Борьба с лактостазом методами физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение лактостаза В чем разница между лактостазом и маститом

Кормящие мамы, у которых начался лактостаз или мастит, могут позвонить консультанту и рано утром в выходной день, и поздно вечером, когда все домочадцы уже давно пошли спать. Дело в том, что симптомы, вызванные застоем молока в груди, могут быть очень интенсивными и неприятными, даже пугающими для женщины, нередко застают ее врасплох именно после ночи.

Это прежде всего довольно сильная болезненность в определенном участке груди, иногда отдающая в сосок, бугристость и покраснение груди и, что самое неприятное, - “молочная лихорадка” в виде температуры и озноба. Поэтому кормящая мама в таком состоянии очень нуждается в поддержке и грамотном совете, прежде всего в заверении, что нужно продолжать кормить грудью.

О чем все думают в первую очередь? Ой, у меня мастит! Более продвинутые мамы: “ой, лактостаз” :)

В чем разница между лактостазом и маститом?

Почему-то мастит и лактостаз постоянно путают. Поэтому сначала давайте разберемся, чем они отличаются.

Лактостаз – это не инфекционное поражение молочной железы, которое заключается в закупорке млечного протока. Молоко скапливается из-за плохого опорожнения груди и возникает уплотнение, раздражение железистой ткани. Если собственный белок организма (из которого, в частности, и состоит грудное молоко) находится неестественно долго в организме, начинается реакция отторжения, сходная с той, что возникает, например, при лимфостазе, что в свою очередь вызывает повышение температуры тела.

Чтобы определить, относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте и в паху.

Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом лактостаза. Или неинфицированного мастита , который может возникнуть в результате запущенного лактостаза на 3-4 сутки, когда отекшая ткань напитывается молоком и воспаляется.

Еще примерно через 3 дня в данной среде начинают размножаться бактерии и мастит переходит в инфицированную форму , а затем и в абсцесс .

Самостоятельно мастит может возникнуть в результате попадания микробов извне (например, из поврежденного соска или кожи вследствие неправильного прикладывания, массажа, сцеживания) или изнутри как осложнение ангины и других воспалительных процессов в организме.

Инфицированный мастит - это уже очень серьезный диагноз, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.
Но! Даже при этом ребенка отлучать от груди не нужно (если там нет абсцесса)!

В данном случае женщина должна обратиться к хирургу, хотя помощь специалиста по лактации также будет не лишней. Хорошо, если они будут работать сообща. Врач дает рекомендации относительно медикаментозного лечения, а консультант организует режим кормления и сцеживания так, чтобы сохранить лактацию. Доктор назначит курс антибиотиков, но его обязательно надо предупредить о том, что вы хотите продолжать кормить ребенка грудью. В этом случае врач назначит те антибиотики, которые можно принимать кормящей женщине, не отказываясь от кормления грудью. Если врач не знает, какие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием, тут, естественно, поможет консультант по лактации.

После начала приема антибиотиков женщине становится значительно лучше. К хирургическому вмешательству в настоящее время прибегают ооочень редко и ваш лечащий врач должен знать о том, что лактационный мастит отлично поддается лечению консервативным путем.

Как избежать возникновения лактостаза?

Прежде чем приниматься за лечение этого недуга, надо разобраться, почему он появился, чтобы данная проблема не навестила нас еще раз.

До сих пор бытует мнение, что лактостаз начинается после того, как женщину продует в дождливую погоду или она промочит ноги. Можно часто услышать от наших бабушек: “Держи грудь в тепле. Смотри – застудишь! ” На самом деле грудь невозможно застудить отдельно от всего организма, - ну, если только вы не выставляете ее голой в окно на мороз:)

Да, бывает врожденная узость млечных протоков или большая отвислая форма груди, а также первичная гиперлактация, которая может провоцировать постоянные лактостазы, но, к счастью, такие аномалии встречаются у женщин не часто. А вот лактостазы вследствии ошибок в организации ГВ - сколько хочешь!

Вот 10 “НЕ”, которые помогут вам избежать лактостаза:

НЕ кормить всегда в одной и той же позе, следить за правильностью прикладывания малыша к груди.
НЕ поддерживать грудь “ножницами” во время кормления или не придерживать грудь сверху, чтобы малыш “не задохнулся”.
НЕ ограничивать частоту и продолжительность прикладываний.
НЕ делать резких больших перерывов между кормлениями (долгая отлучка матери из дома, долгий сон малыша и т.д.).
НЕ носить тесный неудобный бюстгалтер, снимать его обязательно на ночь и выбирать комфортную для груди позу для сна.
НЕ позволять малышу использовать вашу грудь в роли боксерской груши.
НЕ сцеживаться до синяков или не прекращать резко сцеживания, если вы это делали регулярно.
НЕ использовать пустышку и накладки, а также кормления из бутылочек.
НЕ таскать коляску на руках на 5 этаж, т.е. не подвергать себя большой физической нагрузке.
НЕ паниковать, когда малыш со всего размаху кидает ваш новенький мобильник об асфальт, т.е. не подвергать себя большому психологическому стрессу:)
Обычно сразу несколько факторов вместе приводят к лактостазу. Как говорят, одно на другое наложилось.
Вот свежий пример. Мама Наташа уже подросшего 6-месячного малыша решила наконец-то пойти на вечеринку, в результате ее не было 4 часа, там она хорошо провела время и выпила на радостях бокал вина, а когда возвращалась домой, обратила внимание на большую и красивую Луну. Утром уже проснулась с болью в груди. Почему так произошло? Да, очень просто. Изменение режима кормления (малыш пропустил как минимум 2 полноценных прикладывания), алкоголь и растущая луна сделали свое “черное дело”.
Как лечить лактостаз?
В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час), и все симптомы лактостаза на следующий день проходят.
Внимание! Если у вас поднялась температура, прикладывать ребенка к груди можно. Температура не влияет на качество и полезные свойства грудного молока!
На грудь также можно приложить чистый капустный лист (помыть, легонько отбить, приложить как компресс к груди, менять по мере его высыхания) или раствор “Малавита”. Если лактостаз возник из-за травмы, вместо прогревания накладывают холод, но не более 15 минут 2 раза в день. Также в данном случае могут помочь гомеопатические мази Арника , Ледум, Траумель С.
Если поднялась высокая температура (39 и выше), можно сбить ее жаропонижающими (малина, мед в первую очередь).
Как кормить грудью при лактостазе?
Обратите внимание на то, что частота прикладываний к груди при лактостазе увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда вам надо, и не ждете, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка - взяли детку и приложили к груди. Причем лучше это делать в такой позе, чтобы самое эффективное опрожнение происходило именно в проблемной дольке, там, где чувствуете боль и уплотнение, т.е. из-под нижней губки малыша.
Например, если уплотнение изнутри - прикладываем в классической “колыбельке”, если снаружи под мышкой - используем позу из подмышки, если застоялись верхние доли груди - расположитесь с вашим малышом валетом (см. фото).

Поза “Валетом” пригодится, если у вас образовался лактостаз в верхних долях молочной железы. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит, молочко оттуда будет легче удаляться. Малыш лежит на боку, для фиксации положения подложите под спинку детке валик.
Нужно ли сцеживаться при застое молока (лактостазе)?
В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” (”узелки”, “комочки”) – болезненные уплотнения.
Обычно почему-то речь идет о грубом сцеживании, когда грудь подвергают сильному массажу и буквально скручивают в трубочку. Но сильное сдавливание тканей молочной железы, которое происходит при подобном массаже, может очень навредить женщине, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Кроме того, если лактостаз перешел в инфицированный мастит, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы!
Хотя в тяжелых случаях кроме частых прикладываний действительно назначают дополнительные сцеживания. Однако их, в зависимости от сложности протекания проблемы, должно быть не более 1-2 раз в сутки.
Как они делаются?
Перед сцеживанием надо разогреть грудь теплым полотенцем или душем, сделать легенький массаж от основания к соску, затем осторожно посцеживать грудь 5-7 минут. После этого еще раз приложить ребенка к груди. Это поможет протолкнуть молочную пробку. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае молока начинает прибывать с каждым разом больше, грудь снова переполняется, а малыш такое количество молока просто не сможет съесть.
Можно ли принимать теплый душ при лактостазе? Теплое питье?
Теплый душ можно перед кормлением, теплое питье лучше ограничить.
Внимание ! Если есть подозрение, что у вас мастит, прогревающие процедуры и любой массаж или ручное сцеживание сразу отменяются, чтобы не спровоцировать абсцесс. Возможно лишь осторожное сцеживание молокотсосом, если ребенок не сосет грудь.
Можно ли делать спиртовой или камфорный компрессы на грудь?
Нет. Спиртовые, камфорные, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.
Какие физиопроцедуры показаны при лактостазах и маститах?
Чаще всего в роддомах предлагают ультразвук. Он хорошо “разбивает комочки”. Но ультразвук не всегда помогает. Лучше ограничиться 1-2 процедурами.
Д-р Ньюмен, например, что “если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему “.
Cуществует также другие физиотерапевтические приборы, которые помогают при данной проблеме и не оказывают выраженного воздействия на количество молока. Например, магнитотерапия (аппараты Алмаг, Магнитер и др.), электронейростимулирующая терапия (аппараты Диадэнс, Амплипульс и др.), светотерапия (аппарат Биоптрон), лазерная терапия (аппараты Орион и подобные).
Ну и напоследок: поменьше лактостазов вам, не болейте! ;)

Кормление грудью - безусловно важный процесс как для ребенка, так и для матери. При этом, не всегда лактация протекает беспроблемно. Часто проблемы возникают у женщин, впервые ставших мамами - из-за недостатка опыта возникают осложнения: застой молока в протоках молочных желёз (он же лактостаз) или воспаление молочной железы (мастит). На данный момент существуют пути решения этих проблем с помощью таких видов физиотерапии как ультразвук, дарсонваль и других.

Ультразвук при лактостазе

Применение ультразвука - один из наиболее распространенных методов лечения застоя молока. Эту процедуру проводит специалист - физиотерапевт с помощью специального прибора. Грудь, в которой произошел застой, смазывают каким-либо средством (чаще всего вазелиновым маслом) и массируют аппаратом в течении, примерно, 10 минут. При этом движения должны быть плавными, кругообразными, ни в коем случае не давящими. Массируется только область груди вокруг соска и ореолы.

После применения ультразвука, застойную грудь необходимо полностью сцедить, причем кормить малыша этим молоком запрещается.

Количество процедур зависит от степени застоя, но проводить более семи сеансов запрещено, а менее трёх не эффективно. Оптимальное число физиопроцедур - пять сеансов. Чаще всего лечение ультразвуком проводится в стационаре по направлению из женской консультации, а пройти комплекс процедур в частных клиниках могут только жители мегаполисов. Цена варьируется от 950 до трёх с половиной тысяч рублей.

Данная методика очень популярна, эффективна и безболезненна. Однако и здесь существует ряд противопоказаний. Кроме того, нельзя пользоваться данной процедурой при мастопатии, фиброаденоматозе, злокачественных новообразованиях, а также различных поражениях нервной системы. Не применяется ультразвук в запущенных формах лактостаза, переросших в мастит. Чтобы исключить вероятность мастита, перед началом сеансов ультразвука необходимо проконсультироваться с врачом.

С лактостазом автор этих строк сталкивалась три раза в период установления лактации. И каждый раз проходила лечение ультразвуком. Это действительно хорошее средство, помогающее устранить застой молока. Рецидив случался либо из-за того, что было недостаточное количество процедур, либо автор забывала сцеживаться и вновь получала застой.

Лечение витафоном

Для лечения лактостаза успешно применяется микромассаж с помощью медицинского аппарата «Витафон», изобретённого в начале 90-х годов прошлого века российским биофизиком Вячеславом Фёдоровым. Эту процедуру можно применять самостоятельно в домашних условиях при наличии прибора. Цена на эти аппараты варьируется от четырех с половиной до пятнадцати тысяч.
Аппараты витафон используются для повышения иммунитета, активизации восстановительных процессов в организме, усиления капиллярного крово- и лимфотока, а также восстановления обмена веществ

Витафон устанавливается на область почек и на грудь, на 4 см выше соска. Использовать аппарат необходимо 5 минут, 4 раза в день. Количество процедур строго не ограничивается. Необходимо продолжать использовать прибор до исчезновения признаков застоя и два дня после. Направленное действие микровибраций улучшает проводимость протоков и каналов молочных желёз, благодаря чему облегчается задача по сцеживанию застойных явлений в груди.

Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз, тромбофлебит, острые инфекционные заболевания и высокая температура тела. Кроме того, нельзя пользоваться аппаратом во время беременности, т.е. при дородовом мастите. Мастит успешно лечится витафоном, если отсутствует гнойное воспаление, т.е. при серозной форме. В этом случае время воздействия увеличивается согласно инструкции.

Если у кого застаивается молоко - Витафон очень хорошо помогает. Никак не могла расцедить после лактостаза, и ребенок не мог рассосать, очень туго молоко шло. Вспомнила про витафон - ультразвуковой аппарат для домашнего пользования. Подержала его 5 мин всего 1 раз на больной груди и стала сцеживать - молоко полилось.
Оксана
https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/8255110/

Магнитотерапия

При лактостазе так же используется методика магнитотерапии - направления физиотерапии, основанного на лечении с помощью магнитного поля. Эти процедуры проходят как в физиотерапевтическом кабинете, так и на дому с помощью специальных аппаратов таких как: Алмаг, АМНП-01, Магнитер АМТ-02, Маг-30. Цена на эти приборы начинается от двух с половиной тысяч рублей.
Использование Алмаг при застоях молока вызывает целый спектр положительных изменений, которые предотвращают развитие мастита и восстанавливают нормальный ток грудного молока

Количество процедур и время воздействия на грудь зависит от прибора. Например, Алмаг применяют от 7–8 до 20 минут, постепенно увеличивая время, 1 раз в течении 5–6 дней. Курс можно повторить после трёхдневного перерыва.

Один из плюсов использования магнитотерапии заключается в том, что воздействие магнитного поля не изменяет характеристики молока. Поэтому после использования прибора можно смело кормить малыша той грудью, на которую было направленно воздействие.

Применение магнитотерапии - это достаточно эффективное решение проблемы лактостаза, поскольку импульсное магнитное поле активизирует восстановительные и противовоспалительные процессы.

Противопоказаниями для этой терапии являются гипотония, нарушения свёртываемости крови, острые инфекционные заболевания. Как и в случае с витафоном, мастит можно лечить магнитотерапией только в том случае, если он не перешел в острую форму - отсутствуют нагноения.

При лактостазе пользовалась народными средствами и алмаг прикладывала. Он помог больше всего

Alenanta
http://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?p=10285046

Метод фонофореза

Фонофорезом называют метод комбинированного метода физиотерапевтического лечения, который сочетает ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Он заключается в том, что при применении ультразвука вместо геля наносится лечебное вещество. Чаще всего используют гидрокортизон, лиотон-гель. Таким образом, количество процедур, время их проведения и противопоказания остаются такими же, как и при обычных процедурах с ультразвуком, описанных выше.

Эффективность данного метода остается спорной. Так, исследование, проведённое в 1996 году, показало неэффективность ультразвука для доставки гидрокортизона вглубь тканей.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7

Еще один полезный медицинский прибор, помогающий устранить застой молока - дарсонваль. Он действует на основе импульсного переменного тока малой силы, но высокой частоты и мощности.
Применение дарсонваля помогает разбить уплотнения в груди и тем самым освободить отток грудного молока

Дарсонваль используется при лактостазе контактным способом, с помощью грибовидной насадки. Предварительно необходимо наложить на сосок и ареолу 2 слоя марли для защиты. Время контакта электрода - 10 минут при минимальной или средней мощности. Курс терапии - от десяти до пятнадцати процедур.

Физиотерапия с помощью дарсонваля - отличный способ борьбы с лактостазом. Рассасывание застойных очагов в груди происходит за счет воздействия нескольких факторов: механического, теплового и физического. Цена на дарсонваль начинается от двух с половиной тысяч рублей.

Как и в случае с другими видами физиопроцедур, дарсонваль нельзя применять при острой, гнойной форме мастита, фиброаденоме молочной железы, мастопатии, злокачественных опухолях груди, заболеваниях центральной нервной системы.

У меня дома аппарат дарсонваль. Постоянные лактостазы - я только им и спасаюсь. Хорошо помогает рассасывать застои
Евгения
https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/896666

Лактостаз и мастит - есть ли разница?

В целом, можно сказать что для лечения мастита применяют те же процедуры, что и при лактостазе, но только если он является лактационным, неинфицированным и не перешел в острую форму. На запущенной стадии лактационного мастита применять физиотерапию рискованно, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при лактостазе и серозном мастите очень эффективна при своевременно начатом лечении. Лечебные методики такого рода обеспечивают быстрое и безболезненное устранение застоев в груди, к тому же они совершенно безвредны для кормящей матери и малыша. Физиопроцедуры оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время их проведения женщина чувствует себя комфортно и совсем не ощущает боли.

Лактостазом называют застой грудного молока в протоках молочной железы кормящей мамы. Это состояние может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания – и сразу после рождения малыша, и через год; может возникнуть однократно, а может периодически повторяться хоть каждый месяц. Лактостаз не только причиняет существенный дискомфорт женщине, но также может нести угрозу грудному вскармливанию, а осложняясь, и здоровью молодой мамы. В состав комплексного лечения лактостаза входят и физиотерапевтические методики. О том, почему возникает застой молока в груди, каковы клинические проявления этого состояния, а также о методах его лечения, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.

Почему возникает лактостаз, механизмы его развития

Существует целый ряд причин, по которым возникает это состояние.

В первую очередь, это неправильное прикладывание ребенка к груди. В норме малыш находится лицом к молочной железе мамы, его голова и туловище расположены в одной плоскости, рот закрывает большую часть ареолы, нижняя губа вывернута. Мама во время правильного прикладывания не чувствует боли (за исключением первых этапов вскармливания) и замечает, как ребенок ритмично сглатывает молоко. При неправильном прикладывании грудь опустошается не полностью, а лишь частично – какие-то доли лучше, а какие-то хуже или вовсе не опустошаются. Молоко в протоках этих долей застаивается – образуется лактостаз.

Вторая причина застоя молока – кормление ребенка по часам, а не по требованию, большие перерывы между кормлениями, особенно на этапе становления лактации. Опять же, молоко прибывает, а ребенок его не сосет, грудь не опорожняется, а новое молоко прибывает – лактостаз.

Другими причинами возникновения данного состояния являются:

гиперлактация (повышенное количество молока) вследствие частых нерациональных сцеживаний;
травма груди (ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое прибывает);
инфекционные заболевания дыхательных путей мамы (так же, как и в предыдущем случае, клетчатка молочной железы отекает, ну и дальше по порядку…);
анатомические особенности молочной железы (узкие, чрезмерно извитые протоки);
ношение неправильного белья (передавливание косточкой или швами бюстгальтера груди, отек ее тканей, спазм протока со всеми последствиями);
провисание груди;
сон на животе или на боку с передавливанием груди;
психоэмоциональные стрессы;
физическое перенапряжение.

Молоко, застоявшееся в протоке, вызывает повышение давление в нем и во всей дольке, ткань молочной железы отекает, в результате чего образуется уплотнение и возникает болезненность. Не имея пути оттока, молоко частично всасывается в кровь, что влечет за собой повышение температуры тела женщины. Вследствие длительной гипертензии (повышения давления) в дольках выработка молока ими снижается вплоть до полного прекращения лактации (при тотальном лактостазе).

Каковы симптомы лактостаза

Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.

Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.

У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.

Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.

Как лечить лактостаз

Чтобы устранить лактостаз молоко нужно сцедить, для этого может использоваться молокоотсос.

В первую очередь стоит сказать, что в большинстве случаев застоя молока, особенно на ранней стадии процесса, женщина вполне может справиться с ним своими силами, точнее, с помощью ребенка. Главный метод в лечении застоя молока – частые (при малейшей возможности, хоть каждые 10 минут) прикладывания ребенка к пораженной груди. Прикладывания обязательно должны быть правильными, причем они будут более эффективными, если кроху расположить так, чтобы направить его подбородок в сторону уплотнения (тогда во время сосания будет осуществляться дополнительный массаж уплотнения подбородком малыша). Если застой случился в одном из верхних сегментов, ребенка следует прикладывать «вверх ногами» (ребенок лежит, а мама над ним нависает) – то есть, маме с малышом придется хорошенько повертеться, но и результат не заставит себя долго ждать.

Перед кормлением маме нужно принять теплый (но не горячий!) душ, направляя струи душевой насадки на участок уплотнения и на межлопаточную область. Теплые струи осуществляют массаж, в результате которого расслабляются спазмированные мышцы и протоки. Вместо душа можно использовать теплый компресс, который накладывается на пораженную область за 15-20 минут до кормления.

Некоторые специалисты рекомендуют применять компрессы с камфорным спиртом. Маме следует знать, что этот препарат способствует снижению лактации в области его применения, восстановить которую впоследствии может быть достаточно сложно. Данный метод оправдан и должен применяться только в случае, когда лактостаз возник по причине гиперлактации – камфора уменьшит количество выделяемого железой молока, процесс его выделения нормализуется.

Также и перед кормлением, и после него (а иногда и в процессе) маме следует проводить мягкий массаж груди. Хочу сделать акцент именно на слове «мягко»… Ранее считали, что при лактостазе застой молочка следует «разбить». Делали это достаточно грубо, причиняя маме мучительную боль и оставляя после такого «массажа» множество синяков. Так делать ни в коем случае нельзя! Грубые механические воздействия, даже если и помогут восстановить ток молочка сегодня, завтра вызовут отек нежной железистой ткани, что спровоцирует целую серию новых лактостазов. Да, массаж нужен и очень важен в борьбе с застоями, но движения массирующего должны быть мягкими, не травмирующими ткань молочной железы, и осуществлять их следует в направлении от периферии к центру. Стоит отметить, что правильнее всех сделает подобный массаж и научит ему молодую маму специально обученная акушерка.

Одновременно с массажем следует сцедить молоко. Но важно не сцеживать его «до последней капли», а максимально стимулировать именно дольку с застоем, чтобы ее освободить. Технике сцеживания маме стоит научиться еще во время пребывания в роддоме, а если этого не произошло, можно также обратиться к акушерке или использовать эффективный молокоотсос.

Случается так, что после кормления, стоя в ванной под теплым душем, массируя область уплотнения и сцеживаясь, женщина молока практически не наблюдает, но вдруг струя резко усиливается, причем молоко имеет насыщенный бело-желтоватый цвет, оно относительно густое и достаточно теплое. Вот это как раз и означает, что мамины действия увенчались успехом и лактостаз побежден.

Часто после того, как ток молока восстановился, женщина сразу же отмечает улучшение состояния, случись это хоть в процессе кормления малыша, хоть во время массажа груди. Уменьшается чувство давления, распирания в пораженной области, становится менее интенсивной боль, у многих очень быстро нормализуется температура тела. Остаточные явления лактостаза могут беспокоить молодую маму еще в течение нескольких дней – пока не пройдет отек.

Для уменьшения отечности можно обрабатывать кожу над областью уплотнения мазью Траумель или применять такие народные средства, как, например, капустный лист. Его предварительно следует ошпарить кипятком, затем немного побить кухонным молоточком (чтобы выделился сок) и приложить к груди, прикрыв тканью или полиэтиленом. Держать пока не надоест, ведь побочных эффектов от данного средства как вы, наверное, догадались, нет.

Вероятно, вы слышали о таком методе лечения лактостаза, когда вместо ребенка мама прикладывает к груди папу, чтобы тот рассосал застой. Это необоснованно, малоэффективно, а порой и вредно как для мамы, так и для малыша. Во-первых, ребенок сосет грудь по своей уникальной методике – он не высасывает, а как бы выдавливает молоко из лакун, расположенных под ареолой. Взрослый человек физиологически так не сможет.
Во-вторых, в ротовой полости папы содержится масса микроорганизмов, пусть даже условно-патогенных. Если на соске мамы имеются хотя бы микротрещины, инфекция с легкостью проникнет изо рта папы через них в область протоков, инфицируя молоко. Это может привести к маститу у мамы и инфекционным болезням крохи.

При высокой температуре кормящая женщина может принять таблетку парацетамола или, если ребенку более 6 месяцев, ибупрофена.

Даже если мама в первый же день болезни обращается к врачу, но он оценивает ее состояние как нетяжелое, ей может быть рекомендовано в течение 2-3 суток бороться с лактостазом самостоятельно. Если за это время состояние женщины не нормализуется, врач назначит ей антибиотик (велик риск присоединения на данном этапе инфекции), совместимый с грудным вскармливанием (таких на самом деле достаточно много, поэтому не стоит переживать, что вам придется временно прекратить грудное вскармливание – не придется), расцеживание и физиотерапевтические методы лечения. Иногда, на основании состояния женщины, антибиотик, расцеживание и физиотерапия могут быть назначены и ранее – это решает врач (как правило, гинеколог) в каждом конкретном случае.

Физиотерапия при лактостазе

Речь в данном разделе пойдет именно об аппаратных методиках, поскольку массаж молочной железы тоже относится к физиотерапевтическим методам, но о нем мы уже поговорили ранее.

Итак, при лактостазе может быть использовано несколько методик физиолечения, которые улучшают крово- и лимфоток в области застоя, оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время процедур женщина чувствует себя комфортно и совершенно не ощущает боли.

Ультразвук на пораженную молочную железу. Это самый эффективный, а потому и наиболее востребованный и распространенный метод лечения данной патологии. Проникая глубоко, ультразвук мягко массирует нежную железистую ткань и повышает местную температуру, оказывая таким образом все вышеуказанные положительные эффекты. Интенсивность ультразвука должна составлять 0,2-0,4 Вт на см 2 , и осуществляется он в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут ежедневно. Рекомендован курс лечения до 8-10 процедур, но многим женщинам становится гораздо лучше уже после 2-3-го сеанса.
Высокоинтенсивная импульсная . Используют аппараты «АМИТ-01» и «АИМТ2 АГС». Индукторы располагают контактно над областью поражения с двух сторон молочной железы, обходя область ареолы. Индукция составляет в начале лечения от 300 до 600 мТл, а к концу курса ее повышают до 1000 мТл. Интервал между импульсами – 20 мс. Процедуру проводят в течение 5-7 минут 1 раз в сутки 5-10 дней.
и терапия. Излучатели соответствующих аппаратов располагают контактно над областью поражения. Мощность излучения составляет 8-10 Вт. Процедура длится от 6 до 10 минут, проводится ежедневно в течение 8-10 дней.

Противопоказаниями к физиопроцедурам при лактостазе являются:

острый мастит;
мастопатия;
фиброаденоматоз молочных желез;
злокачественные опухоли;
органические заболевания ЦНС.

В заключение хочется сказать, что такая проблема, как лактостаз, может существенно снизить качество жизни кормящей мамы, особенно если она кормящая впервые, да еще и впечатлительная. С каждым последующим лактостазом, если таковые случаются, женщина чувствует себя все более уверенно и все быстрее с ними справляется. В любом случае, при появлении у вас вышеописанных симптомов все-таки обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и даст адекватные рекомендации по лечению, среди которых, вполне вероятно, будет и физиотерапия.

Серозный мастит

Задача физиотерапии — способствовать обратному развитию воспалительного процесса.

I. Воздействие микроволнами дециметрового диапазона на область молочной железы. Излучатель цилиндрический, воздушный зазор — 5 см, слаботепловая доза (мощность до 20 Вт), продолжительность 15 мин, ежедневно, курс до 10—12 процедур.

II. Воздействие микроволнами сантиметрового диапазона на область молочной железы. Излучатель цилиндрический диаметром 11 см («Луч-2») или 9 см («Луч-58»). Методика контактная («Луч-2») или с воздушным зазором 5 см («Луч-58»). Доза воздействия слаботепловая (при работе с аппаратом «Луч-58» мощность 40 Вт, с аппаратом «Луч-2» — 4—6 Вт). Продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно, на курс до 10—12 процедур.

III. Воздействие электрическим полем УВЧ на область молочной железы. Конденсаторные пластины диаметром 8 или 11 см располагают по обе стороны молочной железы, тангенциально. Воздушные зазоры по 1 см. Доза воздействия слаботепловая, продолжительность 10 мин, ежедневно, на курс до 10— 12 процедур.

IV. Воздействие ультразвуком на область молочной железы. Режим непрерывный, методика подвижная, контактная. Интенсивность 0,2—0,4 Вт/см 2 , продолжительность 5—6 мин, ежедневно, на курс до 10 процедур. При воздействии ультразвуком на область молочной железы исключают зону соска и ареолы. При левостороннем мастите с целью исключения непосредственного озвучивания сердца рекомендуется массирующие движения ультразвуковой головки проводить тангенциально, только в области наружных квадрантов железы.

V. УФ-облучение области молочной железы (проводят по общепринятой методике № 149). Доза воздействий — 2—3 биодозы. Лечение проводят через день. Курс состоит из 5—6 процедур.

Мастит в стадии инфильтрации

Задача физиотерапии — рассасывание инфильтрата. Применяют те же физические факторы и с помощью тех же методик, что и при серозном мастите, но с увеличением тепловой нагрузки. При терапии микроволнами дециметрового и сантиметрового диапазона и электрическим полем УВЧ доза воздействия тепловая (мощность: аппарат «Волна-2» — до 40 Вт, аппарат «Луч-58» — до 70 Вт).

Ультразвуковые воздействия проводят при интенсивности ультразвука 0,6—0,8 Вт/см 2 , при УФ-облучениях — доза — 3—4 биодозы. Как при серозном воспалении молочной железы, так и при мастите в стадии инфильтрации предпочтительнее назначать ультразвук (методика № 155). При невозможности ультразвуковой терапии наиболее целесообразно сочетание воздействий микроволнами (деци- и сантиметрового диапазона) или электрическим полем УВЧ с УФ-облучениями в эритемной дозе.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Воспалительные заболевания половой системы связаны с проникновением микробов-возбудителей (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная флора, микобактерии туберкулеза и др.). Воспалительные заболевания вызывают нарушения как кардинальных функций половой системы женщины — менструальной и генеративной, так и других систем (сосудистой, нервной и т. д.), являясь полисистемным патологическим процессом. Общеметодические указания При проведении физиотерапии больным с хроническими воспалительными заболеваниями половой…

Гипофункцию яичников и ановуляцию центрального генеза при вторичном изменении деятельности гипоталамо-гипофизарной системы лучше всего лечить электростимуляцией шейки матки, способствующей возбуждению шеечно-гипофизарного рефлекса, это приводит к быстрому повышению экскреции лютеинизирующего гормона гипофиза, вызывает овуляцию и формирование желтого тела в яичнике. Положение больной как для гинекологического исследования. Шейку матки обнажают с помощью зеркала Куско и протирают сухим…

Менструальный период не является показанием к перерыву в проведении процедур. Физиотерапию во время менструации можно продолжить, заменив внутривлагалищные воздействия прямокишечными или накожными. В отдельных случаях целесообразно уменьшить величину физического раздражителя. Функции смежных органов. Больным, страдающим запорами, необходимо с помощью рекомендованных врачом диетических мероприятий и строгого режима приема пищи регулировать деятельность кишечника. Следует избегать переполнения мочевого…

Методика вибрационного массажа Используют аппарат ВМП-1 (вибромассажный прибор). Воздействуют паравертебрально слева и справа в нижнегрудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночников полусферическим вибратором. Интенсивность вибрации максимальная, массируют круговыми движениями сначала с одной, затем с другой стороны. Продолжительность воздействия: 1—3-я процедура — 6 мин, 4—6-я — 8 мин, при последующих процедурах — 10 мин на каждую сторону….

В остром периоде заболевания — болезненное флюктуирующее образование плотноватой или эластической консистенции, в хроническом — уплотнение железы и стенок ее выводного протока (нодозная форма). Физиотерапия ретенционных кист большой железы преддверия влагалища малоэффективна. В острой стадии: УФ-облучение, 2—3 биодозы, ежедневно, до 6 процедур на курс; воздействие непрерывным электрическим полем УВЧ: одна конденсаторная пластина диаметром 3 см…

Под лактостазом понимается состояние, когда грудное молоко застаивается в протоках молочных желез у кормящей женщины. Данная проблема может возникнуть на любом этапе кормления грудью, как сразу после появления малыша на свет, так и через год. К тому же оно может как возникнуть однократно, так и повторяться через определенный промежуток времени. Лактостаз способен доставить молодой маме существенный дискомфорт, а также поставить под угрозу весь процесс грудного вскармливания. Комплексное лечение данного состояния включает в себя физиотерапевтические процедуры. В данном обзоре мы рассмотрим, как выявить лактостаз у кормящей матери, симптомы такого проявления и методы лечения.

Почему возникает

Что такое лактостаз? Почему он вообще может появиться? Существует целый ряд причин, вызывающих данное состояние. Одна из основных - неправильное прикладывание ребенка к груди. Малыш должен быть повернуть лицом к груди матери, голова и туловище должны располагаться в одной плоскости. Рот ребенка должен закрывать большую часть ареолы. Если малыш приложен к груди правильно, мать не ощущает боли. Исключение составляют лишь первые этапы вскармливания. Если же ребенок прикладывается неправильно, грудь будет опустошаться не полностью. В результате в протоках может застаиваться грудное молоко. Такое состояние и называется лактостазом.

Еще одной распространенной причиной застоя молока является кормление ребенка не по требованию, а по часам. Молоко может прибывать, а к ребенку оно не поступает. В результате возникает лактостаз.

Другие причины

Существует также ряд негативных факторов, которые могут вызвать лактостаз у кормящей матери. Лечение может зависеть от причин, вызвавших заболевание.

Обычно возникает в результате следующих состояний:

Инфекционные заболевания дыхательных путей у матери (причина в данном случае также заключается в отечности тканей).
Гиперлактации (повышенного содержания молока в молочных железах). Данное состояние, как правило, развивается в результате нерациональных частых сцеживаний.
Отек тканей груди может возникнуть при ношении неправильно подобранного белья. Швы бюстгальтера могут оказывать чрезмерное давление.
Травма груди (в области удара ткани могут отечь, протоки сжимаются, и молоко не отходит так, как нужно).
Анатомические особенности: у многих женщин протоки молочных желез оказываются слишком узкими или чрезмерно извитыми.
Провисание груди.
Сон на боку или животе с передавливанием молочных желез.
Физическое перенапряжение.
Психоэмоциональные стрессы.

Застой молока в протоке может вызывать повышение давления во всей дольке. В результате возникает отек тканей, который способен перейти в болезненное уплотнение. Молоко, не имея путей оттока, может частично всасываться в кровь. Это вызывает повышение температуры тела. Из-за длительной гипертензии в дольках выработка молока снижается до полного прекращения лактации. Такое состояние называется тотальным лактостазом.

Симптомы

Давайте на этом остановимся более подробно. Выявить данное состояние несложно. Первым делом женщина обычно обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы. Вместе с этим возникает чувство тяжести и распирания. При прощупывании может появиться болезненное уплотнение. Также может отмечаться рост температуры до субфебрильных (37-38 градусов) и фебрильных (38-39) значений. Заболевание способно сопровождаться состоянием озноба. Многие больные мамы сперва замечают слабость, а уже потом обращают внимание на повышенную температуру, а после этого пытаются найти причину такого состояния. Даже в домашних условиях женщина вполне может пальпировать болезненное уплотнение в глубине молочной железы.

Необходимо отметить, что далеко не каждая мать сумеет самостоятельно обнаружить уплотнение. В этом случае необходимо обратиться к врачу. У некоторых женщин даже не повышается температура. При лактостазе кормление сопровождается сильными болями. Со временем уплотнение может увеличиться в размерах, кожа над ним краснеет. Если на данном этапе не оказать женщине медицинскую помощь, в застоявшееся молоко может проникнуть инфекция. В результате развивается мастит. Это может привести к скоплению гноя в молочной железе.

Терапия

Что такое лактостаз и как его лечить? Для устранения данного недуга специалисты рекомендуют кормящим матерям сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Прежде всего стоит отметить, что при застое на ранних стадиях женщина может справиться с проблемой своими силами. Достаточно просто приложить малыша к груди. Самый простой метод лечения застоя молока - частые прикладывания. При этом необходимо следить за тем, чтобы они были правильными. Тогда обсуждаемые манипуляции будут более эффективными. Кроху следует расположить таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Благодаря этому будет еще осуществляться и дополнительный массаж. При застое в верхних сегментах прикладывать ребенка рекомендуется вверх ногами. В этом случае молодой матери придется хорошенько постараться, но результат не заставит себя ждать.

Можно ли как-то предотвратить лактостаз (код по МКБ-10 091 - мастит)? Многие квалифицированные специалисты рекомендуют принять перед кормлением теплый душ. Струи воды следует направлять в область между лопаток и на участок, где локализовано уплотнение. Теплые струи воды будут осуществлять своеобразный массаж, в результате которого протоки и мышцы, находящиеся в состоянии спазма, будут расслаблены. Можно также попробовать использовать вместо душа компресс. Его накладывают на 15-20 минут до предполагаемого кормления.

Специалисты рекомендуют использовать компрессы с камфорным спиртом. Однако стоит отметить, что данное средство способно снизить уровень лактации. Восстановить первоначальное состояние может быть крайне сложно. Данный метод вполне оправдан и может использоваться в том случае, если лактостаз вызван гиперлактацией.

Перед кормлением и после него врачи советуют делать мягкий массаж. Раньше считалось, что застой молока в груди можно только «разбить», доставляя тем самым мучительную боль молодой маме. Такой массаж нередко оставлял после себя множество синяков. Слишком грубые механические воздействия способны вызвать отеки нежной ткани молочной железы, что впоследствии приведет к целой серии лактостазов.

Ультразвук

Традиционные методы лечения застоя молока далеко не всегда оказываются эффективны. Поэтому многих интересует, как используется ультразвук при лактостазе.

У данной методики есть множество преимуществ:

Ультразвуковое воздействие оказывается непосредственно на область очага уплотнения. Далеко не все восстановительные методики обладают такой особенностью.
Ультразвук на молочные железы при лактостазе не оказывает никакого вреда мягким тканям и другим структурам.
Воздействие на застой молока осуществляется за счет массажа микротипа.

В тканях, обработанных при помощи ультразвука, также наблюдается улучшение циркуляции крови и ускорение процессов метаболизма. Это положительным образом сказывается на всех функциях организма молодой матери.

Особенности методики

Использование ультразвука в медицине получило довольно широкое распространение. Состоит оно в воздействии колебаний частоты до 3000 кГц, которое должно быть строго дозировано. Применять ультразвук можно только под наблюдением врача-маммолога. Он сможет определить все особенности состояния женщины.

За счет воздействия волн ультразвукового диапазона можно добиться механического, теплового и физико-химического эффекта. По сути, представленная методика играет роль раздражителя, который способен запустить естественные защитные механизмы организма. В результате наблюдается ускоренная регенерация тканей.

Эффективен ли ультразвук при лактостазе? Отзывы пациенток подтверждают, что болезненные ощущения при использовании данной методики проходят довольно быстро.

Противопоказания

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Несмотря на высокую эффективность, ультразвук при лактостазе можно использовать далеко не всегда.

Маммологи выделяют следующие противопоказания к проведению таких физиопроцедур:

поражения нервной системы;
раковые опухоли и злокачественные образования;
обострение мастита.

К менее серьезным противопоказаниям относятся гормональные нарушения. Проблема в том, что некоторые их формы приводят к развитию онкологических недугов. Поэтому в данном случае нельзя использовать ультразвук при лактостазе. Противопоказания также включают в себя кистозные заболевания (фиброаденоматоз молочной железы).

Предварительное обследование

Прежде чем начать применять ультразвук при лактостазе, обязательно нужно пройти медицинское обследование. Только на основе анализов, маммограммы и результатов УЗИ врач сможет назначить соответствующую терапию. Это поможет предотвратить развитие осложнений и устранить лактостаз у кормящей матери. Лечение обычно включает в себя целый курс физиопроцедур, а также прием медикаментов.

В домашних условиях

Что такое лактостаз? Можно ли бороться с этим состоянием в домашних условиях? Врачи настоятельно советуют использовать специальные комплексы витаминов и минералов. Эти препараты помогут улучшить общее состояние молодой мамочки.

Как лечится мастит у кормящей мамочки? Повторимся, 091 - это код лактостаза по МКБ-10. Самая эффективная методика - это ультразвук. При соблюдении ряда рекомендаций ее можно использовать даже дома. Требуется определенная подготовка. Во-первых, следует отказаться от приема гормональных препаратов. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки перед процедурой. Это может ухудшить общее состояние организма и сведет к минимуму терапевтический эффект от лечения.

Чтобы ультразвук при лактостазе был максимально эффективен, рекомендуется перед проведением процедуры помассировать грудь мягкими расслабляющими движениями. Это ускорит процесс рассасывания молока.

Заключение

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет лактостаз у кормящей матери, симптомы данного состояния и методы лечения. Перед проведением любых процедур лучше проконсультироваться со специалистом. Берегите себя и своего малыша!