Гепариновая мазь показания к применению. Для прекращения лактации

Гепариновая мазь является широко применяемым в медицине препаратом-антикоагулянтом прямого действия (непосредственно в крови). Используется Гепариновая мазь главным образом наружно в целях уменьшения свертываемости крови для предупреждения формирования сгустков крови и рассасывания уже имеющихся. Часто назначается при поражениях конечностей на фоне тромбофлебита, тромбоза, тромбоэмболии, геморроидального повреждения вен.

Состав и свойства Гепариновой мази.
Гепариновая мазь сочетает в своем составе несколько активных веществ, в частности гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. В качестве вспомогательных компонентов выступают вазелин, персиковое масло, глицерин, стеарин, очищенная вода и другие составляющие.

Гепарин натрия является активным веществом с выраженными антитромботическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Вещество обеспечивает рассасывание уже имеющихся тромбов, препятствует их формированию, оказывая прямое действие непосредственно в крови, за счет активизации противосвертывающих компонентов и блокирования выработки тромбина.

Бензокаин является прекрасным анальгезирующим веществом, облегчает боль, вызванную закупоркой сосудов и воспалением их стенок.

Бензилникотинат способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает процессы всасывания гепарина.

Показания к применению Гепариновой мази.

• В качестве лечения и предупреждения тромбофлебита и тромбоза поверхностных вен (обычно при варикозе).
• Лечение наружного геморроя и воспаления геморроидальных узлов после родов.
• Лечение флебита постинъекционного (в результате введения инъекции) и постинфузионного характера (повреждение внутренней стенки вены), а также перифлебита или воспаления стенок вен и окружающих тканей.
• При трофических язвах голени.
• При воспалениях лимфатических сосудов.
• В качестве лечения поверхностного мастита .
• Для устранения отеков, подкожных гематом, инфильтратов.
• В лечении травм и ушибов подкожно-жировой клетчатки, суставов, мышц, сухожилий и т.п.

Способ применения Гепариновой мази.
Гепариновую мазь следует осторожно наносить равномерным не толстым слоем на зону поражения, легко массируя и втирая ее в кожные покровы два-три раза в день, учитывая состояние пациента. В основном лечебный курс составляет от трех дней до недели, но в более сложных ситуациях он может продлеваться.

В лечении опухоли на фоне ушиба Гепариновую мазь не рекомендовано использовать дольше десяти дней, а для устранения воспаления поверхностных вен – более двух недель.

В случае тромбоза геморроидальных узлов препарат на основе гепарина используется ректально или наружно, вначале его наносят на тампон и соответственно вводят по назначению, или прокладку (сложить в несколько слоев кусок марли), после чего прикладывают к зоне поражения. Делать такую процедуру следует ежедневно до полного устранения неприятной симптоматики.

При варикозном расширении вен Гепариновую мазь нельзя втирать и разминать при этом зону поражения, поскольку это может спровоцировать распространение процессов воспаления по сосуду, а также повышает риск отрыва имеющихся тромбов. Наносить ее следует в этом случае аккуратными и легкими движениями.

В случаях ушибов, растяжений, травм Гепариновую мазь можно наносить сутки, в противном случае можно вызвать кровотечение поврежденных сосудов.

Гепариновую мазь запрещено наносить на открытые раны и повреждения (ссадины, царапины и т.п.), а также нельзя использовать при имеющихся гнойных поражениях.

Гепариновая мазь для лица.
В домашней косметологии Гепариновая мазь также нашла свое применение. Часто женщины применяют ее в качестве отличного средства против синяков , отеков под глазами, прыщей , купероза. Здесь важно учитывать, что Гепариновая мазь, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты (как вариант гиперемия кожи и аллергические высыпания), поэтому применять его для лица нужно только с разрешения специалиста в этой области.

Противопоказания к применению Гепариновой мази.

• Индивидуальна непереносимость компонентов мази.
• Сниженная свертываемость крови.
• Существенное уменьшение количества уровня тромбоцитов в составе крови.
• Открытые раны с гнойными процессами.

Гепариновая мазь при беременности.
Во время беременности и в период кормления малыша грудью применение Гепариновой мази возможно только после индивидуальной встречи со специалистом и под врачебным контролем.

Побочные эффекты применения Гепариновой мази.
Одним из проявлений передозировки Гепариновой мазью может быть кровотечение. В данной ситуации следует сразу же обращаться к врачу. Другими негативными проявлениями Гепариновой мази могут быть зуд, крапивница, дерматит. Также препарат может спровоцировать гиперсензитивные реакции, поэтому при склонности к появлению подобных реакций, перед применением препарата следует протестировать его на небольшом участке кожи. В случае отсутствия любых реакций в течение суток, значит, мазь можно применять, в противном случае лучше воспользоваться другим препаратом-антикоагулянтом.

Гель Гепарин используется для профилактики и лечения многих заболеваний. Лекарство характеризуется мягким воздействием, поэтому препарат можно использовать на разных стадиях развития геморроя.

Состав и действие

Средство содержит гепарин - активное вещество, которое оказывает противосвертывающее воздействие и положительно влияет на кровообращение.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

• диэтаноламин;
• этиловый спирт 96%;
• карбомер;
• масло лаванды;
• диметилсульфоксид;
• пропилпарабен;
• пропиленгликоль;
• очищенная вода;
• метилпарабен.

• аллантоин;
• декспантенол;
• гепарин натрия.

Имеется несколько производителей данного препарата, поэтому лекарство выпускается под следующими наименованиями:

• Гепарин-Дарница;
• Гепарин-Акрихин;
• Гепарин-Максавит.

Фармакологические свойства геля Гепарин

Медикамент характеризуется следующими эффектами:

• замедлением агрегации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
• снижением спазма сосудистых стенок;
• улучшением коллатерального кровообращения;
• антитромбическим свойством, поэтому может использоваться для профилактики тромбообразования;
• уменьшением степени проницаемости сосудов.

Фармакодинамика

Активный компонент лекарства связывается со своим плазменным кофактором, в результате чего запускается процесс подавления факторов, оказывающих влияние на свертывание крови. Если средство применяется в больших концентрациях, то это приводит к подавлению активности тромбина.

Медикамент способен растворять, уменьшать размеры и предотвращать увеличение тромбов. При прохождении вещества через кожу оказывает антитромбическое и противовоспалительное воздействие. В результате снижается отечность тканей, ускоряется рассасывание гематом и тромбов, нормализуется обмен в тканях и улучшается циркуляция крови.

Фармакокинетика

При наружном использовании препарат незначительно всасывается. Однако вещество не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат метаболизируется в печени, а выделяется с помощью почек.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Показания к применению

Средство назначают при наличии следующих состояний:

Гель гепарин при геморрое

Хроническом

При средство предотвращает формирование осложнений и нормализует процесс кровообращения. В результате терапии уменьшается отечность, исчезают тромбы и уменьшаются признаки болезни: жжение, зуд, покраснение.

При обострении

В период препарат назначается благодаря следующим свойствам:

Применение геля Гепарин

Медикаментом обрабатывают воспаленный участок, осуществляя обработку 1-3 раза в сутки. Лекарство наносят на пораженное место в указанной врачом дозировке, затем фиксируют повязкой.

При тромбозе узла средство используют ректально. Для этого нужно пропитать ватные тампоны лекарством, затем ввести в анальное отверстие.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Правильную дозировку назначает только специалист, т.к. необходимо учесть форму и стадию заболевания.

Противопоказания

Необходимо обращать внимание на противопоказания, имеющиеся у лекарства. Запрещено использовать препарат при наличии следующих патологий:

• инсульта геморрагического характера;
• воспаления кишечного тракта и желудка, сопровождающегося эрозивно-язвенным поражением;
• расслоения аорты;
• повышенной чувствительности к гепарину и другим веществам, имеющимся в составе медикамента;
• гемофилии - нарушения процесса свертывания крови;
• цирроза печени, сопровождающегося изменением сосудов пищевода;
• васкулита;
• глубоких вен;
• гнойных поражений кожных покровов;
• травм, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

С осторожностью назначают лекарство при повышенной склонности к кровотечениям и развитии у пациента тромбоцитопении. В этом случае терапию рекомендуется проводить под контролем специалиста.

Побочные действия

Применение геля может привести к побочным реакциям. В этом случае возникнут следующие признаки:

• покраснение кожных покровов;
• отеки;
• жжение кожи;
• сыпь;

Необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться при возникновении перечисленных проявлений.

Передозировка

Случаи передозировки при наружном использовании геля не были зафиксированы в медицинской практике, т.к. лекарство обладает низкой системной абсорбцией. Однако при длительном лечении с помощью средства могут возникать осложнения геморрагического характера: омертвение тканей, кровотечения.

Особые указания

В медицине используются пробирки с гепарином, с помощью которых исследуют плазму крови.

При беременности и лактации

Применение в детском возрасте

Средство можно использовать для лечения пациентов старше 14 лет.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии нужно обращать внимание на лекарственное взаимодействие препарата, иначе повышается риск возникновения осложнений или отрицательного лечебного эффекта. Гепарин имеет следующие особенности:

1. Антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты и аскорбиновая кислота усиливают воздействие медикамента благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов.
2. Антигистаминные медикаменты, никотин, тироксины и Тетрациклин негативно влияют на эффективность геля.

Аналоги содержащие гепарин

Существуют следующие аналоги лекарства, которые изготавливают на основе гепарина:

1. - противоотечное и антикоагулянтное средство, которое устраняет воспалительный процесс и нормализует кровообращение.
2. - лекарство с антитромбическим и антиэкссудативным воздействием. Препарат оказывает противовоспалительное воздействие умеренного характера. Угнетает активность элементов, отвечающих за свертывание крови.
3. Гепатромбин - комбинированный гель. Препарат также выпускается в виде суппозиториев и мази. Содержит несколько активных компонентов: декспантенол, аллантоин и гепарин натрия. Препарат быстро попадает в кровяное русло и оказывает положительное воздействие на протяжении длительного отрезка времени. Средство предотвращает формирование тромбов и активно борется с воспалительным процессом.
4. Венолайф - многокомпонентное лекарство, которое выпускают в форме геля и капсул. В результате использования средства нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной системы, активизируются фибринолитические показатели крови, улучшается местный кровоток. Имеются дополнительные эффекты, помогающие бороться с бактериями и грибками.
5. Лавенум - медикамент из группы среднемолекулярных гепаринов. Препарат уменьшает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и гематом, снижает отечность, положительно влияет на микроциркуляцию крови и оказывает противосвертывающее действие.

Преимущество местных лекарственных средств в том, что с их помощью лечебный эффект можно оказывать непосредственно на больное место. Такие препараты - неотъемлемая часть терапии варикоза, тромбофлебита, растяжений и ушибов. Например, в данных случаях хорошо помогает Гепариновая мазь, но обо всем по порядку.

Гепариновая мазь предназначена для наружного использования, она относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия. Средство выпускается в алюминиевых тубах, содержащих 10 или 25 г мази. Отпуск из аптек - без рецепта врача.

Состав и фармакологическое действие

Компоненты мази Гепарин:

• гепарин;
• бензокаин;
• бензилникотинат;
• мягкий белый парафин;
• стеариновая кислота;
• глицерин;
• очищенная вода;
• эмульгатор;
• подсолнечное масло;
• пропил- и метилпарагидроксибензоат.

Первые три составляющих являются активными действующими веществами. Благодаря их совместному действию Гепариновая мазь хорошо помогает при болезнях вен, ушибах и геморрое.

Гепарин блокирует выработку тромбина и агрегацию (слипание) тромбоцитов. Благодаря этому он способствует разжижению крови, препятствует формированию тромбов и рассасывает уже имеющиеся, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Бензилникотинат , расширяя капилляры, улучшает проникновение гепарина в ткани и сосуды. Относится к местным раздражающим средствам, усиливая приток крови к пораженному месту.

Бензокаин - местный анестетик, оказывает обезболивающее действие, блокируя появление и проведение нервных импульсов. Эффект держится до 20 минут.

В общий кровоток попадает минимальное количество гепарина, которое полностью выводится почками.

Другие антикоагулянты, Аспирин и НПВС усиливают действие Гепариновой мази. Снижают ее эффективность никотин, тетрациклины, антигистаминные средства, лекарства с наперстянкой (Гитален, Дигитоксин, Кордигит и другие).

Быстрый переход по странице

Показания по применению гепариновой мази

Гепариновая мазь фото

Гепариновая мазь показана для лечения таких заболеваний:

• варикоз;
• тромбофлебит;
• трофические язвы;
• лимфангит;
• слоновость ног;
• геморрой;
• лактационный мастит;
• ушибы и гематомы;
• локальные отеки и инфильтраты под кожей.

Вещество гепарин является составляющей многих средств для местного лечения варикоза. Причина этого заболевания связана с нарушением кровообращения и застоем венозной крови в нижних конечностях.

На первых его этапах появляются сосудистые звездочки, ноги быстро устают, «тяжелеют» и отекают, - в этот период Гепариновая мазь наиболее эффективна. При регулярном использовании в течении 1-2 недель она улучшает циркуляцию крови и уменьшает отечность.

При трофических язвах, разжижая кровь и расширяя сосуды, Гепариновая мазь способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами. Благодаря этому язвы заживают быстрее. Средством при этом смазывают кожу вокруг пораженной области - нанесение ее на рану может спровоцировать кровотечение.

Тромбофлебит - это венозное заболевание, при котором в сосуде формируется тромб, а стенки вен начинают воспаляться. Компоненты Гепариновой мази купируют воспаление, способствуют растворению тромбов и препятствуют образованию новых.

Как применять гепариновую мазь?

При использовании Гепариновой мази инструкция по применению должна соблюдаться точно, а увеличение длительности лечения допустимо только с разрешения врача. Вот общие указания:

• Тонкий слой мази нужно наносить на пораженную область 2-3 раза в сутки, аккуратно втирая. Курс составляет 4-7 дней.
• Особую осторожность нужно соблюдать, смазывая кожу при тромбофлебите - активное втирание и любое более сильное нажатие могут привести к отрыву тромба.

Применять только наружно. При попадании внутрь необходимо срочно промыть желудок.

Применение гепариновой мази от морщин

Несмотря на то, что в инструкции не сказано о применении средства для лица, многие используют Гепариновую мазь от морщин под глазами. Отзывы женщин чаще позитивны и говорят об эффективности препарата при нанесении небольшого его количества на кожу 1-2 раза в день.

Это можно объяснить тем, что компоненты мази усиливают приток крови к эпидермису и оказывают кратковременный анестетический эффект, разглаживая мелкие мимические морщинки.

Однако Гепариновая мазь не предназначена для ухода за кожей. Для этого создано множество специальных косметических средств, среди которых есть и недорогие аптечные продукты - мазь Апилак Гриндекс, натуральные кремы марок Vedik Essense, Aasha, Insto. Их цены не намного превышают стоимость Гепариновой мази, зато использовать их можно без лишних опасений и постоянно.

Если же вы решили попробовать это средство в борьбе с морщинами, помните, что его нельзя наносить на поврежденную кожу, а длительное применение может стать причиной гиперемии и раздражения лица.

Применять Гепариновую мазь для лица эффективно для снятия отечности и в лечении болезненных подкожных прыщей. Для этого немного средства осторожно наносите на мешки под глазами или воспаленные области дважды в сутки в течение 3-4 дней, не дольше (!) .

Предварительно проконсультируйтесь с дерматологом или косметологом.

Использование против синяков

Гепариновая мазь станет хорошим помощником в лечении синяков, гематом и ушибов. Для этого ее без нажима нужно втирать в кожу 2-3 раза в сутки. Продолжительность применения - 5-15 дней.

Внимание! Смазывать кожу Гепариновой мазью сразу же после ушиба недопустимо - это приведет к еще большему покраснению и увеличению пораженной области. В первые сутки к больному месту нужно прикладывать холод, и лишь начиная со 2-3 дня применять рассасывающие местные препараты.

Если в области синяка или гематомы нарушена целостность кожного покрова, нанесение средства также запрещено.

Гепариновая мазь от синяков под глазами не менее эффективна. Тонким слоем наносите ее на кожу дважды в день, не касаясь слизистой глаз. Если синяк появился не от ушиба, для начала выясните причину потемнения кожи - возможно, в вашем организме не хватает витаминов C и K или имеются проблемы с работой почек.

Применение при геморрое

Гепариновая мазь от геморроя может применяться при обострении, внутренней и наружной хронической форме заболевания, а также при воспалении геморроидальных узлов в послеродовый период.

Эффект после нанесения держится до восьми часов, при этом средство наиболее эффективно в лечении наружного геморроя, в этом случае она наносится наружно:

• Перед применением пораженную область нужно вымыть теплой водой с мылом;
• Нанести мазь на больное место в небольшом количестве (3-5 см при выдавливании из тюбика) и аккуратно втереть до полного впитывания;
• Процедуру повторять 2-3 раза в сутки до снятия симптоматики, в среднем на это уходит 4-7 дней;
• Для большей эффективности можно пропитать мазью марлю и прикладывать ее к воспаленным узлам на ночь.

При воспалении внутренних узлов применение ректальное - 1 раз в сутки тампон пропитывают мазью и вводят в задний проход. Курс лечения - 1-2 недели. При этой форме геморроя применение препарата требует осторожности, так как внутренние узлы часто достигают больших размеров, и при введении тампона с мазью их легко повредить, вызвав тем самым кровотечение.

Если в анальной зоне есть повреждение кожи и слизистой, на геморроидальных шишках началось нагноение, то лечиться Гепариновой мазью не следует. Также нельзя использовать средство во время менструации, при язве желудка, высоком артериальном давлении и циррозе печени.

Гепариновая мазь при беременности при геморрое для разных форм болезни применяется аналогичными способами.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты иногда развиваются при продолжительном применении Гепариновой мази, среди них покраснение кожи, снижение чувствительности на пораженном участке, кожный зуд и сыпь.

Противопоказания:

• поврежденная кожа (ссадины, ранки, порезы, язвы, некроз тканей);
• гипокоагуляция - плохая свертываемость крови;
• тромбоцитопения - низкий уровень тромбоцитов;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепариновую мазь не следует использовать для детей до 2 лет, а также кормящим женщинам, поскольку сведений о проникновении бензокаина в молоко недостаточно.

Заключение

Местные средства при варикозном расширении вен, геморрое, тромбофлебите и прочих сосудистых заболеваниях являются частью комплексного лечения.

Кроме Гепариновой мази, терапия этих патологий включает прием других препаратов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Эффективное лечение требует своевременной и тщательной диагностики, поэтому не занимайтесь самолечением и при любых симптомах не откладывайте визит к врачу.

Гепариновая мазь – это средство для местного применения, использование которого возможно как в лечебных, так и в косметологических целях в зависимости от конкретных показаний. Уникальный состав средства объясняет его многогранное действие.

Правила применения мази

Используемой медиками особенностью гепариновой мази является ее влияние на свертываемость крови. Среди основных обеспечиваемых эффектов выделяют:

• Противотромботический;
• Антикоагулянтный;
• Противовоспалительный;
• Местный обезболивающий.

Состав и медикаментозное действие препарата

В состав гепариновой мази входят три действующих вещества:

• Гепарин натрий – после нанесения средства на кожу происходит постепенное высвобождение активного компонента, способствующего купированию воспалительного процесса и рассасыванию сформировавшихся тромбов.
• Бензилникотинат (полное название – бензиловый эфир никотиновой кислоты) – под его воздействием расширяются кровеносные сосуды, за счет чего максимально быстро всасывается гепарин;
• Бензокаин – выступает в качестве местного анестетика.

В результате применения гепариновой мази начинают рассасываться уже сформировавшиеся тромбы. Одновременно исключается развитие процесса тромбообразования, предотвращается свертывание крови, ослабляются воспалительные процессы и купируются болевые ощущения.

Чтобы состав средства не вызвал негативной реакции организма, обязательно нужно учитывать все особенности использования, обращая внимание на побочные эффекты и противопоказания.

Медицинские показания

Согласно инструкции по применению гепариновую мазь назначают в следующих ситуациях:

• При развитии геморроя (для лечения геморроидальных вен);
• Для ослабления проявлений тромбо-, перифлебита;
• В комплексной терапии мастита, лимфангита, флебита;
• При лечении слоновости или лимфостаза. Развитие такой болезни сопровождается стойким увеличением размеров конечностей на фоне патологий лимфатической системы. Обычно людям с таким недугом тяжело стоять и передвигаться.

Использование средства возможно и в целях профилактики перечисленных недугов, если выявлен высокий риск их развития.

Также, показания к применению мази – это требующие быстрого устранения отеки, болезненные ушибы мышечных тканей, суставов, сухожилий (особенно, если они сопровождаются подкожными гематомами). В ряде случаев мазь используют в качестве заживляющего средства (например, после проведения повторной внутривенной инъекции).

Противопоказания

Комплексный состав гепариновой мази может причинить вред, если присутствуют следующие состояния:

• Наличие повышенной чувствительности к одному из компонентов средства;
• Возможный контакт препарата с участками кожного покрова, пораженными некротическими или язвенными процессами;
• Наличие открытых ран в требующих обработки местах, если есть подозрение на глубокий венозный тромбоз;
• Диагностирование в месте появления гематомы нарушения целостности кожи.

Только в крайних ситуациях возможно применение мази для людей, у которых присутствует склонность к тромбоцитопении (выраженная нехватка тромбоцитов) или спонтанным открытиям кровотечений.

Если особенностью организма является чрезмерная чувствительность ко многим лекарственным препаратам, начинать применение аналогов гепариновой мази и самого средства можно только после проведения специального теста, нанося небольшое количество лекарства на локтевой сгиб. При отсутствии негативной реакции спустя 24 часа можно констатировать безопасность использования.

Схожим с гепариновой мазью действием (аналоги препарата) характеризуются такие средства, как Лавенум, Лиотон 100, Тромблесс, Гепарин-акригель 1000.

Инструкция по применению

Описывающие действие гепариновой мази отзывы полностью совпадают с предписываемыми инструкцией правилами ее нанесения:

1. Для терапии тромбофлебита лечебный состав наносят на воспаленное место из расчета 1 грамм мази на 5 см площади кожного покрова. Количество обработок в сутки – не больше трех. После нанесения средства на кожу его осторожно втирают, исключая сильный нажим на ткани.
2. Если мазь используется для лечения геморроя, ее предварительно наносят на ректальную бязевую повязку или тампон, которые затем применяют для накладывания на сформировавшиеся узлы либо введения в задний проход. Если накладывается повязка, требуется ее последующая фиксация.

Как правило, курс лечения гепарином составляет от 3 до 7 дней в зависимости от того, для чего применяется средство. Если требуется купирование воспалительного процесса, максимальная длительность обработок – до 7 дней, при лечении геморроя возможен двухнедельный курс. Основанием для его более раннего прекращения является отсутствие болезненных ощущений.

Возможные побочные реакции

Согласно инструкции, основными побочными эффектами, связанными с применением мази на основе гепарина, являются покраснение кожи и появление аллергической реакции. Последние могут выражаться в виде крапивницы, дерматита или просто кожного зуда. К самым тяжелым осложнениям в результате использования гепарина относят кровотечения. Если они затяжные и обильные, обязательно требуется осмотр врача.

Взаимодействие с лекарственными средствами других групп

Возможны следующие варианты взаимного влияния лекарственных форм:

1. Усиление действия гепарина происходит на фоне одновременного приема ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов группы нестероидов.
2. Ослабление эффективности гепаринового состава возможно в результате одновременной терапии тетрациклинами, антигистаминными средствами, препаратами на основе наперстянки, или на фоне употребления никотина.
3. Увеличение протромбинового времени при использовании гепарина наблюдается, если одновременно принимаются пероральные антикоагулянты.

Ввиду всего вышесказанного, крайне нежелательно проводить терапию гепариновой мазью одновременно с применением предназначенных для местной обработки препаратов на основе салициловой кислоты, гидрокортизона, тетрациклина и антикоагулянтов. Также, на все время лечения отказываются от употребления алкогольных напитков.

Применение гепарина в косметологических целях

Чем же обусловлено применение в косметологии гепариновой мази, от чего помогает медикаментозное средство? Ответ косметологов следующий: гепарин показан для устранения косметических дефектов лица, но только при отсутствии противопоказаний, основным из которых становится возможность аллергической реакции. В отличие от многих дорогостоящих кремов и косметологических процедур применение гепариновой мази доступно каждой женщине, так как цена в аптеке такого средства составляет не более 90 рублей.

Возможны следующие варианты:

• Избавление от мешков под глазами. Отечность нижних век связана с нарушением кровотока, что крайне негативно сказывается на состоянии тонкой нежной кожи. Одновременно с отеком часто отмечается потемнение кожного покрова, появление своеобразного синяка. Для устранения такого недостатка используют именно гепарин, нанося мазь на кожу кончиками пальцев и осуществляя при этом похлопывающие движения. В сутки процедуру проводят только один раз. Важно исключить малейший контакт со слизистыми оболочками;
• Хороший эффект оказывает гепарин и при наличии неглубоких морщинок. Для их разглаживания мазь наносят на лицо тонким слоем, будучи особенно осторожными при обработке кожи век во избежание ее излишнего растяжения. Для наилучшего результата нанесение осуществляют только пучками пальцев. Можно чередовать такие процедуры с обработкой проблемных участков натуральными маслами;
• Помогает гепариновая мазь и в лечении угревой сыпи. Как известно, образованию прыщей предшествует развивающийся в коже воспалительный процесс, поэтому можно предупредить появление угрей, нанося гепарин тонким слоем и аккуратно его втирая в проблемные участки. Обработки повторяют трижды в сутки, пока не будет полностью купировано воспаление.
  Аналогичным образом действуют при наличии купероза.

Учитывая, сколько стоит гепариновая мазь, многие стремятся проводить терапию только этим препаратом. Но при желании добиться максимального эффекта, желательно дополнять лечение гепарином длительными воздушными ваннами (подойдут прогулки на свежем воздухе), приемом витаминно-минеральных комплексов, водными процедурами. При таком подходе результат вполне оправдывает ожидания.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепарин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин 3, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора 10, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора 10a) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном - через 15-30 мин, при подкожном - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина 3 в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Состав

Гепарин натрия + вспомогательные вещества (инъекции).

Гепарин натрий + Бензокаин + Бензилникотинат + вспомогательные вещества (гепариновая мазь).

Гепарин натрия 1000 МЕ + вспомогательные вещества (гель Акрихин 1000).

Других форм, таких как таблетки, не существует.

Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

Показания

Профилактика и терапия:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);
• тромбоз коронарных артерий;
• тромбофлебиты;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);
• ДВС-синдром;
• профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;
• тромбоз почечных вен;
• гемолитикоуремический синдром;
• митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);
• бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• волчаночный нефрит;
• профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения;
• приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови
• профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
• постинъекционный и постинфузионный флебит;
• наружный геморрой;
• воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
• трофические язвы голени;
• слоновость;
• поверхностный перифлебит;
• лимфангит;
• поверхностный мастит;
• локализованные инфильтраты и отеки;
• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• подкожная гематома.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения.

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Гель для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно (знаменитые уколы в область живота), начальная доза - внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия - 1000-2000 МЕ/ч (20000-40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции - по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч; подкожно (глубоко) - по 15000-20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000-10000 МЕ каждые 8 ч.

Мазь

Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Побочное действие

• кровотечения ЖКТ и мочевых путей;
• кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран;
• кровоизлияния в органах;
• гематурия;
• тромбоцитопения;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• гиперемия кожи;
• лекарственная лихорадка;
• крапивница;
• ринит;
• кожный зуд и ощущение жара в подошвах;
• бронхоспазм;
• коллапс;
• анафилактический шок;
• тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;
• остеопороз;
• спонтанные переломы;
• кальцификация мягких тканей;
• раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;
• преходящая алопеция;
• гипоальдостеронизм.

Противопоказания

• кровотечения;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
• аневризма сосудов головного мозга;
• геморрагический инсульт;
• расслаивающая аневризма аорты;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• подострый бактериальный эндокардит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• тяжелые поражения паренхимы печени;
• цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
• злокачественные новообразования в печени;
• шоковые состояния;
• недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;
• состояние после пункции спинного мозга;
• менструация;
• угрожающий выкидыш;
• роды (в т.ч. недавние);
• повышенная чувствительность к гепарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Мазь или гель не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).