Через сколько дней прекращаются выделения после родов. Профилактика послеродовых осложнений

Послеродовой период — непростое время в жизни женщины, который омрачается длительными выделениями из влагалища. Какие выделения считаются физиологичными и что говорит о необходимости обратиться к врачу — читайте в этой статье.

Лохии — специфические выделения из влагалища после родов, которые являются природным процессом и состоят из крови, слизи и эндометрия. Такие выделения говорят об обратном развитии матки, ее сокращении и возвращении в дородовое состояние.

Почему после родов идут выделения?

Во время беременности матка растет , меняются ее функции и вид. Когда же тяжелый и важный момент родов остается позади ее «миссия» исполнена и этот орган возвращается в свое привычное состояние, постепенно сокращаясь и уменьшаясь . Вместе с тем во время этих сокращений из полости матки изгоняются остатки крови, плодных оболочек и слизи.

Сразу после родов начинается обильное кровотечение

Кроме того, на месте, где раньше к матке крепилась плацента, остается открытая кровоточащая рана , которая постепенно заживает. До момента полного заживления раневой поверхности и возвращения матки в дородовое состояние и продолжаются лохии.

Какие выделения идут после родов?

В первые часы после родов кровяные выделения из влагалища имеют ярко-красный цвет, что объясняется небольшим кровотечением, обусловленным физиологическими повреждениями в матке и родовых путях во время родоразрешения. Несколько последующих дней эти кровотечения могут быть абсолютно неизменными , в кровавых выделениях могут наблюдаться небольшие сгустки.

По прошествии первой недели послеродовые выделения могут изменить свою интенсивность . К тому же к кровянистым выделениям все больше примешивается слизь из цервикального канала, благодаря чему оттенок выделений станет немного светлее и они не будут напоминать кровотечение.

Как правило, отхождение больших сгустков на этом этапе не является нормой и лучше поговорить об этом с гинекологом.

В дальнейшем роженица будет отмечать, что выделений становится все меньше : сперва они будут напоминать месячные, позже изменят свой оттенок на коричневый , перейдут в мазню. Через две-три недели лохии могут стать желтоватого оттенка (но не гнойными!), затем белыми, а вскоре из влагалища будет выходить и вовсе прозрачная слизь, говорящая о завершении инволюции матки.

Когда заканчиваются выделения после родов?

Длительность послеродовых выделений у каждой женщины индивидуальна. Как правило, специалисты говорят о средней продолжительности таких выделений, составляющей 40 дней , но этот показатель далеко не у всех соответствует действительности.

Выделения на протяжении первых недель могут доставить дискомфорт

Вариантом нормы считается продолжительность выделений, составляющая от 30 дней до двух месяцев . Известны случаи двухнедельной длительности лохий, но это скорее малочисленные исключения из правила. Большинство же женщин говорят о цифре 30-40 дней , утверждая, что за это время полностью прекратились какие-либо выделения из влагалища.

О чем говорят гнойные выделения после родов?

Очень важно следить за тем каким цветом и запахом обладают выделения после родов. Так как полость матки представляет собой рану, а выделения являются отличной средой для размножения бактерий и инфекций, то существует огромный риск инфицирования
Если это происходит, то выделения обязательно скажут об этом неприятным запахом и наличием гнойных примесей
О воспалительном процессе в матке, наряду с гнойными выделениями, укажет и повышение температуры . Важно не спутать его с процессом становления лактации, когда незначительное повышение температуры считается физиологичным
Если же у Вас появилось подозрение на инфицирование эндометрия, то необходимо немедленно обратиться за помощью специалиста, ведь на ранних стадиях это может говорить об остатках плодных оболочек в полости матки и необходимости проводить чистку

Видео: Гнойные выделения из влагалища

Почему возникают желтые выделения после родов?

Примерно через 10-14 дней после родов выделения становятся желтоватого оттенка. Пугаться этого не стоит — это нормальный процесс восстановления матки . Такие выделения лишь говорят о том, что инволюция происходит закономерно и природно.

Но если подобные выделения начинаются в первую неделю после родов или в нужный срок, но напоминают гной , то необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о гнойных процессах, которые могут начаться по таким причинам:

отсутствие должной гигиены
остатки плодных оболочек в матке
наличие кровяных сгустков, которые частично или полностью закупоривают отток лохий

После родов важно очень тщательно следить за гигиеной половых органов , которая заключается в следующих действиях:

после каждого визита в туалет необходимо подмываться
прокладка не должна использоваться дольше 4 часов
нельзя использовать тампоны и колпачки для сбора выделений — лохии должны свободно вытекать из влагалища, чтобы не являться средой активного роста патогенной микрофлоры
до полного завершения лохий и осмотра гинеколога половых контактов следует избегать

Выполнение этих правил позволит предостеречь тяжелые последствия: инфицирование и гнойные процессы.

Причины зеленоватых выделений после родов

Возникновение нехарактерных для восстановительного периода зеленоватых выделений из влагалища, говорит о наличии серьезного заболевания — эндометрита . Его причиной является бактериальное инфицирование поверхности матки, которое могло быть вызвано плохой сокращаемостью этого органа. Это, в свою очередь, приводит к тому, что лохии скапливаются в полости матки и начинается воспалительный процесс, перетекающий в гнойный .

Эндометрит сопровождается также дополнительными симптомами:

повышением температуры
болью внизу живота
слабостью и дискомфортом
неприятным запахом из влагалища и выделений

Лечение эндометрита должно включать антибактериальную терапию , а его несвоевременность может привести к бесплодию или сепсису и, как следствие, летальному исходу.

Выделения после родов с запахом

Одним из верных симптомов эндометрита на начальных стадиях является неприятный запах, который исходит от выделений. Конечно, запах лохий далек от ароматов ванили, но гнилостного, отталкивающего зловония исходить от них не должно.

Любая женщина насторожится, если из ее влагалища вытекает жидкость с запахом гноя или гнили. Если Вам довелось с этим столкнуться, то не тратьте драгоценное время, а немедленно спешите к врачу!

Подобный запах также может говорить о таких неприятных заболеваниях как хламидиоз или о других инфекционных заболеваниях половых органов, поэтому не стоит ждать что проблема исчезнет сама — это крайне опасно для Вашего здоровья.

Почему мало выделений после родов?

Первую неделю лохии должны быть интенсивными . Это говорит о том, что матка хорошо сокращается и выделения не скапливаются в ее полости, а выходят наружу. Скудные выделения на этом сроке или полное их прекращение должно сильно насторожить — что-то мешает выходу лохий из матки.

В первую неделю смена прокладки производится через 2-3 часа, что говорит о значительной интенсивности выделений

Если в послеродовом периоде матка была плохо осмотрена акушером, то существует риск того, что в ее полости осталась какая-то часть плодной оболочки . Даже если ее размеры небольшие и току лохий она не мешает, то ее нахождение в матке может стать причиной гнойных процессов .

Также перекрыть выход лохиям мог сгусток крови , который образовался в процессе кровотечения. Если проблема скудных выделений после родов кроется в этом, то на УЗИ врач обязательно обнаружит сгусток и матка будет подвержена чистке.

Могут ли быть выделения из груди после родов?

Во время беременности женщине доводится познакомиться с первыми физиологическими выделениями из груди, которые называются молозивом . Именно этим невероятно полезным природным продуктом будет питаться первые сутки младенец до того, как начнется выработка молока. Но могут ли быть нормой какие-либо другие выделения из груди?

Кроме молозива и молока никакие выделения из груди не считаются нормальными . Если они имеют зеленоватый цвет или ярко видно примесь крови , то необходимо срочно сообщить об этом врачу, так как причиной подобного явления может быть новообразование в груди , гормональные нарушения и даже рак .

Если из груди выделяется гнойная жидкость , имеющая неприятный запах, и происходит это на фоне повышения температуры, то это может указывать на развитие мастита — воспалительного процесса в грудной железе.

Как не допустить тяжелых осложнений во время послеродовых выделений?

— природный процесс и он никак не должен омрачать радости материнства. Кроме того, это еще и показатель того насколько правильно организм и, в частности, половые органы возвращаются к добеременному состоянию. Поэтому крайне важно следить за своим самочувствием и наблюдать за выделениями , а заметив какое-либо отклонение от нормы, следует ставить в известность Вашего гинеколога.

Проконсультироваться следует если:

интенсивность выделений такая, что возникает потребность чаще чем раз в 1,5 часа менять прокладку, рассчитанную на 4-6 капель
через неделю выделения все так же продолжают быть обильными и кроваво-красными
резко прекратились выделения не пройдя все описанные этапы смены цвета и интенсивности
в выделениях присутствуют большие сгустки
запах и цвет лохий не соответствует норме
повышается температура
выделения сопровождаются болями и дискомфортом в животе

Следите за своим здоровьем после родов, ведь Ваша задача — быстрее восстановиться для того, чтобы уделить как можно больше внимания и заботы крошечному человечку , который только появился на свет.

Видео: Лохии после родов. Что говорят врачи?

Беременность и рождение ребенка приводит к многочисленным изменениям не только в жизни, но и в организме женщины.

Спустя определенное время после родов организм возвращается в исходное состояние, но до этого наблюдаются непривычные явления. Одно из них – послеродовые выделения, которые называются лохиями.

Лохии возникают у всех женщин после родов. Их причина – разрыв сосудов между маткой и плацентой при появлении ребенка на свет. Результатом такого разрыва становится кровотечение. Его возникновение – естественный процесс, поскольку матка должна очиститься от остатков плаценты, отмерших частиц эндометрия и следов жизнедеятельности плода.

Некоторые родившие женщины не знают о данном явлении, поэтому нервничают при его возникновении. Но, даже владея этой информацией, молодые матери нуждаются в детальном изучении этого процесса, чтобы понимать, когда он проходит нормально, а когда имеются патологии. Это позволит избежать осложнений, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Сколько идут выделения после родов

Каждая женщина отличается от других индивидуальными свойствами организма. Поэтому беременность, роды и длительность восстановительного периода после них у всех отличаются. Поэтому нельзя заранее определить, сколько дней идут выделения после родов. Можно назвать лишь ориентировочные рамки, от которых нужно отталкиваться. Все, что находится за их пределами, считается отклонением.

В норме длительность периода, когда есть послеродовые выделения, составляет 6-8 недель. Иногда допускаются небольшие отклонения, когда лохии могут прекратиться на неделю раньше или позже, чем установленный в гинекологии срок. Эти отклонения считаются нормальными, но лишь в том случае, когда нет нарушений в других особенностях. Поэтому при продолжительности послеродовых выделений в 5 или 9 недель врачи анализируют такие показатели, как запах, окраска, густота, количество, состав и пр. На основании этого можно судить, нормально ли проходит период восстановления.

Опасность представляет ситуация, когда лохии продолжаются меньше 5 или больше 9 недель. Поэтому молодой матери необходимо учесть время, когда прекратились послеродовые выделения. И слишком раннее, и слишком позднее завершение считается отклонением. Такое бывает при наличии нарушений в работе женского организма. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для установления причин. Это даст возможность предупредить развитие осложнений.

Важно! Женщины, у которых лохии длились меньше месяца, обычно рады этому обстоятельству. Но когда заканчиваются выделения после родов так быстро следует насторожиться, поскольку подавляющее большинство таких случаев в дальнейшем приводили к госпитализации. При укороченном периоде послеродовых выделений организму не удается избавиться от всех патологических остатков. Спустя некоторое время эти остатки начинают разлагаться, что ведет к развитию воспаления.

Это значит, что любой молодой матери нужно сравнивать продолжительность выделения лохий с показателями нормы. Даже если отклонения относятся к числу допустимых, нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы убедиться в отсутствии проблем.

Состав выделений

Чтобы понять, нормально ли проходит послеродовое восстановление, молодой матери нужно учитывать не только длительность лохий, но и на их состав. Иногда продолжительность выделений находится в пределах нормы, но состав их указывает на отклонения в работе организма.

Нормальные показатели выделений после родов:

Для первых 2-3 дней нормальными считаются кровянистые выделения. Во время родов лопаются сосуды, что ведет к кровотечению.
После этого матка заживает, и открытые кровотечения должны прекратиться.
Первая неделя является этапом выхода остатков плаценты и отмершего эндометрия. Поэтому могут присутствовать сгустки.
Через неделю выделение сгустков заканчивается, а лохии становятся жидкими.
Наличие слизистых выделений тоже является нормальным – это продукты жизнедеятельности плода. Они тоже должны исчезнуть за неделю.
Через 5-6 недель после родов лохии приобретают характер мажущих выделений. Они похожи на те, что наблюдаются при месячных.

Присутствие кровянистых выделений после родов не должно тревожить. Опасным является содержание в них гноя – это признак нарушений. Нужно срочно идти к гинекологу в таких случаях, как:

Появление гнойных выделений. Это указывает на начало воспалительного процесса, который возникает из-за инфекции. Диагноз подтверждает наличие повышенной температуры, болей внизу живота, неприятным запахом выделений.
Выделение слизи и сгустков спустя неделю после рождения малыша.
Прозрачность и водянистость лохий тоже является отклонением. Это может быть вызвано гарднереллезом (вагинальный дисбактериоз), при котором наблюдаются обильные выделения, имеющие запах рыбы. Другая причина появления данного отклонения – выделение жидкости из лимфоузлов.

Знание особенностей, присущих нормальным лохиям, позволит новоявленной матери вовремя обратиться за медицинской помощью.

Цвет выделений

После родов, важная характеристика лохий – их цвет. По нему тоже можно судить о том, насколько успешно идет восстановление организма родившей женщины. Нормой считается:

Ярко-красный цвет в первые 3 дня. В это время кровь еще не сворачивается.
На протяжении 2 недель после этого цвет должен быть коричневым. Это указывает на нормальный ход заживления матки.
Незадолго до завершения лохий (в последние недели) они должны стать прозрачными. Может наблюдаться легкая мутность и желтоватый оттенок.

Любые другие оттенки послеродовых выделений относятся к патологии.

Желтые выделения после родов

О том, какого рода проблемы есть в организме, можно судить по оттенку таких выделений.

При бледно-желтых необильных выделениях, появившихся в конце второй недели, тревожиться не надо – это один из вариантов нормы.
Появление ярко-желтых лохий с зеленоватым оттенком на 4-5 день после родов (особенно с запахом гнили) свидетельствует об эндометрите.
Ярко-желтый цвет выделений при содержании в них слизи, обнаруженный через 2 недели, указывает на развитие скрытого эндометрита.

В домашних условия эндометрит вылечить нельзя, для этого необходимо принимать антибиотики либо хирургически удалять воспаленный участок маточного эпителия.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения – явление более опасное. Они появляются, когда воспаление матки находится на запущенном этапе. Поэтому нужно обращаться к специалисту, как только замечены первые гнойные примеси с легким зеленоватым оттенком.

Это еще один повод для беспокойства и визита к гинекологу. Особенно если белые лохии сопровождаются следующими проявлениями:

кислый неприятный запах,
зуд в области промежности,
творожистая консистенция выделений,
покраснение половых органов.

Данные симптомы указывают на развитие инфекционных заболеваний мочеполовых путей (молочница или дрожжевой кольпит).

При наличии черных выделений, которые не осложнены дополнительными симптомами вроде болей или неприятного запаха, причин для беспокойства нет. Это еще одна разновидность нормы, обусловленная изменениями состава крови из-за гормональной перестройки.

Кровянистые выделения после родов

Лохии красного цвета при нормальном восстановлении организма могут быть только спустя несколько дней после появления на свет ребенка. Это связано с наличием открытой раны в матке, из-за чего и выделяются лохии ярко-красного цвета. Через неделю цвет должен стать коричневато-бурым, а затем – серо-желтым.

Количество выделений

Особенности течения восстановительного периода можно выяснить и по количеству выделений. О нормальном ходе процесса говорит следующее:

Наличие обильных лохий на протяжении первой послеродовой недели. В это время идет удаление ненужных организму остатков.
Чем больше времени проходит, тем меньше должно становиться выделений. Небольшое их количество на 2-3 неделе – нормальное явление.

Молодой матери следует сообщить врачу, если в первые дни после рождения малыша выделений слишком мало. Такое бывает при засорении труб и протоков, что мешает очищению организма.

Если количество выделений не уменьшается на протяжении 2-3 недель, то это свидетельствует о неправильном ходе заживления матки. По каким-то причинам этот процесс затягивается, поэтому нужно пройти обследование.

Запах выделений

После родов, по запаху лохий тоже можно судить о том, насколько процесс восстановления матки соответствует норме.

Для первых дней нормальным считается сочетание запахов свежей крови и сырости. Затем его должны сменить такие особенности, как прелость или затхлость.

Ненормальными считаются резкость запаха, кислые нотки либо оттенок гнили. Если к запаху присоединяются отклонения, связанные с цветом, составом либо количеством лохий, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ждать, что все пройдет само, недопустимо.

Выделения с перерывом

Родивших женщин очень беспокоит ситуация, когда лохии прекратились, а спустя неделю или несколько недель начались снова. Такое происшествие является поводом для обращения к специалисту – для выяснения причин. Они могут быть разными.

Появление алых выделений спустя 2 месяца иногда бывает началом менструаций. У некоторых молодых мам организм восстанавливается очень быстро. Если женщина при этом не кормит младенца грудным молоком, то месячные у нее возобновляются в короткие сроки. Другая причина данного явления – разрыв швов. Его могут вызвать проблемы (например, перегрузки физического или эмоционального характера). Для установления точных причин нужно обследование.
Возвращение лохий через 2-3 месяца требует тщательного анализа всех остальных особенностей. Случается, что по каким-то причинам послеродовый мусор частично остается в организме и выходит спустя приличный срок. Это может быть нормальным явлением, если выделения отличаются темным цветом и нормальным запахом без гнойных вкраплений (слизь и сгустки могут присутствовать). Если перечисленные симптомы все же наблюдаются, без обследования нельзя. Вероятно, у женщины развился воспалительный процесс, который можно устранить лишь с помощью антибиотиков или оперативного вмешательства.

Наличие такого перерыва не всегда опасно. Но если молодая мама сомневается в состоянии своего организма, ей стоит поговорить с гинекологом. Это поможет успокоиться и вовремя заметить отклонения.

Выделения после кесарева сечения

Искусственные роды несколько меняют продолжительность и состав лохий. Основные их особенности:

Восстановление после кесарева сечения аналогично ему же после обычных родов. Лохии представляют собой смесь крови и отмершего эндометрия.
В данном случае нужно особенно тщательно следить за гигиеной, поскольку риск инфицирования выше.
Для первой недели свойственно наличие сгустков и слизи. Выделения в это время обильные.
Цвет лохий сначала должен быть красным, а спустя несколько дней они становятся коричневыми.
Матка после кесарева сечения сокращается и заживает медленнее, что приводит к более длительному присутствию кровянистых выделений. Но этот период не должен превышать 2 недели.

Отличий в данном случае немного, но их тоже нужно знать и учитывать.

Гигиена во время выделений

Чтобы избежать инфекции и воспаления, нужно соблюдать правила гигиены. Основные правила:

Мытье половых органов после каждого посещения туалета. Мыть нужно только снаружи, правильное направление – спереди назад.
Ежедневный душ. Ванна в этот период противопоказана, как и спринцевание.
От использования прокладок в первые сутки нужно воздержаться, заменив их стерильными пеленками.
Смена прокладок – не меньше 8 раз в сутки. Тампоны использовать запрещается.

По особенностям послеродовых выделений можно судить о том, насколько благополучно идет заживление. Родившей женщине нужно очень внимательно следить за их соответствием норме и консультироваться с врачом при любых отклонениях.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

интенсивности сокращения матки;
физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
течения периода беременности;
течения родов;
наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.

Когда проводится выскабливание?

Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.

Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:

Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о по ссылке).
Воспалительные процессы маточных тканей.
Эндометрит, эндометриоз.
Патологии шейки матки.
Нарушения менструального цикла.
Замирание эмбриона.
Прерывание беременности.
Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
Используется и в качестве биопсии - забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.

Абортивная чистка

Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж - чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки - медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.

Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О , читайте в статье по ссылке.

Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.

Выделения после диагностического выскабливания полости матки

Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.

Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.

Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.

Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?

Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.

Чистка на 11–12 неделе беременности

Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.

Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери - нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.

Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.

Замершая беременность

Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни - сукровица.

Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.

Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.

Признаки патологии

Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.

Отсутствие выделений после операции

На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре - скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.

Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.

Менструация

Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.

Скудные и обильные выделения

Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.

Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.

Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.

Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.

Желтые выделения с запахом и без

Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.

Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.

Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.

Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.

Реабилитационный период

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:

Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
Исключите прием спиртного.
Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Физиологические процессы, происходящие в организме, сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, которые в медицине носят название «лохии». Сегодня мы подробно рассмотрим, как долго идут выделения после родов, какие правила следует соблюдать и когда необходимо обратиться в больницу.

Лохии после родов

Родоразрешение является абсолютно естественным процессом, к которому готовится женский организм на протяжении всего периода вынашивания малыша. Но больше всего изменяется , так как она в течение 9 месяцев увеличивается вместе с малышом. Именно после родов матка превращается в открытую кровоточащую рану, но со временем она должна восстановиться и вернуться в прежнее состояние, которое было ей характерно до беременности.

Что это?

Лохии являются послеродовыми выделениями, представляющими собой раневое отделяемое влагалища. Во время родов происходит высвобождение плаценты с плодом и ее разрыв с эндометрием, так как эти органы связаны между собой кровянистыми сосудами, и в период их разрыва матка начинает кровоточить. После родовой деятельности, при возвращении матки в прежнее состояние, она выталкивает лишнее содержимое, которое представлено в виде (так их называют женщины), или лохий (с медицинской точки зрения).

Знаете ли вы? Матка за период беременности увеличивается в 500 раз, а ее вес может достигать 1 кг. Самое интересное, что после родов она абсолютно восстанавливается и приобретает прежний маленький размер.

Данные выделения чем-то напоминают менструальные, однако их образование происходит совершенно из других составляющих. Они выходят с частями слизистой маточной оболочки, остатками плаценты, сукровицей и слизью маточного канала, все это сопровождается кровью, пока не заживут разорванные сосуды.

Как долго идут?

Конечно, каждая женщина индивидуальна, ее организм также имеет свои особенности, и процесс восстановления может как затянуться, так и пройти быстрее. Поэтому рассмотрим, сколько времени после родов идут кровянистые выделения.

Лохии с красным оттенком наблюдаются в течение первых 2–3 дней после родовой деятельности. Они представлены в виде кровянистых выделений ярко-красного цвета и характеризуются обильностью, так как имеют большое содержание эритроцитов. Лохии могут сопровождаться небольшими кровяными сгустками.

Важно! Во время восстановительного процесса в организме следует внимательно наблюдать за лохиями, которые со временем могут меняться, - они изменяют цвет, становятся менее обильными.

Серозные выделения наблюдаются на 4-й день после родоразрешения. Они характеризуются бледным розово-коричневым оттенком и отмечены большим содержанием . В этот период необходимо следить, чтобы лохии не содержали кровяных сгустков, потому что это считается .

Лохии белого или желтоватого цвета отличаются более жидким состоянием, не имеющим кровяных примесей и запаха. Белые лохии после родов имеют более длительную продолжительность, поэтому рассмотрим, сколько длятся эти выделения. Зачастую при нормальном течении восстановительного процесса белые лохии сохраняются на протяжении 12 дней, а их начало припадает на 10-й день после родоразрешения.

Обильность лохий со временем стает менее интенсивной, и начиная с 20-го дня после родоразрешения отмечается их скудность. Лохии могут характеризоваться примесями слизистых частиц, которые сосредоточены в канале шейки матки.

Первые 3 дня в период могут происходить сокращения матки, сопровождающееся болевыми ощущениями внизу живота, так как в процессе раздражения в кровь выбрасывается окситоцин. Такое состояние считается нормой и проходит в течение 2–3 дней.

Важно! Следует отметить, что женщина, которая кормит грудью малыша, быстрее восстанавливается, и выделения длятся меньше, чем у не кормящих матерей.

Нормы и отклонения

Хотя у каждой женщины лохии имеют свои особенности, все же они должны соответствовать определенным нормам, которые утверждены в медицинской практике. Как указывалось выше, для каждого периода характерно изменение цвета, а также количество отделяемых сгустков.

На протяжении 2 часов после родоразрешения роженица продолжает пребывать в родильном зале. Нормой выделений, сразу же после родов, считается их обильное и кровянистое состояние. Они не нарушают самочувствия женщины, а их количество может достигать максимум 400 мл.

Чтобы избежать возможного кровотечения после родоразрешения, беременной требуется произвести опорожнение мочевого пузыря. Данная процедура осуществляется катетером, а затем роженице укладывают лед на нижний участок живота. Производится вливание внутривенным путем специальных , чтобы спровоцировать сокращающийся процесс в матке, для этого зачастую используют или «Метилэргометрин».

Важно! Если у женщины была многоплодная беременность, родился очень крупный плод, женщина рожала много раз или роды были сложными, то назначается внутримышечное введение «Окситоцина» на протяжении 3 дней для провоцирования маточных сокращений.

При сокращении матка перекрывает разорванные кровеносные сосуды в том участке, где ранее была закреплена плацента. Такая процедура необходима, чтобы предотвратить большую потерю крови женщиной.

Поэтому первое время роженица должна быть под строгим контролем, так как в этот период высока вероятность возникновения проблем.

Женщину оставляют в родзале и контролируют состояние, которое в данный период характеризуется объемом и типом выделений, потому что существует риск возникновения гипотонического кровотечения в матке, обусловленного проблемами в сокращаемости матки и ее полном расслаблении.
Если вы чувствуете, что выделения стали очень обильными, следует немедленно сказать об этом медперсоналу, который находится рядом. Никаких болевых ощущений во время кровотечения не происходит, а могут лишь проявиться такие симптомы, как головокружение и слабость.

Знаете ли вы? В переводе с латыни «плацента» - это «лепешка», что очень точно характеризует ее внешний вид. Плацента в период начала беременности в сотни раз тяжелее, чем плод, а к началу родовой деятельности она может достигать веса 600 г.

Также возможно возникновение кровотечения из-за того, что произошли разрывы промежности, если они были не замечены доктором и вовремя не зашиты.

Когда 2 часа истекли, а женщина чувствует себя нормально, ее отправляют в послеродовое отделение.

В родильном отделении

Нормой лохий в первые 3 дня считаются кровянистость и обильность. Полная прокладка наблюдается после 2 часов использования. Выделениям характерны небольшие сгустки и запах, как во время менструации. Постепенно лохии становятся менее обильными и темнеют, приобретая темно-красный оттенок, а со временем могут покоричневеть. Во время выполнения каких-либо движений лохии могут усиливаться. При нахождении женщины в послеродовой палате состояние ежедневно контролируется доктором.
Следует отметить, что в первые 3 суток лохии проявляются во время пальпации живота женщины доктором.

Вовремя ходить в туалет, опорожняя мочевой пузырь. Особенно важен этот нюанс в первые сутки, поэтому посещать туалет рекомендуется через каждые 3 часа. Пренебрегать данным правилом нельзя, так как при переполнении мочевого пузыря матка не может нормально сокращаться, что приводит к ухудшению процесса выделений.
Регулярно прикладывать к груди, чтобы происходило активное сокращение матки и, тем самым, усиливались выделения.
Отдыхать лежа на животе - это также способствует усилению выделений и является профилактикой кровотечения.
Размещать на нижней части живота лед 4 раза в сутки, чтобы провоцировать маточные сокращения.

Отклонением считается, если выделения стали более обильными, причем произошло это очень резко.

В период возникновения такой ситуации требуется немедленное обращение к доктору, так как возможно, что у вас открылось кровотечение, которое может быть следствием некоторых ситуаций. Рассмотрим их подробнее:

Кровотечения могут возникать вследствие того, что плацента за первые сутки не вышла полностью. Такое состояние очень опасно, поскольку может возникнуть и в начале восстановительного процесса, и по истечении недельного срока. Обнаружить, действительно ли причиной кровотечения стала плацента, можно с помощью УЗИ. Если УЗИ показало положительный результат, то производят удаление частей плаценты под наркозом, а после этого восстановление организма сопровождается внутривенным капельным введением специальных жидкостей.
В редких случаях возможно кровотечение, если у женщины существуют нарушения свертываемости крови, спровоцированные различными болезнями. Их диагностировать сложнее всего, и это необходимо делать еще до родов, чтобы заранее была назначена профилактическая терапия.
Самой частой причиной кровотечения считается плохая сокращаемость мышц матки, которая сопровождается обильным кровотечением. Чтобы устранить данную проблему, женщине производят введение сокращающих препаратов и жидкостей внутривенно. Если кровотечение очень сильное, то производят вливание плазмы или эритроцитарной массы.

Дома

Когда вы отправитесь домой из роддома, то кровянистые выделения не закончатся, а еще будут доставлять вам дискомфорт некоторое время. Узнаем, сколько могут длиться выделения после родов.

Совокупная длительность выделений после родов в норме находится в пределах 4–5 недель, но возможны и более длительные лохии, до 8 недель включительно, что в большинстве случаев - также норма. За это время совокупное количество выделений составляет около 1,5 л.

К концу 5–6-й недели лохии прекращаются, а выделения приобретают нормальный характер. Это означает, что матка очистилась и восстановилась.

В это время женщинам рекомендуется регулярно прикладывать к груди для стимуляции сокращений в матке.
Женщины, которые подвергались кесареву сечению, проходят более длительный восстановительный период, потому что маточные сокращения менее интенсивны. Причиной этому является наложенный шов.

Важно! Обычно осложнений в данном периоде не возникает, при условии, что женщина выполняет все рекомендации доктора и следит за личной гигиеной.

Когда нужна медицинская помощь

Как указывалось выше, в первую неделю возможно появление кровотечений из-за множества причин. Если такая ситуация возникла, необходимо немедленно обратиться к врачу (если вы находитесь в больнице) либо вызвать скорую помощь для незамедлительной госпитализации, так как возможна большая потеря крови за считанные часы.

Если по приезде домой вы, спустя некоторое время, заметили, что выделения длительное время не светлеют и все такие же обильные, имеют неприятный запах или приобрели гнойный характер, - это может свидетельствовать об . В таком случае рекомендуют обратиться к врачу для консультации и установления причины развития осложнений и назначения правильного лечения.
Если выделения длились недолго и резко прекратились - это также является показанием к обращению в больницу, так как данная ситуация считается отклонением от нормы.

Возможно, понадобится медицинская помощь, если длительное время сохранялись светло-желтые или белые выделения и вдруг начали появляться лохии с кровянистыми сгустками или примесью крови.

Если у вас возникли внезапные боли внизу живота после выписки из - это может свидетельствовать о развитии инфекции, которая требует внимания врачей и своевременного назначения лечения.
Лохии творожистого характера становятся причиной развития молочницы. Симптомами данной болезни считается зуд и покраснение наружных половых органов. Особенно часто возникает молочница, если женщины принимали антибиотики в период восстановления родоразрешения.

Как не занести инфекцию: правила гигиены

В период обильных выделений из влагалища обязательным является очень тщательный и регулярный уход за собой, который подразумевает выполнение всех необходимых процедур личной гигиены, среди которых выделяют:

Регулярную смену прокладок: 1 раз в 2 часа. В первое время после родоразрешения рекомендуют использовать пеленки или самодельные свертки, для которых нужно купить чистую хлопчатобумажную ткань.
Обязательные регулярные подмывания утром и вечером, а также после каждого хождения в туалет. Осуществлять процедуру необходимо теплой водой, движениями сверху вниз.
Ежедневное принятие душа, но следует помнить, что принятие ванны в данный период запрещено.

Доктора запрещают использование гигиенических тампонов, потому что их применение может способствовать раздражению слизистой оболочки влагалища, которая только начала восстанавливаться. Они мешают матке «вытолкнуть» лишнее содержимое, чем провоцируют развитие болезнетворных микроорганизмов и запускают воспалительные процессы.

Особенности выделений после кесарева

Женщины, которые подвергались , должны учитывать, что выделения будут носить другой характер. В этой ситуации длительность выделений и их составляющие будут отличаться.

Выделяют следующие особенности выделений после кесарева:

Возможность подхватить инфекцию или спровоцировать воспалительный процесс гораздо выше, поэтому следует придерживаться строгой личной гигиены.
Первая неделя сопровождается кровянистыми обильными выделениями, которые содержат слизистые сгустки.
Нормальным цветом лохий считается ярко-красный, который со временем приобретает коричневый оттенок.
Что касается длительности выделений, то она значительно больше, чем при естественных родах, так как сокращение матки более слабое и она дольше заживает.
Выделения после искусственных родов более длительные, их продолжительность составляет около 2 недель.

Таким образом, сегодня вы узнали всю необходимую информацию о лохиях и о том, как себя вести в этот период. Стоит отметить, что данный процесс индивидуален и может немного отличаться от норм, указанных в статье.