Симптомы эндокринных заболеваний у мужчин и женщин. Нарушение эндокринной системы

Эндокринная система - совокупность специфических эндокринных желез (желез внутренней секреции) и эндокринных клеток.

Она включает:

гипофиз;
эпифиз (шишковидная железа);
щитовидную железу;
околощитовидные железы;
надпочечники;
APUD-систему, или диффузную систему, образованную гормональными клетками, рассеянными в различных органах и тканях организма - эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, продуцирующие гастрин, глюкагон, соматостатин и др.;
интерстициальные клетки почек, вырабатывающие, например, простагландин Е 2 , эритропоэтин, и аналогичные эндокринные клетки некоторых других органов.

Эндокринная клетка - клетка, синтезирующая и выделяющая гормон в жидкие среды организма - кровь, лимфу, межклеточную жидкость, ликвор.
Гормон - биологически активное вещество, циркулирующее в жидких средах организма и оказывающее специфическое влияние на определенные клетки-мишени.

Химическая структура гормонов различна. Большинство из них является пептидами (белками), стероидными веществами, аминами, простагландинами.

Клетка-мишень для гормона - это клетка, специфически взаимодействующая при помощи рецептора с гормоном и отвечающая на это изменением своей жизнедеятельности и функции.

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Нарушения деятельности эндокринных желез проявляются в двух основных формах: гиперфункции (избыточной функции) и гипофункции (недостаточной функции).

Основными начальными звеньями патогенеза эндокринных расстройств могут быть центрогенные, первичные железистые и постжелезистые нарушения.

Центрогенные расстройства обусловлены нарушением механизмов нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции на уровне головного мозга и гипоталамо-гипофизарного комплекса. Причинами этих нарушений могут быть повреждения ткани мозга в результате кровоизлияния, роста опухолей, действия токсинов и инфекционных агентов, затянувшихся стресс-реакций, психоз и др.

Последствиями повреждения головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы являются нарушение образования нейрогормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, а также расстройства функций эндокринных желез, деятельность которых регулируется этими гормонами. Так, например, нервно-психическая травма может привести к нарушению деятельности ЦНС, что обусловливает избыточную функцию щитовидной железы и развитие тиреотоксикоза.

Первичные железистые нарушения вызваны расстройствами биосинтеза или выделения гормонов периферическими эндокринными железами в результате уменьшения или увеличения массы железы и соответственно уровня гормона в крови.

Причинами этих нарушений могут быть опухоли эндокринных желез, в результате чего синтезируется избыточное количество гормона, атрофия железистой ткани, в том числе и возрастная инволюция, что сопровождается снижением гормональных влияний, а также дефицит субстратов синтеза гормонов, например йода, требующегося для образования тиреоидных гормонов, или недостаточный уровень биосинтеза гормонов.

Первичные железистые нарушения по принципу обратной связи могут оказывать влияние на функцию коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарную систему. Так, снижение функции щитовидной железы (например, наследственный гипотиреоз) приводит к нарушению деятельности ЦНС и развитию слабоумия (тиреопривный кретинизм).

Постжелезистые расстройства обусловлены нарушениями транспорта гормонов их рецепции, т. е. нарушением взаимодействия гормона со специфическим рецептором клетки и ткани и мета6олизма гормонов, что заключается в нарушении их биохимических реакций, взаимодействия и деструкции.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОФИЗА

Гипофиз - инкреторный орган, связывающий нервную и эндокринную системы, обеспечивая единство нейрогуморальной регуляции организма.

Гипофиз состоит из аденогипофиза и нейрогипофиза.

Основные функции гипофиза.

Аденогипофиз продуцирует гормоны:

фоллитропин (ранее его называли фолликулостимулирующим гормоном, ФСГ);
лютропин (ранее - лютеинизирующий гормон, ЛГ);
пролактин (ранее - лютеомамматропный гормон, ЛТГ);
кортикотропин (ранее - адренокортикотропный гормон, АКТГ );
тиреотропин (ранее - тиреотропный гормон. ТТГ) и ряд других гормонов.

Нейрогипофиз выделяет в кровь два гормона: антидиуретический и окситоцин.

Антидиуретический гормон (АДГ), или аргинин-вазопрессин, усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, а в высоких концентрациях вызывает сокращения артериол клубочков и повышение в них артериального давления.

Окситоцин регулирует физиологические процессы в женской половой системе, увеличивает сократительную функцию беременной матки.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гиперпитуитаризм - избыток содержания или эффектов одного или нескольких гормонов аденогипофиза.

Причины. В большинстве случаев гиперпитуитаризм является результатом опухоли аденогипофиза или его повреждения при интоксикациях и инфекциях.

Гипофиарный гигантизм проявляется чрезмерным увеличением роста и внутренних органов. При этом рост обычно выше 200 см у мужчин и 190 см у женщин, величина и масса внутренних органов не соответствуют размерам тела, чаше органы также увеличены, реже - относительно уменьшены по сравнению со значительным ростом.

Рис. 76. Акромегалия. Справа - здоровый, слева - больной акромегалией.

В связи с этим возможно развитие функциональной недостаточности сердца и печени. Как правило, наблюдается гипергликемия, нередко сахарный диабет; отмечается недоразвитие половых органов (гипогенитализм). нередко бесплодие; психические расстройства - эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, снижение умственной работоспособности, психастения.

Акромегалия - заболевание, при котором диспропорционально увеличиваются размеры отдельных частей тела (чаще - кистей рук, стоп), черты лица становятся грубыми за счет увеличения нижней челюсти, носа, надбровных дуг, скул (рис. 76).

Эти изменения сочетаются с нарушениями жизнедеятельности организма и постепенным развитием полиорганной недостаточности.

Синдром преждевременного полового развития - состояние, характеризующееся ускоренным развитием половых желез, появлением вторичных половых признаков, в некоторых случаях - наступлением половой зрелости у девочек до 8-летнего, у мальчиков до 9-летнего возраста, которая, однако, сопровождается психическим недоразвитием.

Гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) возникает при избыточной продукции кортикотропина, что приводит к гиперфункции коркового вещества надпочечников. Клинически болезнь Иценко-Кушинга проявляется ожирением, трофическими изменениями кожи, артериальной гипертензией, развитием кардиомиопатии, остеопороза, нарушением половой функции, гиперпигментацией кожи, психическими нарушениями.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПОФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гипопитуитаризм - недостаточность содержания гормонов гипофиза.

Причины.

Гипофункция аденогипофиза может развиваться после перенесенного менингита или энцефалита, нарушения кровообращения в гипофизе (тромбоз, эмболия, кровоизлияние), черепно-мозговой травмы с повреждением основания черепа, а также в результате белкового голодания.

Гипофункция аденогипофиза может проявляться гипофизарной кахексией, гипофизарной карликовостью и гипофизарным гипогонадизмом.

Гипофизарная кахексия развивается при тотальной гипофункции аденогипофиза, проявляющейся снижением образования практически всех гормонов, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ и прогрессирующему истощению.

Гипофизарная карликовость , или гипофизарный нанизм , развивается в случае недостаточности соматотропина и характеризуется прогрессирующим отставанием в росте и массе тела (к периоду завершения формирования организма рост обычно не превышает 110 см у женщин и 130 см у мужчин), старческим видом лица (морщины, сухая и дряблая кожа), недоразвитием половых желез и вторичных половых признаков в сочетании с первичным бесплодием. Интеллект в большинстве случаев не нарушен, однако нередко выявляются признаки снижения умственной работоспособности и памяти.

Гипофизарный гипогонадизм развивается при недостатке половых гормонов, обусловленном гипофункцией аденогипофиза. Он проявляется:

у мужнин - евнухоидизмом, для которого характерны недоразвитие яичек и наружных половых органов, слабовыраженные вторичные половые признаки, высокий (женоподобный) тембр голоса, бесплодие, развитие женоподобной фигуры, ожирение;
у женщин - женским инфантилизмом, сопровождающимся недоразвитием молочных желез, поздним началом менструаций, нарушением менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодием, астеническим телосложением, эмоциональной неустойчивостью.

Гипофункция нейрогипофиза может возникать в результате развития в нем опухоли, воспалительных процессов, травм, что проявляется несахарным диабетом вследствие снижения образования АДГ. Для этого заболевания характерно выделение большого количества мочи (от 4 до 40 л/сут) при ее низкой относительной плотности. Потеря воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неукротимой жаждой (полидипсией ), вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Надпочечники - парные эндокринные железы, расположенные у верхних полюсов почек и состоящие из коркового (коры) и мозгового вещества.

Основные функции надпочечников.

В коре надпочечников синтезируется 3 группы стероидных гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые стероиды.

Глюкокортикоиды оказывают влияние на углеводный обмен, обладают противовоспалительным действием и снижают активность иммунной системы.
Минералокортикоиды (у человека в основном альдостерон) регулируют обмен электролитов, прежде всего ионов натрия и калия.
Половые стероиды (андрогены и эстрогены ) определяют развитие вторичных половых признаков, а также стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка.
Болезни, обусловленные гиперфункцией коры надпочечников (гиперкортицизм) , связаны с повышением содержания в крови кортикостероидов и проявляется гиперальдостеронизмом и синдромом Иценко-Кушинга.
Гиперальдостеронизм обычно связан с развитием альдостеромы - опухоли коркового вещества надпочечников. Характерны задержка натрия в плазме и гипернатриемия. Повышается артериальное давление, появляются аритмии сердца.
Синдром Иценко-Кушинга развивается, как правило, при опухоли коркового вещества надпочечника, что сопровождается избытком глюкокортикоидов. Характерно ожирение с отложением жира на лице, шее, в области верхнего плечевого пояса. У больных повышаются артериальное давление и уровень глюкозы в крови, часто повышена температура тела. Вследствие угнетения иммунной системы снижается устойчивость к инфекциям. У мальчиков ускорено и не соответствует возрасту развитие вторичных половых признаков, но первичные половые признаки и поведение отстают в развитии. У девочек появляются черты мужского телосложения.

Болезни, обусловленные гипофункцией коры надпочечников, или надпочечниковой недостаточностью. В зависимости от масштаба поражения надпочечников выделяют 2 разновидности надпочечниковой недостаточности: тотальную и парциальную.

Тотальная надпочечниковая недостаточность обусловлена дефицитом всех гормонов коры надпочечника - глюкоминералокортикоидов и андрогенных стероидов. При этом отмечается нормальный уровень катехоламинов, продуцирующихся мозговым веществом надпочечников.

Парциальная надпочечниковая недостаточность - недостаточность какого-либо одного класса гормонов коры надпочечников, чаще всего - минерало- или глюкокортикоидов.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую тотальную недостаточность коры надпочечников.

Острая тотальная недостаточность коры надпочечников.

Ее причины :

Прекращение введения в организм кортикостероидов после длительного их применения с лечебной целью. Развивающееся при этом состояние обозначают как синдром отмены кортикостероидов или ятрогенную надпочечниковую недостаточность . Обусловлена продолжительным угнетением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и атрофией коры надпочечников.
Повреждение коры обоих надпочечников, например при падении с большой высоты, двустороннем кровоизлиянии в ее ткань при тромбогеморратическом синдроме, молниеносно протекающем сепсисе.
Удаление надпочечника, пораженного гормонопродуцирующей опухолью. Однако недостаточность развивается только при гипо- или атрофии коркового вещества второго надпочечника.

Проявления:

острая гипотензия;
нарастающая недостаточность кровообращения, обусловленная острой сердечной недостаточностью, снижением тонуса мышц артериальных сосудов, уменьшением массы циркулирующей крови в связи с ее депонированием. Как правило, острая тяжелая недостаточность кровообращения является причиной смерти большинства больных.

Хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников (болезнь Адцисона).

Основной причиной служит разрушение ткани коры надпочечников в результате иммунной аутоагрессии, туберкулезного поражения, метастазов опухолей, амилоидоза.

Проявлениях

мышечная слабость, утомляемость;
артериальная гипотензия;
полиурия;
гипогидратация организма и гемоконцентрация в результате снижения объема жидкости в сосудистом русле, приводящего к гиповолемии;
гипогликемия;
гиперпигментация кожи и слизистых оболочек вследствие повышения секреции аденогипофизом АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона, так как оба гормона стимулируют образование меланина. Характерна для первичной надпочечниковой недостаточности, при которой гипофиз не поражен.

Болезни, обусловленные гиперфункцией мозгового вещества надпочечников.

Причины: опухоли из хромаффинных клеток мозгового вещества - доброкачественные (феохромоцитомы) и реже злокачественные (феохромобластомы). Феохромоцитомы вырабатывают избыток катехоламинов, в основном норадреналина.

Проявления гиперкатехоламинемии:

артериальная гипертензия;
острые гипотензивные реакции с кратковременной потерей сознания в результате ишемии мозга (обморок), развивающиеся на фоне артериальной гипертензии, бледность, потливость, мышечная слабость, утомляемость;
катехоламиновые гипертензивные кризы - периоды значительного повышения уровня артериального давления (систолического до 200 мм рт. ст. и выше);
нарушения ритма сердца в виде синусовой тахикардии и экстрасистолии;
гипергликемия и гиперлипидемия.

Недостаточность уровня или эффектов катехоламинов надпочечников как самостоятельная форма патологии не наблюдается, что обусловлено парностью надпочечников и их высокими компенсаторно-приспособительными возможностями.

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа является компонентом системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Паренхима щитовидной железы состоит из трех видов клеток: А-, В- и С-клеток.

А-клетки, или фолликулярные, вырабатывают йодсодержащие гормоны. Они составляют большую часть массы железы.
В-клетки продуцируют биогенные амины (например, серотонин).
С-клетки синтезируют гормон кальцитонин и некоторые другие пептиды.

Структурной единицей щитовидной железы является фолликул - полость, выстланная А— и С-клетками и заполненная коллоидом.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие и пептидные гормоны, регулирующие физическое, психическое и половое развитие организма.

Пептидные гормоны (кальцитонин, катакальцин и др.) синтезируются С-клетками. Увеличение содержания кальцитонина в крови происходит при опухолях щитовидной железы и при почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением реабсорбции кальция в канальцах почек.

Рис. 77. Зоб.

Многочисленные заболевания щитовидной железы, характеризующиеся изменением уровня или эффектов йодсодержащих гормонов, объединяют в две группы: гипертиреозы и гипотиреозы.

Гипертиреозы , или тиреотоксикоз, характеризуются избытком эффектов йодсодержащих гормонов в организме. При развитии гипотиреозов наблюдается недостаточность эффектов этих гормонов.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.

Эти болезни возникают при нарушении деятельности самой железы или в результате расстройства функций гипофиза или гипоталамуса. Наибольшее значение среди этих болезней имеют зоб (струма) и опухоли.

Зоб (струма) - узловатое или диффузное разрастание ткани щитовидной железы (рис. 77).

Виды зоба.

По распространенности:

эндемический зоб, причиной которого является недостаток йода в воде и пище в некоторых регионах (в нашей стране ряд районов Урала и Сибири);
спорадический зоб, возникающий у жителей неэндемических районов.

По морфологии:

диффузный зоб. характеризующийся равномерным разрастанием ткани железы;
узловатый зоб, при котором разрастающаяся ткань железы образует плотные узловатые образования различной величины;
коллоидный зоб, который отличается накоплением в фолликулах коллоида;
паренхиматозный зоб, который характеризуется разрастанием эпителия фолликулов при почти полном отсутствии коллоида.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) составляет более 80 % случаев гипертиреоза. Встречается обычно после 20- 50 лет. женщины болеют в 5-7 раз чаще мужчин.

Причины:

наследственная предрасположенность;
повторяющиеся психические травмы (стресс), вызывающие активацию гипоталамуса и симпатико-адреналовой системы, что приводит к интенсивному образованию гормонов щитовидной железы.

Патогенез.

Начальным звеном патогенеза является наследуемый генетический дефект лимфоцитов, обусловливающий синтез плазматическими клетками большого количества «аутоагрессивных» иммуноглобулинов. Особенность этих иммуноглобулинов заключается в способности специфически взаимодействовать с рецепторами для ТТГ на А-клетках эпителия фолликулов, стимулировать образование и инкрецию ими в кровь трийодтиронина, избыточное количество которого вызывает гипертиреоз или даже тиреотоксикоз. Чем больше аутоагрессивных иммуноглобулинов в крови, тем тяжелее тиреотоксикоз, характеризующийся значительным изменением обмена веществ: повышением уровня окислительных процессов, основного обмена и температуры тела, что приводит к резкому повышению чувствительности организма к гипоксии. Усиливается распад гликогена, белков и жиров, возникает гипергликемия, нарушается водный обмен.

Морфология.

Зоб обычно диффузный, иногда узловатый. Гистологически он характеризуется сосочковыми разрастаниями эпителия фолликулов и лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы. В фолликулах очень мало коллоида.

Вследствие нарушения водного обмена в мышце сердца развивается вакуольная дистрофия, сердце увеличивается в размерах; в печени наблюдается серозный отек и в последующем - склероз; нередки дистрофические изменения нервной ткани, в том числе головного мозга (тиреотоксический энцефалит). Нарушения деятельности нервной системы и мышц обусловлены возникающим дефицитом АТФ, истощением в мышцах запаса гликогена и другими расстройствами обмена веществ.

Клиническая картина.

У больных появляется характерная триада - зоб, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия. Больные худеют, они легко возбудимы, беспокойны; характерны быстрая смена настроения, суетливость, утомляемость, дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Тахикардия связана с активацией симпатико-адреналовой системы. У больных отмечаются одышка, повышение систолического артериального давления, полиурия.

Гипотиреоидные состояния (гипотиреозы) характеризуются недостаточностью эффектов йодсодержащих гормонов в организме. Встречаются у 0,5-1 % населения, в том числе у новорожденных.

Причины.

Различные этиологические факторы могут вызывать гипотиреоз, действуя либо непосредственно на щитовидную железу, гипофиз, гипоталамические центры, либо снижая чувствительность клеток-мишеней к тиреоидным гормонам.

К числу наиболее часто встречающихся заболеваний, в основе которых лежит гипотиреоз, относятся кретинизм и микседема.

Кретинизм - форма гипотиреоза, наблюдающаяся у новорожденных и в раннем детском возрасте.

Патогенез болезни связан с дефицитом гормонов трийодтиронина и тироксина.

Основные проявления: отставание детей раннего возраста в физическом и умственном развитии. У больных карликовый рост, грубые черты лица, что обусловлено отечностью мягких тканей; большой язык, который часто не вмещается во рту; широкий плоский «квадратный» нос с западением его спинки: далеко расставленные друг от друга глаза; большой живот, нередко с наличием пупочной грыжи, что свидетельствует о слабости мускулатуры.

Микседема - тяжелая форма гипотиреоза, развивающаяся, как правило, у взрослых, а также у детей старшего возраста.

Характерным признаком микседемы является отек кожи и подкожной клетчатки, при котором после надавливания на ткань не образуется ямка (слизистый отек).

Причиной микседемы является недостаточность эффектов тиреоидных гормонов в результате первичного поражения щитовидной железы (в 90% случаев), реже - вторичного (травма, хирургическое удаление большей части железы, воспаление, введение препаратов, нарушающих синтез гормонов, дефицит йода и др.), а также при нарушении функции аденогипофиза и гипоталамуса.

Патогенез.

Существо характерного для болезни слизистого отека состоит в накоплении воды не только во внеклеточной, но и во внутриклеточной среде вследствие изменения свойств белков кожи и подкожной жировой клетчатки. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит превращение белков в муциноподобное вещество, имеющее высокую гидрофильность. Развитию отека способствует задержка воды в организме вследствие усиления ее реабсорбции в почечных канальцах при недостатке тиреоидных гормонов.

У больных снижены частота сердечных сокращений и систолическое артериальное давление. Окислительные процессы ослаблены, понижены основной обмен и температура тела. Уменьшается распад гликогена, белков и жиров; в крови отмечается гипогликемия. Усиливается и ускоряется развитие атеросклероза и коронарной недостаточности вследствие ослабления распада жиров, особенно холестерина.

Клиническая картина.

Характерны внешний вид и поведение больного: одутловатое лицо, сухая, холодная на ощупь кожа, припухшие веки, суженные глазные щели. Типичны вялость, апатия, сонливость, отсутствие интереса к окружающему, ослабление памяти. Мышечный тонус снижен, ослаблены рефлексы, больные быстро утомляются. Все эти изменения связаны с ослаблением возбудительных процессов в ЦНС инарушением обмена веществ.

Исход. Исходом микседемы, крайне тяжелым, нередко смертельным, является гипотиреоидная, или микседематозная кома . Она может быть конечным этапом любой разновидности гипотиреоза при его неадекватном лечении или у нелеченых больных.

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа выполняет, помимо экскреторной, важную инкреторную функцию, обеспечивающую нормальное течение обмена веществ в тканях. В а-клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон глюкагон, а в р-клетках островкового аппарата - инсулин.

Инсулин усиленно вырабатывается при увеличении уровня глюкозы в крови,- повышает утилизацию глюкозы тканями и одновременно увеличивает запас источников энергии в форме гликогена и жиров. Инсулин обеспечивает активный процесс транспорта глюкозы из внеклеточной среды в клетку. В самой клетке он повышает активность важного фермента гексокиназы, в результате чего из глюкозы образуется глюкозо-6-фосфат. Именно в этой форме глюкоза вступает в различные метаболические превращения в клетке. Инсулин стимулирует синтез гликогена и тормозит его распад, повышая запас гликогена в тканях, прежде всего в печени и мышцах.
Глюкагон относится к группе контринсулярных гормонов: стимулирует распад гликогена, тормозит его синтез и вызывает гипергликемию.

Болезни, сопровождающиеся гиперфункцией островкового аппарата поджелудочной железы

Повышение уровня инсулина в организме возникает при гормонопродуцирующей опухоли р-клеток поджелудочной железы - инсуломе; при передозировке инсулина, используемого для лечения сахарного диабета; при некоторых опухолях мозга. Это состояние проявляется гипогликемией , вплоть до развития гипогликемической комы.

Выделяют абсолютную и относительную недостаточность островкового аппарата. При абсолютной недостаточности поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает мало инсулина. В организме возникает дефицит этого гормона. При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина является нормальным.

Сахарный диабет - хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов обмена веществ (прежде всего углеводного, проявляющегося в гипергликемии ), поражению сосудов (ангиопатии ), нервной системы (нейропатии ) и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Сахарным диабетом в мире страдают свыше 200 млн человек, причем наблюдается постоянная тенденция роста заболеваемости на 6-10 %, особенно в промышленно развитых странах. В России за последние 15 лет количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза ив некоторых регионах достигает 4 % от всего населения, а среди людей старше 70 лет даже превышает 10%.

Классификация сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа - инсулинозависимый, развивается в основном у детей и подростков (юношеский диабет) и обусловлен гибелью р-клеток островков Лангерганса.
Сахарный диабет II типа - инсулиннезависимый, развивается у взрослых, чаще после 40 лет, и обусловлен как недостаточной функцией р-клеток. так и инсулиновой резистентностью (невосприимчивостью к инсулину) тканей.

Причины болезни: наследственная неполноценность р-клеток островков, нередко также склеротические изменения в поджелудочной железе, развивающиеся по мере старения человека, иногда - психическая травма. Развитию сахарного диабета может способствовать неумеренное потребление углеводов. Существенное значение может иметь изменение антигенных свойств инсулина при его нормальной физиологической активности. В этом случае в организме образуются антитела, связывающие инсулин и предупреждающие его поступление в ткань. Важное значение может иметь увеличение инактивации инсулина под влиянием фермента инсулиназы, которая активируется СТГ гипофиза.

Сахарный диабет может возникать при значительном увеличении гормонов, снижающих действие инсулина и вызывающих гипергликемию. При длительном избытке контринсулярных гормонов относительная недостаточность инсулина может перейти в абсолютную вследствие истощения р-клеток островкового аппарата под влиянием гипергликемии.

Патогенез. Характерным для сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), которое может доходить до 22 ммоль/л и более при норме 4,2-6,4 ммоль/л.

Гипергликемия обусловлена нарушением поступления глюкозы в клетки, ослаблением использования ее тканями, снижением синтеза и увеличением распада гликогена и усилением синтеза глюкозы из белков и жиров. В нормальных условиях в почечных канальцах происходит полная реабсорбция глюкозы в кровь. Максимальная концентрация глюкозы в плазме крови и первичной моче, при которой она полностью реабсорбируется, составляет 10,0-11,1 ммоль/л. При концентрации выше этого уровня (порог выведения для глюкозы) избыток ее выделяется с мочой. Это явление носит название «глюкозурия». Глюкозурия связана не только с гипергликемией, но также и со снижением почечного порога выведения, так как процесс реабсорбции глюкозы может происходить нормально только при превращении ее в эпителии почечных канальцев в глюкозо-6-фосфат. При сахарном диабете этот процесс нарушается. В связи с усиленным распадом жиров образуются кетокислоты; при накоплении их в крови у больных развивается гиперкетонемия. Характерным для сахарного диабета является также увеличение в крови уровня холестерина.

Гипергликемия приводит к повышению осмотического давления плазмы крови, что в свою очередь вызывает потерю тканями воды (дегидратация); это сопровождается жаждой, увеличением потребления воды и соответственно полиурией. Повышение уровня глюкозы во вторичной моче и ее осмотического давления снижает реабсорбцию воды в канальцах, вследствие чего возрастает диурез. Гиперкетонемия способствует возникновению ацидоза и вызывает интоксикацию организма.

Патологическая анатомия .

Морфологические изменения при сахарном диабете представлены достаточно ярко. Поджелудочная железа несколько уменьшена в размерах, склерозирована. Часть островкового аппарата атрофируется и склерозируется, сохранившиеся островки подвергаются гипертрофии.

Патология сосудов связана с нарушением углеводного, белкового и жирового обмена. В крупных артериях развиваются атеросклеротические изменения, а в сосудах микроциркуляторного русла возникают повреждения их базальных мембран, пролиферация эндотелия и перителия. Все эти изменения заканчиваются склерозом сосудов всего микроциркуляторного русла - микроангиопатия. Она приводит к поражению головного мозга, пищеварительного тракта, сетчатки глаз, периферической нервной системы. Наиболее глубокие изменения микроангиопатия вызывает в почках. Вследствие повреждения базальных мембран и повышенной проницаемости капилляров клубочков на капиллярных петлях выпадает фибрин, что приводит к гиалинозу клубочков. Развивается диабетический гломерулосклероз. Клинически он характеризуется протеинурие и, отеками, артериальной гипертензией. Печень при сахарном диабете увеличена в размерах, в гепатоцитах отсутствует гликоген, развивается их жировая дистрофия. Инфильтрация липидами отмечается также в селезенке, лимфатических узлах.

Варианты течения и осложнения сахарного диабета.

У людей разного возраста сахарный диабет имеет особенности и протекает по-разному. У лиц молодого возраста заболевание характеризуется злокачественным течением, у стариков - относительно доброкачественным. При сахарном диабете возникают разнообразные осложнения. Возможно развитие диабетической комы. Диабетический гломерулосклероз осложняет сахарный диабет развитием уремии. В результате макроангиопатии могут возникать тромбоз сосудов конечностей и гангрена. Снижение сопротивляемости организма часто проявляется активацией гнойной инфекции в виде фурункулов, пиодермии, пневмонии, иногда сепсиса. Указанные осложнения сахарного диабета являются наиболее частыми причинами смерти больных.

Причины заболеваний эндокринной системы.

В основе любых заболеваний этой системы есть одна или несколько основных причин:

1) недостаточность того или иного гормона;
2) избыток какого-либо гормона;
3) производство железой ненормального (аномального) гормона;
4) устойчивость к действию гормона;
5) нарушение доставки, метаболизма или ритма его секреции;
6) одномоментное нарушение ряда гормональных систем.

А из-за чего это происходит в большей части случаев не всегда известно. В остальных же случаях это может происходить по следующим причинам.

Причины дефицита гормонов (врожденного или приобретенного) в большинстве случаев известны. К ним относятся

инфекционные поражения желез внутренней секреции (низкий уровень кортизола при туберкулёзе надпочечников),
врожденное недоразвитие (гипоплазия) этих желёз (врожденный гипотиреоз),
кровоизлияния в железу или недостаточное кровоснабжение (послеродовой гипопитуитаризм),
воспалительные процессы (сахарный диабет из-за панкреатита),
аутоиммунные поражения (аутоиммунный тиреоидит, завершающийся гипотиреозом), опухоли (аденомы гипофиза),
недостаточное поступление в организм веществ, необходимых для производства гормонов (гипотиреоз из-за дефицита йода),
влияние различных токсических и веществ и излучения на железы внутренней секреции,
ятрогенные причины (удаление околощитовидных желез при лечении болезни Грейвса).

Причинами избыточного производства гормонов чаще всего бывают

избыточная стимуляция эндокринной железы факторами физиологической или патологической природы, в результате чего увеличивается производство гормона (гиперкортицизм при болезни Иценко – Кушинга),
продукция гормона тканями, которые в норме не вырабатывают их (синдром Иценко – Кушинга),
усиленное образование гормона в периферических тканях из имеющихся в крови предшественников (при поражении печени, где разрушается андростендион, избыточное его количество поступает в жировую ткань и там превращается в эстроген),
ятрогенные причины (при лечении каких-либо заболеваний гормонами).

Причинами нарушения транспорта и метаболизма гормонов чаще всего является наличие патологии печени, но также может быть при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности.

Продукция аномальных гормонов встречается довольно редко, причинами её может быть мутация одиночного гена (измененная молекула инсулина).

Резистентность к гормонам нередко имеет наследственное происхождение, но наиболее часто возникает из-за патологии гормональных рецепторов, в результате чего гормон не попадает в нужные ткани и клетки и не выполняет соответствующей функции (гипотиреоз вследствие образования аутоантител, блокирующих рецептор тиреотропного гормона).

Множественные нарушения эндокринных функций, известно, что в регуляции физиологических процессов участвуют гормоны многих эндокринных желез, а также, что эндокринные железы сами являются объектом гормональных воздействий, поэтому при любой эндокринной патологии может изменяться активность ряда других желез, и, соответственно меняется уровень и других гормонов. Например, пангипопитуитаризм (патология гипофиза), нарушается функция щитовидной железы, надпочечников и ряда других желез.

Симптомы эндокринных заболеваний.

Жалобы больных, страдающих эндокринными заболеваниями, могут быть весьма разнообразными. К их числу относятся, например, похудение или, наоборот, набор веса, жалобы на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, лихорадку, чувство жара, повышенную потливость, повышенную возбудимость, поносы (при диффузном токсическом зобе), головные боли, связанные с повышением артериального давления (при гиперкортицизме, феохромоцитоме), выраженную слабость и мышечную адинамию (при хронической надпочечниковой недостаточности), снижение внимания, сонливость, ухудшение памяти (при гипотиреозе), повышенную жажду (при сахарном диабете), стойкое увеличение мочеиспускания (при несахарном диабете) и многие другие.

Одним словом, трудно назвать органы и системы, нарушения функций которых не встречались бы при заболеваниях эндокринной системы. Также здесь очень важно выявить врачом перенесенные заболевания, которые в последующем способны привести к заболеваниям желез внутренней секреции. Например, хроническая надпочечниковая недостаточность нередко является следствием перенесенного туберкулёза. Гипотиреоз может развиться после операции субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может развиться из-за пневмонии, острого тонзиллита или синусита.

Большое значение имеет выяснение семейного анамнеза. Наследственная предрасположенность играет важную роль в возникновении таких заболеваний как сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, несахарный диабет, аутоиммунных заболеваний желез.

В некоторых случаях может влиять на здоровье место проживания пациента. Так, к развитию эндемического зоба приводит низкое содержание йода в окружающей среде.

При осмотре пациента выявляются различные симптомы, позволяющие сразу заподозрить то или иное заболевание. При поражении щитовидной железы обнаруживаются изменений выражения лица: испуганный или сердитый взгляд в сочетании с рядом глазных симптомов (повышенный блеск глаз, расширение глазной щели, редкое мигание, ослабление конвергенции, гиперпигментация кожи век) типичны для больных с диффузным токсическим зобом, а маскообразное и амимичное лицо бывает у больных гипотиреозом. Увеличение размеров носа, губ, ушей встречаются при акромегалии. При осмотре шеи можно выявить изменений её конфигурации, что свойственно выраженному увеличению щитовидной железы.

Также при некоторых заболеваниях имеются некоторые особенности телосложения больных. Так, при гипофизарном нанизме, отмечается очень низкий рост (мужчины ниже 130 см, женщины ниже 120 см) с сохранением пропорций тела, свойственных детскому возрасту. При гигантизме, напротив, очень высокий рост – мужчины выше 200 см, женщины выше 190 см.

Часто при эндокринной патологии страдают кожные покровы. Например, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек с повышенным отложением меланина в области ладонных линий, окружности сосков наблюдается при хронической надпочечниковой недостаточности. Широкие стрии красно-фиолетового цвета на животе и бедрах обнаруживаются у пациентов с синдромом Иценко – Кушинга. Бледная и холодная кожа характерна для больных с гипотиреозом, горячая и с высокой эластичностью при диффузном токсическом зобе. Склонность к гнойничковым и грибковым поражениям кожи бывает при сахарном диабете. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос встречается при гипотиреозе.

При ряде заболеваний отмечается и изменений нормального оволосения, так женский тип встречается у мужчин при евнухоидизме, напротив мужской тип у женщин проявляется при синдроме Иценко – Кушинга.

Ещё при некоторых заболеваниях часто обнаруживаются изменения распределения подкожного жирового слоя. Например, при синдроме Иценко – Кушинга наблюдается избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота и лица. Похудание пациентов наблюдается при гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете. Набор веса быстро происходит при гипотиреозе.

Также меняется и костная система, могут быть боли в костях и патологические переломы при гиперпаратиреозе.

Пальпация является ценным методом, помогающим в диагностике заболеваний щитовидной железы. В норме она обычно не пальпируется. При перкуссии можно выявить загрудинный зоб. А при аускультации щитовидной железы – диффузный токсический зоб.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при эндокринных заболеваниях.

Методы определения гормонов позволяют определить количество того или иного гормона, и на основании этого делать уже соответствующие выводы, к ним относятся радиоиммунологический метод с использованием радиоактивного материала (тритий и йод 125), неизотопные методы иммуноферментный метод, флуоресцентный иммуноанализ, метод усиленной люминесценции, электрохимический метод иммуноанализа, иммуноанализ методом подсчета частиц, определение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови, определение показателей основного обмена.

Исследование крови на сахар служит для определения сахарного диабета.

Радиоизотопные методы исследование с использованием йода 131, и по поглощению этого йода определяют ту или иную патологию. Сканирование, позволяет не только определять наличие узлов в щитовидной железе, но и оценить их активность. При подозрении на злокачественное поражение щитовидной железы сканирование можно комбинировать с термографией.

Рентгенологическое исследование, можно обнаружить изменение формы турецкого седла (при опухолях гипофиза), утолщение костей свода черепа, кистей и стоп (при акромегалии), остеопороз трубчатых костей и позвонков (при гиперпаратиреозе, синдроме Иценко - Кушинга).

Также широко исследуют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию в диагностике заболеваний желез внутренней секреции.

Ультразвуковое исследование с успехом применяется для выявления узловых форм зоба и кист щитовидной железы, диагностике заболеваний надпочечников. Под контролем ультразвукового исследования проводится и пункционная биопсия щитовидной железы (её узлов) с последующим гистологическим изучением полученного материала.

Профилактика заболеваний желез внутренней секреции.

Своевременное лечение инфекционных и заболеваний другой природы, которые в дальнейшем могут оказать негативное воздействие на эндокринную систему, снижение воздействия вредных факторов окружающей среды (различные химические соединения, излучение), сбалансированное питание, чтобы предупредить избыток или недостаток поступления каких-либо веществ, которые необходимы для производства тех или иных гормонов.

Здесь же необходимо сказать и о своевременном обращении к врачу (эндокринологу) при появлении симптомов, характерных для заболеваний эндокринной системы, чтобы не запустить болезнь и “дождаться” осложнений. При возникновении заболевания четко придерживаться инструкции врача в лечении для скорейшего выздоровления или, если заболевание пожизненное (сахарный диабет), для улучшения качества жизни и профилактики осложнений, которые могут возникнуть при данном заболевании.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Болезни щитовидной железы
Сахарный диабет
Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы Нарушения других эндокринных желез
Недостаточность питания
Другие виды недостаточности питания
Ожирение и другие виды избыточности питания
Нарушения обмена веществ

Эндокринная система подразумевает под собой совокупность желез внутренней секреции, которые отвечают за образование гормонов в организме человека. В свою очередь гормоны воздействуют на состояние клеток и внутренних органов, тем самым регулируя их нормальную жизнедеятельность. Эндокринную систему можно разделить на 2 типа, это – гландулярную и диффузную систему. Именно эти 2 типа эндокринной системы формируют железу внутренней секреции. В свою очередь после попадания в кровь, гормоны проникают во все органы.

Также существует 2 вида желез внутренней секреции – эндокринные и смешанные железы.

Эндокринные железы включают в себя:

эпифиз – часть эндокринной системы. Эпифиз располагается в головном мозге. Нарушение работы эпифиза приводит к возникновению сахарного диабета, депрессии и образованию опухолей;
ядра головного мозга – участвуют в общем контроле всей эндокринной системы. Сбои в работе ядер головного мозга могут привести к нарушениям целостной работы всего организма;
гипофиз – мозговой придаток, его основной функцией является выделение гормона, который несет ответственность за рост человека, а также обеспечение полноценной работы нервной системы. Нарушения работы гипофиза приводят к ожирению, истощению организма, замедлению процесса роста, прекращению развития половых желез;
щитовидную железу. Эта железа находится на шее. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за создание иммунитета организма и влияют на нервную систему. Малое количество гормонов выделяемых щитовидной железой, влечет за собой нарушения в работе пищеварительного тракта, дистрофию, чрезмерную потливость, нервные и психические расстройства;
надпочечную железу – отвечает за выработку адреналина и норадреналина. Повышенная концентрация гормонов выделяемых надпочечниками приводит к образованию злокачественных опухолей и раннему половому созреванию. Недостаточная работа надпочечной железы приводит к потемнению и сильной пигментации кожи, отрицательно сказывается на иммунной системе организма и повышает количество сахара в крови.

К смешанным железам относят:

яичники (клетки женских половых органов) и яички (клетки мужских половых органов) – выделяют гормоны под названием эстроген, прогестерон, тестостерон;
поджелудочную железу – считается органом пищеварительной системы и выделяет гормон обеспечивающий выработку сахара и инсулина;
параганглии – остатки адреналиновой системы. Сбои в работе параганглий приводит к образованию опухолей;
паращитовидную железу. Гормон паращитовидной железы напрямую связан с концентрацией кальция в организме, что обеспечивать нормальную работу двигательной функции;
вилочковую железу. Железа вырабатывает гормоны, отвечающие за образование новых клеток в иммунной системе. Недостача гормонов выработанных вилочкой железой, приводит к сильному снижению иммунитета и соответственно не выполняет защитную функцию организма от вирусов и бактерий.

Функции эндокринной системы

Эндокринная система играет огромную роль в организме человека. К ее функциям можно отнести:

обеспечение полномерной работы всех органов;
участие во всех изменениях организма;
регулирование развития организма;
обеспечение репродуктивной функции организма;
контроль обмена веществ;
отвечает за эмоционально — психологическое состояние человека.

Поэтому любое заболевание эндокринной системы приводит к нарушению целостной работы организма. Основная функция желез расположенных в эндокринной системе – это выделение гормонов в кровь.

Нарушение процессов работы в эндокринной системе

Не редкость, что врачам трудно поставить диагноз – нарушение эндокринной системы, так, как признаки этого заболевания легко перепутать с симптомами другой болезни. На самом деле нарушения моментально сказываются на работе всего организма. Определить заболевания эндокринной системы, можно по многочисленным симптомам.

Нарушения эндокринной системы разделяют на 2 типа – это избыток выполняемой функции или недостаточность выполняемой функции. То есть, в организме человека происходят нарушения, как при повышенном количестве гормонов, так и при пониженном.

Симптомы нарушения работы эндокринной системы

Нарушения работы эндокринной системы моментально дают определенные сбои в организме. К симптомам нарушения эндокринной системы можно отнести:

увеличение или уменьшение массы тела. Это нарушение можно заметить, когда человек придерживается правильного сбалансированного питания, но при этом не теряет лишний вес. Возможно осуществление противоположного процесса. Масса тела уменьшается при сильно калорийном питании;
повышенное потоотделение – человек начинает сильно потеть даже при выполнении незначительных физических нагрузок;
нарушение работы сердца – зачастую у больного наблюдается учащенное сердцебиение и одышка;
нечем не связанное увеличение температуры тела – резкое повышение температуры тела без особо видимых на то причин, может указывать на гормональный дисбаланс в организме;
изменения в состоянии кожного покрова – повышенный рост волос на теле, чрезмерная жирность или сухость кожи, угревые высыпания;
скачки давления – резкое повышение и понижение давления в течение дня, сопровождающееся головной болью;
не проходимая усталость – даже после длительного отдыха человек не ощущает себя в тонусе;
у женщин нарушения менструального цикла – задержка, скудные выделения, чересчур обильные выделения, болевые ощущения во время менструации – все это причина гормонального сбоя в организме;
чрезмерный рост разных частей тела – не пропорционально большие конечности или другие части тела, говорят о нарушениях в работе эндокринной системы;
ухудшение зрения – происходит резкая потеря зрения, при отсутствии на то видимых причин;
постоянное чувство жажды – зачастую этот симптом сопровождает всех людей с болезнями эндокринной системы.
ухудшение памяти – забывчивость или развитие склероза указывает на дисбаланс в организме человека;
расстройство пищеварительной системы – происходят даже при сбалансированном питании.

Причины нарушений работы эндокринной системы и их классификация

Точные причины нарушения эндокринной системы не известны, но предположительно можно сделать выводы, что сбои в работе происходят благодаря:

наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы;
употреблению алкоголя и курению;
плохой экологии;
не правильному питанию;
стрессам;
различным травмам;
вирусам и инфекциям, попавшим в организм;
наличиям опухолей в организме;
возрастные изменения;
большие физические нагрузки.

Классификация болезней эндокринной системы

Эндокринологические заболевания напрямую связаны с выработкой гормонов, недостаток или повышенная концентрация которых, вызывает заболевания. Основными болезнями эндокринной системы являются:

– к этому заболеванию приводит нарушения функциональности щитовидной железы, которая не способна вырабатывать нужное количество инсулина. В организме человека происходит сбой, и он становится не способным в полной мере усваивать жиры, углеводы и глюкозу, вызывая тем самым гипергликемию;
– еще одно из заболеваний щитовидной железы, симптомы этой болезни чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Недостача гормона вырабатываемого щитовидной железой вызывает чувство усталости и слабость;
зоб – заболевание подразумевает под собой увеличение щитовидной железы, в несколько раз больше нормы. Главная причина развития зоба, это малое количество йода, поступающее в организм человека;
– заболевание проявляется при чрезмерной выработке гормона контролирующего процесс роста организма. У взрослого человека эта болезнь проявляется в виде непропорционального увеличения разных частей тела;
– в процессе болезни иммунная система выделяет антитела, которые разрушают щитовидную железу.
– симптомами этой болезни являются судороги, возникающие беспричинно;
– болезнь возникает при недостаточном количестве гормона – вазопрессина, который регулирует количество воды в организме человека. Симптомом этой болезни является ощущение сильной жажды;
– возникает в процессе повышенной работы надпочечников. Повышенное выделение арденокортикотропного гормона приводит к ожирению, изменениям кожного покрова, избыточному росту волос.

Это далеко не весь список заболеваний связанных с эндокринной системой. Обнаружение даже незначительных симптомов должно послужить поводом обращения к врачу за консультацией.

Нарушение работы эндокринной системы у детей

Заболевания эндокринной системы у детей встречаются не реже, чем у взрослых. Диагностировать и лечить детей с эндокринными патологиями не просто. Основными причинами развития заболеваний у ребенка – является наследственность и внешние факторы. Выявление заболевания эндокринной системы у ребенка на поздних стадиях, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем. Эндокринная патология становится причиной нарушения физического, психологического и полового развития у ребенка. Неправильное лечение или его полное отсутствие приводит к изменениям работы нервной системы и возникновению неизлечимых заболеваний.

Чтобы предотвратить эндокринные заболевания у детей, стоит осуществлять ряд профилактическим мер, таких как:

правильное питание;
ограничивать ребенка от всевозможных стрессов;
приучать ребенка к занятиям физическими упражнениями.

Эндокринные заболевания, у детей проявившиеся благодаря генетическим предпосылкам требуют постоянного наблюдения врача эндокринолога, ежемесячного обследования и соблюдения, профилактических мер. В сложных случаях профилактика заболеваний эндокринной системы у детей облегчает развитие болезни и предотвращает ее осложнения.

Дети считаются основной группой попадающей в зону риска в нарушениях эндокринной системы, ведь даже искусственное вскармливание в дальнейшем может стать причиной возникновения сахарного диабета.

Симптомы, проявляющиеся у детей при патологиях

Наблюдая за своим ребенком, можно в кратчайшие сроки заметить нарушения работы эндокринной системы, на это может указывать следующие факты:

употребление большого количества жидкости, более 5 литров за сутки;
снижение веса;
рвота;
вялость и нервозность;
сухая кожа;
отечность;
к трем месяцам ребенок не способен держать голову самостоятельно;
задержка полового развития или преждевременное половое развитие.

При первых обнаружениях вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться к врачу.

Заболевания эндокринной системы у женщин

По статистики эндокринными нарушениями женщины болеют чаще, чем мужчины. Отсутствие лечения эндокринных заболеваний может стать причиной бесплодия, так, как гормональные сбои в женском организме в первую очередь поражают яичники. Эндокринные нарушения у женщин сначала ведут к воспалительным процессам, происходящим в половых органах, ну а затем приводят к бесплодию. Причиной этому может стать не только неправильная выработка гормонов, но и постоянные стрессы, оказывающие пагубное влияние на организм.

Заболевания у женщин лечатся гораздо сложнее, чем у мужчин. Наличие нарушений эндокринной системы и симптомы у женщин, могут проявляться не сразу. Даже обычная менструальная задержка, может указывать на уже имеющиеся проблемы с эндокринной системой. При нарушенной работе эндокринной системы у женщин в зону риска также попадают поджелудочная и щитовидная железа. На проблемы с эндокринной системой могут указывать: быстрый обмен веществ, тахикардия, нарушение кровообращения в конечностях, повышенное потоотделение, нервозное состояние и бессонница. Также для повода обращения к эндокринологу могут послужить: ожирение, сопровождающееся стремительным набором веса, повышенный рост волос по всему телу, резкое ухудшение зрения.

Для профилактики эндокринных заболеваний достаточно придерживаться правильного питания и активного образа жизни, не допускать нервных срывов. Зачастую при обследовании, эндокринное заболевание выявляется после 50 лет. Это связано с возрастными изменениями организма и перестройкой гормонального фона. При этом женщине доставляют дискомфорт приливы, бессонница, скачки давления, нервозное состояние.

Во время беременности в организме женщины происходят сильные гормональные изменения, которые могут привести к угрозе выкидыша, осложнениям во время родов, низкой лактации и депрессиям. Немало опасен полностью не пройденный курс лечения, он может привести к развитию астмы, бесплодию, сахарному диабету и образованию злокачественных опухолей. Лечение отклонений в эндокринной системе у женщин в основном осуществляется гормональными препаратами, которые могут быть естественного происхождения или искусственно созданными.

Заболевания эндокринной системы у мужчин

Гормональные нарушения у мужчин зачастую проявляются или в подростковом или в преклонном возрасте. Причиной гормонального дисбаланса становится недостаточное количество тестостерона в организме. Недостаточное количество гормона в крови может быть связано с врожденной патологией, вредным воздействием на организм алкоголя, никотина или наркотиков, развитием в организме инфекционных заболеваний. Симптомы, которые проявляются у мужчин во время нарушения работы эндокринной системы, аналогичны общим симптомам у женщин и детей.

Диагностика нарушений в работе эндокринной системы

Поставить диагноз может только врач эндокринолог. Для выявления патологий эндокринной системы пациенту назначают сдачу анализов на количество сахара в организме и уровень гормонов в крови, анализ мочи. Прохождение УЗИ также может указать на наличие болезни эндокринной системы. Как дополнительный вид обследования, может быть назначена компьютерная томография и рентген. Сдача анализа на концентрацию гормона в крови может показать:

дисфункцию желез;
причины нарушения менструального цикла;
наличие или отсутствие сахарного диабета;
причину различных заболеваний связанных со сбоями в эндокринной системе.

Чтобы анализ на гормоны показал правильный результат, перед его проведением стоит придерживаться определенных правил. Анализ крови на гормоны сдается утром и на голодный желудок. За пару дней до прохождения процедуры следует исключить физические нагрузки, употребление алкоголя и любых медикаментов.

Лечение эндокринных заболеваний

Лечение эндокринных заболеваний напрямую зависит от классификации болезни, ее стадии развития и возраста пациента. Известны несколько способов лечения заболеваний связанные с нарушением работы эндокринной системы:

медикаментозное лечение – подразумевает под собой прием: гормонов, витаминов;
магнитотерапия – воздействие на организм человека благодаря магнитному полю;
прием гомеопатических препаратов. Благодаря магнитам в клетках человека возникают процессы, которые оказывают положительное влияние на них;
физиотерапия. Применение физиотерапии как метод лечения достаточно эффективен. Она способствует нормализации обмена веществ, укреплению организма и ускорению срока выздоровления;
хирургическое вмешательство – осуществляется только при наличии злокачественных образований;
эндокринная и иммунная терапия – терапия направлена на общее укрепление иммунитета организма.

Зачастую патология эндокринной системы выявляется на поздних стадиях развития, что осложняет процесс лечения. Основной целью лечения болезней связанных с эндокринной системой — является нормализация гормонального фона, полное устранение симптомов заболевания и предотвращение ремиссии. Медикаментозное лечение болезни может назначить только врач. Оно напрямую зависит от формы заболевания и его развития.

Профилактика эндокринных заболеваний

Заболевание эндокринной системы, возможно, предотвратить при соблюдении профилактических мер. Профилактика эндокринных заболеваний включает в себя:

соблюдение правильного питания – употребление каш, фруктов и овощей. Прием пищи должен проходить часто и в маленьких количествах. Стоит отказать от приема жирной и жареной пищи. Положительное влияние будет оказывать исключение продуктов с повышенным содержанием сахара;
активный образ жизни – выполнение легких физических упражнений. Стоит избегать повышенной утомляемости;
избавление от вредных привычек – отказ от алкоголя и курения;
избегать вредных факторов окружающей среды – долгое воздействие солнечных лучей на организм оказывает пагубное влияние;
посещение врача эндокринолога – сдача анализов для определения гормонального фона;
предотвращение стрессовых ситуаций – зачастую стрессовое состояние дает серьезные гормональные сбои;
применение фитотерапии – употребление отваров и настоек из лекарственных трав и растений. Будет полезным употребления настоек и отваров из: шалфея, гусиной лапчатки, душицы;
соблюдение полноценного сна.

Медикаментозные препараты для профилактики заболеваний эндокринной системы должны содержать в своем составе йод, витамины и полезные микроэлементы.

Профилактика заболеваний эндокринной системы должна осуществляться независимо от наследственной предрасположенности, так, как нарушения в образовании гормонов могут проявиться у любого человека. Ранее выявление нарушений эндокринной системы поможет избежать долгого лечения и предостережет от развития опасных заболеваний.

Видеозаписи по теме

Причины гормональных нарушений

Анализируя причины гормонального сбоя у женщин, следует отметить, что их достаточно много.

Недостаточная выработка яичниками .
Несбалансированный рацион или неграмотное проведение строгой диеты. Особенно неблагоприятное влияние на выработку гормонов оказывает дефицит клетчатки, а также недостаток нужных минеральных элементов и витаминов, который способен проявиться при подобном питании,
Генетическая предрасположенность. Если происходит гормональный сбой, обусловленный этой причиной, то предстоит детальное тщательное исследование всех факторов и длительное сложное лечение.
Ожирение. Наличие избыточной жировой прослойки непосредственно приводит к ослаблению гормонального фона.
Инфекционные болезни. В результате разнообразных инфекционных простудных болезней, а также после перенесения более тяжелых патологий половой системы – сифилиса, кандидоза, гонореи, хламидиоза и других могут произойти нарушения в эндокринной системе.
Чрезмерные физические нагрузки. Особенно опасно сочетание интенсивных тренингов с жесткой диетой.
Нарушения, возникающие в функционировании определенных желез.
Нервные срывы.
Хроническое недосыпание.
Недостаток отдыха.
Никотин и алкоголь.
Хирургическое вмешательство в области половых органов или брюшной полости.
Аборт.
Прием противозачаточных препаратов, в структурную формулу которых в качестве действующего вещества входят гормоны, способные вызвать отрицательную реакцию организма в форме гормонального сбоя.

Для появления гормонального сбоя причиной может стать осложненное протекание таких важных периодов в жизни любой женщины как половое созревание, время беременности, роды и, соответственно, климакс. Не нужно беспечно относиться, если у женщины выявлена киста молочной железы, маточная миома или , поскольку именно они являются одной из явных причин, объясняющих, почему происходит патологическое изменение эндокринной системы.

Симптоматика

При появлении гормонального сбоя симптомы могут быть неявными, но женщине необходимо о них знать, чтобы вовремя обратиться в больницу, где врач поставит точный диагноз.

Раздражительность, проявляющаяся при гормональном сбое в немотивированной агрессии, плохом настроении, озлобленности, пессимистическом оценивании реальности.
Набор веса на фоне сохранения прежних пищевых привычек. Подобная реакция организма на неблагополучие в деятельности эндокринной системы возникает достаточно часто и нужно понимать, что никакая диета не сможет остановить процесс ожирения.
Среди признаков гормонального сбоя у женщин отмечается ухудшение сна, выражающееся в невозможности вечером заснуть или в частом прерывании сна среди ночи.
Хроническая усталость, которую не удается преодолеть никакими методиками, включающими длительный отдых, любимые занятия, физическую нагрузку, прогулки, общение и пр.
Снижение полового влечения.
Головные боли.

В случае гормонального сбоя у женщин симптомы, признаки имеют индивидуальные выражения, поэтому окончательно понять, является ли, например, выпадение и потускнение волос выразителем этого грозного патологического изменения, может только врач. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому определяющий фактор - точность постановки диагноза.

В какой период возникает

Возникать у женщины расстройство в функционировании эндокринной системы может в разные жизненные периоды, поэтому и характерная симптоматика может различаться.

Характерные признаки гормонального сбоя у девушек могут проявляться в период важной гормональной перестройки в процессе полового созревания. В случае гормонального сбоя могут проявиться серьезные негативные последствия. Они выражаются в преждевременной или напротив значительной задержке появления первой менструации, определяющей наступление половой зрелости у девочки.

Также взрослеющая девушка может стать чрезмерно раздражительной, испытывать частую головную боль, страдать из-за обильной угревой сыпи, иметь нерегулярную менструацию. Эти признаки должны стать для родителей поводом, чтобы отвести дочь к врачу.

После аборта

Появляющийся гормональный сбой после аборта имеет достаточно четко выраженные признаки:

набор веса;
неустойчивый пульс;
повышенное давление;
усиление потливости;
беспокойство.

Для сохранения гормональной стабильности более щадящими являются аборты, выполняемые на ранних сроках, хотя и они обусловливают появление нарушений в деятельности эндокринной системы. Если нормальный менструальный цикл не приходит в норму через месяц, может потребоваться врачебная помощь.

После родов

Учитывая, что беременность предполагает глобальную гормональную перестройку женского организма, то требуется внимательный контроль над состоянием во время восстановления после родов. Если гормональный баланс не восстанавливается к концу третьего месяца, то речь может идти о сбое гормонов. Чувствуя постоянную раздражительность, испытывая головокружение и частую головную боль, бессонницу молодые мамы склонны считать это временными явлениями и не обращаются к врачу, хотя все эти симптомы, так же как утомляемость, чрезмерная потливость, должны насторожить.

При наступлении климакса

Наступление времени угасания репродуктивной функции является серьезным испытанием для организма женщины. Средним возрастом, когда появляются нерегулярные месячные (в норме без сильных болей и обильных кровотечений), свидетельствующие о близящемся климаксе, считается 45 лет.

Гормональный сбой в этот период проявляет себя у многих женщин, испытывающих мигрени, проблемы в функционировании сердечнососудистой системы, скачки давления, плохой сон, нервные расстройства. Основной причиной становится дефицит эстрогенов. Дополнительными факторами, усиливающими негативные проявления, является несбалансированное питание, курение, дефицит двигательной активности, стрессы. Патологический, тяжело протекающий климакс, требует получения врачебной помощи.

Проблемы репродуктивного возраста

Женщины, достигшие репродуктивного возраста, в случае гормонального сбоя могут испытывать разнообразные патологические состояния.

ПМС - предменструальный синдром

Наиболее распространенным симптомом, позволяющим подозревать возникновение гормонального сбоя, является ПМС, характерный преимущественно для возрастного периода 30 – 40 лет. Прежде чем понять, как определить его наличие, нужно ознакомиться с причинами, провоцирующими это состояние:

наследственная предрасположенность;
тяжелые нервные срывы;
аборты;
инфекционные заболевания.

Является факторами риска даже в 35 лет малоподвижный образ жизни. Также вызывают ПМС гинекологические заболевания, носящие хронический характер, патологии центральной нервной системы.

Характерные симптомы ПМС возникают перед началом менструации (за несколько дней), достигая пика в первый день, когда открывается кровотечение, и исчезают с завершением.

Утомляемость, немотивированная раздражительность, дневная сонливость, сложности с засыпанием ночью.
Тошнота, иногда рвота, сопровождаемая сильной головной болью.
Отеки.
Нестабильное давление, метеоризм.

Должно насторожить появление примерно к 35 годам чрезмерной болезненности в огрубевающих молочных железах, учащение сердцебиения.

Аменорея

Это состояние, характеризующееся длительным отсутствием менструаций. В зависимости от механизма возникновения может быть нескольких типов.

Аменорея центрального генеза как следствие физического истощения, осложненной психической травмы, опухолевых процессов или травм;
Аменорея, связанная с расстройством функционирования коры надпочечников.
Аменорея, вызванная заболеваниями яичников.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Подобные проявления гормонального неблагополучия часто обусловлены перенапряжением – психическим, физическим, нервным, абортами, инфекционными заболеваниями. Возникает опасность появления злокачественных опухолей в эндометрии, снижается способность к зачатию. Если беременность все же наступила, существует риск выкидыша.

Лечебные традиционные методики

Вопрос при диагностике гормонального сбоя, что делать задавать следует квалифицированному специалисту. Только врач – эндокринолог может назначить грамотное лечение, соответствующее выявленному типу гормонального сбоя. Нужно отметить, что есть несколько специалистов по гормонам:

эндокринолог – гинеколог, в обязанности которого входит широкий спектр патологических отклонений, связанных с половой системой;
детский эндокринолог;
нейроэндокринолог поможет решить проблемы с нарушениями функционирования надпочечников;
тиреоидолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях щитовидной железы.

Также входят в группу специалистов, лечащих гормональные нарушения у женщин, генетик, диабетолог, эндокринолог – хирург.

Назначаемые препараты призваны не только устранить гормональный дисбаланс, но и вылечить заболевания, ставшие его причиной. Поэтому вначале внимание уделяется второму направлению, а уже затем сообразно результатам анализов проводится восстановление гормонального фона, которое может продолжаться неделю, месяцы, год или дольше. Все зависит от уровня дисбаланса.

Лечение обычно предлагается комплексное, так как важную роль играют не только препараты, но и сбалансированный рацион, физическая нагрузка, грамотный режим.

Народные средства

Полезно для усиления медикаментозного лечения проконсультироваться с врачом и узнать, какие натуральные растительные средства можно использовать, чтобы быстрее привести в норму гормональный фон.

Нормализации эстрогена поможет боровая матка.
Поддержит гормональный баланс при наступлении климакса цимицифуга.
Регулируют уровень эстрогена соевые бобы.
Понижает тестостерон корень солодки.
Смягчает болезненность менструаций зверобой продырявленный.

В копилке народной мудрости можно найти обширный перечень и других растений, содействующих облегчению состояния женщины при гормональных нарушениях. Принцип их использования единый и заключается в строгом следовании инструкционным указаниям при покупке сырья в аптеке.

Профилактика гормонального дисбаланса

Чтобы избежать нарушения гормонального фона у женщин целесообразно внимательно изучить причины, приводящие к этому негативному состоянию, и не допускать их появления. Не нужно пренебрегать прохождением регулярных медицинских осмотров, позволяющих своевременно выявить симптомы неблагополучия в эндокринной системе. Также полезно внимательно контролировать регулярность менструального цикла.