От чего назначают таблетки Гидрохлортиазид? Инструкция по применению и механизм действия. Мочегонные препараты, тормозящие процесс обратного всасывания натрия в почечных канальцах

субст
субст пак 10кг
субст пак 5кг
тб 100мг бл
тб 100мг фл
тб 2.5мг бл
тб 25мг
тб 25мг бан

Аналогичные препараты:

Гидрохлортиазид
Гидрохлортиазид-САР
Гипотиазид
Дизалунил

Показания к применению

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, глаукома, нефрит, нефроз; редко - токсикоз беременных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, сахарный диабет, подагра, лактация.Ограничения к применению: выраженные нарушения функции печени, почек, тяжелый церебральный или коронарный атеросклероз, беременность.

Побочные действия

Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, жажда, парестезия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Фармакологическая группа

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Фармакологическое действие

Диуретическое, гипотензивное. Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек, выведение ионов магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов. Хорошо всасывается в ЖКТ. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30-60 минут, достигает максимума через 8-12 часов.

Состав

Активное вещество - гидрохлоротиазид.

Взаимодействие

Уменьшает эффект оральных контрацептивов. Снижает выведение солей лития. Увеличивает токсичность сердечных гликозидов, недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

В процессе длительной терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Продолжительное лечение рекомендуют сочетать с диетой, богатой калием. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

[субст 10кг], [субст]Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте.[субст 5кг], [тб 100мг], [тб 25мг]Хранить при комнатной температуре в сухом месте.

(Dichlothiazidum ; син.: гипотиазид, Esidrex, Hydrochlorothiazidum, Nefrix ; сп. Б.) - мочегонное средство. 6-Хлор-7-сульфамил-3,4-дигидро-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-диокись; C 7 H 8 N 3 S 2 O 4 Cl:

Белый или с желтоватым оттенком кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, мало - в спирте, легко - в растворах щелочей.

Д. - высокоактивный диуретик; быстро всасывается из жел.-киш. тракта - действие проявляется к концу первого часа после приема препарата внутрь; максимальный эффект отмечается через 2-3 часа; продолжительность действия 10-16 час. Препарат выводится почками в неизмененном виде. Выделение происходит за счет клубочковой фильтрации и путем активной секреции эпителием канальцев проксимального отдела нефрона. Время полувыведения однократной дозы - ок. 6 час. Д. проникает через плацентарный барьер.

Механизм действия Д. заключается, по-видимому, в угнетении реабсорбции натрия, гл. обр. в начальной части дистального отдела нефрона, частично в проксимальном отделе и, возможно, в восходящем колене петли Генле. Реабсорбция калия и гидрокарбонатов также угнетается, но в меньшей степени. По данным некоторых исследователей, диуретики этой группы снижают энергетический обмен в почках, в частности потребление жирных к-т, являющихся основой почечного метаболизма.

В связи со значительным повышением выведения почками натрия и хлора Д. рассматривается как активное салуретическое средство. Препарат оказывает диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе. При длительном применении диуретический эффект, как правило, не снижается.

Помимо диуретического и салуретического действия, Д. вызывает гипотензивный эффект. Механизм гипотензивного действия, возможно, заключается в уменьшении содержания натрия в мышечной стенке сосудов, ведущем к снижению их чувствительности к прессорному действию катехоламинов (см.); имеет значение, вероятно, и уменьшение объема внеклеточной жидкости и сердечного выброса. Сочетание диуретического и гипотензивного свойств Д. позволяет особенно рекомендовать его применение при гипертонической болезни, сопровождающейся недостаточностью кровообращения.

Отмечено «парадоксальное» действие Д. при несахарном диабете - уменьшение диуреза и жажды.

Д. уменьшает экскрецию почками мочевой к-ты и повышает ее содержание в крови. Существуют данные об уменьшении выведения кальция с мочой под влиянием Д.

Д. применяют во многих случаях задержки жидкости в организме, гл. обр. при застойной недостаточности кровообращения, а также при почечных отеках, циррозе печени и токсикозах беременных.

Для лечения отеков Д. применяют внутрь по 0,025-0,05-0,1 г в сутки однократно (утром) или в 2 приема (в первую половину дня) курсами по 3-5-7 дней с 3-4-дневными перерывами. При гипертонической болезни Д. применяют обычно в комбинации с гипотензивными средствами; в этом случае дозу его можно уменьшить в 2-3 раза (до 0,05-0,025 г).

Д. обычно хорошо переносится больными, однако при длительном применении препарата может возникнуть слабость, тошнота, обострение подагрического артрита, иногда (при наличии скрытого диабета) умеренная гипергликемия.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г. Сохраняют с предосторожностью, в сухом месте.

Библиография: Виноградов А. В. Мочегонные средства в клинике внутренних болезней, с. 19, М., 1969; Лебедев А. А. и Кантария В. А. Диуретики, с. 89, Куйбышев, 1976; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, L., 1975.

При гипертонической болезни, для понижения АД назначают диуретики, в частности Гидрохлортиазид, инструкция по применению которого указывает, что это весьма действенный мочегонный препарат. Применение лекарства способствует стабилизации АД, выведению из тканей излишков жидкости, солей, улучшению общего состояния, самочувствия, а также существенному повышению качества жизни.

Стоимость лекарства Гидрохлортиазид невысокая, благодаря чему возможность приобрести Гидрохлортиазид имеется у всех категорий пациентов. Отпускается препарат исключительно по рецепту на латинском языке от доктора. Самолечение – бесконтрольный прием Гидрохлортиазида чреват нежелательными последствиями .

Давайте узнаем показания к приему препарата, механизм действия, цену средства, аналоги и отзывы.

Состав и форма выпуска Гидрохлортиазида

На латыни торговое название Гидрохлортиазид выглядит так – Hydrochlorthiazidum.

Активный компонент лекарства – гидрохлоротиазид или hydrochlorоthiazide – в 1 таблетке 25 или 100 мг.

Также средство наделено такими дополнительными компонентами :

Моногидратом лактозы.
Повидоном.
Целлюлозой.
Кукурузным крахмалом.
Стеаратом Mg.

Форма выпуска Гидрохлортиазида – таблетки белого окраса, плоскоцилиндрической формы. Таблетки расфасованы в блистеры – по два в упаковке.

Многих людей интересует вопрос – для чего предназначены таблетки Гидрохлортиазид, при каком давлении их можно пить. Лекарство назначают людям , страдающим повышенным АД.

Это средство из фармакологической группы тиазидных диуретиков. Применение Гидрохлортиазида способствует:

Нарушению всасывания ионов Na, воды, хлора.
Усилению выведения ионов K, Mg.
Понижению АД.
Минимизации отеков.

Мочегонный эффект Гидрохлортиазида обусловлен выведением излишней воды из организма.

Максимальное терапевтическое действие лекарства развивается по истечении двух часов после приема таблетки. Длительность воздействия Гидрохлортиазида – 12 часов.

Видео по теме:

Показания к применению лекарства

Гидрохлортиазид, согласно инструкции по применению, назначается людям, страдающим:

Гипертонической болезнью.
Нефротическим отеком.
Сердечной недостаточностью, сопровождающейся сильными отеками.
Субкомпенсированными формами глаукомы.
Острым гломерулонефритом.
Циррозом печени.
Хронической почечной недостаточностью.
Несахарным диабетом.
Отеками различно генеза.

Фотографии состояний:

Гипертония

Нефротический отек

Сердечная недостаточность

Глаукома

Гломерулонефрит

Несахарный диабет

Применение при вынашивании плода и лактации

Гидрохлортиазид не назначается при беременности (в 1-ом триместре). Обусловливается запрет на применение возможным нарушением медикамента процесса формирования органов, систем плода.

Применение лекарства на более поздних сроках возможно только в том случае, когда польза мочегонного препарата превышает возможные риски. Приниматься средство должно строго под наблюдением доктора

Применение лекарства при кормлении грудью запрещено. Обусловливается это способностью активного компонента проникать в грудное молоко и вследствие этого — в организм плода.

При острой необходимости применения Гидрохлортиазида врач порекомендует прекратить кормление грудью.

Противопоказания к приему Гидрохлортиазида

Данное мочегонное лекарство, как и любой иной медикамент, вместе с показаниями к применению обладает рядом противопоказаний. Прежде чем начать принимать таблетки необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Игнорирование этой рекомендации чревато появлением нежелательных реакций со стороны разных органов, систем.

Запрещается принимать состав также людям, страдающим такими патологическими состояниями, заболеваниями:

Подагрой.
Болезнью Аддисона.
Анурией.
Сахарным диабетом.
Рефрактерной гипокалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.
Редкими наследственными болезнями: непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы.

Фотогалерея:

Подагра

Болезнь Аддисона

Анурия

Сахарный диабет

Помимо абсолютных противопоказаний к применению лекарства, есть еще относительные . Не рекомендовано применение Гидрохлортиазида при:

ИБС (ишемической болезни сердца).
Прогрессирующих патологиях печени.

Также с осторожностью назначается применение лекарства людям преклонного возраста .

Побочные эффекты лекарства

При целесообразном применении Гидрохлортиазид принесет организму исключительную пользу — поможет в устранении неприятной симптоматики, понижении артериального давления, улучшении общего состояния, самочувствия.

Побочные эффекты после применения лекарства возникают редко и обычно быстро проходят. Неправильное применение Гидрохлортиазида может стать причиной появления нежелательных реакций.

Таблица побочных эффектов

Система	Побочные действия Применение Гидрохлортиазида чревато:
ЖКТ	Диспепсическими расстройствами. Запорами. Холециститом. Потерей аппетита. Болезненностью в печени.
ЦНС	Временным помутнением, ухудшением зрения. Предобморочными состояниями. Выраженными головными болями. Парестезиями.
ССС	Аритмиями. Тромбоцитопенией. Лейкопенией. Анемией.
Аллергический статус	Крапивницей. Анафилактическим шоком. Пурпурой. Васкулитом.
Метаболизм	Увеличением концентрации липидов в крови. Глюкозурией. Гипергликемией.
Электролитный баланс	Гипонатриемией (спутанностью сознания, хронической усталостью, бессонницей). Гипомагниемией (ксеростомией, судорогами, болезненными ощущениями в мышцах, недомоганием). Гипохлоремическим алкалозом.

Инструкция по применению лекарства – способ и дозировки

Подобрать правильную дозировку таблеток может только врач и исключительно с учетом возраста человека, патологии и степени ее выраженности, общего состояния здоровья. Принимать лекарство без назначения врача не рекомендовано . Дозы и способ приема мочегонного лекарства указаны в таблице .

Лекарство употребляют внутрь, после трапезы:

При какой патологии?	Способ, доза
В борьбе с повышенным АД	25-50 мг в сутки
При отечном синдроме	25-100 мг с утра. Допускается разделение дозировки на два приема. Людям преклонного возраста назначают применение 12.5 мг дважды в сутки. Детская дозировка (от 3 до 14) – 1 мг/кг раз в сутки.
В борьбе с нефрогенным несахарным диабетом	25 мг в сутки
ПМС (предменструальный синдром)	25 мг (до месячных)
Для понижения внутриглазного давления	25 мг раз в сутки (на протяжении трех-шести дней)

Передозировка лекарством

При неправильном применении лекарства Гидрохлортиазид – превышении доз, кратности применения возможно появление симптоматики передозировки.

Злоупотребление составом сопряжено с риском появления :

Тахикардии.
Аритмии.
Сонливости.
Ксеростомии.
Понижения давления.
Адинамии.
Параличей.
Комы.

Специфического антидота нет. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, заключающуюся в промывании желудка, применении адсорбентов, инфузии электролитных растворов.

Лекарственное взаимодействие

Применение некоторых лекарств вместе с Гидрохлортиазидом несовместимо, может сопровождаться понижением или повышением действия одного из средств, а также привести к существенному ухудшению самочувствия.

Применение Гидрохлортиазида с:

Непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, Клофибратом чревато усилением мочегонного эффекта первого.
Бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, Диазепамом чревато повышением гипотензивного воздействия первого.
Индометацином чревато понижением гипотензивного эффекта первого.
Сердечными гликозидами чревато повышением риска токсичности вторых .
Кортикостероидными гормонами чревато гипокалиемией .

Особые указания

При применении моченного лекарства необходимо следить за показателями водно-солевого баланса, особенно при надобности прохождения продолжительного курса.

Людям, страдающим сбоями в функционировании мочевыделительной системы нужно контролировать суточный диурез .

Во время прохождения лечения следует употреблять больше калийсодержащих продуктов

Применение Гидрохлортиазида сопряжено с понижением концентрации внимания, а также быстроты реагирования. Во время приема лекарства следует воздержаться от вождения авто, а также управления сложными механизмами.

Срок годности и условия хранения лекарства

Храниться и использоваться лекарство может на протяжении двух лет . Хранить препарат нужно в затемненном месте, при температурном режиме в 20 градусов . Место, где хранится препарат, должно быть недоступным для детей .

Цена на препарат в аптеках

Средняя цена лекарства в дозировке 25 мг. №20 – 45 рублей, а в дозировке 100 мг. – 60 рублей.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Гидрохлортиазид в аптеке в любой дозе и количестве, можно исключительно при наличии рецепта, выписанного доктором.

Если по каким-то причинам прием Гидохлортиазида невозможен, врач заменит его аналогом:

Дихлотиазидом.
Гипотиазидом.
Гидрохлортиазидом-САР.
Гидрохлортиазидом-Верте.
Индапамидом.
Гидросалуретилом.

Инструкция к препарату Дихлотиазид представлена ниже. Как вы считаете, адекватна ли цена на данное лекарство?

В каких формах выпускается, какова цена в аптеках

субст: цена временно не известна
субст пак 10кг: цена временно не известна
субст пак 5кг: цена временно не известна
тб 100мг бл: цена временно не известна
тб 100мг фл: цена временно не известна
тб 2.5мг бл: цена временно не известна
тб 25мг: цена временно не известна
тб 25мг бан: цена временно не известна

Аналогичные препараты: синонимы, дженерики, заменители

Гидрохлортиазид
Гипотиазид

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность, сахарный диабет, подагра, лактация. Ограничения к применению: выраженные нарушения функции печени, почек, тяжелый церебральный или коронарный атеросклероз, беременность.

Побочные эффекты

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Фармакологическая группа

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Фармакологическое действие

Состав

Активное вещество - гидрохлоротиазид.

Взаимодействие

Особые указания

Условия хранения

[субст 10кг], [субст] Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. [субст 5кг], [тб 100мг], [тб 25мг] Хранить при комнатной температуре в сухом месте.

Дихлотиазид – диуретическое средство, содержащее в составе действующее вещество гидрохлортиазид. Оно используется для терапии отеков и эссенциальной гипертонической болезни.

Дихлотиазид

Внимание! В справочнике фармакологии АТХ препарат обозначается латинскими буквами и цифрами C03AB03. Международное непатентованное наименование Дихлотиазида – гидрохлортиазид.

Фармакология: механизм действия

Дихлотиазид действует так же, как и другие дегидратирующие вещества тиазидного типа. Активное химическое соединение блокирует транспортную систему натрия и хлорида в клетках почек. В результате хлорид натрия (NaCl) и связанная с ним вода выводятся быстрее из организма. Дихлотиаизд похож в некоторых ситуациях и на петлевые диуретики. Он способствует выведению калия с мочой и эффективен даже при нарушенной почечной функции.

Фармакодинамика препарата

Показания к применению

Гидрохлортиазид увеличивает выделение жидкости и электролитов (натрия, хлорида, калия и кальция через почки). Он используется для устранения воды из тканей (отеков). Отеки могут иметь разные причины: болезни сердца, печени или почек.

Увеличение экскреции жидкости снижает кровяное давление, делая дихотиазид эффективным антигипертензивным препаратом при терапии эссенциальной гипертонии.

Дихлотиазид: инструкция по применению

Таблетки Дихлотиазида доступны с 12,5 мг и с 25 мг активного вещества. Для достижения желаемой дозировки можно принимать несколько таблеток с более низкой дозой. И наоборот, таблетки в большой дозировке делятся пополам.

При лечении повышенного кровяного давления первоначально назначают от 12,5 до 25 мг активного ингредиента один раз в сутки.

При терапии отеков используется от 25 до 50 мг Дихлотиазида один раз в день. Для длительной терапии рекомендуется использовать от 25 до 50 и максимум 100 мг в день. При хронической миокардиальной недостаточности вместе с ингибиторами АПФ назначают от 25 до 37,5 мг дихотиазида в день. В случае дисфункции печени или почечной дисфункции доза должна быть соответствующим образом скорректирована.

Стоит отметить, что аналоги (гипотиазид) и оригинальный препарат отпускаются по рецепту.

Важно! Выписать рецептурный бланк может только лечащий врач. Цена на препараты, содержащие ГХТ, сильно различается.

Противопоказания

Дихлотиазид нельзя использовать при:

Гиперчувствительности к сипамиду, тиазидам или сульфонамидам;
Тяжелой дисфункции печени;
Низкой концентрации калия в кровеносном русле;
Высокой концентрации кальция в крови;
Сопутствующей терапии спиронолактоном;
Подагре;
Чрезмерно пониженном уровне натрия;
Обезвоживании и анемии.

При увеличении уровня мочевой кислоты в крови, низком кровяном давлении, нарушениях кровообращения коронарных и сосудов головного мозга, диабете использование препарата врачом рассматривается только с осторожностью и при неэффективности более безопасных аналогов.

Беременность, лактация и применение в детском возрасте

Во время беременности и лактации Дихлотиазид нельзя принимать. Это может вызвать побочные эффекты, которые нанесут вред ребенку.

Дети не должны лечиться с помощью Дихлотиазида.

Побочные эффекты

Очень распространенные побочные реакции:

Дефицит калия в крови;
Желудочные расстройства;
Изменения на ЭКГ;
Повышение чувствительности к сердечным гликозидам;
Сердечная аритмия;
Атония.

Обычные побочные явления:

Апатия;
Вялость;
Беспокойство;
Возбуждение;
Головная боль;
Головокружение;
Гипосаливация;
Усталость;
Гипергидроз;
Ортостатическая гипотензия;
Сердцебиение;
Окклюзия кровеносных сосудов (при венозной болезни и высоких дозах);
Боли в животе;
Диарея;
Запор;
Мышечные спазмы;
Нарушения баланса жидкости;
Нарушения обмена минеральных веществ в организме.

Редкие побочные действия:

Аллергические реакции;
Увеличение концентрации жиров в крови;
Возникновение сахарного диабета;
Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия);
Нарушение зрения;
Кровотечение в поджелудочной железе (вследствие воспаления);
Камни в желчном пузыре;
Аллергические реакции кожных покровов (зуд, покраснение, крапивница, хроническая чувствительность к свету);
Дефицит магния в крови (с судорогами или сердечными аритмиями).

Повышенная экскреция минералов и воды из-за лечения может в целом вызывать или ухудшать кислотную недостаточность организма (метаболический алкалоз). Концентрация мочевой кислоты в крови может увеличиваться и привести к подагре. Сильное обезвоживание может привести к высыханию тела.

В то же время может снижаться абсорбция или увеличиваться потери калия, например, с рвотой, хронической диарей или сильным гипергидрозом конечностей. Это может проявляться в виде мышечной слабости, нервных аномалий и паралича. Сильные потери калия могут вызвать паралич кишечника или кому.

Гидрохлортиазид

Увеличение экскреции натрия с мочой может привести к гипонатриемии, особенно если хлорид натрия не употребляется с пищей в необходимом количестве. Общие симптомы включают апатию, стенокардию, потерю аппетита, слабость, сонливость, рвоту и путаницу сознания.

Увеличение выведения кальция может привести к гипокальциемии. Это в редких случаях вызывает сильные судороги.

Лечение дихотиазидом должно быть прекращено врачом немедленно, если возникают следующие побочные эффекты: усиление миопии, панкреатит, низкое кровяное давление при изменении положения тела, инфекции желчного пузыря, анемия, неконтролируемые нарушения минерального баланса, тяжелые расстройства желудка, нарушение функции головного мозга, воспаление сосудов и анафилаксия.

Взаимодействия

Дихлотиазид увеличивает основные и побочные эффекты дигоксина и других сердечных гликозидов, что может увеличить сердечный выброс из-за повышенной экскреции калия.

Токсический эффект лития увеличивается при комбинации с Дихлотиазидом.

Эффект антидиабетических веществ, то есть препаратов для снижения уровня сахара в крови, снижается при одновременном введении с Дихлотиазидом.

Сочетание с диазоксидом, препаратом для снижения артериального давления, может привести к чрезмерному снижению АД и повышению уровня сахара и мочевой кислоты в крови. Риск серьезной гипотензии существует при одновременном применении ингибиторов АПФ, которые тоже назначаются для лечения высокого кровяного давления.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ацетилсалициловая кислота, терапевтический эффект Дихлотиазида снижается.

Совместное применение с корнем солодки, который часто встречается в муколитических микстурах, может привести к опасной для жизни гипокалиемии. Это относится и к одновременному использованию Дихлотиазида со слабительными средствами или глюкокортикоидами.

Если одновременно принимать кальциевые добавки или производные витамина D, может возникать резкое увеличение уровня кальция в крови.

Меры предосторожности

Если Дихлотиазид принимается в течение длительного периода времени, требуется контролировать концентрации сахара в крови, липидов, мочевой кислоты, креатинина и электролитов (особенно калия).

Необходимо соблюдать осторожность во время лечения Дихлотиазидом и постоянно выпивать нужное количество жидкости. В обратном случае может возникнуть летальная для жизни дегидратация.

Калий

Лекарство может оказывать влияние на психомоторную реакцию в той мере, в какой может быть опасно вождение транспортных средств.

Совет! Дихлотиазид способен вызвать аллергические реакции различной тяжести. Поэтому при появлении любых тревожных признаков аллергии требуется немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Еще:

Механизм действия Ко-Ренитека, состав, меры предосторожности при использовании, инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы