Рак языка: симптомы и фото. Жировик в ротовой полости: причины и лечение Профилактика при доброкачественных образованиях

В последние годы все больше растет процент онкологических заболеваний среди людей всех возрастных категорий. Этому способствуют и генетические факторы, и агрессивные факторы внешней среды ‒ ультрафиолетовое излучение, выхлопные газы, загрязнение воды, грунта, воздуха канцерогенными веществами.

По статистике злокачественные новообразования пищеварительной системы, а именно желудка, занимают второе место по смертности среди всех онкологических заболеваний. На рак языка припадает не более 2% от всех онкозаболеваний. Но, не смотря на редкость, эта патология является очень тяжелой.

Во многих странах наиболее распространенной интраоральной областью рака является язык. Во всем мире заболеваемость на рак ротовой полости колеблется в широких пределах, зависимо от спектра факторов риска. В Европе и Австралии рак ротовой полости занимает очень малый процент и составляет менее 5% от всех онкологических заболеваний. Во Франции он занимает третье место среди наиболее распространенных онкопатологий среди мужчин и второе место по смертности от рака.

В Соединенных Штатах частота рака языка составляет 1,1-1,2 случая на 100000 населения . Наиболее высокая летальность от этой патологии зарегистрирована в Азии и некоторых европейских странах, что связано с социальными привычками их населения ‒ курение, употребление алкоголя и жевание орехов бетеля.

Рак языка чаще встречается среди мужчин нежели среди женщин

Из-за этой изменчивости, рак языка является серьезной проблемой со значительной смертностью и заболеваемостью. Болезнь манифестирует преимущественно после 40 лет и в два разы чаще встречается среди мужчин, нежели среди женщин.

К основным этиологическим причинам рака языка принадлежат:

курение ‒ из всех этиологических факторов табак имеет наибольшее отношение к раку языка. Множество исследований доказали, что 90% всех случаев рака ротовой полости напрямую связаны с употреблением табачных изделий и что риск этой патологии возрастает с количеством выкуриваемых сигарет и длительностью привычки.
В курящих людей риск возникновения рака в шесть раз больше, чем у некурящих. Воздействие табака ведет к гистологическим изменениям в слизистой полости рта, что вызывает в дальнейшем мутации гена p53.

Взрывное употребление нюхательного табака и бездымного табака в последнее время увеличило заболеваемость раком языка, слизистой щек и нижней челюсти;
алкоголь ‒ приблизительно 75% больных раком языка употребляют алкоголь. Но роль алкоголя в развитии злокачественных заболеваний языка не зависит от курения сигарет и имеет скорее синергетический, а не кумулятивный эффект на канцерогенез. В те же время, риск возникновения онкопатологии у человека, который курит и употребляет алкоголь в 15 раз выше, чем в того, кто не имеет этих вредных привычек;
жевание ореха бетеля ‒ распространенная привычка населения Индии и Азии. Эти продукты раздражают слизистую рта и являются канцерогенными;
генетические факторы;
вирус папилломы человека ‒ является возбудителем канцерогенеза;
профессиональные и экологические факторы.

Виды и симптомы рака языка

Опухоль на языке сбоку

Рак языка может локализироваться на его корне, на его двигательной части (тело и верхушка), на боковых поверхностях (опухоль на языке сбоку представлена на фото), а также на нижней, или верхней поверхности.

За гистологическим типом выделяют плоскоклеточный, который встречается в большинстве случаев, и аденокарциноматозный рак.

Также различают такие формы:

язвенная форма, которая отличается наличием на поверхности языка язв преимущественно с неправильными и кровоточащими краями;
инфильтративная форма, которая характеризуется наличием уплотнений, комков и бугорков в толще языка с сильно выраженным болевым синдромом;
папиллярная форма характеризуется наличием выростов на тонкой или толстой ножке.

На фото изображена начальная стадия рака языка

Рак корня языка (фото ниже) встречается реже и составляет всего одну третью всех онкологических патологий языка. Но этот вид рака является более злокачественным, чем рак передней части органа и хуже поддается лечению. К симптомам рака языка относятся одинофагия (ощущение боли при глотании пищи, или жидкости), оталгия (боль в ухе), или утолщения в шее. Последние возникают уже при наличии метастазов.

Начальная стадия рака языка

Признаки рака языка часто можно спутать с проявлениями других болезней. Он может быть ошибочно принят за банальную простуду, которая не проходит, или за простую боль во рту.

К наиболее распространенным симптомам рака языка (фото ниже) принадлежат:

стойкая боль в языке, или челюсти;
наличие утолщений, или язв в полости рта;
белые, или красные области на деснах, языке, миндалинах, или слизистой рта;
боль, или чувство стороннего тела в горле;
чувство онемения во рту;
охриплость голоса без видимых причин;
потеря зубов без видимых причин;
кровотечения из языка, не связаны с укусом, или травмой;
затруднение, или боль при глотании, жевании;
затруднение при движениях челюстью, или языком;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
иногда боль в ухе.

Если эти симптомы не проходят на протяжении двух недель следует немедленно обратиться к врачу.

К сожалению, меньшинство пациентов относятся к первым симптомам серьезно, или же вообще не обращают на них никакого внимания.

Начальная стадия может проявляться появлением различных образований, в месте которых больной чувствует жжение, покалывание, онемение, боль, которая может иррадиировать в виски, челюсть, уши. Также болезнь может манифестировать из неприятного запаха изо рта, особенно если идется о язвенной форме заболевания. На первых этапах больной может жаловаться на чувство комка в горле, дискомфорт при глотании, гиперсаливацию, нарушение речи, изменение тембра голоса, увеличение заушных и подчелюстных лимфатических узлов. На поверхности языка можно обнаружить всякого рода изменения ‒ язвы, лейоплакии (белые пятна), или эритроплакии (красные пятна), выросты.

Диагностика и методы лечения рака языка

Первый этап диагностики базируется на наличии характерных жалобах пациента и данных клинического осмотра. Затем больному назначаются инструментальные исследования. Сначала применяются гистологическое и цитологическое исследование с целью определения типа рака, его формы и стадии злокачественности. Для выявления метастазов используется УЗИ, КТ, МРТ . Также может применяться рентгенография с целью определения раковых изменений в костях черепа.

Рак корня языка

Метод лечения выбирается относительно стадии заболевания и его локализации. Так, рак корня языка нуждается в более агрессивных методах, нежели рак передней части.

Основным методом в терапии этого заболевания является комбинированный, который сочетает в себе хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Хирургический метод ‒ возможна тотальная (глоссэктомия) или частичная резекция органа зависимо от стадии процесса и размеров опухоли. Если в процесс втянуты мягкие ткани, мышечные и костные структуры, или имеются метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются в ходе операции. Затем для их восстановления пациенту назначается реконструктивная операция;
Лучевая терапия ‒ чаще всего является дополнительным методом, применяясь до и после хирургического вмешательства, но в редких случаях может использоваться как основной метод. При лучевой терапии применяются максимально эффективные дозы радиоактивных изотопов, рентгеновских лучей или пучков электронов;
Химиотерапия ‒ основана на применении химиопрепаратов. Наиболее часто применяются 5‒Фторурацил и препараты платины.
Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Так, пятилетняя выживаемость после лечения на начальных стадиях составляет 80%, а на запущенных всего лишь 35%.
Профилактика

Профилактика возникновения рака языка в первую очередь заключается в отказе от вредных привычек так, как доказано, что риск заболевания в людей, употребляющих алкоголь и табак, значительно выше, чем у тех, которые их не употребляют. Также к профилактическим мерам относится тщательная гигиена полости рта, систематичные визиты к стоматологу.

Профилактика возникновения рака языка в первую очередь заключается в отказе от вредных привычек

Рак языка является серьезным заболеванием, которое характеризуется высокой летальностью. Поэтому необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), которые являются основными этиологическими факторами в возникновении этого заболевания. Также нельзя медлить с походом к врачу при возникновении первых симптомов, поскольку максимально позитивный эффект лечение дает на ранних стадиях.

Лечение рака языка в клинике Ассута

Рак языка – наиболее часто встречающаяся опухоль области головы. Он проявляется изменением цвета органа, появлением язв и ран, неприятным запахом.

Лечение рака языка в клинике Ассута – давно отлаженный механизм, подстраивающийся под каждый конкретный случай. На первом этапе пациент проходит полное обследование:

ПЭТ-КТ.

Такая диагностика позволяет выявить возможные метастазы. После этого больной проходит процедуру биопсии пораженных тканей и сдает общие анализы. На основании полученных данных обследования врачебный консилиум определяет протокол лечения, учитывающий степень рака и состояние пациента.

Методики, используемые специалистами Ассута:

химиотерапия;
ионизирующее облучение;
хирургическое вмешательство (иссечение мелких очагов, частичная или полная глоссэктомия).

Часто эти способы воздействия на атипичные клетки компонуют, сменяя одну методу другой, пока результат не будет оптимальным не только в плане избавления от рака, но в направлении сохранения всех функций органа – жевания, глотания, речи. Благодаря этому и способностям специалистов, применению новейших медицинских препаратов и оборудования, неравнодушию коллектива Ассута — рак языка любой стадии победим.

Помимо появления самих неровностей на языке, могут возникать и другие симптомы, например, боль в суставах или в ротовой полости, включая горло, неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта и налет на языке. Если они есть, то помогут установить причину проблемы. Но часто кроме самих бугорков на корне языка больше ничего не беспокоит.

Причины

Причины существует несколько и среди них есть достаточно серьезные заболевания.

Увеличенные сосочки

Увеличенные желобовидные сосочки или вкусовые рецепторы – самая частая причина бугорков на корне языка

Вы часто или периодически замечаете у себя мелкие красные или белые прыщики на поверхности языка, кончике или у его основания? Не волнуйтесь, поскольку они не так опасны.

Раздражение сосочков языка может вызывать эту проблему. Имейте в виду, что в задней части языка находятся так называемые желобовидные сосочки, которые больше по размеру тех, что расположены в передней и центральной части. И когда они увеличиваются, то становятся весьма заметными для хозяина.

Вот несколько факторов, способствующих этому:

Острая пища. Является одной из наиболее распространенных причин, которая вызывают раздражение. Люди, отдающие предпочтение таким видам продуктов питания, получают иногда взамен маленькие бугорки на их языке.
Аллергия. “Аллергические реакции взывают отечность вкусовых рецепторов, потому что стимулируют активность белых кровяных клеток”. . Продукты и лекарства могут привести к возникновению такой реакции. К счастью, не все люди испытывают аллергию к определенным продуктам.
Некоторые инфекции, которые встречаются у людей и могут способствовать раздражению вкусовых рецепторов. Они включают заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как простой герпес типа 1 (ВПГ-1), сифилис и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Бугорки у основания языка при ЗППП

Другие причины раздражения сосочков могут заключаться в курении, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или изжоге.

Примечание: некоторые люди от природы имеют большие вкусовые рецепторы, чем другие, следовательно, у них они более заметны. Плюс к этому, они могут увеличиваться, в том числе даже при небольшом раздражении.

Травма

Хирургическое вмешательство в полости рта и грубая чистка языка может привести к травме. Хотя проблема, как ожидается, проходит сама по себе, но несоблюдение обычной гигиены ротовой полости может ухудшить состояние бугорков из-за травмы.

Бородавки, вызванные ВПЧ

Бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) могут появляться и на языке. Инфекция может быть занесена в рот после облизывания зараженных частей тела или помещения пальца с вирусом в рот.

В отличие от остроконечных кондилом, которые появляются на слизистых обычно в области гениталий, оральные бородавки, как правило, выглядят немного по-другому: бесцветные, морщинистые или с острым концом. Это поможет вам определить их. Тем не менее, следует пройти обследование для того, чтобы четко различать эти бугорки на задней части языка от других, если они присутствуют.

Болезнь Кавасаки – красные бугорки на языке у детей

Это заболевание может вызывать разнообразные симптомы на различных стадиях. Признаки наблюдаются не только внутри или вокруг рта, но и на коже, в том числе на ладонях и подошвах стоп.

Причина не известна. Тем не менее, острые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после заражения и помочь в идентификации заболевания. Вот первые основные признаки болезни Кавасаки:

высокая температура тела;
красные сухие губы с трещинами;
увеличенные лимфатические узлы на шее;
опухший язык;
красные, маленькие бугорки (прыщики) на языке, напоминающие клубнику;
красная сыпь на коже появляется в области гениталий потом на лице, руках и ногах.

Опухшие язвочки

Опухшая язвочка – обычно признак стоматита

Большинство людей сталкиваются с образованием язвочек в ротовой полости хоть раз в жизни. Хотя появление их именно на корне языка встречается не часто. Они обычно начинаются как небольшие, болезненные красные пятна. Когда эти пятна развиваются, то превращаются в незаживающие язвы.

Самой частой причиной такой проблемы является стоматит.

Причины развития язвочек на языке точно не известны, но врачи считают и связывают их возникновение с несколькими факторами, а именно: эмоциональный стресс, нарушения иммунной системы, гормональные сбои и целиакия.

Состояние таких ранок ухудшается, если в них проникает инфекция. Также стоит избегаться острой и соленой пищи, пока они не пройдут.

Другие проблемы, которые могут вызывать бугорки

Фиброма полости рта – доброкачественное разрастание ткани, которое может возникать и на языке. Чаще всего это единичный узел, но в редких случаях их может быть больше.

Молочница – развитие дрожжевого грибка, которое чаще изначально возникает у основания языка. Хотя это, по сути, светлый налет, но при скоплении может напоминать бугорок.

Лейкоплакия – ороговение и слущивание кожи, что также в некой мере возвышается над поверхностью языка. Обычно возникает по бокам этого органа, в том числе и ближе к основанию.

Могут ли бугорки на языке быть признаком рака?

Припухлости в виде постоянных язвочек, которые не заживают, сопровождаются онемением языка, болью в горле или охриплостью голоса, а также создают трудности для жевания и глотания, – могут указывать на рак ротовой полости.

Другие симптомы рака во рту включают:

выпадающие или шатающиеся зубы;
воспаление миндалин;
белые или красные язвы, как бугорки внутри ротовой полости, например, на деснах;
боль в челюсти;
иногда может сопровождаться неприятным запахом.

Симптомы рака в полости рта должны быть диагностированы и оценены стоматологом. Это имеет решающее значение, чтобы избежать принятия неверного решения в отношении такого симптома, как безболезненные бугорки на задней части языка с ранками, что долго заживают.

Красные бугорки

Красные бугорки на кончике, боках или задней части языка могут иметь конкретные причины или факторы, которые вызывают также это покраснение. Например, язвочки, болезнь Кавасаки отвечают за красные бугорки на поверхности языка.

Другие причины, вызывающие покраснение, включают воспалительные инфекции, такие как простуды и грипп. Раздражение вкусовых рецепторов и повторяющиеся травмы языка – еще одни возможные триггеры.

Вам ранее диагностировали аллергию или герпес? Если вы постоянно получаете болезненные красные прыщи или большие бугорки у корня языка – обратиться к ЛОРу или стоматологу в кратчайшие сроки.

Большие белые бугорки

Каждый должен обеспокоиться, заметив наличие больших прыщей или бугорков в полости рта. Особенно, если они имеют признаки кровотечения и сопровождаются постоянной болью. Такие образования во рту, симптомы которых сохраняются дольше, чем на неделю, могут быть опасным признаком здоровья полости рта.

Белые бугорки на корне языка могут быть язвами, если они вызывают дискомфорт или боль. Если они безболезненны, плоские – нужно идти на диагностику рака ротовой полости, потому что это относится к его признакам. Ранние признаки рака могут быть ошибочно приняты за стоматологические проблемы – важно исключить неправильные варианты.

Диагностика

Если бугорки не имеют никаких признаков улучшения симптомов и не проходят – проконсультируйтесь с врачом.

Большие образования на языке и стойкость симптомов не только требуют собственного тщательного наблюдения, но и неотложной медицинской помощи. Иногда эти большие безболезненные бугорки у основания языка требуют проведения клинических исследований. Во время диагностики врач будет спрашивать о симптомах и были ли какие-либо проблемы в полости рта ранее.

Лечение

Большинство проблем, связанных с бугорками на языку, могут пройти сами по себе. Однако лечение требуется в случае наличия таких симптомов, как боль и кровотечение.

Прием антибиотиков

Антибиотики применяются для борьбы с инфекцией, вызванной свободно живущими микроорганизмами, которые усиливают воспаление. Нужно применять антибиотики эффективные против конкретных бактерий, поэтому желательно, чтобы они были прописанными врачом.

Физиологический раствор

Разведенный физраствор помогает бороться с микробами во рту, следовательно, способствует более быстрому заживлению бугорков.

Хирургическое вмешательство

Такой метод лечения может потребоваться для удаления фибромы (доброкачественного узла) или раковых клеток и предотвращения их дальнейшего распространения.

Домашние и народные средства и методы

В зависимости от других сопутствующих симптомов во рту и горле, можно применить рекомендации для их устранения.

Регулярная очистка ротовой полости

Страдание от любого вида проблемы с языком не могут оправдать прекращение выполнения гигиенических процедур. Наоборот, еще больше необходима регулярная очистка ротовой полости, чтобы бороться с микроорганизмами, которые там скапливаются. Правильная чистка также поможет покончить с неприятным запахом изо рта.

Средства от язвочек и ранок

Язвы во рту сопровождаются болью. Поэтому следует избегать горячей и пряной еды. Большинство приемов пищи для людей с этой проблемой должно состоять из жидких блюда и напитков, пока состояние ранок не улучшится или они полностью не заживут. Некоторые из средств будет полезно применить:

Гвоздичное или кокосовое масло для нанесения на язвочки.
Раствор сока алоэ и меда для периодического полоскания рта.
Раствор шалфея, которым нужно полоскать рот один раз в день.

Чтобы уменьшить боль можно применять теплый солевой раствор, но нельзя класть соль прямо на язвы. Если это не помогает, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил обезболивающее.

Средства для воспаленных сосочков или опухших вкусовых рецепторов

Если вы испытываете чувство жжения во рту, то это может быть вызвано воспалением сосочков. Вот, что можно сделать:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Рак языка является одним из самых частых заболеваний среди онкологических патологий полости рта и выявляется в 50-60 % случаев этих новообразований. Злокачественная опухоль обычно образуется из эпителиальных клеток и отличается стремительным ростом и метастазированием в лимфоузлы и внутренние органы. Новообразование сопровождается локальным и диффузным уплотнением тканей языка и появлением на его поверхности язв или папилломообразных наростов.

В этой статье вы сможете получить информацию о причинах, разновидностях, проявлениях и способах диагностики и лечения рака языка. Узнав о них, вы сможете вовремя заподозрить начало развития этого опасного недуга и принять верное решение о необходимости обращения к онкологу.

По данным статистики средний возраст заболевших составляет 50-60 лет и чаще опухоль выявляется у людей старше 40 лет. Среди более молодых людей рак языка наблюдается очень редко. Как правило, опухоль в 5-7 раз чаще обнаруживается у мужчин.

Это онкологическое заболевание выявляется в разных странах мира. Однако наибольшая распространенность такой раковой опухоли наблюдается в Индии и других азиатских странах. Это объясняется тем, что именно среди их жителей наиболее распространена привычка употребления наркотических жевательных смесей – наса и бетеля. Вещества, находящиеся в них, являются агрессивными канцерогенами и вызывают рост опухоли.

Причины

Ведущие провоцирующие факторы рака языка - табакокурение и употребление спиртных напитков.

Все специалисты пришли к выводу – основным провоцирующим фактором в развитии рака языка является табакокурение. При сгорании табака образуются канцерогены, вызывающие мутации клеток эпителия и их перерождение в раковые. Немаловажное значение в развитии опухоли имеет и употребление спиртных напитков. Алкоголь способен потенцировать образующиеся при сгорании табака канцерогены и увеличивает риск возникновения злокачественного новообразования в 2-3 раза.

Второе место среди провоцирующих рак языка факторов онкологи отводят контакту с различными вредными веществами, с которыми человеку приходится сталкиваться на производстве. К ним относят: асбест, производные тяжелых металлов, перхлорэтилен, продукты переработки нефти.

Третье место среди опасных факторов отведено специалистами на частые травмы языка. Они могут возникать при ношении неправильно подогнанных зубных протезов, наличии острых краев на пломбах, сломанных или не пролеченных , частых прикусываниях языка и т. п.

Научные исследования, проводившиеся в последние годы, указывают на взаимосвязь между образованием раковой опухоли языка и вирусными инфекциями – , и . Хроническое персистирующее течение таких вирусных инфекций приводит к блокированию влияния генов-супрессоров опухолевого роста и в разы повышает риск формирования ракового новообразования. К такому же побочному действию способен приводить длительный прием иммуносупрессивных средств.

Длительное влияние всех вышеперечисленных провоцирующих факторов вызывает повреждение структуры ДНК эпителиальных клеток и потенцирует дисплазию и/или гиперплазию слизистой оболочки языка. Если триггерные факторы продолжают свое воздействие, то эти состояния приводят к образованию раковой опухоли.

Онкологи выделяют следующие предраковые состояния:

хронические эрозии или язвы языка;
папилломы;
лейкоплакия;
болезнь Боуэна;
язвенно-эрозивные или гиперкератические формы или ;
почти все доброкачественные новообразования языка, подвергающиеся частым травмам.

Классификация

По гистологическому строению рак языка может быть:

плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий – в 95 % случаев;
аденокарцинома – выявляется редко и обычно локализуется на корне языка.

По характеру своего роста опухоль языка может быть:

экзофитная – растет в сторону ротовой полости;
эндофитная – растет только в толще языка.

По месту расположения на языке выделяют:

рак тела языка – обнаруживается в 70 % случаев, располагается на срединной части и боковых поверхностях языка;
рак корня языка – обнаруживается в 20 % случаев, располагается в задней половине полости рта и протекает особенно агрессивно;
рак низа языка – обнаруживается в 10 % случаев.

Рак языка может протекать в следующих формах:

язвенная – на органе появляется язва с неровными очертаниями и кровоточащими краями, она располагается на середине или нижней части языка;
инфильтративная – в толще органа появляется болезненное уплотнение (инфильтрат), при этом расположенная над ним слизистая становится тоньше, инфильтрат обычно располагается на задней части языка или его кончике;
папиллярная – на поверхности органа появляется новообразование на тонкой ножке, которое обычно растет медленно и чаще локализуется на боковых поверхностях языка.

Симптомы

Характер и выраженность симптомов при раке языка зависят от стадии онкопроцесса. В течении заболевания выделяют четыре стадии.

I стадия

Первыми признаками заболевания обычно становятся:

дискомфортные ощущения или болезненность в области опухоли;
появление язв, папул, белесоватых наростов, локальных покраснений или уплотнений.

Они не всегда замечаются больным или приписываются стоматологическим и отоларингологическим заболеваниям. Несколько позднее у больного появляются следующие симптомы:

появление белого или коричневатого налета;
онемение языка;
выявление незначительного уплотнения при прощупывании;
боли во время глотания (иногда).

Болевой синдром на I стадии заболевания появляется только в некоторых случаях. Обычно его появление связывают с признаками таких заболеваний: глоссит, травматическая глоссалгия, пульпит, и др.

II стадия

На этой стадии новообразование увеличивается в размерах до 1 см и может распространяться на мышечные ткани или кости. У больного появляются разлитые или локальные боли различной интенсивности. Иногда они отдают в другие части полости рта, в ухо или висок. Болевые ощущения еще устраняются при помощи обычных обезболивающих средств.

Растущая опухоль приводит к появлению кровоточащих язв на языке, а неприятный запах изо рта становится более ощутимым. Кроме этого, у больного появляются следующие симптомы:

ощущение жжения в области боковой поверхности языка или миндалин;
боли при глотании;
затруднения при проглатывании слюны.

III стадия

Размер новообразования увеличивается до 2 см и его можно увидеть при осмотре языка. Все проявления заболевания становятся более яркими:

интенсивные боли в области виска и лобной пазухи;
распад опухоли сопровождается повышенным отделением слюны (гиперсаливацией), периодическими кровотечениями и зловонным запахом;
затруднения при произношении звуков и приеме пищи: нарушение глотания, утрата чувствительности и неподвижность языка.

На этой стадии уже возможно установить форму рака языка.

Язвенная форма сопровождается следующими симптомами:

наличие увеличивающейся в размерах язвы, края которой окружены валиком;
в начале развития язва безболезненна, а потом начинает провоцировать боли и кровотечения;
вторичное инфицирование язвы приводит к появлению гнойных осложнений.

Такое течение болезни наблюдается примерно в 50 % случаев.

Инфильтративная форма сопровождается появлением таких симптомов:

новообразование прорастает в толщу языка и сопровождается появлением диффузного или локального участка уплотнения;
нарушения движения языка более выражены;
при инфильтративно-язвенной форме на поверхности языка образуются язвы в виде глубоких щелей.

Папиллярная форма сопровождается появлением нароста на поверхности языка. На появившемся новообразовании присутствуют бляшковидные или папиллярные выросты.

IV стадия

На этом этапе заболевания размер новообразования увеличивается до 3-4 см, и появляются метастазы в подчелюстные, подбородочные, шейные и затылочные лимфатические узлы и внутренние органы (чаще в легкие, головной мозг, печень или кости). Раковый процесс приобретает агрессивное течение и сопровождается распадом опухолевых тканей.

При такой запущенной стадии рака языка у больного появляются следующие симптомы:

на языке образуются кровоточащие множественные язвы;
язык значительно увеличивается в размерах;
постоянные и интенсивные боли, не устраняющиеся обычными анальгетиками;
нарастает общая интоксикация: постоянная слабость, утрата аппетита, похудение.

Диагностика

Диагноз «рак языка» выставляют на основании результатов гистологического и цитологического исследования пораженных тканей.

Для постановки точного диагноза «рак языка» необходимо проведение следующих методик обследования:

гистологический анализ взятого во время биопсии материала;
цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых из очагов изъязвлений.

Для получения данных о распространенности ракового процесса проводятся следующие исследования:

УЗИ – для определения глубины прорастания опухоли в ткани языка или обнаружения метастазов в других органах;
рентгенография или ортопантомография – для выявления прорастания опухоли в кости черепа или выявления метастазов в легких;
КТ и/или МРТ – для выявления метастазов.

Лечение

Тактика лечения рака языка определяется стадией заболевания. Для избавления от опухоли врач составляет для больного индивидуальную комплексную программу терапии, которая сочетает в себе несколько методик.

Хирургические операции

Для удаления злокачественного новообразования проводится частичная или полная глоссэктомия – объем вмешательства определяется размером опухоли и стадией заболевания. На начальных стадиях могут использоваться современные органосохраняющие малоинвазивные методики: резекции при помощи гамма-ножа или по выжиганию фокусированным ультразвуком, термокоагулятором или лазером.

При поражении лимфоузлов выполняется их удаление. А при прорастании раковых клеток в мягкие ткани и кости выполняется их резекция. В ряде случаев после проведения операции пациенту накладывается ортостома.

Объемы операции при раке языка могут быть следующими:

при I-II стадии – органосохраняющие малоинвазивные операции или частичная резекция языка (как правило, удаляется до ½ его части);
при III стадии – объемная операция с иссечением пораженных опухолью тканей шеи, нижней челюсти и др.;
при множественных метастазах – операция по методу Крайля с иссечением фасций лимфатических узлов (надключичных, шейных и надподъязычных) и части слюнной железы (подчелюстной);
при обширных метастазах – операция по методу Ванаха с фасциальным удалением подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов с частью слюнной железы.

После выполнения основного хирургического вмешательства больному могут проводиться реконструктивные операции, направленные на восстановление утраченных тканей и функций (пережевывания и глотания пищи, речи). При необходимости проводятся пластические операции для улучшения внешнего вида лица. После выполнения операций больному назначается курс реабилитации для полного восстановления всех утраченных функций.

Лучевая терапия

Этот метод лечения является одним из основных и может рекомендоваться до и/или после хирургической операции, а в некоторых случаях может быть единственным способом борьбы с раковой опухолью языка. Его проведение позволяет уничтожать раковые клетки радиоактивными изотопами, рентгеновскими лучами или пучками направленных электронов. Способ облучения определяется стадией заболевания и реакцией опухоли на первые сеансы лучевого лечения.

Современная технология радиотерапии MRT дает возможность при помощи компьютера с высочайшей точностью рассчитывать эффективную дозу облучения и направлять его строго в определенную область. Такие достоинства методики позволяют избежать облучения здоровых тканей и сводят к минимуму количество побочных эффектов.

В некоторых случаях для лечения опухоли применяется такая новая методика облучения, как брахитерапия. Для этого в очаг опухоли вводятся радиоактивные изотопы.

На запущенных стадиях рака языка больному может рекомендоваться сочетание облучения и химиотерапии.

Химиотерапия

При лечении рака языка применяются методики комбинированной химиотерапии – полихимиотерапии. Показаниями к их назначению являются не поддающиеся другим способам лечения новообразования, низкодифференцированные опухоли и наличие отдаленных метастазов.

При раке языка больному могут назначаться такие цитостатики:

препараты на основе платины (Цисплатина, Карбоплатина);
Блеомицин;
Винбластин;
Метотрексат и др.

Инновационные методики

Для лечения рака языка в состав комплексной терапии могут включаться такие современные методики:

биотерапия (интерфероны, интерлейкины, вакцины);
препараты на основе моноклональных антител;
препараты-ингибиторы роста раковых клеток.

Реабилитация

Восстановительный период после лечения рака языка обычно длительный и сложный. Он имеет важное значение, т. к. после резекции этого органа больным тяжело принимать пищу и разговаривать. Именно во время реабилитации проводятся реконструктивные и пластические операции.

Фиброма языка образуется из волокон, составляющих соединительную ткань. Эта доброкачественная опухоль внешне напоминает полип и встречается в основном у подростков и детей. Обычно она появляется в результате травмирования или после патологического процесса, протекавшего в полости рта.

Что это такое

Фиброма языка обладает округлой формой, гладкой поверхностью. Она возвышается над слизистой, растет медленно, долго не увеличивается в размерах. При попадании инфекции ножка или основание припухает, появляется боль.

При раздражении языка возникает бледно-розовая папула. Из такой фибромы со временем получается небольшой узелок.

Плотная опухоль формируется из грубых волокон, близко прилегающих друг к другу. Мягкое новообразование появляется из тонких рыхлых нитей соединительной ткани и обычно не приносит неприятных ощущений человеку. Если фиброма располагается в том месте, где раздражается или прикусывается языком, появляются язвочки.

Дольчатый тип новообразований возникает, когда слизистая ротовой полости травмируется острыми краями зубов, пораженных кариесом или пульпитом, неудачно установленными протезами. Фиброма не покрывается роговой оболочкой, не изменяет цвет.

Причины

Опухоль на языке обычно формируется, когда в полости рта присутствуют другие проблемы. У взрослых она возникает вследствие постоянного раздражения неудачными зубными коронками или протезами. Способствуют появлению новообразования:

аномальный прикус;
глоссит;
частые стоматиты.

Фиброма на кончике или спинке языка развивается при запущенном кариесе или пародонтозе, иногда ей предшествует воспаление десны. Не исключено, что патология передается по наследству. Опухоль возникает, когда острыми краями зубов повреждаются мягкие ткани. Проблема появляется при отсутствии надлежащего ухода за полостью рта.

Симптоматика

На языке редко формируются плотные образования, присутствия мягких опухолей человек практически не ощущает. Размер узелков не изменяется, растут они медленно. Если же фиброма воспаляется, что происходит при попадании инфекции в трещинку или ранку слизистой, новообразование краснеет и опухает, дает о себе знать болью.

Постоянное раздражение фибромы осколками зубов приводит к появлению розовой сыпи, которая со временем превращается в узелки правильной формы.

При синдроме Гарднера, имеющем генетическую природу, весь зык покрывается мягкими опухолями.

Диагностика

Фиброма выявляется путем визуального осмотра и пальпации врачом при первом визите пациента. Чтобы узнать, насколько она проросла, выполняется УЗИ. Рентгенография помогает обнаружить воспаленный участок.

Если на поверхности слизистой появились язвы, прибегают к биопсии, кусочек ткани берется на гистологическое исследование. Если язык травмируется коронкой или протезами требуется помощь дантиста. При подозрении на злокачественный характер новообразования пациента отправляют на консультацию к онкологу.

Может ли перерасти в рак

Маленькая мягкая фиброма, которая ничем о себе не напоминает, не ощущается человеком, опасности не несет. Однако при постоянном раздражении слизистой языка образуются язвы, клетки соединительной ткани начинают перерождаться, что чревато развитием рака.

Методы лечения

Если фиброма в полости рта приносит неудобства, обязательно снимают воспаление, выявляют и устраняют причины ее раздражения. К открытой операции приступают, когда присутствует крупное новообразование.

После введения местного наркоза проводят дугообразное иссечение. Удалив фиброму, края раны врач закрывает лоскутом из соседних тканей и ушивает. Это позволяется избежать деформации слизистой.

При наличии большого количества узелков разрез на языке делают продольно оси его спинки.

Малоинвазивные методики

Маленькие фибромы после обеззараживания иссекаются лазером. Во время этой процедуры человек не чувствует боли, быстро восстанавливается, а специалист имеет возможность проверять глубину проникновения прибора. В ходе вмешательства удаляется ножка, выжигается основание.

Методика обладает явными преимуществами по сравнению с открытой операцией:

Рана заживает за 2 недели.
Отсутствует кровотечение.
Не остаются рубцы.
Исключается рецидив.

Лазерное иссечение не выполняется при больших размерах новообразования, при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам, при воспалении в полости рта.

Фиброму на кончике языка или на спинке удаляют, используя радиоволны. Под их воздействием опухоль разрушается и отпадает. На месте иссечения появляется небольшой рубец, но спустя пару месяцев след исчезает. Во время процедуры не бывает кровотечений, человек не чувствует боли.

Мягкие фибромы иссекают, замораживая жидким азотом. Клетки новообразования прекращают расти при температуре в минус 80 градусов. Манипуляция длится всего пару минут, однако холод проникает глубоко, в результате чего затрагиваются соседние здоровые ткани.

Во время вмешательства у человека присутствует болезненное ощущение. Ранка полностью затягивается спустя полтора месяца. После криодеструкции остается почти незаметный след.

Избавляются от фибромы на языке, прибегая к электрокоагуляции. В ходе процедуры аппарат направляют на новообразование. На месте иссечения появляются мелкие складки, которые сменяются корочкой. Процедура выполняется после введения анестезии. У нее есть серьезные минусы:

Рана долго не заживает и болит.
Страдают соседние клетки.
Требуется длительное восстановление.

Достоинством методики служит отсутствие рубцов. Коагуляция проводится на любом участке в полости рта. Место воздействия обрабатывается раствором марганцовки.

После хирургической операции или применения щадящих методик по иссечению фибромы пациенту предписываются фармацевтические препараты, которые ускоряют затягивание раны, препятствуют инфицированию.

Полость рта дезинфицируют антисептиками в виде Фукорцина, Хлоргексидина. После вмешательства не рекомендуют несколько месяцев чистить зубы отбеливающими пастами, исключается пища, которая травмирует слизистую языка.

Осложнения

При использовании любого из способов хирургического лечения удается полностью иссечь фиброму. В редких случаях остается рубец, иногда требуется повторная операция. Осложнения бывают при игнорировании рекомендаций врача. При постоянном повреждении слизистой языка возникают язвы, новообразование припухает, становится болезненным, иногда начинает быстро расти.

Прогноз

Фиброма не лечится консервативным методом. Если она травмируется, обладает большим диаметром, без операции решить проблему не удается. После удаления новообразования прогноз обычно благоприятный.

При изъявлении слизистой присутствует риск перерождения клеток соединительной ткани. Чтобы этого не произошло необходимо устранить факторы, провоцирующие травмирование и рост фибромы. Доброкачественное новообразование редко превращается в рак. В отдельных случаях после вмешательства опухоль появляется вновь.

Профилактика

Полностью избежать риска возникновения фибромы на языке не получается, но снизить вероятность возможно. Нужно вовремя выявлять и лечить воспаления в полости рта, следить за состоянием зубов и десен, устранять кариес и стоматит, не игнорировать соблюдение гигиены.

Мягкая маленькая фиброма неопасна для человека, но если она постоянно раздражается, новообразование нужно удалить.