Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры. Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но и обуславливает способность произведения на свет здорового потомства. А если выражаться простым человеческим языком, то это обозначает, что зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина сможет лишь при отсутствии гинекологических заболеваний. И просто огромное значение здесь имеет состояние маточного эндометрия будущей матери.
Шансы на беременность
Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть. Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка. Но если ее ткани поражены, то бластоциста не может прижиться. Именно это и происходит при хроническом эндометрите, когда пораженные ткани матки не могут создать благоприятных для развития плодного яйца условий.
Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки, в результате которого (внутренняя слизистая оболочка) покрывается спайками и рубцами, утолщается и уплотняется. В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается - еще на ранних сроках происходит выкидыш. Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение.
Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.
Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму. Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита - острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и .
Прогнозы при беременности
В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена. Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность. Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели.
Как забеременеть и родить?
И все же хронический эндометрит и беременность не исключают друг друга. Мы обрисовали довольно мрачную картину лишь для того, чтобы вы понимали: речь идет о серьезных вещах. Это ваше здоровье, ваша жизнь и судьба ваших будущих детей. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, то непременно пройдите полное обследование, в том числе проверьте состояние матки. При подтверждении диагноза хронический эндометрит придется пройти весь курс лечения, включающий антибактериальную, физиотерапевтическую, иммуностимулирующую терапию, прием оральных контрацептивов, седативных средств и витаминных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний. В последнее время все более активно применяют современные методы лечения хронического эндометрита - лазеротерапию, магнитотерапию, инфузионную терапию, озонотерапию и прочие. Сразу отметим, что хронический эндометрит - серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно. Полностью же вылеченный эндометрит не представляет никакой опасности для будущих беременностей.
В некоторых случаях, когда беременность состоялась на фоне хронического эндометрита и он был выявлен еще на раннем ее сроке, лечение возможно проводить с минимальным риском для ребенка.
Не отчаивайтесь, если у вас обнаружили хронический эндометрит. На самом деле сегодня такой диагноз ставят женщинам все чаще. И это не мешает в будущем, после прохождения лечебного курса, рожать здоровых детишек, много здоровых детишек. Нередко (но вовсе не обязательно!) врачи прибегают к и , но главное, что все возможно! И у вас тоже все будет хорошо - вот увидите!
Специально для - Елена Кичак
От Гость
Мне 33 года. С эндометритом направляют на ЭКО. Моя подготовка к ЭКО включала в себя 6 инъекций аллоферона. Гинеколог убедила попробовать добавить этот иммуномодулятор. В Самаре проводились исследования, которые показали очень хорошие результаты.
От Гость
Долго лечила эндометрит, после неудачной беременности и выкидыша удалось забеременеть самой без помощи эко,беременность проходила довольно тяжело,но это того стоило,родила сыночка и очень счастлива!Прохожу опять лечение,готовлюсь к следующей беременности! Не отчаивайтесь если вам поставили этот диагноз,при правильном лечении и под наблюдением квалифицированного гинеколога все возможно! :-)
От Гость
Мне 35 лет у меня вторичное бесплодие и хронический эндометрит (две внематочные беременности) с этим диагнозом я живу с 2004 года. Многократно лечила эндометрит, но он затихал на время, а затем опять появлялся. Две попытки ЭКО в 2012 году и 2013 году. Первая попытка неудачная, а вот вторая попытка удачная. В июле 2014 года я родила сынулю. Всю беременность наблюдалась, было нелегко, но это стоило того. Не отпускайте руки и верьте мечты сбываются!!!
Изнутри матку выстилает эндометрий, который обеспечивает питательную секрецию и ежемесячно изливается во время месячных. При попадании микробов он воспаляется, развивается болезнь: эндометрит.
Появившись однажды, патология часто остается в вялотекущей форме. Считается, что хронический эндометрит и беременность не совместимы, так как суть заболевания состоит в изменении ткани под действием воспалительных процессов. Однако это не всегда так, и, при определенных условиях, женщина может стать мамой.
Как инфицируется матка?
Бактерии попадают в полость матки восходящими путями, то есть снизу вверх: из влагалища и шейки матки. Они могут двигаться дальше, осесть в придатках, но могут внедриться в эндометрий и образовать патологический процесс. Острая форма не всегда проявляется резкими болями и, если отнестись к здоровью безответственно, она перейдет в хроническую стадию.
Попасть в тело матки инфекция может при следующих обстоятельствах:
— во время аборта, гинекологических манипуляций, выскабливания
— во время родов, кесарева сечения, искусственно вызванных родов
— при процедурах, связанных с проникновением в полость матки
— с инфекциями, передающимися половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады)
— при распространении микробов после установки маточной спирали
— с общими бактериальными и вирусными заболеваниями, осложнениями воспалительного характера.
Часто болезнь развивается на фоне минимум 2-х видов бактерий и, одновременно, каких-либо вирусов. Все они носят патогенный характер, то есть, образуют гной. При эндометрите он локализуется во внутреннем слое слизистой матки. Такое развитие исключает возможность образования здорового эпителия, если игнорируется лечение основного заболевания. Именно поэтому все действия необходимо начинать с диагностики и лечения всех болезней.
Каковы шансы забеременеть при эндометрите?
Если яичник не пострадал, и в нем произошла овуляция, а затем яйцеклетка оплодотворилась, важным условием для развития беременности является ее прикрепление к эндометрию и образование плаценты. В этом случае точно не известно: можно ли забеременеть при эндометрите, так как конкретная стадия болезни создает разные условия для образования плаценты. И даже факт ее появления не дает гарантий здорового вынашивания.
Если плаценте удалось образоваться, ее прикрепление к стенке матки всегда остается под вопросом. Таким образом, забеременеть при эндометрите можно, если есть здоровая яйцеклетка. Однако развитие плода в теле матки практически невозможно. Воспаленная слизистая не способна прикрепить и удержать яйцеклетку, поэтому планирование беременности лучше начать с лечения самой патологии.
Риски развития беременности
Итак, серьезность последствий нелеченного эндометрита не требует пояснений. Риск выкидыша остается очень высоким на протяжении всего срока беременности. При этом тенденция воспалительного процесса такова, что патология всегда прогрессирует. А при беременности это грозит переходом инфекции на плод. В лучшем случае после рождения малыша понадобится проводить лечение и маме, и ребеночку. В худшем — может развиваться внутриутробная интоксикация с плохими последствиями.
Симптомы эндометрита: острая стадия
Именно поэтому эндометрит надо лечить до наступления беременности. Следующие симптомы должны заставить женщину обратиться к врачу:
— сильные, резкие боли пульсирующего характера внизу живота, вздутие живота
— при обострении патологии: резкое повышение температуры тела
— кровомазание или кровотечения различной интенсивности между месячными, дискомфорт
— усиленное выделение слизи из влагалища (цвет и консистенция похожи на гной, часто имеют неприятный запах)
— перечисленные факторы происходят на фоне недомогания, объяснить которое женщина не может.
Симптомы острой формы схожи с признаками многих заболеваний репродуктивной системы. Однако такая стадия диагностируется легче, чем вялотекущий, длительный процесс. Главное — не запустить ее и вовремя вылечить.
Признаки хронической формы
Хроническая форма имеет другие симптомы:
— боль спокойная, не вызывает мысль срочно вызвать неотложку
— температура повышается обычно до 37,5ºC
— влагалищные выделения имеют слабый неприятный запах (может не быть)
— длительные месячные с обильным кровотечением.
Опасной формой патологии является острый послеродовой эндометрит, который развивается из-за попадания микробов в матку при родоразрешении. Через 5-6 дней после родов развивается воспалительный процесс, который вызывает осложнения в виде кровотечения.
Эпителий матки травмируется, когда отделяется послед, а инфицирование приводит к его воспалению. При этом лохи (послеродовые влагалищные выделения) имеют цвет желтый или коричневый любого оттенка. Они являются основным симптомом эндометрия.
Осложненная разновидность заболевания
Болезнь легко переходит в хроническую форму, если ее не долечить, и тогда зачатие, беременность ставятся под вопрос. Еще более опасным состоянием отличается послеродовой гнойно катаральный эндометрит, при котором уже на 2-е сутки после родоразрешения температура тела может достигнуть 40ºC. В таком состоянии наблюдаются следующие симптомы:
— озноб, лихорадка
— тянущие боли внизу живота
— боли, отдаюющие в поясницу
— обильное кровотечение из матки.
Цель лечебных процедур
Состояние требует проведения срочных манипуляций, целью которых являются:
— купирование боли
— остановка кровотечения
— нормализация температуры тела.
Такая форма эндометрита может привести к тяжелым последствиям. Они обусловлены слабым состоянием организма после родов. Лечение должен проводить врач. Если роженица уже выписалась домой, требуется срочная госпитализация. При гнойно-катаральной форме и отсутствии лечения могут развиваться следующие процессы:
— заражение крови
— сепсис.
Коварство хронической формы
После курса лечения планирование беременности часто оказывается успешным, то есть, происходит зачатие и вынашивание малыша. Следует отметить, что острую стадию лечить легче, и она оставляет больше шансов забеременеть. Хронический эндометрит коварен своими последствиями. Если его не лечить, ситуация развивается следующим образом:
— инфекция внедряется в более глубокие слои эндометрия
— инфекция распространяется на придатки матки (трубы, яичники, связки)
— развиваются острые стадии гнойных воспалений придатков матки
— обширный гнойный процесс приводит к необходимости провести хирургическую операцию.
Лечение и беременность
Беременность при послеродовых осложненных эндометритах сама по себе невозможна. Необходимо проводить поэтапное лечение для восстановления функций репродуктивной системы. Когда появляется послеродовой гнойно катаральный эндометрит, женщине надо вызвать неотложку, если она дома, или сказать медперсоналу о своем самочувствии, если она находится в роддоме. Воздействие на болезнь может состоять из 3-х этапов:
— лечение антибиотиками широкого спектра действия
— физиотерапия с лекарствами противовоспалительного, рассасывающего, восстанавливающего действий
— при необходимости: гормональная терапия для восстановления фона.
При вялотекущей хронической форме эндометрита госпитализация не требуется, и лечение часто проводится амбулаторно. Кроме перорального приема таблеток возможны следующие способы лечения (позволяют заменить антибиотикотерапию):
— электрофорез, ультразвук, магниты.
Такими способами лекарства доставляются непосредственно к месту воспаления: через влагалище в матку. Это позволяет сократить сроки лечения до нескольких дней или недель. После этого возможно планирование беременности. Если хроническая стадия остается нелеченной, она опасна следующими последствиями:
— самопроизвольный аборт на любом сроке (чем позднее, тем опаснее для здоровья женщины)
— в незрелом и функционально не полностью работающем эндометрии нарушена микроциркуляция кислорода и крови (это приводит к невозможности развития плода, наступает «замершая беременность»).
При успешном лечении эндометрита и последующем зачатии могут произойти следующие ситуации.
Ожидаемая или внеплановая беременность для женщины является реальным испытанием. В этот период может произойти много хорошего и не очень. В первую очередь, связанного с состоянием здоровья будущей мамы и еще не рожденного крохи. Важно, чтобы беременная относилась к себе очень чутко и скрупулезно, проявляя повышенное внимание к своему самочувствию.
Эндометрит, что это?
Эндометрит представляет собой воспалительный процесс оболочки стенок матки (эндометрия). Заболевание, как правило, протекает в острой или хронической формах. Если не начать лечение вовремя, заболевание может инфицировать трубы матки, а также глубокие слои женского органа. В дальнейшем, такая ситуация может привести к наступлению бесплодия и сепсиса (при котором воспаление, вызванное инфекцией поражает не отдельно взятый орган, а организм в целом). «Картина» не была бы столь опасна, если бы речь шла о женщине, которая не находится в состоянии вынашивания малыша. Поскольку внутри будущей мамы уже зародилась новая жизнь, эндометрит несет большие риски для здоровья крохи.Важно своевременное вмешательство врача с последующими назначениями анализов и началом скорейшего лечения.
Причины эндометрита
- роды (с осложнениями);
- кесарево сечение;
- аборт (с осложнениями);
- внутривлагалищное обследование;
- менструация;
- совершение половых актов во время менструации;
- лечебно-диагностические процедуры с проникновением в матку;
- инфекционные заболевания;
- длительное ношение внутриматочных спиралей;
- после перенесения заболеваний, посредством половых сношений;
- после тяжелых предыдущих родов.
Причины хронического эндометрита
- внедрение в полость матки (операции, аборты, выскабливания, гистероскопия (осмотр матки изнутри при помощи камеры, вводимой через влагалище), биопсию эндометрия и др.)
- дисбактериоз влагалища;
- инфекции, поражающие влагалище и шейку матки;
- лучевая терапия;
- искажение матки;
- внутриматочные контрацептивы;
- осложнения, возникающие после беременности и родов.
Симптомы эндометрита в хронической форме
- кровотечения (независимо от цикла);
- ноющие болезненные ощущения внизу живота;
- боли во время менструации;
- боли при половом сношении;
- серозные выделения с едким запахом;
- замершие беременности и безуспешные попытки ЭКО;
- бесплодие.
Ультразвуковая диагностика матки
Признаки хронического эндометрита- увеличение полости органа;
- изменение структуры эндометрия;
- присутствие газовых пузырьков;
- очаги склероза, кальциноза (создание солей кальция, отложившихся в разных мягких тканях) и фиброза (появление уплотнений соединительной ткани с образованием рубцов в различных органах из-за хронического воспалительного процесса);
- несимметричность стенок матки.
Лечение эндометрита в период беременности
Не начав лечение на ранней стадии заболевания, есть высокая доля риска потери ребенка, поскольку в своем распространении эндометрит поражает плодные оболочки, а затем и сам плод.Лечение данного заболевания происходит посредством назначения антибиотиков.
А вначале, беременная мамочка должна во всех подробностях описать наблюдающему ее гинекологу все тревожащие признаки и симптомы. Врач сделает соскоб эндометрия на анализ, и в случае подтверждения диагноза «эндометрит», будет назначено лечение.
Cодержание:
Эндометрит - практически бессимптомное, часто хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, который начинается обычно в поверхностном слое внутренней слизистой оболочки матки (эндометрии).
Из-за того, что в большинстве случаев оно протекает вяло, женщина может зачать малыша, даже не подозревая о том, что у неё имеются проблемы со здоровьем такого плана. Тогда как эндометрит и беременность - опасное соседство, которое может закончиться преждевременным рождением малыша и всевозможными осложнениями. С другой стороны, если предпринимать соответствующие, рекомендуемые врачами меры, нежелательных последствий можно избежать. Если пара в скором будущем планирует зачатие, им следует поостеречься за 6-7 месяцев до этого и исключить из жизни факторы, которые провоцируют развитие заболевания.
Как известно, чтобы беременность прошла без патологий, её нужно планировать заблаговременно. Поэтому примерно за полгода до намечаемого зачатия паре нужно исключить из своей жизни возможные причины развития эндометрита, чтобы он никак не сказался на вынашивании и рождении малыша. Для этого необходимо:
- отказываться от абортов;
- проходить вагинальное обследование и любые другие лечебные и диагностические процедуры, касающиеся матки, только в качественной, хорошо зарекомендовавшей себя клинике, где исключено инфицирование через инструменты;
- соблюдать правила гигиены во время менструаций;
- не заниматься сексом в такие дни;
- до и после секса оба супруга должны соблюдать гигиену, быть чистоплотными, не иметь связей на стороне;
- избегать и полностью пролечивать любые инфекционные заболевания (причём обоим партнёрам);
- не допускать авитаминоза, а для этого нужно полноценно питаться;
- следить за поддержанием иммунной системы в норме;
- избегать стрессов и переживаний.
Если соблюдать все эти предосторожности, эндометрит не нарушит покой вашей беременности, и вы сможете без лишних хлопот выносить и родить долгожданного малыша. Однако что делать тем, у кого на момент зачатия уже имеется неприятный опыт диагностики данного заболевания? Паниковать не стоит: выход есть из любой ситуации.
Предродовой хронический эндометрит
Если вы знаете, что у вас хронический эндометрит, беременность однозначно нужно планировать. Чтобы это заболевание не навредило здоровью вынашиваемого малыша, маме придётся заранее предпринять ряд необходимых, полезных мер. Нужно обязательно пройти обследование, чтобы выяснить стадию развития заболевания и пролечиться:
- антибиотиками широкого спектра воздействия: спарфлоксацином, гентамицином, метронидазолом, амоксициллином (беременность после хронического эндометрита, не пролеченного препаратами данного ряда, может либо не наступить, либо представлять угрозу для малыша);
- гормональной терапией (если потребуется);
- общеукрепляющими средствами: актовегином, рибоксином, аскорбиновой кислотой, витамином Е;
- иммуномодуляторами: интерфероном, вифероном;
- физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, УВЧ, импульсной ультразвуковой терапией, магнитотерапией, которые уменьшают отёк эндометрия, улучшают кровообращение, стимулируют иммунологическую реакцию;
- фитотерапией: травяными сборами.
Все эти меры приведут к тому, что на какое-то время инфекция затихнет. И если её не разбудить, вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите, даже не возникнет. При выявлении в лабораторных условиях хронического заболевания назначается терапия, в ходе которой эндометрий почти полностью восстанавливается. При этом запрещается заниматься самолечением и увлекаться фитосборами, которые могут быть использованы только в качестве вспомогательных средств.
Если всё сделать грамотно, по указанию и рекомендациям врача, беременность после лечения хронического эндометрита не заставит себя долго ждать. Другое дело, если заболевание находится в стадии обострения.
Острое течение предродового заболевания
Здесь уже возможны серьёзные проблемы. Во-первых, слишком обширное воспаление может помешать зачатию. Во-вторых, это может сказаться на формировании плода с первых недель вынашивания и в конце концов привести к его преждевременному рождению. Поэтому врачи настаивают на том, что беременность после эндометрита должна быть обязательно запланированной. Лечение острой стадии заболевания включает в себя:
- чистку матки и её обработка антисептиками после неудачного аборта;
- антибиотики: внутривенное введение метронидазола, внутримышечное - гентамицина;
- цефалоспорины: цефтазидим, цефоперазон, цефтриаксон, меропенем, имипенем/циластатин;
- спазмолитические препараты;
- обезболивающие лекарства;
- кровоостанавливающие средства;
- внутривенное введение растворов (капельницы), ускоряющих вывод токсинов;
- витамины;
- интерфероны (кипферон, виферон), уколы иммуноглобулина;
- импульсный ультразвук;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- грязелечение;
- прогревание УВЧ;
- парафиновые аппликации.
После курса такой интенсивной терапии врачи рекомендуют в течение 6-7 месяцев принимать контрацептивы, обладающие антиоксидантным и противовоспалительным действием. Только в этом случае разрешается беременность после лечения эндометрита: если врач не имеет ничего против и если выдержан интервал времени хотя бы в полгода. Тогда проблем в течение вынашивания малыша не будет. Но иногда заболевание настигает женщину уже во время заветных 9 месяцев.
Эндометрит во время беременности
Бывает и так, что инфицирование матки происходит уже во время беременности, и врач вынужден диагностировать эндометрит. Чтобы этого не случилось, женщине необходимо избегать опасных факторов, которые провоцируют развитие данного заболевания. Если всё-таки это произошло, нужно будет пройти курс лечения, назначенный врачом.
Причины
- Бактериальные и вирусные инфекции, болезнетворные грибки;
- естественное снижение иммунитета;
- неправильное проведение гинекологических осмотров;
- пренебрежение личной гигиеной;
- наследственная предрасположенность;
- прохождение гистероскопии и гистеросальпингографии;
- диагностические выскабливания полости матки;
- биопсия эндометрия;
- бактериальный вагиноз или кандидоз;
- перенесённые ЗППП: гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз;
- инфицирование генитальным герпесом, цитомегаловирусом;
- подслизистая миома матки;
- полипы.
Лечение
- физиотерапия;
- травяные сборы;
- антибиотики.
Несмотря на тот вред, который оказывают антибиотики на внутриутробное формирование и развитие плода, лечение эндометрита при беременности без них будет неэффективным, так как никакая фитотерапия не сможет справиться со столь серьёзной инфекцией. Будущие мамы должны понимать, что если отказаться от этих препаратов, эндометрит нанесёт ребёнку ещё больший вред.
Последствия
- угроза выкидыша, которая в любой момент может перейти в спонтанный аборт;
- , которая повлечёт за собой отслоение плаценты, смерть плода и массивную кровопотерю матери;
- нарушение кровообращения плода с последующим развитием , которая в будущем чревата для ребёнка задержкой умственного или физического развития;
- невозможность вынашивания беременности до конца;
- послеродовое кровотечение, угрожающее жизни женщины.
Последствия эндометрита для мамы и малыша слишком серьёзны, чтобы пренебрегать лечением заболевания. Гораздо проще стараться не допустить инфицирования матки во время беременности. Для этого нужно беречь своё здоровье и соблюдать все необходимые правила гигиены.
К сожалению, нередки случаи, когда женщина успешно доходит до счастливого финала, ничего не ведая о такой опасной инфекции, и тут же в первые дни у неё диагностируется острый послеродовой эндометрит, причинами которого могут стать кесарево сечение или занесение болезнетворных организмов в процессе появления малыша на свет.
Послеродовой эндометрит
Женщина, ставшая матерью, не должна расслабляться даже после рождения ребёнка. К сожалению, риск развития инфицирования матки в этом периоде остаётся достаточно высоким. У 30% рожениц диагностируется послеродовой эндометрит, который доставляет немало хлопот. Тем более, что он потребует лечения антибиотиками, которое несовместимо с лактацией.
Причины
- обезвоживание организма;
- осложнения в процессе родоразрешения (слабость, кровотечение);
- ручное исследование матки;
- неправильное предлежание плода;
- многоплодная беременность;
- слишком длинные роды;
- трудное, неполное отслоение плаценты;
- кесарево сечение;
- очень часто диагностируется эндометрит после замершей беременности, так как частицы плода остаются в матке;
- урогенитальные инфекции;
- амниоцентез;
- амниоскопия.
Соответственно, профилактика послеродового эндометрита во многом зависит от специалистов, которые ведут беременность и принимают роды. Всё должно быть сделано профессионально, стерильно, на высшем уровне. Сама женщина должна лишь соблюдать элементарные правила гигиены.
Симптоматика
Если в полость матки была занесена инфекция, симптомы эндометрита после родов в большинстве случаев не заставляют себя долго ждать и проявляются буквально в первые дни. Это могут быть следующие признаки, за которыми нужно следить очень тщательно:
- температура, поднимающаяся вплоть до 38°С (при лёгком течении) и даже до 39-41°С (при тяжёлом);
- невыносимые боли внизу живота, их существенное усиление при лактации;
- длительные выделения, характеризующиеся неприятным запахом, которые не прекращаются даже на 8-10 день;
- слишком продолжительное .
Чаще всего эндометрит после родов проявляется уже на 2-3 день. Однако бывали случаи, когда начальный этап инфицирования протекал практически бессимптомно и взрывался высокой температурой только спустя несколько недель. При этом лечение послеродового эндометрита осложняется обязательным приёмом антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием.
Лечение
- антибактериальная терапия;
- детоксикационные мероприятия;
- чистка матки;
- сокращающие матку средства;
- десенсибилизирующая терапия;
- общеукрепляющие средства;
- лечебно-охранительный, нередко постельный режим;
- седативные лекарства для нормализации ЦНС;
- полное ограждение от болевых ощущений и отрицательных эмоций;
- полноценное питание продуктами с повышенным содержанием витаминов и белков.
При осложнениях послеродовой эндометрит у женщин может закончиться хирургическим удалением матки, отказом от лактации (из-за интенсивного приёма антибиотиков), бесплодием, распространением инфекции в брюшную полость. Поэтому лечение данного заболевания обязательно.
Да, эндометрит и беременность - опасное сочетание, требующее от женщины и от врачей определённых усилий и осторожности. И тем не менее данное заболевание не исключает благополучное вынашивание ребёнка и его успешное рождение. Постоянный контроль со стороны медиков, своевременное предпринятые женщиной меры сводят риски практически к нулю. Поэтому ни в коем случае нельзя отчаиваться тем, кто страдает от инфицирования эндометрия: лечитесь, консультируйтесь с врачами, берегите своего малыша с первого дня его зачатия - и тогда ничто не сможет вам помешать стать счастливой мамой здорового и крепкого крохи.
Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что острая форма воспаления переходит в хроническую. Она поддается лечению гораздо тяжелее.
Перечислим основные факторы риска, которые провоцируют развитие данной формы воспаления внутреннего слоя матки:
- Роды.
- Хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.
- Аборт, особенно если он выполнен в антисанитарных условиях без соблюдения правил асептики и антисептики.
- Менструации.
- Половые контакты во время месячных.
- Любые инвазивные диагностические или терапевтические процедуры, связанные с проникновением инструмента в маточную полость.
- Воспалительные процессы в репродуктивной системе.
В результате перечисленных факторов может развиться хронический эндометрит, симптомы и лечение которого определяются врачом. Они зависят от степени тяжести заболевания и общего состояния женщины.
Симптомы и лечение
Эндометрит в острой форме обычно проявляется лихорадкой, влагалищными выделениями, болевым синдромом с локализацией болезненных ощущений в области поясницы или внизу живота. Иногда наблюдаются расстройства цикла. При объективном исследовании врач обнаруживает увеличенную матку, болезненную при ручном осмотре.
В то же время при хронической форме патологии выраженные симптомы могут отсутствовать. Температура тела обычно в пределах нормы. Выделений нет вовсе, либо они имеют небольшое количество и слизисто-гнойный характер. Диагностика затруднена, потому что пациентка обычно не обращается к врачу.
Симптомов может не быть вообще. В таком случае хроническое воспаление в матке выявляется во время диагностики по поводу других заболеваний.
Лечение эндометрита преследует несколько целей. Но главная из них – уничтожение патогенных микробов. Для этого назначается курс антибиотикотерапии. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.
Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия.
Хронический эндометрит и беременность
Можно ли зачать ребенка при хроническом эндометрите – это один из наиболее частых вопросов, которые слышит врач-гинеколог на приеме. Часто именно бесплодие становится причиной обращения женщины к доктору, в то время как других жалоб у неё нет.
Хронический эндометрит не во всех случаях провоцирует нарушения фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс наступления беременности в каждом цикле снижается, потому что затрудняется прикрепление эмбриона в стенку матки. Эндометрий хуже созревает. Кроме того, повышается риск перинатальных потерь.
Происходит это из-за того, что в слизистой оболочке матки постоянно протекает воспалительный процесс. Эндометрий хуже кровоснабжается. Он медленнее созревает в фолликулярную фазу цикла. Да и после наступления беременности инфекция оказывает негативное воздействие на плод. Его развитие может нарушаться из-за воспаления матки.
Хронический эндометрит является причиной других гинекологических патологий, которые не позволяют забеременеть в 14% случаях. Здоровый эндометрий – один из решающий факторов при попытке зачать ребенка. Другой решающий фактор – плодное яйцо, которое должно надежно прикрепиться в полости матки для последующего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которые не в состоянии из-за хронического воспалительного процесса создать благоприятные условия для развития бластоцисты.
Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность практически всегда заканчивается выкидышем. Даже, если плодное яйцо закрепилось на пораженном эндометрии, то угроза выкидыша сохраниться на весь период гестации.
Параллельно с риском выкидыша будут постоянно возникать те или иные осложнения беременности. Далее воспаление будет распространяться на зародыш, что закончиться внутриутробной гибелью плода.
Вот почему большинство специалистов полагают, что хронический эндометрит плохо совместим с беременностью. Ни один доктор не предложит вам беременеть с этим заболеванием. Вначале нужно пролечиться, убрать очаги воспаления, и только после этого зачать ребенка. Так вы будете уверены, что беременность не прервется на ранних сроках, и малыш получит все возможности для нормального развития.
При подозрении на эндометриоз вы можете обратиться в клинику «АльтраВита». Здесь вы получите профессиональную консультацию врача. Несмотря на мнение многих врачей о том, что хронический эндометрит и беременность – несовместимые понятия, наши специалисты занимаются самыми сложными случаями. Вы можете сдать все необходимые анализы и пройти инструментальную диагностику. Клиника располагает диагностической аппаратурой последнего поколения, а также собственной лабораторией, где для исследования материала используются современные реактивы, среды, инструменты.
После этого доктор подберет лечение, которое позволит вам избавиться от воспаления в матке. В результате снизится риск образования спаек, уйдут неприятные симптомы, повысятся шансы достижения и нормального вынашивания беременности.
Загрузка...