Первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.В основной же массе женщин кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально. Тем не менее, считается, что длительность обильного кровотечения не должна превышать продолжительности средней менструации у данной женщины, т.е. в среднем около 3-5 дней. Далее в течение 7-10 дней кровотечение постепенно прекращается. В редких случаях невыраженные мажущие выделения продолжаются вплоть до начала следующей менструации (месячных).Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.Обильным считается кровотечение, при котором в течение 1 часа необходимо сменить более двух прокладок с максимальным классом впитывания, и которое продолжается более 2 часов. При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте встречаются крайне редко.Важной характеристикой выделений является – постепенно убывающий их объем.
Неблагоприятными факторами являются:
- Резкое прекращение кровотечения
. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.Длительное обильное кровотечение
. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.
Абортом называется процедура, направленная на прерывание беременности на раннем сроке. Кровотечение после аборта – нормальное явление, поскольку на внутренней поверхности матки после удаления плаценты и эмбриона остается открытая рана. Такое кровотечение может длиться 10 дней, а иногда и больше, в зависимости от выбранного способа прерывания беременности.
Но как узнать, сколько идут выделения после аборта? И в каком случае необходимо обратиться к врачу? Продолжительность и интенсивность выделений связана с методом прерывания беременности.
В клиниках сейчас выполняют такие виды абортов:
- медикаментозный;
- вакуумный;
- хирургический.
Медикаментозный способ
Прерывание беременности с его помощью проводится на самых ранних сроках беременности – до 6 недель. Никакого хирургического вмешательства не происходит. Женщина, желающая прервать беременность, просто пьет таблетки, выдаваемые врачом.
В результате приема препарата происходит мощный гормональный удар по организму, вследствие чего эмбрион отторгается маткой и выходит вместе с кровянистыми выделениями.
Кровотечение после такого вмешательства бывает продолжительным, что связано с несколькими факторами:
- с кровью выходят плодное яйцо и зачатки плаценты;
- отторжение плода и восстановление внутреннего слоя матки продолжаются от 7 до 17 дней;
- кровотечение после аборта может перейти в очередную менструацию, таким образом, выделения могут идти до 3-4 недель.
До и после приема препарата, прерывающего беременность, пациентке назначается ультразвуковое исследование полости матки.
Последнее исследование делается по окончании кровотечения, и оно должно подтвердить, что в матке не осталось плодного яйца, а ее полость очистилась.
Кроме гормональных, врач назначит сокращающие препараты для скорейшего восстановления организма.
Вакуумный способ
Такое вмешательство еще называется мини-абортом и также проводится на ранних сроках беременности. Операция проходит под местным обезболиванием или общим наркозом. В ходе процедуры эмбрион удаляется из полости матки при помощи создания вакуума специальным аппаратом.
Кровотечение после такой операции обычно скудное, обильные выделения могут идти в течение первого дня после аборта, затем они становятся мажущими.
Обычно кровотечение идет недолго, от 3 до 7 дней, беспокойства и болезненных ощущений выделения практически не доставляет. Через некоторое время восстанавливается менструальный цикл.
После операции пациентке также назначаются сокращающие препараты, а также диагностика на аппарате УЗИ, которая должна подтвердить отсутствие плодного яйца в полости матки.
Хирургический способ
Такая операция проводится на сроке более 8 недель беременности, когда вакуумом уже сложно отделить эмбрион от стенки матки. Прерывание беременности происходит наощупь, методом выскабливания хирургической ложкой – кюреткой. В ходе операции соскабливается децидуальный слой полости матки, удаляется эмбрион и хорион. Операция крайне болезненная и в настоящее время проводится только под общим наркозом.
Кровотечение после аборта такого типа длится от 5 до 15 дней. Вначале кровь идет вперемешку со сгустками и кусками тканей, со временем выделения становятся менее обильными, постепенно сходя на нет.
В послеоперационный период пациентке также назначается ультразвуковое исследование, призванное подтвердить отсутствие остатков эмбриона внутри полости матки.
Общая картина после прерывания беременности выглядит так:
- в течение первых дней выделения обильные, густо-красного, почти черного цвета, с вкраплениями сгустков крови и кусков тканей, в это время женщина может испытывать тянущие боли внизу живота;
- со временем выделения становятся скудными, мажущими, цвет их меняется, приобретая коричневые оттенки, боли проходят;
- в конце выделения становятся бледными, постепенно сходя на нет, боли совершенно не ощущаются;
- через время (от 15 до 35 дней) восстанавливается менструальный цикл.
Патологии
Выделения после любого вида аборта прекращаются сами собой, но в некоторых случаях они могут вызвать опасения и тревогу.
Если выделения прекращаются резко, внезапно – как правило, не проходит и трех дней после вмешательства – это может быть признаком осложнения, называемого «гематометра». Это означает, что шейка матки перекрывается из-за спазма, вследствие чего кровь с остатками тканей не выходит наружу, а скапливается внутри полости матки, создавая благоприятную среду для воспаления.
Такая ситуация может возникнуть с высокой долей вероятности после хирургического аборта из-за неправильного введенных инструментов, а также из-за возможных механических повреждений шейки матки.
Так или иначе, но это серьезный повод незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Как правило, для устранения последствий требуется повторная чистка.
Если женщина после операции постоянно ощущает боль внизу живота, которая не прекращается, а только усиливается, при этом в выделяемой крови появляется гной, а сами выделения начинают издавать резкий гнилостный запах – это может означать, что в полости матки остались частички тканей. Это крайне опасное состояние, чреватое сепсисом, а в запущенных случаях – необходимостью удалить матку.
При первых подобных признаках необходимо обратиться к гинекологу. Пациентке будет назначена повторная чистка, прописан курс антибиотиков и наблюдение у врача.
Резкое прекращение выделений вскоре после операции также должно послужить причиной обращения к гинекологу.
Прием препаратов для выкидыша
Медикаментозный аборт проходит в два этапа:
- останавливается развитие плода;
- происходит отслоение эмбриона.
Матка, от которой отсоединилось плодное яйцо, испытывает стресс. Чтобы ускорить восстановление тканей, желательно пить сокращающие препараты, например, настойку водяного перца. Во время отслоения эмбриона рекомендуется госпитализация и наблюдение за процессом и самочувствием пациентки лечащим доктором.
Визуально эмбрион на этапе развития до 6 недель напоминает кровяной сгусток или комок розового оттенка. Насколько безопасен этот вид аборта, у гинекологов есть сомнения, ведь вызывает его недюжинный объем гормональных средств, который напрочь сбивает гормональный фон женщины. Восстановить правильное соотношение гормонов потом крайне 
сложно. Тем более что специалистов-эндокринологов в сфере гинекологии минимальное число.
Сколько длится кровотечение при медикаментозном аборте
Если после приема абортирующих лекарств появляется кровь, это обычное явление. По причине того, что беременность вызывает обильный кровоток, отторжение эмбриона может спровоцировать обильные выделения. Это – одно из осложнений медикаментозного прерывания беременности. В идеале кровотечение должно напоминать менструацию в первые дни ее появления.
Продолжаются кровянистые выделения двое или трое суток. Отличаются сгустки следующими свойствами:
- приобретают темно-бордовый или коричневый оттенок;
- с каждым днем выделений должно быть все меньше.
Длительность выделений с кровью может составлять до одного месяца, если женщина выбрала аборт при помощи медикаментов на поздних сроках беременности. Что касается восстановления месячного цикла, если организм молодой, наладиться гормональный фон должен в течение ближайшего полугодия.
Чего стоит опасаться
Женщину должно насторожить кровотечение после медикаментозного прерывания беременности интенсивного характера. На 5-7 день кровь должна приобрести коричневый цвет, это означает, что выделения идут к логическому завершению.
Опасными проявлениями воспалительного процесса и неполного избавления от плодного яйца врачи называют:
- повышение температуры тела пациентки;
- головокружение, необычную слабость, нарушение координации движения;
- потерю сознания;
- боли внизу живота.
Как избежать осложнений
Большая кровопотеря всегда губительна для человека, вместе с кровью женщина теряет силы, ведь наряду с этим возникают почечная и сердечная недостаточность. Предугадать, чем закончится медикаментозный аборт, нельзя. Организм может отреагировать на лекарственное средство непринятием в случае индивидуальной непереносимости. Чтобы этого не случилось, врачу следует подобрать лучшее средство с минимальным список побочных эффектов и противопоказаний, учитывать вес пациентки и хронические болезни.
Последствия, которые наблюдаются после медикаментозного аборта:
- Если эмбриону до 6 недель, последствия не наблюдаются у 97% пациенток. Остальных направляют на вакуумное отсасывание и выскабливание.
- Если плодному яйцу от 7 до 11 недель, аборт при помощи лекарств не рекомендуется. Это связано с высоким процентом появления интенсивного кровотечения на протяжении 4-х дней, после выделения длятся еще 4 дня.
- На сроке от 12 недель прерывать беременность лучше хирургическим способом, слишком велика вероятность того, что эмбрион не выйдет полностью.
Как остановить кровотечение
Когда пациентка выпила лекарство, прерывающее беременность, принимать препараты для остановки крови нельзя. Эмбрион может выйти наружу только вместе с кровью. Если кровотечение остановить, в матке начнется гнойный процесс, и все закончится механическим абортом (выскабливанием). Если кровотечение очень обильное, ждать улучшения ситуации не стоит, вызовите скорую помощь, лягте на спину и положите на живот холод.
Наблюдайтесь у гинеколога в течение 2-4 недель после аборта. Еще один осмотр инициируют через 1-2 месяца, во избежание воспаления органов половой системы. Иногда требуется пройти курс антибиотиков и кровоостанавливающих средств, но не раньше, чем через неделю после прерывания беременности препаратами.
Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.
Что представляет собой медикаментозный метод?
Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .
Ее преимущества связаны со следующими факторами:
- эффективность 98-99%;
- отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
- низкий риск восходящей инфекции;
- нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
- нет рисков, вызванных анестезией;
- можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
- низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.
Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.
Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?
Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.
Как определяется время для аборта?
Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.
Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?
На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.
В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:
- Мифепристон 200 мг.
- Мизопростол 200 мкг.
Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .
Подготовка к процедуре
При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.
Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.
Методика выполнения
При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.
При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.
Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.
Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.
Сколько длится кровотечение?
У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.
Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.
Противопоказания
Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:
- срок гестации превышает 63 дня;
- диагностирована ;
- крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
- инфекционные заболевания половых органов в острый период;
- анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
- порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
- нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
- индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
- недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
- болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
- тяжелые заболевания других органов;
- крайнее истощение;
- курение при возрасте женщины старше 35 лет;
- артериальная гипертензия;
- бронхиальная астма;
- глаукома;
- сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
- гормонально-активные опухоли;
- период лактации;
- беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.
По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.
Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.
Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.
Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.
Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.
Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.
Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.
Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.
Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.
Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.
Возможные осложнения
Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.
В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:
- выраженный болевой синдром;
- обильное кровотечение;
- температура;
- неполный аборт;
- прогрессирующая беременность.
Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.
Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.
В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.
Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.
Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:
- , установленный по мазку;
- пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
- пациентки с диагностированным ;
- женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.
Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.
Период восстановления
После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.
Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.
Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.
Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:
- угроза прерывания;
- внематочная беременность;
- анемия у женщины.
Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:
- рано начать принимать оральные контрацептивы;
- избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
- не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
- не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
- следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
- питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
- полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
- в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
- ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.
Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.
Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.
Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.
Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.
Прерывание беременности – это всегда стресс и для женщины, и для её организма. Если срок беременности до 6 недель, то прибегают к аборту медикаментозным способом. Чем срок беременности меньше, тем быстрее, эффективнее проходит процедура.
Аборт проводят в амбулаторных условиях под наблюдением гинеколога. Прямыми показаниями являются: ВИЧ-инфекция, венерические заболевания, онкология, тяжёлая генетическая наследственность.
Особенности медикаментозного прерывания беременности
Перед абортом врач назначает обследование, чтобы подтвердить маточную беременность и выявить противопоказания для её прерывания. Процедуру проводят в 2 этапа:
- На 1 этапе гинеколог даёт медикаменты, действие которых направлено на снижение выработки прогестерона, на разрушение связи плодного яйца со стенкой матки, на гибель эмбриона.
Препараты и дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Наиболее эффективными на данном этапе являются таблетки «Мифепристон».
- 2 этап – через 48 ч: предписывают простагландины: «Мизопростол», «Динопрост». Они способствуют увеличению сократительной способности матки. Эмбрион выводится с кровяными выделениями.
Препараты принимают в присутствии гинеколога. В аптеке их отпускают только по рецепту. Если на УЗИ была установлена внематочная беременность, крупная миома матки, то аборт медикаментозным путём не выполняют.
Первые 2 ч после приёма медикаментов требуется постоянное наблюдение врача. В этот период начинают действовать препараты. Женщина ощущает тянущие боли, как при месячных, головокружение, появляются кровяные выделения. После стабилизации состояния ей разрешено покинуть клинику. В противном случае, при выявлении осложнений, требуется лечение в стационаре.
Через 2 дня после аборта назначают УЗИ полости матки, чтобы подтвердить эффективность процедуры. Если околоплодное яйцо вышло не полностью, то проводят аборт вакуумным способом или хирургическим путём.
Кровяные выделения, похожие на месячные, после медикаментозного прерывания беременности, идут 16-20 дней. Продолжительность периода зависит от того, насколько быстро отреагирует организм на действие медикаментов.
Гинекологу необходимо сообщить о приёме нестероидных противовоспалительных препаратов: их используют в качестве болеутоляющих средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с действием медикаментов для прерывания беременности. Возможность проведения аборта появляется только после полного выведения НПВП, через 12 дней.
Кровяные выделения в первые дни после аборта медикаментами
Кровяные выделения в форме сгустков появляются через 2 ч после приёма первых таблеток, направленных на прерывание беременности. Они имеют коричневый цвет.
После того как женщина выпила препарат группы простагландинов, выделения становятся обильными: напоминают месячные. Сначала они имеют тёмно-красный цвет, а в дальнейшем светлеют до алого и белёсого оттенка. Это говорит о том, что процесс прерывания беременности прошёл успешно.
Если цвет кровяных выделений имеет примеси жёлтого цвета, то это указывает на наличие инфекции. Заболевание возникает на фоне изменения микрофлоры во влагалище.
Интересуясь вопросом, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, обязательно обращайте внимание на цвет выделений и наличие примесей в них. Так, желтые примеси говорят об инфицировании При прерывании беременности это особенно опасно: развивается сепсис крови, повышается риск бесплодия. Если к этому моменту околоплодное яйцо и эндометрий ещё не покинули полость матки, то делают экстренный аборт хирургическим путём или вакуумным способом.
Месячные после медикаментозного прерывания беременности являются нормой, но насколько показывает практика, они идут не всегда. Если никаких кровяных сгустков не появляется, то это указывает на спазм шейки матки. Мышцы сжаты, не дают выход эмбриону из полости. Аборта не происходит. Патология приводит к воспалительному процессу и к дальнейшему неправильному развитию эмбриона.
Сколько длятся кровяные выделения после медикаментозного аборта
Коричневые сгустки выделяются 2 дня, до того срока, пока не были приняты простагландины. На 2 этапе аборта происходит интенсивное сокращение матки, которое сопровождается кровяными выделениями. Процесс заканчивает через 14 дней.
В отдельных случаях мажущие выделения продолжаются до наступления первых месячных. Гинеколог назначает терапию, снижающую процесс сокращения матки.
В качестве гигиенических средств используют только прокладки. Ватные тампоны не позволят выйти эмбриону. За выделениями на прокладке необходимо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить выход околоплодного яйца: оно выглядит как сгусток 4-6 мм. Через 10 дней кровяные выделения заканчиваются.
Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта
Месячные после медикаментозного прерывания беременности придут в естественный срок. У каждой женщины свой индивидуальный месячный цикл: насколько известно, он составляет 28-30 дней.
Если цикл нерегулярный, то выжидают 35 дней. В противном случае назначают терапию на восстановление репродуктивной функции организма, нормализацию кровоснабжения матки: назначают гормональные препараты.
До наступления первой менструации запрещено принимать гормональные контрацептивы. От половых актов воздерживаются.
После месячных проводится подбор противозачаточных средств совместно с гинекологом. Препараты, принимаемые ранее, снижают после медикаментозно аборта свою эффективность
Обильность кровяных выделений и длительность прохождения менструации зависит от восстановления кровеносных сосудов, снабжающих матку и от микрофлоры полости.
В норме месячные продолжаются в привычном для женщины режиме, 5-7 дней. Сначала выделения отличаются интенсивностью. В последующий период они становятся нормальными.
Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности |
|
после приёма 1 группы препаратов | 2 дня слабые выделения |
2 группа препаратов | 14 дней обильные кровяные выделения |
на 28-35 день | 1 день месячных – 7 дней |
Через 7-10 дней после первого дня менструации выделения прекращаются. Более длительные месячные указывают на патологию процессов, проходящих внутри матки. Гинеколог назначает анализ крови, внеочередное УЗИ, берёт мазок на предмет выявления воспалительных процессов.
Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности: причины
Во время аборта, вызванного медикаментами, кровяные выделения в виде обильных месячных способствуют выводу эмбриона из полости матки. Состояние определяют как нормальное, если прокладка в 5 капель в первые дни наполняется через каждые 3 ч.
«Месячные» после медикаментозного прерывания беременности идут с болезненными проявлениями в низу живота, в области поясницы. Выделения продолжаются столько дней, сколько проходила менструация до начала беременности.
Если прокладка наполняется в течение часа, боли в животе сопровождаются температурой, тошнотой, головокружением, то это является поводом для вызова «скорой помощи» и безотлагательной госпитализации.
При головокружении, тошноте, болях внизу живота и обильных кровяных выделениях немедленно обратитесь к врачу Кровяные выделения развились во внутриматочное кровотечение. Это происходит по нескольким причинам:
- неудачное прерывание беременности; в матке остались части околоплодного яйца;
- присоединившаяся инфекция; не соблюдение гигиены;
- физические нагрузки в период аборта;
- нарушение свёртываемости крови;
- не соблюдение рекомендаций гинеколога: приём гормональных средств, физические нагрузки, половая близость;
- недостаток информации об аборте: употребление обезболивающих препаратов, сколько идут «месячные» после медикаментозного прерывания беременности, и какова их интенсивность;
- стресс, психологическая неустойчивость.
При сниженном иммунитете, низком болевом пороге «месячные» проходят с сильными болями. Самостоятельное употребление обезболивающих препаратов, без консультации гинеколога, является одной из основных причин развития внутриматочного кровотечения.
Задержка после медикаментозного аборта: причины
Прерывание беременности влияет на стабильность гормонального фона женщины. Абортивные медикаменты подавляют выработку эстрогенов, что сказывается на работе яичников и всей эндокринной системы. Естественный менструальный цикл сбивается: допустима задержка в 10 дней.
После искусственного выкидыша женщина испытывает стресс. Депрессивное состояние провоцирует повышение уровня пролактина. Гормон задерживает процесс овуляции, что напрямую влияет на сроки появления менструации.
Одной из причин задержки месячных после аборта является возникшая беременность. Гинекологи предупреждают, что мнение об отсутствии овуляции в 1 месяц после удаления зародыша, ошибочно. У женщин с хорошим иммунитетом она начинается уже через 2 недели после процедуры.
Последствия медикаментозного прерывания беременности
Аборт медикаментозным способом более предпочтителен для женщины, чем хирургическая операция. Последствия процедуры связаны с переносимостью препаратов и с их эффективностью. В первые часы после приёма таблеток, в отдельных случаях, отмечаются аллергические проявления на коже, головокружение, тошнота. На 2 этапе аборта есть опасность развития внутриматочного кровотечения.
Перед абортом гинеколог обязан предупредить о тяжёлых последствиях, которые определяются как отдалённые и появляются не сразу:
- Плацентарный полип: часть эмбриона осталась в полости матки; развивается кровотечение.
- Гематометра: сгустки крови скапливаются в полости; заболевание развивается при спазме шейки матки.
- Нестабильность гормонального фона.
- Депрессивное состояние.
При осложнениях после медикаментозного аборта может понадобиться хирургическое вмешательство Тяжёлые осложнения требуют хирургического вмешательства и лечения в стационаре.
Как восстановить цикл после медикаментозного аборта
При искусственном прерывании беременности нарушается функция яичников. Это происходит в связи с уменьшением уровня эстрогена и прогестагена. В период реабилитации после аборта гинеколог назначает комбинированные контрацептивы такие как «Регулон», «Микрогинон». Препараты способствуют восстановлению гормонального фона и месячного цикла.
Чтобы развитие плода проходило без осложнений, необходимо определить, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности.
Только через 6 менструальных циклов, которые появляются регулярно, начинают планировать беременность.
Если женщина решила прервать беременность, то её желание должно быть продуманным и обоснованным. Аборт, вызванный медикаментозно, считается наиболее щадящим способом избавления от эмбриона, но и он имеет тяжёлые осложнения. Гинекологи призывают женщин заранее планировать беременность, чтобы в последствие не принимать решение об аборте.
Чтобы узнать, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, посмотрите это видео:
Как выполняется медикаментозный аборт и в чем его преимущества:
Загрузка...