Первые признаки отравления парами ртути от градусника. Какие могут быть последствия при отравлении ртутью

Ртуть является единственным металлом, который при обычной температуре находится в жидком состоянии. Также при комнатной температуре происходит испарение данного металла, пары которого являются очень токсичными для человека. Отравление происходит только парами, так как ртуть в жидком виде безопасна для человека. Случаи отравления обычно имеют место на различных производствах, технологический процесс которых связан с применением ртути (отравления бывают при аварии или несоблюдении правил техники безопасности), или в быту (в быту чаще всего это случается при нарушении целостности медицинских термометров с ртутью).

Жидкая ртуть имеют высокую массу, поэтому она раньше применялась для лечения инвагинации (перегибание) кишки у детей. Для этого ее давали выпивать ребенку, под действием тяжести ртути кишечник выпрямлялся.

Что происходит

Пары ртути имеют первый класс токсичности. Это означает, что они являются очень ядовитыми для организма человека. При их вдыхании молекулы ртути попадают в кровь, с током которой разносятся по организму. Они накапливаются в тканях, содержащих значительное количество липидов, больше всего в нервной ткани, эндокринных железах, структурах иммунной системы. Ртуть является ферментным токсином. Она проникает внутрь клеток, связывается с большим количеством ферментов, содержащих в себе сулфьгидрильные группы, и нарушает их каталитическую активность. В результате нарушается метаболизм (обмен веществ) клеток с изменением их функционального состояния и гибелью. По степени выраженности патологических изменений выделяют острое (одномоментное поступление в организм значительного количества ртути) и хроническое (систематическое поступление небольшого количества ртути в течение достаточно длительного периода времени) отравление.

Ртуть содержится в медицинских термометрах, некоторых осветительных лампах (лампы дневного света). Также она есть в таких соединениях, как сулема, каломель. В небольшом количестве данное соединение содержится в мидиях, поэтому их не рекомендуется употреблять в пищу во время беременности.

Как проявляется

Острое отравление парами ртути характеризуется достаточно интенсивной клинической симптоматикой, которая проявляется через несколько часов после попадания данного соединения в организм. Она включает головную боль, общую слабость, повышение температуры тела, рези в животе, понос, а также появление ощущений дискомфорта при глотании, тошноту с периодической рвотой, появление металлического привкуса во рту, крови из десен. В случае поступления значительного количества ртути в организм возможна потеря сознания пострадавшего человека, а также летальный исход на фоне резкого угнетения функциональной активности нервной системы. При хроническом отравлении на первый план выступает симптоматика нарушения функционального состояния структур нервной системы, иммунитета и кожи:

Появление признаков острого или хронического отравления парами ртути является поводом для посещения врача, даже если пострадавший человек не может вспомнить явного контакта с данным соединением.

Что делать

При появлении признаков острого отравления парами ртути следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских специалистов рекомендуется выполнить несколько несложных мероприятий первой помощи, к которым относятся:

• Устранить дальнейшее поступление ртути в организм (вывести человека на свежий воздух, при невозможности открыть окна и двери в помещении).
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Промыть желудок (дома используется «ресторанный метод» - человек выпивает 1 л воды комнатной температуры, после чего вызывается рвота раздражением языка, процедура повторяется несколько раз) и дать кишечный сорбент (активированный уголь).
• Если пострадавший находится без сознания, то его следует уложить на бок для профилактики попадания рвотных масс в органы дыхания в случае развития рвоты.

Дальнейшую медикаментозную терапию проводят медицинские специалисты с использованием лекарственных средств различных фармакологических групп. При появлении признаков хронического отравления следует как можно быстрее обратиться к врачу, который на основании данных клинического обследования назначит соответствующее лечение.

Профилактика отравления

Предотвратить попадание паров ртути в организм человека возможно только при очень бережном отношении с предметами и приборами, которые могут содержать в себе данное соединение (медицинский термометр, лампы дневного света). В случае, если термометр разбился, то в первую очередь необходимо открыть окна в помещении. Затем следует постараться собрать жидкую ртуть (она собирается в месте падения термометра в виде небольших жидких шариков) при помощи медной пластинки или кусочков станиоля. При этом важно одеть перчатки и респиратор или ватно-марлевую повязку. Место, где была разлита ртуть, необходимо обработать любым хлорсодержащим дезсредством. После выполнения данных манипуляций важно принять душ, ротовую полость прополоскать после чего тщательно почистить зубы.

Ртутные шарики имеют свойство закатываться в щели, поэтому, чтобы очищение от них было проведено максимально качественно лучше обратиться в соответствующую службу (сан-эпидемиологическая станция).

Чем опасна ртуть из градусника для человека – таким вопросом задается человек, столкнувшись с деформированным ртутным термометром. Для измерения точной температуры тела получили распространение термометры с использованием спирта, глицерина, ртути, а также электронные приспособления.

Как показывает практика, ртутные термометры показывают самые точные показания температуры тела, что связано с высокой теплопроводностью ртути и почти линейным коэффициентом расширения металла.

Наряду с таким важным достоинством, градусники на основе ртути имеют очень вредный, и даже опасный недостаток – это токсичность вещества и свойство накапливаться в организме, что может привести даже к смертельным случаям отравления.

Особенности ртутного градусника

В домашних и даже больничных условиях получили широкое применение именно ртутные градусники, так как дают погрешность всего 0,01°С. Такая погрешность достигается благодаря удивительным свойствам жидкого металла – ртути.

Характеристика ртути довольно примечательна. Температура плавления этого химического вещества составляет всего – 38,8°С, а значит, при нормальных условиях оно находится в жидкой форме. Как и все металлы, ртуть в градуснике при повышении температуры расширяется, а при понижении температуры – сокращается.

Также жидкая ртуть не имеет свойства увлажнять и оставаться на стекле, из которого производят градусники. Это позволяет достичь высокой точности измерительного инструмента путем использования стеклянных трубок очень малого поперечного сечения.

Важно помнить, что ртуть не что иное, как высокотоксичный яд и принадлежит к 1-му классу очень токсичных веществ.

Выше перечисленные свойства делают этот металл незаменимым при изготовлении градусников. Однако ртуть и любые соединения с ней являются довольно токсичными и ядовитыми. Из-за этой причины в некоторых странах даже отказались от использования градусников на ртутной основе.

Опасность поврежденного ртутного градусника

При правильном и бережном обращении с ртутным градусником, если хранить его в защищенном от детей месте, в специальном чехле, применять только под наблюдением взрослых, такой инструмент не несет опасности.

Но в случае, когда все-таки разбился градусник с ртутью, опасность для организма человека несут как осколки стекла, так и вытекшая ртуть из стеклянной трубки. Для этого вещества характерна не свойственная для остальных металлов очень невысокая температура плавления – 38,8°С, причем уже при температуре +18°С оно испаряется.

Нужно помнить, что ртуть испаряется как на открытом воздухе, так и под водой.

Очень токсичными являются пары жидкой ртути, так как при вдыхании пары поступают в легкие, далее ртуть окисляется и уже в окисленном состоянии негативно влияет на состояние организма. Очень ядовиты ионы элемента, которые формируются при окислении металла.

Влияние вытекшей ртути из градусника на человеческий организм

Ртутный градусник может содержать опасной жидкой ртути в количестве от 1 до 2 грамм вещества. Этого объема чистой ртути вне стеклянной трубки будет достаточно для отравления организма человека различной степени тяжести. Симптомы такого отравления могут моментально и не проявиться, так как металл характеризуется свойством накопления.

В зависимости от продолжительности воздействия и концентрации ртути различают такие типы отравления:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

• Хроническое отравление: при постоянном контакте с металлом, при долгой работе в закрытой комнате с концентрацией паров немного превышающей ПДК. Выражается общей слабостью, сильной необоснованной утомляемостью, болью головы, повышенной раздражительностью и головокружением. Может проявиться спустя пару лет.
• Острое отравление: при высокой концентрации вещества, может получиться всего через 2-3 часа. Выражается металлическим вкусом, болями в области живота, головы и при глотании, а также отсутствия аппетита. Такое отравление часто сопровождается воспалением легких.
• Микромеркуриализм: при очень низкой концентрации ртути, но на протяжении длительного времени от 5 до 10 лет. Проявляется в виде затяжных заболеваний дыхательных путей, повышенной кровоточивости десен, тремора пальцев, разных расстройств нервной системы и нарушением цикла у молодых женщин.

В основном ртуть токсичными парами поступает в организм человека через легкие. Когда речь идет о большом разливе ртути, то интоксикация может происходить также посредством слизистых и пор кожи. В основном металл губительно действует на нервную систему, дыхательные пути и почки.

Если вещество проникает в организм человека с пищей, то оно не оказывает существенного влияния, так как она почти все выводится организмом через кишечник без всасывания в кровь. Выведение оставшейся части происходит длительное время через почки.

Нужно помнить, что для ртути свойственно нейротоксическое действие на организм человека, протекающие в виде разрушения нервных клеток.

Особенно чувствительны к действию паров люди с ослабленным иммунитетом, а также маленькие дети и беременные женщины.

Длительное проникновение внутрь организма небольших, но опасных доз ртути может спровоцировать начало тяжелых воспалительных процессов в важных органах и системах. В основном интоксикация парами ртути приводит к пневмонии, параличу и полной слепоте.

Учитывая все аспекты негативного , необходимо не только вовремя определить признаки воздействия ртути, правильно убрать и утилизировать разливы, но и сразу оказать экстренную помощь.

Как проявляется интоксикация ртутью

Ртуть накапливается в организме, она не выводится из него . Именно с этим связано хроническое отравление. Какие симптомы при этом наблюдаются?

• Продолжительные и сильные головные боли.
• Привкус металла во рту.
• Апатия, сонливость и слабость.
• Тремор (дрожание) рук, нервный тик.
• Раздражение и частая смена настроения.
• Иногда возникает диарея.

Если ядовитая ртуть накапливается в организме годами, то постепенно ухудшается работоспособность, память, концентрация внимания, возникают психические заболевания. Иногда выпадают волосы, шатаются зубы, некоторые заболевания становятся хроническими. Такие симптомы возникают спустя несколько лет.

Проблема разбитого термометра становится особенно серьезной, если дома есть маленькие дети. Они особо восприимчивы к яду, так как детский организм не может в полной мере противостоять ему. Если в семье маленький ребенок, необходим электронный градусник.

От разбитого градусника наблюдается:

• одышка при дыхании;
• нарушение работы ЖКТ;
• синюшный оттенок лица.

Если проявляются эти симптомы, нужно вызвать скорую помощь. Обычно проводят промывание желудка для выведения окиси ртути и снятия признаков интоксикации. Если быстрой медицинской помощи не последует, то можно вызвать рвоту самостоятельно. По статистике, в 65% случаев – это легкие отравления .

Помощь при интоксикации

Лечить отравления ртутью можно только в условиях больничного стационара. Так как ртуть из разбитого градусника очень опасна, то в условиях дома нужно безотлагательно оказать первую медицинскую помощь. Она заключается в облегчении состояния отравившегося и состоит из мероприятий:

• организовать поступление свежего воздуха в комнату;
• промыть большим объемом воды желудок;
• вызвать рвоту;
• применить активированный уголь;
• обеспечить обильное питье;
• обеспечить больному постельный режим.

Приведенные мероприятия нужно проводить, если пострадавший в полном сознании. Когда человек без сознания, то его нужно быстро освободить от стягивающей одежды, уложить на бок. Также следует исключить западание языка и обеспечить поступление свежего воздуха.

Что делать, если случайно разбился градусник

В том случае, если повредился ртутный термометр в лечебном учреждении, на работе или дома, необходимо вызвать экстренные службы и выполнить следующие рекомендации:

• Не нужно паниковать, следует точно определить, что разбился именно ртутный термометр и место такого происшествия.
• Вывести из помещения, где был поврежден прибор, всех находящихся людей и домашних питомцев, кроме тех, у кого на одежде или шерсти есть остатки ртути. Так проводится локализация и исключается разнос разлившейся ртути по остальным помещениям.
• Предотвратить доступ людей в помещение, которое отравлено ртутью.
• Нужно открыть окна и закрыть все двери, для обеспечения притока свежего воздуха и исключения сквозняка, который может разнести ртутные пары по соседним комнатам.
• Надевают бахилы, резиновые перчатки, респиратор или же увлажненную ватно-марлевую повязку, которая смочена водой или крепким раствором соды для защиты органов дыхания от действия паров.
• При собирании шариков ртути, необходимо быть предельно осторожным, не следует наступать на стеклянные осколки термометра.
• После проведения уборки ртути требуется пить много любой жидкости и есть много свежих фруктов и овощей.
• В профилактических целях следует выпить активированный уголь в терапевтической дозировке.
• Все собранные шарики ртути необходимо положить в стеклянную емкость с водой, после чего закрыть ее плотной крышкой.
• Всю утварь и одежду, что были использованы при собирании ртути, следует поместить в полиэтилен и утилизировать.

Работу по сбору ядовитого металла нужно проводить оперативно, особенно если в помещении тепло. В противном случае ртуть начнет испаряться и вызовет поражение органов дыхания.

Практически в каждой домашней аптечке лежит ртутный градусник. При правильном использовании этого атрибута он совершенно безопасен для человека. Если градусник случайно разбился, не стоит паниковать, важно как можно скорее собрать все металлические шарики.

Жизнь в безопасном пространстве

Зачем подвергать себя и своих близких неоправданному риску? Мы сегодня окружены многими вредными веществами, которыми насыщен современный мир. Существуют безопасные электронные градусники, которые точно и быстро показывают температуру тела .

Термометр похож на плоскую палочку с тонким наконечником и дисплеем на корпусе. Он дает показания уже через минуту после соприкосновения с телом. Он не разобьется, надежен и точен. Срок работы: от 2 до 5 лет. Так что ртутные градусники уже исчерпали себя и вскоре исчезнут совсем.

Поэтому, делая выбор в аптеке, покупая препараты или медицинские приборы, читайте инструкцию, интересуйтесь их безопасностью. И откажитесь от покупки ртутного градусника . Берегите свое здоровье и здоровье ваших близких и не подвергайте себя излишнему риску.

При остром отравлении парами металлической ртути симптомы (ка­шель, озноб, лихорадка, одышка) развиваются через несколько часов.

Для отравления ртутью характерны желудочно-кишечные нарушения - тошнота, рвота, понос, а также металлический вкус во рту, дисфагия, повышенное слюноотделение, слабость, и нарушения зрения. При рент­генографии грудной клетки в острой фазе отравления можно обнару­жить интерстициальный пневмонит, а также мелкоочаговые ателекта­зы и эмфизему легких. Возможны развитие синдрома острого повреж­дения легких, дыхательная недостаточность и смерть.

В острой фазе могут проявиться также симптомы подострого отравления ртутью (тремор, почечная недостаточность, стоматит). Аспира­ция металлической ртути в трахею и бронхи может вызвать массивное бронхиальное кровотечение со смертельным исходом. Содержащие ртуть зубные пломбы привести к клинически значимому отравлению, по-видимому, не могут.

Изредка встречаются случаи хронического отравления ртутью в результате умышленного п/к, в/в введения металлической ртути.

Неорганические соли ртути

Попадание солей ртути внутрь вызывает сильное раздражающее дейст­вие. Сначала возникают во рту и в глотке, тошнота, рвота и понос; затем развивается боль в животе, в рвоте, кале появляется кровь. Летальная доза сулемы составляет 30-50 мг/кг. Поражаются почки; возможна терминальная почечная недостаточность.

Подострое или хроническое отравление ртутью возможно не только при по­падании в ЖКТ или на кожу неорганических солей ртути, но и при вдыхании, аспирации либо инъекции металлической ртути, а также при попадании в ЖКТ ее органических производных (ароматических или алкильных с длинными цепями): медленное окисление металлической ртути in vivo и разрыв связи между углеродом и металлом в органиче­ских производных приводит к появлению ионов одно- и двухвалент­ного элемента.

Для подострого и хронического отравления ртутью характерны желудоч­но-кишечные нарушения, неврологические расстройства и поражение почек. Наблюдаются металлический привкус и жжение во рту, выпаде­ние зубов, стоматит, повышенное слюноотделение и тошнота.

Основные неврологические нарушения при отравлении ртутью - тремор, и эретизм. Неврастения представляет собой симптомокомплекс, вклю­чающий утомляемость, депрессию, головную боль, повышенную чув­ствительность к внешним раздражителям, психосоматические жало­бы, слабость и снижение способности к сосредоточению. Симптомы и лечение неврастении http://xn——7kcbahoka2abeuf0b4a5ahy6g.xn--p1ai/nevrasteniya-simptomy-i-lechenie при ртутном отравлении в принципе такие же, как при других причинах.

Ртутный эре­тизм (слово «эретизм» происходит от греческого корня, означающего «красный») характеризуется патологической стеснительностью боль­ного и склонностью легко краснеть. Другие симптомы отравления ртутью - тревожность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, по­теря аппетита, похудание и спутанность сознания. Многократно опи­сан тремор, вызванный ртутью, - интенционный тремор, исчезающий во время сна. В наиболее тяжелых случаях возможны хореоатетоз и баллизм. Среди других неврологических расстройств - сенсорно-мо­торная нейропатия, атаксия, концентрическое сужение полей зрения (трубчатое зрение) и аносмия.

Поражение почек при отравлении ртутью может проявляться по-разному, от бессимптом­ной обратимой до нефротического синдрома с и гипопротеинемией. Причиной акродинии (покраснение, отеки и оро­говение ладоней, подошв ног и лица, а также розовая папулезная сыпь, которая описывается как кореподобная, уртикарная, везикулярная и геморрагическая), очевидно, является идиосинкразия на ионы ртути. Для акродинии характерны также повышенное потоотделение, тахи­кардия, раздражительность, потеря аппетита, светобоязнь, бессонни­ца, тремор, парестезия, сниженные сухожильные рефлексы и слабость. На кистях, стопах возможны шелушение и образование язв.

Максимально допустимая суточная доза метилртути составляет от 0,1 мкг ртути/кг до 0,47 мкг ртути/кг (по данным ВОЗ).

В отличие от неорганических соединений, метилртуть вызыва­ет в основном неврологические расстройства, за исключением наибо­лее легких случаев - необратимые. В остром периоде возможны также желудочно-кишечные нарушения, тремор, дыхательные расстройства и дерматит.

Как правило, симптомы отравления ртутью в этом случае развиваются не сразу, а через несколько не­дель или месяцев. В Минамате тяжелее всего пострадали дети, родив­шиеся у матерей, в организм которых метилртуть попала во время бере­менности. У самих матерей симптомы зачастую были незначительны­ми или вообще отсутствовали, у новорожденных же наблюдались малый вес при рождении, сниженный мышечный тонус, тяжелая задержка развития, глухота, слепота и резко выраженная спастичность. При съедании загрязненного метилртутью зерна че­рез несколько недель развивались парестезия губ, носа и дистальных отделов конечностей, а также головная боль, утомляемость и тремор. В более серьезных случаях наблюдались атаксия, дизартрия, сужение полей зрения и слепота.

Насколько токсична диметилртуть, видно из случая, когда женщи­на-химик нечаянно пролила ее на руки в перчатках; результатом стали поздние неврологические осложнения (прогрессирующие нарушения речи, зрения и походки) с последующим смертельным исходом.

Диагностика отравления ртутью

Окончательное доказательство отравления ртутью - ее обнаружение в кро­ви, моче или тканях тела. Кровь собирают в специальную пробирку для определения микроэлементов, полученную из лаборатории, которая выполняет анализ. Суточную мочу собирают в обработанный кислотой контейнер, также полученный из лаборатории. Если ртуть определяют в разовой порции мочи, корректируют полученный результат с учетом концентрации креатинина.

Значения концентрации ртути в организме в норме, при бессимптом­ном контакте с нею и при выраженных симптомах отравления перекры­ваются. Считается, что уровень менее 10 мкг/л в цельной крови и 20 мкг/л в моче отражает ее поступление из окружающей среды, не угро­жающее отравлением. При длительном вдыхании паров общие симптомы отравления могут развиться уже при концентрации 35 мкг/л в крови и 150 мкг/л в моче. Органические соединения ртути выводятся с калом, поэтому при отравлении метилртутью измерять уровень ртути в моче нет смысла. Для оценки общего содержания ртути в организме иногда измеряют ее концентрацию в волосах, где она накапливается. Однако поскольку наличие ртути в волосах говорит о любом контакте с ней в прошлом, а волосы активно поглощают этот металл из окружающей сре­ды, метод не очень надежен и применять его не рекомендуется.

Лечение отравления ртутью

Первая помощь при отравлении ртутью

После оценки и стабилизации состояния пострадавшего устраняют контакт с парами ртути, смывают отравляющее вещество с кожи, уда­ляют ртуть из ЖКТ, начинают поддерживающую терапию (введение большого количества жидкости, подача увлажненного кислорода), про­водят необходимые исследования (клинический анализ крови, опреде­ление уровней электролитов в плазме, исследование газов артериаль­ной крови, рентгенографию, ЭКГ) и определяют уровень ртути в крови и моче, выясняют, не попали ли в ЖКТ другие отравляющие вещества, ведут постоянное наблюдение за пострадавшим.

Металлическая ртуть

При вдыхании паров или аспирации металлической ртути может раз­виться опасная для жизни дыхательная недостаточность. В этом случае прежде всего нужно стабилизировать дыхание и кровообращение. Для удаления яда из дыхательных путей проводят постуральный и отсасывание содержимого трахеи. Ртуть, введенную п/к или в/м, можно удалить хирургически, если четко определена ее локализация.

Неорганические соли ртути

При попадании в ЖКТ неорганических солей возможен шок как следствие тяжелого гастроэнтерита и выхода жидкости в третье про­странство. Немедленно начинают инфузионную терапию. Удаление солей из ЖКТ может быть опасным - они являются едкими ве­ществами и способны вызвать перфорацию. Но в отсутствие симптомов, указывающих на глубокое повреждение слизистой ЖКТ, сначала удаляют ртуть, а потом уже проводят эндоскопическое иссле­дование. Промывание желудка требуется редко вследствие обильной рвоты. Показано назначение активированного угля, который хорошо связывает неорганические соли (1 г угля in vitro связывает 800 мг сулемы). Для удаления остатков ртути из ЖКТ промывают кишечник раствором полиэтиленгликоля, периодически делая рентгеновские снимки брюшной полости.

Органические производные ртути

Отравления органическими производными, как правило, явля­ются хроническими или подострыми и вызваны употреблением пище­вых продуктов их содержащих. Поэтому удалять отравляющее ве­щество из ЖКТ не требуется.

Комплексобразующие средства

Гемодиализом ртуть не удаляется, тем не менее он может быть необхо­дим: при отравлениях сулемой нередко развивается ОПН. При раннем назначении комплексобразующих средств можно снизить системное действие яда или даже избежать его. Если анамнез свидетельствует о попадании в организм большого количества ртути, а симптомы указы­вают на отравление, комплексобразующие средства показаны, даже ес­ли лаборатория диагноз еще не подтвердила. Ценность пробы с комплексобразующими средствами (сравнивают экскрецию ртути с мочой до и после назначения комплексобразующего средства, чтобы оценить содержание ртути в организме) сомнительна.

Металлическая ртуть и ее неорганические соединения

При выраженном остром отравлении солями ртути применяют димеркапрол. Его вводят в/м в течение 10 сут, постепенно снижая дозу: пер­вые 48 ч - 5 мг/кг каждые 4 ч, следующие 48 ч - 2,5 мг/кг каждые 6 ч, затем в течение 7 сут - 2,5 мг/кг каждые 12 ч. Если пострадавший в со­стоянии принимать лекарственные средства внутрь, а отравляющее ве­щество удалено из ЖКТ, димеркапрол можно заменить сукцимером - мг/кг внутрь 3 раза/ сутки 5 суток, затем 2 раза/ сутки 14 суток.

Органические производные

Неврологические осложнения, вызванные метилртутью и другими ор­ганическими производными, плохо поддаются терапии; сколь­ко-нибудь удовлетворительной тактики лечения нет. Димеркапрол применять нельзя: у животных он усиливает поступление ртути в го­ловной мозг. Препаратом выбора при отравлении метилртутью может стать сукцимер, поскольку он малотоксичен и эффективен у живот­ных, однако нужны дальнейшие исследования.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Как может произойти отравление ртутью, причины интоксикации и симптомы хронического и острого поражения организма металлом и его соединениями, методы лечения и профилактики.

Содержание статьи:

Отравление ртутью - это патологическое состояние здоровья, которое вызвано избыточным поступлением паров этого металла или его соединений в организм человека. Ионы ртути являются мощным протоплазматическим ядом, который депонируется в почках и печени. Несмотря на высокую токсичность, она широко используется в быту, поэтому получить отравление достаточно легко при неосторожном обращении с различными приборами.

Описание отравления ртутью

Ртуть - это тяжелый металл, соли и оксиды которого широко используются в промышленности. Соединения ртути входят в состав препаратов для дезинфекции, некоторых видов красок, лекарственных препаратов для наружного использования. В быту ее можно встретить в градусниках, энергосберегающих лампах. Если целостность такой лампы или ртутного градусника нарушается и металл вытекает наружу, может произойти отравление присутствующих в помещении.

Любые соединения ртути токсичны. Причем соли более ядовиты, чем ртутные оксиды. Наиболее распространены органические соединения этого металла, и они являются потенциально опасными.

При вытекании из герметичной емкости металл быстро испаряется при комнатной температуре и под действием кислорода окисляется до двухвалентной ртути. Токсическое действие она оказывает после вдыхания ее паров.

Элементарная ртуть абсорбируется, прежде всего, в виде пара в легких. Оттуда от 80 до 100% ингалированного металла попадает в кровь через легочные альвеолы. Абсорбция вещества в пищеварительном тракте, как правило, незначительна.

Летучесть элементарной ртути, которая попала в пищеварительный тракт, снижается окислением ее поверхности до сернистой ртути. Последняя предотвращает образование паров из оставшейся части вещества. Абсорбированный металл в парообразном состоянии жирорастворим. Он легко просачивается сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту, но быстро окисляется до вещества, которое является двухвалентной ртутью. Она легко связывается с сульфгидрильными белковыми группами, которые обладают низкой мобильностью.

Поэтому однократное концентрированное воздействие способствует накоплению большего объема ртути в головном мозге, чем хроническое пероральное попадание металла внутрь организма. Период выведения элементарной ртути из организма составляет примерно 60 дней.

Неорганические соединения ртути абсорбируются из ЖКТ и через эпидермис. Попадая в пищеварительные органы, соли ртути разъедают слизистую, и абсорбция увеличивается. При внутривенном введении усвоиться может не более 10% дозы. Соли ртути скапливаются, прежде всего, в почках, также попадают в печень, костный мозг, селезенку, легкие, кишечник, поражают эритроциты и кожу. Экскреция солей ртути происходит с опорожнением. Период выведения составляет около 40 дней.

Органические соединения ртути (метилированный металл) быстро абсорбируются в кишечнике и через эпидермис. Короткие цепи органической ртути проникают сквозь мембрану эритроцитов и связываются с гемоглобином. Вещество жирорастворимое и легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Концентрируется такая ртуть в головном мозге и почках. Вывод органических соединений из тела достаточно сложен и длителен. В среднем он продолжается в течение 70 дней.

Стоит отметить, что наибольшую опасность для человека представляют пары ртути. Они токсичны и вызывают сильное отравление. При попадании такой ртути в пищеварительные органы интоксикации не будет, так как в нативном состоянии это вещество практически не усваивается.

А вот соли ртути, которые содержатся в некоторых лекарствах, красках, семенах, пищевых добавках, косметических средствах и прочих продуктах, при попадании внутрь вызывают отравление.

Кроме того, соли ртути могут метилироваться бактериями, которые населяют окружающую среду. Они перерабатывают отходы неорганической ртути и продуцируют большое количество метилового металла. Таким образом произошло массовое отравление метиловой ртутью в японском Минамата-Бэй, где люди съели загрязненную рыбу.

Основные причины отравления ртутью

Причиной отравления ртутью может стать попадание вещества внутрь организма разными путями. Отравиться можно из нескольких источников:

• Бытовые . В эту группу относятся ртутные термометры, тонометры и энергосберегающие лампы. Во всех этих устройствах металла содержится мало, однако его достаточно для наступления интоксикации, если из разбитого приспособления вытечет ртуть и не будет своевременно ликвидирована.
• Медицинские . Ртуть широко используется в медицине до сих пор. Раньше на ее основе изготавливали такие медикаменты, как каломель. Сейчас ее применяют в производстве некоторых вакцин, стоматологических пломб с амальгамой, различных лекарств для наружного применения.
• Пищевые . В большом количестве накапливают соединения ртути морские обитатели, которые проживают в загрязненной воде - моллюски, рыба. Даже после термической обработки употребление их в пищу может грозить отравлением.

Также ртуть используется на различных производствах и в сельском хозяйстве. Поэтому причиной отравления парами ртути могут стать несоблюдение правил техники безопасности при работе со ртутьсодержащими устройствами, веществами, а также производственные аварии.

Симптомы отравления ртутью

Отравиться ртутью можно различными путями. Кроме того, интоксикация может протекать в острой и хронической форме. Симптомы этих состояний отличаются.

Признаки острого отравления ртутью

Вызывать острое отравление могут как пары ртути, так и органические и неорганические соединения. Наиболее распространено отравление парами металла. При этом поражаются различные системы организма:

1. Дыхательные органы . Развивается их воспаление, интерстициальная пневмония, которая ведет к дыхательной недостаточности. При сильном отравлении парами может возникнуть кровохарканье, отек легкого.
2. Центральная нервная система . Пары ртути вызывают повышенную возбудимость, тремор. Дрожание может затрагивать не только пальцы, но и язык, конечности, все тело. Также развивается астенический синдром - слабость, головная боль, сонливость, ухудшение памяти. У больного повышается температура, может снизиться артериальное давление, усиливается процесс потоотделения. При сильной интоксикации может развиваться заторможенность с потерей сознания и комой.
3. Пищеварительная система . Во рту появляется металлический привкус, развивается тошнота, рвота, диарея. Поражаются слизистые оболочки: образовывается гингивит, стоматит, десна кровоточат, усиливается слюноотделение. В пищеводе, желудке, кишечнике могут появляться язвы, которые также способны кровоточить. Характерными симптомами отравления ртутью и ее парами в острой форме являются сильное покраснение десен и появление темного налета на них.

При остром отравлении неорганическими соединениями ртути (солями) происходит разъедание слизистой желудочно-кишечного тракта. Это сопровождается тошнотой, рвотой (часто кровавой), болями в животе, тенезмами, кровянистым стулом. Стремительно развивается некроз слизистой кишечника. Острая потеря жидкости при сильном отравлении вызывает развитие шока и ведет к летальному исходу. Кроме того, поражаются солями ртути и почки. Развивается острый некроз.

При остром отравлении органическими соединениями ртути появляются признаки, как при хронической интоксикации. Стоит отметить, что особенно опасно такое отравление при беременности, так как метилированная ртуть свободно проникает через плаценту.

Пренатальное отравление провоцирует развитие церебрального паралича, поскольку атрофируется кора головного мозга и мозжечок. Постнатальное отравление становится причиной головных болей, парестезии, нарушения зрения, слуха, речи, неврастении, спастичности, паралича, ступора, комы.

Симптомы хронического отравления ртутью

Общее отравление ртутью при хроническом ее попадании в организм в течение нескольких месяцев или даже лет называется меркуриализмом. Симптомы проявляются в зависимости от состояния нервной системы человека, его общего здоровья.

Данный металл может накапливаться в паренхиматозных органах - почках и печени. Поэтому при длительном воздействии яда в небольших количествах развивается почечная и печеночная недостаточности.

Также пары ртути активно воздействуют на центральную нервную систему. Это проявляется в появлении таких симптомов: утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, подавленность, раздражительность, застенчивость, робость и так далее).

Такая неврологическая картина была свойственна рабочим, которые в прошлых веках изготавливали фетровые шляпы. Для изготовления материала использовалась ртуть. Поэтому у таких мастеров развивались признаки хронического отравления парами ртути и солями металла. Так появилось выражение «сумасшедший шляпник».

Последствием отравления ртутью на протяжении долгого времени становится дрожание конечностей, так называемый «ртутный тремор». Позднее это проявляется в частых позывах к испражнениям, мочеиспусканию. У человека снижается обоняние, кожная чувствительность, вкус. Также нарушается сердечная деятельность, снижается кровяное давление, увеличивается щитовидная железа.

При длительном воздействии на организм неорганических соединений ртути характерны те же неврологические изменения, также добавляется повышенное слюноотделение, потеря зубов, стоматит, гингивит, генерализованная сыпь, гипертрихоз, профузное потоотделение, отекают ступни и кисти.

Особенности лечения отравления ртутью

При подозрении на отравление ртутью необходима срочная госпитализация пострадавшего. Симптомы могут нарастать стремительно и привести к летальному исходу. Поэтому помощь при отравлении ртутью должна предоставляться только врачами в условиях стационара.

Цель лечения - снизить абсорбцию ртути, максимально защитить ткани от распространения абсорбированного металла и удалить из органов токсическое вещество. Как правило, используется комплексная терапия.

На догоспитальном этапе необходимо уложить пострадавшего и удалить остатки яда. Если соли металла попали в пищеварительные органы, по возможности нужно вызвать рвоту и промыть желудок в ожидании врача. Если отравление произошло парами ртути, то нужно вынести больного из загрязненного помещения на свежий воздух. Также можно промыть слизистые оболочки глаз, носа, рта и открытые участки кожи слабым раствором марганцовки или проточной водой.

В больнице лечение отравления ртутью сводится к таким мерам:

• Применение экстракорпоральной детоксикации, гемосорбции, гемодиализа, перитониального диализа, лимфосорбции.
• Терапия антидотами. Как правило, используется Унитиол, ЭДТА, Натрия тиосульфат, D-Пеницилламин.
• Промывание желудочно-кишечного тракта посредством зонда большим количеством воды с добавлением яичного белка или натрия тиосульфата, магния оксида, раствора антидота против металлов.
• Введение посредством зонда воды с магнием сульфата и активированным углем.
• Обильное питье жидкости - настой шиповника, раствор глюкозы. Употребление слизистых несоленых супов.
• Использование высоких сифонных клизм с раствором танина или активированным углем.
• Продолжительное введение через капельницы раствора натрия хлорида, полиглюкина, глюкозы.
• Форсирование диуреза внутривенным введением Лазикса.
• Введение внутривенно аскорбиновой кислоты, тиамина бромгидрата. При кровотечениях добавляются витамины К и Р.
• Борьба с острой почечной недостаточностью: диатермия почек, паранефральные новокаиновые блокады, введение белковых гидролизатов, коллоидных взвесей, аппаратный гемодиализ, хирургическая декапсуляция почек.
• Массивные кровопускания с обменными переливаниями цитратной крови (до литра за сеанс).
• Введение сердечных препаратов внутривенно и через капельницы.
• Трахеостомия при возникновении отека гортани, интубация трахеи. Если есть показания - управляемое дыхание.
• Прижигание язв, полоскание рта при стоматите и гингивите.

Кроме того, используется синдромная терапия, которая призвана устранить негативные симптомы - кишечную колику, артериальную гипертензию и прочее.

Профилактика отравлений ртутью

Лучшей профилактикой отравлений ртутью является соблюдение правил техники безопасности на потенциально опасных предприятиях. Также рекомендовано заменить домашние ртутные термометры на электронные, а энергосберегающими лампами пользоваться с большой осторожностью.

Важно объяснить ребенку, что ртуть опасна, чтобы в случае разбития градусника или лампы он не скрывал от вас этот факт. Иначе это может привести к сильному отравлению всех членов семьи. Если же разбилось устройство с содержанием ртути и она вылилась, то необходимо срочно принять меры по устранению металла.

1. Выведите всех присутствующих из помещения.
2. Закройте двери и откройте окна.
3. Недопустимо собирать ртуть детям, беременным женщинам и людям, которые страдают от серьезных хронических заболеваний.
4. Изолировать излившийся металл необходимо в резиновых перчатках, используя герметичную стеклянную емкость.
5. Чтобы не вдыхать пары ртути, следует обязательно надеть медицинскую маску или ватно-марлевую повязку.
6. Рекомендовано надеть на ноги бахилы.
7. Собирать металл нужно с помощью листочков бумаги. Также можно использовать пластырь. Шарики при этом приклеиваются на липкую поверхность.
8. Все объекты, которые контактировали с ртутью, нужно собрать в герметичный пакет из полиэтилена.
9. Обязательно необходимо вызвать санитарно-эпидемиологическую службу или сотрудников по чрезвычайным ситуациям для проведения дополнительной очистки помещения и утилизации ртути.

Как лечить отравление ртутью - смотрите на видео:

Очень важно знать, что делать при отравлении ртутью. Приборы с содержанием этого металла окружают нас повсеместно. Их повреждение способно привести к отравлениям. Также нередко получить интоксикацию этим веществом можно на производстве или употребив в пищу некачественную еду, лекарства. Способность не растеряться и вовремя оказать помощь пострадавшему позволит спасти ему жизнь.