Не получается забеременеть? План действий. Анализы для пары при неудачных попытках забеременеть

Не всегда у женщины получается быстро и легко забеременеть, уже через год неудачных попыток женщина обращается к врачу, который ставит горький диагноз – бесплодие. Так почему бы раньше не обратиться к врачу после месяца или двух неудачных месяцев попыток зачать ребенка. Ведь чем раньше вы узнаете причину, тем быстрее вы сможете достичь желаемого, и уже скоро будете держать на руках собственного младенца. Врач вам назначит сдать целую серию необходимых анализов, и после выяснения причины бесплодия, назначить соответствующие лечение.

Первое что предложит врач – это на протяжении месяца регулярно измерять базальную температуру и заносить данные в график, которые потом предъявляется врачу. Базальную температуру меряют на протяжении 5 минут, градусник вставляют в ректальное отверстие в 7 утра, при этом женщина не должна вставать с постели, чтобы градусник показал верные данные.

График делится на 2 фазы, первая фаза длиться 2 недели, базальная температура должна колебаться от 36,6 до 36,8°С. Потом будет резкий спад температуры, а потом температура должна резко подняться выше 37°С. Это значит, что у женщины происходит овуляция, то есть из яичника выходит яйцеклетка. Такая температура держится аж до месячных, если температура не повышается либо слабо повышается, это значит что у женщины проблемы с овуляцией.

Следующий этап – это сдача крови на наличие гормонов, такой анализ сдается 2 раза в месяц, первый раз сдается на 5-й день менструального цикла, а второй раз сдается через три дня после поднятия базальной температуры. Еще сдаются анализы на наличие инфекции, и сдает такие анализы не только женщина, но и мужчина, будущий отец ребенка. Делается обычный мазок, потом анализ на скрытые инфекции методом ПЦР. Общий анализ мочи и крови тоже нужно сдать, нужно определить уровень свертываемости крови.

Так же рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза и желательно влагалищным датчиком, врач сможет определить размер яичников, положение матки, наличие желтого тела в яичниках. После того как полностью проведена вся диагностика, врач назначает соответствующие лечение, и уже очень скоро все прейдет в норму и родиться здоровый малыш.

Как видите, за женским здоровьем нужно постоянно следить, особенно за менструальным циклом. Если вы обнаружили у себя сбой менструального цикла, то это сигнал того, что у вас что-то нарушено. Желательно сразу после выявления проблемы явится к врачу, потому что в будущем вы рискуете не иметь детей, а ведь это так болезненно для женщины, особенно если она молодая и пока не замужем.

Довольно часто семейные пары предпочитают на первых порах после свадьбы не заводить детей, всеми способами избегая нежелательных беременностей. Когда же появляется желание стать счастливыми родителями, их ждет горькое разочарование – все попытки оказываются безрезультатными. Что же делать, если не получается забеременеть, какие анализы сдавать в первую очередь и как приблизить долгожданное появление ребенка в семье?

Какие анализы сдавать в первую очередь женщине

О том, какие меры нужно предпринять, если не получается забеременеть, какие анализы сдавать в первую очередь можно узнать на приеме у доктора, посетить которого следует не только женщине, но и ее супругу. Нередко случается, что именно проблемы со здоровьем у мужчины не позволяют супруге зачать.

Какие анализы сдавать в первую очередь женщине, определит врач. Чаще всего это:

коагулограмма (исследование, которое поможет проверить свертываемость крови);
исследования TORCH (нет ли сифилиса, СПИДа, других венерических заболеваний);
гитероскопия , которая поможет обнаружить спаечные сегменты, предотвращающие закрепление плодного яйца;
мазки на инфекции , передаваемые при половом контакте;
проходимость маточных труб (в маточную полость вводится специальное вещество, которое при применении ультразвука показывает труднопроходимые участки);
выявление антиспермальных антител , которые могут стать преградой сперматозоидам к яйцеклетке.

Обязательно назначается УЗИ , проводить которое следует в течение всего цикла – это поможет провести отслеживание овуляции.

Какие анализы сдавать в первую очередь мужчине

Если у женщины патологий или скрытых заболеваний не обнаружено, не исключено, что виновником отсутствия детей является супруг. Какие анализы сдавать в первую очередь мужчине, чтобы проверить, нет ли скрытых патологий?

Первый, и нередко всего единственный анализ, который безошибочно укажет на мужскую проблему – спермограмма . Для получения наиболее точных результатов придется выполнить ряд обязательных условий:

перед сдачей анализа мужчина не должен вступать в половой контакт не менее 5-ти дней;
полностью исключаются перед сдачей биологического материала: баня, курение, горячая ванна или алкоголь;
собирать сперму следует в чистую сухую емкость, причем добывать ее только вручную;
можно добывать сперму в домашних условиях, но доставить ее в лабораторию, избегая переохлаждения, в течение одного часа.

Показатели спермограммы позволят узнать, насколько мужчина способен к зачатию ребенка. Если есть проблемы, современная медицина может их решить, но далеко не всегда – при осложнениях придется навсегда забыть об отцовстве.

Если женщине не получается забеременеть, какие анализы сдавать в первую очередь супругам и как подготовиться к обследованию – ответы на эти вопросы можно задать врачу во время визита. Это поможет добиться наиболее точных результатов для немедленного лечения.

В каких случаях при невозможности зачатия следует посетить эндокринолога и генетика

К доктору-генетику следует отправиться супругам в нескольких случаях. Чаще всего это возраст – если им уже исполнилось 40 лет. Очень возможно, что невозможность зачатия скрыта в возрастных изменениях. Помочь здесь можно, но не всегда, даже современные медицинские технологии не способны вернуть молодость или предотвратить старение внутренних органов.

К генетику следует отправиться и в случае заболеваний, которые передаются генетически или если супруги состоят в кровном родстве. Во время визита обязательно рассказать о своей проблеме и вероятных причинах, которые делают зачатие невозможным.

обильная угревая сыпь на разных участках тела;
диагноз бесплодие был уже поставлен, но после этого проводилось медикаментозное лечение;
менструальный цикл протекает с регулярными нарушениями;
наблюдается избыточный вес (ожирение);
на теле появились многочисленные волосистые участки.

Если у мужчины также наблюдаются непонятные процессы, ему следует также пройти необходимые обследования у эндокринолога.

К зачатию готовиться следует заранее – это значительно повышает шансы на благополучный исход. Не стоит и говорить, что оба супруга должны быть совершенно здоровыми, для этого предварительно нужно пройти обследование и при необходимости – курс лечения.

Особенно важно заранее пройти обследование женщинам, которые ранее не могли забеременеть и проходили лечение. Врач непременно определит, насколько возможно зачать после медикаментозного вмешательства.

Необходимая мера для успешного исхода – измерение базальной температуры, которая поможет определить дни овуляции. Обычно она не поднимается выше 37º, но если наблюдается резкий скачок не менее чем на полградуса, следует предпринять попытку забеременеть.

Если с первого раза попытка зачать малыша не увенчалась успехом, прекращать измерение базальной температуры не следует – при последующей овуляции нужно повторить попытку. Гинекологи настоятельно рекомендуют не расставаться с термометром даже во время беременности – это поможет при необходимости назначать лечение и своевременно определять опасность для плода или молодой мамы.

Как женщине подготовиться к зачатию

Многие женщины даже не подозревают, что к беременности следует готовиться заранее – это не только гарантирует, что все получится с первого раза, но и поможет выносить малыша без особых проблем. Подготовка к зачатию должна начинаться с избавления от лишнего веса, если он имеется. Конечно же, речь не идет о нескольких килограммах, но если наблюдается ожирение, придется пересмотреть свой рацион и исключить из него вредные продукты. Именно избыточный вес может стать причиной неправильной выработки гормонов и сбоев в овуляции.

Курение – еще одна проблема, которая нередко становиться помехой для беременности. Бросить вредную привычку стоит за несколько месяцев до зачатия. Если продолжать курить во время вынашивания малыша, есть немалый риск получить преждевременные роды или даже патологии у младенца. Многочисленные исследования доказали, что дети, родители которых увлекались курением в период зачатия и вынашивания плода, намного отстают в умственном развитии от своих сверстников.

Нередко супруги считают, что чем чаще заниматься сексом, тем больше шансов забеременеть. Это ошибочное мнение – если часто вступать в половой акт, концентрация сперматозоидов будет уменьшаться, тем самым значительно снижая шансы на успешное зачатие. Идеальное время для занятия сексом – три дня до овуляции (определять с помощью базальной температуры) и три дня после нее. В это время количество соитий можно увеличить.

Не следует придерживаться особого режима – женщина должна в меру отдыхать и заниматься повседневными хлопотами. Непременным условием должны стать регулярные неспешные прогулки по свежему воздуху – они помогают расслабиться и способствуют хорошему самочувствию.

Женщине рекомендуется не допускать стрессовых ситуаций, по возможности избегать происшествий, которые могут отразиться на нервном состоянии. Можно заранее попросить доктора проконсультировать о том, как беречь себя перед зачатием и строго соблюдать все рекомендации.

Не всегда получается быстро и легко забеременеть. Обычно уже через два-три месяца неудачных попыток женщина начинает думать, что она бесплодна. Хотя только через год половой жизни без контрацепции врачи «официально» ставят диагноз «бесплодие». Но лучше через полгода безуспешного «планирования беременности» показаться врачу, сдать необходимые анализы и провести специальное обследование.

В первую очередь врач предложит померить пару месяцев базальную температуру. Эта температура измеряется утром, примерно в 7 часов, не вставая с постели. Градусник вставляется в ректальное отверстие на 5-7 минут. Все измерения заносятся в график, который потом нужно предъявить врачу. В идеале на графике должно быть четкое разделение 2х фаз – первые 2 недели температура колеблется в пределах 36,6-36,8 градусов, потом следует резкий спад и резкий подъем температуры свыше отметки 37 градусов. Этот подъем означает овуляцию – выход яйцеклетки из яичника. Дальше температура держится выше 37 градусов вплоть до месячных, а потом опять снижается. Размытое, нечеткое повышение температуры или отсутствие подъема может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Следующим этапом врач предложит сдать кровь на гормональный статус. Сдавать этот анализ необходимо 2 раза в месяц – в начале и в середине цикла. В начале цикла (на 5-7 день после начало менструации) оценивается уровень ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизола, 17-оксипрогестерона, ТТГ и свободный Т4. В середине цикла, а точнее через 3 дня после подъема базальной температуры, следует сдавать кровь на уровень прогестерона.

Параллельно сдаются анализы на инфекции – обыкновенный мазок и анализ методом ПЦР на скрытые инфекции (гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз) у женщины и ее мужа, кровь на определение антител к герпесу, краснухе, токсоплазме, ЦМВ, хламидиям. Если в крови обнаружены антитела к одному или нескольким из этих заболеваний класса G (Ig G), то это означает, что когда-то женщина переболела этими болезнями, и у нее выработался иммунитет. Поэтому ей и неродившемуся ребенку заразиться этими болезнями не грозит. А если в крови обнаруживаются антитела класса М (Ig M), то это означает, что женщина недавно заразилась и в данный момент находится в острой стадии заболевания, поэтому беременеть ей нельзя.

Естественно не помешает сдать общий анализ крови и мочи и оценить параметры свертывания крови. Также необходимо измерить уровень волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. Появление одного из этих белков в крови может являться причиной раннего невынашивания.

Также следует сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, причем желательно влагалищным датчиком. С помощью УЗИ врач оценит размеры, строение и положение матки, состояние эндометрия, размеры яичников, наличие или отсутствия желтого тела в них.

Далее по результатам проведенных анализов и обследований врач ищет причину бесплодия и назначает соответствующее лечение. Если результаты всех анализов в пределах нормы, но назначаются следующие, более специфические методы диагностики.

Например, такие, как гистеросальпингография и лапароскопия – оценка проходимости маточных труб. Для этого в матку заливается специальная жидкость, после чего делается рентгеновский снимок. При лапароскопии есть возможность найденную непроходимость сразу ликвидировать, поэтому эта операция посерьезнее, делается в последнюю очередь и под общим наркозом.

Одновременно с этим мужу нужно сделать спермограмму, чтобы проверить подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Перед сдачей спермограммы лучше воздержаться на несколько дней от половой жизни, не пить, не курить, не болеть, не нервничать и не перегреваться. Оценивается объем спермы, количество в ней сперматозоидов, их подвижность и морфологию. В нормальной сперме подвижных сперматозоидов должно быть не менее половины от общего количества сперматозоидов, а сперматозоидов с патологическим строением - не более 25-40%.

Если по-прежнему причина бесплодия неясна, то нужно провести измерение уровня антиспермальных антител в сперме (MAR-тест), в цервикальной жидкости из влагалища во время овуляции.

Следует помнить, что выяснение причин бесплодия – процесс долгий и трудоемкий, чаще всего он занимает не меньше двух месяцев. Поэтому надо набраться сил и терпения, чтобы качественно провести все необходимые обследования. А потом еще лечить выявленную причину. Но все эти усилия сторицей вознаградятся, когда появляются две долгожданные полосочки на тесте на беременность!

Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.

Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?

Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.

Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.

Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:

Нарушение овуляции;
Непроходимость в маточных трубах;
Эндометриоз;
Гормональные нарушения;
Нарушения формы матки или образования на ней;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Инфекционные заболевания.

К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:

Возраст;
Масса тела (избыточная или недостаточная);
Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
Психологическое отторжение;
Иммунологические причины.

При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.

Сбор анамнеза

Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
Характер и регулярность интимной жизни.

Могут быть два варианта бесплодия:

Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

Обследование мужа

Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.

Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.

Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:

Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.

Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.

Какие анализы нужно сдать женщине, если не получается забеременеть

В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.

Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.

Гормональный скрининг

Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.

Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.

Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.

Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:

ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
ЛГ (лютеинизирующий гормон);
Прогестерон;
Пролактин;
Тестостерон;
Эстрадиол;
Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).

Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.

Инфекционный скрининг

Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.

Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:

Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
Мазок из влагалища;
ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
TORCH - комплекс;
Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.

При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.

Подтверждение овуляции

Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.

Диагностику можно проводить тремя способами:

Делать ;
В течение нескольких месяцев ;
Проводить исследования на всех фазах менструального цикла с помощью УЗИ.

Может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.

Иммунологический скрининг

Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:

Посткоитальный тест (проба Шуварского);
МАР-тест.

Исследование эндометрия

Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.

Обследование проходимости маточных труб

Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.

Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.

Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.

Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.

Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.

Консультация узких специалистов

Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.

Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.

Сколько стоит анализ на бесплодие

Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.

Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.

Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.

Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.

И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.

Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша. Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни. Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

Когда обращаться к врачу

Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

Врача — генетика следует посетить паре, если:

оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
в семье присутствует факт генетических заболеваний;
родители состоят в кровном родстве;

Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

нарушение менструального цикла;
паре уже поставлен диагноз бесплодие;
лишний вес в стадии ожирения;
склонность к угревой сыпи;
избыточное оволосение всего тела.

Эндокринологические анализы

Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
ЛГ — лютеинизирующий гормон;
Уровень пролактина, эстрадиола;
Прогестерон;
Тестостерон;
Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)

Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

Перечень анализов при диагностируемом бесплодии

Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

исследование свертывающей системы крови. Врач назначит коагулограмму или гемостазиограмму, так как проблемы со свертыванием крови часто мешают нормальному вынашиванию и рождению ребенка.
анализ крови на антиспермальные антитела. Вырабатываясь в женском организме и проникая в слизь шейки матки, они могут преграждать доступ сперматозоидов к яйцеклетке.
исследования крови на TORCH — комплекс, СПИД, сифилис.
сдача мазка на инфекции, передающиеся половым путем;
диагностика проходимости маточных труб. Процедура состоит в введении под давлением в маточную полость контрастного вещества, видимого с помощью рентгена или ультразвука. Изучив снимки, специалист определяет, на каком участке проходимость маточных труб нарушена. Обследование проводится под местным наркозом, так как оно довольно болезненное.

гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц: 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.

Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:

сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.

Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.

Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.