Процедура удаления зуба относится к полноправным хирургическим вмешательствам. Это объясняется тем, что происходит повреждение слизистой оболочки, а также костной ткани, когда пациенту удаляют зуб. Болеть десна может после такой операции в течение пары дней. Если же было проведено серьезное вмешательство, то болевые ощущения сохраняются 5-7 дней. Если через неделю боль не пройдет, необходимо срочно посетить врача.
Особенности процедуры удаления зуба
Специалисты всегда различают сложность удаления . Так, если у зуба искривленные корни, деформированная коронка или множество различных повреждений, то речь идет о сложном удалении. В подобном случае не обойтись без острой боли. Помимо этого, могут наблюдаться такие симптомы:
- болезненность во время глотания;
- образование отека;
- затруднение при открывании рта.
Как правило, десна болит в течение недели. Если же боль нарастает, отек увеличивается и появляется неприятный запах, высока вероятность развития воспаления. Другими тревожными симптомами считаются нарушение сна, повышенная утомляемость и слабость.
Причины, по которым десна болит после удаления
Чаще всего неприятные ощущения возникают после того, как зуб удалили и действие анестетика закончится. Если это было сложное удаление, то десна болит в течение недели. В данный период отек постепенно проходит.
Некоторые пациенты после удаления зуба жалуются на пульсирующую боль в десне. У такого явления есть несколько причин:
- Альвеолит . Речь идет о воспалении лунки, при котором наблюдается выраженная боль. Если же есть еще и гнойная инфекция, то болезненные ощущения приобретают пульсирующий характер из-за накопления гноя. Десна становится красной и постепенно отекает. При таких симптомах различные обезболивающие препараты оказывают действие в течение недолгого времени. Также не помогает и холодный компресс, поэтому его делать не нужно.
- Неврит тройничного нерва . Патология наблюдается в случае, если зуб вырвали на нижней челюсти, где расположена ветвь тройничного нерва. Иногда зубные корни расположены в костной ткани, из-за чего во время удаления возможно повреждение нерва. В таком случае наблюдается стреляющая боль, которая может отдавать в висок, шею или глаз. При этом все остальные зубы тоже начинают болеть и ныть. В месте удаления мягкие ткани не отекают, а боль сохраняется даже в состоянии покоя.
- Киста или оставшийся зубной корень . В редких случаях зуб удаляют не полностью, из-за чего в десне и костной ткани остается небольшой кусочек. Со временем происходит вторичное воспаление, в результате которого десна становится болезненной, опухшей и красной. При надавливании нередко выделяется небольшое количество гноя. В ряде случаев к болезненным ощущениям может приводить киста, которая не была удалена врачом во время хирургического вмешательства. Она постепенно увеличивается, поэтому, если вовремя не посетить врача, возможно развитие периостита или остеомиелита.
Чтобы в послеоперационном периоде устранить боль в десне, следует принять одно из средств, относящихся к группе НПВП. Лучше всего отдать предпочтение нурофену . При этом только врач должен сказать, сколько таблеток можно выпить. Если же был удален коренной зуб и появился выраженный болевой синдром, следует принять более мощный анальгетик, а именно кетанов. Помимо этого, уменьшить болезненные ощущения помогут антигистаминные препараты, в особенности супрастин. Это средство убирает отечность, а также активизирует действие обезболивающих препаратов. Супрастин имеет выраженное успокаивающее действие, поэтому пациент сразу после приема может спокойно уснуть.
Не менее эффективным считается местное лечение . Речь идет о ванночках с анестетиками или охлажденными травяными отварами. Для этих целей подойдет ромашка, шалфей, календула или кора дуба. Достаточно набрать жидкость в рот и подержать ее примерно минуту, а затем выплюнуть.
Холодный компресс имеет выраженное обезболивающее действие. Чтобы при этом не было обморожения, для приготовления компресса используется плотная ткань. Продолжительность процедуры должна составлять не более 15 минут.
Если у пациента началось развитие осложнений , следует посетить стоматологический кабинет. Так, врач очистит лунку от гноя и назначит антибиотики. Благодаря этому можно быстро улучшить состояние.
В некоторых случаях рекомендовано полоскание. Для этого нужно растворить в 200 мл теплой воды фуразолидон. Также эффективным считается светло-розовый раствор марганцовки. Некоторые специалисты рекомендуют использование солевого раствора. Его приготовление очень простое: на 200 мл воды потребуется всего 1 ч. л. поваренной соли.
Отвары трав хорошо помогают избавиться от боли. На 1 стакан воды потребуется 0,5-1 ч. л. измельченного зверобоя, ромашки либо шалфея. Жидкость настаивают 30-60 минут, после чего можно приступать к полосканию.
Профилактические меры
Чтобы не столкнуться с болезненными ощущениями в послеоперационном периоде, достаточно соблюдать несколько правил .
Следует помнить о том, что правильный уход после удаления зуба очень важен. Если не придерживаться простых рекомендаций, вероятно развитие различных осложнений. В случаях, когда полоскание и прием обезболивающих препаратов оказались неэффективными, нужно срочно обратиться к стоматологу.
Особенности иннервации верхней и нижней челюсти
Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:
- десны;
- пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
- зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.
Как долго сохраняются боли после удаления зуба?
Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.Факторы, от которых это зависит :
- сложность вмешательства : расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
- соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления : если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
- опыт врача , то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
- оснащенность стоматологической клиники : чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
- особенности пациента : одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.
Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?
Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.
Как выглядит лунка после удаления зуба?
После удаления зуба остается небольшая ранка.Этапы заживления лунки после удаления зуба :
| 1 сутки | В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать. |
| 3-й сутки | Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия. |
| 3 – 4 сутки | На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления. |
| 7 – 8 сутки | Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань. |
| 14 – 18 сутки | Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань. |
| 30 сутки | Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку. |
| 2 – 3 месяца | Вся лунка заполнена костной тканью. |
| 4 месяца | Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается. |
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.
Что нужно делать после удаления зуба?
Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.- Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
- Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
- В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
- Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
- Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
- Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
- При усилении болей можно принимать обезболивающие средства . Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.
Чем полоскать рот после удаления зуба?
Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.| Препарат | Описание | Применение |
| Хлоргексидин | Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. | Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты. |
| Мирамистин | Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. | Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Содно-солевые ванночки | Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. | |
| Настои трав | Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) | Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Раствор фурацилина | Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в двух формах:
| Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
Как правильно полоскать рот после удаления зуба?
В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.
Как правильно питаться после удаления зуба?
В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.- принимать только мягкую пищу
- избегать сладкого и сильно горячего
- не пить напитки через соломинку
- отказаться от алкоголя
- не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи
Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?
Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба :
- Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
- Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.
Отек щеки после удаления зуба
Причины.
Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.
Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:
- погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
- нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
- недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
- аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
- снижение иммунных защитных сил организма пациента
Что делать?
Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:- в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
- в последующем – прикладывание сухого тепла.
- отек выражен очень сильно
- отек не проходит в течение длительного времени
- возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
- температура тела повышается до 39 – 40⁰C
- нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
- со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше
Повышение температуры тела после удаления зуба
Причины.
В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.Что делать?
При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.Осложнения после удаления зуба.
Сухая лунка.
Сухая лунка
– наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.Причины сухой лунки :
- после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
- сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.
Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.
Альвеолит.
Альвеолит – воспаление зубной альвеолы углубления, в котором находился корень зуба.Причины альвеолита:
- Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
- Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
- Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
- Сниженный иммунитет у пациента.
- Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
- Повышение температуры тела более 38⁰C.
- Появление характерного неприятного запаха изо рта.
- Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
- Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.
Лечение альвеолита
При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.
Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога :
- Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
- Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
- При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
- Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
- На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.
Применяемые антибиотики
| Название препарата | Описание | Способ применения |
| Джозамицин(Вальпрофен ) | Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта. Выпускается в форме таблеток по 500 мг. | Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды. |
| Гексализ | Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:
| Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
| Гексаспрей | Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости. | Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания. |
| Грамицидин (Граммидин) | Граммидин
является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия). | Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую). Назначение детям младше 12 лет : По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки. Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней. |
| Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) | Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. | После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня. |
| Олететрин | Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. | Олететрин используется аналогично Неомицину : порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин. |
Осложнения альвеолита :
- периостит – воспаление надкостницы челюсти
- абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
- остеомиелит – воспаление челюсти
Редкие осложнения после удаления зуба
Остеомиелит
Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.Симптомы остеомиелита челюсти :
- сильная боль, которая нарастает со временем
- выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
- повышение температуры тела
- нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
- впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Направления лечения :
- хирургическое вмешательство
- применение антибиотиков
Повреждение нерва
Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.
Стоматологическая операция по удалению «восьмёрки» - процедура довольно сложная и малоприятная. После её проведения практически каждый пациент испытывает боли после удаления зуба мудрости, интенсивность и длительность которых напрямую зависит первоначального состояния зуба и ротовой полости. Кроме болевого синдрома, дискомфортные ощущения дополняются отёчностью дёсен, припухлостью щеки, незначительным повышением температуры, затруднительным глотанием. Такие симптомы принято считать закономерными, а их появление - это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.
При нормальных обстоятельствах, когда удалили зуб мудрости и болит десна, неприятные симптомы быстро проходят, а полное восстановление не занимает более недели. Если же улучшений не наблюдается, присутствуют нагноения, кровотечения, высокая температура и другие отклонения это сигнализирует о развитии патологического процесса и является поводом для визита к лечащему стоматологу.
По сравнению с остальными зубами, восьмёрки имеют характерные отличия в виде позднего прорезывания, сопровождающегося осложнениями, расположения, анатомического строения. Они имеют широкую коронку и корни – один или несколько, для которых свойственно переплетаться и сращиваться между собой, что затрудняет экстракцию.
Чтобы оценить особенности строения и расположения зуба мудрости, стоматолог назначает проведение рентгена в обязательном порядке. На основании снимка принимается решение о способе экстракции (удалении). Если у вас болит зуб мудрости, внимательно ознакомьтесь со способами удаления и сопровождающими их болевыми ощущениями.
Простое удаление зуба
Простая экстракция проводится при правильном расположении восьмёрки, у которой сохранена целостность коронки и отсутствуют загнутые корни, а в полости рта нет воспалительных процессов. В этом случае выдернуть зуб несложно. Развитие осложнений в данном случае сведено к минимуму, при условии правильного выполнения стоматологической манипуляции и соблюдения пациентом всех послеоперационных рекомендаций.
Суть процедуры:
- для выполнения экстракции нужны инструменты: S-образные щипцы, элеватор;
- происходит путём его постепенного раскачивания, после чего вырванный зуб извлекается из лунки;
- процесс сопровождается разрывом связок, удерживающих третий моляр;
- присутствует травматизация окружающих тканей.
Если при вырывании он сломался, то извлекают все осколки.
Несмотря на простоту манипуляции, наличие боли и отёка у пациента, которому вырвали зуб мудрости, считается нормой. Состояние обусловлено сопутствующими травмами, повреждениями мягких тканей и нервных окончаний.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Неприятные симптомы обычно проходят в течение 24–48 часов, если отмечается обратная тенденция – усиление болевого синдрома с каждым днём, гипертермия, следует обратиться к доктору.
Сложное удаление
Сложная экстракция зуба мудрости проводится по таким основным показаниям:
- неправильный рост и расположение (под большим углом, горизонтально);
- затруднённое прорезывание - перикоронит;
- полностью разрушенная коронка;
- врастание корней в гайморовы пазухи.
При таких обстоятельствах врачу необходимо проводить операцию, чтобы извлечь зуб мудрости. Процедура длится недолго, осуществляется с использованием обезболивающих препаратов и состоит из таких этапов, в зависимости от исходного состояния:
- врач разрезает десну, обнажает проблемный зуб (при неполном прорезывании);
- иногда требуется бормашина (для распила многокорневого зуба);
- высверливание костной ткани;
- поочерёдное удаление зубных остатков;
- по окончании операции восстанавливается десна, лунка зашивается нитками.
По сравнению с простой экстракцией, сопряжено с более существенными механическими воздействиями и повреждениями. Поэтому человек должен сразу настроиться, что как только действие обезболивающего препарата закончится, возникнут ноющие боли, припухлость, возможно повышение температуры.
Подведём итог: по медицинским нормам неприятная симптоматика может сохраняться в течение недели, но должна присутствовать тенденция к ежедневному сокращению дискомфорта и улучшению самочувствия. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вместо процесса заживления возможно развитие воспаления.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? При правильном лечении не более недели.
В качестве итога, можно выделить основные причины болевого синдрома после удаления:
- травматизация десны, костной ткани;
- нарушение целостности связок, которые удерживают моляр (разрыв нервных волокон, сосудов);
- механические воздействия во время операции из-за чего разрушаются нервные эффекторные окончания;
- временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.
- Перечисленные моменты относятся к экстракционным травмам, носят временный характер и считаются естественными, поэтому реакция пациентов на такие проявления должна быть нормальной.
Не стоит волноваться при таких симптомах:
- если ноющая боль после удаления зуба мудрости сохраняется на протяжении 1–2 дня, иногда кажется, что ;
- наблюдается отёчность на щеках, губах – 3 дня;
- иногда возможно появление гематомы;
- незначительное повышение температуры в первые сутки (но не более 38 °С);
- присутствуют головные боли.
При нормальном течении процесса заживления симптоматика должна ежедневно притупляться, боль должна постепенно удаляться. Все остальные случаи считаются отклонением и свидетельствуют о развитии осложнений.
Осложнения
Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.
Опасные признаки:
- наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
- кровоточит рана;
- температура тела от 38 °С и выше;
- лихорадка, состояние озноба;
- воспаление, покраснение дёсен.
- наличие гнойных выделений на лунке;
- неутихающая боль.
Альвеолит
Одним из наиболее распространённых является развитие воспалительного процесса в полости лунки. Состояние сопровождается очень сильной болью, неприятным привкусом во рту и называется альвеолит. Возникает по причине неполного удаления зуба либо инфицирования в ходе операции.
Основные факторы, предшествующие возникновению альвеолита:
- Из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку.
- Обнажилась костная ткань альвеолы в месте нахождения зуба. Одной из причин такой неприятности могло стать расхождения шва.
- На кровяном сгустке образовалось нагноение – содержимое лунки в виде некротических распадов сгустка, остатков пищи.
Почему собирается гной:
- в ходе операции были удалены не все фрагменты костной ткани, в ране остались частицы зуба;
- наличие кариозных зубов провоцирует нагноение;
- проведение экстракции на фоне воспалительного процесса во рту.
- При таком осложнении нельзя терпеть, пытаться унимать боль таблетками, заниматься самолечением. Нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, особенно если к имеющимся симптомам присоединились высокая температура, тупые боли в область уха, головы, сильные отеки.
Периостит
Иногда невылеченный альвеолит становится почвой для образования дополнительного осложнения – периостита. Воспаление может также развиваться по причине плохой обработки медицинских инструментов, оставшихся фрагментов зуба в лунке.
Признаки периостита:
- острая, ярко выраженная боль, которая не прекращается;
- отёчность лица (вплоть до середины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости;
- высокая температура, недомогание, головная боль.
Если воспалительным процессом поражена надкостница челюсти, состояние может привести к абсцессу.
Остеомиелит
Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.
Признаки:
- очень сильный болевой синдром;
- распухают мягкие ткани;
- тошнота, рвота;
- головные боли;
- высокая температура.
- Данное осложнение считается запущенной формой, при которой пациента необходимо срочно госпитализировать.
Парестезия
В медицинской практике это явление встречается крайне редко, если в процессе удаления зуба были повреждены нервы. Главный симптом - онемевший язык, подбородок, щёки, губы, нечёткая дикция. Обычно возврат к нормальному состоянию происходит через 2–14 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Для восстановления используют Галантамин, Дибазол (инъекции).
Кровотечения из лунки
Это наиболее распространённое осложнение, с которым сталкиваются люди после процедуры по удалению.
Луночковое кровотечение может быть вызвано следующими причинами:
- при нарушении предписаний врача во время послеоперационного периода;
- механическое повреждение ранки;
- воспалительный процесс;
- повреждены кровеносные сосуды;
- сопутствующие заболевания пациента – на фоне гипертонии, сепсиса, лейкоза.
При кровоточивости длительного характера следует обращаться к стоматологу. Возможно потребуется накладывать повторно швы, применять кровоостанавливающие средства, накладывать холод на кровоточащие сосуды.
Способы уменьшения боли
Если болит после удаления зуба, необходимо придерживаться следующих рекомендаций для успешного заживления ранки:
- На место удаления (со стороны щеки) приложить холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру нужно выполнять эпизодами, во избежание переохлаждения. Запрещено прогревание.
- Отказаться от приёма пищи на 3–5 часов. Также минимум сутки следует воздержаться от употребления горячих напитков, супов, других жидкостей.
- Нельзя принимать горячие ванны.
- Чистить зубы разрешается на следующие сутки после операции (не день, а сутки!).
- Во время еды стараться распределить нагрузку на противоположную сторону, минимизировать попадания остатков на лунку.
- Нельзя трогать лунку посторонними предметами, дотрагиваться языком.
- Отказаться от интенсивных полосканий, особенно в первые 48 часов после операции – это препятствует формированию кровяного сгустка, который должен закрывать рану.
- Сильная боль после удаления зуба мудрости может быть облегчена с помощью обезболивающих препаратов (Анальгин, Кетанов), при необходимости можно использовать жаропонижающее средство. Насколько они помогают, зависит от организма человека.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Стоматологом могут быть назначены антибактериальные медикаменты, если есть угроза развития осложнений, воспалительных процессов.
Рецепты для полоскания, соответствующие препараты назначает врач исходя из ситуации, в каждом случае индивидуально. Если строго соблюдать простые требования в послеоперационный период, то болевые ощущения после удаления зуба мудрости проходят самостоятельно через 3–7 дней.
Удаление зуба - очень неприятная манипуляция. Опытному врачу выполнить такую процедуру совсем несложно. Иногда для полноценного удаления пациенту приходится делать разрез. Но даже если такое вмешательство проводится без особых трудностей, то все равно нервы и ткани подвергаются травмированию и возникает боль, которая может длиться несколько дней. Так сколько длится боль после удаления зуба и как лечить такое состояние?
Сколько дней продолжается боль после удаления зуба?
Когда врач удаляет зуб, то обязательно травмируются мягкие ткани полости рта . Обычно для такой процедуры используют местный наркоз и пациент может испытывать единственное неудобство - это держать рот открытым. После того как будет вырван зуб, а действие наркоза закончится, то появляется боль ноющего характера. Продолжительность боли после удаления зуба зависит от того, насколько успешно была проведена процедура и как проходит заживление, не осложняется ли это воспалением. Такое может произойти по различным причинам, например, если:
- были не соблюдены нормы гигиены;
- отсутствует в лунке сгусток крови;
- не были продезинфицированы инструменты;
- в ямке присутствуют инородные тела и т. д.
Вид кровяного сгустка в лунке удаленного зуба
Сколько дней длится боль после удаления зуба? Обычно она начинает уменьшаться и полностью проходит через два - три дня. Если болевой синдром после удаления набирает силу и через несколько дней становится невыносимым, то стоит обратиться к врачу. А незамедлительно это стоит делать при таких симптомах, как:
- покраснение;
- отечность;
- привкус гноя в полости рта;
- зловонный аромат;
- упадок сил;
- истощение.
Возникший воспалительный процесс после удаления – опасное явление, поэтому лечить его необходимо под контролем врача. Такая припухлость сама по себе не проходит и устранять ее нужно только под контролем стоматолога. Любое промедление в лечении становится серьезной причиной возникновения неблагоприятных последствий.
Симптомы осложнений
Осложнение после удаления зуба фото лунки
Каждый пациент волнуется по поводу того, сколько дней обычно длится боль после удаления зуба. Как только отойдет анестезия, чаще всего возникает терпимая боль , которая продолжается три дня, пока рана заживает, а кровь сворачивается, выступая в качестве защитного барьера. Этот сгусток спустя некоторое время превращается в слизистую часть. После этого рана заживает полностью, а боль отступает. В более тяжелых случаях, обычно после удаления зуба мудрости, болевой синдром длится семь, а иногда и десять дней. В этом случае важно не пропустить начало прогрессирования воспаления после удаления. Следует насторожиться, если возникла припухлость, начала нарастать болезненность, появился зловонный запах из полости рта. Может сильно ухудшиться общее самочувствие.
Как можно избавиться от боли?
Если травмированная десна болит несколько дней , то остается только ждать. Можно использовать следующие обезболивающие:
- Кетанов;
- Нимесулид;
- Баралгин;
- Кеторол;
- Анальгин;
- Спазмалгон.
Если нет никакого желания принимать медикаменты от боли после удаления зуба, то можно воспользоваться народными средствами.
Обычно, если боль возникла не в результате осложнений, то в первый день достаточно приложить холод, а потом периодически принимать несильное обезболивающее.
Операция по удалению зуба, даже если это был несложный случай, нередко приводит к осложнениям. Большей частью, от этого страдает десна, как область, непосредственно подверженная вмешательству.
Болезненные ощущения, как симптом этих осложнений, присутствуют чаще всего.
Неизбежное травмирование тканей десны приводит к боли в любом случае, однако все неприятные ощущения обычно проходят в течение двух, иногда трех дней . Это считается нормальным процессом заживления.
Однако если после этого срока болезненные ощущения и сопутствующие им симптомы сохраняются, необходимо принимать меры. Это нужно для того, чтобы предупредить серьезные заболевания и проблемы, которые могут возникнуть по разным причинам после удаления.
Причины
Есть три основных причины, по которым боль может быть очень сильной и не проходить длительное время. Все они относятся к осложнениям и требуют вмешательства врача:
- или «сухая лунка» . Так называют воспаление лунки, оставшейся после удаления зуба. Случается из-за вымывания кровяного сгустка или при несоблюдении рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью. Инфекция попадает в открытые травмированные ткани, вызывает воспаление, иногда – гнойную инфекцию и сильный отек.
- Гематома. Нагноение скопившейся в мягких тканях крови.
- Неврит тройничного нерва . Иногда зубы нижней челюсти корнями могут доставать до тройничного нерва, а при удалении – травмировать его. В этом случае нет признаков каких-либо изменений десны, а боль не локализована.
- Остатки корней или кист . Иногда врач может не заметить части отколовшегося корня или кисты, которые впоследствии воспаляются внутри мягких тканей, что также вызывает отек и сильную боль.
Все это провоцирует не только местные проявления, но и общее недомогание. Лечение включает дополнительное хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию.
Первым делом следует обратиться к специалисту в любом из случаев, выходящих за рамки нормального процесса заживления. Соответствующее лечение назначается только после осмотра и постановки диагноза:
- наличие гнойного воспаления предполагает разрез десны для его удаления и назначение антибактериальных препаратов;
- для неврита – лечение комплексное, направленное полностью на восстановление нерва.
Местные препараты
Прежде всего, стоит сказать об обязательных полосканиях рта антисептическими растворами . Они препятствуют развитию воспалений, улучшают отток гноя, если очаг нагноения находится на поверхности. Использовать можно такие готовые препараты:
- Фурацилин;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Гексорал;
- Хлорофиллипт;
- Тантум Верде;
- Трахисан;
- Йодинол.
Это не полный перечень подобных растворов, но и его должно хватить. Если проводить полоскания нет возможности, то заменить их можно рассасыванием антибактериальных и антисептических таблеток, которые применяются при заболеваниях с локализацией во рту (фарингиты, ангины).
Среди них – Септолете, Гексализ, Фарингосепт, Граммидин и другие. Использование их по несколько раз ежедневно позволяет обойтись без полосканий.
Анальгетики
Чтобы убрать проявления боли в течение 4–7 дней врачи рекомендуют принимать средства, в зависимости от силы и характера болевых ощущений:
- Нестероидные противовоспалительные . Это большая группа, в которую входят сильные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Кеторол, Мелоксикам. Подбираются индивидуально. Желательно, из всей группы лекарств не использовать Аспирин, так как, разжижая кровь, он может усилить кровотечение.
- Финлепсин . Его относят к противосудорожным препаратам. По отзывам – успешно избавляет от приступов боли при повреждениях тройничного нерва. Следует принимать с осторожностью.
- Использование местных обезболивающих . Среди них препараты, которые содержат бензидамин гидрохлорид (Тэнфлекс, Оралсепт, Тантум Верде).
Принимать обезболивающие следует не больше недели, придерживаясь описанных в инструкциях дозировок.
Антибиотики
Приема таких лекарств требуют только случаи, когда развивается воспалительный процесс . Стандартный срок лечения – от 7 до 10 дней.
При этом стоит отдать предпочтение тем антибиотикам широкого действия, которые используются именно в стоматологической практике, например: Олететрин, Неомицин, Линкомицин, Грамицидин.
Если симптоматика свидетельствует о поражении нерва, при этом нет четко локализованной боли в десне, а только при нажатии, то не стоит начинать пользоваться антибиотиками.
Возможные медицинские манипуляции
Иногда невозможно обойтись без повторного хирургического вмешательства. Это не отменяет прием антибиотиков в указанных случаях, а также обезболивающих и антисептиков.
Какие манипуляции могут быть произведены:
- дренаж оставшейся лунки , то есть установка в нее трубки или кусочка марли, по которым будет уходить сукровица и гной;
- санация – полная очистка лунки от гноя, оставшихся корней, выделений и так далее;
- ушивание – наложение швов, закрывая лунку и предупреждая повторное появление воспаления или нагноения.
Способы лечения в домашних условиях
Существуют способы и рецепты, которые можно использовать в домашних условиях, чтобы избавиться от боли в десне после удаления зуба. Частично к ним относится уже описанный прием антисептиков и обезболивающих, которые не требуют обращения к врачу. В статье собраны способы, чем полоскать рот после удаления зуба.
Народные способы
Наибольшее распространение получили три способа, которые способны устранить боль. В них не используются медицинские препараты, они просты и безопасны.
Холодные компрессы
Наибольшая эффективность этого метода наблюдается в первые двое суток после удаления, затем она постепенно снижается.
Полотенце нужно намочить в очень холодной воде, слегка отжать и приложить с внешней стороны (к щеке) в зоне, где наблюдается боль в десне. Холод притупляет ощущения и препятствует развитию болезнетворных бактерий.
Вместо смоченного полотенца можно использовать лед, замороженный кусок мяса, или бутылку с холодной водой.
Полоскания
Раствор соды или обычной поваренной соли подойдет для таких полосканий. Одной чайной ложки на стакан воды достаточно. Проводится процедура до четырех раз в сутки.
Запрещено делать это в первый-второй день , чтобы нечаянно не удалить кровяной сгусток, который плотно закрывает рану.
Целебные ванночки
Ванночки подойдут даже для первых дней после проведенной операции. Здесь нет резких колебаний жидкости во рту, поэтому нет опасности заново травмировать рану . Предварительно следует приготовить отвар из лекарственных трав, которые обладают антисептическим действием.
Немного жидкости нужно набрать в рот, подержать там, не производя полоскательных движений, а затем выплюнуть. Как и полоскания, эту процедуру проводят около 4 раз в день.
Растворы и отвары, которые используются для полосканий и ванночек, должны быть едва теплыми. Нельзя полоскать ни холодной, ни горячей жидкостью.
Иногда, кроме указанных способов, можно применять тампонирование. Для этого отваром смачивается марлевый тампон и вплотную прижимается к месту на десне, которое болит.
Домашние рецепты из трав для полосканий, ванночек и других процедур
Лекарственные травы и растения в сухом виде продаются в любой аптеке, при этом они отпускаются без рецепта и доступны по цене. Их можно использовать, как по отдельности, так и в смесях.
Календула
Потребуется 2 столовые ложки цветков этого растения. Их надо мелко растереть. Для этого хорошо использовать глубокую фарфоровую посуду.
Затем траву заливают кипящей водой и настаивают около часа. Полоскать можно после процеживания и остывания до комнатной температуры.
Зверобой и ромашка
Зверобоя требуется 2 столовые ложки, ромашки – 1. После смешивания и заливания кипятком, смесь должна постоять около полутора часов.
Шалфей и календула
Равные порции трав (по одной столовой ложке) заливают кипятком (1,5–2 стакана). Хорошо перемешивают и еще 10–15 минут держат на водяной бане. Настаивают до остывания под крышкой.
Зверобой и сосновая хвоя
Зверобоя берут 4 ложки, а хвои – одну. Смесь заливают кипящей водой (1 стакан) и держат еще 5 минут над небольшим огнем.
После того как смесь настаивалась около часа, ее следует повторно поставить на маленький огонь и дождаться, пока испарится половина жидкости. Используют для смачивания тампонов.
Как поступить при беременности?
Прием обезболивающих средств во время беременности может навредить малышу. Но все врачи сходятся во мнении, что сильная боль, которую испытывает женщина, может принести гораздо больше вреда. Именно поэтому в некоторых случаях лучше принять лекарство, чем терпеть.
Теперь немного о сроках. Второй триместр – наиболее безопасное время. Именно тогда не запрещен прием беременными группы нестероидных противовоспалительных. Конечно, нужно ограничивать дозировку , но эти препараты не навредят, а только помогут.
В остальное время можно принимать парацетамол
, который также обладает обезболивающим эффектом. Разрешается до 4 таблеток по 500 мг в сутки. Максимальная единовременная доза – 1000 мг, то есть 2 таблетки.
Также используют препараты иностранного производства – Эффералган, Калпол, Панадол. Кроме того, детский Нурофен в некоторых случаях также может быть эффективен. Полный список таблеток, разрешенных к приему при беременности для избавления от зубной и челюстной боли, приведен в статье.
Полоскания и ванночки, используя соль, соду и разнообразные травяные отвары, беременным делать можно. При этом следует придерживаться указанных дозировок сухих трав и количества процедур в день.
Краткая инструкция самостоятельной первой помощи
В таблице собраны симптомы, предположительный диагноз и что делать в таких ситуациях.
Каждый случай индивидуален, самостоятельное лечение не рекомендуется без жизненной необходимости и при возможности получения медицинской помощи.
| Терпимая боль в течение суток и после отхода анестезии | Это нормально | Не запрещается выпить 1 таблетку Найз, она снимет боль и поспособствует снятию воспаления.
Холод к щеке уменьшит отек. |
| Боль длится несколько дней и усиливается | Идет воспаление.
Проверить лунку с помощью зеркала. Если в ней нет белого налета, возможно смыт сгусток и начинается альвеолит. Если лунка в порядке, воспаление может провоцировать забытый внутри осколок зуба. Нужно обратиться к врачу в любом случае. |
1 таблетка Найз.
Ванночка на место удаленного зуба. Три раза в день на выбор: |
| Нестерпимая боль в десне и при движении челюстью, отек, температура, гнилостный запах из раны | Начался альвеолит.
В первые дни из-за сразу смытого кровяного сгустка, оголения альвеолярного отростка и занесения инфекции. Через несколько дней из-за нарушения целостности раны или несоблюдения гигиены полости рта. |
1 таблетка Найз облегчит боль наполовину.
Требуется срочное обращение к врачу для вычищения мертвых тканей из раны, промывания, создания нового кровяного сгустка, наложения антисептика с анальгетиком местно, назначения антибиотиков. Самостоятельное вскрытие раны приведет к тяжелым последствиям. |
При каких симптомах пора ехать к врачу?
9 комментариев
Наталья
15 октября 2015 в 19:36После лечения пульпита верхнего 4-го зуба (удаление нерва, чистка канала, пломбирование) у меня неделю побаливала десна: были неприятные ощущения и боль при надкусывании. Позвонила стоматологу, и он сказал, что это нормально после такого вмешательства и все пройдет. Действительно, боль прошла. Но недели через 2 увидела на десне маленький, как прыщ, гнойник. Побежала к врачу. Оказалось, что это свищ образовался. Пришлось удалять пломбу, заново чистить и пломбировать.
карина
16 октября 2015 в 14:09А нужно ли уже дома прикладывать лед к тому месту, где был вырван зуб или произошло какое нибудь другое хирургическое вмешательство? Ведь, как я понимаю, лед кладут в больнице сразу после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить боль и кровопотери, а потом в этом уже нет необходимости. Скорее, нужно полоскать и обеззараживать, я для этого использую раствор хлоргексидина.
Дмитрий
24 ноября 2015 в 5:57Чаще всего проблемы после удаления зуба возникают именно по вине пациента и неудовлетворительного состояния его ротовой полости и соседних с удалённым зубов. Если соблюдать простые рекомендации, которые даёт каждый нормальный врач: воздержаться от питания часа 3, не принимать в течении суток контрастные по температуре блюда,стараться не травмировать рану(не жевать на ту сторону где вырван зуб) проводить регулярное полоскание и т.д. то боль пройдёт довольно быстро и больше не потревожит, если при соблюдении рекомендации врача боль постоянна более суток, нужно бежать к врачу и пусть он исправляет свои ошибки.
Елена
3 февраля 2017 в 14:19Мне всего раз удаляли постоянный зуб. Лечить не хотела, был обширный кариес. Пошла удалять, сдуру, хоть хирург отговаривал в начале, но удалил. У меня не то, что десна болела, у меня на второй день синяк под глазом появился и щека опухла. Постепенно сошло само. Очень кровило после удаления. Я полоскала рот водкой, думала поможет остановить кровь. Не повторяйте мою ошибку, водка не то средство.
Валентина
7 апреля 2017 в 7:58Мне лёд в больнице прикладывали при удалении зуба, сидела с ним долго достаточно. Хотя само удаление не почувствовала мне хорошо обезболили. дома сказали, когда отойдёт анестетик рассасывать Трахисан, чтобы снять воспаление, да и он еще дополнительно обезбаливает. Лунка не болела больше. А полоскать не разрешили из-за угрозы потери сгустка.
Виктория
12 ноября 2017 в 20:22Эта история случилась со мной несколько лет назад, когда я после родов отправилась в местную стоматологическую поликлинику на удаление семерки. Во время беременности этот зуб уже болел, но рисковать было нельзя, поэтому пришлось откладывать.
Пришла, взяла талон, народу полный коридор, мне это сразу не понравилось. Я понимаю, что в таких условиях невозможно выполнять работу хорошо. И была права.
Сначала меня позвали поставить анестезию и после укола отправили в коридор ждать ее активации. За это время приняли двоих человек. Потом я зашла, хирург взял инструмент, моментально выкорчевал зуб и бросил его в ведро, не оценив целостность.
В итоге дома началась сильная боль, становилось все хуже. На следующий день записалась вне очереди за двойную оплату в одну из частных клиник города, где сделали рентген и обнаружили в лунке почти целый корень зуба, который разлагался и гнил. Не ходите в муниципальные стоматологии, такая экономия выльется в страдания и дополнительные траты.Алена
13 ноября 2017 в 15:45Помогите пожалуйста, подскажите, что нужно сделать. Живу в деревне, 2 дня назад удалила коренной зуб сверху справа, для этого ездила в город, до которого путь неблизкий. Сразу заподозрила что-то неладное, когда отошла анестезия — началась боль, на второй день усилилась. Сейчас третий день и боль нестерпимая, а в больницу ехать пока нет возможности. Что можно сделать?
Олег Ж
14 ноября 2017 в 11:51Один раз со мной такое было. Выдрал зуб и пошел на работу, а работаю машинистом, пропускать нельзя. В итоге прихватило когда был в другой области. Пришел к платному хирургу и он сказал, что при курении я высосал сгусток, в результате чего оголилась кость и рана воспалилась, забилась едой.
Загрузка...