Заражение ребенка происходит при попадании в организм яиц или личинок глистов. Существует несколько путей, посредством которых глисты могут проникнуть в организм ребенка:
- через грязные руки;
- через немытые овощи и фрукты;
- при контакте с загрязненными предметами: уличной обувью, игрушками;
- при посещении мест общественного пользования;
- во время прогулки, когда малыш играет в песочнице или на земле;
- при контакте с животными – кошками, собаками.
Яйца или личинки глистов имеют микроскопические размеры и могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма человека: в почве, на поверхности предметов, на продуктах, на коже. Попадая в ротовую полость ребенка, яйца глистов проходят через кислую среду желудка и активизируются в кишечнике, где условия для их развития наиболее благоприятные.
Глистная инвазия – не такое безобидное заболевание, как думают некоторые родители. Проникая в организм ребенка, глисты вызывают механическое повреждение органов и тканей, приводят к нарушению двигательной функции кишечника, вызывая запоры или, наоборот, учащение стула. Также нарушается микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.
В процессе жизнедеятельности глисты поглощают из кишечника ребенка различные питательные вещества и витамины. Это приводит к задержке роста и развития малыша.
Симптомы глистной инвазии развиваются, как правило, медленно и практически незаметно для самого больного ребенка и его родителей. Первыми проявлениями гельминтоза могут быть быстрая утомляемость, капризность, повышенная возбудимость, отсутствие аппетита, тошнота, снижение массы тела, боли в животе различной локализации (чаще в околопупочной области), нарушение регулярности и характера стула, анемия – бледность кожных покровов и слизистых. Глистная инвазия может провоцировать у детей энурез – недержание мочи, а также проявление и обострение аллергических болезней, приводить к повышению частоты простудных заболеваний.
Также к проявлениям глистной инвазии у детей можно отнести скрипение зубами во сне, зуд вокруг заднего прохода. Все эти признаки заболевания не обязательно присутствуют одновременно. Если у ребенка имеется какой-либо один из вышеперечисленных симптомов и врач-педиатр, обследуя его, не может найти причину, нужно исключить наличие у малыша глистов.
Самыми распространенными видами глистов, от которых страдают маленькие дети, являются острицы и аскариды.
Энтеробиоз у детей: пути заражения
Заражение острицами, или энтеробиоз, – наиболее распространенная глистная инвазия у детей. Острицы – это короткие круглые черви с заостренным концом, длиной до 1 см. Источником заражения является больной энтеробиозом человек, от которого через постельное белье, предметы ухода, руки, игрушки заражается здоровый. Привычка детей брать пальцы в рот и грызть ногти увеличивает риск заражения.
Период от момента заражения до появления симптомов составляет 12–14 дней.
Основным симптомом, который позволяет заподозрить наличие остриц, является зуд в области заднего прохода, преимущественно по ночам. Ребенок начинает расчесывать кожу вокруг ануса. В ссадины и следы от расчесов может проникнуть инфекция, которая, в свою очередь, нередко приводит к образованию трещин, дерматита и даже гнойных воспалений в области ануса. У девочек острицы могут заползать в половые органы и становиться причиной возникновения вульвовагинита – воспаления слизистой оболочки влагалища, а также инфекции мочевыводящих путей, ночного недержания мочи.
Выраженный зуд продолжается несколько дней, затем стихает и возобновляется через 3–4 недели. Такая периодичность связана с повторным заражением острицами. Когда ребенок расчесывает область вокруг заднего прохода, яйца остриц попадают ему под ногти. Если происходит нарушение правил личной гигиены: ребенок берет руки в рот, не моет их перед едой, – происходит повторное заражение.
При энтеробиозе дети могут также жаловаться на сухость во рту, снижение аппетита, тошноту. Заболевание может вызывать сильные боли в животе схваткообразного характера. Боли, как правило, локализуются вокруг пупка и беспокоят ребенка в основном ночью.
Диагностика энтеробиоза у детей
Для выявления остриц проводится соскоб с перианальных складок, располагающихся вокруг заднего прохода ребенка. Этот анализ можно сделать в районной детской поликлинике. Соскоб осуществляет медсестра с помощью специальной стеклянной палочки утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания ребенка. Содержимое соскоба наносится на стекло для микроскопического исследования.
Лечение энтеробиоза у детей
При лабораторном подтверждении энтеробиоза у ребенка проводится одновременное обследование и лечение всех членов семьи, а в детском коллективе обследуются и лечатся все контактирующие с зараженным ребенком дети.
Лечение любой глистной инвазии должен назначать врач – педиатр или инфекционист. Выбор лекарственного препарата зависит в первую очередь от вида гельминтов, а также от возраста и состояния ребенка.
Для лечения энтеробиоза у детей чаще всего используется препарат ПИРАНТЕЛ (ГЕЛЬМИНТОКС, НЕМОЦИД). Это лекарство удобно тем, что выпускается в виде суспензии и его можно давать детям с 6 месяцев. Лекарство дается строго в возрастной дозировке однократно. Для полного излечения необходимо через 2 недели повторить однократный прием данного препарата. После окончания лечения через 2 недели ребенку рекомендуется провести контрольное обследование на энтеробиоз.
При лечении инвазии острицами у детей можно применять чеснок: 5–6 зубчиков средней величины чеснока надо залить 100 мл воды, довести до температуры 70°С и настоять. Настой используется в теплом виде для клизм, которые рекомендуется проводить ежедневно в течение недели.
Профилактика энтеробиоза сводится к обучению правилам гигиены. Основное правило, которое должны усвоить дети, – мыть руки после прогулки, перед едой и после посещения туалета. Родители должны следить за чистотой рук ребенка и коротко подстригать ему ногти.
В случае заражения энтеробиозом ребенка по утрам ежедневно нужно подмывать теплой водой с мылом. Для предупреждения повторного заражения надо надевать на малыша плотно облегающие трусики: это делается для того, чтобы он не расчесывал места зуда. Нательное белье желательно ежедневно кипятить – стирать отдельно от других вещей при температуре 90°С – и проглаживать горячим утюгом с двух сторон. Это правило необходимо соблюдать на протяжении 1–1,5 месяцев.
Постельное белье обрабатывается так же, как и нательное, и меняется через каждые 2–3 дня. Горшок после каждого испражнения ребенка рекомендуется ополаскивать кипятком.
Аскаридоз у детей: пути заражения
Симптомы аскаридоза у ребенка
Личинки аскарид оказывают на организм ребенка больше влияния, чем взрослые черви. Это связано с тем, что оболочка личинок является сильным аллергеном и может вызывать различные аллергические реакции. В процессе миграции личинок у ребенка может подняться температура до 38–39°С; возможно появление аллергических высыпаний на коже, сухого или влажного кашля, приступов удушья, напоминающих бронхиальную астму. Этот период продолжается 6–8 недель.
В процессе жизнедеятельности аскариды вырабатывают ряд веществ, угнетающих активность клеток иммунной системы. Снижение иммунитета может стать причиной неэффективности прививок, так как клетки иммунной системы перестают реагировать должным образом на введение вакцины.
Иногда аскаридоз может привести к серьезным осложнениям. Клубок аскарид может полностью закрыть просвет кишечника и вызвать его непроходимость. Кроме того, аскариды могут заползать в аппендикс, вызывая его воспаление. При этих осложнениях ребенку может потребоваться хирургическая помощь.
Диагностика аскаридоза
Главным методом, позволяющим определить наличие или отсутствие аскарид в организме ребенка, является исследование кала на яйца аскарид. Кал необходимо собрать в чистую стеклянную баночку или одноразовый пластмассовый контейнер. Правильнее всего собирать кал утром, в день исследования. Если стул у ребенка был вечером накануне анализа, баночку с калом можно поставить в холодильник. Максимальный срок хранения фекалий для анализа 12–18 часов.
Анализ кала на яйца глистов рекомендуется сдавать детям, у которых имеются аллергические проявления на коже и повышенное количество эозинофилов в крови. Также необходимо обследовать ребенка на наличие глистов после летнего отдыха, когда он много времени проводит на природе.
При затруднении в постановке диагноза врач-педиатр может рекомендовать взять у ребенка кровь и провести специальный анализ на наличие антител к глистам.
Лечение аскаридоза у детей
Для лечения аскаридоза у детей применяются препараты ПИРАНТЕЛ и ВЕРМОКС (МЕБЕНДАЗОЛ). Препарат дают в возрастной дозировке, однократно на ночь. После окончания лечения для восстановления нормальной микрофлоры кишечника желательно провести курс лечения биопрепаратами БИФИДУМБАКТЕРИН, БИФИКОЛ, АЦИПОЛ.
Чтобы избежать заражения аскаридами, важно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены: мыл руки после прогулки, не брал их в рот, не подбирал с земли посторонние предметы, не грыз ногти. Нельзя позволять малышу есть немытые овощи и фрукты.
Профилактика гельминтозов у детей
- Обязательно следует приучить ребенка мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после посещения туалета.
- У каждого члена семьи должно быть отдельно висящее личное полотенце.
- Овощи необходимо промывать сырой водой и ополаскивать кипятком. Зелень надо сначала промыть под проточной водой из-под крана, а затем сполоснуть остывшей кипяченой водой. Таким же способом надо промывать перед употреблением клубнику, малину, землянику. Остальные ягоды и фрукты сначала моют под проточной водой, а затем ополаскивают горячей водой.
- Продукты надо стараться предохранять от мух, которые способны переносить на своих лапках яйца глистов.
- Нельзя разрешать ребенку контактировать с уличными собаками и кошками.
- Летом, когда малыш купается в открытых водоемах, необходимо следить за тем, чтобы он не брал в рот воду и не заглатывал ее.
- Надо следить, чтобы игрушки, соски, пустышки всегда были чистыми. Если ребенок уронил что-то на пол, нельзя отдавать ему игрушку, предварительно ее не помыв.
Некоторые педиатры предлагают всем детям осенью давать ПИРАНТЕЛ как профилактическое средство, без сдачи анализов и подтверждения диагноза. Это не совсем правильное решение. ПИРАНТЕЛ действительно, как правило, хорошо переносится детьми, но у ребенка может быть индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов этого лекарственного препарата. Кроме того, каждое лекарственное средство имеет побочные эффекты, и ПИРАНТЕЛ не исключение.
Если родители заподозрили, что у ребенка глисты, или просто хотят убедиться, что после отдыха на даче у малыша нет глистной инвазии, необходимо обратиться к врачу-педиатру, который даст направление для сдачи анализа кала и в случае подтверждения диагноза назначит лечение против глистов.
- запор;
- диарея;
- сильное газообразование;
- резкая потеря веса;
- зуд у анального прохода ночью, нарушения сна;
- крапивница, угри, диатез и иные кожные проблемы;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- бледность кожи;
- повышенная раздражительность, плаксивость, депрессия (у детей школьного возраста);
- быстрая утомляемость, слабость;
- дисбактериоз, колит;
- кашель (при попадании глистов в дыхательные пути).
Большинство таблеток и суспензий, которыми проводится лечение от глистов у детей, на личинки и яйца влияния не оказывают, поэтому через 1–3 недели глистогонную терапию приходится повторять.
Точная схема лечения зависит от возраста ребенка:
- Терапия детей до 2-х лет проводится под строгим контролем врача и с минимальным набором медикаментов, поскольку большинство лекарств младенцам запрещены. Дегельминтизацию проводят у малышей старше полугода. Здесь важную роль сыграют сорбенты, препараты на основе растительных компонентов.
- Детям до 3-х лет стараются назначить лекарства в жидкой форме (суспензии), после – в таблетках.
- Пациентам младшего школьного возраста и старше рекомендовано после дегельминтизации пропить курс ферментных препаратов, восстанавливающих деятельность органов ЖКТ.
Противоглистные препараты
Подбор лекарств, используемых для дегельминтизации организма, детям должен осуществлять врач. Самостоятельное назначение недопустимо, поскольку они очень токсичны. Прием тоже проводится строго по расписанной схеме, чтобы снизить вероятность развития побочных реакций и повысить эффективность лечения. У детей зачастую применяются:
| Наименование | С какого возраста принимать | Спектр действия | Побочные эффекты | Способ применения | Цена |
|---|---|---|---|---|---|
| Пиперазин | с рождения | препарат парализует нематоды (аскариды) | боли в животе, тошнота, головокружение |
| 12–20 р. за 10 шт. |
| Декарис | высокая эффективность по отношению к ганглиоподобным образованиям нематод – анкилостомы, аскариды (парализует их) | тошнота, диарея, головная боль, учащение сердцебиения, судороги, кожная сыпь |
| 65–80 р. за 2 шт. |
|
| 6 месяцев (суспензия); 3 года (таблетки) | высокая эффективность против остриц, аскарид, анкилостом в ранней фазе развития | потеря аппетита, рвота, боли в желудке, спазмы, нарушения сна |
| 30–50 р. за 3 шт. |
|
| Албендазол | лекарство результативно против личинок круглых и ленточных червей, лямблий | кожные высыпания, зуд, боли в эпигастральной области, тошнота, головные боли |
| 170–200 р. за 4 шт. |
|
| Вермокс | антигельминтное средство широкого спектра действия (круглые, ленточные глисты), эффективное даже при смешанных гельминтозах | крапивница, ангионевротический отек, головные боли, тошнота, сонливость, судороги |
| 90–100 р. за 6 шт. |
Диетотерапия
Проводить лечение и профилактику заражения глистами можно при помощи продуктов, имеющих способность очищать кишечник, мочегонное и глистогонное действие. К их числу относятся:
- щавель;
- тыквенные семечки (не подвергавшиеся термообработке);
- лук, чеснок;
- хрен;
- брусника, смородина;
- морковь, капуста, свекла;
- арбузы, ананасы;
- морская капуста;
- грецкие орехи.
Хорошо помогают кисломолочные напитки (кефир, йогурт без добавок), крупы, растительные масла – они должны составить основу рациона больных, которых лечат от глистов. Ежедневно следует пить овощные, ягодные соки, если нет проблем с органами пищеварительного тракта. Важно: детям до 5 лет лук и чеснок не рекомендованы, ряженку тоже лучше давать после 7 лет. Дополнительно соблюдайте следующие принципы питания:
- На 50 г полыни взять 20 г пижмы и 10 г цветов ромашки, заварить травы в стакане кипятка. На среднем огне греть 10 минут. Средство пьют по 100 мл утром и вечером, лечение проводят 6 суток. У детей младше 14 лет этот рецепт не используется.
- При отсутствии проблем с печенью и желчевыводящими протоками для избавления от глистов можно давать ребенку по 1 ч. л. льняного масла 3 раза в сутки за полчаса до еды или вместе с кашей на воде. Лечение продолжать 7–10 дней.
- Прокрутить 200 г тыквенных семян в блендере, залить 0,5 л кипятка. Завернуть в полотенце, поставить в теплую духовку (прогреть до 75 градусов) на полчаса. Отфильтровать, за день дать ребенку выпить 250 мл полученной жидкости, поить до еды. Лечение проводят неделю.
Правила лечения в домашних условиях
Когда у ребенка врач обнаруживает глисты, всем членам семьи нужно соблюсти меры профилактики, которые актуальны и для больного – они ускорят процесс выздоровления и снизят риск нового заражения:
Заразиться глистами может каждый ребенок
Чем опасен гельминтоз?
Виды глистов, поражающих организм ребенка
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
- Ленточные. К этому типу червей относятся цестоды, карликовый цепень, солитер и эхинококк.
- Кольчатые. Среди них - аннелиды.
- Круглые. Их представителями являются трихинеллы, острицы, власоглавы, нематоды, аскариды.
- Колючеголовые. Они представлены скребнями.
- Плоские. В их числе трематоды и сосальщики.
Причины и способы заражения
Заразиться гельминтозом возможно не только в экзотической стране или попробовав в меню необычное блюдо. Игра в песочнице и немытые руки – простейший путь для попадания глистов в детский организм. Малышам свойственно все трогать и изучать, не задумываясь о чистоте исследуемого предмета. После этого они могут спокойно облизать пальцы, не помыв их предварительно. Глисты остаются жизнеспособными очень долго (от недель до месяцев), оставаясь на поверхности разных предметов.
Гельминтозы у детей представлены огромным многообразием, и у каждого отдельного типа имеются свои специфические признаки. Однако существует ряд симптомов, которые характерны при любом виде глистов:
- раздражительность и капризность без явной на то причины;
- неспокойный сон;
- аллергия;
- зуд в области заднего прохода (рекомендуем прочитать: );
- повышенное выделение слюны;
- нарушенный процесс пищеварения, сопровождающийся диареей, запорами, тошнотой и вздутием живота;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса при полноценном питании;
- бледность кожных покровов.
У детей гельминтоз вызывает отсутствие аппетита У взрослых детей к этим симптомам могут присоединиться:
- головная боль;
- дискомфорт в желудке;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- плохая концентрация внимания.
Энтеробиоз (острицы)
Острицы Их наличие обусловливает появление следующих симптомов:
- Сильный зуд в области заднего прохода. Его интенсивность может достигать такой силы, что ребенок будет плохо спать, расчесывать анус, вызывая раздражение и воспаление.
- Недержание мочи во время ночного сна. Наблюдается у девочек. Это происходит, если острицы из анального прохода попадают в мочеиспускательный канал. В результате у малыша начинается развитие уретрита, вагинита или цистита.
От остриц легко избавиться, и они не настолько опасны, как другие типы гельминтозов (подробнее в статье: ). Важно вовремя, при появлении первых признаков, обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Если у ребенка были обнаружены острицы, то родителям тоже требуется лечение. Всю одежду, полотенца и другие тряпичные изделия следует постирать и выгладить, а помещение тщательно помыть, так как яйца этих глистов находятся на всех поверхностях в доме заразившегося.
Аскаридоз (аскариды)
Самка и самец аскариды в натуральную величину Среди других характерных признаков можно отметить:
- головную боль и головокружение;
- аллергию;
- увеличенные лимфоузлы;
- повышенную температуру;
- кишечные нарушения.
При этом зуд в области попы при аскаридах отсутствует. Местом обитания может стать не только кишечник, но и любой другой орган или система организма.
Трихоцефалез (власоглав)
Человеческий власоглав Отличительной чертой трихоцефалеза является практически полное отсутствие каких-либо признаков глистной инвазии. Возможная симптоматика сводится к:
Среди других типов глистов, которые могут встречаться у детей, можно выделить следующие:
- Гименолепидоз или карликовый крысиный цепень. Специфическая симптоматика ему не характерна. Распознать его наличие можно по тошноте, снижению аппетита, изжоге, смене диареи и запоров, головной боли, болевым ощущениям в животе, повышенному слюнотечению, головокружению, быстрой утомляемости, сыпи на коже, аллергическому риниту и бронхоспазмам.
- Описторхоз или кошачья сибирская двуустка. Эти глисты у ребенка вызывают субфебрильную температуру, высыпания на кожных покровах, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах и правом подреберье, панкреатит, гастрит и другие признаки сбоев в работе органов ЖКТ, постоянный катаральный синдром и другое.
Токсокара - Токсокароз. Передается через животных. Основными симптомами являются аллергический кашель с удушьем и кожные высыпания, для которых характерен сильный зуд.
- Широкий лентец. Источник заражения – не прожаренная или не проваренная рыба. Симптоматика включает боли в животе, аллергическую реакцию, 12-дефицитную анемию и другие обычные признаки расстройства кишечника.
Как проверить, есть ли у вашего ребенка глисты?
В большинстве случаев родителям сложно связать конкретную симптоматику с гельминтозом или понять, почему у ребенка внезапно появилась рвота или другие симптомы без явной причины. При малейшем подозрении на появление глистов следует отправляться к специалистам и сдать анализы, по которым легко проверить предположение о глистной инвазии. Это не займет много времени и сил, но зато будет точно ясна причина недомогания малыша и появится возможность своевременно провести лечение.
Самодиагностика
Самодиагностика представляет собой внимательный контроль над изменениями в поведении, развитии, привычках, режиме и нормальном состоянии ребенка - как физическом, так и эмоционально-психологическом.
Он включает в себя:
- периодическое исследование каловых масс на наличие глистов;
- наблюдение за частотой посещения туалета;
- осмотр кожи на наличие сыпи, покраснений или раздражения;
- проверка объема потребляемой пищи.
Сдача анализов
Медицинская диагностика необходима для подтверждения диагноза, если глисты были обнаружены визуально, или только при подозрении на глистную инвазию. Чтобы узнать причину симптомов, необходимо сдать ряд анализов, которые включают:
- анализ на наличие IgG-антител;
- ультразвуковое исследование;
- рентген (рекомендуем прочитать: ).
Особенности медикаментозного лечения
Из других препаратов могут назначаться:
- Фуразолидон (рекомендуем прочитать: );
- Макмирор;
- Энтерол (рекомендуем прочитать: );
- Декарис (рекомендуем прочитать: );
- Бильтрицид.
Какие народные средства могут помочь?
Кроме медикаментозных препаратов, лечить глистов можно и народными средствами.
Независимо от разновидности глистов, профилактика сводится к соблюдению элементарных правил личной гигиены.
Заражение глистами детского организма, как правило, имеет место при употреблении недостаточно очищенных продуктов питания, нерегулярном мытье рук, и особенно часто при контакте с зараженными домашними питомцами. Дети относятся к группе риска по развитию глистных инвазий, в отличие от взрослых лиц, что объясняется анатомическими особенностями в виде недостаточной развитости защитных барьеров желудочно-кишечного тракта.
Согласно мировым статистическим данным, каждый ребенок хотя бы раз в жизни страдает заражением глистами. Ввиду такого высокого показателя распространенности и вместе с тем слабой интенсивности клинических проявлений, данную патологию многие родители не воспринимают серьезно, однако следует учитывать, что длительная глистная инвазия часто становится главной причиной развития астенического синдрома, аллергических реакций у ребенка, которые трудно поддаются лечению без своевременной противоглистной терапии.
Профилактические мероприятия при глистах у детей, прежде всего, носят неспецифический характер, и заключаются в обучении элементарным правилам гигиены. Кроме того, родителям следует уделять внимание обеззараживанию домашних животных, с которыми ребенок находится в постоянном близком контакте.
Причины глистов у детей
Глисты у ребенка могут встречаться в различных этиопатогенетических вариантах и стадиях развития, от которых зависит специфичность клинической симптоматики. В естественных условиях встречается до двенадцати тысяч разновидностей глистов, из которых патогенностью по отношению к детям обладает двести видов. Несмотря на такую разновидность, самыми часто встречающимися формами глистной инвазии у детей является аскаридоз и энтеробиоз.
Глисты в окружающей среде распространены повсеместно и специфической особенностью их является то, что они не способны длительно сохранять жизнедеятельность без хозяина. Дети входят в группу риска по заболеванию глистными инвазиями благодаря своей любознательности и склонности к не соблюдению личной гигиены.
Глисты попадают в организм ребенка разными способами, однако самым распространенным является алиментарный, то есть при употреблении зараженных продуктов питания. Глисты у грудного ребенка чаще всего имеют внутриутробное происхождение, то есть через фетоплацентарный барьер проникают из крови матери к плоду, заражение ребенка глистами в такой ситуации происходит непосредственно в момент родоразрешения. В ранний детский период заражение детей глистами становится возможным при прогулках на улице, к примеру, в загрязненной глистами песочнице, или контакте с животными.
Каждая из форм глистной инвазии имеет особенности передачи глистов и попадания в восприимчивый организм. Так, яйца остриц, например, передаются исключительно от зараженного человека к ребенку и не нуждаются в промежуточном хозяине, а также быстро погибают в окружающей среде, в то время как для бычьего цепня обязательно должно быть наличие промежуточного организма для осуществления процессов дозревания.
На скорость распространения глистов в окружающей среде оказывают влияние условия климата. Наиболее благоприятными климатическими условиями для распространения глистной инвазии у детей является повышенная влажность и температура воздуха. Кроме того, показатель социально-экономического уровня населения играет важную роль в распространении данной патологии. Так, страны с низким уровнем санитарно-гигиенических стандартов, отличаются крайне высоким показателем гельминтизации детей. Все глисты, поражающие детский организм отличаются живучестью и высоким уровнем плодовитости. Взрослая особь способно ежедневно откладывать более 250 тысяч яиц, тем самым обеспечивая быстрое распространения глистной инвазии в детском коллективе.
Развитие клинической картины глистной инвазии отличается стадийностью. Острый период продолжается от двух недель до двух месяцев, а более длительное течение подразумевает хронизацию патологического процесса, что встречается у детей крайне редко.
Острый клинический период начинается с внедрения глиста в организм ребенка и сопровождается развитием мощной аллергической реакции со стороны детского организма, а также формирования своеобразного иммунного ответа. Клинические проявления в этом периоде не отличаются специфичностью и характерны для всех этиопатогенетических форм заболевания.
Хроническое течение глистной инвазии формирует определенную специфическую симптоматику, зависящую от локализации патологического процесса, количества глистов и особенностей их жизнедеятельности. Развитие диспепсических нарушений при глистной инвазии, которые в 100% случаев сопровождают течение глистной инвазии, возникают в результате обменных нарушений, сопровождающихся развитием витаминной недостаточности.
В результате накопления токсинов, которые выделяются при разрушении глистов в организме ребенка, создаются условия для развития дисбактериоза кишечника, проявляющегося выраженным болевым синдромом в животе, дисфункцией кишечника.
Время появления первых клинических признаков глистной инвазии напрямую зависит от специфичности глиста. Так, при аскаридозе клиника развивается уже на вторые сутки после инвазии, в то время как для развития первых симптомов филяриоза требуется не менее года. Начальными клиническими проявлениями глистной инвазии у детей является появление , увеличение крупных лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, боли в мышцах и артралгии.
При массовом заражении глистами организма ребенка клиническая картина сочетает в себе несколько симптомокомплексов, главным из которых является диспепсический. Кроме того, для каждого вида глистов характерно появление специфических клинических маркеров. Например, энтеробиоз, который чаще всего встречается у детей, сопровождается развитием зуда в перианальной области, усиливающимся в ночное время.
Каждый из видов глистов помимо общей клинической симптоматики сопровождается развитием специфических симптомов. Патогномоничным признаком энтеробиоза является возникновение в ночное время суток интенсивного зуда в области заднего прохода, который беспокоит малыша и не дает ему спать. В ситуации, когда острицы попадают в наружные половые органы и уретру, возникают воспалительные изменения в этих органах. Хирургами выделяется даже энтеробиозный аппендицит у детей, требующий незамедлительного оперативного лечения.
Наличие аскарид в организме у детей не провоцирует развитие патогномоничной клинической симптоматики, однако, при их большом скоплении в кишечнике образуются своеобразные конгломераты, которые провоцируют развитие обтурационной кишечной непроходимости. В момент миграции аскарид в дыхательные пути ребенка, что представляет собой физиологический процесс жизнедеятельности этих глистов, у зараженного ребенка может отмечаться кратковременная субфебрильная лихорадка, сухой кашель и болезненность в грудной клетке, вплоть до развития пневмонии. Специфическими проявлениями наличия аскарид в кишечнике ребенка является появление тошноты, рвоты, приступообразного болевого синдрома в околопупочной области. Характерным для данной патологии является развитие астенического синдрома у ребенка, проявляющегося снижением работоспособности, невнимательностью и ухудшением настроения.
Наличие у ребенка анкилостомоза и трихоцефалеза сопровождается появлением повышением температуры тела до фебрильных цифр, ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах, кашлем, расстройством деятельности кишечника. Специфическим клиническим проявлением трихоцефалеза является развитие геморрагического колита.
Диагностика и анализ на глисты у детей
В качестве биологических материалов для анализа на предмет наличия глистов, а также их личинок используются различные физиологические выделения ребенка в виде фекалий, мочи, дуоденального содержимого, желчи, мокроты, ректальной и перианальной слизи, крови, мышечной ткани.
Анализ на глисты у детей чаще всего проводится методом исследования фекалий ребенка, так как большинство глистных инвазий у детей локализуются в просвете кишечника. Макроскопическими методиками, которые широко используются в диагностике глистных инвазий, можно определить целые взрослые глисты или их фрагменты, яйца и личинки. В современных диагностических лабораториях рутинная макроскопия глистов производится по методике толстого мазка по Като–Миура, седиментации и флотации.
Энтеробиоз, который чаще всего поражает детскую категорию лиц, устанавливается при исследовании биологического материала, который получается методом перианального отпечатка. Для обнаружения личинок стронгилид и анкилостомид используются специальные методы Бермана и Харада–Мори. В роли биологического материала для диагностики филяриоза используется кровь.
Лечение глистов у детей
Многочисленные рандомизированные исследования доказали положительный эффект от применения монотерапии противоглистным препаратом при лечении глистов у детей, но при наличии массивной глистной инвазии следует отдавать предпочтение использованию комплексных противоглистных лекарственных средств.
Препаратом выбора при лечении глистов у детей является Левамизол перорально согласно возрастной дозировке (детям 1-6 лет доза составляет 25 мг, а более старшим детям препарат следует использовать в расчетной дозе 2,5 мг на 1 кг веса). Терапию Левамизолом предпочтительно дополнять назначением Вермокса спустя трое суток в дозе 100 мг однократно, так как такое комплексное лечение в несколько раз улучшает прогноз на дегельминтизацию организма ребенка.
При лечении детей, страдающих глистной инвазией, помимо использования противоглистных препаратов, обязательным является патогенетическая составляющая терапии, подразумевающая применение энтеросорбентов (Ентеросгель по 5 мл дважды в сутки перорально). Кроме того, глистная инвазия у детей способствует развитию мощной аллергизации организма, устранить которую можно назначением десенсибилизирующей терапии (Цетрин по 2,5 мл дважды в сутки).
Лучшее лекарственное средство от глистов у ребенка должно обладать максимальной активностью в отношении того глиста, который выявлен у ребенка. Препараты от глистов для детей обладают таким же выраженным токсическим влиянием, как и антигельминтные средства для взрослых, поэтому данные фармакологические средства не должны применяться без консультации специалиста.
Основными препаратами, которые широко используются в лечении глистных инвазий у детей, являются средства типа Мебендазола, Пирантела, Левамизола, Албендазола. Антигельминтные средства должны правильно дозироваться при применении в педиатрии, только тогда можно достигнуть минимального токсического влияния на организм ребенка. Дозировка противоглистного лекарственного средства, применяемая в педиатрии, может варьировать в широких пределах и определяется только лечащим врачом.
Мощная глистная инвазия у ребенка является показанием для назначения комплексного противоглистного курса, который подразумевает применение комбинации двух-трех препаратов, применяющихся с определенной периодичностью. Абсолютными противопоказаниями для применения противогельминтных препаратов являются имеющиеся у ребенка нарушения деятельности центральной нервной системы, заболевания крови и онкопатологии.
Многие специалисты считают необходимым применять профилактический прием противоглистного препарата один раз в полугодие, особенно в отношении детей, посещающих организованные коллективы, однако превалирующее большинство специалистов категорически запрещают применение противоглистных препаратов детям, у которых лабораторно не доказано присутствие глистов в организме.
Лекарства и таблетки от глистов для детей
При различных видах глистной инвазии показано применение разнообразных фармакологических групп препаратов. Так, при аскаридозной инвазии, а также при энтеробиозе предпочтительным является применение Пиперазина, который относится к самой безопасной категории противоглистных препаратов с широким спектром активности. Данный препарат в педиатрии применяется в форме суспензии. Фармакологическое влияние на глисты Пиперазин оказывает, провоцируя развитие паралича мускулатуры взрослых особей глистов, и, к сожалению, ни коем образом, не влияет на яйца и личинки. Таким образом, Пиперазин не вызывает гибель глистов и выделение токсинов, а способствует выделению парализованных глистов с фекалиями. Благодаря своей малотоксичности, Пиперазин находит широкое применение в педиатрической практике. Мощная глистная инвазия острицами у детей не подлежит терапии с применением Пиперазина, так как фармакологической активности его может быть недостаточно. Побочными эффектами от применения Пиперазина является тошнота, спастический болевой синдром в животе.
Глисты у грудного ребенка лечатся Пирантелом, который хорошо зарекомендовал себя в отношении остриц, аскарид и анкилостом. Терапия Пирантелом заключается в его двухразовом приеме сразу после обнаружения глистов и спустя три недели. Как любой другой противоглистный препарат, Пирантел может провоцировать развитие побочных эффектов в виде боли в животе, снижения аппетита, рвоты, сонливости, головной боли, спутанности сознания, зуда и экзантемы. Данный препарат не используется в отношении детей, не достигших полугодовалого возраста, а также детей, страдающих патологией почек.
К противоглистным препаратам с широким спектром противогельминтной активности относится Мебендазол, который имеет множество аналогов. Несмотря на его эффективность, Мебендазол применяется в педиатрии редко из-за большого риска развития тяжелых побочных реакций в виде нарушения функции печени, боли в животе, тошноты, рвоты, лихорадки, зудящей экзантемы, выпадения волос, . Детям, не достигшим двухлетнего возраста препараты, на основе Мебендазола не применяются.
Имеющийся у ребенка энтеробиоз, клонорхоз, анкилостомоз, некатороз, гименолепидоз, токсокароз, стронгилоидоз, тениоз, аскаридоз, лямблиоз, трихинеллез хорошо поддается лечению Албендазолом, однако широкий спектр побочных реакций в виде сухости во рту, изжоги, стоматита, тошноты, метеоризма, рвоты, поноса, гепатита, боли в животе, запора, бессонницы, спутанности сознания, головной боли, судорог, дезориентации, снижения остроты зрения, галлюцинаций, нарушения кроветворения, лихорадки, дерматита, ограничивает его применение.
В лечении детей возрастом более трех лет, страдающих глистной инвазией, препаратом выбора является Левамизол, который более эффективен в отношении аскарид и анкилостом. Однако длительное его применение может провоцировать развитие нарушений функции печени и почек, гриппоподобного синдрома, нарушения речи, аллергических реакций, стоматита, нервозности, галлюцинаций, артралгии. Левамизол провоцирует массовую гибель глистов, что сопровождается выделением большого количества токсинов, сопровождающееся бурным интоксикационным синдромом, в связи с чем, назначение данных препаратов нуждается в поддерживающей терапии энтеросорбентами.
Профилактика глистов у детей
Специфические медикаментозные профилактические мероприятия при глистных инвазиях у детей необходимо проводить в весенние месяцы, а также поздней осенью перед началом первых заморозков. Профилактический медикаментозный антигельминтный курс заключается в применении двух противоглистных препаратов в лечебной дозировке однократно.
Профилактические мероприятия неспецифического характера, минимизирующие возможность попадания глистов в организм ребенка, должны проводиться круглогодично и заключаются в освоении детьми правил личной гигиены. Каждый ребенок даже в раннем возрастном периоде должен не только знать, но и соблюдать необходимость регулярного мытья рук, а также не допускать употребление неочищенной воды.
Заражению детей глистами способствует употребление ими в пищу зараженных некачественных продуктов питания, поэтому ответственностью взрослых, которые занимаются воспитанием детей, является обеспечение рационального и безопасного питания ребенка. Не следует готовить пищу детям из продуктов сомнительного происхождения (овощи, мясо из частных сельскохозяйственных ферм, в которых не соблюдаются агротехнические санитарно — гигиенические нормативы).
В качестве профилактики глистов у детей следует рассматривать проведение плановых лабораторных макроскопических исследований детей в организованных коллективах, так как энтеробиоз, например, быстро распространяется. В ситуации, когда в одной семье выявляется случай глистной инвазии у ребенка, необязательным является применение медикаментозной профилактики по отношению к другим детям, однако, это является показанием для проведения лабораторного обследования всех членов семьи.
Заражение может произойти внутриутробно, а также через домашних животных; через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.) Нарушение личной и бытовой гигиены тоже может быть причиной заражения.
Каковы симптомы глистной инвазии, признаки глистов у детей?
О наличии заражения могут говорить следующие симптомы: недостаток массы тела, анальный зуд, бруксизм (скрип зубами во время сна), ранний кариес, ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке), тошнота по утрам, немотивированные боли в околопупочной области; запоры или «овечий стул», нарушение аппетита, долго длящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»), «синяки» под глазами и бледность кожных покровов. Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.
Чем опасно наличие глистов?
Какие анализы нужно сделать, чтобы определить наличие глистов?
Как бороться с глистами?
При пяти и более симптомах заражения рекомендуется, в первую очередь, сделать ребенку очистительную клизму и внимательно рассмотреть испражнения. Если обнаружены каловые камни, «песок», «нитки», «волосы», кал как «в чулке», длинные слизистые тяжи розового или белого цвета, белые маленькие червячки — у ребенка глисты.
В случае, если анализ подтвердил глистную инвазию, начать лечение необходимо, прежде всего, с наведения порядка и чистоты в доме – изолировать от ребенка прихожую и места, где стоит уличная обувь; чаще стирать и проглаживать с двух сторон постельное и нательное белье.
Медикаментозное лечение глистной инвазии должен рекомендовать врач.
Есть ли необходимость в профилактических глистогонных мерах?
Да, целесообразно применять профилактические меры — врачи рекомендуют делать это не реже одного раза в шесть месяцев.
Эксперт Вера Шлыкова, врач-педиатр, гомеопат:
Можно ли заразиться глистами от других детей?
Может ли ребенок заразиться глистами от домашних животных?
Можно ли выявить глистов с помощью компьютерной диагностики?
Помогает ли кефирный грибок в лечении глистов?
Нет данных об эффективности кефирного грибка. Люди, привыкшие использовать его в лечебных целях, часто говорят, что им можно вылечить любое заболевания, но при этом не существует ни подтвержденных исследованиями доказательств его эффективности, ни описания его действия на организм.
Можно ли лечить детей от глистов народными средствами?
Часто для лечения глистов в народной медицине используют тыквенные семечки, но ребенку довольно сложно съесть достаточное количество семечек со шкурками (примерно 100 грамм неочищенных семечек на 10 кг веса в день, в течение нескольких недель). Поэтому этот способ не рекомендуется детям.
Также хорошим глистогонным средством считается свежевыжатый морковный сок, который можно применять и в качестве профилактики заболеваний гельминтами (глистами). Для этого можно давать ребенку 50 — 100 грамм свежевыжатого морковного сока ежедневно.
Одним из самым эффективных средств борьбы с глистами являются гигиенические методы: смена всего постельного белья в квартире, влажная уборка помещений. Ногти на руках должны быть тщательно подстрижены «под корень». Все члены семьи должны ежедневно (или даже несколько раз в день) менять нательное белье, спать в плотно прилегающем нижнем белье, принимать душ после сна. Срок жизни гельминтов — 28 дней, и если избегать «самозаражения», проблема решается за месяц.
Загрузка...