Лютеиновая фаза и ее недостаточность.

Весь менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую. Центральным, кульминационным моментом является . Рассмотрим подробнее такой период, как лютеиновая фаза: что это, какие изменения происходят, сколько длится, как определить начало периода.

Что такое лютеиновая фаза у женщин?

Нередко молодые девушки, только начиная следить за своим циклом, интересуются: лютеиновая фаза - что это, какой день цикла приходится на ее начало. В гинекологии данным термином принято обозначать временной интервал, с момента наступления овуляции до начала менструальных выделений. В это время на том месте, где находился лопнувший фолликул, начинает формироваться желтое тело – анатомическое образование, синтезирующее половые гормоны и отвечающее за нормальное наступление беременности. Им продуцируется андрогены, прогестерон и в меньшем количестве – эстрогены.

Так начинается подготовка детородного органа к . Если происходит оплодотворение яйцеклетки, желтое тело начинает активнее работать, синтезируя больше прогестерона. Непосредственно его называют гормоном беременности. Желтое тело функционирует до тех пор, пока не сформируется плацента, которая берет роль продукции гормонов на себя.

Продолжительность лютеиновой фазы

Разобравшись с понятием лютеиновая фаза, что это такое, девушки желают узнать ее продолжительность. В среднем длительность лютеиновой фазы составляет 2 недели. Стоит отметить, что данный показатель носит индивидуальный характер и может колебаться от 12 до 16 дней. Зависит это непосредственно от периода функционирования самого желтого тела, работа которого напрямую контролируется половыми гормонами. Например, удлинение лютеиновой фазы происходит при наступлении беременности, или возникновении заболевания, такого, как киста желтого тела.

Как определить лютеиновую фазу?

Рассказывая про такой период цикла, как лютеиновая фаза, как рассчитать его наступление, врачи говорят о необходимости постоянных измерений базальной температуры и ведения графика. Непосредственно подъем ее значений до 37 градусов указывает на овуляторные явления, после которых и начинается, как ее еще именуют, прогестероновая фаза. Продолжительность ее будет равна количеству дней от подъема базальной температуры до начала месячных.

Приблизительно установить начало такого периода, как лютеиновая фаза (что это – читайте выше), можно проведя несложные математические вычисления. Для этого необходимо знать в днях продолжительность цикла (имеет индивидуальный характер). Разделив его пополам, можно узнать примерный день овуляции, с которого и начинается лютеиновая фаза. Данные вычисления нельзя назвать объективными – овуляция подвержена влиянию внешних факторов и может незначительно смещаться.

Лютеиновая фаза – симптомы

Лютеиновая фаза цикла не имеет явных внешних проявлений, поэтому установить им ее начало сложно. Сделать это могут те женщины, которые ведут график измерения . В таком случае на нем будет видно некоторое повышение значений до 37 градусов. Происходит это в середине цикла и называется «овуляцией». Непосредственно после нее и начинается лютеиновая фаза. Предположить начала данного периода менструального цикла можно и по изменившемуся характеру влагалищных выделений. Они становятся обильными, жидкой консистенции, напоминают яичный белок.

Гормоны лютеиновой фазы

Среди гормонов выделяющихся в такой период цикла, как лютеиновая фаза, прогестерон занимает центральное положение. Кроме него в это время продуцируется в меньшем объеме эстрадиол и андрогены. Однако непосредственно прогестерон участвует в подготовке матки к возможному зачатию. Под его воздействием происходит усиление роста эндометриальных клеток. В результате внутренний слой детородного органа приобретает большую толщину. Это необходимо для нормальной имплантации, с которой и начинается процесс беременности.

Понижен прогестерон в лютеиновой фазе

С течением цикла ежедневно возрастает прогестерон, в лютеиновой фазе норма данного показателя 7 нмоль/л. Максимальное значения фиксируется на 7-8 сутки с момента выхода яйцеклетки из фолликула – 56,6 нмоль/л. Чтобы проверить это, проводят анализ крови на гормоны. Нередко в результатах врачи фиксируют низкий прогестерон в лютеиновой фазе, причины могут быть следующими:

генетические патологии;
заболевания яичников – поликистоз, опухолевидные процессы, послеоперационная (ятрогеннная) недостаточность;
патологические поражения гипофиза – травмы, онкологические процессы;
общие заболевания внутренних систем и органов – печеночная и почечная недостаточность, увеличение концентрации пролактина.

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе

Когда уровень прогестерона в лютеиновой фазе повышен, врачи для начала исключают возможность беременности. Непосредственно в таких случаях отмечается резкое увеличение концентрации этого гормона – наблюдается короткая лютеиновая фаза. Если зачатия не произошло, но концентрация прогестерона повышена, назначают дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, мазки из уретры и влагалища. Среди возможных заболеваний, сопровождающихся увеличением объема синтезируемого прогестерона, выделяют:

киста желтого тела;
почечная недостаточность;
опухоль надпочечников.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе

Среди других гормонов во второй половине цикла увеличивается и эстрадиол (лютеиновая фаза). Значительный его рост указывает на патологические процессы в организме. Исключением является период беременности, когда данный гормон может достигать 500 пг/мл и больше. Среди патологических состояний, сопровождающихся увеличением концентрации эстрадиола, врачи называют:

увеличение массы тела;
гипертиреоз;
цирроз печени;
опухолевые процессы в яичниках;
длительный прием определенного ряда медикаментов (оральные контрацептивы);
поликистоз яичников.

Повышен пролактин в лютеиновой фазе

Необходимо сказать, что пролактин относится к тем биологическим соединениям, которые чувствительны к физиологическим изменениям в организме. Так концентрация его возрастает после полового акта, приема отдельных лекарственных средств, в результате стрессовых ситуаций. Это же отмечается, когда наступает лютеиновая фаза менструального цикла, что это – описано выше. Из-за этого, чтобы получить объективный результат, исследования на уровень данного гормона повторяют 2-3 раза.

Если женщина понимает, что хочет забеременеть и родить ребенка она должна знать, связанные с эти процессом особенности своего организма. Особое значение имеет регулярность менструального цикла. В цикле выделяют три фазы:

менструальную или непосредственно кровотечение, в течении этой фазы окончательно дозревает доминантный фолликул;
овуляторную, когда под действием гормона эстрадиола продолжается дозревание доминантного фолликула, с последующим выходом зрелой яйцеклетки в маточную трубу;
лютеиновую, когда фолликул образует «желтое» тело,продуцирующее прогестерон, если произошел процесс оплодотворения.

Лютеиновая фаза цикла: что это такое?

Лютеиновая или прогестероновая фаза занимает отрезок времени между овуляцией и менструальным кровотечением.

Происходит разрыв стенок фолликула, стенки его опадают и он начинает аккумулировать липиды и лютеиновый пигмент, дающий ему характерный желтый цвет.

Если наступила беременность, то желтое тело до окончательного развития плаценты выделяет прогестерон, затем эту функцию возьмет на себя плацента, она также осуществляет выработку эстрогена.

В случае отсутствия беременности желтое тело перестает работать, уровень эстрогена и прогестерона падает, происходят некротические изменения эндометрия, спазм кровеносных сосудов, отторжение двух его слоев и начинается следующий менструальный цикл.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Отследить наступление лютеиновой фазы можно по ежедневному изменению базальной температуры, ее повышение выше 37 градусов сигнализирует о том, что процесс овуляции завершился и наступила лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза содержит практически постоянное количество дней и чтобы рассчитать ее начало необходимо к первому дню менструального цикла прибавить 14 дней. Неточность таких расчетов вызвана тем, что трудно точно выяснить день овуляции, которая может произойти от 12 до 16 дня при стандартном цикле в 28 дней. Приблизительное количество дней до начала овуляции можно определить при помощи УЗИ и регулярно замеряя базальную температуру тела несколько последующих циклов.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В среднем лютеиновая фаза протекает в течение 14 дней, но в некоторых случаях может длиться в диапазоне от 12 до 14 дней. Ее продолжительность определяется временем жизни желтого тела и действием женских половых гормонов на репродуктивную функцию. Причиной продолжительной лютеиновой фазы может быть образование кисты желтого тела, которая в течение определенного времени исчезает сама, или наступившая беременность.

Недостаточность лютеиновой фазы: причины

Одной из причин женского бесплодия может стать нарушение лютеиновой фазы. Если она имеет слишком короткую продолжительность, то причинами этому могут быть:

нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы, возникшая в результате стрессов, полученных травм, перенесенных нейроинфекций;
воспалительные процессы яичников;
имеются признаки гиперандрогении яичникового, надпочечникового или смешанного типа;
высокая концентрация пролактина влияет на синтез гонадотропных гормонов;
гипертиреоз или гипотиреоз.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла: симптомы

Единственным характерным проявлением недостаточности лютеиновой фазы может быть нарушение протекания менструального цикла.

Недостаточность лютеиновой фазы: лечение

Чтобы изучить протекание лютеиновой фазы и ее длительность используется УЗИ для выявления времени наступления овуляции. Проводится исследование крови на уровень содержания прогестерона. Измерение базальной температуры в данном случае не дает нужной картины.

При лечении недостаточности лютеиновой фазы назначают гормональную терапию для стимулирования процесса овуляции, применяют препараты утрожестан, микрофолин. Используют вспомогательные методы:

физиотерапия в виде интравагинального фонофореза;
акупунктура;
санаторно-курортное лечение.

Современные методы терапии гормональными препаратами в комплексе с вспомогательными методиками приводят к позитивным результатам и наступлению долгожданной беременности в более чем 50 процентов случаев с нарушениями лютеиновой фазы.

Статьи по теме:

Лютеиновая фаза: определение и симптомы. Каковы показатели гормонов при лютеиновой фазе? Недостаточность лютеиновой фазы: причины и лечение.

В организме женщины постоянно происходит масса различных процессов. Многие из них состоят их нескольких этапов или стадий. К примеру, менструальный цикл имеет четыре фазы:

пролиферативная или фолликулярная
овуляторная
лютеиновая
десквамативная

Каждая из перечисленных фаз имеет четкий порядок и следует одна за другой.

Первой фазой (фолликулярной) является стадия, которая начинается сразу по окончанию кровяных выделений. Она длится от последнего дня месячных до дня овуляции
Вторая (овуляторная) фаза непосредственно связана с процессом выхода яйцеклетки и созреванием фолликула. Овуляция, как правило, имеет продолжительность до трех дней
После овуляторной стадии наступает лютеиновая фаза. Эту фазу еще называют фазой желтого тела, потому что во время нее и происходит формирование желтого тела
Окончание лютеиновой фазы знаменует начало десквамативной стадии, то есть непосредственно самой менструации

Во время лютеиновой фазы происходит разрыв фолликула и созревание желтого тела. Желтое тело, в свою очередь, провоцирует выработку трех основных гормонов беременности:

эстроген
прогестерон
андроген

Таким образом организм женщины готовится к возможной беременности. В случае наступления беременности выработка данных гормонов будет продолжаться до момента полного созревания плаценты.

Если же беременность так и не наступает, то выработка гормонов беременности сокращается, что провоцирует некроз и отторжение маткой своего внутреннего слоя (эндометрия). Отмершие клетки эндометрия выходят наружу в виде кровяных выделений. Такое отторжение и является непосредственно менструацией.

Как таковых признаков лютеиновой фазы не существует. Однако, если тщательно следить за состоянием своего организма и проводить ряд исследований, то можно легко вычислить наличие лютеиновой фазы. Вот некоторые ее проявления:

Повышенный уровень гормона прогестерона
Повышение базальной температуры
Увеличение объема выделений — объясняется повышением секреции для большей вероятности оплодотворения
Набухание сосков и неприятные ощущения в области груди также обусловлены подготовкой к возможной беременности

Есть два способа определения приблизительного начала лютеиновой фазы:

Первый способ основан на регулярном измерении базальной температуры. Как только температура повысится, можно считать, что овуляция наступила. То есть через пару дней начинается лютеиновая фаза
Для второго способа определения лютеиновой фазы можно заняться простыми арифметическими вычислениями. Для этого нужно вычислить продолжительность менструального цикла женщины — он будет равен количеству дней от первого дня одних месячных до первого дня вторых месячных. Полученное число необходимо разделить на два. Результат (с отклонениями в пару дней в одну или другую сторону) можно считать днем овуляции, а соответственно и ориентировочным днем начала лютеиновой фазы

Продолжительность лютеиновой фазы, как правило, составляет от тринадцати до шестнадцати дней. Это число будет напрямую зависеть от количества дней в менструальном цикле женщины
Для того чтобы определить длительность фазы желтого тела, нужно от количества дней месячного цикла отнять количество дней до начала овуляторной стадии, полученное с помощью вычислений вторым способом

Базальная температура в лютеиновой фазе

При регулярном измерении базальной температуре можно заметить, что в середине цикла она несколько повышается. В период лютеиновой фазы базальная температура, как правило, превышает тридцать семь градусов.

Уровень прогестерона

В период лютеиновой фазы уровень гормона прогестерона значительно повышается
Нормой для фазы желтого тела считается показатель прогестерона от шести до пятидесяти шести пикомоль на литр
Слишком низкий уровень этого гормона может свидетельствовать о нарушениях в женском организме

Эстрадиол в этот период

Норма уровня гормона эстрадиола в лютеиновой фазе составляет от девяноста одного до восьмисотых шестидесяти одного пикомоль на литр
Отклонения от показателей нормы также могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях или сбоях в организме женщины

Недостаточность лютеиновой фазы, лечение

Симптомы и причины недостаточности лютеиновой фазы

Как говорилось выше, продолжительность лютеиновой фазы в норме должна составлять от тринадцати до шестнадцати дней. Однако, у некоторых женщин фаза желтого тела не насчитывает и двенадцати дней. Такое явление называется недостаточностью лютеиновой фазы и является заболеванием, требующим лечения. Особо важное значение эта болезнь имеет для женщин, стремящихся забеременеть.

Дело в том, что в период лютеиновой фазы начинается активная выработка гормона прогестерона, достаточный уровень которого играет одну из самых главных ролей при оплодотворении. Если стадия сокращается, сокращается и количество выработанного гормона, что в разы затрудняет возможность зачатия.

Основными проявлениями этого заболевания можно назвать следующие симптомы:

сбои в менструальном цикле (как увеличение, так и уменьшение количества дней в цикле)
сильные боли при месячных
наличие розоватых выделений накануне начала менструации
неудачные попытки забеременеть на протяжении длительного периода времени

Причинами возникновения недостаточности лютеиновой фазы медики называют следующие факторы и состояния:

сбои в работе гипофиза и гипотоламуса
психо-эмоциональные перенапряжения и стресс
перенесенные травмы
хронические или острые воспалительные процессы
инфекции
спайки в матке
аборты и выкидыши
недостаточное половое созревание
аномалии и патологии органов половой системы
нарушения работы щитовидной железы
нарушения работы ЦНС
нарушенный обмен веществ
неправильное питание
прием медицинских препаратов
недостаточный приток крови к желтому телу
отклонения от нормы биохимических показателей перитонеальной жидкости

Для того чтобы назначить адекватное лечение доктор должен, для начала, выяснить причины сокращения срока лютеиновой фазы. С этой целью он может назначить женщине ряд анализов и исследований, способных прояснить всю картину заболевания:

гормональный анализ крови
биопсия
измерение базальной температуры
тест на овуляцию
анализ характера выделений
осмотр состояния шейки матки

После установления точной причины сокращения количества дней фазы желтого тела врач назначает лечение, направленное на устранения этой причины. Это может быть курс антибактериальных препаратов, противовоспалительных или иммуномоделирующих средств
Если все дело в нарушении выработки гормона, то женщине может быть назначен прием дополнительной дозы гормона в форме таблеток, свечей или инъекций. Такая гормонотерапия в большинстве случаев очень эффективна для тех пар, кто хочет забеременеть
Помимо традиционных способов лечения женщине показаны такие общеоздоровительные процедуры, как акупунктура, прием витаминных комплексов или санаторно-профилактические процедуры

Считается, что после овуляции женщина абсолютно стерильна. Потому если встреча сперматозоида и яйцеклетки не произошла до наступления лютеиновой фазы, то шансы на оплодотворение равны нолю
Другими словами секс во время лютеиновой фазы считается абсолютно безопасным, а вот наступление беременности в этот период практически невозможно

Лютеиновая фаза крайне важна для женского организма и его репродуктивной функции. Ведь именно во время этой фазы идет основная подготовка всех систем и органов женщины к оплодотворению и нормальному течению беременности
Если во время фазы желтого тела будет выработано достаточно гормонов беременности, то вероятность ее наступления в разы увеличивается
Другими словами, лютеиновая фаза подготавливает фундамент для зачатия новой жизни
Именно потому крайне важно следить за продолжительностью этой фазы. В случае обнаружения признаков недостаточности лютеиновой фазы, нужно обязательно обратиться к врачу, и, в случае необходимости, пройти курс лечения. Это в разы увеличит шансы на скорое оплодотворение

Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует подробнее разобраться в особенностях функционирования женской репродуктивной системы. МирСoветов выяснил, что ежемесячный цикл работы половых органов делится на три фазы, каждую из которых мы подробно рассмотрим ниже:

Менструальная или фолликулярная фаза – это период, когда эндометрий матки отторгается и выходит наружу посредством кровотечения. Продолжительность данной стадии колеблется в пределах 7-22 дней, в зависимости от особенностей конкретного организма. Примерно через неделю после начала цикла в яичниках женщины определяется главный фолликул, который впоследствии сможет участвовать в оплодотворении. Он постепенно увеличивается в размере, при этом активно выделяя гормон эстрадиол, в это же время прочие фолликулы прекращают свое развитие. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком.
Вторая фаза менструального цикла длится примерно трое суток и называется овуляторной. На протяжении этого времени организм женщины производит лютеинизирующий гормон, который несколько раз выбрасывается в кровь большими порциями. Эти выбросы способствуют завершению развития главного фолликула, а также активизируют производство протеолитических ферментов и простагландинов – веществ, отвечающих за . Как правило, отделение зрелой яйцеклетки происходит в течение 2 суток после самого значительного выброса лютеинизирующего гормона.
Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – это заключительный этап менструального цикла, который, как правило, имеет относительно постоянную продолжительность, составляющую 13-15 дней. В то время, когда граафов пузырек разрывается и отделяет яйцеклетку, его ткани начинают накапливать липиды и лютеиновый пигмент, благодаря чему фолликул приобретает желтый цвет. Длительность лютеиновой фазы напрямую зависит от продолжительности работы желтого тела, во время которой оно производит андрогенные гормоны, а также эстрадиол и прогестерон. Два последних вещества напрямую влияют на маточный эндометрий, заставляя его разрастаться и продуцировать необходимые гормоны. В это время матка активно готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине лютеиновой фазы наступает пик выработки эстрогена и прогестерона, а уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, в свою очередь, заметно снижается.
В том случае, если в течение менструального цикла произошло , желтое тело отвечает за производство прогестерона вплоть до созревания плаценты. Когда околоплодный мешок будет достаточно развит, он сам начнет производить нужные вещества для поддержания нормальной беременности. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно прекращает функционирование и отмирает. В это время в женском организме наблюдается обратный процесс выработки гормонов, то есть гормоны беременности начинают производиться в меньшем количестве, а концентрация ЛГ и ФЛГ в крови повышаются. Окончание лютеиновой фазы отмечается отторжением маточного эндометрия, то есть, началом менструального периода.

Как вычислить наступление лютеиновой фазы

Существует несколько способов определения начала лютеиновой фазы цикла:

Измеряйте каждый день базальную температуру. Если в прямой кишке поднялась выше 37°C – это свидетельствует о наступлении овуляции и начале лютеиновой фазы.
Произведите вычисления по календарю, где вы отмечаете дни месячных. Для этого нужно отсчитать 14 дней со дня начала последних менструаций. Отметим, что подобный способ не дает точных результатов, поскольку время овуляции не имеет четких границ и способно колебаться в пределах 12-16 дней.

Недостаточность лютеиновой фазы

Данный период менструального цикла, как было сказано ранее, имеет более-менее определенные временные рамки, то есть, длится примерно 12-14 дней. У некоторых женщин по различным причинам возникает патология, называемая лютеиновой недостаточностью – это заболевание, при котором продолжительность лютеиновой фазы составляет менее 12 дней. Подобное явление может стать серьезной проблемой для тех, кто желает зачать ребенка. Дело в том, что для наступления и сохранения беременности в женском организме должно накопиться достаточное количество прогестерона, но если желтое тело перестает функционировать раньше времени, наблюдается дефицит этого гормона. Недостаточность прогестерона приводит к проблемам с зачатием.

Данное заболевание можно распознать по следующим симптомам:

нарушения менструального цикла: значительное сокращение или увеличение продолжительности кровотечений, наличие сильных болей во время месячных;
появление розоватых мажущих выделений перед началом цикла;
невозможность длительное время зачать ребенка.

Среди главных причин короткой лютеиновой фазы можно выделить:

Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, которые приводят к расстройствам репродуктивной функции. Причиной возникновения подобных проблем могут стать различные травмы, инфекции, сильные стрессы и нервное напряжение. В результате вышеперечисленных факторов в организме развивается дисбаланс гонадотропных и стероидных гормонов.
Сбой в работе рецепторов эндометрия. Подобная проблема может возникать по ряду причин, среди которых:

перенесенные инфекции;
хронические воспаления;
образование спаек после или ;
задержка полового созревания;
нарушения в работе щитовидной железы;
различные аномалии органов репродуктивной системы.

Другие причины:

плохое питание;
нарушение метаболизма;
недостаточное кровоснабжение желтого тела;
различные изменения биохимических показателей перитонеальной жидкости.

Диагностика лютеиновой недостаточности

Чтоб подтвердить или опровергнуть наличие подобного заболевания, проводится ряд исследований. Давайте рассмотрим их подробнее:

О нарушениях в работе репродуктивной системы женщины может свидетельствовать разница показателей базальной температуры между фазами цикла. При постоянном измерении температуры в прямой кишке можно обнаружить уменьшение продолжительности лютеиновой фазы.
Методы ультразвуковой диагностики позволяют увидеть толщину эндометрия, степень кровоснабжения яичников, а также проследить динамику роста фолликулов. Для короткой лютеиновой фазы характерно несоответствие параметров желтого тела и толщины маточного эндометрия текущему дню менструального цикла. Кроме того, при данном заболевании наблюдается ухудшение кровотока вокруг желтого тела.
Анализы гормонов могут обнаружить различные нарушения в выработке тех или иных веществ, ответственных за поддержание здоровья женской половой системы.
Еще один способ диагностики – биопсия эндометрия. При помощи этого метода можно определить, правильно ли реагируют рецепторы внутренней оболочки матки на изменения гормонального фона.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Данное заболевание, как правило, появляется не само по себе – оно свидетельствует о наличии в организме определенных проблем. Для того чтоб лечение было эффективным, необходимо вначале выяснить и устранить первоначальную причину развития лютеиновой недостаточности, а наряду с общей терапией следует помогать организму восстанавливать его функции.

Если проблемы с зачатием являются следствием чрезмерной выработки андрогенов и пролактинов – основное лечение должно быть направлено на нормализацию работы гормональной системы. В том случае, если причиной лютеиновой недостаточности стало снижение рецептивности эндометрия, врач может назначить антибиотики, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

Для восстановления организма и, в частности, его репродуктивной системы, могут использоваться также методы акупунктуры, витаминотерапии, санаторного и физиотерапевтического лечения. Пациентку с подобной проблемой следует оградить от стрессов и нервных переживаний, для этого ей прописывают седативные препараты и назначают психотерапевтическое лечение.

Слишком длинная лютеиновая фаза - это источник проблем для многих женщин. При лечении бесплодия и использовании естественных методов планирования семьи очень важно правильно рассчитать фазу овуляции в месячном цикле.

Между тем, длительная лютеиновая фаза в большинстве случаев бесплодна, но сопровождается симптомами, напоминающими беременность (поднимается температура тела, аменорея).

Пробег менструального цикла

В менструальном цикле каждой женщины можно выделить:

менструация;
фоликулярная фаза;
овуляция;
лютеиновая фаза.

Менструация - время кровотечения, а точнее слущения эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, и её выведение через влагалище. Слизистая оболочка отслаивается, в случае, если в цикле не было оплодотворения. Первый день кровотечения - это первый день менструального цикла, а продолжительность цикла считается от первых дней менструального кровотечения. Температура тела женщины в это время держится на уровне 36,4-36,6 градуса Цельсия. Если цикл составляет 28 дней, то эта фаза длится около 4 дней.

Фоликулярная фаза , то есть пролиферативная, - это период довольно интенсивного роста слизистой оболочки, слущенной во время менструации. В это время созревает фолликул Граффа, который выделяет гормоны, стимулирующие производство цервикальной слизи. Температура тела женщины держится на уровне 36,4-36,6. Если цикл длится 28 дней, эта фаза длится 9 дней. У некоторых женщин во время менструального цикла возникают дополнительные фоликулярные фазы (примерно за 3 дня до окончания) - фаза относительного бесплодия , но это происходит в случае более длинных циклов.

Овуляция - это момент, когда зрелый фолликул Граффа лопается, высвобождая тем самым яйцеклетку готовую оплодотворению. Происходит это примерно на 12 день цикла. Эта фаза длится 1 день. Температура тела женщины увеличивается на 0,5 градуса Цельсия. Это время наибольшей фертильности женщины . Околоовуляционная плодовитость длится несколько дней до и несколько дней после самой овуляции.

Продолжительность лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза - это последняя фаза менструального цикла, это так называемая фаза желтого тела , при которой сохраняется высокое количество прогестерона в организме женщины. Это означает, что в это время в яичнике находится в желтое тельце, образовавшееся из остатков фолликула Граффа после овуляции. Основная температура тела женщины в это время еще довольно велика, между 36,9 и 37,1, что вызвано высоким уровнем прогестерона.

В случае, если цикл 28-дневный, то лютеиновая фаза длится 14 дней, хотя в нормальным будет любое количество дней между 10 и 16. В отличие от других фаз, эта имеет относительно постоянную длина у каждой женщины.

В это время зачатие почти невозможно, абсолютное «послеовуляционное бесплодие» начинается примерно на 3 день лютеиновой фазы. Но для того, чтобы иметь уверенность в том, как долго длится лютеиновая фаза, необходимо тщательно наблюдать симптомы овуляции и сроки кровотечений.

Продолжительность лютеиновой фазы, также можно проверить при помощи гормональных исследований . Эта фаза может изменяться также в результате стресса, изменений в рационе питания и изменений в суточной физической активности.

Длинная лютеиновая фаза является источником проблем для женщин, потому что она вызывает задержку срока менструации и овуляции. Когда время от последнего кровотечения составляет больше 28 дней и сопровождается повышением базальной температуры тела, для многих женщин это означает беременность. Однако, такие симптомы могут быть только симптомом длительной лютеиновой фазы.