Женские половые гормоны регулируют развитие женских вторичных половых признаков, менструальный цикл , от них зависит способность к деторождению. Исследование женских половых гормонов имеет большое значение для оценки общего здоровья, репродуктивной функции, выявления различных заболеваний.
Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?
Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях :
Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?
Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом .
Он состоит из 4-х фаз
:
- Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
- Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
- Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
- Затем наступает четвертая фаза . Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение . У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.
Описание женских половых гормонов
| Название гормона | В каком органе вырабатывается? | На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают? |
| Эстрогены | Эстрогены
– это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны:
Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.  | Эстрогены действуют на разные органы. Влияние эстрогенов на половые органы женщины:
|
| Прогестерон | Прогестерон производится тремя органами
:
  | Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности. Влияние на половые органы женщины :
|
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон
вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо. |
|
| Пролактин |
|
|
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка. |
Описания анализов и нормы женских половых гормонов
Эстрон
Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.Нормы содержания эстрона в крови*:
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?
- нарушение месячных : полное отсутствие, уменьшение интенсивности, нарушения цикла, болезненность;
- бесплодие : если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
- задержка полового созревания : у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
- плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) ;
- у мужчин :возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).
На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.
| Повышение | Снижение |
| Опухоли яичников , которые продуцируют гормон. | Менопауза . |
| Поликистоз яичников . | Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей. |
| Избыточная масса тела , ожирение . При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма. | Снижение функции яичников . |
| Нарушение функции щитовидной железы . | Нарушения менструального цикла . |
| Повышение вязкости крови и образование тромбов . | Задержка полового развития . |
| Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди . | Бесплодие . |
Эстрадиол
Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.Нормы содержания эстрадиола в крови :
Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?
- задержка полового созревания у девочек , отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла;
- уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
- опухоли яичников , которые продуцируют половые гормоны;
- остеопороз;
- у мужчин: появление женских признаков строения тела.
Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?
Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.
В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
| Повышение | Снижение |
| Опухоли яичников , продуцирующие гормоны. | Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях). |
| Маточные кровотечения во время менопаузы. | Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез. |
| Преждевременное половое развитие у девочек. | Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета . |
| Повышение функции щитовидной железы . | Истощение . |
| Цирроз печени . | |
| Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины. |
Эстриол
Эстриол
– один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.
Нормы содержания эстриола в крови:
| Срок беременности, недель | Нормы эстриола, нмоль/л |
| 6-7 | 0,6-2,5 |
| 8-9 | 0,8-3,5 |
| 10-12 | 2,3-8,5 |
| 13-14 | 5,7-15,0 |
| 15-16 | 5,4-21,0 |
| 17-18 | 6,6-25,0 |
| 19-20 | 7,5-28,0 |
| 21-22 | 12,0-41,0 |
| 23-24 | 8,2-51,0 |
| 25-26 | 20,0-60,0 |
| 27-28 | 21,0-63,5 |
| 29-30 | 20,0-68,0 |
| 31-32 | 19,5-70,0 |
| 33-34 | 23,0-81,0 |
| 35-36 | 25,0-101,0 |
| 37-38 | 30,0-112,0 |
| 39-40 | 35,0-111,0 |
Когда необходимо проведение анализа крови на эстриол?
- Обследование во время планирования беременности, если:
- будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
- у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
- у пары уже рождались дети с пороками развития;
- мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
- во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.
- Показания к анализу во время беременности
:
- угроза прерывания беременности;
- обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
- плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
- переношенная беременность;
- синдром Дауна у плода;
- внутриутробная инфекция ;
- уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
- фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается функция плаценты.
Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.
Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
| Повышение | Снижение |
| Двойня, многоплодная беременность . | . |
| Большие размеры плода . | Риск преждевременных родов . |
| Различные заболевания печени , при которых снижается её способность синтезировать белки. | . |
| Переношенная беременность . | |
| Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода. | |
| Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода . | |
| Синдром Дауна у плода. | |
| Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств : препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков . | |
| Внутриутробная инфекция . |
Прогестерон
Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.
Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.
Нормы содержания прогестерона в крови:
| Нормы прогестерона, нмоль/л | |
| девочки до 9 лет | менее 1,1 |
| девочки к 18 годам | 0,3-30,4 |
взрослые женщины:
|
|
| климакс | менее 0,6 |
беременность:
|
|
| мужчины | 0,3-2,2 |
Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?
- Отсутствие месячных и другие нарушения менструального цикла.
- Бесплодие.
- Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
- Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
- Перенашивание беременности, выявление причины.
Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.
Подготовка к анализу :
- Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
- Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
- Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
- Накануне нельзя употреблять жирную пищу.
Для проведения анализа берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?
| Повышение | Снижение |
| , удлинение второй половины менструального цикла. | Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб . |
| Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных). | Персистенция фолликула . Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится. |
| Фето-плацентарная недостаточность во время беременности. | Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла. |
| Медленное созревание плаценты во время беременности. | Угроза прерывания беременности в результате нарушения работы эндокринной системы. |
| Нарушение функции почек – почечная недостаточность . При этом нарушается образование мочи, прогестерон перестает выводиться с мочой. | Нарушения функции плаценты во время беременности. |
:
| Перенашивание беременности . |
| Задержка внутриутробного развития плода . | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса.Основные эффекты лютеинизирующего гормона:
| У женщин | У мужчин |
|
|
| Возраст/пол | Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл |
| Женщины | |
| младше 1 года | менее 3,29 |
| 1-5 лет | менее 0,27 |
| 5-10 лет | менее 0,46 |
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных)
|
|
| климакс | 14,2-52,3 |
| Мужчины | |
| младше 1 года | менее 6,34 |
| 1-5 лет | менее 0,92 |
| 5-10 лет | менее 1,03 |
| 10-14 лет | менее 5,36 |
| 14-20 лет | 0,78-4,93 |
| старше 20 лет | 1,14-8,75 |
Когда необходимо проведение анализа крови на ЛГ?
- Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
- Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле у женщины по мужскому типу.
- Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
- Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
- Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
- Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
- Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
- Отставание в росте.
Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.
Подготовка к анализу :
- За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
- Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
- За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
- За 3 часа до анализа – не курить.
| Повышение | Снижение |
| Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона. | Аменорея (отсутствие месячных) в результате снижения функции гипофиза. |
| Синдром истощенных яичников . Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона. | Гонадотропный гипогонадизм – уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза. |
| Эндометриоз. | Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции. |
| Гипофизарный нанизм – карликовость, связанная с нарушением функции гипофиза в детстве. | |
| Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз. | . |
| Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки . | Болезнь Симмондса – заболевание, при котором снижается функция гипофиза. |
| Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета. | Курение. |
| Атрофия яичек у мужчин . Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки. | Избыточная масса тела, ожирение . |
| Выраженное нарушение функции почек . При этом ЛГ перестает выводиться с мочой. | Частые сильные стрессы . |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
| Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Пролактин
Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.
Нормы содержания пролактина в крови
:
| Пол/возраст | Нормы пролактина, мЕд/мл |
| Женщины: | |
| до 1 месяца жизни | 6,3-1995** |
| 1-12 месяцев | менее 628 |
| старше 1 года | 109-557 |
| Мужчины: | |
| до 1 месяца жизни | 78-1705** |
| 1-12 месяцев | менее 607 |
| старше 1 года | 73-407 |
**Такой большой разброс связан с тем, что содержание гормона в крови новорожденного ребенка максимально, а затем, к 1-му месяцу жизни, резко снижается.
Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?
- Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
- Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
- Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
- Бесплодие.
- Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
- Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
- Переношенная беременность.
- Контроль функции плаценты.
- Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
- Болезненно протекающий климакс.
- Ожирение.
- Нарушение образования грудного молока во время грудного вскармливания.
- Остеопороз.
- Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.
- Снижение либидо, потенции .
- Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.
Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?
Подготовка к анализу :
- За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
- За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
- За час – не курить.
- За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.
Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?
| Повышение | Снижение |
Заболевания гипоталамуса
:
| Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов в результате нарушения притока к нему крови (при кровотечениях, падении артериального давления). |
| Заболевания гипофиза (опухоли и кисты). | Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами . Лучевая терапия при злокачественных опухолях. |
| Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов. | Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
| Хроническое тяжелое нарушение функции почек – при этом снижается выведение гормона с мочой. | |
| Синдром поликистозных яичников. | |
| Врожденное нарушение функции коры надпочечников . | |
| Цирроз печени . | |
| Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены . | |
| Нервная анорексия . | |
| Опоясывающий лишай . | |
| Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина. | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Макропролактин
Макропролактин
– это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.Когда необходимо проводить анализ на пролактин ?
Исследование проводится в том случае, когда выявлено повышенное содержание в крови пролактина, обычно более 700 мЕд/л.
Как трактуют результат анализа крови на макропролактин
?
Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.
Нормы содержания ФСГ в крови
:
| Возраст/пол | Нормы мЕд/л |
| Женщины | |
| до 1 года жизни | 1,84-20,26 |
| 1-5 лет | 0,6-6,12 |
| 6-10 лет | 0-4,62 |
после 11 лет
|
|
| климакс | 19,3-100,6 |
| Мужчины | |
| до 1 года жизни | менее 3,5 |
| 1-5 лет | менее 1,45 |
| 6-10 лет | менее 3,04 |
| 11-14 лет | 0,36-6,29 |
| 15-20 лет | 0,49-9,98 |
| после 21 года | 0,95-11,95 |
Когда необходимо проведение анализа крови на ФСГ?
- Бесплодие. Невозможность зачать ребенка в течение более чем 6 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.
- Снижение полового влечения, потенции (у мужчин).
- Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное исчезновение месячных.
- Преждевременное половое развитие или его задержка.
- Невынашивание предыдущих беременностей.
- Отставание в росте.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Хронический воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах.
- Эндометриоз.
- Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
- Синдром поликистозных яичников.
Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?
Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.
Подготовка к исследованию:
- За 3 дня : исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
- Накануне : соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
- За 8-14 часов : не принимать пищу, разрешается только пить.
- За 3 часа : исключить курение.
- За 10 -15 минут : постараться расслабиться, успокоиться.
Для исследования берут кровь из вены.
При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?
| Повышение | Снижение |
| Синдром истощения яичников . Они перестают выделять достаточное количество женских половых гормонов, а гипофиз, стараясь их активировать, начинает вырабатывать больше ФСГ. | Нарушение менструального цикла и функции яичников в результате недостаточной выработки гормонов гипофизом (гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамическая аменорея). |
| Опухоли гипофиза . | Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов в результате падения артериального давления, кровотечения. |
| Синдром Свайера – заболевание, при котором мужчина имеет нормальный набор генов, но женское строение тела. | Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия). |
| Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомное заболевание, для которого характерно снижение функции яичников, бесплодие. | Ожирение . |
| Дисфункциональные маточные кровотечения , которые связаны с персистенцией фолликула – в положенные дни менструального цикла он не разрывается и не освобождает яйцеклетку. | Синдром поликистозных яичников . |
| Эндометриоз . | Истощение, голодание, вегетарианская, сыроедческая диета . |
| Длительное и частое воздействие на организм рентгеновского излучения . Лучевая терапия. | Отравление свинцом . |
| Курение . | |
| Тестикулярная феминизация – заболевание, при котором человек имеет мужской набор генов, но женское строение тела. | Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
| Опухоль яичка у мужчины . | |
| Тяжелое нарушение функции почек . | |
Прием некоторых лекарственных препаратов
:
|
Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции.
Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.
Гормон тестостерон у мужчин
Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников.
Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням.
Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно.
Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.
Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:
- Молодой взрослый возраст - норма 300-1000 нг/л;
- После 60 лет - ниже на 50%;
- Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
- Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.
Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса.
У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.
Повышенный тестостерон у мужчин
Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу). При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона.
Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.
Последствия повышения тестостерона:
- Бесплодие;
- Сильный рост волосяного покрова на теле;
- Алопеция на голове;
- Угревые высыпания на лице;
- Апноэ;
- Образование тромбов;
- Злокачественное новообразование простаты;
- Нестабильность психоэмоционального состояния.
Пониженный тестостерон у мужчин
Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение.
Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты.
Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена - формирование женского типа фигуры.
Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин, цену можно узнать у консультанта клиники.
Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.
Ан ализ на ФСГ у мужчин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.
У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л. Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень - при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании.
При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.
Анализ на ЛГ у мужчин
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон. Задача гонадотропинов - активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно. Нормальное содержание ЛГ у здоровых мужчин составляет 1,14-8,75 мЕд/л.
На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы: гипофизарные опухоли, генетические патологии, хромосомные нарушения, почечная недостаточность, последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея), постоянные интенсивные физические нагрузки и прием определенных гормональных средств.
На снижение уровня ЛГ влияют такие факторы: дисфункция гипоталамуса и гипофиза, хронический стресс, ожирение, вредные привычки, послеоперационные осложнения и прием анаболиков.
Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.
Анализ на пролактин у мужчин
Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.
Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:
- Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови;
- Бессонница;
- Голодание перед сдачей крови (за 12 часов и более);
- Избыточное употребление белка до анализов;
- Стресс;
- Хроническая боль;
- Гипофизарные заболевания;
- Дисфункция щитовидки;
- Лечение антидепрессантами, бета-блокаторами и гипотензивными препаратами;
- Употребление наркотических средств.
Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса.
Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов.
Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.
Анализ на эстрадиол у мужчин
Эстрадиол относится к группе эстрогенов (женские половые гормоны), вырабатывается у мужчин надпочечниками. Функции эстрадиола у мужчин: синтез эякулята, стимуляция кислородного обмена, укрепление костной системы, восстановление нервных окончаний, влияние на свертываемость крови и регуляция обменных процессов.
Нормальный уровень содержания в крови составляет 15-71 пг/мг. Отклонение от нормы в сторону увеличения приводит к гинекомастии, нарушению полового созревания (слишком раннее или слишком позднее), онкологическим болезням органов половой системы, эректильной дисфункции и остеопорозу. Причиной повышения эстрадиола может быть цирроз, опухоль яичек, прием стероидов и излишня масса тела.
Правильная подготовка к сдаче крови на анализ на определение эстрадиола: за 48 часов до сдачи отказаться от секса, алкогольных напитков, курения и интенсивной физической работы. Кровь берется из вены утром на голодный желудок.
Анализ на ХГЧ у мужчин
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл. Основная задача ХГЧ - активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон. Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы.
Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.
Анализ на гормоны у мужчин можно сдать в специализированном медицинском центре «АльтраВита». Высококвалифицированный специалист расшифрует результаты анализов и проконсультирует.
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДГЭА-сульфат – концентрация данных гормонов в крови определяется с помощью соответствующего анализа . Подобное исследование женщинам рекомендуется проводить в случае нарушения менструального цикла, при бесплодии, избыточном весе, гирсутизме (оволосении по мужскому типу), угревой сыпи (либо акне), приеме каких-либо пероральных контрацептивов. Главные показатели, дающие полную картину о гормональном женском статусе – это фолликулостимулирующий гормон ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, а также ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат) . Главными методами, которые используют для определения гормональной концентрации в крови, выступают ИФА (иммуноферментный анализ), а также ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).
Какую роль играют гормоны? Соотношение ЛГ к ФСГ. Норма и отклонения от нормальных показателей.
Каждый человек знает, что гормоны играют исключительную роль в поддержании жизнедеятельности тела человека. Они утилизируют сахар, регулируют общую температуру тела, оказывают влияние на образование антител к инфекциям, влияют на уровень артериального давления, а также отвечают за способность человека к продолжению рода. Кроме того гормоны выполняют многочисленные другие значимые функции. Сегодня мы подробно остановимся на двух гормонах — ФСГ и ЛГ, соотношение которых задает ритм органам половой системы , создает гармоничную и неповторимую мелодию репродуктивного здоровья.
Интересное в сети:
Чтобы человек, вне зависимости от его пола, был способен к нормальному зачатию, в его организме непременно должны слаженно и правильно работать 3 уровня эндокринной системы: из них два находятся в головном мозге (часто медики объединяют их в единую гипофизарно-гипоталамическую систему), а третий – это непосредственно яичники или яички. На каждом отдельном уровне вырабатываются собственные гормоны, активно взаимодействующие между собой, поддерживающие требуемые концентрации друг друга.
Лютеинизирующий гормон ЛГ и фолликулостимулирующий гормон ФСГ вырабатывают в гипофизе (второй уровень системы). Данный маленьких орган располагается на нижней поверхности мозга человека, недалеко от зрительных нервов. Специальные клетки, вырабатывающие данные гормоны, называются гонадоцитами, активность их работы напрямую зависит от соотношения стимулирующих гонадолиберинов, а также тормозящих гонадостатинов, которые производятся гипоталамусом. И фолликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормоны представляют собой белковую молекулу, точка приложения которой – это клетки яичек и яичников. Но результат влияния на них у гормонов немного отличается.
Поговорим подробнее о гормонах ЛГ и ФСГ. Соотношение их является крайне важным показателем . В раннем возрасте питуитарная железа занимается выработкой данных гормонов, за счет чего поддерживается их соотношение один к другому. С момента, когда у девочки начинают менструации, соотношение ЛГ и ФСГ меняется, при этом предпочтение отдается ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ примерно следующее: 1,3 – 2,2 к 1.
Нужно сказать, что в период постменструальной паузы концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращает свои цикличные колебание, и соотношение ЛГ к ФСГ может сильно измениться. Норма ФСГ составляет 30 – 128 мМЕ/мл, а норма ЛГ может изменяться в пределах 19 – 73 мМе/мл. Организм человека не всегда работает точно и правильно, поэтому любые отклонения могут спровоцировать появление неприятных последствий, то есть болезней.
Эстрадиол - основной женский половой гормон группы эстрогенов. Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Результат его влияния на организм - типичная женственная фигура, поэтому он считается женским, хотя и образуется из мужских гормонов. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские.
Эстрадиол у женщин в основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.
Яичники под влиянием гормонов гипофиза вырабатывают половые гормоны:
ЛГ, ФСГ → эстрадиол
ЛГ → прогестерон
Под влиянием гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) эстрадиол начинает вырабатываться в яичниках в первой половине цикла. Во второй половине цикла, после овуляции, лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выделение прогестерона.
Эстрадиол у женщин
Под влиянием этого гормона у женщин:
- талия становится узкой;
- повышается тембр голоса;
- формируется подкожно-жировая клетчатка (за счет отложения жира округляются бедра и увеличиваются молочные железы);
- кожа становится тонкой и гладкой;
- на яичнике растет фолликул;
- внутренний слой матки подготавливается к беременности;
- нормализуется менструальный цикл.
Эстрадиол - гормон красоты. Под его влиянием становится эластичной и ровной кожа, женская фигура выглядит действительно женственной.
Эстрадиол у мужчин
У мужчин он также вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Что делает эстрадиол в мужском организме?
- Увеличивает отложение кальция в костных тканях.
- Участвует в процессах выработки спермы.
- Повышает кислородный обмен.
- Регулирует работу нервной системы.
- Увеличивает свертываемость крови.
- Стимулирует обмен веществ.
- Уменьшает количество «плохого» холестерина, тем самым снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Эстрадиол: норма у женщин
В женском организме постоянно колеблется эстрадиол: день цикла имеет большое значение для забора крови. С началом менструального цикла гормон начинает вырабатываться. К середине цикла, перед овуляцией, уровень эстрадиола повышается. Через 24–36 часов после того, как концентрация достигает максимума, наступает овуляция. После того как лопается фолликул, снижается и эстрадиол (день цикла 14–15-й).
Высокий эстрадиол после овуляции может означать, что женщина забеременела.
Низкий эстрадиол во второй половине цикла указывает на то, что зачатие не произошло.
Если организм в достаточном количестве вырабатывает эстрадиол, норма у женщин составляет:
- фолликулярная фаза - 57–227 пг/мл;
- предовуляторная фаза - 127–476 пг/мл;
- лютеинизирующая фаза - 77–227 пг/мл.
С годами количество эстрогена в организме женщин уменьшается. В период климакса норма колеблется на уровне 19,7–82 пг/мл.
Эстрадиол при беременности: норма
В период беременности происходит повышение уровня гормона: чем ближе роды, тем выше его концентрация. Накануне родов концентрация наивысшая. Через 4–5 дней после родов уровень эстрадиола снижается.
При беременности норма гормонов колеблется в зависимости от срока. Они готовят матку к вынашиванию плода.
|
Неделя беременности |
Норма эстрадиола, пг/мл |
|
1–2-я |
210–400 |
|
3–4-я |
380–680 |
|
5–6-я |
1060–1480 |
|
7–8-я |
1380–1750 |
|
9–10-я |
1650–2290 |
|
11–12-я |
2280–3120 |
|
13–14-я |
2760–6580 |
|
15–16-я |
5020–6580 |
|
17–18-я |
4560–7740 |
|
19–20-я |
7440–9620 |
|
21–22-я |
8260–11460 |
|
23–24-я |
10570–13650 |
|
25-26-я |
10890–14090 |
|
27–28-я |
11630–14490 |
|
29–30-я |
11120–16220 |
|
31–32-я |
12170–15960 |
|
33–34-я |
13930–18550 |
|
35–36-я |
15320–21160 |
|
37–38-я |
15080–22850 |
|
39–40-я |
13540–26960 |
Если ваши показатели не сходятся с значениями в таблице, проконсультируйтесь со своим врачом. Нормальные для вас показатели могут отличаться от приведенных выше. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить индивидуально.
Эстрадиол: норма у мужчин
В организме мужчины уровень эстрадиола в крови должен составлять 15–71 пг/мл. Но в некоторых лабораториях допустимые значения могут отличаться и быть в пределах 11,6–41,2 пг/мл. Расшифровку анализа должен произвести врач.
Низкий эстрадиол
И у мужчин, и у женщин эстрадиол понижен может быть по таким причинам:
- курение;
- вегетарианство;
- рацион с низким количеством жиров и высоким - углеводов;
- резкое снижение веса;
- повышенный уровень пролактина;
- сбои в работе гипофиза;
- воспаления половых органов;
- эндокринные нарушения;
- прием лекарств не по назначению врача (в том числе оральных контрацептивов);
- нарушения в выработке половых гормонов.
Низкий эстрадиол у женщин
Из-за пониженного уровня гормона у женщин может наблюдаться:
- отсутствие месячных более чем полгода;
- уменьшение размеров груди и матки;
- сухость кожи;
- проблемы с зачатием.
У женщин эстрадиол понижен может быть на раннем сроке беременности. Пониженный уровень гормона у российских женщин встречается реже, чем повышенный.
Низкий эстрадиол у мужчин
На пониженное количество гормона у мужчин указывают:
- остеопороз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышенная возбудимость;
- проблемы с зачатием.
Причинойнизкого уровня этого гормона у мужчин может быть хронический простатит.
Высокий эстрадиол у женщин
При повышенном уровне гормона у женщин могут наблюдаться такие симптомы:
- избыточный вес;
- угревая сыпь;
- холодные ноги и руки;
- быстрая утомляемость;
- нерегулярный месячный цикл;
- выпадение волос;
- отеки;
- расстройства желудка;
- болезненность груди;
- повышенная раздражительность;
- бессонница;
- судороги.
Если вы сдали кровь на анализ, эстрадиол при этом повышен, врач может выявить заболевания, связанные с:
- повышенным уровнем гормонов щитовидной железы;
- развитием эндометриоза на яичнике;
- опухолями яичников;
- циррозом печени;
- наличием фолликула, который не лопнул в период овуляции.
Кроме вышеперечисленного, повышен эстрадиол может быть из-за приема некоторых лекарств.
Высокий эстрадиол у мужчин
Если у мужчины повышен уровень этого гормона, могут наблюдаться следующие изменения:
- появляется отечность из-за задержки воды в организме;
- не накачиваются мышцы;
- формируется женская фигура - откладывается жир на бедрах, животе, ягодицах и груди;
- снижается половое влечение;
- становятся болезненными молочные железы;
- уменьшается количество волос на лице и груди.
Причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин:
- цирроз печени;
- опухоль яичек;
- прием некоторых лекарств;
- ожирение.
Когда сдают анализ на эстрадиол?
Нужно подготовить организм, прежде чем сдавать анализ: эстрадиол может быть понижен из-за курения, спиртных напитков или больших физических нагрузок. Поэтому за два дня до анализа постарайтесь не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять спиртные напитки, не заниматься сексом и не курить. Кроме этого, кровь нужно сдавать натощак. Чтобы узнать уровень гормона в организме, берут кровь из вены. Анализ сдают на 3–5 день цикла, при необходимости повторяют на 20–21 день.
Эстрадиол в составе лекарств
На основе "гормона красоты" создано большинство комбинированных оральных контрацептивов. Ни в коем случае нельзя «прописывать себе» гормональную контрацепцию. Самолечение «женским гормоном» может вызвать неприятные последствия:
- головную боль;
- головокружения;
- резкие перепады настроения;
- нарушения в работе печени;
- появление камней в желчном пузыре;
- излишний вес;
- вагинальные кровотечения.
Эстрадиол - гормон, который применяют при лечении:
- недостаточного развития половых органов;
- отсутствия менструаций более 6 месяцев;
- остеопороза;
- усиленного потоотделения (из-за гормональных сбоев).
Лечение гормональными препаратами врач должен назначить только после анализов. При болезнях печени, в период беременности и кормления грудью такие препараты не назначают.
Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.
Связь гормонов и менструального цикла
В организме есть несколько центров регуляции гормонов.
Всего выделяют три уровня:
- Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
- Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
- Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.
В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами.
Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны. Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.
Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.
В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:
Фолликулярная фаза
Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели. При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.
Овуляторная фаза
В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней.
Лютеиновая фаза
Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).
Пролактин
На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.
Нормальные значения половых гормонов в крови
Уровень ФСГ
- Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
- Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
- Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.
Уровень ЛГ
- Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
- Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
- Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.
Уровень эстрадиола (Е2)
- Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
- Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
- Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.
Уровень прогестерона
- Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
- Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.
Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.
Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.
Анализы на гонадотропные гормоны
Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.
Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:
- ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
- стимулирует образование эстрогенов;
- у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.
Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.
ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.
Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.
Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:
- высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
- гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.
Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.
Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.
Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.
Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:
- врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
- менопауза;
- низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
- приём препаратов (кломифен);
- гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.
По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:
- яичниковый резерв;
- прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.
Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.
Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.
Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.
Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:
- поликистоз яичников;
- опухоль гипофиза;
- эндометриоз.
Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.
Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.
Загрузка...