Краснуха симптомы профилактика. Последствия у беременных

Возбудителем краснухи являются так называемые тогавирусы - микроорганизмы из семейства Togaviridae, передающиеся воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 21-30 дней - неделя до появления первых симптомов и еще две недели после того, как они начнут проявляться. Вирус краснухи обладает высокой степенью контагиозности, поэтому в целях предотвращения распространения заболевания при его возникновении в дошкольных и школьных учреждениях объявляется карантин.

Причины

Тогавирусы - микроорганизмы, переносчиком которых является человек и некоторые виды млекопитающих животных и птиц, поэтому заразиться им можно только при непосредственном контакте с носителем. Риск передачи возбудителя краснухи усиливается под воздействием следующих факторов:

отсутствия регулярной гигиены рук;
недостаточного качества влажной уборки помещения;
частого контакта с больным;
большого коллектива.

Отличие краснухи заключается в том, что у переносчика вируса совсем не обязательно появляются симптомы болезни, но при этом он может заражать ею окружающих.

Попав в организм, тогавирус начинает размножаться на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, постепенно накапливаясь до критического количества. После этого он распространяется по всему организму, поражая в первую очередь лимфатическую систему.

Классификация

Специалисты-вирусологи и инфекционисты различают несколько видов краснухи.

Приобретенная

Типичная , течение которой проявляется всеми классическими симптомами краснухи: температурой, сыпью, общим недомоганием . Может проходить в легкой, тяжелой и средней форме. Степень тяжести зависит, в первую очередь, от таких факторов, как возраст пациента, крепость его иммунитета, наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний.
Атипичная : для этой формы характерно легкое течение и отсутствие сыпи. Больного беспокоит кашель, насморк, боли в горле и субфебрильная температура , характерная для любого острого респираторного заболевания. Это вызывает определенные трудности в постановке диагноза, поэтому атипичная краснуха лечится зачастую по тому же принципу, что и обычное ОРВИ, а переболевшие даже не подозревают, что приобрели иммунитет. Подозрение на краснуху у врача может возникнуть лишь в случае, если пациент сообщил о недавнем контакте с больным этим недугом.
Субклиническая (инаппаратная) проходит без каких-либо проявлений . Эта форма встречается намного чаще (примерно в 4 раза), чем типичная. Диагностировать ее невозможно.

Врожденная

Передается трансплацентарным путем. Возникает в результате заражения беременной женщиной преимущественно в первом триместре вынашивания и оказывает крайне негативное влияние на развитие плода даже в случае субклинической формы краснухи у матери.

Симптомы

Типичная краснуха начинает проявлять себя на 11-20 день после заражения. На первых этапах краснуха напоминает обычное ОРВИ с присущей ему симптоматикой:

головная боль;
ломота в суставах;
повышение температуры (в зависимости от тяжести течения - от 37°С до 40°С);
озноб;
насморк;
боли в горле;
кашель;
ухудшение аппетита.

Самый характерный симптом краснухи - сыпь - обычно появляется в первый день болезни, реже - на вторые или третьи сутки. Тело больного покрывается мелкими красными пятнышками с папулой, наполненной прозрачной жидкостью , что и дает врачу основание заподозрить у него краснуху. Поначалу сыпь локализуется на лице, волосистой части головы, за ушами, но со временем может распространиться и на руки, ноги, плечи, спину. Краснуха охватывает организм очень быстро: в течение суток она может пройти все стадии - от увеличения лимфоузлов (в особенности тех, что расположены в затылочной области, на шее и за ушами) до покрытия почти всего тела больного красной сыпью.

После появления высыпаний течение недуга облегчается: температура снижается, недомогание постепенно отступает. Чем младше ребенок, тем легче проходит болезнь: в некоторых случаях она влияет на самочувствие малыша не больше, чем обычный вирусный . Спустя 5-7 дней яркость и количество сыпи начинает постепенно снижаться , но для полного ее исчезновения обычно требуется не менее двух недель.

Намного тяжелее протекает краснуха у подростков и взрослых пациентов - в их случае температура может повышаться до фебрильной (выше 39ºС), на этом фоне происходит заметное ухудшение самочувствия, из-за которого больной вынужден соблюдать постельный режим. Может наблюдаться воспаление суставов, артралгии. Гораздо выше у взрослого больного и риск развития осложнений.

Диагностика

При диагностике краснухи первостепенное значение имеет дифференциация этого относительно безопасного недуга от других заболеваний, чреватых более серьезными последствиями. С этой целью у пациента берется соскоб из носа на выявление возбудителей краснухи - тогавирусов. Но с момента взятия мазка до получения результатов обычно проходит не менее трех дней, поэтому для постановки предварительного диагноза врач-инфекционист обращает внимание на сходство и различие симптоматики.

. Общее: высыпания на лице и теле, лихорадка, катаральные явления (кашель, потливость, насморк, слезотечение). Отличия: более позднее появление сыпи, сильный сухой кашель, увеличение лимфатических узлов наблюдается, но в других местах (увеличение затылочных лимфоузлов, характерное для краснухи, происходит редко), .
. Общее: мелкоточечная папулообразная сыпь, боли в горле. Отличия: выраженное покраснение слизистой оболочки гортани, сыпь сильнее обозначена на внутренних сгибах рук и коленей, красный или малиновый , температура может подниматься до фебрильной. Часто присутствуют расстройства пищеварения.
. Общее: Субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов. Отличия: выраженная с гнойно-фибринозными налетами, лабораторная диагностика показывает увеличение количества мононуклеаров до 60-80%, лимфоцитоз, наличие атипичных клеток, положительная реакция Хоффа-Бауэра.
. Общее: высыпания красного цвета на лице и теле. Отличия: качественное и количественное отличие сыпи - при дерматите ее больше, она локализована на локтевых и подколенных сгибах. Покраснение часто представляет собой сплошное пятно, а не мелкоточечную сыпь, присутствует сильный зуд, иногда - . Отсутствует увеличение лимфоузлов.
Экзантема. Общее: сыпь, увеличение шейных и заушных лимфоузлов, лихорадка. Температура тела нередко превышает 39ºС, могут появиться тяжелые осложнения вплоть до , лабораторные анализы показывают положительный результат ПЦР и/или наличие специфических антител к HHV-4.

Несколько сложнее осуществить диагностику привитого пациента - в этом случае краснуха протекает очень легко, а лабораторная диагностика может давать искаженный результат.

Лечение

Лечение краснухи - симптоматическое, поскольку специальных противовирусных препаратов от краснухи не существует. Чтобы снять симптоматику, пациентам рекомендуются следующие меры:

обильное теплое питье;
регулярное проветривание помещения;
по назначению врача - прием противовирусных и жаропонижающих препаратов общего действия (при тяжелом течении, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты, а для предотвращения отека мозга или различных неврологических осложнений - кортикостероиды);
витаминная терапия.

Что касается местной обработки кожи, то при краснухе она не требуется. Если нет специальных указаний врача, то мазать сыпь зеленкой, фукорцином и прочими антисептиками - ошибка.

От такого усердия кожа может пересохнуть и начать чесаться.

Профилактика

Для предотвращения распространения вирусной инфекции больной должен быть по возможности изолирован от общения с окружающими, категорически запрещены какие-либо прямые или опосредованные контакты с беременными женщинами. Карантин начинается с появлением первых симптомов и заканчивается через 10-15 дней после полного исчезновения сыпи.

В качестве профилактической меры против заболевания используется вакцинация живой ослабленной культурой , которую проводят в возрасте 12 месяцев, 7 и 12 лет. Прививка от краснухи особенно показана всем девочкам, поскольку тогавирус негативно влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.

Краснуха и беременность

Наиболее негативные последствия имеет краснуха в случае заражения ею во время беременности , особенно в первой ее трети. Она поражает плод, вызывает его внутриутробную гибель, выкидыш, преждевременные роды. Если беременность сохранится, у родившегося малыша могут быть обнаружены следующие врожденные заболевания:

серьезные поражения органов слуха, вызывающие полную или частичную глухоту;
пороки сердца;
врожденная анемия;
внутриутробная ;
и другие нарушения в развитии ЦНС;
дефицит массы и роста;
сахарный диабет.

Во втором и третьем триместрах заражение тогавирусом менее опасно, но все же нежелательно, поскольку риск рождения ребенка с врожденными заболеваниями все-таки сохраняется . Особенно опасно для будущих мам субклиническое течение краснухи, проходящее скрыто и незаметно для них самих и их лечащих врачей.

Чтобы оградить себя и своего будущего ребенка от серьезных проблем, всем женщинам на этапе планирования беременности настоятельно рекомендуется сдать кровь на выявление антител к краснухе . Наличие антител говорит о том, что повторное заражение невозможно, а в случае их отсутствия женщине желательно пройти ревакцинацию (осуществляется не позже, чем за три месяца до предполагаемого наступления беременности).

Если, несмотря на все меры предосторожности, заражение все-таки произошло, то в первом триместре беременной женщине рекомендуется медикаментозное прерывание беременности, а во втором и третьем - тщательное наблюдение врачей (акушера-гинеколога, генетика, инфекциониста, вирусолога) за состоянием и развитием плода.

Осложнения

Приобретенная краснуха чревата осложнениями преимущественно во взрослом возрасте. Самым опасным из них является краснушный - заболевание ЦНС, при котором поражается мозг больного. Первый признак болезни - сильные головные боли, которые при отсутствии своевременной и адекватной терапии перерастают в судороги, потери сознания, коматозные состояния. Нередко в этом случае все заканчивается летальным исходом. Встречается подобное осложнение приблизительно один раз на 5-7 тыс. случаев.

Намного чаще у взрослых пациентов наблюдается более легкое сопутствующее краснухе заболевание - артрит, выражающийся припухлостью и болезненностью суставов.

Это недомогание не представляет собой опасности и прекращается обычно через 5-10 дней после исчезновения сыпи.

Прогноз

При отсутствии осложнений краснуха проходит легко и быстро и не требует госпитализации: пациенты принимают назначенное врачом лечение в домашних условиях. Общее улучшение состояния в среднем наступает на 3-5 день, сыпь начинает сходить на 5-7, посещение дошкольных и школьных учебных заведений разрешается на 20-й день после появления симптомов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель , насморк), без сыпи на теле .

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Симптомы

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

Продромальный период

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

болевые ощущения в мышцах и суставах;
головная боль;
слабость;
першение в горле;
заложенность носа.

Основные признаки болезни

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

приступообразный сухой кашель;
заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.

Период высыпаний

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Формы заболевания

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

типичная (легкая, средняя, тяжелая);
атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

опрос родителей заболевшего ребенка;
анализ жалоб;
выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью , скарлатиной , аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина , нет увеличения печени и селезенки.

Лечение

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
обильное питье;
употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Медикаментозные средства

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Видео: Чем опасна краснуха при беременности

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

ангина;
бронхит;
менингит;
лимфаденит;
энцефалит.

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

изолировать больного в отдельную комнату;
следить за соблюдением личной гигиены;
предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

Краснуха у взрослого человека протекает тяжело и опасна для жизни в случае несвоевременного диагностирования и лечения. Встречается это заболевание в зрелом возрасте довольно редко, но переносится крайне сложно. Краснухой болеют только один раз за всю жизнь. Случаев повторного заражения не известно.

Что такое краснуха и как она выглядит

Краснуха — это инфекционное заболевание, которое может протекать как с осложнениями, так и в легкой форме. Характерными отличиями ее от других болезней являются красные пятна на теле, которые практически не выступают над поверхностью кожи. У взрослых эти красные пятна расположены обособленно друг от друга, а местами сливаются в одно, поражая значительный участок кожи. Сначала пятна появляются на лице и шее, далее на волосяных участках кожи, и впоследствии на ногах, руках, ягодицах.

Важно: сыпь на коже при краснухе не чешется, иногда может немного зудеть. Если высыпания начали беспокоить, необходимо пройти обследование на сопутствующие, не связанные с краснухой, патологии в организме.

Возбудитель краснухи

Вирус краснухи содержит РНК молекулу и относится к роду Рубивирусов (опасен только для человека). На его оболочке произрастают микроворсинки, при помощи которых он и крепится к клеткам организма. Возбудитель краснухи имеет в своем строении элементы, губительным образом влияющие на эритроциты и нервные волокна клеток человека.

Вне среды человеческого организма вирус краснухи разрушается практически мгновенно.

Почему краснуха появляется у детей и как ее лечить? Об этом данный материал.

Причины появления краснухи. Пути заражения

Причиной заражения вирусом краснухи является в первую очередь ослабленный иммунитет. Путей заражения несколько:

внутри утробы от заболевшей матери;
от зараженного ребенка;
от зараженного взрослого.

При заражении от больного ребенка или взрослого вирус передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор, крик, поцелуи). Наиболее благоприятной средой являются коллективы и места с большой численностью нахождения людей.

Симптомы и признаки

Симптомов достаточно много, однако некоторые из них схожи с симптомами иных простудных и вирусных заболеваний:

сыпь красными пятнами на теле, которые проявляются через 4-5 дней после заражения и продолжаются до полутора недель; большее количество высыпаний приходится на ягодицы и спину;
резкое повышение температуры: показатели у взрослых могут достигать 40°, и сбивается она очень сложно;
постоянные головные боли, напоминающие мигрень; снять ее при краснухе сложно, поэтому специалисты рекомендуют не перенасыщать безрезультативно организм обезболивающими веществами;
боль в мышцах и суставах;
респираторные нарушения: сильный насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель;
светобоязнь и повышенная слезливость глаз, особо проявляющаяся на ярком свете;
отсутствие аппетита;
конъюктивит, чаще перетекающий в сложные формы;
у мужчин боль в яичках.

В особых случаях могут проявляться иные симптомы, которые также будут свидетельствовать о наличии вирусной инфекции в организме (спецификой владеют узкопрофильные врачи).

Как проявляется краснуха. Стадии

Начинает проявляться краснуха с образований розовых, слегка заметных пятнышек на небе. После этого более яркие пятна начинают проявляться за ушами, затем на лице и шее.

Стадии развития (периоды):

инкубационный период : вирус уже находится в организме, человек является переносчиком, однако симптоматические признаки не проявляются; продолжительность от 10 до 23 дней;
продромальный период: (в некоторых случаях может отсутствовать) характеризуется общим недомоганием и постепенным повышением температуры, увеличением лимфоузлов; продолжительность от 1 до 2 недель;
стадия высыпаний : на протяжении 3-4 дней на теле образуются все новые и новые высыпания; на этом периоде наблюдается резкое повышение температуры, головные боли и боли в суставах;
период выздоровления : пятна постепенно сходят, нормализуется температура, отходит мигрень.

Важно: человек является заразным на протяжении 7 дней с момента образования последних высыпаний.

Виды краснухи

Краснуха у взрослых классифицируется по группам в зависимости от нескольких критериев. В зависимости от симптоматических проявлений:

типичная;
нетипичная.

В случае нетипичного заболевания симптоматические проявления более слабые и лечение проходит легче и быстрее.

По форме тяжести:

легкая форма;
средняя;
тяжелая.

В зависимости от вероятности последствий:

с сопутствующими осложнениями;
без осложнений.

В каждом конкретном случае могут происходить некоторые отклонения от существующей классификации, например, среднетяжелая форма.

Лечение заболевания

В медицине не существует разработанной единой системы лечения взрослой краснухи. Медикаментозные способы подбираются и назначаются в зависимости от симптоматических проявлений, а также от индивидуальных особенностей организма:

жаропонижающие препараты («Индометацин», «Парацетамол») принимаются при повышении температуры тела свыше 38°;
противовирусные препараты («Арбидол», «Амизон») принимаются в случае тяжелой формы протекания заболевания;
иммунные препараты назначаются при любых формах заболевания («Анаферон», «Виферон»);
препараты от кашля (сухой – «Коделак», мокрый – «Эреспал»);
от насморка назальные капли («Ксилен» с сосудосуживающим действием);
при сильных мышечных болях назначаются антигистаминные препараты («Супрастин»);
от проявлений конъюктивита назначаются противовоспалительные и противобактериальные глазные капли («Альбуцид»);
сильное вздутие лимфоузлов и болевые ощущения в районе опухолей лечится посещением дневного стационара для прохождения УВЧ.

В каждом отдельном случае при выборе лекарственного препарата должны учитываться индивидуальные особенности организма (возраст, наличие аллергических реакций на составляющие, сопроводительные хронические заболевания).

При краснухе взрослый человек должен быть полностью изолирован в отдельную комнату. Ему необходимо обеспечить частое обильное питье, прием витаминов, полноценный отдых и сон. В большинстве случаев лечение успешно проходит в домашних условиях. Однако при первых же признаках ухудшения состояния больного необходимо обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую медицинскую бригаду.

К основному лечению краснухи медикаментозными препаратами можно добавить лечение народными средствами.

Обычно лечение проходит в домашних условиях, но при проявлении осложнений необходима госпитализация и регулярный контроль врачей.

Лечение народными методами

Лечение краснухи народными методами подразумевает обогащение организма полезными микроэлементами, а также прием настоек из мочегонных трав для выведения вируса из организма:

настойка из ягод брусники и шиповника;
настойка из травы тысячелистника, липы и малины, крапивы, смородины;
настой из зверобоя с добавлением растертых свежих ягод черной смородины;
отхаркивающие травы: корень алтея, корень солодки.

Настои из трав, если не указано иное, обычно делаются в следующих пропорциях: 2 ч.л. трав или ягод на 1 стакан кипяченой и постоявшей 1 минуту воды. Настаивать около 30 минут, емкость накрыть плотно крышкой. Принимается настойка 2-4 раза в день вместо чая или в качестве дополнительного питья. Мед добавлять можно при отсутствии аллергии на его компоненты.

Важно: лекарственные травы или их смеси не могут являться единственными методами лечения краснухи у взрослых, но только дополнением при медикаментозном лечении.

Прививки и вакцинация для взрослых

Плановая вакцинация взрослых от краснухи рекомендована специалистами в области медицины по всему миру. Проводится она раз в 20 лет. Существует несколько нюансов при ее проведении:

перед проведением вакцинации от краснухи необходимо пройти обследование на непереносимость (аллергические проявления) на некоторые медикаментозные средства и препараты; это необходимо для исключения последствий после прививки и резкого ухудшения состояния человека;
после прививки важно соблюдать общие установленные правила по вакцинации (не мочить место укола до 2 суток, не чесать, не использовать специфические крема, например, от растяжек);
вакцинация от краснухи может осуществляться совместно с вакцинацией против других вирусных заболеваний.

Производится она добровольно на платной или бесплатной основе.

Чем опасна краснуха. Последствия и возможные осложнения

Краснуха у взрослых людей проходит тяжелее, чем у детей, и при несвоевременном и неграмотном лечении могут возникнуть осложнения и наступить негативные последствия:

воспаление легких;
воспаление в мозговой области (энцефалит), которое приведет к снижению памяти, интеллекта, затруднению речи, снижению умственных способностей и т.д.;
хроническая форма болезней суставов (артрит).

Особо опасна краснуха для не болевших ею в детстве беременных женщин. Это может привести к заражению плода, что в свою очередь, влечет различные нарушения организма при развитии ребенка. При заражении женщины на первых трех месяцах беременности в большинстве случаев врачи настаивают на прерывании вынашивания плода. Проникнувший в организм плода в утробе матери вирус краснухи губительно влияет на формирование его внутренних органов (почек, глаз, ушей, сердца и др.).

Диагностика. Как определить краснуху

Диагноз выставляется на основании внешних проявлений, а также со слов больного. В большинстве случаев диагностика проходит быстро. В некоторых случаях необходимы дополнительные методы:

вирусологический метод, который применяется до появления первых высыпаний на коже (исследование кала и крови);
серологические методы, применяются на 1 или 2 дне появления сыпи на теле;
ИФА анализ, который показывает развитие инфекционного процесса в организме.

Существуют и другие методы, которые используются для диагностики краснухи в особо сложных случаях (например, реакция связывания комплемента).

Диета. Что можно есть и что нельзя при заболевании

При краснухе у больного обычно отсутствует аппетит, поэтому питанию необходимо уделить особое внимание, чтобы организм получал необходимые полезные и витаминные элементы с едой. Пища должна быть свежеприготовленной, питание лучше разделить на 6-7 приемов в день и уменьшить до минимальных порций для лучшей усвояемости ослабленным организмом. При легких формах заболевания больному можно употреблять практически все виды продуктов, кроме:

острой пищи;
жирного мяса, сала;
копченостей и консерваций;
дрожжевой сдобы;
молочных продуктов с высоким процентом жирности;
жареных блюд.

При осложнениях во время краснухи больному рекомендована диета № 13:

супы рыбные;
рыба нежирная;
мясо нежирное;
яйца;
крупы;
овощи;
закуски легкие (например, заливное);
нежирные молочные продукты (обезжиренный кефир).

Целью диеты № 13 является выведение токсинов из организма. Блюда подаются в измельченном, протертом и жидком виде. Нельзя во время краснухи принимать овощи и фрукты, а также прочие продукты, приводящие к вздутию живота или расстройству стула (сыр, колбасы, бобовые, капуста, яблоки, чернослив, брокколи).

Профилактика краснухи предполагает ряд мероприятий, направленных на препятствие распространению вируса:

изолирование больного не менее чем на 7 дней с момента появления первых высыпаний на теле;
по возможности изолирование ранее контактирующих с больным не менее чем на 21 день;
при контакте беременной с больным необходимо полное ее обследование.

Профилактикой считается также массовое прививание ранее не привитых людей, находившихся в контакте с больным.

Самая первая обязательная прививка делается в возрасте до полутора года, после чего она повторяется у всех детей в 6-летнем возрасте. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, необходимо в возрасте 14 лет обязательно привить девочек.

Существуют противопоказания к прививке против краснухи:

высокая чувствительность к яичному белку;
также к аминогликозидам;
обострение любого имеющегося хронического заболевания;
иммунодефицит;
при планировании беременности запрещено прививать женщину за 3 месяца до предположительного зачатия.

В связи с зарегистрированными случаями летального исхода при заболевании краснухой нельзя относиться безответственно к мерам профилактики.

Важно: регулярная забота о состоянии иммунитета поможет избежать таких тяжелых заболеваний в зрелом возрасте, как краснуха.

На видео раскрыта информация об опасности краснухи для беременных и ее симптоматике, а также все возможные стороны последствий.

Краснуха у взрослых полностью излечима при грамотном подборе методов медикаментозных и народных. И только своевременное диагностирование поможет сохранить здоровье крепким и избежать тяжелых форм заболевания.

Вопрос – ответ:

1. Что является возбудителем краснухи?
Возбудителем краснухи является вирус, не опасный для животных организмов, только для человека. Вне среды организма вирус гибнет.

2. Какие возможны последствия краснухи у беременных?
Заражение беременной вирусом краснухи влечет за собой заражение плода. В первую очередь ребенок получает врожденную хроническую форму заболевания. Кроме этого вирус действует разрушительно на сформированные органы плода или только начавшие формироваться, что влечет за собой патологии (порок сердца, слепота, отставание в развитии).

3. Как передается краснуха у взрослых?
Краснуха у взрослых передается воздушно-капельным путем при разговоре, дружеских поцелуях, со слюной во время кашля или чихания.

4. Сколько должен длиться карантин при краснухе?
Длительность карантина при краснухе продолжается 21 день. Это срок инкубационного периода вируса в организме.

5. Если место поражения краснухой чешется, как от этого избавиться?
Обычно сыпь при краснухе не доставляет дискомфортных ощущений и не чешется. Если это происходит, незамедлительно следует показаться врачу, так как такое состояние может указывать на несвязанную с краснухой патологию.

6. С какой болезнью можно спутать краснуху внешне?
По внешним признакам краснуху можно спутать с такими заболеваниями, как сифилис, скарлатина, корь, а также высыпания на коже могут походить на проявление аллергической реакции.

Сегодня мы поговорим об еще одной острой инфекционной болезни преимущественно детского возраста — краснухе, ее симптомах и лечении, способах диагностики, профилактики заболеваемости, расскажем на сайт о возможных осложнениях перенесенного заболевания краснухой.

Что за болезнь краснуха, чем вызывается, фото

Краснуха (rubeola ) является достаточно распространенным заболеванием вирусной этиологии, которое проявляется такими характерными признаками, как увеличение объемов лимфатических узлов и наличие сыпи.

Из-за того, что в списке патологий, вызывающих сыпь на теле у ребенка, краснуха стояла на третьем месте, то ее часто называют «третья болезнь». Первое описание этого недуга состоялось в 1740 году, а доказательство вирусного происхождения зафиксировано только в 1938.

Вирус краснухи имеет белковую оболочку, покрытую своеобразными ворсинками, с помощью которых он прикрепляется к здоровым клеткам человеческого организма. Вирус содержит в себе молекулы рибонуклеиновых кислот и способен к склеиванию между собой разрушенных эритроцитов. Кроме всего прочего вирус краснухи быстро погибает, находясь под воздействием окружающей среды.

В основном заболеванию подвержены дети, но бывают случаи заражения не привитых групп взрослого населения. Особенно опасно заражение для беременных женщин, так как молекулы вируса легко проникают через плацентарный барьер и препятствуют нормальному делению развивающихся эмбриональных клеток, вызывая различные аномалии.

По типу происхождения делится.

1. Врожденный тип определяется заболеванием малыша, находящегося в утробе матери. Самым безопасным периодом считается второй триместр. В остальных случаях велик шанс мертворождения. Дети, рожденные уже с этим заболеванием, представляют опасность для окружающих в течение пары месяцев.
2. Приобретенный тип . Это попадание вируса краснухи в уже рожденного человека. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, до года практически не могут заразиться, так как получают иммунитет с материнским молоком.

Способы передачи, код по МКБ 10 краснухи

Самым распространенным является воздушно-капельный путь передачи. Также опасно прямое контактирование с зараженным человеком, использование его личных вещей, или попадание назофарингеального отделяемого.

Вспышки заболевания периодически возникают, но только среди не вакцинированного населения и чаще в холодное время года.

Код краснухи по МКБ 10 — В06.

Симптомы краснухи, признаки заболевания у детей и взрослых

Течение болезни делится на несколько этапов, каждому из которых присущи индивидуальные симптомы и проявления.

1. Инкубационным периодом называется начальный этап заболевания, не выдающий себя внешними признаками, но являющийся опасным для окружающих. Длительность течения в среднем от двух до трех недель.

2. Катаральный или продромальный период . У детей начальная стадия краснухи практически никак себя не проявляет. Взрослые пациенты переносят течение этого периода краснухи достаточно тяжело:

критическое ;
сильные мышечные и головные боли;
общее недомогание, ухудшение аппетита;
першение в горле, ;
насморк;
боязнь света, воспаление конъюнктивы глаза;
гиперемия зева;
боли при затрагивании заднешейных и затылочных лимфоузлов. Это является единственным симптомом, объединяющим катаральный период у детей и взрослых.

Продолжительность этого периода обычно составляет не больше 3-4 суток.

3. Появление сыпи является важным симптомом, на который основываются специалисты при постановке диагноза. Высыпания у детей происходят ярче и больше по количеству, чем у взрослых людей. В редких случаях перед высыпаниями возможно ощущение сильного кожного зуда или полное отсутствие сыпи.

Сыпь при краснухе — как проявляется

Различают экзантему и энантему.

Экзантема — это образование овальных розоватых пятен на коже. Пятна образуются за счет разрушения поверхностных капилляров и не возвышаются над кожными покровами. Сыпь появляется поочередно:
— шея, лицо, волосистая часть головы, область за ушами.
— в зоне локтей и под коленями, ягодицы, поверхность спины.

У детей экзантема характерна появлением четких отдельно расположенных пятен и большей длительностью по времени. У взрослых сыпь часто сливается в одно пятно, но исчезает быстрее.

Энантема это появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости.

Симптомы этого периода краснухи:

нормальная температура тела или незначительное ее повышение;
редко боль суставная или мышечная;
диспепсия;
увеличение размеров селезенки и печени;
опухание суставов и их болезненность;
размер пятна не превышает 4-5 мм, отсутствует наполненность жидкостью;
на ступнях и ладонях сыпь не возникает.

Яркость течения этого периода различна и зависит от индивидуальных показателей организма. Обычно время высыпаний не превышает 4-5 дней, но опасность заражения окружающих продолжается.

4. Период выздоровления . В это время исчезают все симптомы и признаки заболевания. От момента исчезновения сыпи человек выделяет вирус в течение недели.

Особенности краснухи у взрослых

Профилактика краснухи у детей и взрослых

Основными профилактическими мерами является только плановая или экстренная вакцинация живыми или полуживыми вирусами. Плановая вакцинация применяется в отношении детей в возрасте одного года, а затем шести лет. Девочкам повторно проводят вакцинацию к 13 годам.

Контактировавшим с больным краснухой человеком, детям и женщинам в период беременности проводится экстренная вакцинация при помощи введения иммуноглобулина.

Осложнения краснухи, последствия

У детей последствий перенесенной краснухи практически не встречается.

У взрослых заболевших краснухой более сильный и тяжелый процесс течения патологии и высокий уровень развития осложнений.

отек мозга, менингит, энцефалит;
нарушения в работе сердца;
поражение нервной системы, судорожные состояния, нарушение координации, понижение интеллектуальных способностей;
развитие вторичной инфекции (ангина, и другое).

Краснуха при беременности

Заболевшая краснухой беременная женщина может практически не ощущать симптомов вируса, но в любом случае на здоровье будущего ребенка это скажется негативно, особенно все печально, если краснуха у беременных развивается в первом триместре, когда идет интенсивный рост и формирование плода.

неправильное формирование черепных костей;
катаракта;
патологии сердца;
сахарный диабет;
или полная глухота;
желтуха, гепатит;
гидроцефалия, микроцефалия;
аномалии развития мягкого и твердого неба;
преждевременные роды или мертворождение;
сбои в работе нервной системы. Одним из распространенных явлений считается наличие подросткового склерозирующего панэнцефалита, который диагностируется через 2-3 года после рождения. И проявляется такими характерными признаками, как слабость интеллекта и нарушение двигательного аппарата.

Пороки развития плода при инфицированности краснухой

Диагностика краснухи — методы

1. Характерное высыпание. Основываясь на этом методе необходимо помнить, что похожую сыпь имеют ряд других серьезных заболеваний, которые требуют немедленного и конкретного лечения.
2. До появления сыпи возможно исследование кала и крови.
3. При наличии сыпи в качестве лабораторного материала используют отделяемое носоглотки.
4. Серологический метод исследования крови ИФА необходим для обнаружения специальных антител, которые указывают на наличие иммунитета, недавно перенесенную инфекцию или инкубационный период заболевания.
5. Прочие методы диагностики применяют при наличии осложнений или при подозрении на их развитие. Такие методы включают в себя исследование легких, мозга, консультации узких специалистов по показаниям.

После перенесенного заболевания или вакцинации формируется иммунитет, что проявляется в выработке специфических антител типа IgG . При высоких цифрах этого показателя повторное заражение не грозит ребенку или взрослому человеку.

Антитела IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови в норме отсутствуют. В сам разгар болезни или только после нее в крови заболевшего находят антитела класса IgM.

В ослабленном состоянии титр антител IgG снижается, что зачастую бывает в период беременности. Поэтому при планировании беременности особое внимание уделяют данному показателю. При отрицательном результате исследования обоих титров, женщине, планирующей зачатие, рекомендуют провести вакцинацию. В особых случаях вакцинацию назначают до срока 10-12 недель беременности.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Госпитализация больного происходит только в случае тяжелого течения заболевания. Практически всегда выздоровление наступает самостоятельно, благодаря сформировавшемуся иммунитету, который остается на всю жизнь. Терапия в большинстве случаев симптоматическая, то есть, направлена на облегчение состояния.

Соблюдение постельного режима, особенно это касается катарального периода;
Употребление здоровой пищи, легкой в усвоении;
Обильное питье, для ускорения выведения токсинов. Особенно хороши , яблок или просто негазированная вода;
Нестероидные противовоспалительные препараты облегчат суставную и мышечную боль. Диклофенак, ибупрофен.
стимулируют выработку интерферона человека, что ведет к подавлению размножения клеток вируса. Арбидол, анаферон, генферон.
Средства от насморка или заложенности. Назол, називин, отривин, санорин, тизин.
Жаропонижающие. В большинстве случаев для детей используют средства на основе парацетамола, а взрослым – аспирина. Также возможно применение ибупрофена. Ибуклин, эффералган. Лекарства могут быть в форме таблеток, сиропов или свечей.

Лечение врожденных аномалий на данный момент не разработано. Возможно облегчение состояния ребенка при некоторых состояниях путем оперативного вмешательства. Это пороки сердечно-сосудистой системы и патологии зрения и слуха. Но стопроцентной гарантии выздоровления ребенка нет.

Важным моментом является процесс повышения иммунитета и адаптация к социальной среде, так как большая часть малышей имеет умственную отсталость, которая поддается только коррекции, а не лечению.