стимуляция рвоты

В больнице для промывания желудка используют резиновый зонд. Один конец резиновой трубки вводят в пищеварительный орган, во второй вставляют воронку для жидкости. В домашних условиях процедуру проводят с помощью обычной ложки или пальцев.

Больному, сидящему на стуле, дают 500 мл любого раствора. Взрослым рекомендуют увеличить размер порции до 800 мл или 1 л. Пациент выпивает предложенное средство за 2–3 подхода, делая между ними тридцатисекундный перерыв, чтобы отдышаться. Чем больше раствора поместится в желудок, тем проще будет вызвать рвоту.

Пациент, который лежит на кровати или диване, должен пить жидкость маленькими глотками, чтобы она не попала в трахею. Клеенкой накрывают не только больного, но и мебель, чтобы не испачкать рвотными массами.

Перед процедурой рядом с человеком, которому делают промывание желудка, ставят таз или широкое ведро. Больной должен сидеть на одном месте, а не бегать от стула к унитазу и обратно. Руки и ложку, предназначенную для стимуляции рвоты, дезинфицируют мыльным раствором или марганцовкой. Можно протереть антисептиком, чтобы защитить желудок от инфекции и бактерий.

Когда человек выпьет первую порцию раствора, одну ладонь он кладет на солнечное сплетение. Пальцами второй руки или ложкой надавливает на корень языка, широко открыв рот. Твердый предмет раздражает нервные окончания и вызывает тошноту. Пальцы не убирать до появления рвоты.

Ладонью, расположенной на солнечном сплетении, нужно аккуратно надавливать на желудок, чтобы он полностью очистился от раствора. Прекратить стимуляцию, когда жидкость закончится, а во рту появится кисловатый привкус. Больному рекомендуют наклоняться вперед, чтобы было легче переносить процедуру.

Человек отдыхает 2–3 минуты, а затем выпивает новую порцию раствора. Промывание повторять, пока жидкость не станет чистой и прозрачной. Пока в воде есть кусочки пищи, таблеток или другие примеси, останавливаться нельзя.

Дополнительное очищение

Пациентам с пищевым и алкогольным отравлением и людям, принявшим слишком много таблеток, после промывания ставят клизму. Используют соляной или содовый раствор, подойдет марганцовка. Понадобится резиновая груша и вазелин, который можно заменить жирным детским кремом.

Больного укладывают на левый бок и просят подтянуть колени к подбородку. В грушу набирают теплую воду. Пластиковый наконечник и задний проход смазывают вазелином. Клизму вводят в прямую кишку. Грушу плавно сжимают, заполняя кишечник раствором. Когда жидкость закончится, наконечник вынимают. Человек должен полежать 10–20 минут, чтобы теплая вода абсорбировала токсины. Затем ему дают емкость или помогают дойти до туалета.

Достаточно 1–2 процедур, чтобы вымыть из кишечника остатки алкоголя или некачественных продуктов.

Восстановление после промывания

Больного после очищающей процедуры укладывают на кровать. К стопам и животу прикладывают грелку с горячей водой. Она успокоит спазмы, уберет неприятные симптомы, предотвратит дрожь в теле и озноб. Грелку можно заменить пластиковой или стеклянной бутылкой. Емкость заполняют горячей водой, обматывают шерстяным шарфом или махровым полотенцем. Рекомендован теплый компресс. Слишком горячая грелка только ухудшает самочувствие больного.

Человек 30–40 минут лежит на левом или правом боку, пока не пройдет тошнота. Если за это время не было приступов рвоты, пациенту дают сорбент:

• Энтеросгель;
• активированный уголь;
• Полисорб.

Препараты очищают желудок и кишечник от оставшихся токсинов, помогают слизистой оболочке восстановиться.

Активированный уголь рекомендован при передозировке медикаментами. Человеку, принявшему смертельную дозу снотворного или антидепрессантов, быстро промывают желудок и кишечник. Затем заставляют выпить 100 мл воды, в которой растворяют чайную ложку активированного угля. Таблетки желательно измельчить, чтобы они начали работать сразу после попадания в пищеварительные органы.

Через 20–30 минут пациенту дают чашку крепкого кофе или черного чая. Несладкий напиток стимулирует нервную систему и не позволяет человеку уснуть до приезда врачей.

У пациентов при интоксикации организма повышается температуры, начинается озноб. При лихорадке и жаре рекомендован покой и постельный режим. Человек должен много пить, чтобы восстановить водный баланс. Если температура не снижается через 3–4 часа после промывания или повышается, нужно вызывать «Скорую помощь».

Реабилитация в домашних условиях длится 4–7 дней. Пациенту готовят слизистые каши, кисели и диетические супы. Полезны кисломолочные напитки, как йогурт или кефир. Продукты восстанавливают микрофлору. После промывания слизистая раздражена, поэтому нельзя употреблять острые специи, жареное и жирное. Противопоказаны маринады, копчения и сухари.

Пациенту назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Подойдет Хилак Форте и Линекс. Медикаменты принимают на вторые или третьи сутки после промывания.

Противопоказания и ошибки

Люди, у которых нет медицинского образования, не должны использовать зонд. Только профессионалы знают, как правильно вводить резиновую трубку, чтобы не повредить стенки желудка и не травмировать трахею.

Промывание не делают, если человек находится в бессознательном состоянии или не реагирует на слова и просьбы. Очищать желудок механическим способом запрещено, если:

1. Пациент выпил бензин, керосин или скипидар. Горючие вещества прожигают слизистую насквозь, поэтому без медицинской помощи не обойтись.
2. У человека повышенное давление, острая сердечная недостаточность или язва желудка.
3. В рвотных массах или кале есть коричневые сгустки. Они указывают на желудочное или кишечное кровотечение.
4. У пациента эпилепсия или склонность к судорогам, на слизистых рта или горла есть ранки, трещины или язвы.

Промывание в домашних условиях противопоказано при беременности. Мышечные сокращения могут спровоцировать выкидыш.

К механическому очищению желудка прибегают только в экстренных ситуациях. Взрослым промывают желудок через пищевод, детям до 2–3 лет растворы вводят в прямую кишку. Нужно следить, чтобы из человека выходило столько воды, сколько он выпил, иначе самочувствие больного только ухудшится. Если промывание не помогло очистить организм от ядов или токсинов, пациента госпитализируют в больницу.

Видео: как очистить организм от шлаков и токсинов