Ремантадин – эффективное противовирусное средство, обладающее наиболее высокими противовирусными и противовоспалительными свойствами. Препарат также оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Инструкция по применению Ремантандин свидетельствует, что данное лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа, а также ОРВИ. Прием лекарственного препарата в период эпидемии простудных заболеваний значительно понижает риски их развития. Средство также способствует скорейшему выздоровлению от гриппа и простуды.
Препарат выпускается в форме привычных таблеток белого цвета. В состав одной таблетки включены активное лекарственное вещество римантадин гидрохлорид и такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеариновая кислота, лактоза, целлюлоза.
Лекарство оказывает выраженное противовирусное воздействие и имеет полимерную структуру. Его активное вещество пагубно влияет на патогенные вирусы, препятствует их дальнейшей жизнедеятельности и размножению. В результате происходит эффективное торможение развития заболевания.
Препарат действует на клеточном уровне. Римантадина гидрохлорид блокирует слияние вируса и мембраны здоровой клетки. Препарат активно борется с вирусами гриппа А и В, а также с энцефалитом. Прием средства усиливает деятельность лимфоцитов и увеличивает выработку интерферона в организме. Под воздействие Ремантадина подавляется репродукция вирусов на начальных стадиях. Основной особенностью медикамента является блокирование вирусных частиц в клетке, в результате чего они не могут её покинуть.
Ремантадин значительно уменьшает симптомы проявления гриппа и способствует быстрому выздоровлению. Наиболее активно препарат воздействует на организм в течение первых 48 часов, поэтому лекарство целесообразно применять в первые дни начала болезни.
Отзывы на Ремантадин показывают, что данный лекарственный препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Применяющие в лечении препарат пациенты отмечают, что Ремантадин воздействует очень быстро, а уже на следующий день происходит улучшение самочувствия. Приём медикамента позволяет сократить курс лечения гриппа и простуды.
Именно начальная стадия заболевания – основное показание к приёму Ремантадина. Очень важно начать лечение препаратом как можно раньше. Под лекарственным воздействием средства происходит устранение всех симптомов заболевания. В кишечнике и желудке все компоненты препарата полностью абсорбируются через 2-4 часа. Активное вещество медикамента метаболизируется в печени, после чего выводится из организма.
Показания
Основными показаниями к применению лекарства являются:
- профилактика простудных заболеваний;
- профилактика и лечение энцефалита.
Инструкция по применению
Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжёвывая и запивать водой. Лекарство следует принимать до еды. Наиболее выраженный эффект препарат оказывает в первые 48 часов заболевания, поэтому лечение лекарственным средством важно начать как можно раньше – при первых признаках болезни. Правильную дозировку и нужную продолжительность курса определяет врач.
Схема приема:
- подростки и взрослые – 300 мг препарата 1 раз в сутки.
На второй и третий день заболевания принимают по 100 мг лекарственного средства 2 раза в день. На четвертый и пятый день болезни принимают по 50 мг 2 раза в день;
- дети 11-14 лет – 50 мг препарата 3 раза в сутки;
- дети 7-11 лет – 50 мг 2 раза в день.
Обычно длительность лечения не превышает пяти дней. Ремантадин для профилактики гриппа и простуды назначается в дозировке 50 мг 1 раз в день. Профилактический курс приема лекарственного средства составляет около 10-14 дней.
Профилактика кишечного энцефалита – препарат принимают 100 мг два раза в день. Лечение средством длится 3-5 дней. Людям, которые находятся в зоне риска, препарат необходимо принимать около 15 дней.
Как и любой лекарственный медикамент, противовирусное средство Ремантадин имеет свои противопоказания к применению. Препарат противопоказан при:
- индивидуальной чувствительности к компонентам;
- нарушениях абсорбции глюкозы и лактозы;
- нарушениях почек;
- нарушениях печени;
- нарушениях сердечного ритма.
С большой осторожностью препарат назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией, а также пожилым пациентам.
Препарат влияет на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Поэтому при лечении Ремантадином следует избегать вождения автотранспорта и управления опасными механизмами.
В период эпидемии гриппа и простудных болезней дети являются основной категорией, которые наиболее подвержены риску заболеваний. В лечении детей от гриппа важно правильно выбирать лекарственные препараты для комплексной терапии и согласовывать их применение с детским врачом.
Борьба с простудой и гриппом включает использование различных средств, в том числе, и противовирусных препаратов. Ремантадин – недорогой и эффективный вариант для поднятия иммунитета, который препятствует дальнейшему распространению заболевания, быстро ликвидирует симптомы и пагубно влияет на вирусы.
Исследования врачей доказывают, что применение данного противовирусного средства в лечении детей является эффективным и необходимым для устранения заболевания. Препарат обладает антитоксическим воздействием, снижает интоксикацию организма при гриппе, улучшает самочувствие и способствует быстрому выздоровлению. В результате его приёма течение простуды и гриппа проходит намного мягче и без тяжёлых осложнений.
Для дошкольников выпускается специальная лекарственная форма – сироп. Он предназначен для терапии детей от 3-4 лет. Детям старше семи лет назначаются таблетки. Схема лечения и правильная дозировка должна определяться и назначаться врачом! Ремантандин сироп назначают детям по такой схеме:
Показанием к применению Ремантадина детьми является профилактика гриппа и ОРВИ, а также лечение этих заболеваний в назначенной комплексной терапии.
Ремантандин от свиного гриппа
Ежегодно случаются эпидемии гриппа H1N1 (свиной грипп). В последнее время заболевание приобрело угрожающие размеры и является проблемой во всём мире. Новый вирус гриппа успел распространиться по всему миру, поэтому в период его эпидемии важно проводить профилактику заболевания эффективным противовирусным средством.
Ремантадин можно применять, как профилактическое средство при гриппе А. Основным лекарственным противовирусным препаратом для лечения свиного гриппа является Тамифлю. Некоторые медики говорят, что препарат не действует на вирус свиного гриппа. Однако вирус H1N1 принадлежит к группе вирусов А, на которые и влияет Ремантадин.
Назначается ли Ремантадин от свиного гриппа ?
Препарат Ремантадин был разработан и внедрен в производство в 1963 году. По свидетельствам пациентов, которые перенесли свиной грипп, данное лекарственное средство оказалось очень эффективным в лечении гриппа А, но бесполезным в лечении вируса H1N1. Препарат Ремантадин относится к классу адамантинов, которые мешают вирусному организму сбросить белковую оболочку. В результате вирус не способен к выработке нуклеиновых кислот, не подключается к здоровой клетке и не участвует в размножении. Штамм свиного гриппа имеет другую структуру, на которую Ремантадин не оказывает подобного влияния.
Поскольку для России свиной грипп не является типичным вирусом, то во время сезонных эпидемий раньше разрабатывались и применялись лекарства, эффективные против обычного гриппа и ОРВИ. Свиной грипп зародился в США – там назначались другие определённые лекарственные средства, направленные на борьбу с гриппом H1N1. Они подавляли активность белковой оболочки вируса – нейраминидазы. Таким воздействием обладает препарат Тамифлю.
Ремантадин используется в лечении гриппа А и ОРВИ как иммуномодулирующий препарат. Он не предназначен для борьбы со свиным гриппом и вырабатывает интерфероны. В результате активизируются защитные силы организма, а в клетках создаются определённые неблагоприятные условия для размножения патогенного вируса. Вирус свиного гриппа подавляет синтез интерферонов. То есть, активное профилактическое свойство Ремантадина уравнивается воздействием вируса H1N1.
Для уточнения заболевания свиным гриппом необходимо сдать соответствующие анализы. Иначе врач не умеет определить болеет ли пациент обычным гриппом или свиным. Поэтому часто Ремантадин назначается врачами для профилактики обычных вирусов.
При беременности
Исследования на действие противовирусного средства Ремантадин на беременных женщинах не проводились. Однако в эксперименте на животных учёными установлено, что препарат быстро проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в грудное молоко и выделяется вместе с ним. Концентрация лекарственного средства в грудном молоке уже через три часа превышает показатели препарата в плазме крови. Особенно это опасно для развивающегося плода тем, что беременная женщина получает высокую нагрузку на почки. Высокая концентрация препарата в крови будущей матери представляет большую опасность для плода.
Побочные проявления от приёма препарата также крайне отрицательно влияют на здоровье будущей мамы. После применения препарата могут наблюдаться вздутие живота, повышенное газообразование, нарушения стула, тошнота и рвота. Может пропасть аппетит, появиться бессонница, сердцебиение, головокружение. Побочные проявления особенно могут усиливаться при приёме лекарства во второй половине беременности.
Ремантадин может спровоцировать тяжёлое течение гестоза, нарушить мозговое кровообращение, спровоцировать появление судорог у беременной женщины. Повышенная концентрация препарата в крови будущей матери недопустима.
Препарат Ремантадин при беременности использовать в лечении противопоказано! Будущей маме целесообразнее применять в лечении гриппа и простуды человеческие интерфероны и гомеопатические безопасные препараты. Во время эпидемии простудных болезней необходимо избегать общественных мест, чтобы не заболеть вирусом гриппа.
Сочетание препарата с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом понижает концентрацию активного лекарственного вещества в крови. Также не следует принимать средство с этиловым спиртом и алкоголем, поскольку в такой ситуации усиливается проявление побочных эффектов.
Ремантандин не следует сочетать с кофеином, иначе усиливается воздействие последнего на центральную нервную систему. Совместное применение препарата с Циметидином понижает концентрацию и терапевтический эффект Ремантадина.
Побочные эффекты:
- нарушения стула;
- рвота;
- тошнота;
- нарушение внимания;
- сухость во рту;
- тревога;
- аллергия;
- крапивница;
- зуд кожи;
- отсутствие аппетита.
Аналоги и цена
Существуют как дешёвые аналоги Ремантадин, так и более дорогие:
- Полирем.
Препарат имеет тот же состав, что и оригинал. Выпускается в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых. Является эффективным противовирусным средством, которое предупреждает и лечить вирусы гриппа.
Препарат выпускается в виде сиропа, его основным компонентом является лекарственное вещество римантадин.
Препарат имеет точно такой же лекарственный состав и доступную стоимость. Показан для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Цена препарата и аналогов:
- Ремантадин – 236 рублей;
- Полирем – 220 рублей;
- Альгирем – 210 рублей;
- Римантадин – 56 рублей.
Ремантадин является противовирусным лекарственным препаратом. Его назначают во взрослом и детском возрасте от семи лет для профилактики и лечения гриппа. В некоторых ситуациях препарат эффективен в отношении клещевого энцефалита.
Суть действия лекарства заключается в увеличении кислотности внутри органелл, которые окружают частицы вируса. Происходит предотвращение объединения мембраны вакуолей с вирусом гриппа. Лекарственное средство является препятствием между организмом человека и инфекцией.
Состав и форма выпуска
Противовирусное средство Ремантадин производят в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых. В каждую контурную упаковку входит 10 штук. В состав одной таблетки входят:
- Гидрохлорид Ремантадина 50 мг — действующий элемент;
- лактоза;
- картофельный крахмал;
- кислота стеариновая.
Действующее вещество препарата — гидрохлорид. Этот компонент является горьким на вкус. Он выглядит как кристаллический белый порошок.
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат активно назначается при заболевании гриппом на протяжении долгого времени. Его эффективность является до сих пор неоспоримой. Это синтетическое лекарство имеет противовирусное действие. При употреблении таблетки начинается активная блокировка проникновения в клетку вируса. Лекарство обладает антитоксическим эффектом.
Его профилактические действия обусловлены уникальным составов. Препарат обладает долгим периодом выведения и дольше сохраняется в организме человека.
Лекарственное средство активно действует в отношении центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита, а также разнообразных видов гриппа вируса А второго типа. На начальной стадии развития он способен разрушить образование оболочки вирусов. Препарат не оказывает влияние на иммуногенетическое действие вакцины инактивированного типа. Антитоксический эффект средство проявляет при гриппе, который вызван вирусом типа В. При иных видах ОРВИ он является неэффективным. Вероятно возникновение штаммов гриппа А, которые не восприимчивы к действию препарата.
Возможно развитие привыкания у штаммов вирусов пандемического и сезонного гриппа у пациентов, которым назначают Ремантадин. Медицинский препарат медленно и хорошо усваивается. Приблизительно 35% составляет связь с плазменными белками. Большая часть лекарства интенсивно усваивается печенью. Из плазмы крови средство выводится за 2-3 сутки.
В виде гидроксильных метаболитов и в неизменном виде Ремантадин выходит из организма через почки. Если у пациента есть почечная недостаточность, то время полувыведения повышается в 1,5 раза. В том случае если доза препарата не корригируется пропорционально снижению клиренса креатинина, у людей пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью лекарство может накапливаться в токсических концентрациях.
Инструкция и дозировка
Показаниями к употреблению Римантадина является профилактика и лечение заболеваний гриппом в детском и взрослом возрасте во время эпидемий. В инструкции по применению указано, что препарат помогает при свином гриппе. Однако при ангине он не эффективен
Лекарственный препарат принимают внутрь и запивают большим количеством воды. Лечение нужно начинать в течение суток после возникновения первых признаков заболевания. Римантадин назначают в качестве медицинского препарата в следующей дозировке, согласно схемам:
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью должны снизить суточную дозировку до 100 мг. Необходимо следить за появлением побочных эффектов. При возникновении негативных реакций требуется отменить прием медицинского средства Ремантадин и обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Побочное действие и противопоказания
Неправильная дозировка способна привести к развитию негативных последствий при приеме лекарства. Препарат Ремантадин может оказывать следующие побочные эффекты на органы человека:
Особенно связано возникновение побочных эффектов с нервной системой, кишечником и желудком. Они появляются из-за увеличения дозировки.
Лекарственный препарат имеет следующие противопоказания:
- беременность и кормление грудью;
- высокая чувствительность к составу лекарства;
- заболевания почек и печени;
- возраст до семи лет;
- нарушение работы щитовидной железы.
С осторожностью лекарство назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептических состояниях, а также артериальной гипертонии.
Передозировка и особые указания
Если употреблять препарат в больших дозах, то возможно появление отрицательных эффектов. Вероятно проявление галлюцинаций, возбужденного состояния, усиление ритма сердца. Передозировка может привести даже к летальному исходу. При появлении подобных состояний нужно немедленно прекратить употребление медицинского препарата и обратиться за консультацией к доктору.
При приеме Ремантадина необходимо помнить, что:
- высокие дозы могут обострить хронические болезни;
- при артериальной гипертонии высок риск появления кровоизлияния в мозг;
- при заболеваниях печени и почек нужно снизить дозировку лекарства;
- употребление Римантадина — это не замена вакцинации против гриппа;
- не рекомендуется употреблять лекарственный препарат больным с непереносимостью галактозы и мальабсорбцией;
- прием препарата может спровоцировать развитие эпилептических состояний. При одновременном проведении противосудорожного лечения с приемом Ремантадина требуется снизить дозировку лекарства до 100 мг в сутки.
До конца не определена эффективность от приема Ремантадина для лечения гриппа в детском возрасте. Если препарат был назначен в течение двух суток после заболевания, средство снижает проявление симптомов и лихорадки. Допускается прием препарата детьми старше семи лет с заболеваниями сердца, сахарным диабетом и серповидно-клеточной анемией. При подобном назначении необходим контроль лечащего врача за состоянием пациента. Доказанной является эффективность от употребления препарата с целью профилактики гриппа А.
Употребление лекарственного средства в период беременности и лактации запрещено. При вождении автотранспорта и иных видах деятельности, при которых необходима скорость реакции, дозу препарата необходимо сократить.
Лекарственное взаимодействие
Ремантадин способен усилить эффективность кофеина и снизить эффект от употребления противоэпилептических лекарственных средств. Вяжущие, обволакивающие лекарства и адсорбенты снижают всасывание препарата. Аскорбиновая кислота и аммония хлорид снижают действие лекарства из-за повышенного выведения его с мочой. Гидрокарбонат натрия и Ацетазоламид повышают эффект от приема лекарства из-за понижения экскреции почками. Циметидин понижает клиренс препарата, а Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол — его плазменную концентрацию.
Не было проведено исследований о совместимости алкогольных напитков и Ремантадина. Доктора не советуют принимать подобную комбинацию. Употребление алкоголя оказывает негативное воздействие на иммунитет и эффективность терапии. Могут возникнуть побочные реакции, связанные с работой печени и центральной нервной системы.
Аналоги
Лекарственное средство является проверенным годами и имеет невысокую стоимость.
Представленные аналоги обладают таким же активным действием, что и Ремантадин:
- Амиксин — лекарственное средство противовирусного действия, которое предотвращает многие болезни и облегчает их симптомы;
- Кагоцел — препарат, которые обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противомикробным эффектом;
- Арбидол является активным иммуномодулирующим средством против вирусов, вызывающих грипп группы А, В;
- Ингаверин зачастую назначают для лечения респираторных инфекций и гриппа;
- Альгирем — это препарат, который способен вылечить грипп на ранних стадиях. Его назначают детям от одного до семи лет для профилактики заболеваний.
При замене лекарственного средства необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу для того, чтобы избежать негативных последствий.
Медицинское средство рекомендуется хранить в заводской упаковке. Место, в котором находится препарат, должно быть недоступным для детей, темным, сухим, с температурой от 14–26 градусов по Цельсию. Срок годности Римантадина составляет пять лет. Запрещено употреблять лекарство по истечении этого времени во избежание негативных побочных эффектов.
Состав и форма выпуска препарата
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
Противовирусное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Воздействует на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.
Фармакокинетика
Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.
Показания к применению Ремантадина
- лечение гриппа на ранних стадиях;
- профилактика гриппа при эпидемиях;
- профилактика , вызванного клещами.
Противопоказания
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- возраст до 7 лет;
- беременность;
С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.
Побочные действия
- боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
- головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
- аллергические реакции.
Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)
Таблетки Ремантадин, инструкция по применению
Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.
Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.
Инструкция по применению Ремантадин СТИ
Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.
Детям с 1 года назначают Ремантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем . Способ дозировки будет указан ниже.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.
Взаимодействие
Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.
Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .
Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Температура хранения до 25 °C.
Срок годности
Ремантадин для детей
Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.
Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.
От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.
От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).
Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Олвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .
Отзывы о Ремантадине
Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.
Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.
Международное непатентованное название
Римантадин
Фармгруппа
Противовирусные средства
Состав
Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.
Фармакологическое действие
Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Показания к применению
Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
- острые заболевания печени;
- острые и хронические заболевания почек;
- тиреотоксикоз;
- повышенная чувствительность к римантадину;
- беременность и период грудного вскармливания;
- дети до 7 лет;
- при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Особые указания
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
Передозировка
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Взаимодействие с другими лекарствами
Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.
Форма выпуска
Таблетки
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
Загрузка...