На операцию по удалению матки может решиться не каждая женщина, ведь с таким способом лечения многих репродуктивных и гормональных патологий связано большое количество мифов. Большую роль играет психологический фактор, который замедляет процесс реабилитации. Что же на самом деле происходит после удаления матки: последствия для организма, и как операция сказывается на социальной и сексуальной жизни женщины.
Вконтакте
Операция по удалению матки назначается женщинам при репродуктивных патологиях, гормональных заболеваниях, когда консервативный метод лечения не дает результатов. Так операционное вмешательство является последним шансом по спасению жизни пациентки.
Ампутация матки проводится несколькими методами в зависимости от сложности и характера болезни:
- Абдоминальный способ. Врач разрезает брюшную стенку, чтобы извлечь матку. После операции остается шрам, поэтому среди женщин этот метод оперативного вмешательства не является предпочтительным.
- Влагалищный способ. Все манипуляции с органом проводятся внутри влагалища. Так швы после операции не остаются.
- Лапароскопический способ. На животе наносятся маленькие проколы. такое хирургическое вмешательство характеризуется низкой болезненностью, ускоренным периодом реабилитации, практически отсутствует риск инфекционного заражения.
Важно! Пациенткам психологически легче восстановиться после операции, если не было нанесено швов, то есть используются последние два метода терапии. Но не всегда использование этих инвазивных способов на практике возможно. Все зависит от заболевания, физического состояния больной и других факторов.
Обычно женщина в больнице после лечения проводит не более 14 дней, уже через неделю после операции снимают швы. Невозможно точно сказать, когда пациентка восстановится полностью, так как этот процесс полностью индивидуален.
После операции женщины в обязательном порядке проходят реабилитационный период. Он направлен на восстановление водно-электролитного баланса, психологического состояния больной, профилактику воспаления.
Общий срок восстановления занимает до 45 дней, то есть после стационара женщина еще какое-то время сидит дома на больничном и поправляет здоровье, посещает периодически гинеколога.
Психологически каждой женщине тяжело смириться с тем, что вместе с маткой она утрачивает детородную функцию, то есть беременность наступить не может, так как нет вместилища для плода. Для каких-то пациенток этот факт является положительной стороной ампутации матки, но не для молодых девушек, у которых материнство было в планах. В последнем случае специалисты всегда стараются сохранить орган и назначают хирургическое вмешательство только в том случае, когда у девушки большая угроза для здоровья.
Иногда доктора прибегают к сохранению яичников, но удалению матки. Так женщина сможет стать материю с помощью ЭКО или суррогатного материнства.
Операция по удалению матки сильно затрагивает эмоциональный фон представительницы прекрасного пола. Появляются страхи, связанные с изменением внешности:
- усилится рост волосков на теле и лице;
- изменится тембр голоса;
- снизится либидо;
- прибавятся лишние килограммы.
Близкие люди в такой сложный период должны оказывать существенную поддержку, особенно муж, который должен всеми действиями показывать, что супруга осталось для него такой же красивой и желанной, что и до операции.
После ампутации матки женский организм переживает большую гормональную встряску, половые гормоны очень резко перестают вырабатываться. Так наступает искусственный кризис, который пациентка переживает очень тяжело и остро особенно в детородный период. Признаки климакса возникают еще во время реабилитации, после выписки из стационара:
- депрессивное состояние;
- приливы;
- невозможность сдержать мочу;
- снижение либидо;
- волосы и ногти становятся ломкими;
- потливость;
- резкие перепады настроения;
- кожа становится сухой;
- проблемы сексуального характера из-за избыточной сухости влагалища.
Чтобы предотвратить такое состояние врачи при возможности назначают гормонозаместительную терапию продолжительностью около пяти лет.
После операции пациентка может заметить некоторые проблемы касательно здоровья. Часто встречающееся осложнение – остеопороз. Это хроническая болезнь, когда кальций из костей вымывается, так повышаются риски переломов, происходит искривление позвоночника.
Гораздо реже у больных опускается влагалище из-за травмирования тазовой клетчатки. Вследствие этого опускаются и другие органы, например. мочевой пузырь.
Многие женщины переживают, что после удаления матки они перестанут испытывать наслаждение во время полового акта. Такие страхи ничем не подкреплены, это просто миф, ведь все чувствительные зоны располагаются непосредственно во влагалище. Если сохраняются яичники, то выделяются и нужные гормоны, так сохраняется либидо. Если яичники также удаляются вместе с маткой, то назначается гормональная терапия, она поддерживает половое влечение.
Иногда пациентки отмечают, что либидо не только не понизилось, но и повысилось, и секс после удаления матки стал только ярче. Связано это с тем, что больная больше не чувствует страха перед нежелательной беременностью. Также снижаются болевые ощущения, которых было много во время болезни.
Невозможно точно сказать, усилятся ли ощущения после операции. Кто-то во время полового акта испытывает оргазм ярче, у других же появляются боли и дискомфорт. В последнем случае нужно выяснить причину у гинеколога: после операции по удалению матки могут образоваться спайки, симптомы чего могут проявиться самым не лучшим образом.
Общие рекомендации врачей: бандаж, физическая нагрузка, питание, водные процедуры
Жизнь женщины после удаления матки сильно изменяется. Приходится придерживаться некоторых рекомендаций специалистов, чтобы восстановление организма прошло быстро и без последствий.
Пациенткам, у которых были многочисленные роды, ослаблена брюшная стенка, необходимо носить специальный бандаж уже при выписке из больницы. На современном медицинском рынке представлено много моделей бандажей, выбирать нужно исходя из комфорта (удобно ли женщине, не испытывает ли она дискомфорта?). Бандаж обязательно должен перекрывать шрам.
После операции у женщин отмечаются некоторые выделения, длятся они около месяца-двух. На протяжении этого периода запрещено заниматься сексом, поднимать тяжести, в противном случае швы могут разойтись, в брюшной полости произойдет кровотечение. В большинстве случаев для ускорения реабилитации врачи назначают больной специальный комплекс упражнений (комплекс Кегеля), так укрепляются вагинальные мышцы. Еще рекомендуется спорт:
- йога;
- пилатес;
- бодифлекс;
- танцы;
- плавание;
- шейпинг.
Примерно полтора месяца запрещается применять ванны, ходить в баню и сауну, плавать в природных водоемах или бассейне.
После удаления матки надо особое внимание уделить питанию, оно должно быть обязательно правильным и здоровым. Пища должна содержать клетчатку и жидкость. Все это есть в овощах и фруктах, хлебе из отрубей. Алкоголь, чай и кофе должны быть под запретом, так же как и жареные, копченые и жирные блюда. Большую часть пищи нужно съедать в первой половине дня.
Возможна ли половая жизнь после удаления матки? Стоит подробнее остановиться на этом вопросе, так как подобные случаи не редки в нашем обществе. Хотя, скорее всего, эта последнее, о чем думает женщина во время подготовки к такой сложной операции. Ведь оперативное вмешательство случается в крайних случаях, когда другого способа лечения не остается. Гистеректомия или удаление матки относится к таким крайним мерам. При тяжелых заболеваниях приходится удалять яичники и маточные трубы (где проводится последующее облучение, если это онкология).
Как меняется жизнь после удаления матки?
Конечно же, такая операция не может пройти бесследно, она приносит как моральные, так и физиологические изменения в жизнь женщины. Пациентку одолевают смешанные чувства - растерянность, страх боли, чувство неполноценности, отсутствие информации о дальнейших действиях после гистерэктомии. Наступает разграничение до операции и после нее. Состояние женщины после удаления матки может быть противоречивым. Что думают по этому поводу врачи?
В этом случае каждый придерживается своего мнения. Группа врачей уверяет, что проведенная и матки не несет за собой особой психологической травмы. Она не может повлиять и на сексуальную жизнь женщины. Другие специалисты, напротив, утверждают, что гистерэктомия может повлиять на сексуальность пациенток, они становятся больше подвержены депрессии, со сниженным половым влечением.
Удалять или оставить?
В некоторых случаях женщина может сама решить, нужна ли ей эта операция. Исключение составляют экстренные ситуации, например, при сильной кровопотере или раке матки на последней стадии. В других же ситуациях врач лишь может предложить пациенте подобный путь решения избавления от проблем со здоровьем. Но прежде чем решиться на гистерэктомию, попробуйте взвесить все плюсы и минусы операции.
Существуют риски, связанные с операцией по удалению матки:
- возможна сильная кровопотеря, где может понадобиться донорская кровь;
- заражение какой-либо инфекцией;
- в редких случаях, но все же имеется риск летального исхода операции;
- возможное повреждение соседних органов (в мочеполовой системе или кишечник);
- резкое повышение температуры тела;
- после операции возможно образование спаек или нагноение швов.
Окончательный выбор
Если перед вами стоит непростой выбор, возьмите лист бумаги и запишите все возможные положительные и отрицательные стороны гистэректомии. В этом вам могут помочь женщины, которые уже столкнулись однажды с подобной проблемой. Вот что у вас может получиться:
- психологический барьер;
- шов в нижней части живота;
- боли после удаления матки в области таза, которые могут периодически появляться на протяжении нескольких месяцев;
- половая жизнь будет ограничена в течение 2 месяцев;
- невозможность стать матерью;
- наступление климакса на несколько лет раньше;
- имеется риск развития остеопороза и сердечных болезней;
- культит может сопровождаться болями и выделениями.
- больше не идут месячные, что очень экономно и комфортно;
- отсутствие страха забеременеть;
- пропадут боли и кровотечения (кровянистые выделения), которые мучили вас до операции;
- вы перестанете лечиться от , можно не опасаться развития рака матки;
- живот станет меньше и вес тоже (например, если ампутация матки проводится из-за нескольких миом).
Подход к хирургическому вмешательству
Если врач считает, что в вашем случае удаление матки является необходимым, то это еще не значит, что она будет удалена вместе со всеми придатками. Вполне вероятно, что яичники и маточные трубы функционируют как надо. Поэтому удалять их не нужно.
Доказано, что после удаления матки снижается риск развития рака яичников и придатков. Поэтому в какой-то мере данная операция несет за собой некоторые плюсы.
Восстановительный период, как долго он длится?
Если операция прошла успешно, без опасных последствий, то организм должен восстановиться в течение 1,5-2 месяцев.
После операции в период восстановления некоторое время женщина будет испытывать следующие неудобства:
- Болевые ощущения, что являются нормой после проведенной гистерэктомии, так заживают раны у женщины. Некоторое время придется делать обезболивающие инъекции. Но если боль присутствует постоянно и становится невыносимой, это повод для обращения за врачебной помощью.
- Кровотечение. Этот симптом должен присутствовать после операции, продолжительность кровотечения в норме длится один месяц. К врачу следует обратиться, если кровотечения сопровождаются болью и со временем не уменьшаются или даже увеличиваются.
Имеется ряд признаков, по которым следует немедленно обращаться к доктору:
- высокая температура тела;
- вялость и слабость;
- краснота в районе голени;
- дискомфорт при мочеиспускании и т.п.;
- помните о том, что малейшие признаки, вызывающие у вас сомнения или дискомфорт, должны обсуждаться с вашим лечащим врачом.
Если же все в норме, положительный настрой и оптимизм ускорят заживление ран и восстановление после удаления матки. Не забывайте выполнять все рекомендации доктора, придерживайтесь специальной диеты, выполняйте специальные упражнения (гимнастика Кегеля) и прислушивайтесь к звоночкам своего организма, тогда период восстановления пройдет успешно. Диета после удаления матки крайне важна, ее может разработать лечащий врач. Также пациентке придется некоторое время носить послеоперационный бандаж.
Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
Несмотря на разногласия врачей по этому поводу, все же большинство медиков сходятся во мнении, что радикальных изменений в организме после удаления матки не происходит.
Преждевременное старение организма, снижение либидо, угасание многих функций организма - это всего лишь миф.
Все проблемы, происходящие после гистерэктомии, можно отнести к психологическим причинам. Женщина сама может нагнетать на себя такое состояние после операции, чувствуя себя ущербной и неполноценной: данные мысли приводят к проблемам в сексуальной жизни.
Если же вы грамотно подойдете к этому вопросу, пообщавшись со специалистами в этой области или прочитав соответствующую литературу, то вы поймете, что предназначение матки совершенно в другом. Основная ее функция - это вынашивание плода. Также матка непосредственно участвует в родовой деятельности, путем сокращения она выталкивает плод наружу. Эндометрий матки (слизистая оболочка) необходим для крепления плода, если оплодотворения не произошло, то верхний слой эндометрия отторгается организмом, и происходят менструальные кровотечения.
После операции гистерэктомии матка отсутствует, значит, и нет менструаций. Но это не ранний климакс, а всего лишь «хирургическая менопауза». Яичники начнут угасать только после наступления климакса. Так как именно они вырабатывают половые гормоны, то и с угасанием яичников снижается сексуальное влечение.
Если яичники и шейка матки здоровы, то они не удаляются, при этом женщина может ощущать себя полноценно со своим партнером. И даже в этом случае имеется выход в виде заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Сколько длится восстановительный период? После проведения операции по удалению матки сексуальная жизнь прекращается лишь на 1,5-2 месяца. На тот период, когда проходит реабилитация организма. После этого половая жизнь после удаления матки полностью восстанавливается. Чувствительные зоны у женщины расположены не в матке, а на наружных половых органах и во влагалище, поэтому не стоит переживать по этому поводу. Если удалена матка, женщина способна, как и раньше испытывать оргазм.
Поэтому, если вдруг вы ощущаете какие-то изменения в сексуальной жизни после гистэректомии, то, скорее всего, это психологический барьер. Главным советом в этом случае может быть общение со своим партнером, преодоление данной ситуации вместе, возможно совместный поход к психологу и гинекологу.
Возможные осложнения после удаления матки
В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после удаления матки, они могут появиться как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя время. К самым часто встречаемым осложнениям относятся:
- опущение влагалищных стенок;
- может болеть живот, ноги и поясница;
- недержание мочи;
- выделения после удаления матки;
- признаки климактерического периода;
- появление свища;
- неврозы.
Сексуальная близость - важная составляющая полноценной жизни человека. Удаление матки с другими органами половой системы пугает любую женщину. Процедура достаточно сложная и имеет свои последствия. Есть ли половая жизнь после удаления матки? Когда наступает возобновление интимной близости? Пока вопросов больше, чем ответов. Разберемся подробнее в этой интимной теме.
Возможна ли половая жизнь после удаления матки?
На этот вопрос можно ответить достаточно неоднозначно. Многое зависит от метода и типа сделанной операции и индивидуальной реакции женщины на нее. Главное место занимают в этом случае психологическое и физическое состояние женщины.
Половая жизнь после удаления матки может быть при условии, если поврежденные ткани восстановились, и женщина прекрасно себя чувствует. Однако на реабилитацию потребуется определенное время.
Особенность операции
Гистерэктомия - это хирургическое Это крайняя мера, на которую приходится идти, чтобы избавить пациентку от развития опасных патологий, которые угрожают ее жизни.
К такой процедуре прибегают врачи только в том случае, если остальные терапевтические способы оказались неэффективными. Половая жизнь после удаления матки и яичников зависит от типа операции и показаний.
Ампутацию матки современные хирурги проводят двумя способами:
- через влагалище;
- через брюшную полость, предварительно сделав полостной разрез.
Вагинальный способ проведения операции - наиболее простой и безопасный. Однако имеет ряд противопоказаний. В отдельных случаях можно обойтись без сложной операции через брюшную полость.
Показания для проведения гистерэктомии:
- доброкачественная или злокачественная опухоль;
- миома;
- выпадение матки;
- сильное маточное кровотечение.
Восстановление после операции зависит от индивидуальной особенности организма женщины. Реабилитация в среднем составляет полтора-два месяца.
Интимная близость
После удаления матки живут половой жизнью женщины так же, как и здоровые. Главное - правильно настроить себя психологически. Некоторые пациентки находятся в глубокой депрессии после перенесенной операции по удалению матки. Им кажется, что они неполноценны.
Половая жизнь после удаления матки и яичников существует. Женщина продолжается оставаться ею. В этом случае важна всесторонняя поддержка родных и близких. Главное - показать женщине, что она им нужна.
Половая жизнь после удаления матки особенно тревожит молодых женщин, которые планировали родить ребенка. Однако после операции они лишились этой возможности навсегда.
Качество секса в зависимости от удаленного органа
На качество интимной жизни в постоперационный период влияет то, какой репродуктивный орган был удален вместе с маткой. Рассмотрим подробнее:
- Половая жизнь после удаления матки практически остается прежней. Поскольку яичники продолжают функционировать, в организме кардинальных гормональных изменений не происходят. Придатки продолжают производить эстроген в прежнем объеме. Сексуальное желание сохранилось. Ощущения от секса после операции не меняются.
- Половая жизнь после удаления матки и яичников иная. Эстроген (женский половой гормон) перестает вырабатываться. Это провоцирует гормональные нарушения в организме женщины. Постепенно организм адаптируется к новым условиям. После операции женщина может заметить снижение сексуального желания, особенно в первые несколько месяцев. Для восстановления гормонального баланса врач прописывает курс гормональных препаратов. Спустя определенное время сексуальное влечение приходит в норму, женщина снова начинает жить полноценной жизнью.
- Половая жизнь после удаления шейки матки практически остается прежней. Органы, которые отвечают за женское либидо, остались нетронутыми. Если нет осложнений после операции, то приступать к сексуальной близости разрешается только после полного восстановления женского организма.
- Половая жизнь после удаления полипа матки полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев. На этот период гинекологи рекомендуют воздержаться от интимной близости с партнером. Секс разрешен по истечении 30-40 дней после того, как прошла операция. Вести половую жизнь можно, но думать о зачатии малыша можно не раньше шести месяцев после операции. Во многом срок возможного дальнейшего зачатия зависит от того, насколько быстро восстановится менструальный цикл. Если критические дни после удаления полипов долго не наступают, то это свидетельствует о развитии патогенных процессов в организме. В приоритете должна стоять полная реабилитация пациентки.
- Половая жизнь после удаления матки и придатков кардинально меняется. Это серьезная травматичная операция, которая требует много времени на восстановление. Необходимо серьезно скорректировать гормоны, особенно если операция проводится в возрасте от сорока до пятидесяти лет (до наступления климакса).
Разрешается заниматься сексом по истечении двух-трех месяцев. После интимной близости женщина чувствует сухость во влагалище, жжение и болезненные ощущения после секса. Это происходит из-за того, что сильно снизился уровень эстрогенов. Поэтому слизистая половых органов стала тоньше и вырабатывает меньше смазки.
Сексуальное влечение заметно снижается у тех женщин, у которых удалили шейку матки, придатки и матку. Это связано с тем, что в яичниках продуцирует тестостерон. Резкое его снижения негативно воздействует на женское либидо. В таком случае необходимо принимать препараты, которые способствуют увеличению уровня тестостерона в организме.
Когда разрешена интимная близость?
Средний показатель - 2 месяца. По истечению этого срока после операции можно начать интимную близость. За этот промежуток времени в организме женщины заживают поврежденные ткани и раны.
Для восстановления полной физической близости важно сбалансировать гормональный фон. Именно от гормонов зависит сексуальное желание к мужчине у женщины. При помощи определенных лекарственных препаратов гормональный фон полностью восстанавливается через 2 месяца.
Это минимальный срок для восстановления женщины. Если имеются осложнения после операции, то воздержаться от сексуальной близости необходимо около 3 месяцев.
У некоторых пациенток в постоперационный период не возникает сексуальное желание долгое время в течение полугода, года.
В этом случае не нужно. Если мужчина будет настаивать на интимной близости, то у женщины снизится либидо и могут появиться осложнения.
Особенность интимной жизни
Изменилась половая жизнь после удаления матки? Отзывы многих женщин говорят, что в лучшую сторону. Возможно, это связано с тем, что многие женщины боятся забеременеть. А после перенесенной операции повода для переживаний нет. Поэтому они могут полностью расслабиться и получить удовольствие.
Многие пациентки с гинекологическими патологиями жаловались врачу на сильную боль во время близости. А после операции по удалению матки тревожные симптомы ушли. Женщина раз и навсегда избавилась от физического и психологического барьера.
Появление психологических проблем
Многие женщины склонны усугублять свое психологическое состояние тем, что негативно относятся к удалению детородного органа. Они чувствуют себя ущербными и неполноценными.
Настрой на саму операцию, отношение к своему состоянию после нее определяет дальнейшее качество интимной жизни. Когда женщина ощущает себя неполноценной, то она постепенно теряет свою женственность. Следовательно, половая жизнь женщины после удаления матки в таком случае не будет приносить удовольствия ни ей, ни партнеру.
Если женщина самостоятельно не может справиться с депрессией в постоперационный период, то нужно обратиться к психологу. Кроме этого, партнер дамы должен поднимать ей самооценку, подбадривая любимую и говоря ей комплименты.
Физиологические трудности
Если психологическое состояние у женщины более-менее стабильное и позитивное, то физиологическое состояние может не порадовать. Женщина может испытывать такие проявления:
- Сухость во влагалище, особенно в том случае, если была удалена матка и яичники. Гормональный фон напрямую влияет на состояние слизистой оболочки. Он нарушен, поскольку отсутствуют яичники. Они вызывают выработку женских гормонов. Решение проблемы одно - использование смазок для влагалища или крема. Эти средства продают в аптеке или в специализированном магазине. Спустя определенное время выделительная функция слизистой восстановится.
- Укорочение влагалища. После операции женщина может чувствовать боль при сексе, поскольку половой член мужчины достает до швов, если была операция по укорачиванию влагалища. Единственное решение - правильно подобрать позу для секса.
- Продолжительное «разогревание» женщины. Многие пациентки отмечают, что наслаждение они не испытывают от секса. Это вызвано тем психологическим фактором и травматизацией тканей.
Как только женщина поменяет свое отношение к сложившейся ситуации, сексуальное наслаждение придет в норму.
Ограничение в позах при сексе
Особых ограничений в выборе поз нет. Однако существует ряд рекомендаций по поводу того, как возобновить сексуальную жизнь. Итак, общие правила:
- Если женщина испытывает страх ощутить сильную боль, то она должна сама выбирать позы для интимной близости.
- Процесс близости удобно контролировать в позе «наездницы».
- Женщина должна сама регулировать частоту движений.
Главное - обоюдно обсудить с партнером позы для интимной близости.
Наступает ли оргазм у женщины после удаления матки?
После перенесенной операции оргазм может быть не таким ярким, каким был раньше. Это связано с психоэмоциональным фоном женщины. Однако расстраиваться не стоит. Как только женщина возьмет себя в руки и снова поверит в свою полноценность, оргазм она будет чувствовать такой, как и прежде. Многое зависит от поддержки и заботы со стороны партнера.
Отсутствие оргазма - психологическая проблема, а не физиологическая. Женщина не может почувствовать сладострастные ощущения из-за страха возникновения болевых ощущений в процессе секса.
Многие дамы полагают, что полноценное удовольствие можно получить только в том случае, если все репродуктивные органы на месте. Однако это глубокое заблуждение. Во время операции не затрагиваются половые губы, клитор, точка G, стимуляция которых вызывают оргазм. Физиологических проблем быть не должно.
Если женщина во время секса чувствует боль, то половой акт следует приостановить. После чего продолжить, но мужчина должен не до конца вводить пенис.
Многие женщины отмечают, что половая жизнь после операции по удалению матки стала намного лучше и продолжительнее.
Если после операции женщина не получает оргазм, то это значит, что раньше она получала сладострастное удовольствие только во время стимуляции пенисом шейки матки, которая уже отсутствует.
Последствия при раннем начале интимной жизни
- Кровотечение может наступить при расхождении швов. Женщина может потерять много крови. Решить проблему в этом случае можно хирургическим путем.
- Развитие воспалительного процесса может локализоваться в одной области, а может охватить все репродуктивные органы.
- Заболевание мочеполовой системы, в частности цистит.
Если женщине удалили матку и другие органы репродуктивной системы, то нельзя забывать о методах контрацепции. Несмотря на то, что риск нежелательной беременности отсутствует, сохраняется риск заразиться венерическими заболеваниями от партнера.
Первый половой акт после операции
Половая жизнь после операции по удалению матки в первые месяцы должна быть максимально аккуратной. Бурную страсть придется на продолжительное время отложить.
Также стоит позабыть на несколько месяцев о глубоком и резком проникновении мужского полового члена во влагалище. Это может быть крайне опасным для женщины.
Можно ли заниматься сексом после операции? Речь идет не о только возобновлении интимной жизни после недавно проведенного хирургического вмешательства, но и о более поздних периодах. Ведь иногда оперируют или даже удаляют органы мочеполовой системы, что вызывает много вопросов по поводу возможности дальнейших сексуальных отношений. Узнаем, можно ли заниматься сексом после некоторых специфических операций.
Секс после операций у женщин
Женская мочеполовая система расположена внутри тела, что затрудняет и процесс оперирования, и заживление. Поэтому половой покой после операции показан всем пациентам без исключения. Даже если вмешательство было несложным, все равно любая гинекологическая операция – это стресс для женского организма. Минимальный период воздержания составляет 1 месяц. Но этот срок может увеличиться в зависимости от сложности хирургического вмешательства и от оперируемого органа.
Виды гинекологических операций
Выделяют крупную классификацию в зависимости от способа хирургического вмешательства.
- Лапароскопия. Операция проводится путем прокола брюшной полости в трех местах (один для эндоскопа с камерой, два – для инструментов). Такое вмешательство считается щадящим и малоинвазивным. Пример лапароскопии: удаление паховой грыжи у женщин. Половая жизнь после лапароскопии разрешена через 4-5 недель.
- Лапаротомия. На животе производится продольный или поперечный разрез. Независимо от проводимых манипуляций, такие разрезы требуют длительного заживления швов, поэтому воздержание может продлиться до 2 месяцев. К такого типа операциям относят, например, кесарево сечение.
- Вагинальные. Вмешательство осуществляется без разрезов, а через естественные мочеполовые отверстия. Несмотря на отсутствие нарочитых механических повреждений тканей, во время вагинальных операций есть риск случайного задевания слизистой. Но даже если все проходит нормально, все равно следует соблюдать минимальное месячное воздержание от интима после операции.
Пластические операции по гинекологической части (лабиопластика, гименопластика, кольпорафия и др.) требуют воздерживаться от секса до тех пор, пока не заживут швы. А это 1,5-2 месяца.
Удаление миомы матки
Матка – главный женский половой орган, отвечающий не только за детородность, но и за моральное воплощение женственности. Самая частая операция, связанная с маткой, это удаление миомы – доброкачественной опухоли, развивающейся из мышечной ткани. После ее иссечения матка ослаблена, на ней наложены швы, поэтому о сексе нельзя думать 2 и более месяцев. О допущении полового контакта решает врач после контрольного осмотра пациентки.
Кстати! Полноценная половая жизнь при существующей миоме не запрещается, а даже приветствуется. Это позволяет поддерживать нормальный гормональный баланс. Исключение: наличие подслизистой миомы. Этот тип опухолей провоцирует кровотечения после секса и может вызвать анемию.
Если миома матки была небольшой и удалялась лазером, то период восстановления укоротится. Соответственно, сексом можно будет заниматься раньше, чем через 2 месяца. Но каждый индивидуальный случай все равно нужно исследовать и обговаривать с врачом.
Секс после удаления матки
Часто у женщин возникает вопрос, через сколько времени возможна половая жизнь после удаления матки (гистерэктомии) и влияет ли удаление матки на интимную жизнь? Хотя, с анатомической точки зрения это ничего не меняет, ведь матка не задействована в сексуальном контакте мужчины и женщины. Да, если у партнера длинный пенис, он иногда может достигать шейки и чувствовать ее, но отсутствие этого касания вовсе не критично.
Многие женщины после удаления матки жалуются на снижение либидо, но это вопрос, скорее, психологии. Потому что этот орган отвечает за возможность вынашивания и рождения ребенка, а на сексуальное желание влияют яичники. Именно они вырабатывают половые гормоны, стимулирующие влечение к противоположному полу. Поэтому половая жизнь без матки вполне возможна, если только сама не убедит себя в обратном. Позитивно настроенные особы даже находят в этом плюс: нет матки – нет месячных, поэтому интим доступен в любое время.
Кстати! Многие сейчас подумают, что это странно: говорить про секс после удаления матки. Ведь есть более важный вопрос: возможность деторождения. Да, логично, что без матки зачать не получится, но это не говорит о том, что нужно уходить в монастырь. Плотские удовольствия после гистерэктомии играют важную роль как в психологической, так и в физиологической реабилитации женщины.
С мужской чувствительностью мы разобрались: если партнер не знает, что у женщины нет матки, то он вряд ли это почувствует. А как быть с женскими ощущениями? Здесь тоже все будет в порядке, потому что эрогенные зоны находятся на наружных гениталиях и во влагалище. Поэтому женщина сможет испытывать оргазм, даже лишившись матки.
Секс после операций у мужчин
Хирургических вмешательств по мужской части тоже немало, и они также требуют определенного периода полового воздержания. Причем, после некоторых типов операций мужчинам приходится избегать не только секса, но и возбуждения, потому что эрегированный пенис может причинять боль или приводить к разрыву швов.
Кстати! Сразу отвечаем на главный вопрос, волнующий всех мужчин: потенция и эрекция после операций на простате сохраняется. Возможно, для полноценного их восстановления потребуется время, но об импотенции речи не идет.
Половая жизнь после удаления простаты
Если у 40% женщин после 35 лет диагностируют миому матки, то для мужчин этого возраста самым распространенным заболеванием является аденома простаты. Предстательная железа, как и матка, не затрагивается во время секса, но она играет важную роль в половой жизни мужчины. Именно она вырабатывает секрет, который входит в состав спермы. Вторая функция предстательной железы: она закрывает выход из мочевого пузыря во время семяизвержения, и именно этот факт становится проблемой при удалении простаты.
Если предстательная железа удаляется полностью, то во время эякуляции сперма будет уходить в мочевой пузырь. Мужчина будет испытывать оргазм, но с внутренним семяизвержением. Причем в медицине это считается не отклонением, а, скорее, спецификой. Впоследствии сперма будет покидать организм вместе с мочой. Получается, что секс после удаления простаты возможен, просто его финал будет несколько особенным. Ну и, разумеется, придется повременить с интимом, пока врач не убедится, что все швы зажили.
Кстати! Перед тем, как возобновить половую жизнь, врачи рекомендуют пробовать мастурбировать. Это позволит мужчине привыкнуть к новым ощущениям, проследить возможные болезненные реакции организма и лучше подготовиться к полноценному сексу.
После удаления аденомы простаты мужчину лучше «не трогать» пару месяцев. Аденома – это всего лишь опухоль, поэтому предстательная железа остается на месте и выполняет все свои функции.
Другие виды мужских операций
Все типы оперативных вмешательств, выполняемых мужчинам, можно разделить на две категории. Первая: по медицинским показаниям. Это могут быть операции при самых разных заболеваниях: от варикоцеле до удаления кист в гениталиях. Секс после этого должен разрешить врач. Но мужчина, как правило, не очень стремится к скорейшему возобновлению половой жизни из-за болевых ощущений или страха.
Психологические сексуальные проблемы после операции
Иногда возобновить полноценную половую жизнь мешает не столько физиология, сколько моральный барьер. Эта проблема волнует и мужчин, и женщин, особенно, если у человека скрытный характер или психологические комплексы. В этом случае может потребоваться помощь психолога. Но для начала обязательна консультация хирурга, проводящего операцию. Если он «дает добро» на возобновление сексуальных отношений, то останется только лишь подготовиться к сексу морально.
Партнеру человека, прошедшего через операцию на половых органах, следует быть особенно внимательным и чутким. Не следует принуждать к интиму, если ваш близкий испытывает боль или стыд. Нужно сочувствовать, поддерживать и, главное, прислушиваться к нему. Иногда партнеру нужно время, а в некоторых случаях, наоборот, нужен толчок.
После операций, связанных с мочеполовыми органами женщины, можно попробовать и другие виды секса. Оральные ласки никто не отменял, поэтому можно намекнуть партнеру, что начать лучше именно с них. Это поможет женщине раскрепоститься, почувствовать себя желанной и обезопаситься от возможных последствий проникновения. В крайнем случае, существует еще и анальный секс, но с этим тоже следует осторожничать, потому что анатомически там все расположено достаточно близко. Кстати, анальный секс после удаления внутреннего геморроя запрещен, минимум, на полгода.
Особенности секса после хирургических вмешательств
Итак, все в порядке. Операция прошла успешно, реабилитация закончена, врач разрешил возобновить половую жизнь. Что нужно помнить обоим партнерам?
- Если недавняя пациентка – женщина, не будет лишним воспользоваться искусственным лубрикантом. Страх может привести к тому, что естественная смазка будет отсутствовать. И дабы не причинить друг другу боль, лучше использовать специальный интимный гель.
- Даже после длительного воздержания следует вести себя во время секса максимально осторожно. Не нужно использовать рискованные позиции или держать бешеный темп. Особенно это касается первого раза.
- Важно использовать защиту! Беременность через 2-3 месяца после гинекологической операции точно запрещена. Но дело не только в зачатии. Ослабленный организм более подвержен разного рода инфекциям, поэтому нужно обязательно использовать презерватив. Противозачаточные таблетки не защитят от ЗППП.
Если вы перенесли операцию, не связанную с мочеполовыми органами, то возобновлять сексуальную жизнь можно не раньше, чем через месяц. Считается, что именно за этот срок швы зарастают максимально качественно. Но все равно каждый случай следует рассматривать в отдельности. Все зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, ну и все-таки от вида оперативного вмешательства. Этот вопрос нужно обязательно уточнять у врача, а первые попытки половых контактов после операции должны быть щадящими, если не сказать аккуратными.
д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки маткиИсторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.
Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.
С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.
Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:
1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,
2. проблемы с кишечником,
3. недержание мочи,
4. опущение и выпадение влагалища,
5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,
6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,
7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.
8. быстрая утомляемость,
9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.
Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!
Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.
Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.
Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.
Диагнозы, которые перестали быть показаниями к удалению матки
Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.
1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.
2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода (ФДТ).
При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.
Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите ).
3. Предраковое состояние эндометрия – , – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.
В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.
4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. , и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.
Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.
Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).
Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.
Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.
Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.
В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.
По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне , чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.
К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.
Абсолютные показания к удалению матки
1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.
2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.
3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.
4. Выпадение матки.
5. Рак, начиная со стадии I.
6. Гигантские размеры опухолей.
В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.
Виды операций по удалению матки
В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.
- Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы. - Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
- Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.
Последствия после полостной операции удаления матки
Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.
1. После операции остается заметный шрам.
2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.
3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.
4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.
Удаление матки без шейки. Последствия надвлагалищной ампутации матки без придатков
Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.
Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.
С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.
Удаление матки без яичников. Последствия экстирпации матки без придатков
Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.
Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.
Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.
Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.
Удаление матки с придатками
Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.
Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.
Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.
Между тем серия последних научных исследований в этой области говорит о противоположном. Даже при сохранении яичников, удаление матки – операция с высоким риском эндокринных нарушений .
Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза . Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.
Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.
В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.
Последствие 2. Кисты яичников после удаления матки
Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.
Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.
На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.
А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.
Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.
В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.
Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.
Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.
Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.
Последствие 3. Cпайки после удаления матки
Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.
Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.
На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.
Последствие 4. Вес после удаления матки
Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.
Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.
1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.
2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.
Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.
Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.
Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.
Последствие 5. Секс после удаления матки
Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.
Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.
В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.
- Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
- Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
- Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.
Последствие 6. Оргазм после удаления матки
Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?
С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.
Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.
Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.
Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.
Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.
Последствие 7. Боли после удаления матки
Боль – одна из основных жалоб после операции.
1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.
2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.
3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.
4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.
5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.
6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.
Последствие 8. Опущение после удаления матки
После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.
Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.
Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.
Последствие 9. Выпадение после удаления матки
Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.
Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.
При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.
Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.
К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.
Последствие 10. Кишечник после удаления матки
На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс.
Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота. Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо соблюдать диету.
Вам придется научиться принимать пищу часто, 6 — 8 раз в день, маленькими порциями.
Что можно есть? Все, за исключением тяжелой пищи, продуктов, вызывающих вздутие живота, задержку стула.
Улучшает состояние органов таза и регулярные занятия спортом.
Последствие 12. Недержание мочи после удаления матки
Этот синдром развивается почти в 100% случаев как следствие нарушения целостности связочного и мышечного каркаса во время операции. Происходит опущение мочевого пузыря, женщина перестает контролировать мочеиспускание.
Для восстановления функции мочевого пузыря врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но даже на фоне упражнений состояние обычно прогрессирует.
Последствие 13. Рецидив после удаления матки
Операция на матке выполняется по разным показаниям.
К сожалению, операция не защищает от рецидива, если удаление матки было выполнено по поводу одного из тех заболеваний, к развитию которых приводит вирус папилломы человека, а именно:
- лейкоплакия шейки матки,
- рак шейки или тела матки 1А стадии
- микроинвазивынй рак шейки матки и др.
Независимо от техники исполнения, хирургическая операция не гарантирует 100% выздоровление, она только убирает очаг. В слизистой влагалища остаются следы вируса папилломы человека, который служит причиной всех этих болезней. Активируясь, вирус вызывает рецидив.
Конечно, если нет органа, то рецидив заболевания не сможет возникнуть ни в матке, ни в ее шейке. Рецидивам подвергается культя шейки матки и слизистая свода влагалища – развивается дисплазия культи влагалища.
К сожалению, рецидивы очень плохо поддаются лечению классическими методами. Медицина может предложить таким пациентам только травматичные методы. Удаление влагалища – крайне сложная и травматичная операция, а риски лучевой терапии сопоставимы с рисками самого заболевания.
По разным данным, рецидивы после операции возникают в 30 — 70% случаев. Именно поэтому с целью профилактики институт Герцена рекомендует выполнять фотодинамическую терапию влагалища и культи шейки матки даже после хирургического удаления матки. Только устранение вируса папилломы защищает от возвращения болезни.
Это история моей пациентки Натальи, которая столкнулась с рецидивом рака ин ситу культи влагалища после удаления матки.
«Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип.
Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.
Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане. В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- , потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.
Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.
Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечении была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали. После фотодинамики заставили носить очки почти месяц, сидеть дома с закрытыми шторами не высовываясь на улицу. У меня не оставалось сомнения, что они просто не умеют делать эту процедуру! Я связалась с доктором Афанасьевым М.С., завалила его вопросами, рассказала свою историю и он предложил свою помощь. Я долго думала и сомневалась.
Мой доктор предложил мне лучевую терапию, но зная последствия ее и качество жизни после этой терапии, я все таки выбрала опять фотодинамику, но что бы провел мне ее Максим Станиславович.
Собравшись с новыми силами я полетела в Москву. Первое впечатление от клиники было конечно приятное, чувствуешь себя человеком, о котором все заботятся, внимательность и отзывчивость главные качества этих сотрудников.
О процедуре ФДТ и выздоровлении
Сама процедура проходила под наркозом, отошла быстро, уже вечером поехала к сестре у кого остановилась. В очках походила всего три дня. Через 40 дней пошла на первичный осмотр уже к свою клинику, но у меня было пятно эрозированное, видимо заживление шло медленно, но при всем при этом- анализы были хорошие! Врач прописала свечи заживляющие. И когда я пришла через 3 недели, врач провела мне …….., все зажило, и была очень удивлена – как так! Ведь за всю практику проведения фотодинамики по их технологии не было ни одного положительного результата! Сейчас в апреле поеду на очередной осмотр. Уверенна, что все всегда теперь у мня будет хорошо!
Вот такая моя история. И рассказываю я ее Вам для того, что бы вы не опускали руки, и при лечении выбирали наиболее щадящий способ лечения, а не сразу все удаляли, видимо так нашим врачам проще. Если бы я раньше узнала про Максима Станиславовича, то избежала бы этих слез, ужасной операции, последствия которой будут напрягать всю мою жизнь! Так что задумайтесь об этом! Никакие деньги не стоят нашего здоровья! И самое главное – если у вас есть вирус папилломы человека именно этого генотипа, который провоцирует рак шейки матки при определенных обстоятельствах, нужно убирать эту причину. Что как раз и делает фотодинамика, но технология и врач который это делает, должны быть мастерами своего дела. У которых есть большой опыт, научные труды и положительные результаты в этой области. И я думаю единственным врачом, который все это соблюдает является Максим Станиславович. Спасибо Вам большое Максим Станиславович!!!»
Описанные выше последствия после удаления матки касаются разных женщин в разной степени. Тяжелее всего удаление матки переносят молодые женщины детородного возраста.
Последствия удаления матки после 50 лет
Операция в период менопаузы также не сильно отражается на здоровье и самочувствии женщины.
И если операция выполнена по показаниям, то вы сделали правильный выбор.
Последствия удаления матки после 40 лет
Если у женщины не было климакса до операции, то в восстановительный период ей будет очень нелегко. Последствия операции в активном детородном возрасте переносятся значительно более остро, чем в возрасте естественной менопаузы.
Если операция была вызвана огромной миомой или кровотечением, удаление матки приносит значительное облегчение. К сожалению, со временем развиваются почти все отдаленные последствия, о которых мы говорили выше.
На медицинском языке это состояние называется постгистерэктомическим и постовариэктомическим синдромом. Проявляется он перепадами настроения, приливами, аритмией, головокружением, слабостью, головной болью. Женщина плохо переносит нагрузки, начинает уставать.
В течение буквально нескольких месяцев падает сексуальное желание, развивается болезненность в области малого таза. Страдает костная система – падает уровень минеральных веществ, развивается остеопороз.
Если не откорректировать гормональный фон, сразу после операции начнется старение: через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.
Операция по удалению рака матки не нужна на ранних его стадиях
Рак матки – аденокарцинома и карцинома – злокачественный процесс. Выбор метода лечения и объема вмешательства зависит от стадии заболевания.
Раньше начальные стадии рака ( , микраинвазивный рак) и предраковые заболевания ( , ) являлись показанием к удалению матки. К сожалению, онкологическая операция не избавляет от причины болезни – вируса папилломы человека – поэтому имеет высокий процент рецидивов.
Загрузка...