Возможно ли лечение эхинококкоза без операции. Эхинококк у человека: симптомы и лечение Можно ли вылечиться от эхинококкоза

В последнее время регистрируется высокий процент людей, у которых обнаружен эхинококкоз, особенно это касается сельских местностей. Данная статья содержит в себе информацию о видах и клинических проявлениях болезни, методах диагностики и о том, возможно ли лечение эхинококкоза без операции.

Симптомы и диагностика эхинококкоза у человека

В случае попадания личинок эхинококка в человеческий организм и их развитии, как правило, на ранних этапах признаки заболевания отсутствуют. Симптомы инфицирования начинают проявляться, когда образовавшиеся кисты достигают больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы и структуры. Клинические проявления эхинококкоза в первую очередь зависят от локализации поражения.

Неспецифические симптомы эхинококкоза у человека:

• Снижение работоспособности, быстрая утомляемость и слабость.
• Частые приступы головной боли.
• Периодические эпизоды высокой температуры.
• Мелкоточечные высыпания красного цвета на коже туловища и лица.

Виды эхинококкоза

1. Кистозный, или гидатиозный. Преимущественно поражается печень, реже – легочная ткань, мышцы, селезенка, почки и глаза.
2. Альвеолярный, при котором патологический процесс чаще всего локализуется в легких и печени, более редко – в почках и головном мозге.
3. Монокистозная эхинококковая инфекция.
4. Поликистозный эхинококкоз.

Эхинококкоз печени

На второй стадии присоединяются признаки печеночного поражения. Кроме ощущения тяжести появляется тошнота, и даже рвота после приема жареной, острой или жирной еды. Частым симптомом выступает диарея. Боль носит в основном тупой характер, может распространяться в левые отделы живота.

Когда кистозные полости начинают сдавливать сосуды легкого и бронхи, появляются болевые ощущения в области грудной клетки, затрудненное дыхание и кашель, преимущественно в ночное время.

В дальнейшем, по мере увеличения кист, патологически изменяется форма грудной клетки, нарастает одышка, боль становится интенсивнее, а кашель сопровождается отделением гнойно-слизистой мокроты.

Если же киста разрывается, то состояние больного резко усугубляется, появляются признаки удушья, нарастает цианоз (синюшный окрас кожных покровов). Довольно часто это состояние осложняется аспирационной пневмонией.

Эхинококкоз мозга

Если развивается эхинококкоз головного мозга, симптомы связаны с увеличением внутричерепного давления. Пациент жалуется на частые головные боли, неукротимую рвоту, которая не приносит чувства облегчения.

Иногда наблюдаются нарушения зрения, эпилептические припадки. В последующем страдает и психическое состояние больного. Среди возможных симптомов отмечают парезы и умственную отсталость.

Диагностика

Специфических лабораторных методов для диагностики эхинококкоза не существует. Врач может заподозрить эту патологию при наличии соответствующих жалоб и высокой эозинофилии в клиническом анализе крови.

Определение антител при проведении серологических реакций подтверждает диагноз, что довольно редко, так как при отсутствии осложнений, личинки ленточного червя не попадают в кровоток.

Более информативными считаются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам визуализации и обнаруживаются кистозные полости в различных органах.

Способы лечения

Существует несколько вариантов лечения эхинококкоза:

1. Чрескожная аспирация кисты.
2. Радикальное удаление.
3. Специфическая химиотерапия, которая уничтожает причину болезни.
4. Выжидательная тактика.

Лечение эхинококкоза без операции

Показаниями к консервативному виду терапии служат небольшие по диаметру кисты (до 5 см), отказ или наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил и рекомендаций по личной гигиене, употреблении только очищенной воды и достаточно термически обработанной пищи, в недопущении того, чтобы собаки и кошки питались падалью, а также в своевременном привитии ребенку привычки обязательно мыть руки.

Строение эхинококка в половозрелом состоянии: длина до 5 мм, ширина от 0,2 до 0,8 мм. Тело разделяется на сколекс, шейку и 3-4 члеников. Сколекс имеет 4 присоски, а также 2 ряда крючков. После шейки следуют за ней 2 невызревших членика, следующий – двуполый, а четвертый – с маткой, заполненной яйцами, похожими на яйца цепней (бычьего и свиного), в них содержится онкосфера с 6 крючьями.

В роли окончательного хозяина для зрелого эхинококка выступают плотоядные животные – волки, собаки, львы, домашние коты.

Именно они являются распространителями эхинококкоза. С испражнениями яйца эхинококка выводятся из организма и распространяются в окружающем пространстве.

Фекалии с яйцами эхинококка загрязняют траву, воду, почву. Промежуточный хозяин для эхинококка – это любое травоядное животное. Яйца эхинококка с травой заносятся в пищеварительную систему коз, свиней, коров, лошадей и прочих травоядных.

Осев в отдельном органе человеческого тела, эхинококки преобразуются в кисты, где продолжается жизнь личинок – их вегетативное размножение, и образование протосколексов.

Чтобы собаки или другие животные, выступающие в роли окончательного хозяина, проглотили протосколексы эхинококка, необходимо съесть зараженного эхинококкозом травоядного животного.

Передается ли от человека к человеку эхинококкоз? Люди – такое же промежуточное звено в развитии эхинококка, как и травоядные животные.
Единственное отличие – тело человека не поедается хищными животными, поэтому человеческий организм – тупиковая стадия развития червя.

Люди не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду, поэтому не служат источником заражения. Эхинококкоз гранулезус не передается от больного человека окружающим его людям.

Пути заражения

Человек живет в постоянном контакте с животными. Кто-то держит питомцев в квартире, а кто-то во дворе. При несоблюдении гигиенических правил люди рискуют заразиться эхинококкозом.

Есть еще один путь заражения – через еду. Это могут быть немытые овощи или фрукты, а также мясо инфицированных животных. Поэтому очень важно тщательно мыть все, что собрано с грядки и могло контактировать с зараженной эхинококком почвой. Мясо животных должно быть правильно приготовлено, это позволит нейтрализовать эхинококков.

Патологическое действие эхинококка в организме человека

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Личинки эхинококка расселяются по всевозможным органам человеческого тела.

Их негативное влияние заключается в следующем:

Кисты выявляют в различных органах человеческого тела. Печень поражается кистами эхинококка чаще всего (приблизительно в 80% случаев). Болезнь может затронуть легкие, мозг. Очень опасны для здоровья человека большие кистозные пузыри. Они могут лопнуть в любой момент, что приведет к разлитию содержимого и высвобождению личинки. Такое состояние может стать причиной анафилактического шока, а также привести к заражению крови.

Клинические формы

В зависимости от места обитания личинок эхинококка, а также их типов, выделяются различные виды болезни. Эхинококкоз имеет код по МКБ 10 — В 67 , В 67-8 – эхинококкоз печени неуточненный.

Классификация эхинококкоза по типу возбудителя выглядит следующим образом:

1. При поражении Echinococcus multilocularis развивается многокамерная форма заболевания (альвеолярный эхинококкоз ). Поражает в основном легкие.
2. Однокамерный тип болезни (гидатиозный ) возникает при попадании в организм Echinococcus granulosus. Чаще всего регистрируется в печени.

Различают также несколько стадий болезни:

1. Скрытая или латентная начинается с момента проникновения в организм эхинококка.
2. Для начала болезни характерны жалобы на незначительное ухудшение самочувствия.
3. Активная фаза эхинококкоза характеризуется ярко выраженными симптомами.
4. При отсутствии необходимого лечения болезнь приводит к развитию осложнений.

Эхинококк поселяется в различных органах: головном мозге, сердце, легких, печени, почках, спинном мозге. Рассмотрим самые распространенные формы болезни.

При гидатидозной форме болезни эхинококк находится в организме человека в кистозной или личиночной стадии. Признаков заболевания длительное время не наблюдается.

Когда гидатида достигает огромных размеров, появляются боли в правом подреберье. Они носят постоянный характер, при этом больной их характеризует как ноющие и тупые. Боль может локализоваться в эпигастральной области, а также справа внизу в грудной клетке. Пальпация печени позволяет выявить опухоль, если она расположена в нижних отделах органа.

При гидратозной форме эхинококкоза возможны следующие осложнения:

1. Механическая желтуха возникает на фоне сдавливания желчных протоков разрастающейся кистой.
2. Прорыв кисты в желчные протоки происходит примерно у 10% пациентов.
3. Нагноение кистозного образования.
4. Если кистой сдавливается воротная вена, у больного возникает асцит. Данное осложнение возникает всего в 5% случаев.
5. Киста может разорваться с излитием содержимого в просвет ЖКТ, или в брюшную полость. Разрыв приводит к перитониту и часто вызывает анафилактический шок. Перфорация кисты в область брюшины может стать причиной смерти пациента.

При альвеолярном эхинококкозе всегда поражается печень. Основной симптом – гепатомегалия. Уменьшается или ограничивается подвижность печени. Возникают признаки желтухи. Функциональные пробы печени изменены при прогрессировании заболевания.

Поражение легких

До определенного момента больной не предъявляет жалоб на здоровье. При разрастании кисты легкого можно выявить выбухание в районе грудной клетки.

Разрыв кисты легкого и излитие ее содержимого вызывает кашель. Из бронхов откашливаются оболочки кисты и ее содержимое. Асфиксия, анафилактический шок – вот что может стать следствием разрыва кистозного образования.

Эхинококковое заболевание легких приводит к перифокальному воспаления, а этот процесс сопровождается повышением температуры тела. При нагноении кисты температура довольно высокая и стабильная (около 39 градусов).

Эхинококкоз головного мозга

Проявления болезни напоминают симптомы, возникающие при опухоли мозга. Человек ощущает постоянное головокружение, его беспокоят головные боли, появляются проблемы со зрением, могут возникать припадки, напоминающие эпилепсию. Парезы затрагивают те конечности, в которых наблюдались судороги.

Болезнь может привести к нарушению мозговой деятельности, слабоумию, депрессивному или бредовому состоянию.

Кроме общих симптомов при эхинококкозе мозга, наблюдается повышенное внутричерепное давление. При сдаче анализов крови выявляют эозинофилию.

Болезнь носит прогрессирующий характер, симптомы усиливаются. При многокамерном эхинококкозе бывают периоды ремиссий.

Редкие случаи заражения

Всего в 3% случаев эхинококковые личинки попадают в кости позвоночника, черепа или любые другие. Киста развивается без фиброзной капсулы. Давление на кости, производимое эхинококковым пузырем, приводит к некротическим процессам в перегородках костей. Разрушение костной структуры приводит к хрупкости костей. Человек может страдать от постоянных переломов, а при инфицировании, диагностируют остеомиелит.

Диагностика заболевания

Симптомы эхинококкоза бывают довольно размытыми, и больной ходит от одного врача к другому, в надежде на выяснение причины и скорейшее выздоровление. Лучше всего обратиться к инфекционисту. Чтобы диагностировать цистный эхинококкоз, потребуется пройти лабораторную диагностику и обязательно сдать анализ крови.

При эхинококкозе (гидатидозном) печени проводят следующие исследования:

1. Общий анализ крови . Расшифровка должна проводиться специалистом. Обычно в анализе наблюдается повышенная эозинофилия – до 20%.
2. Реакция Кацони . Под кожу вводят стерильную эхинококковую жидкость. Положительный результат пробы наблюдается у 80% пациентов. После устранения глистной инвазии реакция становится отрицательной только лишь через год.
3. Реакция агглютинации с латексом и реакция непрямой гемагглютинации.
4. На рентгене врач обращает внимание на выпячивание купола диафрагмы или его высокое стояние.
5. Чтобы определить размеры кисты и выявить ее точное месторасположение, проводят радиоизотопное сканирование печени .
6. Используют и более простые методики – эхолокация ультразвука и КТ .
7. Существуют инвазивные методы, например, лапароскопия .

Альвеолярную форму можно заподозрить при длительно выявляемой опухоли печени. При этом большое значение имеют пробы на антитела.

Предварительно поставить диагноз эхинококкоза врач может при выявлении опухолевого образования в различных внутренних органах.

ИФА при легочной форме эхинококкоза дает положительную реакцию в 60%, а при поражении печени – в 90% случаев.

Если киста разорвалась, в отхаркивающейся мокроте, в моче, в дуоденальном содержимом выявляют крючья и дочерние эхинококковые пузыри.

При постановке диагноза очень важно дифференцировать эхинококковые кисты с другими заболеваниями, дающими похожие симптомы: поликистозом, гепатитом, гепатохолециститом, туберкулезом, системным микозом.

Методы лечения эхинококкоза

Наши читатели пишут

От кого: Ирина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Во время проведения эхинококкоэктомии полностью удалить кисту удается лишь в тех случаях, когда она имеет небольшой размер. Если кистозное образование довольно большое, предварительно делают пункцию, чтобы удалить содержимое. Это позволяет не допустить разрыва кисты во время ее извлечения и служит профилактикой обсеменения сколексами. Полость обязательно обрабатывают йодом, формалином либо спиртом.

При полиорганном заражении эхинококкозом, операция во многих случаях довольно рискованна, поэтому используют химиотерапию.

Лечение Альбендазолом при эхинококкозе длительное и составляет несколько курсов по 28 дней. Перерывы между приемом лекарства должны составлять не менее 2 недель. Из побочных эффектов длительного лечения препаратом отмечают лейкопению. Терапевтическое действие Альбендазола позволяет достигнуть 50% эффективности в случаях эхинококкоза у человека.

Кисты в головном мозге удаляют хирургически. Многокамерная форма заболевания не подлежит оперативному вмешательству и прогноз на выздоровление минимален.

Профилактические меры

Чтобы эхинококкоз не получил широкого распространения, необходимо сокращать численность бродячих животных. Домашние собаки обязательно должны проходить периодические осмотры в ветеринарной клинике и сдавать анализы на гельминтоз.

Профилактика глистных заболеваний у служебных псов проводится в зимний период 1 раз в 1,5 месяца, летом, весной и осенью 1 раз в месяц. Лечение от эхинококкоза у домашних собак рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца. После чего собранные фекалии должны пройти процесс обезвреживания (кипячение, обработка хлорной известью).

Чтобы не происходило заражение собак, следует придерживаться правил убоя на животноводческих фермах. Нельзя допускать собак на территорию скотомогильников и боен. Обязательно должны быть предусмотрены специальные утилизационные ямы, к которым доступ собак будет перекрыт.

Люди, связанные с разведением животных, охотники, пастухи должны проходить профилактические осмотры регулярно. При выявлении гельминтозов должны проходить своевременное лечение.

Если в доме живет собака, необходимо придерживаться правил личной гигиены и прививать их у детей.

Чтобы не заболеть эхинококкозом, следует выполнять следующие рекомендации:

1. После каждого контакта с животным обязательно мыть руки с мылом. Мыть руки необходимо перед каждым приемом пищи, а также после любой работы в огороде.
2. Фекалии животного должны своевременно убираться и обезвреживаться.
3. Животным рекомендуют 4 раза в год проводить курсы антигельминтного лечения.
4. После прогулок питомцу следует вымыть лапы в теплой воде с мылом.
5. У животного должна быть отдельная посуда, которую моют и кипятят отдельно от посуды остальных членов семьи.

При подозрении на эхинококкоз, необходимо обратиться в поликлинику и пройти гемотест. При выявлении антител к эхинококку, следует проконсультироваться с инфекционистом. Лечение должно быть назначено врачом. Применение народных методов допустимо только в целях профилактики.

Вылечить кисту селезенки, почек и прочих внутренних органов травами не удастся. Считается, что настойка черного ореха эффективна при любом виде гельминтоза, но привести к излечению в случае эхинококкоза она не сможет.

При точном диагнозе “эхинококкоз”, следует прислушаться к мнению специалистов, а не заниматься самолечением.

Видео от доктора Малышевой об опасности заражения эхинококкозом:

Данное заболевание широко распространено во всем мире, но особенно подвержены инфицированию жители южных стран. Если перемещаться на северную часть с южной, степень поражения падает. На территории бывшего СССР болезнь имела широкое распространение в местности, где развито животноводство, особенно разведение овец.

Причины эхинококкоза

Существуют такие преобладающие виды эхинококка, как рацемозный и солитарный. При солитарном эхинококкозе в головном мозге присутствуют одиночные эхинококковые кисты головного мозга, которые очень часто достигают значительных размеров (диаметр от 5−6 см и больше). Если речь идет о втором случае - рацемозном эхинококке, то нужно сказать, что эта форма развивается в тканях головного и спинного мозга. Также в тканях локализуются гвозди пузырей, возле которых ярко выражены реактивные модификации. По кругу возле эхинококка образовывается оболочка, которая соединяет ткани, может вдобавок выявляться некоторое количество очагов, способствующих кровоизлияниям и размягчениям. Воспалительные трансформации происходят также среди оболочек возле пузыря.

Что происходит?

Эхинококк внедряется в человеческий организм, личинка ленточного червя находится в стадии развития, и локализуется в разных органах. Человек заражается посредством попадания возбудителя через рот. Кровь разносит личинки гельминта по всему организму. Таким образом, заражению подвержены различные ткани и органы. В 40 процентах случаев заражается печень, и в 20 процентах - страдают легкие. В единичных случаях инфицируются почки, головной и спинной мозг, кости и т. д. В рамках количества занесенных личинок в инфицированных тканях существует риск развития кист. Человек начинает страдать аллергией, возбудителями которой являются эозинофилы, вследствие того, что попадает жидкость эхинококка.

Симптомы эхинококкоза

• слабоумие;
• бред;
• депрессия.

Анализ крови показывает рост количества эозинофилов. В спинномозговой жидкости прослеживается повышенная концентрация элементов клеток в мозговой жидкости и наличие эозинофилии, незначительное увеличение уровня белка, в отдельных случаях могут быть обнаружены части таких элементов, как эхинококковые пузыри. Но плеоцитоз - это не очень надежный показатель, он также может быть не обнаружен в цереброспинальной жидкости.

Очень часто данное заболевание может ремиссировать сроком от 1 до 2 лет, особенно когда присутствует многокамерный эхинококк - возбудитель альвеолярного эхинококкоза. В то время, как очаговые симптомы преумножаются, само заболевание эхинококкоз головного мозга неизменно прогрессирует.

Диагностика

Зачастую эхинококк принимают за опухоль мозга, что играет огромную роль при диагностировании болезни и вызывает трудности при подтверждении диагноза. Чаще всего эхинококкоз определяется либо во время оперативного вмешательства, непосредственно на операционном столе, либо, в крайнем случае, на вскрытии. Правильному диагностированию способствует существование эхинококка на внутренних органах (обычно больше подвержена печень), данные анамнеза, профессиональная деятельность, непосредственно связанная с постоянным контактом с животными, наличие эозинофилов в крови, аллергические кожные пробы Кацони и РСК Гедина-Вейнберга. И только компьютерная томография и МРТ дают возможность собрать обширные сведения и вовремя распознать эхинококк в человеческом организме.

Лечение эхинококка

Если был обнаружен единичный эхинококк, тогда есть все показания к операции по его удалению, и все указывает на благополучный прогноз и исход операции. Что касается многокамерного эхинококка, то, к сожалению, в этом случае, прогноз неутешительный. Потому что этот случай неоперабельный. Самым эффективным методом лечения служит оперативное вмешательство

Оперативное

Есть несколько видов операций. Если речь идет о радикальной эхинококкэктомии, то стоит пояснить, в чем же суть этой операции. Во время данной процедуры полностью вырезается киста эхинококка. Также вместе с кистой вырезается соединительнотканная капсула. Существует второй способ решения проблемы - иссечение кистоза. При удалении жидкости вырезаются все дополнительные пузыри со всеми хитинными капсулами. Сформированная полость тела обрабатывается спецрастворами или же зашивается. Во время вскрытия кисты эхинококка особый акцент делается на изоляции жидкости эхинокка в образовавшейся полости. Если не удалить все очаги вероятного заражения, то при попадании на ткани тела или раны это приведет к повторному инфицированию.

Медикаментозное

На ранних стадиях эхинококкозное поражение головного мозга можно залечить без операции.

Если же были обнаружены эхинококковые кисты диаметром меньше 3 см, следует принимать противоглистное средство - «Альбендозол». Необходимо пройти курс лечения в течение 28 дней. Исходя из массы тела, рассчитывается, сколько миллиграмм необходимо принимать. Чтобы побороть эхинококкоз, необходимо пить 15 мг/кг в день, если масса тела меньше 60 кг. Если масса тела больше, то 400 мг дважды в день. Для выздоровления нужно пройти 3 лечебных курсов, делая при этом перерыв до двух недель. Незаменимой частью лечения является прием абсорбирующих препаратов для того, чтобы очистить организм человека от шлаков и свести к минимуму нежелательную симптоматику. Вместе с тем лечащий врач назначает анальгезирующие средства, антибактериальные препараты, антисекреторы и другие. Если такой курс лечения неэффективен, то нужно пересмотреть схему терапии.

Народные методы

Нетрадиционная медицина при эхинококкозе головного мозга уместна лишь на ранних стадиях и для профилактики.

Убить эхинококк также могут горошины черного перца. Необходимо съедать одну горошину в сутки, при этом неторопливо разжевывать ее. Также эффективным методом в борьбе с гельминтом может быть снадобье, приготовленное из имбиря. Необходимо истереть имбирный корень до консистенции порошка. Затем растворить в молоке или воде объемом примерно 50 г одну чайную ложку измельченного имбиря. Пейте порошок 1 раз в 2 дня, пока полностью не поправитесь. Корка лимона тоже применяется для того, чтобы нанести смертельный удар личинкам гельминта. Для приготовления лекарства понадобится сушенная лимонная цедра. Разотрите в порошок цедру, растворите его в горячей воде. Лечитесь этим порошком каждые сутки, принимая натощак.

Профилактические меры

Профилактику эхинококкоза не так уж сложно соблюдать, чтобы предотвратить такое сложное заболевание. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил. При контакте с представителями семейства собачьих нужно обязательно мыть руки, дабы предотвратить инфицирование. Если дома живет собака, то непременно стоит обрабатывать любимцев дегельминтиками, купленными в специализированных ветеринарных магазинах. Мойте ягоды, собранные в лесу. Соблюдайте гигиенические правила после посещения леса, похода на охоту и после рабочего дня. Также проводится вакцинация против эхинококка в областях, которые находятся в группе риска.

Эхинококкоз

Распространение

Granulosus очень распространен. В очень немногих странах он предположительно полностью отсутствует. Регионы, где существует высокий уровень распространенности инфекции, часто совпадают с сельскими местностями, пастбищам, где собаки способны поедать зараженных животных или части их туш.

multilocularis распространен больше всего в Северном полушарии, в том числе Центральной и Северной Европе, Азии и Северной Америке. При этом его распространение не всегда было таким. Так, например, до конца 1980-х годов о существовании данного вида эхинококка было известно лишь во Франции, Швейцарии, Германии и Австрии. Но до начала 2000-х произошел сдвиг, предположительно вызванный ростом количества зараженных лисиц в некоторых районах Франции и Германии. В результате появились новые эндемичные районы – Швейцария, Германия, Австрия. А также ближайшие к ним страны – Нидерланды, Бельгия, Люксембург, Польша, Чехия, Словакия и Италия. Хотя пока альвеолярный эхинококкоз не является очень распространенным, но считается, что в ближайшем будущем он, возможно, будет встречаться чаще в некоторых странах. Это может случиться благодаря способности Е. Multilocularis распространяться.

Пути заражения

Причиной эхинококкоза является потребление пищи или воды, зараженной яйцами эхинококка. Чаще всего это вид Echinococcus granulosus, взрослые особи которого обитают главным образом в организмах собак. Реже встречаются заболевания, вызванные видами E. multilocularis, E. Oligarthra и E. Vogeli, яйца которых распространяют лисицы, дикие кошачьи и собаки.

После попадания в тело человека или травоядного животного в желудочно-кишечном тракте поглощенные яйца подвергаются трансформации в личинки. Через стенки кишечника они проникают в кровь и, таким образом, распространяться по всему организму, где образовывают сферические капсулы – кисты. Их рост идет медленно, но со временем киста достигает значительных размеров, вызывая угнетение находящихся рядом тканей. Эхинококкоз очень опасное заболевание, так как спустя несколько лет после заражения, личинка может достигать размеров до десятков сантиметров, что приводит к большим разрушениям в организме и даже смерти.

Наиболее распространенной формой данного заболевания в организме человека является кистозный эхинококкоз, также известный как однокамерный. Его возбудителем является E. Granulosus sensu lato. Второй наиболее распространенной формой выступает альвеолярный эхинококкоз, также известный как многокамерный или альвеококкоз. Его вызывает E. Multilocularis. И третий – поликистозный (неотропический) эхинококкоз, вызываемый E. Vogeli или крайне редко E. Oligarthra. Альвеолярный и поликистозный виды эхинококкоза редко диагностируется у людей и не столь широко распространены, как кистозный. Но поликистозный тип – относительно новое понятие в медицине, которое часто не упоминается отдельно, а связывается с другими двумя видами. При этом он является серьезным заболеванием с не только с высоким уровнем смертности, но и с потенциалом увеличения случаев его развития во многих странах.

У человека эхинококкоз, вызванный Е. Granulosus , E. Multilocularis , Е. Oligarthra и E. Vogeli локализуются в печени (75% случаев), легких (5-15% случаев), а также других органах таких, как селезенка, мозг, сердце и почки (10-20% случаев). При заболевании в организме наблюдается наличие медленно растущих образований, которые часто называют кистами.

Кисты заполнены прозрачным веществом (гидатидная жидкость) и имеют сферическую форму при всех типах заболевания. Но при кистозной форме эхинококкоза они состоят из одного отсека (камеры) и их обычно можно найти только в одной области организма. В то время как при альвеолярном или поликистозном эхинококкозе кисты имеют несколько отсеков (камер) и сопровождаются инфильтративным ростом (врастают в соседние ткани), а не резкий.

Признаки и симптомы

В течение многих лет, болезнь может протекать бессимптомно. В то время, когда уже появятся какие-то симптомы, они зависят от зараженного органа, а также от количества и размера кист.

Эхинококкоз печени составляет около 60% случаев этого заболевания, кроме того, кисты могут располагаться также в легких, костях, почках, селезенке, сердце и даже мозге.

Основными симптомами при эхинококкозе печени являются желтуха и боли в правом подреберье.

Когда киста образуется в легких, наблюдаются:

• кровохарканье;
• одышка;
• ателектаз;
• кашель;
• боль в груди;
• кожный зуд.

Кисты в мозге вызывают в основном психические расстройства, головную боль.

Кисты в костях могут привести к:

• повреждению костной ткани;
• парезу;
• потери костного мозга;
• переломам.

При эхинококкозе почек наблюдаются боль, гематурия, протеинурия.

В сердце кисты локализируются крайне редко, но если это произойдет, то появляются аритмия, гемодинамические изменения и сбои в кровообращении.

Нарушение целостности и утечка жидкости кисты часто приводит к образованию аллергических реакций. Они проявляются в основном зудом, лихорадкой и сыпью. Реже возникает анафилактический шок, который может в конечном итоге привести к смерти.

Диагностика

Диагностировать эхинококкоз, определить размер и характер кист можно с помощью методов визуализации: УЗИ внутренних органов или рентгенологического исследования, при необходимости используют также компьютерную диагностику, радиоизотопные и лапароскопические исследования. Кроме того информативным при диагностике эхинококкоза печени является серологический анализ крови на уровень антител против личинок эхинококка. Это исследование можно проводить несколько раз, оно является абсолютно безопасным для пациента. Важным способом своевременного обнаружения эхинококкоза легких у населения является обязательное проведение флюорографического обследования.

Кистозный

Для кистозного эхинококкоза визуализация является основным методом, в то время как серологические исследования (анализ сыворотки крови), которые определяют антитела к антигенам E. granulosus, помогают проверить ее результаты. Основным среди методов визуализации для эхинококкоза является ультразвуковое исследование, так как оно не только позволяет обнаружить кисту в органах тела, но также является недорогим, неинвазивным и дает мгновенные результаты. В дополнение к УЗИ могут применятся МРТ и КТ, хотя первое при диагностике эхинококкоза обычно предпочтительнее, так как лучше показывает жидкие области в тканях.

Альвеолярный

Как и в случае с кистозным эхинококкозом ультразвуковое исследование является важным методом визуализации для обнаружения альвеолярной формы заболевания. Обычно УЗИ дополняется КТ, так как оно способно обнаружить наибольшее количество поражений и кальцинозов, которые характерны для альвеолярного эхинококкоза. Магнитно-резонансная томография также используются в сочетании с ультразвуковым исследованием, хотя предпочтительнее в данном случае уже являются КТ. Дополнительными методами диагностики альвеолярного эхинококкоза являются серологические исследования крови, способные обнаружить антитела к антигенам E. Multilocularis. Они применяются для подтверждения методов визуализации.

Поликистозный

Диагностика поликистозного эхинококкоза проводится подобно той, что и в случаях с двумя другими формами.

Она включает в себя УЗИ и КТ, чтобы обнаружить кистозные перерождения внутри тела пациента. Тем не менее, в данном случае визуализация не является предпочтительным методом диагностики. Основным считается обнаружения протосколексов (голов личинок эхинококка) во время операции или после смерти пациента, и подтверждение того, что это E. Oligarthrthra или E. Vogeli. Это на сегодня основной способ диагностики поликистозного эхинококкоза, но некоторые современные исследования показывают, что ПЦР (метод, позволяющий увеличить концентрацию ДНК в исследуемом материале) дает возможность идентифицировать этих двух возбудителей в тканях пациента. Единственным недостатком ПЦР при диагностике данного заболевания является то, что существует не так много генетических последовательностей, специфических только для E. Oligarthrthra или E. Vogeli.

Лечение

Профилактика

Эхинококкоз представляет собой серьезную, угрожающую жизни болезнь, его лечение является дорогостоящим и длительным, поэтому лучше заранее позаботится о профилактике, чем потом лечить его. Для этой цели существует ряд рекомендаций, а именно:

• после прогулки по лесу, сбора ягод и грибов нужно тщательно помыть под проточной водой обе руки с использованием мыла, и все собранные продукты;
• необходимо также тщательно мыть под теплой проточной водой закупленные в супермаркетах и на рынках фрукты и овощи;
• владельцы собак должны обеспечивать эффективное соблюдение правил гигиены при обращении со своими животными, следует также регулярно проводить профилактику гельминтозов у них.

Хотя пока не существует никаких вакцин для человека против любой формы эхинококкоза, но проводятся исследования для их разработки, и у них есть некоторые результаты.

Все средства, с помощью которых проводится чистка организма от глистов, можно разделить на несколько условных функциональных групп:

Специфика медикаментозной терапии инвазий

Лечение любой формы гельминтоза у человека таблетками состоит из нескольких последовательных этапов:

На первом этапе лечение гельминтозов проводят с помощью натуральных растительных масел и сорбентов. Рекомендуется пить тыквенное или льняное масло, а также для очищения организма от токсинов можно использовать аптечные таблетки Атоксил, Энтеросгель и обычный активированный уголь.

Второй этап ‒ непосредственное лечение гельминтоза препаратами узкого либо широкого спектра действия. Подбор лекарственных средств зависит от нескольких факторов:

Так, на острой фазе недуга специалисты отдают предпочтение препаратам против глистов для детей и взрослых широкого спектра действия. Такое же лечение гельминтоза у человека проводят тогда, когда в его организме обнаружены черви больших размеров (в частности, если пострадала печень).

• нитрамидазольные лекарственные средства – Тинидазол, Орнидазол;
• нитрофурановые медикаменты – Макмирар, Нифурател;
• препараты бенмидазоловой группы – например, Албендазол.

Стоит принять к сведению, что чистка организма пациентов с разными формами глистных инвазий проводится различными лекарственными средствами:

• при лямблиозе эффективны Орнидазол, Тинидазол;
• для борьбы с аскаридозом у детей используют Пиперазин, Пирантел, Декарис;
• эхинококкоз «боится» Мебендазола и Альбендазола;
• с токсокарозом хорошо справляется Тиабендазол.

• при энтеробиозе лучше предпочесть Мебендазол или Пирантел;
• терапию тениоза стоит проводить Празиквантелом либо Никлозамидом;
• бороться против тенинаринхоза следует Бильтрицидом.

• справиться с нематодами (круглыми червями) помогают Немозол, Вермокс, Декарис, Медамин, Пирантел;
• очищение организма от ленточных гельминтов проводят Акрихином, Фенасалом, Немазолом;
• вывести сосальщиков из тела детей и поддержать печень помогают такие лекарственные средства, как Цесол, Азинокс, Бильтрицид.

В обязательном порядке лечение человека от гельминтоза предполагает сопутствующую иммунокоррекцию (хорошо подходят такие препараты, как Полиоксидоний, Лихопид). Так, в период терапии против глистов пациенту обязательно назначают общеукрепляющие лекарственные средства.

Хороший эффект демонстрирует такое растение, как горькая полынь, ‒ очищение данным средством проводят в течение недели, съедая по щепотке травы каждые 2-3 часа.

Противоглистная чистка организма может осуществляться с использованием тыквенных семян, льняного масла, гвоздики, корицы, а также молочно-чесночных смесей. Важно: очищение тела хозяина от глистных инвазий должно осуществляться под строгим контролем врача – инфекциониста.

Побочные эффекты и противопоказания

Не секрет, что любые аптечные препараты против глистов у взрослых и детей обладают крайне высокой токсичностью (а, значит, оказывают губительное воздействие на печень). Это неудивительно, поскольку в их состав входят только синтетические компоненты.

Особенно стоит быть осторожными при использовании антиглистных таблеток для детей – их неокрепший организм может неадекватно отреагировать на неправильно подобранный препарат (например, у ребенка случится острый приступ аллергии).

Кроме этого, избегать препаратов против гельминтов лучше в таких ситуациях:

Это стоит прочесть

Эхинококкоз является довольно редким заболеванием. Провоцирует хроническую болезнь личинка ленточного червя. Конечным хозяином эхинококка являются домашние животные, чаще это собаки. Люди являются промежуточными хозяевами эхинококка. Гельминты размножаются в кишечнике животных. Во внешнюю среду попадают через фекальные массы в виде яиц. Попадая во внешнюю среду, яйца могут долгое время сохранять свою жизнедеятельность на продуктах питания, в воде, в земле. Таким образом, через зараженные продукты они попадают в организм человека, заразиться может как взрослый, так и ребенок.

Эхинококкоз во время развития имеет несколько стадий. Каждая из них плавно перетекает в другую, более тяжелую. Всего подразделяется 4 стадии развития болезни.

1. Латентная. Начинается с момента попадания гельминтов в организм человека.
2. Проявление первых расстройств. Внешние признаки слабовыраженны.
3. На третьей стадии симптомы заболевания становятся выраженными.
4. Четвертая стадия. Болезнь начинает проявлять осложнения.

Антитела к эхинококку не вырабатываются, поэтому эхинококкоз легких, печени и других органов может иметь повторное проявление.

Причины эхинококкоза

Пути передачи эхинококкоза

Самый распространенный способ – заражение через грязные руки. Несоблюдение правил гигиены после контакта с животными может привести к инфицированию гельминтами. Также передача личинок происходит через немытые зараженные овощи и фрукты. Многих волнует вопрос, передается ли эхинококк от человека к человеку? Ответ – нет. Человек не является переносчиком болезни.

Симптомы эхинококкоза

Симптомы болезни могут длительное время после заражения не обнаруживать себя от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому довольно трудно поставить правильный источник болезни, так как первопричина заражения может быть не выявлена. В зависимости от органа поражения, эхинококкоз имеет различные симптомы проявления. Но также есть и общие симптомы определяющие инфицирование личинками ленточного червя:

• общая слабость организма и высокая утомляемость;
• внезапные головные боли;
• поражение кожи в виде мелких красноватых пятен;
• повышение температуры.

Такие симптомы проявляются из-за интоксикации и инфекции в организме. Обнаруженный своевременно эхинококк довольно легко поддается лечению.

Симптомы при поражении печени

Самым частым органом поражения гельминтами данного вида является печень. Прежде всего нужно понять, что такое эхинококкоз печени. Заболевание встречается в двух разновидностях – пузырный (однокамерный, гидатидозный эхинококкоз) и многокамерный.

Эхинококкоз печени имеет различные симптомы, в зависимости от стадии инфицирования. Выделяют 3 стадии:

1. Заражения чаще всего проходит бессимптомно. Лишь изредка инфицированный человек может чувствовать тяжесть в органах пищеварения после приема пищи.
2. Заражение проявляется симптомами характерные при нарушении функционирования печени. Человек начинает терять вес, развивается отсутствие аппетита, общее состояние обезвоживания организма. Возможны рвота и головокружения, а также расстройство стула и диареи. При этом, на второй стадии при пальпации, можно почувствовать заметное увеличение печени. На данном этапе очень важно, чтобы врач поставил правильный диагноз, так как симптомы характерны для других заболеваний этого органа.
3. Инфицированного человека начинают проявляться осложнения. Это связано с тем, что разрывается эхинококковая киста печени. Разрываясь, эхинококковый пузырь выпускает все содержимое внутрь организма. Яйца ленточного цепня проникают и поражают другие органы. Наблюдаются следующие симптомы: усиливаются боли в печени и проявляются в других органах; возможны потери сознания; нарушение кровообмена.

Не выявленный на ранних стадиях печеночный эхинококк, может нести серьезные осложнения для организма человека. Выявленный на ранней стадии эхинококкоз печени имеет более легкое лечение, чем при запущенности болезни.

Симптомы эхинококкоза лёгких

Эхинококкоз легких также довольно распространен. Встречается гидатидный эхинококкоз легкого и многокамерный. Развитие болезни в легких, также как и в печени имеет несколько стадий. При попадании личинки в легкое в органе начинает развиваться киста, постепенно увеличиваясь в размерах. Если образовалось несколько кист, то симптомы проявляются значительно быстрее. К общим симптомам прибавляются специфические выражения эхинококкоза легких:

• пенистый кашель, имеющий неприятный запах;
• кровянистые выделения вместе с кашлем;
• боли в области грудной клетки, при кисте большого размера.

Длительный эхинококкоз легких может привести в тому, что киста в груди может разорваться. При этом личинки находящиеся в ней вместе с кровью попадают в другие органы. Если киста (эхинококковый пузырь) расположена рядом с сердечной мышцей, ее разрыв может вызвать немедленную смерть. Лечение эхинококкоза легких проводится с помощью хирургического вмешательства.

Эхинококкоз других органов

• тошнота;
• обморочные состояния;
• головные боли.

Эхинококкоз головного мозга можно спутать с другими заболеваниями мозга, поэтому при проявлении симптомов следует пройти диагностику, чтобы вовремя выявить заболевание. Эхинококк головного мозга может вызвать нейроцистицеркоз.

Развитие болезни у детей

Эхинококкозом страдают не только взрослые, но и дети. При этом дети находятся в большей группе риска заболевания. Чаще всего эхинококк у детей связан это с тем, что многие малыши не приучены к правилам личной гигиены. Наиболее часто встречается эхинококкоз печени и легких.

Выявить заболевание эхинококкозом у детей довольно тяжело, особенно при поражении печени. Так как киста имеет медленное развитие в этом органе, симптомы могут проявиться лишь в подростковом или более зрелом возрасте. Выявить заболевание возможно случайным образом при подозрении на другие болезни. Развитие инфицирования происходит почти так же, как и у взрослых. В случае заражения проявляются следующие симптомы:

• ослабленность организма;
• потеря аппетита и как следствие снижение веса;
• психическое возбуждение;
• боли в животе;
• возможен скрип зубами во сне.

При разрыве кисты общее самочувствие ребенка резко ухудшается. При этом возникает головокружение, мокрота при кашле выходит с кровью, возникает отдышка, а температура тела резко поднимается. Если у ребенка печени, то возможно развитие печеночной недостаточности. Диагностика эхинококкоза у детей проводится теми же методами, что и у взрослых, обязательно врачом назначается анализ крови. Для лечения врач назначает такие таблетки, как немозол.

Чтобы правильно диагностировать болезнь назначаются два вида исследований:

1. Лабораторное.
2. Инструментальное.

Врач собирает анамнез пациента до проявления симптомов заболевания. Если человек работает в сельскохозяйственной сфере или имеет постоянный контакт с животными, заподозрить гельминтозное заболевание довольно легко. При этом обязательно пациент должен сдать анализ крови.

Какие анализы нужно сдавать?

Анализ на эхинококк – это диагностический метод, который либо подтверждают заболевание, либо позволяют выявить степень инвазии. Иммунологические тесты позволяют выявить специфический белок в крови, который подтвердит наличие эхинококкоза. К таким анализам относятся РСК и РНГА. Также делается анализ крови на наличие антител к эхинококковым антигенам. Их обнаружение проявляется в виде покраснения на месте укола.

Вторая группа анализов крови позволяет выявить патологические изменения, происходящие в пораженном органе. Для этого у пациента берется кровь на эхинококкоз.

Инструментальные методы диагностики эхинококкоза

Различные методы диагностики, в том числе инструментальные исследования, помогают выявить кисту в пораженном органе, ее размеры и ее воздействие на организм. К таким методам относятся:

1. УЗИ печени;
2. Рентгенография;
3. Лапароскопический метод.

Последний является инвазивным. Эндоскопическая трубка вводится внутрь живота и передает на монитор изображение органов. Это очень сильно помогает врачам определить стадию развития эхинококкоза. Также проводится анализ ИФА. Такой вид анализа как ИФА позволяет обнаружить антитела к эхинококку

Лечение эхинококкоза

Чтобы понять как лечить эхинококкоз, необходимо больше узнать о методах лечения. Такое заболевание как эхинококкоз не проходит самостоятельно. Лечить эхинококкоз лучше на ранних стадиях, особенно, эхинококкоз легких, печени и эхинококкоз головного мозга. Лечение возможно в основном при помощи хирургического вмешательства. Случаи полного выздоровления при медикаментозном лечении встречаются крайне редко. Консервативное лечение проводится с помощью противогельминтных лекарств. Обычно врачом назначается противогельминтное средство – или . Дозировка принимаемого лекарства должна строго соответствовать назначению врача. Лечение медикаментозными средствами позволяет замедлить рост развития кисты. Нужно помнить, что при беременности или кормлении грудью такие препараты как немозол противопоказаны.

Хирургическое лечение эхинококкоза позволяет удалить кисту и пораженные ткани. Удаление кисты возможно, если она расположена ближе к внешним стенкам органа и не очень большого размера. Если эхинококковая киста имеет шанс разорваться, тогда применяется другой подход. Вначале врач протыкает ее иглой и высасывает все содержимое. После чего киста обрабатывается раствором формалина и зашивается. При неправильно проведенной операции есть риск разрыва кисты и заражения других органов.

Лечение эхинококкоза народными методами

Лечение эхинококкоза народными средствами невозможно. С помощью народных методов можно лишь проводить профилактику заболевания. Для профилактики можно использовать:

• Отвары целебных трав: пижма и полынь.
• Смесь из цедры лимона и имбиря.
• Смесь из меда, чеснока и лимона.
• Хорошо в профилактике народными методами помогает черный перец в виде горошка.

Осложнения и последствия

Осложнения эхинококкоза – может вызвать различные последствия. Тяжелые могут возникнуть при позднем или неправильном лечении. А также, такие последствия как: атрофия тканей органов, интоксикация организма, аллергические реакции, и даже, летальный исход. Поэтому при первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к врачу. Даже после проведенного лечения, больной на протяжении 4 лет должен наблюдаться, сдавать анализы. И только если за все это время не было ни одного положительного результата на антитела, больной может считаться полностью здоровым от личинок ленточного цепня.

Профилактика эхинококкоза должна проводиться всей семьей, особенно при наличии детей. Профилактическими мерами заболевания являются:

1. Соблюдение правил личной гигиены;
2. Воздержание от контактов с бездомными животными;
3. Тщательная термическая обработка мяса животных для употребления в пищу.

Эхинококкоз – это то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

К каким врачам следует обращаться?

Не стоит пытаться вылечить эхинококк самостоятельно. При проявлении симптомов заболевания следует обратиться с жалобами к врачу инфекционисту. Если такого врача нет, можно идти на прием к терапевту. После сбора анамнезов, врач назначит необходимые для подтверждения диагноза анализы крови на эхинококк. Операцию по удалению кисты проводит хирург или нейрохирург.

Возможно ли лечение без операции?

Лечение эхинококкоза без операции практически невозможно. Полное выздоровление без операции при эхинококкозе случается крайне редко. Чаще всего необходимо хирургическое вмешательство для удаления кисты из пораженного органа, особенно если у больного эхинококкоз легких или киста в головном мозге.

Кто болеет чаще всего?

В группе риска болезни находятся дети младших возрастов. Также огромный риск заболеть имеют работники сельскохозяйственной культуры. Охотники, употребляющие свою добычу в пищу, тоже относятся к группе риска. Эхинококкоз часто встречается у любителей мяса средней или слабой прожарки.

Сегодня речь пойдет:

Пути передачи эхинококкоза

Симптомы эхинококкоза

Общая симптоматика

Эхинококкоз - это не острое заболевание, которое проявляется внезапно высокой температурой, ознобами, проливными потами или сильной болью. Нет, наоборот симптомы болезни могут не проявляться или не ощущаться зараженным человеком на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания. Данная особенность затрудняет постановку правильного диагноза и зачастую больной обращается за помощью к разным специалистам, пока не попадает, в конце концов, на операционный стол по поводу удаления эхинококковой кисты.

К общим симптомам заболевания относят, прежде всего:

Слабость и повышенную утомляемость
Снижение общей работоспособности
Периодические головные боли
Высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен
Повышения температуры тела, которые носят временный характер

Симптомы при поражении печени

Поражение печени занимает более 60% всех случаев эхинококкоза. Развитие инфекции условно можно разделить на несколько этапов, на каждом из которых присутствуют свои, в некоторых случаях пусть даже и незначительных отличительных симптомах заболевания.

Второй этап наряду с проявлением общей симптоматики, описанной выше, характеризуется появлением симптомами поражения печени. Больные теряют аппетит постепенно снижается вес тела. При приеме лекарственных средств возможны нежелательные побочные реакции, связанные со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.

К специфическим симптомам при поражении печени относятся:

• Тошнота или рвота, которые появляются вслед за съеденной: жаренной, жирной, пищи, или других пикантных блюд.
• Появление тяжести в правом подреберье и болей в верхней части живота со смещением её в правое подреберье, также после приема пищи или после повышенной физической нагрузки.
• Расстройство стула в виде периодически появляющейся диареи. Возникает вследствие нарушения переваривания жиров в кишечнике из-за нарушения выделения желчи печенью.

При обследовании пациента можно обнаружить значительное увеличение размеров печени. При ощупывании печень болезненна и плотная. Данные патологические симптомы характерны для гепатита (воспаления печени). При неправильно поставленном диагнозе можно долго и безуспешно лечить воспаление печени. Поскольку печень обладает большой регенераторной способностью, несмотря на существенное поражение печеночной ткани, печеночная недостаточность не возникает.

Третий этап или стадия болезни характеризуется появлением осложнений связанных с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по всему организму. Если на протяжении первых стадий болезни присутствовали только общие симптомы и признаки поражения печени, то сейчас будут серьезные нарушения работы со стороны других органов и систем. Наиболее часто встречающимися осложнениями могут быть:

• Нагноение кисты с образованием внутри нее гнойного содержимого. При разрыве гнойника возможно попадание гноя в полость живота с развитием перитонита (острое гнойное воспаление брюшины - оболочки органов брюшной полости). При прорыве кисты в грудную полость развивается воспаление оболочек легких - гнойный плеврит.
• Разрыв кисты часто сопровождается попадание её содержимого в кровь. При этом почти во всех случаях появляется резко выраженная аллергическая реакция, так как высвобождается большое количество биологически активных веществ, которые способствуют образованию отека тканей, появлению различной интенсивности высыпаний на коже, сужению просвета дыхательных путей с появлением одышки и многими другими проявлениями, характерными для аллергии. Кроме того эхинококки распространяются по всему организму и попадают в легкие, головной мозг, кости и другие органы.
• Большая киста может сдавливать окружающие ткани, в том числе воротную вену и внутрипеченочные желчные протоки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

1. При сдавливании внутрипеченочных желчных протоков возникают симптомы, обусловленные застоем желчи в них и повышением давления в печеночной ткани. В норме желчь вырабатывается в печени из разрушенных эритроцитов и желчных кислот, далее поступает в желчный пузырь, затем в тонкий кишечник. Функция желчи состоит в том, что она помогает переваривать поступающие жиры с принимаемой пищей. Если указанного физиологического цикла не происходит, то постепенное нарастание давления желчи в мелких печеночных желчных протоках приведет к тому что, в конечном итоге желчь будет просачиваться в кровь. Данное осложнение называется механической или обтурационной желтухой. Больной весь желтый с зеленоватым оттенком, постоянно ощущает зуд кожных покровов, и моча становится «цвета крепкого чая или пива».
2. При закрывании просвета воротной вены происходит повышение давления крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени. К ним относятся: желудок, часть пищевода, тонкий и толстый кишечник, селезенка. Наблюдается клиническая картина нарушения этих органов. Но главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Происходит из-за повышенного давления крови в системе воротной вены.
3. При закрытии просвета нижней полой вены, кровь из которой поступает в правые отделы сердца, наблюдается картина сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомы обусловлены недостаточным поступлением крови к сердцу и легким. Кровь не насыщается кислородом - появляется одышка, плюс ко всему страдает кровоснабжение всех органов организма, и в первую очередь сердца, почек и головного мозга. Появляются частые потери сознания, боли в области сердца, нарушение работы почек и многие другие расстройства, связанные с недостаточным кровоснабжением органов и систем.

Симптомы эхинококкоза лёгких

В развитии клинической картины, которая складывается при поражении легких, также имеет место несколько этапов. На первоначальном этапе при проникновении эхинококка в легочную систему формируется киста, которая медленно, но растет и увеличивается в размерах. Таких кист может быть несколько, в таком случае симптомы заболевания начинают проявляться быстрее. Параллельно со специфической симптоматикой поражения легких, существуют и общие симптомы недомогания, хронической усталости и снижением общей работоспособности, как и при поражении печени.

На ранней стадии поражения легких встречаются такие симптомы как:
Сухой надсадный кашель, который со временем приобретает специфический неприятный запах и становиться влажным, пенистым. В дальнейшем временами появляются прожилки крови, что можно спутать с туберкулезным процессом или раковой опухолью легких.
Боли в грудной клетке наблюдаются в тех случаях, когда киста становится больших размеров и сдавливает плевру (оболочка легких), которая обильно снабжена чувствительными рецепторами.

• При нагноении и кисты и распространении гноя в легких начинаются воспалительные процессы, что проявляется в виде упорно и длительно протекающих пневмоний (воспаление легких), а также агрессивными аллергическими реакциями.
• Если киста прорывается через оболочку легких и рядом находящуюся оболочку сердца, то это может вызвать шок и немедленную смерть. Если оболочка сердца не задета, и нет шокового состояния, тогда развивается тяжелый экссудативный плеврит (воспаление плевры - оболочки легких, с накоплением большого количества жидкости между ними). Легкое при этом сдавливается и постепенно перестает участвовать в акте дыхания. Кроме симптомов общей интоксикации (высокая - 38-39 градусов, лихорадка, боли в мышцах, повышенное потоотделение и некоторых других симптомов, ухудшающих общее состояние больного), у пациента резко развивается одышка и он задыхается.

Эхинококкоз других органов

Альвеолярный эхинококкоз

Один из подвидов эхинококка, вызывает точно такую же клиническую картину заболевания, как и при гидатиозном эхинококкозе. Отличие лишь заключается в том, что данный эхинококк образует не одну большую кисту, а несколько кистозных пузырей небольшого диаметра. К тому же они обладают способностью проникать в окружающие ткани и соответственно разрушают их. Симптомы заболевания проявляются намного раньше и более сильно выражены. Последствия альвеолярного эхинококкоза намного плачевнее, так как, разрушая орган, кисты приводят к его недостаточности, а также быстро распространяются через кровь во все органы и ткани. Лечить такой эхинококкоз уже невозможно.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики эхинококкоза необходимо осуществить как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, прибегая к помощи современных компьютеризированных аппаратов. Немаловажную роль играют также и клинические симптомы поражения того или иного органа. Без современных методов диагностики, конечно же, не обойтись, но своевременно проведенный опрос об истории жизни пациента, о роде его деятельности, и когда впервые обнаружил первые признаки заболевания, могут в иной раз навести на мысль о существовании эхинококкоза.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы делятся на две категории: те, которые подтверждают диагноз, и те которые отражают степень нарушения работы, пораженного органа.

К первой группе, то есть подтверждающей диагноз относятся иммунологические тесты, которые проводятся в биохимических лабораториях. На данный момент имеется ряд тестов, подтверждающих присутствуют ли в крови или содержимом кисты специфические белки - антигены характерные именно для эхинококкоза. Также при помощи данных реакций можно установить наличие защитных белков, вырабатываемых организмом для нейтрализации антигенов.

РСК - реакция связывания комплемента
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации

Сюда же можно включить аллергическую пробу Каццони.
Скарификатором делают небольшую царапину на передней поверхности предплечья, затем капают сверху небольшое количество жидкости из эхинококковой кисты. Жидкость приготовлена заранее и хранится длительное время в специальных условиях. В жидкости содержатся эхинококковые антигены Сущность метода заключается в том, что если у больного есть эхинококкоз, то у него обязательно присутствуют и антитела к ним. При связывании антител с антигенами происходит местная воспалительная реакция, которая проявляется в виде локального покраснения и небольшого отека тканей в области царапины.

Вторая группа лабораторных анализов предусматривает выявление специфических изменений в крови при поражении органов мишеней.

При повреждении печени выявляют патологические печеночные пробы.

Инструментальные методы диагностики проводятся для того, чтобы определить величину объёмных процессов, то есть наличие кист в печени, легких, и в редких случаях головного мозга, почек и других органов. Также с помощью специальной аппаратуры определяют степень увеличения, и разрушительных процессов в пораженных органах. Ко всему этому можно добавить, что вся современная аппаратура не в состоянии поставить точный, утвердительный диагноз - эхинококкоз.

Ультразвуковое исследование печени

Преимущественно используют для исследования органов брюшной полости, выявляют увеличение печени или кистозоподобные образования.

Рентгенологические методы. К ним относят:

Обзорную рентгенограмму грудной клетки - при помощи, которой определяют кистовидные образования в легких. Также при затяжном процессе выявляют отложение солей кальция вокруг кист.

Компьютерная томография - также рентгенологический метод, выявляющий более глубоко расположенные дефекты ткани. Используется как в диагностике эхинококкоза лёгких, печени и других органов.

Лапараскопический метод

Является инвазивным методом, так как в полость живота вводят специальную эндоскопическую трубку, при помощи которой осуществляют осмотр печени и других органов внутри живота. Изображение выводится на экран, и позволяет обнаружить поверхностно расположенные кисты, а также размеры и поверхность самой печени.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом - мебендазолом (вермокс).
Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа.

В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход. Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое. Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают.

При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа. Паллиативные операции проделывают для увеличения длительности жизни пациента, а также для улучшения его самочувствия.

Критерии выздоровления

Человек считается здоровым, если на протяжении четырех лет у него берут иммунологические анализы крови, и они показывают отрицательный результат.

Профилактика эхинококкоза

Профилактические мероприятия включают целый комплекс мер, предпринимаемых для предотвращения возможного заражения эхинококкозом. В первую очередь необходимо помнить о путях передачи инфекции, чтобы снизить риск заражения до минимальных цифр.

Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:

• После контакта с собаками и другими животными
• Перед приемом пищи
• После туалета
• Своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма.
• Важно знать, что воду из родников, колодцев и других природных источников в первую очередь кипятят, а потом уже пьют.
• Тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка.
• Заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза

В любом случае операция по поводу удаления эхинококковой кисты нарушает работу поврежденного органа. И очень важно правильно реабилитироваться после операции, максимально восстановить функцию органа и предупредить развитие рецидивов заболевания.

Подобные ситуации развиваются, в среднем, в 15% случаев.

Что нужно делать после операции по поводу эхинококкоза

1. Принимать противогельминтные средства согласно схемам (Мебендазол).
2. Реабилитация после операций по поводу эхинококка длится не менее 2-4 месяцев (больному рекомендован больничный лист на период восстановления).
3. Обязательное обследование 2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год на протяжении 8-10 лет:

• кровь на антитела к эхинококку;
• рентгенография легких;
• печеночные пробы и биохимия крови;
• компьютерная томография головы (после операции по поводу эхинококкоза головного мозга или при наличии неврологических симптомов);
• общий анализ крови и мочи;
• другие виды обследования по показаниям.

4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. Употребление в пищу термически обработанных продуктов.
6. Ограничить контакт с животными, которые могут стать причиной повторного заражения гельминтом, или же строго придерживаться гигиены после контакта с ними.
7. Здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, ежедневная нетяжелая физическая активность.
8. После операции на печени:

• необходимо соблюдать диету, стол №5а: полноценное питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов, с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки;
• принимать препараты, восстанавливающие клетки печени: эссенциальные фосфолипиды - Эссенциале, Энерлив, Ливолин, Лив-52 и другие.

9. После операции на легких: через месяц рекомендована специальная дыхательная гимнастика и ЛФК, направленные на улучшение вентиляции легких.
10. После операции по поводу эхинококкоза головного мозга:

• препараты, улучшающие кровообращение мозга: Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и так далее;
• физиотерапия, направленная на восстановление двигательных функций;
• занятия с логопедом при нарушении функции речи;
• психотерапия при нарушении психики у пациента.

От чего надо воздержаться после операции по поводу эхинококкоза

1. От тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев,
2. от физиотерапии ранее, чем через 2 месяца после операции,
3. женщинам не желательно беременеть,
4. от психоэмоциональных стрессов.

Можно ли вылечить эхинококкоз с помощью средств народной медицины и без операции?
В излечении эхинококкоза народная медицина без операции бессильна, так как нет таких средств, которые бы «рассасывали» эхинококковые или альвеококковые кисты.
Однако средства народной медицины можно использовать в качестве профилактики рецидивов после операции или при множественном эхинококкозе, когда хирургическое лечение не представляется возможным.
Для этого используют различные растительные ингредиенты, обладающие противоглистным действием, а также содержащие необходимые вещества для восстановления в послеоперационном периоде.

Средства народной медицины против эхинококка:

1. Полынь: высушить траву и измельчить, принимать от одной щепотки, постепенно увеличивая дозу до четверти столовой ложки, 1 раз в день ежедневно, всего 3 недели; обильно запивают водой, после рекомендован прием полыни 1 раз в неделю на протяжении нескольких лет.
2. Цедра лимона + имбирь в соотношении 1:1, высушить и измельчить, размешать, перед приемом смесь залить 50,0 мл воды или молока, пить утром натощак ежедневно.
3. Лимон + чеснок +мед: 1 лимон измельчить, добавить пару головок измельченного чеснока и 10 мл меда, залить все это 1000,0 мл воды, принимать по 30,0 мл натощак ежедневно, лечение длительное.
4. Настой пижмы (нельзя беременным): 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 4 часа, принимать по 10 мл 4 раза в сутки за 15 минут до еды, курс лечения - 1 неделя.
5. Горошек черного перца: по 1 горошку принимать ежедневно утром натощак, запивая стаканом воды.
6. Полынь + пижма + полынь: взять равные порции трав, высушить и измельчить, принимать по 1 чайной ложке натощак, запивая стаканом жидкости на протяжении 10-ти дней, далее курс повторять каждые несколько месяцев.

Передается ли эхинококк от человека к человеку

Человек заражается эхинококком при контакте с больными животными и употреблении зараженных продуктов питания (как мясных, так и растительных).
Человек в цепи жизнедеятельности эхинококка является промежуточным хозяином. В этом плане человек стоит на одной нише со свиньями, овцами и другими травоядными животными. Промежуточный хозяин нужен для гельминта только для созревания личинок. Созревшие личинки попадают в организм окончательного хозяина (собак, кошек, волков и других хищников) после поедания ими мяса или внутренних органов больных животных. Человек не поедает себе подобных (по крайней мере, в современном цивилизованном обществе), поэтому он является тупиком биологической цепочки для развития эхинококка. То есть человек не может заразиться от человека бытовым и контактным путем.
Теоретически, от человека, больного эхинококком, имеет минимальный риск заразиться хирург во время проведения операции или патологоанатом при вскрытии трупа, страдавшего эхинококкозом. Это может произойти при несоблюдении врачами элементарных правил гигиены, что в принципе является нонсенсом.

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?
Дети также болеют эхинококкозом, причем риск заболеть глистными инвазиями у них намного выше. Ведь малыши очень любят поиграться и поцеловаться с кошечками и собачками, поесть прямо с грядки и ужасно не любят мыть руки по поводу и без повода.

Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет медленно, годами, а иногда и десятками лет, при этом симптомы заболевания часто отсутствуют, поэтому эхинококкоз больше выявляют у детей подросткового возраста и молодых людей. В детском возрасте эхинококковые кисты выявляют, в большинстве случаев, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту, пневмонии, УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так далее).
Также выявляют эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на другие глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, токсокароз и прочие). А в стандартную планшетку входят и исследования на эхинококк. При выявлении антител к эхинококкам проводят дополнительные инструментальные исследования печени, легких, головного мозга и других органов.

Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

• плохой аппетит, как результат потеря массы тела;
• слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
• субъективный признак: скрип зубами во сне;
• беспокойство, раздражительность, психическое возбуждение у ребенка без причин;
• часто выявляют и другие виды глистов (острицы, лямблии, аскариды);
• боли в животе, чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
• желтушность кожных покровов, возможны разнообразные высыпания;
• сухой кашель, чаще по ночам;
• одышка, боли в грудной клетке - при эхинококкозе легких;
• сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
• повышение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
• при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, появляется резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжелых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность.

Принципы диагностики эхинококкоза у детей такие же, как и у взрослых:

• на антитела к эхинококку;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• рентгенограмма органов грудной клетки;
• компьютерная томография печени, головного мозга и других органов, в зависимости от клиники заболевания;
• клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы, биохимия крови и так далее.

Лечение эхинококкоза в детском возрасте, как и у взрослых, чаще всего хирургическое с удалением кист или их вскрытием, изъятием содержимого и промывания эхинококковых кист. Также назначаются противогельминтные препараты: Мебендазол, Альбендазол и их производные в течение длительного периода (до 10 месяцев) согласно индивидуальным схемам.
Восстановление в послеоперационном периоде у детей происходит даже легче, чем у взрослых, так как у них более развиты компенсаторные механизмы и регенеративные и заживляющие способности.

Показания к проведению серологического исследования на глисты:

• выявление яиц любых глистов в кале или соскобе;
• оценка эффективности лечения по поводу эхинококкоза и наблюдение после излечения;
• длительная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов более 6% в общем анализе крови);
• дефицитные анемии (низкий уровень гемоглобина);
• любые заболевания желчевыводящей системы и кишечника;
• плохой аппетит, недостаточный рост и малый вес ребенка;
• раздражительность, утомляемость, скрип зубами во сне без наличия на то причин;
• зуд в области анального отверстия или половых губ, длительные инфекции мочевыводящих путей (уретриты, вульвиты и прочее);
• проявления аллергии без явного внешнего аллергена (длительный кашель, насморк, коньюктивит, приступы спазма бронхов, высыпания на коже и так далее);
• пневмонии, не поддающиеся стандартной антибактериальной терапии более 3-х недель, и некоторые другие индивидуальные показания.

Что указывает на положительный результат наличия антител к эхинококкам

УЗИ брюшной полости и почек;
рентгенография органов грудной клетки;
общие анализы крови и мочи;
кал и соскоб на наличие яиц глистов;
при необходимости компьютерная томография головы и так далее.

Если на результат анализа повлияли данные факторы, то необходимо повторить серологические исследования к эхинококку через 2-3 месяца.

Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца (у собаки, кошки, овцы, свиньи)

Эхинококкоз у собак и кошек

Симптомы эхинококкоза у собак и кошек:

• плохой аппетит;
• нарушение стула в виде поноса;
• потеря массы тела животного;
• шерсть у таких животных тусклая, массивно лезет;
• из игривых животных они стают вялыми, утомляемыми, сонливыми;
• кошки и собаки начинают интенсивно вылизывать область анального отверстия, трутся этой областью о землю или стену;
• в общем анализе крови повешено количество эозинофилов, понижен уровень гемоглобина и эритроцитов.

Эхинококкоз у овец, свиней и другого скота

Овцы, свиньи, коровы и другой скот, как и человек, являются промежуточными хозяевами эхинококка, проявления данного заболевания очень схожи с таковыми у людей. То есть у скота формируются эхинококковые кисты, чаще всего в печени и легких.

Симптомы эхинококкоза у овец, коров, свиней и другого скота:

• часто наблюдается бессимптомное течение заболевания, что связано с забоями скота в возрасте 1-2 лет, за это время эхинококковые кисты не достигают больших размеров и, следовательно, не вызывают симптомов;
• падение скота - животные умирают, и только при вскрытии их туш можно выявить эхинококковые кисты;
• кашель, одышка (при эхинококкозе легких);
• отказ от еды, потеря массы тела, поносы (при эхинококкозе печени);
• положительная внутрикожная проба Казони (специальный диагностический тест на выявление антител к эхинококку).

При забое и употреблении мяса таких животных необходимо тщательно просматривать внутренние органы, особенно печень и легкие. Насторожить должно изменение их цвета, размера, сморщенность, наличие различных пузырьков и других включений. Подозрительные органы необходимо утилизировать. Мясо таких животных, прежде чем попадет на стол, должно проходить тщательную термическую обработку. Во время разделывания туши необходимо соблюдать правила личной гигиены, тщательно вымыть руки, провести тщательную обработку досок, ножей, топоров и других разделочных предметов.

Специально для: - http://сайт