Какую роль играет плазма в крови. Из чего состоит плазма крови и для чего она нужна в медицине

Входит в состав препаратов

АТХ:

B.05.A.A Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

B.05.A.X.03 Плазма крови

Фармакодинамика:

Заменители крови и растворы для переливания. Содержит факторы свертывания крови. Обладает гемостатическим эффектом.

Снижает риск кровоизлияний в желудочки головного мозга у недоношенных детей (до 32-й недели гестации или менее 1500 г массы тела).

Фармакокинетика:

Не описана.

Показания:

Восстановление гемодинамики и коррекция гемостаза (шок, кровопотеря, коагулопатии).

Плазму используют для возмещения альбумина, антитромбина III, факторов свертывания крови, иммуноглобулинов, тромбоцитов.

XIX.T79.T79.4 Травматический шок

XVIII.R50-R69.R57.8 Другие виды шока

XVIII.R50-R69.R57.1 Гиповолемический шок

IV.E70-E90.E86 Уменьшение объема жидкости

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XVIII.R70-R79.R77 Другие отклонения от нормы белков плазмы

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тромбоэмболические заболевания.

С осторожностью:

Нет сведений.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Доза плазмы зависит от требуемого уровня факторов свертывания. Количество плазмы выражают в единицах; одна единица плазмы (обычно около 250 мл) соответствует таковой цельной крови, потребовавшейся для ее изготовления.

Перед использованием необходимо тщательно проверить целостность флаконов, наличие этикетки. Затем снять покрытие с горлышка флакона, колпачок обработать 96 % этанолом и стерильным пинцетом отогнуть створки колпачка, резиновую пробку смазать йодом - в таком виде, если плазма нативная, она годна для переливания. Если плазма сухая, то после обработки резиновую пробку следует проколоть двумя короткими стерильными иглами. Одну иглу присоединить к флакону с растворителем, вторая служит для отвода воздуха при переливании растворителя во флакон с плазмой. Плазму можно разводить до разных концентраций и, в зависимости от показания для переливания, готовить в виде гипертонического или изотонического раствора. Нативная бесцитратная плазма пригодна для использования в течение 3 суток. Растворять сухую бесцитратную плазму следует только перед ее применением. Она растворяется в дистиллированной воде, 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы в течение не более 10 мин при комнатной температуре.

Переливание производят через стандартные системы для переливания крови с фильтрами. Для переливания используется только одногруппная (по системе AB0 и резус-фактор) бесцитратная плазма с кровью реципиента. Переливать можно внутривенно и внутрикостно. Перед переливанием проводят троекратную биологическую пробу на индивидуальную совместимость. С этой целью больному быстро вводят 15-20 капель, затем 10 и 20 мл, с перерывом между каждым введением 3 мин. При отсутствии реакции у больного вводят всю дозу.

При шоке, в зависимости от величины сопутствующей кровопотери и показателей гемодинамики, вводят струйно до 2 л. При травмах черепа рекомендуется использовать концентрированные (в 2-3 раза) растворы сухой бесцитратной плазмы.

С гемостатической целью следует вводить плазму ранних сроков хранения по 250-500 мл. При необходимости дозу можно увеличить. При белковой недостаточности, явлениях интоксикации, поражении печени и почек - в дозах до 500 мл.

В раннем детском возрасте - 8-15 мл/кг массы тела ребенка в зависимости от показаний.

Побочные эффекты:

Перегрузка сердечно-сосудистой системы и отек легких - при быстром переливании больших объемов.

Гипотермия, ацидоз, гипокальциемия и гиперкалиемия, сердечная токсичность - при массивных переливаниях холодной плазмы.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - при переливании больших объемов.

Гемолиз, почечная недостаточность - при переливании несовместимой плазмы.

Тяжелые анафилактические реакции, гипертермия, крапивница или озноб.

Инфицирование вирусами гепатита В, С, ВИЧ, цитомегаловирусом, возбудителями болезни Крейтцфельдта-Якоба, болезни Чагаса, малярии, сифилиса.

Со стороны легких: редкое, но жизнеугрожающее осложнение - острое повреждение легких, развивается через 1-6 ч после начала инфузии и протекает как острый респираторный дистресс-синдром, разрешается спустя 2-4 дня при проведении интенсивной терапии. Предполагается, что причиной являются HLA-специфичные антитела в плазме неоднократно рожавших женщин.

Передозировка:

Не описана.

Взаимодействие:

Нельзя использовать для растворения сухой плазмы растворы, содержащие Ca2+ (раствор Рингера).

Нельзя переливать одновременно с другими лекарственными средствами.

Особые указания:

Плазмаферез - первое и единственное лечение, подтвержденное в исследованиях как более эффективное в сравнении с поддерживающим лечением при синдроме Гийена-Барре. Тем не менее его следует сравнить с новыми методами лечения, такими как иммуноглобулины.

Продолжительный плазмаферез может быть более эффективен, чем интермиттирующий. В качестве возмещающей жидкости альбумин возможно превосходит свежезамороженную плазму. Плазмаферез наиболее эффективен при условии начала лечения в первые 7 дней проявления болезни, но все еще сохраняет свою эффективность при стартовом лечении в течение 30 дней. Значение плазмафереза у детей до 12 лет неизвестно.

Плазму следует резервировать для пациентов с подтвержденными нарушениями свертывания крови. Показания включают врожденный дефицит факторов свертывания, если недоступны специфичные концентраты, выраженные множественные дефициты факторов свертывания (например, при заболеваниях печени, необходимости быстро прекратить действие кумариновых антикоагулянтов, при ДВС-синдроме). Может использоваться после массивных переливаний крови, если имеется дефицит факторов свертывания, а также для профилактики кровоточивости при подтвержденных нарушениях свертывания.

Плазму не следует использовать с плазмозамещающей или нутритивной целью!

Инструкции

Объем плазмы у человека равен 55-60% общего объема крови. Для отделения форменных от плазмы применяется отстаивание или центрифугирование крови после предварительного прибавления к ней вещества, задерживающего ее свертывание. как более тяжелые оседают при этом на дно пробирки, образуя красный слой, а над ними располагается тонкий бесцветный или беловатый слой более легких и кровяных пластинок (), а над форменными элементами находится прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый слой плазмы.

У человека плазма крови содержит 90-91% и 9-10% сухого остатка, в котором имеются и . Белки составляют у взрослых людей 6,6-8,2% плазмы, или около 3/4 ее сухого остатка. Она содержит 4-4,5% альбумина, 2,8-3,1% глобулина и 0,1-0,4% фибриногена.

Плазма крови у лошади содержит 2,7% альбумина и 4,6% глобулина, у быка — 3,3 и 4,1 %, у свиньи — 4,4 и 3,9%. Белковый коэффициент, или отношение альбуминов к глобулинам (при приравнивании количества глобулинов к единице), у человека колеблется от 1:1,5 до 1:2,3.

Общее количество белка крови человека увеличивается зимой и уменьшается летом.

Количество белков в плазме осенью меньше, чем весной, что зависит от характера питания.

У взрослого человека общее количество белков плазмы уменьшается с возрастом независимо от питания. При этом относительное содержание альбуминов падает, а глобулинов возрастает. У женщин количество глобулинов несколько больше, чем у мужчин.

Глобулины обеспечивают защитные свойства крови. Относящийся к глобулинам фибриноген имеет важное биологическое значение, так как участвует в свертывании крови. Он образуется и печени.

В плазме крови существуют промежуточные , которые можно выделить из фильтрата после осаждения всех белков. К ним относятся мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, аммиак и др.

В плазме крови находятся также глюкоза, молочная кислота, жир, жирные кислоты и жироподобные вещества. Натощак в плазме человека содержится 0,1-0,12% (100-120 мг %) глюкозы и около 0,5-1% жиров и жироподобных веществ. Максимальное количество холестерина у здоровых людей зимой и осенью (200-250 мг %), минимальное - весной и летом (170-180 мг %).

После приема пиши количество глюкозы в плазме человека можем возрасти до 0,2%, т. е. наблюдается алиментарная (пищевая) гипергликемия. Снижение содержания глюкозы в плазме ниже называется гипогликемией . Повышение количества глюкозы сверх 0,2%, и снижение ниже 0,05% вызывает тяжелые нарушения функций организма и ведет к смерти.

При покое количество молочной кислоты в крови равно 10-30 мг %. При усиленной физической работе оно в несколько раз увеличивается, также увеличивается и содержание фосфорной кислоты и её соединений с продуктами обмена белков и углеводов.

В крови находятся различные . Некоторые имеются только в плазме, другие – в форменных элементах. В плазме содержаться амилазы, расщепляющие углеводы, липаза, расщепляющая жиры, и оксидазы и пероксидазы, участвующие в окислительно-восстановительных процессах.

Основные электролиты плазмы (в среднем, в миллиграмм-процентах): Na – 280 – 350, Л – 18 – 20, Ca – 9 – 11, Mg – 1 – 3, Cl – 320 — 360, HCO 3 – 160, SO 4 – 22, HPO 4 – 10.

Кроме того, в плазме крови человека содержится: йод – 0,002-0,013 мг %. Бром – 0,5-1,5 мг %. В эритроцитах есть и железо (в соединении с белками) – 50-60 мг %.

Спектральный анализ текущей крови позволил обнаружить, что в ней происходят , расщепление углеводов без участия кислорода, расщепление соединений, содержащих фосфор, отщепление аммиака от белковых соединений.

При введении в кровь чуждых организму белков в ней появляются расщепляющие эти белки защитные белковые ферменты - протеазы , которые обладают специфичностью. Они расщепляют именно тот белок, который вводится в организм.

При удалении из плазмы фибриногена, превращающегося при свертывании в фибрин, получается сыворотка. Цельная кровь, лишенная фибриногена, называется дефибринированной . Она состоит из форменных элементов и сыворотки.

У кишечнополостных и низших червей доставка питательных веществ к клеткам тела и удаление остаточных продуктов обмена веществ осуществляется водянистой жидкостью - гидролимфой . У некоторых беспозвоночных она содержит белковые вещества, переносящие кислород. У членистоногих и в незамкнутых сосудах циркулирует гемолимфа, в которой содержится больше белков и неорганических веществ, чем в гидролимфе. В гемолимфе растворены кровяные пигменты (хромопротеиды), выполняющие дыхательную функцию, и она одновременно осуществляет функцию и лимфы.

Плазма крови – это вязкая однородная жидкость светло-желтого цвета. Она составляет около 55-60% от общего объема крови. В виде взвеси в ней находятся клетки крови. Обычно плазма прозрачна, но после приема жирной пищи может быть слегка мутной. Состоит из воды и растворенных в ней минеральных и органических элементов.

Состав плазмы и функции ее элементов

Большую часть плазмы составляет вода, ее количество – примерно 92 % от всего объема. Кроме воды, она включает следующие вещества:

• белки;
• глюкозу;
• аминокислоты;
• жир и жироподобные вещества;
• гормоны;
• ферменты;
• минералы (ионы хлора, натрия).

Около 8% от объема составляют белки, которые являются основной частью плазмы. В ней содержится несколько видов белков, основными из них являются:

• альбумины – 4-5%;
• глобулины – около 3%;
• фибриноген (относится к глобулинам) – около 0,4%.

Альбумин

Альбумин – основной белок плазмы. Отличается малой молекулярной массой. Содержание в плазме – более 50% от всех белков. Образуются альбумины в печени.

Функции белка:

• выполняют транспортную функцию – переносят жирные кислоты, гормоны, ионы, билирубин, лекарственные препараты;
• принимают участие в обмене веществ;
• регулируют онкотическое давление;
• участвуют в синтезе белков;
• резервируют аминокислоты;
• доставляют лекарственные препараты.

Изменение уровня этого белка в плазме является дополнительным диагностическим признаком. По концентрации альбумина определяют состояние печени, так как для многих хронических заболеваний этого органа характерно его снижение.

Глобулины

Остальные белки плазмы относятся к глобулинам, которые являются крупномолекулярными. Вырабатываются они в печени и в органах иммунной системы. Основные виды:

• альфа-глобулины,
• бета-глобулины,
• гамма-глобулины.

Альфа-глобулины связывают билирубин и тироксин, активизируют производство белков, транспортируют гормоны, липиды, витамины, микроэлементы.

Бета-глобулины связывают холестерол, железо, витамины, транспортируют стероидные гормоны, фосфолипиды, стерины, катионы цинка, железа.

Гамма-глобулины связывают гистамин и участвуют в иммунологических реакциях, поэтому их называют антителами, или иммуноглобулинами. Существует пять классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Вырабатываются в селезенке, печени, лимфоузлах, костном мозге. Они отличаются друг от друга биологическими свойствами, структурой. Имеют разные способности по связыванию антигенов, активированию иммунных белков, имеют разную авидность (скорость связывания с антигеном и прочность) и способность проходить через плаценту. Примерно 80% всех иммуноглобулинов оставляют IgG, которые обладают высокой авидностью и являются единственными из всех, способными проникать через плаценту. Первыми у плода синтезируются IgM. Они же появляются первыми в сыворотке крови после большинства прививок. Обладают высокой авидностью.

Фибриноген является растворимым белком, который образуется в печени. Под воздействием тромбина он превращается в нерастворимый фибрин, благодаря которому формируется сгусток крови в месте повреждения сосуда.

Другие белки

Кроме вышеперечисленных, в плазме содержатся и другие белки:

• комплемент (иммунные белки);
• трансферрин;
• тироксинсвязывающий глобулин;
• протромбин;
• С-реактивный белок;
• гаптоглобин.

Небелковые компоненты

Кроме этого плазма крови включает небелковые вещества:

• органические азотсодержащие: аминокислотный азот, азот мочевины, низкомолекулярные пептиды, креатин, креатинин, индикан. Билирубин;
• органические безазотистые: углеводы, липиды, глюкоза, лактат, холестерин, кетоны, пировиноградная кислота, минералы;
• неорганические: катионы натрия, кальция, магния, калия, анионы хлора, йода.

Ионы, находящиеся в плазме, регулируют баланс pH, поддерживают в норме состояние клеток.

Функции белков

У белков есть несколько предназначений:

• гомеостаз;
• обеспечение стабильности иммунной системы;
• поддержание агрегатного состояния крови;
• перенос питательных веществ;
• участие в процессе свертывания крови.

Функции плазмы

Плазма крови выполняет много функций, среди которых:

• транспортировка кровяных клеток, питательных веществ, продуктов обмена веществ;
• связывание жидких сред, находящихся вне кровеносной системы;
• осуществление контакта с тканями организма через внесосудистые жидкости, тем самым осуществляя гемостаз.

Донорская плазма спасает много человеческих жизней

Применение донорской плазмы

Для переливания в наше время чаще нужна не цельная кровь, а ее компоненты и плазма. Поэтому в пунктах переливания нередко сдают кровь на плазму. Получают ее из цельной крови центрифугированием, то есть отделяют жидкую часть от форменных элементов с помощью аппарата, после чего клетки крови возвращают донору. Процедура продолжается около 40 минут. Отличие от сдачи цельной крови заключается в том, что кровопотеря значительно меньше, и сдать плазму вновь можно уже через две недели, но не более 12 раз в течение года.

Из плазмы получают сыворотку крови, которую используют в лечебных целях. Она отличается от плазмы тем, что в ней нет фибриногена, при этом содержатся все антитела, которые могут противостоять возбудителям болезней. Для ее получения помещают на час в термостат стерильную кровь. Затем отслаивают образовавшийся сгусток от стенки пробирки и держат в холодильнике сутки. После этого с помощью пастеровской пипетки отстоявшуюся сыворотку сливают в стерильную емкость.

Заключение

Плазма крови – это ее жидкая составляющая, имеющая очень сложный состав. Плазма выполняет в организме важные функции. Кроме того, донорская плазма используется для переливания и приготовления лечебной сыворотки, которую используют для профилактики, лечения инфекций, а также в диагностических целях для идентификации полученных во время анализа микроорганизмов. Она считается более эффективной, чем вакцины. Иммуноглобулины, содержащиеся в сыворотке, сразу же нейтрализуют вредные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, быстрее формируется пассивный иммунитет.

Плазма представляет собой жидкую часть крови. Ее можно увидеть на ранке, если ее поверхность достаточно велика для этого. Когда красные тельца оседают, остается полупрозрачная жидкость. Плазму не стоит путать с сывороткой крови. Под сывороткой понимается жидкая часть крови, не содержащая фибриноген (белок свертываемости). Плазма вместе с другими жидкостями составляет внутреннюю среду организма, в которой протекают многие процессы. Она выполняет ряд важных функций.

Плазма составляет более половины всей крови организма и представляет собой жидкую ее часть. Кровь человека включает в себя различные тельца и клетки ( , ), а также жидкую среду, в которой все эти элементы находятся и транспортируются.

В состав плазмы крови человека входит вода, белки, другие органические и неорганические соединения, соли, называемые сухими остатком плазмы. Большую часть составляет именно вода (более 90%). Существует практика сбора донорской плазмы и ее переливания в случае необходимости.

Внешне плазма выглядит как прозрачная, чуть густая, иногда мутноватая или желтоватая жидкость. Большую часть сухого остатка составляют белки.

Все функции плазмы крови, как правило, обусловлены именно действием белков:

• Транспорт веществ. Плазма служит транспортной жидкостью для , меди, белков, различных лекарств, липидов, жирных кислот. Благодаря плазме различные вещества и элементы крови могут беспрепятственно попадать к тканям и органам. Каждый белок отвечает за транспорт того или иного вещества.
• Поддержание осмотического давления крови. Плазма поддерживает объем крови в норме, а также нормальный объем жидкости в тканях и клетках. По этой причине при нарушении состава белков (особенно ) часто наблюдаются отеки из-за нарушения оттока жидкости.
• Защита организма. Роль плазмы в поддержании нормальной работы иммунной системы очень велика. В состав плазмы входят элементы, которые способны распознавать, связывать и уничтожать чужеродные клетки. Они защищают ткани и активизируются при возникновении очага воспаления.
• Поддержание процесса . Это важнейшая функция плазмы. Многие белки в составе плазмы участвуют в процессе свертываемости и предупреждают обширную потерю крови. Помимо этого, плазма отвечает и за регуляцию этого процесса, то есть за противосвертывающую способность крови, растворение тромбов и их предупреждение.
• Поддержание кислотно-щелочного баланса. Плазма поддерживает нормальный уровень кислотно-щелочного состава крови.

Белковые органические вещества в плазме

Белковые вещества — главная часть плазмы крови, которые выполняют очень важные функции

Белки составляют большую часть сухого остатка плазмы и отвечают за подавляющую часть ее функций. В составе плазмы находится огромное количество белков (более 500 разновидностей).

Именно белки участвуют в процессе , связывают и переносят вещества к органам и тканям, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс крови в норме, а также поддерживают работу иммунной системы, уничтожая враждебные клетки.

Белки плазмы крови:

• Альбумины. Самая большая группа белков, которая составляет больше половины всего сухого остатка плазмы крови. Они растворены в плазме и при нагревании имеют свойство свертываться. Альбумин, который содержится в плазме, называют также сывороточным. Он вырабатывается печенью и выполняет транспортную, питательную функцию. Молекула альбумина невелика, однако одна такая молекула может связать до 50 молекул . Нормальное количество альбумина в плазме 35-50 г/л. Сниженный уровень этого белка может указывать на заболевания .
• Глобулины. Молекулы глобулинов более крупные, чем у альбуминов, и они менее растворимы в жидкостях. Глобулины также вырабатываются печенью, выполняют защитную, транспортную функцию, регулируют . Глобулины принято делить на несколько разновидностей, каждая из которых отвечает за транспортировку того или иного вещества. Например, а-глобулин отвечает за перенос , витаминов и микроэлементов. Другие виды глобулина переносят железо, а также отвечают за активацию иммунных процессов.
• Фибриноген. Этот белок отвечает за свертываемость крови. Под действием тромбина фибриноген становится нерастворимым и превращается в фибрин, который играет важную роль в образовании и растворении тромбов. Норма фибриногена 2-4 г/л. Во время уровень этого белка в плазме крови может повышаться по физиологическим причинам. Плазма крови без фибриногена называется сывороткой крови. Повышенный уровень фибриногена может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям.

Помимо белков в плазме содержится небольшое количество других органических соединений, а также минеральные и неорганические вещества, соли, продукты обмена. К небелковым органическим веществам можно отнести азот и его разновидности, к минеральным и неорганическим веществам калий, кальций, фосфор, натрий и т.д.

Общее количество неорганических веществ в плазме, как правило, составляет менее 1% от всего объема плазмы:

• Азот и азотосодержащие вещества в плазме крови. В плазме содержится азот в виде аммиака, азот мочевины, мочевая кислота. Как правило, в плазме крови человека азота и азотистых соединений очень мало. Если их количество повышается, можно говорить о патологическом состоянии организма. Поскольку большее количество (более 50%) всего азота в организме содержится в , но при повышении уровня азота в плазме подозревают именно нарушение функции .
• . Глюкозой называют простой , являющийся незаменимым источником энергии и выделяющийся в процессе распада углеводов. Организм использует глюкозу благодаря гормону , называемому инсулином. Он расщепляет глюкозу и регулирует ее транспортировку к различным клеткам. При подозрении на обязательно определяют уровень , как в крови, так и в плазме отдельно, при этом в цельной крови концентрация глюкозы будет ниже, чем в плазме.
• Липиды. Плазма крови содержит различные липиды: , фосфолипиды, триглицериды, различные жирные кислоты. входит в состав клеточных мембран и является своеобразным клеточным строительным материалом. Однако, когда его содержание в крови становится слишком велико, он начинает оседать на стенках кровеносных сосудов, образуя холестериновые бляшки.
• Натрий. Натрий, как правило, практически не содержится в клетках организма, но является важнейшим регулятором внеклеточной циркуляции жидкости. Концентрация натрия в плазме повышается при активном потоотделении и потере жидкости.

Нарушения белкового состава плазмы крови

Белки, содержащиеся в плазме, выполняют множество важных функций, поэтому при нарушении содержания одного или нескольких белков в организме начинают происходить сбои, нарушается обмен веществ.

Причины для подобных нарушений самые различные. Большинство белков и прочих питательных веществ поступают в организм с пищей, поэтому при неправильном питании, избытке углеводов и недостатке белка могут возникать нарушения белкового состава плазмы крови. Белковый избыток также не является полезным и приводит к различным нарушениям. Только правильное сбалансированное питание поможет сохранить уровень белка в плазме на нужном уровне.

Белковые нарушения не всегда связаны с питанием. Иногда нарушается состав аминокислот в белках или же нарушается расщепление белков в организме вследствие каких-либо и патологических состояний.

Повышенное содержание белка наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, когда всасывание аминокислот в кишечнике нарушается. Нарушение обмена белков является причиной такого известного заболевания, как подагра, в результате которого в организме скапливается большое количество мочевой кислоты. К подагре часто приводит недостаточно разнообразная пища, обилие мясных блюд, злоупотребление спиртными напитками, недостаток физической активности.

Полезное видео — Функции и состав крови:

При недостатке белка возникают такие состояния, как недостаточная масса тела, отеки, хроническая усталость, у детей задержка развития, частые простудные заболевания из-за пониженного иммунитета. при этом покажет пониженное содержание альбуминов в сыворотке крови и минеральных веществ. Сильное и несбалансированное белковое голодание может быть опасным и приводить к смертельному исходу. При повышенной содержании белка в плазме наблюдается расстройство работы , отсутствие аппетита и даже отвращение к пище.

Заболевания, связанные с плазмой крови

Не все заболевания крови затрагивают плазму, чаще они связаны с клетками крови, форменными элементами.

Заболевания, связанные с плазмой крови, считаются особенно опасными, так как плазма является переносчиком тех самых форменных элементов и питательных веществ по всему организму:

• Сепсис. Сепсис возникает в том случае, когда инфекция попадает в кровь. Кровь разносит инфекцию по всему организму, вызывая тяжелое состояние. Чаще всего сепсис вызван бактериями, разносимыми в плазме по организму. Инфекция может попасть в кровь различными путями: через кожу, слизистые, орально, а также при хирургических и диагностических манипуляциях.
• Гемофилия. Это тяжелое заболевание, связанное с нарушением . При гемофилии значительно возрастает опасность гибели больного от кровопотери или кровоизлияния в мозг. Любая, даже незначительная травма может быть опасной. При этом часто наблюдается врожденный недостаток в плазме крови белков, отвечающих за свертываемость.
• Болезнь фон Вилленбранда. Это заболевание схоже с гемофилией возникновением периодический кровоизлияний и кровотечений. Причиной возникновения болезни также является белок плазмы крови, который отвечает за свертываемость и вырабатывается в недостаточном количестве. Это заболевание называют также атромбопенической пурпурой. У больного часто наблюдается кровоточивость десен, кровотечения из носа, рта, внутренние кровотечения.
• Глубокий венозный тромбоз. Заболевание, при котором тромбы образуются в глубоких венах (чаще всего ), не является смертельным, однако доставляет множество неприятностей и требует серьезного . В некоторых случаях рекомендуют хирургическое вмешательство для восстановления проходимости вен.

Все заболевания крови требуют медицинского наблюдения. Они не лечатся народными средствами и могут быть очень опасными для жизни.

Кровь человека представлена 2 составляющими: жидкой основой или плазмой и клеточными элементами. Что такое плазма и каков ее состав? Какое функциональное предназначение имеет плазма? Разберем все по порядку.

Все о плазме

Плазма – это жидкость, образованная водой и сухими веществами. Она составляет основную часть крови – около 60 %. Благодаря плазме кровь имеет состояние жидкости. Хотя по физическим показателям (по плотности) плазма тяжелее воды.

Макроскопически плазма представляет собой прозрачную (иногда мутную) однородную жидкость светло-желтого цвета. Она собирается в верхнем участке сосудов, когда форменные элементы оседают. Гистологический анализ показывает, что плазма – межклеточное вещество жидкой части крови.

Мутной плазма становится после употребления человеком жирных продуктов.

Из чего состоит плазма?

Состав плазмы представлен:

• Водой;
• Солями и органическими веществами.

• Белки;
• Аминокислоты;
• Глюкозу;
• Гормоны;
• Ферментные вещества;
• Минералы (ионы Na, Cl).

Какой процент от объема плазмы составляет белок?

Это самый многочисленный компонент плазмы, он занимает 8 % всей плазмы. Плазма содержит белок различных фракций.

Основные из них:

• Альбумины (5 %);
• Глобулины (3%);
• Фибриноген (принадлежит глобулинам, 0,4%).

Состав и задачи небелковых соединений в плазме

В плазме содержится:

• Органические соединения, основу которых составляет азот. Представители: мочевая кислота, билирубин, креатин. Повышение количества азота сигнализирует о развитии азотомии. Это состояние возникает из-за проблем с выведением мочой продуктов обмена либо из-за активного разрушения белка и поступления большого количества азотистых веществ в организм. Последний случай характерен для сахарного диабета, голодания, ожогов.
• Органические соединения, не содержащие азот. Сюда входит холестерин, глюкоза, молочная кислота. Компанию им составляют еще липиды. Все эти компоненты должны отслеживаться, так как они необходимы для поддержания полноценной жизнедеятельности.
• Неорганические вещества (Ca, Mg). Ионы Na и Cl отвечают за поддержания постоянного Ph крови. Они также следят за осмотическим давлением. Ионы Ca принимают участие в сокращении мышц и стимулируют чувствительность нервных клеток.

Cостав плазмы крови

Альбумин

Альбумин в плазменной крови – основной компонент (более 50%). Он отличается небольшой молекулярной массой. Местом образования данного белка является печень.

Предназначение альбумина:

• Переносит жирные кислоты, билирубин, лекарственные средства, гормоны.
• Берет участие в обмене веществ и образовании белка.
• Резервирует аминокислоты.
• Формирует онкотическое давление.

По количеству альбумина медики судят о состоянии печени. Если содержание альбумина в плазме снижено, то это указывает на развитие патологии. Низкое содержание этого белка плазмы у детей увеличивает риск заболеть желтухой.

Глобулины

Глобулины представлены крупными молекулярными соединениями. Они вырабатываются печенью, селезенкой, тимусом.

Выделяют несколько видов глобулинов:

• α – глобулины. Они взаимодействуют с тироксином и билирубином, связывая их. Катализируют образование белков. Отвечают за транспортировку гормонов, витаминов, липидов.
• β – глобулины. Эти белки связывают витамины, Fe, холестерол. Переносят катионы Fe, Zn, стероидные гормоны, стерины, фосфолипиды.
• γ – глобулины. Антитела или иммуноглобулины связывают гистамин и принимают участие в защитных иммунных реакциях. Они производятся печенью, лимфатической тканью, костным мозгом и селезенкой.

Насчитывают 5 классов γ – глобулинов:

• IgG (около 80% всех антител). Для него характерна высокая авидность (соотношение антитела к антигену). Может проникать через плацентарный барьер.
• IgM – первый иммуноглобулин, который образуется у будущего малыша. Белок отличается высокой авидностью. Он первый обнаруживается в крови после вакцинации.
• IgA.
• IgD.
• IgE.

Фибриноген – растворимый белок плазмы. Он синтезируется печенью. Под влиянием тромбина белок преобразуется в фибрин – нерастворимую форму фибриногена. Благодаря фибрину в местах, где целостность сосудов была нарушена, образуется сгусток крови.

Остальные белки и функции

Незначительные фракции белков плазмы после глобулинов и альбуминов:

• Протромбин;
• Трансферрин;
• Иммунные белки;
• С-реактивный белок;
• Тироксинсвязывающий глобулин;
• Гаптоглобин.

Задачи этих и других белков плазмы сводятся к:

• Поддержанию гомеостаза и агрегатного состояния крови;
• Контролю за иммунными реакциями;
• Транспортировке питательных веществ;
• Активации процесса свертывания крови.

Функции и задачи плазмы

Для чего нужна плазма человеческому организму?

Ее функции разнообразны, но в основном они сводятся к 3 главным:

• Транспортирование кровяных телец, питательных веществ.
• Осуществление связи между всеми жидкими средами организма, которые располагаются вне кровеносной системы. Эта функция возможна, за счет способности плазмы проникать сквозь сосудистые стенки.
• Обеспечение гемостаза. Подразумевается контроль над жидкостью, которая останавливается во время кровотечений и удалять образовавшийся тромб.

Применение плазмы в донорстве

Сегодня кровь в цельном виде не переливают: для терапевтических целей отдельно выделяют плазму и форменные компоненты. В пунктах сдачи крови чаще всего сдают кровь именно на плазму.

Система плазмы крови

Как получить плазму?

Получение плазмы из крови происходит с помощью центрифугирования. Метод позволяет отделить плазму от клеточных элементов с помощью специального аппарата, не повреждая их . Кровяные тельца возвращаются донору.

Процедура по сдаче плазмы имеет ряд преимуществ перед простой сдачей крови:

• Объем кровопотери меньше, а значит, вреда здоровью наносится тоже меньше.
• Кровь на плазму можно сдать вновь уже через 2 недели.

Существуют ограничения по сдаче плазмы. Так, донор может сдать плазму не более 12 раз за год.

Сдача плазмы занимает не больше 40 минут.

Плазма является источником такого важного материала, как сыворотка крови. Сыворотка – это та же плазма, но без фибриногена, однако с тем же набором антител. Именно они борются с возбудителями различных заболеваний. Иммуноглобулины способствуют скорейшему развитию пассивного иммунитета.

Чтобы получить сыворотку крови, стерильную кровь помещают в термостат на 1 час. Далее полученный сгусток крови отслаивают от стенок пробирки и определяют в холодильник на 24 часа. Полученную жидкость при помощи пастеровской пипетки добавляют в стерильный сосуд.

Патологии крови, влияющие на характер плазмы

В медицине выделяют несколько заболеваний, которые способны влиять на состав плазмы. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни человека.

Основными из них являются:

• Гемофилия. Это наследственная патология, когда наблюдается недостаток белка, который отвечает за свертываемость.
• Заражение крови или сепсис. Явление, возникающее из-за попадания инфекции непосредственно в кровеносное русло.
• ДВС-синдром. Патологическое состояние, причиной которого является шок, сепсис, тяжелые повреждения. Характеризуется нарушениями свертывания крови, которые приводят одновременно к кровотечению и образованию тромбов в мелких сосудах.
• Глубокий венозный тромбоз. При заболевании наблюдается формирование тромбов в глубоких венах (преимущественно на нижних конечностях).
• Гиперкоагуляция. У пациентов диагностируется чрезмерно высокая свертываемость крови. Вязкость последней увеличивается.

Плазмотест или реакция Вассермана – это исследование, выявляющее наличие антител в плазме к бледной трепонеме. По этой реакции вычисляется сифилис, а также эффективность его лечения.

Плазма – жидкость, имеющая сложный состав, играет важную роль в жизни человека. Она отвечает за иммунитет, свертываемость крови, гомеостаз.

Видео — cправочник здоровья (Плазма крови)