Какие метастазы рака шейки матки. Рак матки с метастазами — диагностика и лечение

Страница 10 из 28

1. Метастазы рака шейки матки и их выявление

Метастазирование является одной из наиболее характерных особенностей злокачественных опухолей. Основные этапы метастазирования заключаются в отделении опухолевых клеток от основного узла и попадании их в кровеносный или лимфатический сосуд при нарушении целости его стенки вследствие разрушения.
При раке шейки матки ведущими путями распространения являются прямой рост и метастазирование по лимфатической системе. В конечной стадии заболевания они могут сочетаться с гематогенными метастазами.
Метастазы рака могут встречаться в лимфатических узлах во всех стадиях опухолевого заболевания шейки матки, но частота их зависит от величины и расположения первичного очага. Так, в I клинической стадии поражение тазовых лимфатических узлов наблюдается у 15- 20%, во II стадии - у 20-30%, в III стадии - у 40- 45% больных [Бохман Я. В., 1976].
Существует определенная закономерность метастазирования рака шейки матки в лимфатические узлы различной локализации. По данным В. К. Винницкой (1977), на первом месте по частоте поражения стоят лимфатические узлы внутренней и средней цепи наружной подвздошной группы (59,6%), на втором месте - лимфатические узлы подчревной группы (22,1%); значительно реже встречается поражение лимфатических узлов других групп малого таза.
Диагностика лимфогенных метастазов рака шейки матки включает клиническое обследование, рентгеноконтрастную и радноизотопную лимфографию, экскреторную урографию, пневмопельвиографию, рентгенографию поясничных мышц на фоне ретропиевмографии, ангиографию (артериография, флебография). Эти методы не следует применять одновременно.
При клиническом обследовании больных могут быть выявлены признаки сдавления нервов малого таза. Больные жалуются на сильные боли по ходу запирательного нерва и седалищного нервного сплетения, носящие постоянный характер и усиливающиеся по ночам. Важным признаком нарушения лимфооттока служит появление отека на стороне поражения малого таза.
Бимануальное исследование органов малого таза позволяет обнаруживать поражение лимфатических узлов при расположении их в области кардинальных и крестцово-маточных связок или при значительном увеличении и в других областях.
Клинические возможности распознавания метастазов рака в лимфатические узлы малого таза весьма ограничены. Отсюда вытекает необходимость использования дополнительных методик исследования. Важная информация о состоянии регионарных лимфатических узлов при раке шейки матки может быть получена при лимфографии, которую проводят следующим образом.
Больная ложится на спину, сгибает ноги в коленных суставах. Кожу стоп и голеней смазывают 2% спиртовым раствором йода. Внутрикожио в области первого и второго межпальцевых промежутков вводят раствор синего Эванса в количестве 1,5-2 мл вместе с 1,5-2 мл 1% раствора новокаина.
На участке, расположенном на 5 см выше места введения красителя, проводят анестезию кожи до появления «лимонной корочки». Кожу разрезают скальпелем, обнажают, выбирают и фиксируют глазным пинцетом наиболее крупный лимфатический сосуд. Затем его пунктируют иглой диаметром 0,2-0,3 мм. О попадании иглы в лимфатический сосуд свидетельствует исчезновение из его просвета красителя. Иглу соединяют полиэтиленовой или резиновой трубочкой с 10- пли 20-мпллилптровым шприцем. Для равномерного введения йодолипола в лимфатический сосуд используют специальную установку с винтовым поршнем. Ускоренное введение масляного раствора рентгеноконтрастного препарата может вызвать разрыв стенки лимфатического сосуда или более серьезное осложнение в виде жировой эмболии легких в связи с прямым поступлением раствора в вены. В течение 6-8 мин следует вводить 1 мл йодолипола. Количество вводимого препарата составляет 1 мл на 10 см роста. Если лимфографнческое исследование осуществляют повторно пли больная перенесла тазовую лимфаденэктомию, то дозу йодолипола уменьшают на 1-2 мл.
После окончания инфузии рентгеноконтрастного вещества на лимфатический сосуд выше и ниже его повреждения накладывают лигатуры с целью предотвращения подтекания лимфы. Шелковыми лигатурами зашивают кожную рану стопы.
Рентгенография должна производиться не позднее 8 ч после окончания введения йодолипола. Повторные снимки получают через 1-2 сут. При необходимости их можно делать и позднее.
В ближайшие часы после инфузии рентгеноконтрастного вещества на рентгенограммах можно видеть сеть лимфатических сосудов малого таза (первая фаза лимфографии). Спустя 1-2 суток контрастируются лимфатические узлы малого таза, что соответствует второй фазе лимфографии (рис. 22).
Противопоказаниями к лимфографии являются тромбофлебит вен голени и малого таза, такие заболевания легких, как бронхиальная астма, эмфизема, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь. Лимфографию не следует производить при воспалительных изменениях кожи стоп.
На рентгенограммах в пораженных опухолевыми метастазами лимфатических узлах определяются дефекты наполнения, нарушения формы и структуры узлов (рис. 23). При поражении лимфатических сосудов можно видеть необычные коллатерали, анастомозы, расширение просветов сосудов или, напротив, признаки их непроходимости.
При трактовке лимфографических данных следует иметь в виду, что возможно несовпадение рентгенологических и гистологических данных. По Я. В. Бохману (1976), результаты лимфографии гистологически подтверждаются у 84,5% больных. В смысле точности диагностики более надежно негативное лимфографичеческое заключение. Рентгенологически симптомы метастазов сходны с изменениями, обусловленными фиброзножировым перерождением лимфатических узлов.
Во время оперативного вмешательства при расширенной экстирпации матки определение лимфатических узлов облегчает цветная рентгеноконтрастная лимфография. По сообщению А. Л. Ремизова и соавт. (1978), использование хромолимфотраста позволяет достигнуть стойкого (не менее 60 дней) интенсивного окрашивания в ярко-зеленый цвет основных групп лимфатических узлов пахово-бедренных, подвздошных и поясничной областей без заметных признаков диффузии и прокрашивания окружающих тканей.

Рис. 22. Лимфограмма подвздошных и парааортальных лимфатических узлов.
Рис. 23. Лимфограмма при метастазах рака шейки матки в подвздошные лимфатические узлы.
Во время оперативного вмешательства после предварительно проведенной хромолимфографии на фойе жировой клетчатки четко видны ярко-зеленые лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Наличие неокрашенных или частично окрашенных лимфатических узлов свидетельствует об их метастатическом опухолевом поражении или фиброзно-жировом перерождении. Окрашивание лимфатических узлов и сосудов позволяет избегать повреждения лимфатических узлов при их выделении и удалять их единым блоком, а перевязка окрашенных лимфатических узлов обеспечивает предупреждение лимфореи и образование забрюшинных лимфокист.
Использование хромолимфографии облегчает точную маркировку удаляемых узлов и отбор подозрительных на метастатическое поражение для углубленного патогистологического изучения. Сравнение лимфограмм, полученных перед операцией, с послеоперационными контрольными снимками в зоне операции позволяет сделать обоснованное заключение о полноте произведенной лимфаденэктомии. После предварительной хромолимфографии радикальность оперативного вмешательства на лимфатических узлах достигает 93%.
О состоянии регионарных лимфатических узлов при раке шейки матки можно судить с помощью непрямой радиоизотопной лимфографии. Она осуществляется путем подкожного введения радиоактивного коллоидного золота в область первого межпальцевого промежутка на стопе в количестве 150-200 мКи на каждой стороне. Сканиограммы получают через 1-2 сут.
Если лимфатические узлы имеют нормальное строение, то на сканограммах регистрируется равномерное распределение изотопа в виде штриховых дорожек, сходящихся в области пупка. В нижней половине туловища при этом появляются очаги радиоактивности, соответствующие глубоким и поверхностным паховым, наружным и общим подвздошным, а также поясничным лимфатическим узлам.
У больных с метастатическим опухолевым поражением лимфатических узлов отмечаются участки разрежения и даже полного отсутствия штриховки. Важное диагностическое значение имеют обрыв, расширение и смещение штриховых дорожек радиоактивности.
Недостатком непрямой радиоизотопной лимфографии является невозможность получения изображения каждого лимфатического узла в отдельности. Кроме того, не представляется возможным дифференцировать метастазы опухоли и фиброзно-жировую дегенерацию лимфатических узлов. Метод непрямой радиоактивной лимфографии имеет скорее ориентировочное значение, и при необходимости его следует дополнить прямой рентгеноконтрастной лимфографией, дающей больше детальной информации.
Дополнительным методом, позволяющим также судить о вовлечении в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов при раке шейки матки, является экскреторная урография. При поражении лимфатических узлов происходят смещение и расширение теней мочеточников, отмечаются прерывистость их контрастирования, сдавление, нарушение перистальтики.
Признаки метастазов рака шейки матки можно выявить при пневмопельвиографии и ретропиевмоперитонеуме. Об увеличении лимфатических узлов и поражении параметральной клетчатки свидетельствуют и такие косвенные признаки, как смещение матки в сторону поражения, обнаружение дополнительных округлых теней у стенок таза, расширение пласта околоматочной клетчатки.

Рис. 24. Компьютерная томограмма малого таза у больной раком шейки матки с метастазами в лимфатические узлы.
1 - лимфатические узлы; 2 - кости таза; 3 - мочевой пузырь; 4 - матка; 5 - прямая кишка.
При рентгенографическом исследовании большой поясничной мышцы можно определить забрюшинные метастазы в виде расширения и повышения плотности тени мышцы. Такие рентгенографические изменения связаны с врастанием метастазов в мышечную ткань и наложением их изображения на тень мышцы у больных с далеко зашедшими формами рака шейки и тела матки.
Тазовая артериографпя и флебография позволяют выявлять метастатическое поражение опухолью лимфатических узлов, расположенных в местах, практически недоступных ощупыванию. При увеличении лимфатических узлов могут измениться положение и величина просветов артерий и вен, что определяется при их контрастировании. В связи с нарушением кровотока в сосудах могут развиться коллатерали в зоне опухолевого поражения.
В кровеносных сосудах, имеющих тонкие стенки, может произойти прорастание опухолью наружной соединительнотканной оболочки, что на вазограммах выражается в виде дефектов наполнения. Существенным недостатком артерио- и флебографии малого таза является
невозможность различать изменения, происходящие в сосудистой системе под влиянием воспалительного и опухолевого процессов.
В последнее время во Всесоюзном онкологическом научном центре АМН СССР с целью установления метастатического поражения забрюшинных лимфатических узлов применяется компьютерная томография, позволяющая определить их увеличение (рис. 24).

1. Некоторые особенности иммунологического статуса

Состояние иммунной системы организма играет важную роль в возникновении и росте злокачественных образований. Используемые в клинической практике методы лечения больных злокачественными опухолями в значительной мере влияют на иммунный статус организма, угнетая его.
Иммунный ответ организма на действие канцерогенных агентов экзо- и эндогенного характера зависит от изменений соотношения и функциональных особенностей Т- и В-лимфоцитов. Т-лимфоциты являются тимусзависимыми: от них зависят реакции клеточного иммунитета. В-лимфоциты определяют выраженность и специфичность гуморального иммунитета.
Иммунологическая недостаточность организма - носителя опухоли может быть обусловлена как изменениями соотношений Т- и В-лимфоцитов, так и их функциональными особенностями.
В иммунных реакциях организма принимают участие макрофаги (А-клетки), которые взаимодействуют с корпускулярным антигеном и передают его в более иммуногенной форме представителям других клеточных субпопуляций. Доминирующая роль в разрушении опухолевых клеток принадлежит клеточно-опосредованным реакциям.
В защите организма от опухолевых клеток имеют значение также гуморальные факторы (антитела, комплемент и др.).
По данным Л. И. Декстер (1981), у больных преинвазивной карциномой шейки матки иммунологические показатели, как правило, были нормальными. При наступлении инвазии опухоли отмечалось выраженное снижение большинства показателей Т-системы. Под влиянием лучевой терапии отмечено дальнейшее снижение содержания Т-лимфоцитов. Колебания в содержании В-клеток не являлись закономерными. У больных, подвергшихся оперативному лечению, наблюдалась значительная вариабельность иммунологических показателей. Автор констатировала выраженную иммунную реакцию регионарных лимфатических узлов на опухоль в виде увеличения относительного содержания Т-лимфоцитов при нормальном или сниженном количестве В-клеток.
С целью улучшения результатов лечения предпринимаются попытки неспецифической активной иммунотерапии. Одним из агентов подобного действия является левамизол (декарис). Его введение стимулирует эффекторные функции Т-лимфоцитов и фагоцитов. При лечении больных раком шейки матки левамизол назначают внутрь по 100 мг в неделю в течение 1 года. Препарат особенно показан при метастазах опухоли в лимфатические узлы. Левамизол обычно хорошо переносится больными. Довольно редко возникают осложнения в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита, повышения температуры тела; иногда может развиться агранулоцитоз.
В настоящее время проводятся исследования по определению эффективности гормона вилочковой железы - тимозина. Под влиянием этого препарата стимулируется дифференциация предшественников Т-лимфоцитов до иммунокомпетентпых клеток и усиливаются их функциональные свойства.
Иммунологические проблемы, связанные с раковым поражением шейки матки, требуют дальнейшего изучения.

Под шейкой матки необходимо понимать нижний отдел матки. В его центре находится цервикальный канал, один его конец выходит в полость матки, другой — во влагалище. Среди патологий болезней, которые поражают шейку матки можно выделить самые серьезные — это рак, метастазы в другие системы и органы. Данной патологии подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет, но все чаще она наблюдаются у молодых женщин.

К факторам риска данной онкологии относится:

• Радиация;
• Химические вещества;
• Вирусы (герпес, ВПЧ);
• Беспорядочная половая жизнь;
• Большое количество абортов;
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Хронические рецидивирующие инфекции.

Что такое метастазы при раке шейки матки

Метастазирование представляет собой одну из наиболее характерных особенностей течения злокачественных новообразований.

Основные этапы метастазирования:

• Процесс отделения раковых клеток от основного опухолевого узла;
• Попадание клеток в кровеносные или лимфатические сосуды (нарушение целостности стенок вследствие разрушения).

При наличии к ведущим путям распространения можно отнести прямой рост и метастазы по лимфатической системе, на поздних этапах наблюдаются гематогенные метастазы. Метастазы встречаются в лимфатической системе на всех стадиях опухолевого процесса, но их частота напрямую зависит от расположения и величины первичного очага.

Метастазы могут наблюдаться на начальных этапах рака матки, путь распространения лимфогенный — в лимфоузлы паха, малого таза и забрюшины, могут прорастать в стенку прямой кишки и мочевой пузырь. Вторичные раковые клетки, которые имеют ее структуру и способность к быстрому росту, отделяются от нее и начинают прикрепляться к органам с развитой сосудистой сетью (головной мозг, легкие, печень).

Появление метастазов приводит к нарушению функций тканей и органов и тканей (отравление продуктами жизнедеятельности опухоли), приводит к их гибели. Наиболее часто метастазы при раке шейки матки поражают ближайшие лимфоузлы (околошеечные, околоматочные, запирательные, общие подвздошные, внутренние и наружные подвздошные).

Значительно реже метастазы присутствует в паховых и околоаортальных лимфатических узлах. Метастазы прорастают довольно быстро, поражают крупные сосудистые сплетения, печень, почки и легкие.

Диагностика метастазов при опухолевом процессе в шейке матки включает в себя:

• клиническое обследование;
• экскреторную урографию;
• рентгеноконтрастную и радноизотопную лимфографию;
• пневмопельвиографию;
• ангиографию (артериографию, флебографию).
• Рентгенографию поясничных мышц.

Клиническая картина и лечение

Общие проявления рака шейки матки, следующие:

1. потливость;
2. слабость;
3. головокружение и головные боли;
4. бледность и сухость кожи;
5. снижение веса;
6. отсутствие аппетита;
7. повышенная температура тела.

К специфическим симптомам:

• болевой синдром внизу живота;
• мажущие кровянистые выделения;
• неприятный запах выделений (результат присоединения бактериальной инфекции.

На поздних этапах метастазирования характерно нарушение мочеиспускания и дефекации, возникновение свищевых ходов, отечность наружных половых органов. Таким образом клинические проявления злокачественного процесса шейки матки очень разнообразны, для более точной информации следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Виды метастазирования

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух вдов, наиболее обширно распространено лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

1. околошеечные;
2. околоматочные;
3. запирательные;
4. внутренние подвздошные;
5. наружные подвздошные;
6. общие подвздошные.

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже. Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования - гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

Заболевание в цифрах

Несмотря на то, что опухоль локализована таким образом, что выявить её можно при визуальном осмотре у гинеколога в 40% случаев патология диагностируется в запущенной стадии. Летальность в течение первого года после обнаружения заболевания наступает у 20% больных, главной причиной этому становится распространённость процесса по организму в виде метастаз, а также рецидив патологии.

Прогноз для больных с выявленными отдельными метастазами неутешительный. По статистике лишь 10-15% женщин доживают до одного года с подобным диагнозом. Лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер, и оно малоэффективно.

По данным исследований больных раком шейки матки с разными стадиями в отделении гинекологии ФГУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития РФ была выявлена следующая статистика:

• среднее количество пациенток с метастазами на разных стадиях патологии составило 12,5%;
• лимфоузлы при раке шейки матки поражались в 55%, лёгкие и плевра в 19% и печень в 11,6%;
• частота метастазирования зависит от стадии и глубины инвазии опухоли. Так на первой стадии вторичные поражения были выявлены не более чем у 2,8% пациенток, на второй у 10,2%, при третьей степени патологии у 15%. На четвёртой стадии метастазы возникли у более чем 76% больных;
• в зависимости от глубины инвазии метастазы отмечались следующим образом: поражение до 3 мм. - 5%, до 5 мм. - 6,7%, до одного сантиметра 34%. При инвазии глубже одного сантиметра метастазирование составляет более 54%;
• чаще всего метастазы образовываются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в процентном соотношении их количество составляет 28,5%;
• интересные данные были получены относительно сроков возникновения вторичных очагов. У 38% больных метастазы возникли в первый год прогресса патологии. От года до трёх выявлены метастазы были у 50% женщин, у 8% были выявлены вторичные образования со сроком прогресса заболевания от 3 до 5 лет. Больные с продолжительностью болезни свыше пяти лет сталкиваются с метастазами в 3,5% случаев.

Больные раком шейки матки с метастазами имеют разную летальность. Выживаемость зависит от стадии заболевания, инвазии новообразования и предпринятого лечения. Так пятилетняя выживаемость:

Симптоматика заболевания

Симптомы рака шейки матки на ранней и более поздних стадиях, отличаются. Чем больше прогресс патологии, тем более выражена клиническая картина. Метастазы также себя проявляют, в некоторых случаях даже активнее основной опухоли. Так поражение тазовых лимфатических узлов обязательно сопровождается отёками нижних конечностей.

Печень пораженная метастазами

При гематогенном метастазировании, симптомы зависят от того какой из органов подвергся поражению. Например, локализация метастаза в лёгких сопровождается не проходящим кашлем, кровохарканием, повышением температуры, одышкой, сложностью дыхания. Если поражена была печень, главными признаками метастаз являются сильные боли в брюшной полости, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота. Поражение костей сопровождается неимоверными болями, которые не возможно полностью убрать даже при помощи сильных обезболивающих средств.

Для первичного рака шейки матки характерны такие проявления как:

• бели с примесью крови в промежутках между менструальным циклом или после наступления менопаузы. На поздних стадиях могут наблюдаться кровотечения;
• контактное кровомазание во время полового акта;
• выделения гноя с характерным зловонным запахом, этот признак свидетельствует о сильной интоксикации и распаде опухоли;
• боли в области таза, крестца и поясницы, возникают, когда новообразование прорастает сквозь нервные окончания.

Любые проявления нехарактерные для обыденной жизни должны быть в обязательном порядке обследованы. Ранняя диагностика является половиной успеха от лечения. Если выявлена опухоль, она должна быть тщательно исследована для понимания степени её инвазии в стенки шейки матки, её гистологического и морфологического состава, стадии прогресса патологии и другие данные. Всё это позволяет оценить критичность ситуации и спрогнозировать возможное возникновение метастаз, тем самым предупредить развитие вторичных очагов злокачественного образования. Если в анамнезе присутствуют метастазы, прогноз в значимой мере ухудшается, тем самым лечения во многих случаях принимает симптоматический и паллиативный характер. Тем самым позволяя продлить и улучшить качество жизни пациентки.

Видео: методы лечения онкологии шейки матки

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Нет комментариев и отзывов для “ Метастазы при раке шейки матки ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Метастазы шейки матки

Шейка матки представляет нижний отдел матки, один конец её открывается в полость матки, а другой выходит во влагалище. По каналу шейки сперматозоиды поднимаясь из влагалища, попадают в полость матки. Во время родов шейка матки раскрывается для того, чтобы ребенок появился на свет. Среди болезней, возникающих в шейке матки – рак, злокачественная опухоль, занимает одно из первых мест.

Коварная болезнь может поражать шейку матки в возрастелет, но, в последнее время он случается и у молодых женщин. Факторами риска появления рака шейки матки является воздействие радиации, химических компонентов, вирусных инфекций, генитального герпеса и папилломавируса. Чаще всего опухоль возникает у женщин, рано начавших половую жизнь, перенесших раннюю беременность и ранние роды, ведущих беспорядочную половую жизнь, сделавших несколько много абортов.

Также к факторам риска относятся воспалительные болезни, принявшие хроническое течение. Гормональные препараты, принимаемые длительное время способны вызывать развитие рака. Метастазы возникают в раннем периоде развития рака лимфогенным путем, распространяясь в лимфоузлы малого таза, паха и забрюшины, прорастают в стенку мочевого пузыря и прямой кишки.

Такие симптомы как беловатые выделения из влагалища с небольшой примесью крови должны насторожить, это означает, что на шейке матки уже появились изъязвления и происходит разрыв кровеносных сосудов, сопровождается болезнь болями в области крестца, пояснице и в низу живота. В более поздние сроки наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации, появляются свищи.

Клетки основной опухоли (вторичные раковые клетки), имеющие её структуру и способность быстро расти, отрываются от нее и прикрепляются к органам с развитой сетью сосудов, таким как печень, кости, легкие, головной мозг. Из этих клеток формируются метастазы, образуются целые их колонии. Появление метастаз нарушает функцию органов и тканей, достигая огромных размеров, приводят к их гибели, отравляя продуктами жизнедеятельности опухоли. Рак шейки матки чаще всего распространяет свои метастазы в ближние лимфатические узлы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Многие исследования показывают, что чаше всего метастазы при раке шейки матки обнаруживаются в околошеечных, околоматочных, в запирательных, внутренних подвздошных, наружных подвздошных и общих подвздошных лимфоузлах. Значительно реже метастазирование рака шейки матки присутствует в околоаортальных и паховых лимфатических узлах.

Раковые клетки движутся по основному пути – от околошеечных и околоматочных узлов к внутренним подвздошным узлам, далее к общим подвздошным и околоаортальным лимфатическим узлам. Существует путь лимфогенного метастазирования от околошеечных и околоматочных узлов к наружным подвздошным и запирательным, к околоаортальным и иногда к паховым лимфатическим узлам.

Распространение раковых клеток может происходить параллельно по обоим путям, с одной стороны или с обеих сторон. Метастазы прорастают очень быстро, поражая жировую клетчатку малого таза, крупные сосудистые пучки, легкие, печень и другие органы. При единичных метастазах, возможно, их оперативное удаление, но если, же они множественные применяется только поддерживающая химиотерапия.

Опасной угрозой для здоровья женщины являются метастазы, поражающие выстилки легких, это нарушает проницаемость и уровень накопления жидкости, ведет к сдавлению дыхательных органов и сердца. У больных наблюдается одышка, тяжесть в груди и истощение. К общим симптомам рака шейки матки и метастазирования относят слабость, снижение веса, потерю аппетита, потливость, повышение температуры тела, головные боли и головокружения, бледность и сухость кожи.

Специфическими симптомами считаются боли в нижних отделах живота, незначительные, мажущие кровянистые выделения, в редких случаях бывают обильные в виде кровотечения. На поздних стадиях выделения приобретают неприятный запах в результате присоединения инфекции. Для поздних сроков метастазирования характерны отеки конечностей, наружных половых органов, такая патология возникает при блокировании метастазами крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей и вследствие метастазирования в близлежащие тазовые лимфатические узлы.

Метастазы сдавливают лимфатические узлы мочеточников, выводят из строя почки, после чего происходит стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, появляются проблемы с мочеиспусканием, организм отравляется токсинами потому, что перестает вырабатываться моча.

В лечении используется комбинация наружной и внутренней лучевой терапии.

Но прежде чем приступить к данным манипуляциям, оценивается наличие раковых клеток в лимфатических узлах и размеров лимфоузлов, для этого используется проведение компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Если злокачественные клетки оказываются в лимфатических узлах верхних отделов брюшной полости, обязательно назначается дополнительное обследование, позволяющее выявить метастазы опухоли в других органах.

Онкологические заболевания – злокачественные опухоли, образующиеся из клеток эпителия, обладают способностью быстрого деления и размножения в органах и тканях организма. Патологическое перерождение обычных клеток в опухолевые клетки связано со многими факторами. Чтобы остановить процесс распространения метастаз народная медицина предлагает множество различных.

Прямая кишка является концевым отделом толстой кишки и окончанием пищеварительного тракта. Она располагается в полости малого таза, длина еёсм, диаметр в начале 4 см, в самой широкой её части 7,5 см, в конце прямая кишка сужается до размеров щели на уровне заднего прохода. Причины рака прямой кишки ещё изучаются, предположительно считают, что эту болезнь провоцируют.

Метастазы помогают раковым клеткам распространяться по организму из основного очага в другие части тела, органы например, в мозг, печень. Метастатические опухоли, как правило, появляются на поздних стадиях рака. Распространение метастаз может произойти через кровь в результате отрыва раковых клеток от первичной опухоли. Проникая в кровеносные сосуды, патологически измененные.

Лимфатические узлы выполняют защитную функцию, оберегают организм от инфекций и воспалений. Они расположены повсеместно, окружая каждый орган, скапливаясь в районе крупных сосудов. Между собой соединяются сосудами, по которым течет лимфа, образуемая из тканевой жидкости, омывающая все ткани организма, опухоли в том числе. Злокачественные опухоли имеют рыхлую структуру и их клеткам свойственно отрываться и.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Рак шейки матки метастазы

Шейка матки – это нижний ее отдел, в центре которого расположен цервикальной отдел первый конец его входит в полость матки второй во влагалище. Самые распространенные патологии этого женского органа – раковые опухоли с метастазами в другие органы. Этой онкологией болеют, как правило, женщины, возраст которых варьируется в пределах 40÷60 лет. Однако в последнее время отмечается омоложение этой смертельной болезни, то есть им болеют и женщины более молодого возраста.

Рак шейки матки– что это такое

Опухоль злокачественного происхождения. Ее развитие происходит за счет клеток, которые выстилают шейку матки внутри. Это самое распространенный недуг среди женской половины человечества. Судя по статистике ежегодно им болеют около полумиллиона женщин всей планеты.

Раковое образование чаще дает метастазы в костные ткани, лимфоузлы, легкое и печень. Понятно, что их наличие – это очень плохой признак. В медицинской практике известны случаи, когда некоторым женщинам удавалось его вылечить.

Формы рака

В зависимости от гистологии (клеточное строение) имеет опухоль этой вид болезни делится на такие основные типы как:

1. Плоскоклеточный – раковые клетки, покрывающие влагалище.
2. Аденокарцинома – раковые клетки из ткани канала маточной шейки.

Первый плоскоклеточный вид считается менее агрессивным, соответственно, легче поддается лечению.

Причины развития онкологии

Есть несколько причин, одновременное их действие может вызвать этот смертоносный вид онкологии.

Вирус папилломы

Сегодня этот вирус считается одним из основных причин развития онкологического заболевания этого типа. Он может вызвать перерождение здоровых клеток в злокачественные. По данным исследований из 100 известных на сегодня вирусов папилломы 18 из них, обладая высокими показателями онкогенных свойств могут и вызывают появление раковых клеток.

Возраст

Наиболее часто в группу риска попадают женщины зрелого и преклонного возраста. Менее чаще - женщины более молодого возраста.

Оральные контрацептивы

По данным исследований применение оральных контрацептивов действует на женский организм двояко. С одной стороны, при длительном их употреблении, повышается риск заболеть онкологией. А с другой стороны их использование снижает риск заболеваний на рак яичника или самой матки.

Курение

Курение также способствует появлению в организме раковой опухоли. Особенно в сочетании с инфекцией папилломовирусного происхождения и приемом противозачаточных пилюль.

Рак при беременности

Очень редко рак развивается при беременности. Но если такая неприятность случилась, лечение зависит от того стадии ракового образования и срока беременной. Если к примеру, он в первых стадиях, а беременная на третьем триместре, тогда лечение, возможно, будет отложено врачами до родов. Роды принимаются только методом кесарево сечение. В противном случае, если лечение нужно начинать немедленно, беременной может быть предложен вариант прерывания беременности.

Метастазы: факторы риска

Раковая опухоль может появиться из-за следующих факторов риска:

• Хронические инъекции - причина рака шейки матки

плохая экология, повышенный уровень радиации;

от воздействия на организм химических веществ;

вирусная инфекция: вирус папилломы человека или герпеса;

неразборчивость в половых отношениях;

большая численность абортов у женщины;

при длительном приеме гормональных лекарственных средств;

хронические инъекции рецидивирующего значения.

Метастазы – что это такое

Метастазы при раке шейки матки – это одна из характерных особенностей протекания данного заболевания.

• Процесс, в котором происходит отделение онкоклеток от опухолевого образования;
• Нарушается целостность стенок в результате чего раковые клетки попадают в кровеносную систему и лимфатическое русло;

При наличии в организме этого недуга самыми основными путями распространения его на ткани других органов считается лимфатическая система, особенно на поздних стадиях развития онкологии. Метастазы могут проявляться и на ранних стадиях по двум известным на сегодня путям:

1. Лимфогенный в лимфатическую систему паховой части или малого таза.
2. Забрюшинный в стенки прямой кишки либо же в мочевой пузырь.

Вторичные онкоклетки, имея структуру самого очага и возможность очень быстро расти, отделяются от опухоли, прикрепляясь к здоровым органам, у которых развита сосудистая сеть. Это могут быть головной мозг либо печень или легкое.

Поражение здорового органа такими клетками приводит вначале к нарушению функций, а затем и к гибели. Наиболее часто метастазами поражаются околошейные участки, околоматочные, общие подвздошные, внутренние или внешние подвздошные, а также запирательные. Менее реже они могут проявляться в паховых областях или около аортальных лимфоузлах. Рост происходит довольно быстро, отравляя продуктами жизнедеятельности очага ракового образования более крупные сосудистые сплетения, легкое, печень или почки.

Симптомы и признаки

Рак может длительное время протекать бессимптомно и проявиться только после того, как метастазы уже появились. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить осмотр или обследование и врача-гинеколога регулярно. Именно так можно выявить рак шейки на ранних стадиях, а при эффективном лечении стопроцентное выздоровление – это не миф, а реальность.

Симптомы проявления рака шейки:

• кровянистые выделения: скудные, не связанные с менструальным циклом, вяжущие, очень часто они могут появляться после интимной близости;

Очень важно! При появлении такого рода выделений в период менопаузы, особенно если после прекращения менструаций прошло полгода, женщине нужно немедленно пройти обследование в женской консультации. Любые выделения с кровью в этот период могут свидетельствовать об раке в шейке матки до той поры, пока результат обследования не докажет обратное.

• боли во время половой близости или после нее в области промежности или пояснице;
• кровяные проявления в моче;
• иные выделения с влагалища, имеющие очень неприятный запах.

Клинические симптомы и лечение

К общим клиническим проявлениям относятся:

• Сильная потливость - признак рака шейки матки

температура тела повышенная;

сильная потливость;

частые головные боли или головокружение;

общая слабость организма;

бледность кожи или ее сухость;

полное или частичное отсутствие аппетита;

потеря веса;

Специфические симптомы проявления:

• боли внизу живота;
• кровянистые выделения;
• неприятные на запах выделения

На более поздних стадиях развития раковой опухоли и метастаз могут проявляться нарушения мочеиспускания отечность на половых органах снаружи. Как видно, симптомы клинического проявления этой онкологии очень разнообразны. Следовательно, нужно при первых признаках или при выявлении хотя бы одного из указанного пункта обратиться к своему лечащему гинекологу для полного обследования.

Прогноз выживаемости

Стадии развития рака шейки матки и процент выживаемости примерно следующий:

• 1 стадия. На этой стадии раковая опухоль пока не выходит за пределы тела матки. Шанс выздороветь равен 90%.
• 2 стадия развития. Происходит прорастание ракового образования за пределы матки, но губительного влияния на другие органы пока не происходит. Шансы равны 75%.
• 3 стадия развития. Происходит распространение опухоли и на саму матку, и на влагалище. Шансы выживаемости на данном этапе составят 40%.
• 4 последняя стадия развития. Опухоль поражает близлежащие органы, идет интенсивный процесс метастазирования. Шансы уменьшаются до 15%.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Метастазы при раке матки

Если раковые клетки с током крови или через лимфу от основной опухоли перемещаются в другие органы, м огут образоваться вторичные опухоли - метастазы.

Метастазы при раке шейки матки возникают на поздних стадиях заболевания. Иногда они могут проявить себя раньше основной опухоли.

Виды метастазов при раке

Распространение метастазов при этом виде онкологии может происходить двумя путями:

1. Лимфогенный – раковые клетки через лимфу поражают лимфатические узлы;
2. Гематогенный – атипичные клетки с перемещаются с током крови и поражают отдаленные органы (печень, легкие, кости).

Обычно опухоль расположена так, что при осмотре у гинеколога её легко обнаружить. Однако диагностирование заболевания (рак матки) в 40% случаев происходит в запущенной стадии.

На поздних стадиях рака появляются метастатические опухоли. Из-за рыхлой структуры, присущей злокачественным опухолям, пораженные раком клетки (измененные) отрываются от опухоли и попадают в кровь или лимфу.

Циркулируя с кровью патологические клетки попадают в здоровые ткани и органы. Там появляются опухоли, которые называются метастазами. Такой процесс распространения метастаз называется гематогенезным.

Метастазирование происходит в лимфоузлы (вначале в ближайшие, затем в дальние). Раковые клеки попадают в околошеечные и околоматочные лимфатические узлы, затем во внутренние подвздошные, далее в подвздошные и околоаортальные лимфоузлы. Это лимфогенный процесс метастазирования.

Самая непростая задача при лечении онкологических заболеваний – борьба с метастазами.

Вторичные злокачественные клетки ускоренно растут, отделяются от первичной опухоли, поражая и захватывая ткани других органов. Особенно подвержены риску легкие, печень, головной мозг, имеющие развитую сосудистую систему. Чтобы остановить быстрое распространение метастазов очень важно диагностировать заболевание и приступить к лечению как можно раньше. Метастазы в ранних стадиях могут проявиться:

• В лимфосистеме области паха или малого таза;
• Стенках мочевого пузыря и прямой кишки.

Они могут прогрессировать в нескольких направлениях одновременно. Очень часто опухоль шейки распространяется на влагалище из-за их непосредственной близости. При карциноме метастазы в матке распространяются еще быстрее. Увеличение лимфоузлов нередко говорит о появлении опухоли. Проводят КТ, МРТ для проверки состояния лимфатических узлов. Иногда их увеличение говорит о появлении опухоли.

После проведения лечения опухоль может рецидировать (появиться вновь) в том же месте, где была или в отдаленных участках. Если в лимфоузлах верхних частей брюшной полости обнаружены раковые клетки, надо провести обследования для выявления метастазов в других органах.

Метастазы в области малого таза поражают жировые ткани, пучки сосудов, печень, легкие. Если появляются единичные метастазы, их можно удалить, при множественных применяется химиотерапия.

Симптомы распространения метастазов

Потеря аппетита и веса, слабость и потливость, бледность, головные боли, температура. В запущенных случаях боли внизу живота, выделения из влагалища с кровью, в дальнейшем сопровождаемые неприятным запахом из-за инфицирования тканей и органов. При поздних стадиях появляются отеки конечностей и наружных половых органов в результате поражения тазовых лимфоузлов.

Симптомы зависят от органа, который поражен:

Легкие . Одышка, В легких мало нервных окончаний и поэтому боль не возникает. При поражении легких накапливается жидкость, давящая на сердце, дыхательные пути. У больной появляется одышка, ощущение тяжести внутри, кровь в слюне, мокрота с неприятным запахом.

Печень . Изменения в функционировании печени, желчного пузыря покажут специальные анализы. Может быть пожелтение белков глаз, тошнота, рвота, тупая боль в области печени.

Почки . Плохие анализы крови, мочи, отечность, боли. При поражении почек нарушается отток мочи, появляются затруднения при мочеиспускании, отравление организма токсинами.

Если опухоль дала метастазы, то практически невозможно проконтролировать в каком количестве и в какие ткани и органы распространились злокачественные клетки. Если метастазы поразили отдаленные органы, то это можно и не заметить, при и так очень плохих показателях пациентки. Поэтому надо периодически делать УЗИ, флюорографию органов брюшной полости, чтобы не пропустить первичное появление метастаз.

Лечение метастазов при раке матки

Удаляя первичную опухоль (начальный очаг заболевания), невозможно быть уверенным в полном излечении. Пациенты, перенесшие онкологическую операцию должны наблюдаться у врача в течение двух лет, повторно обследуясь каждые 3 месяца.

При органосохраняющей операции удаляют только опухоль, сохраняя матку, чтобы не лишать женщину детородной функции. Очень большой риск рецидива, матка уже может быть поражена метастазами.

Рецидив возможен, если удалена матка с придатками, но процесс вышел за пределы детородных органов и поразил удаленные органы

Во время операции на поздних стадиях раковые клетки с удаляемых органов могут попасть на края разрезов здоровых. Поэтому на поздних стадиях хирургическое вмешательство не проводят (начиная со стадии 2В).

Если произошел рецидив, проводится тазовая экзентерация (частичная или полная). Удаление матки, влагалища, прямой кишки с установкой стомы (калоприемника). Положительный эффект - в 40% случаев. Если и такая радикальная операция не помогла, остается только химиотерапия для торможения процесса и продления жизни.

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, прекращение их роста. Конечно, этот метод имеет ряд побочных явлений, отрицательно действуя на здоровые органы. Но без него невозможно обойтись. Чтобы уменьшить вредные последствия химиотерапии на организм пациента тщательно подбирают препараты, их дозы и длительность применения.

Лучевая терапия . Используется наружная внутренняя. Внутривенно вводят препараты с радиоактивными элементами, которые способны уничтожать пораженные раком клетки. С помощью лучевой терапии можно добиться полного исчезновения одиночных метастазов. Этот метод применяется для уменьшения мучительных болей пациента.

Арсенал имеющихся медикаментозных средств для лечения рака шейки матки постоянно пополняется благодаря современным исследованиям. Это позволяет врачам продлить жизнь онкологическим пациентам, обеспечить достойное её качество. А при своевременном обнаружении болезни добиться полного излечения.

Выживаемость пациенток

Зависит от стадии болезни, инвазии (степени проникновения в соседние ткани) опухоли, успеха лечения.

При инвазии глубже 1 см у 54% пациенток появляются метастазы, которые чаще всего обнаруживают у пациентоклет.

5-летняя выживаемость составляет:

• при первой стадии 86%;
• при второй – 48%;
• при третьей – 22%;
• при четвертой 11% - двухлетняя выживаемость.

В запущенных случаях показано паллиативное лечение: поддержание неизлечимо больных пациентов при тяжелом течении болезни, защита от тяжелых проявлений болезни, облегчение от боли и других симптомов.

Диагностика, лечение и факторы риска метастазирования при раке шейки матки

Особую опасность представляют собой рецидивы онкологических патологий: перенос микроскопических раковых клеток и формирование вторичных очагов – метастазирование. Подобная ситуация при раке матки возникает уже на поздних этапах онкозаболевания. Часто о появлении метастазов женщина узнает даже раньше, чем о сформировавшемся раковом очаге в самой матке.

Основные виды метастазирования

Атипичные клетки при раке шейки матки могут перемещаться из своего первичного очага в отдаленные ткани и органы лишь двумя основными путями. Исходя из этого, специалистами рассматриваются 2 типа метастазирования:

Первый тип – лимфогенный и выявляется гораздо чаще, поскольку, зная об особенностях лимфосистемы в районе матки, специалисты целенаправленно исследуют ближайшие лимфоузлы. К примеру, наиболее подвержены метастазам рака околоматочные, внутренние подвздошные, а также околошеечные, наружные подвздошные и общие подвздошные группы лимфоструктур.

При втором типе – гематогенном метастазировании – перемещение мутировавшей клетки происходит потоком аортальной крови. Вторичный очаг метастазов при раке матки может возникнуть в самых отдаленных органах. К примеру, в структурах печени, легких либо костях. Диагностировать их бывает довольно затруднительно, ведь требуется проведение обширного комплекса инструментальных исследовательских процедур.

Основная локализация метастазов

При злокачественном поражении здорового органа (матки) наблюдается постепенное нарушение его функциональной способности. Однако продолжительное время женщина может даже не подозревать, что у нее уже имеется такое опасное своими осложнениями заболевание, как РШМ.

Опыт специалистов-онкологов позволяет им утверждать, что чаще всего при раке матке его метастазы обнаруживаются в 6 подгруппах лимфоузлов:

• околоматочные, околошеечные (первичная);
• подвздошные наружные и внутренние, а также запирательные (промежуточная);
• околоаортальные, общие подвздошные, паховые (вторичная).

На прогноз выживаемости и трудоспособности женщины огромное влияние оказывает не только то, в какой именно области был диагностирован вторичный опухолевый очаг. Важны общее количество метастазов, исходное состояние здоровья онкобольной, а также восприимчивость ее организма к проводимым лечебным мероприятиям.

Механизм распространения

Общая структура матки, ее строение и близость влагалища обусловливают частое распространение злокачественного новообразования на ткани влагалища. И только потом в большинстве случаев патологический процесс распространяется далее – с поражением по лимфатическим путям ближайших регионарных и отдаленных лимфоузлов.

Атипичные клетки на ранних, но чаще – поздних сроках онкопроцесса, имея структуру самого очага и возможность быстро расти, перемещаются с током крови и прикрепляются к здоровым тканям и органам. Процесс происходит быстрее в тех областях человеческого организма, где лучше развита кровеносная сеть. К примеру, гематогенным путем метастазы из района матки распространяются в ее придатки, сальник, а также в отдаленные органы – клетки печени, структуры легких и костную систему.

Чтобы предупредить подобную склонность опухоли к выделению атипичных клеток, рекомендуется ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр с забором биоматериала из каждой подозрительной области.

Возможные факторы риска

Опасаться метастазов в матке и ее структурах следует представительницам прекрасной части человечества, которых можно отнести к подгруппе риска по онкозаболеванию половых органов:

• с диагностированным первичным бесплодием;
• с имеющимися различными по этиологии нарушениями менструального цикла;
• отсутствие родов;
• период менопаузы;
• ожирение;
• опухоли и поликистоз яичников;
• гормональные бури;
• нескорректированная гормональная заместительная терапия;
• продолжительный прием эстрогенов;
• диабет;
• негативная наследственная предрасположенность.

Особенно тщательно рекомендуется отслеживать ситуацию тем женщинам, в семье которых уже были случаи летальных исходов от каких-либо новообразований. Вовремя выявленный и пролеченный рак матки значительно улучшает прогноз и шансы на полное выздоровление, без риска рецидивирования.

Симптоматика

На раннем этапе своего возникновения метастазы при раке шейки матки могут никоим образом себя не проявлять. Однако чаще всего они ведут себя гораздо агрессивней основной опухоли. Так, поражение тазовых лимфоструктур обязательно сопровождается отечностью тканей нижних конечностей.

При гематогенном пути распространения метастазов их симптоматика будет напрямую зависеть от органа, в котором сформировался вторичный очаг. К примеру, локализация злокачественного новообразования в структурах легких будет не только сопровождаться упорной кашлевой деятельностью, но и кровохарканьем, гипертермией, а также нарастающей одышкой и общей интоксикацией.

Если поражена паренхима печени, основными клиническими проявлениями будут интенсивные болевые импульсы в ее проекции – правом подреберье. А еще – изменение окрашивания кожных покровов и слизистых на желтушный оттенок, диспепсические расстройства в виде позывов на тошноту и рвоту, чередование запоров с диареей.

Злокачественное поражение костных элементов сопровождается выраженным болевым синдромокомплексом с возникновением патологических переломов. Возможен компрессионный синдром с ограниченностью функции передвижения при тяжелом течении патологии.

Диагностика

Любые отклонения в самочувствии женщины должны настораживать и подвергаться тщательному анализу и обследованию специалистом. Ранняя диагностика самого ракового очага в матке, а также ее метастазов – это половина успеха на пути к выздоровлению.

Диагностические процедуры направлены на установление не только локализации новообразования, но и его гистологической структуры, этапа патологического процесса. Вся эта информация позволяет онкологу оценить критичность ситуации и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, а также составить адекватный план проведения лечебных мероприятий.

С целью своевременного выявления метастазов рака женщине рекомендуется провести следующий комплекс диагностических исследований:

• различные анализы крови;
• гинекологический осмотр с забором биоматериала с подозрительных участков;
• УЗИ малого таза, структур брюшной полости;
• рентгенография;
• КТ либо МРТ органов.

Только вся полнота информации позволяет судить о наличии метастазов и дальнейшем прогнозе жизни пациентки.

Тактика лечения

Патологический процесс формирования вторичных раковых очагов требует комплексного подхода к составлению плана лечебных мероприятий. Основные направления в лечении раковых поражений:

• применение рентгенологических лучей – лучевая терапия;
• использование специфических медикаментов – химиотерапия;
• фармакотерапия – медикаменты, помогающие усилить и поднять собственные защитные силы организма женщины;
• поддерживающая, паллиативная помощь – при тяжелом течении ракового процесса, выявлении множества вторичных злокачественных очагов в различных органах.

Оперативное иссечение опухоли, как выросшего метастаза, возможно только в случае его единичного присутствия и доступности для подобной процедуры. В противном случае тактика лечения основывается на химио- и лучевой терапии.

Подбор оптимального комплекса лечебных методик осуществляется специалистом индивидуально после оценки информации от лабораторных и инструментальных исследований.

Из профилактических мероприятий по предупреждению рецидива рака матки специалисты указывают следующее. Это выполнение всех рекомендаций, выдаваемых онкологом женщине при проведении первичных лечебных процедур и своевременное посещение лечащего врача с динамическим отслеживанием параметров женского здоровья.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Достаточно доходчиво объяснили что и как происходит в виду данного недуга. РШМ страшное слово в нынешнее время, важно следить за собой и раз в год посещать гинеколога.

Соглашусь с вами, Fiory. Однако замечу, что если есть предрасположенность к раковым заболеваниям и РШМ в том числе, практикующие онкологи рекомендую проходить профилактический осмотр и сдачу тестовых анализов раз в полгода.

Даже если посещать гинеколога раз в год и тщательно следить за состоянием здоровья то таких тяжелых последствий можно избежать. Но РШМ не такой страшный недуг как кажется и в наше время все прекрасно лечиться.

© 2016–2018 – Онкологический портал «Про-Рак.ру»

Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Любое онкологическое заболевание является опасным для здоровья и жизни женщины, при этом рак имеет еще и вторичную угрозу – метастазы. Метастазы при раке матки, проникая в соседние органы мочеполовой системы, становятся причиной тотального нарушения их функционирования. Метастазы без своевременного и комплексного лечения могут привести к смерти женщины, умереть можно за достаточно короткий промежуток времени.

Точные причины возникновения рака и его рецидива доподлинно неизвестны. Известно лишь то, что данное заболевание распространено среди женщин, имеющих различные болезни органов половой системы, протекающие в хронической стадии.

Сложность в своевременной диагностике онкозаболевания заключается в том, что опухоль в течение долгого периода может не иметь выраженной симптоматической картины. Женщина узнает об онкологии тогда, когда раковые клетки распространились в соседние органы. Онкологическое новообразование долго может не увеличиваться в размере и не развиваться.

При раке шейки матки метастазирование возникает вследствие запущенного течения болезни, отсутствия своевременного лечения и наличия следующих провоцирующих факторов:

• нарушения менструального цикла;
• сбой гормонального фона;
• наличие лишней массы тела, ожирение;
• неправильный подбор принимаемых оральных средств контрацепции;
• менопауза;
• сахарный диабет;
• длительный прием гормональных препаратов, в частности эстрогенов.

Метастазы рака шейки матки чаще возникают у женщин, которые не рожали, имеют первичное бесплодие, страдают от поликистоза яичников и формирующихся в них доброкачественных опухолей. Развитие злокачественных образований с дальнейшим распространением метастаз имеет наследственную предрасположенность. Рецидив рака шейки матки возникает также из-за не полностью удаленной опухоли в ходе хирургического вмешательства.

Виды метастаз

При онкологических заболеваниях ШМ метастазы могут распространяться двумя способами:

• лимфатическое – раковые клетки попадают в лимфатическую систему и распространяются по всей половой системе;
• гематогенный путь развития – патогенные клетки распространяются по кровеносной системе.

Рецидив рака шейки матки с расширением гематогенных метастаз по организму является наиболее опасным. Связано это с тем, что раковые клетки быстро проникают в соседние внутренние органы и создают там отдельные очаги онкологического образования, отличающиеся быстрым ростом и злокачественным характером.

Этапы развития

Рецидив при раке шейки матки развивается постепенно и проходит четыре стадии:

1. На первой стадии метастазы отсутствуют, онкологическое новообразование локализовано точно в шейке матки.
2. Вторая стадия – количество клеток атипичного характера начинает увеличиваться, локализация перестает быть четкой, опухоль постепенно разрастается. Небольшое количество раковых клеток попадает в лимфатическую систему и распространяется по соседним внутренним органам половой системы.
3. Третья стадия развития – выход патологического процесса за пределы половой системы с поражением мочевого пузыря, мочеточника и почек.
4. Четвертая стадия – метастазы поражают кровеносную и лимфатическую систему, атипичные раковые клетки постепенно проникают в другие органы – желудок, печень, легкие, могут поражать костные структуры. Статистика при раке шейки матки на 4-й стадии неутешительная. Большинство пациенток погибает от тяжелых осложнений, лечение редко дает положительные результаты.

Признаки

Рецидив рака шейки матки не имеет специфической симптоматической картины, что значительно усложняет своевременную диагностику патологии. У пациенток появляются следующие общие признаки:

• боль ноющего характера в нижней части живота;
• выделения с примесями крови, которые появляются в любой день цикла;
• сбой менструального цикла;
• стремительное снижение массы тела;
• постоянная усталость и сонливость;
• отсутствие аппетита.

Боль в нижней части живота распространяется на поясницу и область крестца, чувствуется в промежности. Интенсивность боли разная и зависит от степени развития патологического процесса. Выделения наблюдаются преимущественно в ночное время, они могут быть сильно водянистыми, белесыми, с прожилками крови. Рак матки с частыми маточными кровотечениями может быть признаком стремительного распространения метастаз.

По мере того, как РШМ метастазирует, в мягких тканях начинает скапливаться большое количество жидкости, из-за чего появляются обширные отеки, живот постепенно увеличивается в размере. Увеличенный орган начинает давить на мочевой пузырь, у женщины возникают проблемы с процессом мочеиспускания. При развитии рецидива рака шейки матки с формированием метастаз ухудшается общее состояние, женщина чувствует постоянную усталость и апатию, страдает пониженной работоспособностью.

Методы диагностики

Рецидив рака матки диагностируется на основании жалоб пациентки, тщательного изучения ее анамнеза и проведения инструментальных методов диагностики. Для постановки точного диагноза проводится анализ крови на исследование онкомаркеров. По характеру данного показателя определяется стадия развития патологического процесса.

Наиболее точными методами инструментальной диагностики являются магнитно-резонансная томография с контрастом, показывающая состояние кровеносной системы, а также компьютерная томография.

Для исследования наличия возможных осложнений, определения степени развития метастаз проводится ультразвуковая диагностика органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости. От рака шейки матки смерть наступает вследствие тяжелых осложнений, поэтому для своевременной диагностики рака, который может возникнуть повторно после операции, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Особенности лечения

Рецидивы с распространением метастаз лечатся индивидуально. Если рак начал рецидивировать давно, метастазы успели поразить органы мочеполовой системы и выйти за ее пределы в брюшную полость, единственным методом лечения является химиотерапия.

Данный метод терапии направлен на остановку дальнейшего развития патологии. Когда рак ШМ во время рецидива носит локальный характер, весьма эффективным является проведение лучевой терапии. Лучевая и химиотерапия направлены на то, чтобы как можно дольше продлилась ремиссия.

Если данное патологическое состояние обнаружено на ранних стадиях развития, проводят гистерэктомию – резекцию матки. К удалению органа прибегают в тех случаях, когда безоперационные методики не дают положительного результата, и существует высокий риск, что метастазы выйдут за пределы матки.

К сожалению, провести такую операцию возможно лишь в тех случаях, когда рак тела матки был обнаружен вовремя. На 3 и 4 стадии распространения метастаз хирургическое вмешательство не имеет смысла из-за наличия метастаз, которые вышли за пределы шейки и успели поразить соседние внутренние органы.

Когда женщина запускает болезнь, не посещает гинеколога, это приводит к большим опухолям и метастазам. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия могут не дать ожидаемого положительного результата. Возникающее стремительное развитие метастаз практически не поддается лечению, поэтому пациентке оказывается паллиативная помощь, заключающаяся в приеме сильнодействующих лекарственных средств, купирующих болезненную симптоматическую картину заболевания.

Прогноз

Избежать рецидива практически невозможно. Снижает его вероятность лишь ведение правильного образа жизни. Важно понимать, что от данного заболевания умирают многие женщины, главной причиной стремительного развития которого является несвоевременная диагностика.

Выживаемость при раке шейки матки составляет не более 30%, при условии, что пораженный орган был вовремя удален.

Причина смертности – последствия рака матки. Если метастазы при раке шейки матки были распространены в соседние внутренние органы, прогноз весьма неблагоприятный. Свищ при развитии рака шейки матки приводит к тотальному нарушению работы мочеполовой системы, проникновению метастаз в органы брюшной полости и смерти пациентки.