Осложнения алкоголизма. Негативное влияние алкоголя на желудок человека

Алкоголь - сильнейший яд для организма, поражающий все внутренние органы. При злоупотреблении развиваются патологии печени, почек, сердца, нервов, страдает кожа. Поэтому перед распитием спиртных напитков стоит узнать о заболеваниях, к которым они приводят.

Болезни от алкоголя

Алкоголь обладает высокой токсичностью, а по своему действию на организм он схож с наркотиками. При регулярном отравлении этанолом происходят сбои в функционировании внутренних органов и систем. Состояние здоровья существенно подрывается, возникают хронические заболевания, которые уже невозможно вылечить.

В первую очередь страдает печень, отвечающая за нейтрализацию ядов. При длительном злоупотреблении спиртным в какой-то момент она ослабевает настолько, что развивается алкогольный гепатит, а потом - цирроз. При этом заболевании только отказ от спиртного сможет продлить жизнь, но выздоровление невозможно.

Также от интоксикации алкоголем страдают почки, сердце, желудок и поджелудочная, кровь, нервы, головной мозг. Токсины проникают глубоко в структуры органов, нарушая их функции. Меняется и внешний облик человека: кожа высыхает и покрывается морщинами, лицо приобретает малиново-красный цвет.

Если вовремя не прекратить злоупотребление алкоголем, помимо физических патологий, разовьются стойкие нарушения психики. В конечном итоге произойдет полная деградация личности от алкоголя.

Желудок

Очень часто на фоне злоупотребления алкоголем развивается гастрит и последующие нарушения пищеварения. 20% поступающего в организм этилового спирта всасывается в желудке, поэтому его слизистая воспаляется и покрывается язвами. Одновременно снижается синтез важных ферментов.

Даже небольшая доза алкоголя при условии регулярного употребления может вызывать очень сильную боль, потому что железы в желудочной стенке начинают усиленно вырабатывать слизь. В дальнейшем эти железы нередко отмирают, что вызывает проблемы с пищеварением. Часть пищи застаивается в желудке, а потом поступает в кишечник непереваренной.

Крепкий алкоголь опасен тем, что вызывает ожог слизистых, в результате чего ткани начинают отмирать. Это одно из проявлений . Для того чтобы восстановить отмерший эпителий, требуется много времени и полный отказ от спиртного.

Первое время присутствует рвота, которая может длиться очень долго, но со временем она пропадает.

Однако остаются сильные боли, сопровождающиеся другими неприятными симптомами:

чувством распирания вверху живота;
чередованием запора и диареи;
запахом гнили изо рта;
непрекращающейся отрыжкой.

Если оставить гастрит без лечения, на его фоне разовьются другие серьезные, болезни: холецистит, гепатит, панкреатит, цирроз. Жжение в желудке станет постоянным симптомом.
Воздействия алкоголя на желудок:

Почки

При злоупотреблении алкоголем угнетаются функции почек, что ведет к серьезным осложнениям, среди которых:

Мочекаменная болезнь.
Почечная дистрофия.
Гломерулонефрит.
Пиелонефрит.
Острая недостаточность почек.

Очень быстро спиртное подавляет способности почек к фильтрации и выведению жидкости, в результате чего развиваются отеки. Одутловатое лицо становится одним из главных внешних признаков алкоголика. В этом плане наиболее опасно пиво - оно обладает выраженным мочегонным действием, а, выпитое в большом количестве, перегружает почки и вызывает сильное обезвоживание.

Вся накопленная в организме жидкость расходуется на вымывание этанола, вследствие чего вызывает резкий дефицит влаги. Кровь становится густой, поэтому фильтрация затрудняется.

В результате длительной алкогольной интоксикации почки воспаляются, в них нарушается нормальный обмен минеральных веществ. С мочой из организма вымываются жизненно необходимые фосфаты, кальций, магний. Тяжелым последствием болезни вызванной алкоголем становится формирование камней.

Вследствие нарушенного метаболизма повреждаются почечные клетки, что ведет к дистрофии фильтрующего органа.

Эта патология имеет 3 разновидности:

Зернистая.
Гиалиново-капельная.
Жировая.

При зернистой дистрофии почки увеличиваются в размере, их ткани теряют эластичность, а просвет канальцев по форме напоминает звезду. Основной признак гиалиново-капельной формы патологии - выраженное нарушение фильтрующей способности. При жировой дистрофии в ткани образуются жировые канальца, затрудняющие функции почек.

Какие еще болезни может вызвать алкогольная интоксикация? Содержащие спирт напитки могут спровоцировать также острую почечную недостаточность. Она проявляется частичным или полным прекращением диуреза. Нарушаются все метаболические процессы в почках, поэтому в конечном итоге может развиться некроз канальцев и кома.

При хроническом алкоголизме неизбежно развитие некронефроза, перерастающего в пиелонефрит или гломерулонефрит. Почки увеличиваются и становятся белыми из-за жирового перерождения эпителия. Потом довольно быстро развивается хроническая недостаточность парного органа.
На видео влияние алкоголя на почки:

Сердечно-сосудистая система

Из-за своего микроскопического размера молекула этанола может преодолеть любой барьер в организме, проникнуть сквозь любую оболочку. Поэтому вред для здоровья в результате злоупотребления алкоголем может быть колоссальным.

Чтобы расщепить из вывести 100 г. водки, организму требуется 6 часов напряженной работы. На протяжении всего этого времени с кровью циркулирует высокотоксичный ацетальдегид, проходящий и сквозь сердце. Оно испытывает сильную нагрузку и начинает совершать до 110 ударов в минуту.

Поскольку мелкие сосуды забиваются кровяными сгустками, кровообращение затрудняется, а миокард начинает испытывать недостаток кислорода. В результате сердечная мышца после длительного приема алкоголя теряет тонус, в ней скапливаются жиры и шлаки.

Могут развиться опасные болезни в результате воздействия алкоголя на сердечно-сосудистую систему, которые грозят остановкой сердца:

атеросклероз;
кардиомиопатия;
аритмия.

Свободно циркулируя с кровью, ацетальдегид проникает глубоко в сердечные структуры, вызывая серьезные нарушения. Функциональность миокарда снижается, изменяется состав мышечных волокон. В результате мембраны становятся рыхлыми, поэтому затрудняется выработка протеинов клетками сердца.

Алкоголь провоцирует преждевременное возбуждение желудочков и блокады, что только усугубляется гипертонией и сосудистым атеросклерозом. По статистике, давление у алкоголика на 10-15% выше нормы, поэтому его сердце испытывает серьезные перегрузки.

В ходе диагностики у людей, зависимых от спиртного, фиксируется болезнь «алкогольное сердце». Так медики называют специфические изменения в органе в результате продолжительной интоксикации: он увеличивается в размере из-за разрастания соединительной ткани и изменяет свою форму.

Если алкогольное отравление не прекращается, запускается механизм декомпенсации. Миокард начинает сокращаться реже и с меньшей интенсивностью, в результате чего развивается недостаточность сердца с сопутствующим отеком всех внутренних органов. Выздоровление на данной стадии болезни невозможно.

Печень

Самое сильное поражение алкоголь наносит по печени, которая отвечает за нейтрализацию ядов. Именно в этом органе этанол расщепляется до высокотоксичного ацетальдегида, а потом - до углекислого газа и воды, выводящихся из организма.

Наиболее частой болезнью печени на фоне злоупотребления спиртным становится гепатит. Для развития болезни мужчинам достаточно употреблять 50 г. спирта в сутки, женщинам - 30 г., а подросткам - всего 15 г., что соответствует 0,5 л. пива.

Алкогольный гепатит - это воспаление клеток печени, процесс связанный с приемом алкоголя, повреждаемых ацетальдегидом. Всего за 5 лет заболевание становится хроническим. Протекать оно может в персистирующей форме, когда развитие болезни можно остановить отказом от алкоголя, и в прогрессирующей, при которой остаточные явления сохраняются.

При персистирующем гепатите наблюдаются клеточная дистрофия и фиброз. Если же болезнь прогрессирует, человек начинает мучиться от постоянных поносов и рвоты.

На средней стадии появляются более опасные симптомы:

лихорадка;
пожелтение кожи, глаз, ногтей;
кровотечения;
болезненность справа под ребрами;
недостаточность печени.

Наибольшую опасность представляет отказ печени, потому что он может привести к смерти больного. Кроме того, по мере прогрессирования гепатит может перейти в цирроз печени, при котором орган утрачивает способность нейтрализовать токсины. Кроме того, в нем затрудняется выработка белков, необходимых для остановки кровотечений.

Печень при циррозе увеличивается или уменьшается, а разрастающаяся рубцовая ткань, которая замещает отмершие клетки, пережимает капилляры. В результате вены расширяются, из них происходят кровотечения, которые могут привести к смерти.

Цирроз является прогрессирующим и неизлечимым заболеванием. На последней стадии возможно развитие онкологических опухолей.

Влияние алкоголя на печень

Поджелудочная

Поджелудочная железа не принимает непосредственного участия в расщеплении этилового спирта. Однако под действием алкоголя в ее протоках нередко возникают спазмы, которые препятствуют синтезу и выбросу в кровь пищеварительных ферментов. В результате эти ферменты буквально начинают переваривать саму поджелудочную.

Железа увеличивается в размере, в ней образуются камни и белковые пробки, что приводит к развитию воспалительного процесса. Он нередко провоцирует развитие диабета.

Поджелудочная железа в результате интоксикации снижает синтез инсулина. Это важный гормон, который регулирует метаболизм сахара. В организме снижается толерантность к глюкозе, поэтому и развивается сахарный диабет.

Кроме того, под действием алкогольных токсинов в поджелудочной отмирают функциональные клетки. Развивается истощение железы, при котором секреторные клетки замещаются опорными. Так начинает формироваться панкреатит.
Влияние алкоголя на поджелудочную железу:

Кровь

Алкоголь оказывает уничтожающее действие на кровь, вызывая разрушение эритроцитов.
Это может спровоцировать следующие заболевания:

Тромбоз.
Микроинсульт.
Микроаневризма.
Анемия.

Влияние микроскопических молекул алкоголя на эритроциты выражается в том, что они начинают слипаться и закупоривать мелкие сосуды. Это приводит к образованию тромбов, которые могут спровоцировать микроинсульт и микроаневризму.

Поскольку кровообращение ухудшается, органы испытывают кислородное голодание, а их участки начинают отмирать. Поэтому у хронических алкоголиков носы становятся красными.

Под влиянием этилового спирта кровь начинает очень быстро свертываться. Это повышает риск мозгового кровоизлияния, а также образования тромбов. Если они полностью закупорят коронарные артерии, начнется некроз миокарда.

Мнение о том, что алкоголь за счет сосудорасширяющего свойства снимает приступ стенокардии, ошибочно. Уже спустя минуту расширенная артерия резко сужается.

Под воздействием этанола в оболочках кровяных клеток резко повышается уровень холестерина - до 80%. Это провоцирует развитие анемии.

Кожные покровы

Злоупотребление алкоголем приводит также к значительному ухудшению состояния кожи, что формирует специфическую внешность алкоголика. Из-за постоянного обезвоживания его кожа становится сухой, теряет упругость, приобретает землистый оттенок, а после выпивания спиртного становится багровой. У алкоголика всегда присутствует нездоровый румянец, который вызывают микроскопические кровоизлияния в верхних слоях эпителия.

Малиново-красный цвет лица после распития спиртного, а также зуд и жжение могут быть вызваны аллергической реакцией. При хроническом алкоголизме происходит разрыв сосудов, что особенно заметно на носу - он становится багровым.

Головной мозг

Даже минимальная доза этилового спирта может вызвать необратимые изменения в головном мозге. Соответственно, при злоупотреблении риск негативных последствий усугубляется.

Научно подтверждено, что у всех погибших алкоголиков размер мозга оказывается меньше нормы. Этанол в прямом смысле вызывает его «усыхание» и распрямляет извилины.

Это обуславливается активностью мозгового кровообращения. Спирт моментально всасывается в кровь и доставляется к мозгу, нарушая его функции.

Кроме того, органу необходимо большое количество кислорода для нормальной работы, но если человек употребляет алкоголь, эритроциты склеиваются и образуют тромбы. Циркуляция крови затрудняется, а клетки головного мозга недополучают питание и отмирают.

Парадоксально, но человек в этот момент ощущает эйфорию, хотя уже 100 г. водки убивают 8 000 клеток мозга. Помимо уменьшения в размере, орган покрывается язвами и рубцами - они образуются вместо погибших нейронов. В мозге начинают происходить микроскопические кровоизлияния.

Кроме того, алкоголь убивает клетки, отвечающие за нравственность, и в целом снижает умственные способности. Поведение человека становится развязным, у него нарушается мышление, ему становится трудно принимать решения.

Влияние алкоголя на затылочную часть мозга , поэтому человек может упасть на ровном месте. Также спиртное снижает функциональность гипоталамуса и гипофиза, ответственных за синтез важных гормонов.

Одно из самых опасных последствий злоупотребления алкоголем - отек головного мозга.

Его сопровождают следующие симптомы:

боли в голове и шее;
тошнота с рвотой;
онемение кожи;
одышка;
головокружение;
нарушение координации;
частичная амнезия;
обмороки;
несвязная речь;
судороги;
параличи;
сонливость.

Отек мозга может произойти даже в результате выпивания небольшого количества алкоголя. Последствиями этой патологии могут стать психические отклонения, инвалидность и смерть.

Нервная система

Большинство патологий ЦНС связаны с наступлением 2 стадии алкоголизма. Всего их более 20, а наиболее распространенными являются следующие:

неврастения;

Энцефалопатия обычно развивается у алкоголиков в период с 35 до 50 лет. Заболевание появляется вследствие постоянного дефицита витаминов и углеводов.

На начальном этапе возникает неврастения. У человека снижается работоспособность, он начинает быстро утомляться, не может сконцентрироваться на чем-либо. Это провоцирует агрессию, позже у больного пропадает всякий интерес к жизни, стремительно ухудшается память, а в конечном итоге наступает полная деградация личности.

Полиневрит формируется вследствие воспаления нервов конечностей. При этом ноги теряют чувствительность к боли и температуре.

Нижние конечности начинают слабеть, появляется онемение с покалыванием, а из-за стягивания мышц появляется острая боль. Могут добавляться отеки и повышенная потливость.

Нервные нарушения на фоне злоупотребления спиртным могут привести к смерти. Так, энцефалопатия сопровождается психозом, а в этом состоянии человек перестает себя контролировать.

Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт стоит рассматривать как преимущественно негативное. Этиловый спирт является природным токсином, и высокие концентрации этой жидкости просто разрушают клетки слизистой пищевода, желудка и кишечника. С другой стороны – важно количество и концентрация алкоголя. Любое вещество может являться ядом, например – дышим мы ядовитым кислородом, разрушающим даже камень. Постулат о том, что алкоголь, безусловно, вреден, основан на незнании нормальной физиологии человека. Алкоголь в умеренных дозах снимает стресс, защищает сосуды от атеросклероза, стимулирует работу пищеварительной системы.

В каких количествах и какой алкоголь негативно влияет на желудочно-кишечный тракт

Любой алкоголь крепостью выше 40% безусловно повреждает слизистую (химический ожог). Разумеется, есть «герои», у которых слизистая оболочка «привыкла» и к таким нагрузкам, но это значит, что износ ресурса данной ткани значительно увеличился, и осложнения проявят себя через определённое время. Крепкий алкоголь провоцирует эзофагиты, гастро-дуодениты. При постоянном употреблении формируются хронические воспалительные заболевания и создаются предпосылки для рака пищевода и желудка.

Кому точно нельзя те самые 50 мл или стакан вина:

лицам со сформированной зависимостью от алкоголя. Т.е. если у человека бывает похмелье (даже редко), от него исходит инициатива к распитию спиртных напитков не реже 2х раз в месяц – ему нельзя пить вообще;

тем, у кого уже имеются воспалительных заболевания желудка и кишечника.

Что происходит в момент употребления крепких спиртных напитков

Спирт быстро проникает в слизистую, оказывает выраженное токсическое действие на неё и достаточно быстро попадает в кровь и другие органы. При постоянном употреблении алкоголя разрушаются клетки стенки сосудов, кровоснабжающих желудок.

В чём опасность нарушения кровоснабжения желудка

ухудшается трофика (питание) участка слизистой;

толщина слизистого слоя уменьшается, деградируют процессы пищеварения;

желудочный сок разрушает ослабленный участок внутренней поверхности органа;

формируется язва желудка.

На самом деле, всё происходит ещё быстрее, поскольку слизистая уже спровоцирована самим алкоголем, а тут ещё и кровоснабжение отключили.

Именно в этот момент и возникают режущие боли после приёма даже небольшой дозы спиртного у человека, с уже спровоцированным желудком – кислота начинает разрушать «отравленный» участок слизистой. Боли в желудке могут быть постоянными, если человек принимает алкоголь частыми мелкими дозами.

Кроме того, что слизистая обжигается кислотой, она перестаёт исполнять свои секреторные функции – меньше выделяется слизи, что ускоряет процесс разрушения. Стенки истончаются, развивается . Через какое-то время прекращается и синтез кислоты. Это приводит к нарушению пищеварения, характерного для алкоголиков.

Деформация слюнных желез

Пищеварительный тракт начинается с ротовой полости. При атрофических изменениях желудка слюнные железы компенсаторно увеличиваются. Организм таким образом пытается хоть как-то скомпенсировать отсутствие секрета желудка. Это и формирует «щеки хомяка» у любителей выпить.

Ожоги слизистой пищевода, рефлюкс-эзофагит

Пищевод страдает как непосредственно от ожога спирта, так и от обратного хода кислого содержимого желудка в пищевод. Это явление называется гастро-эзофагиальный рефлюкс (или просто – рефлюкс). Происходит это оттого, что клапан между желудком и пищеводом расслабляется под действием этилового спирта и курения (в сочетании – эффект сильнее).

В результате появляется сильная боль, чувство жжения за грудиной. Данное состояние усугубляется повышенным весом и большими порциями еды, т.к. давление на клапан зависит от наполненности желудка и внутрибрюшного давления. Достаточно быстро формируется хронический эзофагит и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). После этого даже небольшие дозы любой провоцирующей пищи или жидкости вызывают интенсивную саднящую боль за грудиной.

Необходимо отметить, что при попытках залечить дефекты слизистой, любой эпизод алкогольного срыва полностью сводит на нет все предшествующие усилия. Восстанавливается слизистая в таких случаях плохо, помешать ей регенерировать – достаточно легко. Все противопоказания в инструкциях медикаментов – начинают действовать.

Клиника острого «алкогольного» гастрита

Попытки купировать боль противовоспалительными препаратами могут быстро привести к усугублению процесса, т.к. группа НПВС (диклофенак, нимесулид и т.п.) дополнительно ухудшает синтез слизи желудка (провоцирует заболевание).

После первой атаки алкоголь-индуцированного гастрита, стоит прекратить употреблять спиртное. Совсем.

Симптомы хронического (алкогольного) гастрита

Присутствуют постоянно, интенсивность зависит от приёма пищи, алкоголя, курения и стадии заболевания.

тяжесть в желудке и боль в эпигастральной (подложечной) области;

потеря аппетита, постоянное чувство жажды;

наблюдается потеря веса. Это связано с нарушением всасывания питательных веществ, нерегулярным питанием и общей интоксикацией.

Поражение печени алкоголем

При алкоголизме наблюдается истощение ферментных систем, отвечающих за расщепление алкоголя в печени. Дефицит алкогольдегидрогеназы (АДГ) имеет различные последствия:

уменьшается доза алкоголя, т.к. пьющего теперь «вырубают» относительно небольшое количество спиртного;

увеличивается частота «выпивания», т.к. зависимость вынуждает постоянно поддерживать определённую концентрацию этилового спирта в крови;

прогрессируют все воспалительные процессы слизистых, поскольку раздражающий фактор теперь действует непрерывно.

Паренхиматозная ткань самой печени начинает деградировать после этого с гораздо большей скоростью. Учащаются эпизоды острого алкогольного гепатита, затем начинается цирроз печени. Это, как правило, и приводит алкоголика к летальному исходу. На фоне токсических процессов нередко развивается рак печени.

Гепатит обнаруживает себя сначала тяжестью, а затем – и болью в правом подреберье.

Желчный пузырь от алкоголизма страдает меньше. Несколько увеличивается вероятность развития , а также риск образования камней в желчном пузыре. Камни образуются при употреблении сладких вин и ликёров.

Алкогольное поражение поджелудочной железы

Сопровождается постоянным поносом, стул имеет характерный запах. Поджелудочная железа – «военный склад» для пищеварительной системы. В ней синтезируется и хранится огромное количество ферментов. При алкогольном поражении может происходить следующее:

развивается острый или хронический панкреатит. Воспаление в таком органе может привести фактически к «самоперевариванию» поджелудочной железы. Процесс сопровождается мучительной болью и нередко становится причиной смерти больного;

при поражении островковых клеток начинается сахарный диабет 1 типа, т.е. инсулинозависимый. Данное заболевание в сочетании с алкоголизмом приводит к полному фиаско, поскольку сосуды от колебаний уровня инсулина и сахаров быстро приходят в негодность.

Приступ лечат в стационаре. В некоторых случаях – используют хирургические методы лечения. Смысл состоит в том, что можно спасти большую часть органа, не позволяя ему самоуничтожиться. Производится резекция воспалённой доли. Отказываться от данной манипуляции – смертельно опасно.

Влияние алкоголя на толстый кишечник

Алкоголизм приводит к ощутимым дефектам дефекации – нередко формируется постоянный жидкий стул. Кроме того, зачастую нарушен баланс кислой и щёлочной составляющей, а также обратный захват жидкости в терминальных отделах кишечника, что приводит к запорам. Запоры могут быть настолько жёсткими, что формируют каловые камни. В тяжёлых случаях – проблема решается хирургическим путём.

Итак, неумеренное употребление алкоголя достаточно предсказуемо разрушает пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень и нарушает работу кишечника.

Если сравнить эти состояния с полезными эффектами, характерными для спиртных напитков, можно сделать собственные выводы о пользе алкоголя. влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт очевидно, и пренебрегать этим нельзя.

При любых патологиях желудочно-кишечного тракта, возникших на фоне или после употребления спиртных напитков, необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Выполнение рекомендаций врача избавит вас и ваших близких от вышеописанных неприятностей.

Альтернатива алкоголю как средству снятия стресса на фото

Употребление алкоголя в небольших количествах гораздо чаще вызывает у людей вопрос о том, с какими последствиями им придется столкнуться. Зато если человек – , он очень редко задумывается о том, что станет с его организмом через несколько лет активного злоупотребления спиртными напитками.

Первое, что необходимо запомнить, так это то, что алкоголь провоцирует развитие зависимости, причем происходит это в довольно короткие сроки. Человек может считать, что употребляет этиловый спирт в умеренных количествах, а тем временем у него развивается пагубное пристрастие, которое в ряде случаев поддается лечению тяжело, а иногда оказывается вовсе неизлечимым.

Важно помнить, что алкоголь не только вызывает привыкание, но и сказывается на всех органах и системах в целом.

Печень

Печень – первый орган, который страдает, если человек активно дружит с «зеленым змеем». Дело в том, что этот орган приспособлен для обезвреживания ядов и токсинов, попадающих в организм, вынужденно принимает на себя и тот удар, что наносится ему алкогольными токсинами.

Печень вырабатывает специализированные ферменты, помогающие обезвреживать алкоголь, однако это не проходит для нее бесследно. Клетки органа начинают постепенно отмирать, освобожденные пространства замещаются соединительными тканями. Итог очевиден: печень хоть и может восстанавливаться самостоятельно, однако ей в большинстве случаев не хватает ресурсов для этого, да и новые негативные воздействия делают свое дело.

Болезни алкоголиков, поражающие печень:

жировая дистрофия печени
алкогольный гепатит;
цирроз.

Интересно, что одна болезнь зачастую переходит в другую, то есть непосредственно циррозу предшествуют сначала жировая дистрофия, а затем гепатит.

Цирроз на сегодняшний день не поддается терапии, можно только замедлить процессы негативного перерождения печени.

Сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система также страдает от действия этилового спирта. В течение первых нескольких лет после начала активного употребления алкоголя развивается дистрофия миокарда токсического типа. Иногда ее еще называют токсической дистрофией. Молекулы этилового спирта, оказывающие негативное влияние на все органы и ткани, способны воздействовать на кардиомиоциты, сокращая их количество. В итоге уменьшается сократительная способность сердца, оно уже не может активно перекачивать кровь по телу.

Под воздействием алкогольных напитков вырастает риск развития инфарктов, быстрее изнашивается стенка сосудов, ухудшается кровоснабжение периферических тканей, что особенно хорошо заметно у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем в течение длительного времени.

Мозг

Нервные клетки – еще одна структура в человеческом организме, отличающаяся чрезвычайной восприимчивостью к воздействию этилового спирта. Болезни от алкоголизма, поражающие мозг, могут первоначально не вызывать видимых структурных изменений, однако со временем количество активных рабочих клеток в этом органе значительно снижается.

По мере снижения количества активных клеток головного мозга развивается амнестический синдром. Человек начинает забывать какие-то события, происходившие с ним недавно, а со временем потеря памяти распространяется и на более старые воспоминания, стирая и их. Важно также помнить, что именно воздействие этилового спирта на нервную систему приводит к . Алкоголик, находящийся в этом состоянии, опасен не только для самого себя, но и для окружающих его людей. Человек перестает понимать, где он сейчас находится, его могут преследовать различные галлюцинации, поведение становится неуправляемым и агрессивным.

Помимо выраженного алкогольного психоза изменения в психике от влияния этанола могут протекать и скрытно. При алкоголизме, например, неврозам, возрастает количество суицидов именно в состоянии опьянения.

Нельзя забывать и про алкогольную полинейропатию, которая может медленно прогрессировать в течение длительного времени. При этом заболевании, прежде всего, поражаются периферические нервы, обеспечивающие подвижность и чувствительность нижних конечностей. Первоначально человек может пожаловаться на снижение чувствительности в пальцах ног или вовсе не обратить внимания на то, что произошли какие-то изменения.

Полинейропатия алкогольного типа имеет свойство прогрессировать, постепенно поднимаясь все выше и выше.

В некоторых случаях, если процесс поднялся от ног достаточно высоко, может наступить расстройство дыхания или сердечной деятельности. Выживаемость среди алкоголиков с настолько выраженной полинейропатией находится на отметке в 45-47%, что считается очень низким показателем.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа также не защищена от негативного воздействия этилового спирта на человеческий организм. Алкоголь способен повышать секреторные способности органа. Ферменты поджелудочной начинают вырабатываться очень активно, но поскольку алкоголик часто забывает о том, чтобы поесть, необходимости в таком большом их количестве нет.

В итоге все выработанные биологически активные вещества остаются в поджелудочной железе, и она начинает медленно переваривать сама себя. При алкоголизме люди чаще всего сталкиваются с панкреатитом острого или хронического типа. Обострение заболевания обычно провоцируется тяжелым алкогольным опьянением.

Важно помнить, что панкреатит хронического типа часто классифицируется врачами, как предраковое состояние! Зачастую переход панкреатита в полноценный рак – дело времени, если человек не одумается и не начнет следить за своим здоровьем.

Другие органы и системы

Об алкоголе принято говорить, что он имеет общее, системное действие на весь организм в целом, и нет органа, который бы от него не страдал.

Так, например, алкоголиков часто сопровождают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания связаны с раздражающим действием алкоголя на ЖКТ, из-за чего идет постоянное повреждение слизистой оболочки. Кожные покровы со временем покрываются трофическими язвами, что связано с уменьшением нервной проводимости и расширением сосудов. Затрагивается также сексуальная сфера: ряд эндокринных изменений, вызванных воздействием на организм этилового спирта, приводит к тому, что алкоголик, имея повышенное сексуальное влечение, не способен на «подвиги» на этом поприще.

Кровь также страдает от воздействия алкоголя. Так, например, в ней значительно уменьшается количество эритроцитов, развивается анемия гемолитического типа. Подобные изменения всегда связаны с тем, что в организме развивается нехватка кислорода, что только усугубляет негативное воздействие на мозг и другие ткани. Алкоголизм – серьезное заболевание, провоцирующее множественные негативные изменения во всех органах и тканях. Если своевременно не заняться лечением алкогольного пристрастия, то со временем у человека перестанут нормально функционировать все системы организма, не останется ни одного здорового органа.

(Visited 2 736 times, 1 visits today)

С помощью специальных ферментов она должна бороться и борется с любым ядом и токсинами, в том числе и алкоголем. Правда, такая борьба вредит органу - разрушает его здоровые клетки, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Одновременно происходит и алкогольная жировая дистрофия - достаточно распространенная при алкоголизме форма повреждения печени. Больные почти никогда не жалуются на плохое самочувствие, хотя у них и может быть чувство переполненного желудка, метеоризм, понос . За алкогольной жировой дистрофией постепенно развивается цирроз . Такое перерождение печени происходит буквально в течение 10-20 лет. Патологическое состояние проявляться желтухой , ощущением тяжести в правом подреберье, увеличением печени, тошнотой, метеоризмом. При дальнейшем прогрессировании цирроза появляются рвота, понос, анорексия - расстройство аппетита, повышенная утомляемость, склонность к апатии, истончение кожных покровов с появлением сосудистых звездочек, выпадение волос, похудение, ослабление полового влечения, увеличение селезенки, отек живота, нарушение пигментного обмена.

Поджелудочная железа

90-95 процентов поражений этого органа у мужчин - следствие злоупотребления алкоголем. Эту очень тяжелую патологию имеет каждый четвертый алкоголик. Алкоголь усиливает секрецию поджелудочной железы и обусловливает спазм ее протоков, что приводит к воспалению и повреждению ткани. Железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Алкоголь стимулирует секрецию этих ферментов, поэтому вырабатывается их больше, а выбрасывается из железы меньше. Ферменты не поступают в пищеварительный тракт. Железа просто переваривает сама себя.

Заболевание поджелудочной железы проявляется острым или хроническим панкреатитом . Наиболее характерен хронический панкреатит с обострениями после тяжелых алкогольных эксцессов. Проявляется заболевание болью в животе, снижением аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом. При обострениях боль резко усиливается, иногда становится опоясывающей, возникают многократные рвоты, повышается температура, появляется задержка стула. Боль при панкреатите считается одной из самых сильных, так как обусловливается гибелью клеток органа, который находится рядом с нервными окончаниями солнечного сплетения.

Два потатора

Желудок

Гастрит - достаточно частая болезнь у алкоголиков. Слизистая желудка постепенно подвергается большим изменениям. Нарушается его моторика, угнетается пищеварительная функция, замедляется или, наоборот, ускоряется эвакуация содержимого желудка, пропадает аппетит, в эпигастрии появляется боль. Часто проблемы с желудком маскируются под абстинентный синдром . Больному кажется, что ему плохо от выпитого накануне, а на самом деле заявляют о себе проблемы с желудком.

Кровь

Характерным для алкоголизма является изменение формулы крови - разрушаются, например, эритроциты, что провоцирует возникновение нерезко выраженной гемолитической анемии . В результате разрушения клеток крови страдает иммунитет.

Кожные покровы

Расширяются кровеносные сосуды, появляются трофические язвы.

Периферическая нервная система

Признаки таких неврологических расстройств как алкогольный полиневрит , или алкогольная полинейропатия , выявляются у 20-30 процентов больных, отмечает заместитель директора РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук, доцент Татьяна Докукина . Алкоголь провоцирует деструктивные изменения в нервных волокнах. Нервы, по которым идут нервные импульсы, разрушаются, нарушается их проводимость. Наблюдается дефицит , что проявляется чувством ползания мурашек, оцепенением, стягиванием мышц, особенно в нижних конечностях. Постепенно развивается резкая слабость в ногах, ноги отекают, появляются спазмы в мышцах, снижается болевая и температурная чувствительность, развиваются парезы - мышцы ног не работают, что выражается в особенностях походки.

Сексуальные расстройства

Проявляются во многих случаях алкоголизма. Нейроэндокринные сдвиги затрагивают гипоталамус, гипофиз, надпочечники и яички . У мужчин нарушается половое влечение. Хотя в состоянии опьянения больной и заявляет о себе как личности сексуально активной, однако вне опьянения больной не способен на «подвиг».

Головной мозг

Гибель его клеток приводит к грубым нарушениям памяти - амнестическому синдрому . Больной забывает как то, что произошло недавно, так и события давно минувших дней. Нарушается в целом эмоциональная жизнь, является угнетенное настроение, склонность к депрессии, утрата воли к жизни, может наблюдаться суицидальное поведение . По некоторым данным, уровень суициидальности среди алкоголиков выше, чем в популяции, в 50 раз.

Алкогольные психозы

Алкогольный делирий, или психоз, «белая горячка» - это когда у больного нарушается сознание, он перестает ориентироваться во времени и в пространстве, проявляются ложные чувства, слуховые и зрительные галлюцинации. Больной пытается защититься от «преследователей» или убежать от них. Такое состояние опасно как для самого больного, так и для окружающих.

Обычно алкогольный психоз возникает на выходе из эксцесса - употребления больших доз в течение нескольких дней. Алкогольный психоз обычно сопровождается повышением давления, потливостью, дрожью рук и тела. Одна из наиболее тяжелых форм алкогольного делирия - острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике - проявляется на уровне головного мозга, который пресыщается кровью, в результате чего гибнут определенные участки мозга. К энцефалопатии относится и синдром Корсакова , когда грубо нарушается краткосрочная и долгосрочная память, наступает дезориентация, ложные воспоминания, возможны буйные фантазии в виде фантастических приключений.

Алкогольный галлюциноз проявляется чаще слуховыми галлюцинациями. Разрушая мозг, алкоголь запускает патологический механизм, который вызывает появление голосов, причем голоса эти могут не исчезнуть никогда, даже если больной перестанет пить. Галлюциноз может проявляться и бредом ревности. Таких больных трудно привлечь к лечению, поскольку при полном сознании больной выражает идеи ревности в отношении жены или сожительницы. Ревность вообще довольно характерна для алкоголиков , что может быть связано в определенной степени и с их сексуальной ущербностью. Но иногда ревность и бред становятся патологическими. Больной может утверждать, например, что жена имеет связи со всеми мужчинами, с которыми работает. Может раздевать женщину и подвергать осмотру, чтобы отыскать на ее теле синяки - следы измены. На начальных этапах все это очень сложно проанализировать и диагностировать. Вместе с тем, подобная ситуация может закончиться и убийством.

Среди осложнений выделяют еще алкогольную эпилепсию , или судорожный синдром, возникающий после упомянутого выше эксцесса - когда и пить, и не пить алкоголик не может: при попытке похмелиться возникает рвота. Бывает и так, что судорожный приступ сопровождается «белой горячкой». Если алкоголик живет один, он может и не догадываться об этом состоянии.

Р. S. Больной алкоголизмом погибает не от пьянства как такового, а от соматических заболеваний и патологических состояний, спровоцированных чрезмерным употреблением алкогольных напитков.

Светлана Борисенко. Газета «Звязда» от 2 ноября 2010 года (в переводе с белорусского).
Оригинал: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=68612

Мой комментарий

В статье не упомянуто, что алкоголики часто болеют тяжелыми пнемониями и туберкулезом . Также нередко бывают отравления суррогатами алкоголя :

метиловый спирт приводит к нарушению зрения вплоть до полной слепоты, вызывает расстройство кровобращения и дыхания. Смертельная доза метанола 20-100 г . Цитата из Википедии:
Особая опасность метанола связана с тем, что по запаху и вкусу он неотличим от этилового спирта , из-за чего и происходят случаи его употребления внутрь. В домашних условиях метанол можно отличить следующим способом: свернуть из толстой медной проволоки спираль и накалить ее на огне до свечения; при опускании спирали в метанол следует выделение очень резкого запаха формальдегида, этанол такого эффекта не дает.
этиленгликоль и другие полигликоли (входят в состав антифриза, или тормозной жидкости) разрушают почки, приводя к острой почечной недостаточности. Смертельная доза этиленгликоля равна 100-150 г .

комментарий 21 к заметке «Какие болезни бывают от алкоголя и кого называют словом «потатор»»

Такую статью + фото (желательно покруче) надо вывешивать ❗ в вино-водочных отделах!!!
Чтобы помнили! 👿 ЧТО ИХ ЖДЕТ!!!

А я думал что пьяница и алкоголик не синонимы ❗ ❓

«Алкоголик» и «пьяница» являются синонимами, но второе слово более народное.

Спасибо! Вот еще — алкаш, пьянчуга, пьянь, выпивоха, забулдыга, выпивала, бражник, алканафт, бухарь… 😆

Тема слишком актуальная для нашей молодой страны!
Тяжкий недуг от которого в большей степени страдают близкие люди и, особенно, — дети.
До сих пор не могу смириться с мыслью что алкоголики — это больные (!) люди.
Лечить легко — нет этиологического фактора — нет болезни… (легко сказать 🙄).

Таких людей очень много на наших улицах. «Благодаря» им прохожие не распознают настоящие заболевания! Так умер мой знакомый врач скорой помощи, пролежав на остановке (депо) несколько часов! ЗИМОЙ! НИКТО НЕ ДОГАДАЛСЯ ВЫЗВАТЬ ХОТЯ БЫ МИЛИЦИЮ! Он умер в машине скорой помощи на руках своих коллег.

Честно сказать. Информация эта хорошая. Но обычныго человека, не медика она не заинтересует и мало даст информации.

Главное просто понять. Алкоголь (пиво, вино, водка) это ЯД. Которым спаивают глупое быдло. Надо также понимать, что алкаш валяющийся обоссаный под забором это хорошо. А пьющий умеренно «Цывилизованый» человек это плохо. Потому что алкаш обоссаный он служит примером того, к чему приводит алкоголь. А умеренно пьющий — медленно себя убивает и показывает другим пример.

Не нашла алкогольной деменции… Они очень обижаются на дурачков)

Хорошая статья. И грустная. Есть тут у меня под боком один казус… Мама на почве навязчивых идей (когда-то ставили паранойю, а сейчас она отказывается наблюдаться) и длительного напряжения в связи с болезнью дочки начала злоупотреблять спиртовыми настойками — боярышником, пустырником, валерианой, «сердечными каплями». Один раз отравилась некачественным корвалолом и проспала двое суток. Сейчас накачивается преимущественно «валерьянкой» (3-4 раза в неделю по целому пузырьку 30 мл), а за праздничным столом пить отказывается.

Жалуется на «недостаток кислорода сердцу» (на «скорой» не знают, что за зверь такой; а никаких конкретных болей или ощущений нет), оправдывает этим своё пристрастие.

И это человек, у которого год назад был заворот сигмовидной кишки (врождённая аномалия — «лишних» 40 см) и две операции, в период между ними — 4 месяца с колостомой.

Грустно видеть, как люди себя гробят.

Статья замечательная, интеллигентная такая. Проблем алкоголизма описана понятно и корректно, но: она совершенно не мотивирует. 🙁

Эти самые «больные люди» с «интеллектуально-мнестическими расстройствами» отлично осведомлены о вреде алкоголя, о последствиях «употребления», тут хотелось бы выразиться иначе. Они даже беспокоются за себя когда им делают УЗИ, еще больше — когда берут на операционный стол; клянутся, что больше — ни-ни, доктор, я никогда!
А потом сбегают из больницы и все начинается заново.

Новогодние праздники — самое убойное время, еще бы — догадаться дать нашему народу 11 дней на пьянку! Только за 2 дежурства по хирургии к нам поступило 4 (!) ножевых, все с разных потасовок и как один — пьяные; не буду даже говорить об обморожениях, которые у нормальных людей бывают редко. Штук 5 туберкулезов по пульмонологии — один уже в агонии, его не довезли до реанимации. Еще один ночью вышел через окно второго этажа и ушел. Белочники в ПИТе орут на медсестер и рвут простыни. 😈

А что было бы, если не стало такого контингента? У медиков осталось бы совсем мало работы и хлопот…

P.S. Извините за эмоции, просто наболело

Очень полезная статья. Важная, хотя большинство современных подростков знаю о вреде алкоголя не меньше, ну единственное может не знают как он действует на органы, что пагубно знают, а вот именно процесс,разрушение жировой оболочки клетки и так далее. Кто хочет выпендрится перед друзьями, кому все равно на себя — употребляют алкоголь,и таких большинство. В первую очередь родители должны с детства как-то огораживать детей от этой привычки. Но есть и такие, кто не пропускает эту полезную информацию мимо ушей, а впитывает её. Я учусь в 9 классе. Могу сказать, что в моём классе девушки употребляют больше алкоголя, чем парни. И всего из 23 человек,примерно человек 5 заботятся о будущем, и я в том числе. В конце концов в мужском организме спематозоиды за 3 месяца сменяются полностью новыми, а вот у женского пола к сожалению ничего не сменяется и всячески не выводится. Поэтому девушки, будущие мамы, заботьтесь о своём будущем!

Кстати говоря, к чему вообще эти «потаторы»? Человеку, который «нещадно хлещет» соответствует огромное количество названий в могучем русском языке, приличного человека даже зависть берет 😉 Имхо, значительную их часть придумали именно сотрудники СМП, богатые печальным опытом общения)))

Большинство людей знают об этих пагубных действиях этанола, однако их это не останавливает. Они считают, что положительные моменты злоупотребления превышают отрицательные. И пугать их — пустое дело. Но самое интересное, что все эти положительые стороны (придание смелости, утоление жажды, приятный вкус, способность решить проблему выпивкой, веселящее действие спирта и многие другие) на проверке оказываются иллюзией, отговоркой зависимых людей. Не придает этанол смелости, он лишь уменьшает чувство страха. Не утоляет жажду, но вызывает обезвоживание. Невкусен, к его вкусу привыкают. Проблему не решит, а лишь отнимет время на ее решение. Не веселит, но вызывает «тупняк». У этанола решительно нет ни одного плюса, одни только минусы. И только принятие этого факта может спасти от привычки. Да, и еще. Алкоголизм — не неизлечимое заболевание. Выход всегда есть.

По-моему в случае с алкоголизмом уже никто ничего «не считает». Просто пьют и всё… Потому что проблемы, потому что решать их не хочется, жить не хочется, умирать не хочется… Остаётся последний вариант — существовать кое-как.

«существовать кое-как» — вариант для трусов и людей которые себя совсем не любят…

кстати о корвалоле, оказывается это все навсег обезболивающее, им можно без проблем полоскать зубы и они пройдут 😯 (я не знала просто 😳)

Статья интересная, но действительно заинтеерсуется ею явно не фигурант статьи, ведт реально от всех «прелестей цивилизованной жизни» страдает в первую очередь мирское быдло, а такие люди едва наткнувшись в названии на слово «потатор» зевнут и начнут искать в инете голую Волочкову. Обидно, так сказать, за Державу. Хотя с ежегодным ростом безработицы (о котором усердно не распространяются) ситуация только усугубится… скоро без проверки медецинской карты от врача которого знаешь и не сомневаешься в его честности даже целоваться страшно будет 😥

Ольга , корвалол — это седативный (успокаивающий) препарат. Подробнее:
сайт/info/332

мне кажетcя нужно убрать слова «чрезмерное»и «злоупотребление» — это самая фишка сегодняшней рекламы алкоголя

Да, алкоголь одна из важнейших проблем в России, но надо с этим бороться) 😯

Прошу прощение за несколько э-э…, экзотическое сообщение, но в свое время, несколько десятилетий назад, я служил в весьма отдаленном районе Дальнего Востока. Наведывались к нам на «точку» и т.н. «снежные люди». Зимой, в голодное лютое время, они, как и медведи-шатуны, у нас тушенку и сгущенку воровали, пропадали и собаки. Сорвать амбарный замок с зимовника для тех и других сущие пустяки. И те и другие, в принципе, зимой впадают в спячку, но не всегда. Но на йети был старый проверенный способ — бражка или разведенный спирт. Обязательно сладкий. Пьяные, они теряют свои защитные свойства, и вплотную знакомятся с «калашниковым»… Мы их, Боже упаси, целенаправленно не истребляли (на этот счет даже существовал секретный приказ), только защищались. На «сувениры» их потом тоже разбирать запрещалось настрого. Я это к чему — алкоголь — страшная вещь.

А для чего русское слово пьяница, вызывающее соответствующий ассоциативный контент, заменять ничего нам не говорящим словом «потатор»? Вы так умничаете или проблему затереть хотите?!!!

Официально алкоголизм называется алкогольной зависимостью, а пациент — лицом, зависимым от алкоголя. Другие названия, которых множество, могут нести оскорбительный оттенок. За не к месту употребленное слово «пьяница» могут, как говорится, и «пересчитать зубы» — как сам пациент, так и его родственники. Особенно находящиеся в состоянии опьянения.

Очень актуальная доступная статья. Жаль только, что её читают не алкоголики, а люди страдающие от них и переживающие за них. Страна морально летит в пропасть. Нет идеалов, а религия, которой хотят заменить идеалы, или даже воспитывать на её фундаменте молодое поколение (включая в школьную программу), должна впитываться с молоком матери. Её заповеди — это главная суть жизни христианина. Как быть?

Задолбала эта синька!!! У меня мать пьёт почти каждый день сколько я себя помню!! Не могу смотреть как она себя гробит!! Всё здоровье себе загубила!! Куча болезней у неё. Сидит дома, не работает, а только пьёт((А ведь ей только 45 лет! Что делать не знаю.((

Хорошая статья! Этиловый спирт используется в медицине не только как антисептик, но и является антидотом при отравлениях метиловым спиртом!

Клинические наблюдения, данные эксперимента и эпидемиологические исследования указывают на тесную связь между злоупотреблением алкоголем и развитием поражений пищевода. В различных регионах рак пищевода встречается в 4-20 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем лиц, чем в популяции. Причины развития рака пищевода не вполне ясны. Очевидно, метаплазия эпителия, часто наблюдаемая при хронических эзофагитах, может быть причиной развития некоторых форм рака. Именно поэтому изучение клинических, эндоскопических и морфологических особенностей течения эзофагитов приобретает особую важность в ранней диагностике и профилактике злокачественных новообразований пищевода.

Интересен факт, иллюстрирующий вышеприведенные положения: в Европе самая высокая смертность от рака пищевода наблюдается во Франции, что объясняется лишь одной причиной - очень высоким потреблением aлкоголя на душу населения. Преобладание мужчин среди больных карциномой пищевода также связывают с большим распространением среди них алкоголизма.

Патогенез . Непосредственно после приема алкогольные напитки воздействуют на слизистую оболочку полости рта и пищевода, полностью сохраняя при этом свою крепость. Концентрированные (крепкие) напитки обладают большим повреждающим действием, нежели слабые. Клинические наблюдения доказывают это положение: больные с эрозивными эзофагитами чаще жалуются на изжогу после употребления крепких спиртных напитков.

Имеется два основных механизма, участвующих в реализации повреждающего действия этанола: первый - прямое действие алкоголя на слизистую оболочку пищевода, второй - непрямое воздействие, которое обусловлено нарушением защитных механизмов. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что алкоголь повреждает слизистую оболочку пищевода, увеличивая проникновение в клетки слизистой цитотоксических кислых агентов, возможно, желчных кислот. В эксперименте показано, что алкоголь сам не вызывает воспаления, однако добавление в перфузат ионов Н + приводит в присутствии алкоголя к типичной воспалительной реакции.

Под нарушением защитных механизмов понимается воздействие алкоголя на нижний сфинктер пищевода, который является главным препятствием для заброса (рефлюкса) соляной кислоты и желудочного содержимого в пищевод. Время контакта соляной кислоты со слизистой оболочкой пищевода может удлиняться в связи с влиянием этанола на перистальтику пищевода. У таких больных увеличивается число неперистальтических сокращений, амплитуда сократительных волн уменьшается. Кроме того, определенную роль в нарушении подвижности пищевода и его способности к очищению может играть алкогольная полинейропатия. При этом наряду со скелетной мускулатурой конечностей часто поражаются и мышечные волокна пищевода. Любопытно отметить, что при отсутствии периферической полинейропатии случаи поражения пищевода также встречаются реже.

Клиника . В большинстве случаев клиника поражений пищевода у алкоголиков скудна и малоспецифична, не носит угрожающего характера и имеет тенденцию к быстрому исчезновению при абстиненции. Учитывая трудности получения объективной информации о состоянии пищевода и отсутствие надежных критериев алкогольной этиологии эзофагитов (за исключением анамнестических данных), понятно, почему до последнего времени этой проблеме уделялось мало внимания.

Симптоматология алкогольного и "неалкогольного" эзофагитов сходна. Основными симптомами являются: боль в эпигастральной области или за грудиной, иногда чувство жжения в глотке. Дисфагия - более редкий симптом, указывающий на наличие стеноза или опухоли. Определенную роль в затруднении прохождения пищи по пищеводу играют уменьшение секреции и увеличение вязкости слюны, обусловленные частым при алкоголизме нарушением функции слюнных желез. Регургитация воздуха, жидкости или пищи может давать дополнительные жалобы. Интенсивность изжоги не всегда коррелирует с выраженностью рефлюкса. У алкоголиков подчас тяжелый эрозивный эзофагит не дает клинических проявлений или они минимально выражены. Существует предположение, что причиной снижения чувствительности стенки пищевода в этих случаях является алкогольная полинейропатия.

Диагностика . На ранних стадиях диагностика поражений пищевода затруднена тем, что патологические изменения локализуются лишь на отдельных участках слизистой. В связи с этим понятно, что рентгенологически они зафиксированы быть не могут, и главная роль принадлежит эндоскопии. Эндоскопическое исследование должно сопровождаться биопсией с последующим морфологическим изучением. Слизистая оболочка при эзофагитах диффузно инфильтрирована полиморфноядерными лейкоцитами с примесью макрофагов и лаброцитов, выражено полнокровие сосудов, отмечаются диапедезные кровоизлияния. Особенно характерно наличие нейтрофилов и/или эозинофилов в lamina propria.

В настоящее время отсутствует универсальная классификация эзофагитов. Макроскопически выделяют 4 стадии процесса: 1) единичные эрозии; 2) группы эрозий; 3) группы эрозий, охватывающие всю окружность пищевода; 4) стадия осложнений, сопровождающаяся развитием стеноза, кровотечений. Приведенное деление условно, но с практической точки зрения может быть полезным.

Рентгенологические методы имеют определенное значение в выявлении стенозирующих процессов, редко встречающегося идиопатического интрамурального псевдодивертикулеза, осложнений синдрома Берхава.

Современные методы диагностики эзофагитов включают и функциональные тесты, которым, однако, отводится второстепенная роль. К ним относятся манометрия, позволяющая оценивать состояние нижнего сфинктера пищевода и изучать его пропульсивную функцию, а также рН-метрия, с помощью которой возможно выявлять гастроэзофагальный рефлюкс.

Лечение проводится по обычным для поражений пищевода правилам, однако рассчитывать на эффект от приема медикаментов стоит только при полном отказе от алкогольных напитков. При абстиненции происходит быстрый регресс клинической симптоматики (имеются в виду неосложненные формы).

Терапия эзофагитов любой этиологии - это комплекс мероприятий, направленных в первую очередь на предотвращение гастроэзофагальных рефлюксов. В связи с этим становятся понятными требования, предъявляемые к образу жизни и поведению больных. Больной должен спать с приподнятым изголовьем, принимать пищу в последний раз за несколько часов до сна, в течение дня - после еды не ложиться, избегать резких наклонов, подъема тяжестей; запрещаются тугие пояса и корсеты. Медикаментозное лечение гастроэзофагальных рефлюксов и эзофагита включает прием антацидов (каждые 2 ч), на ночь возможно назначение Н2-блокаторов типа циметидина (тагамега), препаратов, ускоряющих опорожнение желудка (реглан) и влияющих на функцию нижнего сфинктера пищевода - бетанехол (урехолин). Эффект лечения оценивается клинически и эндоскопически. При развитии вторичных пептических стенозов прибегают к бужированию. В заключение этого раздела приводим описание ряда синдромов, которые чаще встречаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Синдром Маллори - Вейсса . Наблюдается преимущественно у мужчин, среди которых около 40% алкоголиков. Клинические проявления: тошнота, затем рвота желудочным содержимым и кровью. Эндоскопически определяются линейные разрывы слизистой оболочки и подслизистого слоя в месте соединения пищевода и желудка, т. е. в области самого высокого градиента давления между брюшной и грудной полостями, который развивается во время рвоты. Возникновению разрывов могут способствовать повреждения слизистой оболочки, обусловленные прямым действием алкоголя. Лечение в основном консервативное.

Синдром Берхава . Чаще болеют мужчины (соотношение мужчин и женщин 5:1). Клинически проявляется внезапной сильной рвотой в результате переполнения желудка пищей, сильнейшей болью в эпигастрии. В рвотных массах - алая кровь, в области лица и шеи - подкожная эмфизема. Происходит разрыв всех слоев пищевода и развитие интрамуральной гематомы. Существует мнение, что синдром Берхава является тяжелейшей формой синдрома Маллори-Вейсса. Градиент давления во время рвоты может быть причиной расширения пищевода в 3-5 раз по сравнению с нормальными размерами, что и приводит к его разрывам. Лечение только хирургическое, по даже при своевременно оказанной помощи отмечается высокая летальность.

Идиопатический интрамуральный псевдодивертикулез пищевода . При этом патологическом состоянии встречаются множественные наружные дивертикулы пищевода в сочетании с воспалительными изменениями в соседних тканях. Заболевание начинает проявляться при формировании рубцового сужения пищевода. Предполагается роль алкоголя в патогенезе болезни, так как многие больные с подобным поражением пищевода злоупотребляют алкоголем.

Алкоголь оказывает многообразное повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. При морфологическом изучении биоптатов слизистой оболочки желудка поверхностный гастрит обнаруживается у 2/3 больных алкоголизмом при биопсии из области антрального отдела и у 1/2 больных при биопсии из области тела желудка. В связи с большой частотой обнаружения воспалительных изменений слизистой оболочки желудка у больных алкоголизмом по предложению ВОЗ в международную классификацию болезней включен как нозологическая форма алкогольный гастрит.

Эпидемиологические исследования не выявили корреляции между злоупотреблением алкоголем и частотой пептической язвы, а также не представили доказательств отрицательного влияния алкоголя на быстроту заживления язвенного дефекта, течение и прогноз заболевания. Эти результаты находятся в известном противоречии с повседневными клиническими наблюдениями, из которых следует, что алкоголь замедляет процесс заживления язвы, способствует возникновению рецидивов болезни, развитию осложнений, ухудшает отдаленный прогноз после хирургического лечения.

Имеется широко распространенное мнение, что алкоголь способен приводить к желудочным кровотечениям, однако в настоящее время отсутствуют контролируемые исследования, доказывающие, что среди больных, госпитализирующихся в связи с желудочным кровотечением, чаще, чем в общей популяции, встречаются лица, злоупотребляющие алкоголем. Между тем свойственные больным алкоголизмом нарушения в системе гемостаза в сочетании с частыми эрозивно-язвенными поражениями верхнего отдела пищеварительноого тракта, безусловно, являются фактором, способствующим возникновению желудочных кровотечений и утяжеляющим их проявления.

Патогенез . В невысокой концентрации (менее 8%) алкоголь стимулирует желудочную секрецию, в концентрации 20% и более - тормозит. Алкоголь повреждает мукоидно-слизистый барьер в желудке, способствуя обратному току ионов Н + в подслизистый слой, в результате чего происходит разрушение кровеносных капилляров и венул. Основные звенья в развитии алкогольного поражения желудка представлены на схеме 2.

Морфология . При алкоголизме наблюдается как поверхностный, так и атрофический гастрит. Морфологической особенностью алкогольного гастрита является накопление в слизистой оболочке филаментов промежуточного типа, что ведет к нарушению функций и регенерации слизистой оболочки желудка. Отмечаются также уменьшение толщины слизистой оболочки, ее набухание, слущивание поверхностных клеток, гиперемия и отек (lamina propria). Часты эрозии и геморрагии слизистой оболочки желудка, особенно после алкогольного эксцесса.

Клиника . Клинические проявления при алкогольном поражении желудка малоспецифичны. Они представлены, главным образом, симптомокомплексом желудочной диспепсии. Аппетит у больных обычно снижен, особенно по утрам, часто бывает ощущение давления в подложечной области, продолжающееся до приема алкоголя. Характерным признаком является утренняя рвота слизистым содержимым, иногда с примесью крови. Больные также жалуются на тошноту, изжогу, отрыжку воздухом и кислым содержимым, боли в эпигастральной области.

Лечение . При алкогольном поражении желудка лечение проводится по общепринятым принципам терапии хронических гастритов, эрозивно-язвенных поражений желудка. Помимо диетических и режимных рекомендаций по показаниям назначаются, антациды, холинолитики, препараты, влияющие на моторную функцию желудка (реглан), ферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.). Главным условием, обеспечивающим успех лечения, является прекращение употребления алкогольных напитков.

Поражения кишечника

Известно, что многие лица, злоупотребляющие алкоголем, имеют дефицит массы и признаки поливитаминной недостаточности. Ранее эти проявления объяснялись алкогольными поражениями печени и поджелудочной железы и связанными с ними нарушениями интестинальной абсорбции и пищеварения в тонкой кишке. В настоящее время данными эксперимента и клиническими исследованиями установлено, что алкоголь способен отрицательно воздействовать на функцию и структуру энтероцитов независимо от сопутствующих поражений печени и поджелудочной железы.

Патогенез . Даже после употребления сравнительно невысоких доз алкоголя в тонкой кишке обнаруживаются значительные концентрации этанола. Основная масса алкоголя при оральном введении абсорбируется в желудке, двенадцатиперстной кишке и в начальной части тонкой кишки. По-видимому, высокие концентрации этанола, выявляемые в более дистально расположенных отделах тонкой кишки, скорее связаны с циркуляцией его по кровеносному руслу, чем с оставшимся неабсорбированным в вышележащих отделах пищеварительного тракта алкоголем.

Активность алкогольдегидрогеназы и микросомальной этанолокисляющей системы в тонкой кишке значительно ниже, чем в печени, в связи с чем не происходит полного окисления всего этанола, поступающего с кровотоком в клетки кишечника. В подобных условиях алкоголь оказывает прямое токсическое влияние на энтероциты. Учитывая общее мембранотоксическое действие алкоголя, становится понятным выявляемое снижение активности мембранных ферментов (лактаза, мальтаза, щелочная фосфатаза Na + K + активируемой АТФ-азы и т. д.) и нарушение регулируемого ими активного транспорта сахаров, аминокислот, воды, электролитов, витаминов. Кроме того, нарушается и пассивная диффузия вышеуказанных ингредиентов через кишечную стенку.

Еще Гиппократу была известна связь между злоупотреблением алкоголем и диареей, наблюдавшаяся у 1/3 регулярно пьющих лиц. Генез диареи при алкоголизме сложен и включает следующие механизмы:

расстройство кишечной фазы пищеварения вследствие панкреатической и/или печеночной дисфункции;
усиление моторики кишечника под действием алкоголя;
непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы;
нарушение всасывания воды и электролитов в тонкой кишке вследствие снижения активности Na + K + АТФ-азы;
усиление секреции жидкости и электролитов в просвет кишки вследствие активации аденилатциклазы и, следовательно, ц-АМФ (подобно холерному энтеротоксину).

Морфология . Однократное введение алкоголя вызывает у лабораторных животных эрозии и геморрагии в тощей кишке. Выраженность эрозивного поражения коррелирует с концентрацией алкоголя в кишке. Эрозивные поражения этого типа не приводят к значительному кишечному кровотечению.

Большее клиническое значение имеют ультраструктурные изменения в митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме, аппарате Гольджи энтероцитов, обнаруживаемых при длительном злоупотреблении алкоголем. При морфологическом исследовании отмечается уплощение слизистой оболочки, уменьшение митозов в криптах, увеличение ядер эпителиальных клеток. Поражением эндоплазматического ретикулума объясняется снижение активности ферментов.

Клиника . Поражение тонкой кишки при алкоголизме клинически проявляется диареей и симптомами малабсорбции (дефицит массы, гипопротеинемия, поливитаминная недостаточность). Малабсорбция ведет к недостатку калия, натрия, хлоридов, магния, фосфатов, цинка, витаминов А, В 1 , В 12 , фолиевой кислоты. Дефицит этих важнейших элементов и витаминов приводит в свою очередь к разнообразным нарушениям: анемии, полинейропатии; энцефалопатии, подверженности различным инфекциям, сердечным аритмиям, нарушению ночного зрения, сперматогенезу, остеопорозу и т. д.

Лечение . При поражениях кишечника достаточно назначения полноценной сбалансированной диеты, богатой белками и витаминами. Это особенно важно, так как многим больным, злоупотребляющим алкоголем, помимо нарушенной абсорбции свойственно и несбалансированное питание. В большинстве случаев нарушения абсорбции, выявляемые у больных в начале госпитализации, через несколько недель не определяются. В редких случаях требуется дополнительное парентеральное введение протеинов, электролитов, витаминов. Сохраняющаяся диарея (особенно стеаторея) при отсутствии обструктивной желтухи является поводом для тщательного исследования поджелудочной железы с целью исключения хронического панкреатита.

Прекращение употребления алкоголя является необходимым условием успешного лечения.

В настоящее время нет доказательств повреждения алкоголем функции толстой кишки, однако имеются сведения о повышенной заболеваемости раком толстой кишки лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме / Кол. авторов: Траянова Т. Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л. Г., Жарков О. Б., Лукомская М. И., Моисеев В. С. / Под ред. В. С. Моисеева: Учеб. пособие,-М.: Изд-во УДН, 1990.- 129 с., ил.

ISBN 5-209-00253-5

Рассматриваются проблемы алкогольной болезни-патологии, получившей в последнее время широкое распространение во многих странах и занимающей третье место среди причин смертности и инвалидности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Освещаются основные вопросы патогенеза, клиники и диагностики наиболее часто встречающихся поражений внутренних органов алкогольной этиологии, особое внимание уделяется методам идентификации лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Для студентов, аспирантов, преподавателей медицинских вузов, врачей.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Литерaтура [показать]

Бэнкс П. А. Панкреатит. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.
Мухин А. С. Алкогольная болезнь печени: Дис. докт. мед. наук.- М., 1980.
Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология.- М.: Медицина, 1986.
Тареев Е. М., Мухин А. С. Алкогольная болезнь сердца (алкогольная кардиомиопатия).- Кардиология, 1977, № 12, с. 17-32.
Symposium on ethyl alcohol and disease.- Medical clinics of North America, 1984, v. 68, N 1.

Список сокращений [показать]

АБП	- алкогольная болезнь печени	ОЖСС	- общая железосвязывающая способность сыворотки крови
АГ	- алкогольный гиалин	ОКН	- острый канальцевый некроз
АД	- артериальное давление	ОПН	- острая почечная недостаточность
АЛТ	- аланинаминотрансфераза	ОПС	- общее периферическое сопротивление
АДГ	- алкогольдегидрогеназа	ПГ	- печеночная гломерулопатии
АМФ	- аденозинмонофосфорная кислота	ПКА	- почечный канальцевый ацидоз
АПС	- алкогольное поражение сердца	РАС	- ренин-ангиотензин-альдостероновая система
ACT	- аспартатаминотрансфераза	РПП	- рак почечной паренхимы
АТФ	- аденозинтрифосфорная кислота	ТИК	- тубулоинтерстициальный компонент
АцетальДГ	- ацетальдегидрогеназа	СКОЭ	- средний корпускулярный объем эритроцитов
ГГТ	- гаммаглутимилтранспептидаза	УЗИ	- ультразвуковое исследование
ГН	- гломерулонефрит	УП	- узелковый периартериит
ГРС	- гепаторенальный синдром	ХАГ	- хронический активный гепатит
ДАД	- дельта-аминолевулиновая кислота	ХНЗЛ	- хронические неспецифические заболевания легких
ДВС	- диссеминированное внутрисосудистое свертывание	ХПН	- хроническая почечная недостаточность
ЖКТ	- желудочно-кишечный тракт	ЦНС	- центральная нервная система
ИБС	- ишемическая болезнь сердца	ЦП	- цирроз печени
ИК	- иммунные комплексы	ЩФ	- щелочная фосфатаза
ИЭ	- инфекционный эндокардит	ЭКГ	- электрокардиограмма
КМЦ	- кардиомиоцит	ЭРХП	- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
КФК	- креатинфосфокиназа	Нb	- гемоглобин
ЛДГ	- лактатдегидрогеназа	НВs	- поверхностный антиген вируса гепатита В
МАО	- моноаминоксидаза	Ig	- иммуноглобулин
НАД	- никотинамид-аденин-динуклеотид	HLA	- антигены гистосовместимости
НС	- нефротический синдром	р	- осмолярность сыворотки крови
ОАГ	- острый алкогольный гепатит	u	- осмолярность мочи
ОВГ	- острый вирусный гепатит